Ортез при вальгусной деформации необходим, когда развивающиеся в стопе изменения приводят к отклонению большого пальца в сторону. Это выглядит в виде шишки, нарушающей свод. Патология, помимо дефекта в нормальном строении стопы и трудностей в подборе обуви, вызывает боль в покое и при ходьбе. В таких случаях для уменьшения дискомфорта и улучшения состояния рекомендуется пользоваться ортезом на большой палец ноги. Он является ортопедической шиной для большого пальца. Изготавливается из различных по жесткости материалов, состоит из нескольких частей.

Выбор ортеза для стопы зависит от назначения (профилактика, лечение или реабилитация) и степени поражения сустава.

Что такое ортез?

Ортез – это общее название всех приспособлений и изделий, которые назначаются для восстановления и лечения определенного участка опорно-двигательного аппарата (стопы, коленного и тазобедренного сустава, поясницы, локтевого сустава). Это понятие включает в себя специальную обувь, бандажи, корсеты и ортопедические стельки. Применяется для иммобилизации поврежденного сустава.

По отношению к патологии суставов ног стоподержатель - особое медицинское устройство, которое используется при травмах, болезнях малоберцовой кости, хирургического лечения на голеностопном суставе. Он:

• плотно иммобилизирует ногу;
• равномерно распределяет физическое напряжение;
• снижают нагрузку на измененный сустав.

При воздействии на стопы постоянных перегрузок возникают боли в голени, бедре, пояснице, постепенно изнашиваются суставы и позвонки. Фиксация приостанавливает такое разрушение. Благодаря их применению происходит восстановление сустава, предупреждается рецидив. Чаще всего подобное оснащение применяется при лечении артрозов и артритов.

Медицинское приспособление для стоп напоминает бандаж, но имеет жесткую конструкцию, надежно фиксирующую пострадавший палец. Этому способствуют жесткие металлические или пластиковые вставки. С помощью застежек выбирается необходимый режим и сила сжатия, которые:

• не дают стопе деформироваться еще больше;
• устраняют уже имеющееся нарушение;
• создают дополнительный комфорт;
• защищают кожу в послеоперационном периоде и при деформации сустава 3 степени;
• облегчают ходьбу.

Ортезирование изменяет конфигурацию сустава и коррекцию положения первого пальца за счет:

• уменьшения нагрузки на свод стопы;
• компрессии (давление шины на патологически измененный сустав возвращает его в нормальное положение).

Через две-три недели лечения и ношения бандажа начинают уменьшаться боль и дискомфорт. В дальнейшем искривленный сустав постепенно возвращается в привычное положение.

Для полного исправления деформации рекомендуется носить фиксатор минимум 2–4 месяца. Такого срока достаточно, чтобы стабилизировать плосковальгусный процесс на начальном этапе. В некоторых случаях восстановление измененного сустава затягивается на 1 год и больше.

Внешне ортезное приспособление для голеностопа напоминает носок или сапог. Его отличают:

• всегда открытые пальцы при ношении;
• применение для изготовления тканных, пластиковых и металлических деталей;
• тщательное повторение анатомического строения травмированной зоны, хорошее прилегание без дискомфорта и неудобства.

Крепление стоподержателя различное, с этой целью используются кнопки, замки-молнии, липучки, ремни, шнурки. По своим характеристикам все фиксаторы бывают нескольких видов:

1. Мягкие бандажи (изготовленные из специальных тканей, фиксирующие стопу повязки-носки), незначительно ограничивают подвижность пораженного сустава и оказывают согревающее действие. Они подходят для профилактики травм.
2. Полужесткие, имеющие вставки из пластмассы или силикона, обеспечивают более надежную фиксацию, со шнуровочными лентами и ремнями, которые позволяет качественно регулировать давление на ноги.
3. Жесткие (иммобилизующие) – лучше всех создают условия функционального покоя для поврежденного сустава.

Существуют также фиксаторы эластичного типа:

1. Защитные – применяются при открытых переломах, защищают рану от пыли, влаги, грязи, обладают противомикробными и обеззараживающими свойствами.
2. Лекарственные – напоминают бинт, пропитаны медикаментозным средством, способствуют быстрому затягиванию ран и регенерации кожи.
3. Давящие – рекомендуются при гемартрозе: оказывают легкое давление на ногу и останавливают незначительное капиллярное кровотечение.
4. Корригирующие – показаны в случаях врожденных или приобретенных деформаций стоп (косолапость, вальгусная стопа).

При получении травмы необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью, чтобы своевременно наложить гипсовую повязку или специальную шину, чтобы предупредить дальнейшее разрушение стопы. В дальнейшем можно использовать специальные приспособления.

Когда врач прописывает бандаж на ногу?

Ношение бандажа назначается врачом:

• после травм или операций на суставе;
• на начальных стадиях развития вальгусной стопы;
• при плоскостопии.

Медицинское приспособление подбирается всегда индивидуально, учитывая:

• стадии Hallux valgus или степень травматических повреждений;
• регенеративные возможности организма;
• ритм жизни больного.

Врач назначает ношение бандажа, принимая во внимание:

• жесткость конструкции – если необходима полная иммобилизация, или фиксатор на палец рекомендуется для профилактики;
• материал, из которого сделано изделие и возможность аллергических реакций на него у пациента;
• имеющиеся подвижные элементы и их жесткость;
• размер.

При выборе конструкции и типа ортеза учитывается:

• сила компрессии – давление ускоряет образование костной мозоли и срастание обломков;
• защита кожи – нарушение ее целостности в виде мозолей, царапин, трещин и других повреждений создает благоприятные условия для размножения патологической флоры;
• иммобилизация – при связочных разрывах или переломах, когда любое движение стопой вызывает острую боль и еще большие повреждения;
• контроль подвижности в границах анатомически правильной оси.

Фиксирующее изделие, который рекомендует травматолог, лучше купить в специализированном салоне во избежание подделок из материалов низкого качества: они быстро приходят в негодность и вредят здоровью. Детский фиксатор лучше изготовить индивидуально для большего комфорта и надежного сохранения сустава.

Переломы фаланг

Распространенным видом терапии при переломе фаланг является ношение ортеза. Патология сопровождается:

• резкой болью;
• отеком;
• гематомой;
• полным ограничением движений в месте повреждения;
• деформацией.

Обломки эффективно фиксируются приспособлением, которое обеспечивает полную неподвижность пальца.

Повреждения сухожилий сгибателей

При травме может произойти три вида деформации сухожилий:

• растяжение;
• отрыв от поверхности кости;
• разрыв волокон.

Деформация сопровождается определенной симптоматикой:

• болью;
• отеком;
• отсутствием движения в ответ на сокращение.

Любое повреждение сухожилий требует хирургического вмешательства. Лучший способ быстрого восстановления подвижности и работоспособности - полная иммобилизация.

Плоскостопие

Поперечное плоскостопие сопровождается отклонением в сторону большого пальца - вальгусной деформацией. Медицинское приспособление для лечения включает эластичную ленту, которую оборачивают над лодыжкой. В процессе ношения палец занимает нормальное физиологическое положение. Способствует также правильному сокращению мышечных волокон, уменьшает боль и замедляет прогрессирование патологии.

Ношение бандажа рекомендуется врачом при первых признаках отклонения большого пальца нижней конечности внутрь и поражения сустава между первой фалангой и плюсневой костью, которое пациенты часто называют шишкой. Эта патология развивается постепенно:

• возникает дискомфорт и боль при ходьбе;
• появляются натоптыши и мозоли на самом пальце и подошве, вросший ноготь;
• ношение обуви из-за деформации стопы усиливает боль;
• развивается поперечное плоскостопие.

Своевременное обращение к ортопеду дает возможность предупредить тяжелые последствия: врачом подбирается ортез. Он будет отводить первый палец в исходное положение, уменьшать боль, препятствовать дальнейшей деформации. Эффективное использование фиксатора возможно только на ранней стадии. В случае далеко зашедшей патологии обеспечивает иммобилизацию после оперативного лечения (применяется двухшарнирный тип изделия). В острой стадии он абсолютно бесполезен и даже может вызвать боль. Выявить начало патологических изменений может только врач после проведенной рентгенографии.

Показания и противопоказания к применению

Применение фиксаторов для восстановления пальцев после переломов, лечения различных заболеваний и исправления вальгусного отклонения имеет положительный отзыв специалистов и пациентов. Назначаются по следующим показаниям:

• травматическое повреждение связок или сухожилий;
• переломы;
• плоскостопие;
• Hallux valgus (патологическое отклонение пальца);
• предрасположенность к повреждению кожи на мизинцах стоп.

Без осмотра и предписания врача использовать фиксатор не рекомендуется, так как приспособление имеет целый ряд противопоказаний:

• дерматит и другие заболевания кожи в местах патологии;
• артрит;
• сахарный диабет с трофическими изменениями;
• нарушение венозного кровотока.

Виды ортезов

Виды фиксаторов определяются материалом, из которого они изготовлены. Для устранения вальгусных изменений применяются:

• мягкие,
• жесткие;
• полужесткие шины.

Назначение зависит от патологии, которую корректируют:

• при травме применяют жесткий вид фиксатора;
• в период реабилитации – мягкие устройства.

Мягкий вид ограничивает движения с целью уменьшения нагрузки после повреждения или хирургического вмешательства, оказывают согревающее действие и эффект массажа тканей. Создаются из эластичной дышащей ткани.

Жесткие ортезы применяются как аналоги повязки из гипса, но при длительном использовании не приводят к атрофии мышц. Помимо эластичного полотна, в них используются металлические пластины, пластиковые элементы, шарниры, гильзы.

Полужесткие корректоры делают сустав практически неподвижным, забирая большую часть нагрузки на себя. Применяются с профилактической целью, для предупреждения повреждений у спортсменов во время тренировки и в профессиях с высоким риском травм. Используются пластиковые элементы, съемные пелоты.

В отдельную категорию внесены неопреновые фиксаторы. Это инновация в медицинской технологии. Специальный состав материала и высокий уровень компрессии улучшает кровоснабжение тканей и лимфоток в стопе, что способствует правильному метаболизму в зоне повреждения, уменьшению отека и воспалительного процесса. Это увеличивает возможность кожи получать нужное количество кислорода, поскольку материал «дышащий». Кроме того, он – водонепроницаем, что создает дополнительный комфорт.

Бандажы для пальца стопы бывают:

• гелевый или силиконовый ортез для ежедневного ношения;
• шарнирный вальгусный фиксатор;
• ночной бандаж.

По предназначению все фиксаторы делятся 3 типа:

• лечебные – используются после травмы;
• профилактические – при хронических болезнях суставов;
• модели для улучшения качества жизни – разработаны для людей с ограниченными физическими возможностями.

При постоянном ношении тесной обуви или травмах подвергается деформации мизинец. Происходит шелушение кожи, образование мозоля. Назначается ношение фиксатора 5 пальца в виде тонкой гелевой накладки. Она носится под обувь, предупреждает натирание молей и натоптышей, искривление сустава.

Данный тип фиксатора имеет в своей основе обычный силикон. Он комфортен, подходит к любой обуви. Но исправляет только невыраженные деформации.

Сделан в виде вставки между первым и вторым пальцем стопы, есть боковой лепесток, удерживающий конструкцию. Удобен тем, что имеет универсальный размер. Продается парой. Самая популярная – силиконовая модель Valgus pro, изготавливающаяся в Китае:

• при фиксации на большом пальце повторяет конфигурацию сустава;
• не вызывает аллергии;
• предупреждает образование мозолей в местах соприкосновения с обувью;
• уменьшает боль в большом пальце и другие неприятные ощущения при ходьбе.

Отлично подходит для профилактики деформации, лечебного воздействия не оказывает, требует ухода (нанесения талька и мытье). Средняя стоимость шины 700 рублей.

Функциональное приспособление для сустава Hallufix производится в Германии. Состоит из ремешков и элементов, изготовленных из качественного пластика, которые фиксируются на стопе и большом пальце ноги. Халлюфикс чаще применяется после операции при вальгусе:

• восстанавливает функциональную деятельность сустава;
• уменьшает риск развития артроза.

Основной каркас прикрепляется к ступне, фиксатором для пальца регулируется через шарниры. Для обеспечения нормального положения сустава их необходимо сразу правильно установить. Подвижность сохраняется.

Недостатки фиксатора Hallufix:

• разобранное состояние при покупке – самостоятельная сборка деталей иногда вызывает трудности;
• недолговечный механизм из-за частых случаев экономии на материале;
• высокая цена (около 4 тыс. руб.);
• при ходьбе шарниры натирают косточку, вызывая боль.

Установка жестко фиксирует поврежденный палец при сохранении подвижности в стопе. Ходить шарниры позволяют, но из-за креплений обувь невозможно надеть на ногу, поэтому ходить в нем можно только дома. При третьей стадии вальгусной стопы возникает сильная боль, которую нельзя устранить из-за нестабильности конструкции.

Вальгусный бандаж

Специальный бандаж (шина Виленского) применяется при запущенной патологии, когда существует единственная возможность останавливать дальнейшее развитие – неподвижно фиксировать палец, исключив отклонение от правильной оси. Используется только в ночное время, ходить в нем не рекомендуется, любые движения в стопе запрещены. В первые недели возможен дискомфорт из-за непривычного положения пальца.

К преимуществам вальгусной шины относятся:

• высокая эффективность для исправления запущенной патологии;
• самостоятельное регулирование угла отклонения большого пальца ноги;
• надежное крепление застежками;
• отсутствие подвижных частей – изделие не ломается;
• универсальный размер;
• не требует специального ухода;
• высокое качество, стоимость около 1000 руб.

При ежедневном использовании фиксатора корректируется искривление пальца, исчезает боль и воспаление. Лечебный эффект достигается при полном расслаблении мышц благодаря жесткой фиксации измененного сустава.

Как выбрать ортез для ноги?

При покупке фиксатора для стопы, кроме консультации врача, нужно учитывать:

• сложностью является травма, характер возникновения;
• риск несоответствия ортезного приспособления и анатомических особенностей сустава пациента – необходимо делать примерку;
• возможность аллергии на состав материалов фиксатора;
• имеющиеся болезни кожи, нарушение ее целостности (порезы, царапины, язвы).

Необходимо удостовериться, что это не подделка: изучить инструкцию производителя. В ней всегда указываются все типы использованных материалов (и мягкие элементы, и жесткие), общие показания и противопоказания к ношению, рекомендации по уходу.

При вальгусной деформации 1 степени используется консервативная коррекция. Фиксатор подбирают с учетом стадии смещения. При правильном подборе и регулярном ношении не происходит увеличения деформации.

Покупать ортез необходимо по его назначению (профилактика, лечение, послеоперационная реабилитация), виду и тяжести повреждения. Приспособление должно быть качественным и соответствовать международным нормам. Самостоятельно приобретать изделие для голеностопа специалисты не советуют: необходима предварительная рекомендация врача.

Если в ортопедическом устройстве нуждается ребенок, то лучше воспользоваться изготовленной индивидуальной конструкцией – они учитывают особенности растущего детского организма.

При полном соблюдении этих правил изделие поможет быстрее восстановиться, а в период лечения не будет дискомфорта или развития осложнений.

Результаты применения

Эффект от использования ортезов наступает после их использования от полугода до одного–двух лет. Серийное производство подходит пациентам с типичными нарушениями в суставах. Чаще всего приспособления делаются индивидуально с учетом анатомических и физиологических особенностей измененного сустава.

Фиксация и разгрузка сустава с помощью специального приспособления уменьшает или купирует болевой синдром. Поврежденный сустав иммобилизуется в физиологически правильном положении и находится в покое, не смещается и не двигается. Благодаря сдавливанию и согреванию улучшается кровоток и лимфоток. Болевой симптом уменьшается или может исчезнуть полностью. Состояние покоя – обязательное условие заживления травматического повреждения.

Если в результате травмы возникло смещение, специальный бандаж в сочетании с другими лечебными мероприятиями остановит и исправит деформацию. Он поддерживает данный компонент в физиологически правильном положении, предотвращает развитие осложнений и дальнейших деформаций.

Как ухаживать за изделием?

Правила по уходу подробно расписаны в инструкции. Отклонение от них может испортить изделие и привести к невозможности его использования. Общие советы:

1. Ткань необходимо периодически стирать.
2. Пластиковые части протирать дезсредством, тщательно удаляя его остатки.
3. Железные шарниры смазывать маслом для их гладкого скольжения.
4. Сушить без использования батарей, фена.

При вальгусной деформации 1 степени (искривление сустава наружу) применяется консервативная коррекция. Ортезы на палец ноги подбирают в зависимости от стадии смещения. При правильном подборе и постоянном его ношении прогрессирования деформации не происходит. Какой фиксатор выбрать? Когда его лучше не применять? Все это рассмотрим ниже.

Что представляет собой ортез

Деформация приводит к отклонению пальца стопы в сторону. Визуально это определяется в виде шишки, которая изменяет ее свод. Заболевание проявляется не только дефектом, большими трудностями в подборе обуви, но и дискомфортом при ходьбе и отдыхе.

Процесс фиксирования липучки шарнирного ортеза при вальгусной деформации большого пальца ноги.

С задачей справляется ортопедическая шина для большого пальца стопы. Она изготавливается из мягких или жестких материалов, состоящая из нескольких частей. Выбор ортеза зависит от степени поражения сустава и его назначения (профилактика, лечение или реабилитация). Деформация устраняется при сочетании следующих характеристик бандажа:

• Снижение напряжения свода стопы.
• Компрессионный эффект заключается в давлении шины на поврежденный сустав, что способствует его возвращению на естественное место.
• Коррекция положения достигается при помощи ортезной конструкции. Она изменяет искривленное направление пальца в привычное положение.
• Защита кожи, что считается одним из основных пунктов в послеоперационный период при переломе или лечении 3 степени деформации.

В первые 1-2 недели от начала ношения бандажа боль и другие неприятные симптомы исчезнут. Постепенно искривленный сустав начнет возвращаться в привычное положение.

Чтобы полностью избавиться от деформации пациент носит ортез 2-4 месяца. В некоторых случаях восстановление искривленного сустава затягивается на 1 год.

Противопоказания к применению

Как и любое средство, фиксаторы имеют противопоказания. В число входят люди, имеющие следующие проблемы:

• повреждение кожи в месте, где предполагается установка ортеза для большого пальца стопы;
• подагра;
• нарушение кровообращения в конечностях;
• артрит;
• воспаление на деформированном пальце;
• стадия формирования трофических язв при сахарном диабете;
• наличие кожных швов на месте где предполагается установка бандажа.

Подбор ортеза

Чтобы избавиться от деформации важно правильно выбрать корректирующую конструкцию. Учитывается характер заболевания, при котором появилось искривление – перелом, разрывы связок или профилактика. В зависимости от степени искривления подбирается материал определенной жесткости. При предрасположенности к аллергии он не должен вызвать реакцию. Бандажное изделие должно плотно прилегать к деформированному суставу. Подобный подход обеспечит качественную иммобилизацию и ускорит местный кровоток, что ускорит процессы восстановления.

Виды фиксаторов

В зависимости от вида используемого материала вальгусные изменения в суставе устраняются мягкими, жесткими и полужесткими шинами. Первый вариант применяется для ограничения движения, чтобы снять большую нагрузку после повреждения или операции. Они согревают ткани и оказывают легкий эффект массажа.

Жесткие ортезы считаются аналогами гипсовой повязки. По сравнению с ней такая конструкция не приводит к атрофии мышц. Полужесткие корректоры большую часть нагрузки берут на себя, и практически обездвиживают сустав. Задача конструкции заключается в профилактике повреждений, риск которой высок у спортсменов во время тренировки.

Выделяют следующие разновидности бандажей, которые накладываются на палец стопы:

• Гелевый или силиконовый ортез для постоянного ношения.
• Шарнирный вальгусный фиксатор.
• Ночной бандаж.

Все изделия делятся на 3 типа – это лечебные, профилактические и модели для улучшения качества жизни. После получения травмы или операции используется первый вариант. Профилактика повреждений с помощью бандажей назначается пациентам с хроническими заболеваниями суставов. Людям с ограниченными возможностями предназначены изделия, улучшающие качество их жизни.

При постоянном ношении тесной и жесткой обуви либо травмах формируется такая же деформация на мезинце. Кожа на нем шелушится, появляются мозоли. Для коррекции применяются ортез пятого пальца ноги в виде гелевой накладки. Ее надевают вместе с обувью, что препятствует натиранию и дальнейшему искривлению сустава.

Гелевый ортез

Фиксаторы представляют собой вставку из мягкого материала между первым и вторым пальцами стопы. Удерживает конструкцию боковой лепесток. Обычно изделие продается парой и имеет универсальный размер. Наиболее популярна китайская модель Valgus pro.

Гелевые фиксаторы носятся босиком и в обуви для профилактики вальгусной деформации.

Изготавливается она из силикона и при фиксации на большом пальце повторяет все особенности сустава. Во время ношения не вызывает аллергической реакции на материал и не дает образовываться мозолям в участках контакта с обувью.

Внимание! Основная задача гелевого ортеза – снижение нагрузки на сустав стопы и профилактика формирования вальгусной деформации.

Силиконовая модель справляется с болью в большом пальце и другими неприятными ощущениями при физической нагрузке и ходьбе. Лучше всего изделие подходит для профилактики деформации. Несмотря на перечисленные преимущества Valgus pro не оказывает лечебного эффекта, требует ухода (нанесения талька и мытье). Средняя стоимость шины 700 руб.

Шарнирный фиксатор

Подвижный ортез для пальцев стопы фиксирует искривленный сустав в определенном положении, но дает некоторую подвижность. Ходить с ним не рекомендуется. При установлении каркаса во время движения появляется дискомфорт и боль.

С шарнирным фиксатором стопа хорошо сгибается, и его разрешено носить со свободной обувью.

Функциональный ортез выполняющий перечисленные задачи – это Халлюфикс. Немецкое изделие, состоит из нескольких ремешков и пластиковых элементов. Один из них фиксируется на стопе, а другой на большом пальце ноги. Он предназначен для восстановления функции сустава и снижения риска развития артроза.

К недостаткам ортезов Hallufix относят:

• Продажа в разобранном состоянии, что приносит неудобства пациенту при сборке мелких деталей.
• Механизм быстро ломается.
• Высокая цена (около 4 тыс. руб.).
• Во время движения элементы шарнира натирают косточку.

Халлюфикс применяется чаще после операции при вальгусной деформации.

В дополнение! Установка жестко фиксирует поврежденный палец при сохранении подвижности в стопе.

Фиксация в суставе жесткой шиной более надежна, что обеспечивает неподвижность в суставе и быстрое восстановление. Средняя стоимость бандажа – 3000 руб.

Вальгусный (ночной) бандаж

Шиной Виленского неподвижно фиксируется сустав первого пальца на ноге. Любые движения в стопе противопоказаны, что позволяет пользоваться ею только в ночное время.

Бандаж фиксируют только ночью, что связано с надежной иммобилизацией сустава и отсутствием движений в нем.

Первое время после установки на поврежденном суставе появляется кратковременный дискомфорт.

Преимуществами ночного ортеза:

• Возможность самостоятельного регулирования угла отклонения для большого пальца ноги.
• Надежное крепление застежками.
• Отсутствуют подвижные части, что исключает возможность поломки конструкции.
• Имеет универсальный размер, подходящий для любой ноги.
• Не требует специального ухода.
• Имеет высокое качество и доступную стоимость (около 1000 руб).

При ежедневном использовании фиксатора происходит коррекция искривленного пальца, исчезает боль и воспаление. Лечебный эффект достигается при полном расслаблении мышц ноги благодаря жесткому фиксированию деформированного сустава.

Таблица 1. Сравнительный анализ фиксационных бандажей для большого пальца стопы.

Показатели	Силиконовый	Шарнирный	Ночной
Количество, идущее в комплекте	1 пара	1 шина	1 шина
Материал	Медицинский гель	Вспененный латекс и пластик.	Кожзаменитель и пластик.
Возможность регулирования угла отклонения пальца	Нет	Есть	Есть
Защита кожи и сустава	Есть	Есть	Нет
Использование	Возможность использования с обувью, босиком и во время сна.	Со свободной обувью или во время сна.	Только во время сна.

Ускоряет восстановление совместное применение ночного бандажа и силиконового днем. Гидрогелевые накладки устраняют боль во время ходьбы, берут на себя основную нагрузку при движении и снижают давление от ношения обуви. Другой ортез во время сна снимет неприятные ощущения при вальгусной деформации пальцев ног. Когда корректирующее лечение неэффективно, то пациенту рекомендуется оперативное восстановление сустава.

Всевозможные травмы, воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания становятся причинами деформаций стопы и пальцев. Эти состояния могут сформироваться в любом возрасте, у мужчин, женщин и детей, и значительно ухудшить функциональность нижних конечностей.

Различные типы деформаций могут сопровождаться интенсивным болевым синдромом, проявляющимся постоянно или приступами, который купируется правильной фиксацией ступни и пальцев. Кроме того, надежная иммобилизация (обездвиживание) стопы является одним из главных лечебных направлений при травмах и других патологиях, сопровождающихся деформациями. Послеоперационный и реабилитационный периоды также немыслимы без использования специальных бандажей для стопы или пальцев, называемых ортезами, которые «выпрямляют» продольный и поперечный своды, ликвидируют вальгусную деформацию, нормализуют направление осей пальцев.

Востребованность ортезов для нижних конечностей очень велика, и спрос на них продолжает расти. Профессиональные спортсмены, представители некоторых профессий и люди, ведущие активный образ жизни, пользуются ими с профилактической целью, чтобы повышенная физическая нагрузка никоим образом не отразилась на состоянии мышц, связок, костей и суставов нижних конечностей.

Но главное предназначение ортезов – это помощь в лечении многочисленных патологических состояний, поражающих различные отделы ног.

Особым же спросом и популярностью пользуется ортез на палец ноги, который назначается пациенту для длительного ношения при травмах или артрозах межфаланговых и плюснефаланговых суставов .

Механизм действия

Самой распространенной деформацией, касающейся пальцев ноги, считается вальгусная деформация первого пальца. Этой патологией страдают преимущественно женщины, почти 70%, но заболевание встречается и у мужчин. Различные негативные факторы (неудобная и тесная обувь, высокие каблуки, подагра и другие обменные нарушения, травматические повреждения) провоцируют начало деформации, именуемой вальгусной. При этом ось большого пальца искривляется в плюснефаланговом суставе и отклоняется в сторону от центральной оси тела.

Чем больше деформация, тем значительней давление большого пальца на все остальные пальцы, которые также начинают искривляться. В результате нарушается вся «геометрия» и структура стопы, меняется кривизна продольного и поперечного сводов, усложняется процесс ходьбы, а болевой синдром становится постоянным спутником пациента.

Ортез на большой палец стопы можно назвать гениальным изобретением, так как при слабой и умеренной деформации он практически в одиночку способен справиться с патологией.

Его главные задачи и одновременно механизм действия таковы:

• выпрямление оси пальца за счет нормализации формы плюсне-фалангового сустава;
• постоянное, чаще круглосуточное, давление ортезом на выступающую «косточку», которой и является патологически измененный сустав;
• восстановление эластичности и упругости связок плюснефалангового сустава;
• распределение нагрузки по всем отделам стопы;
• устранение деформации сводов.

Мягкие ортезы играют профилактическую роль

Разумеется, что со временем патологически искривленный палец «привыкает» к своему положению, а капсула и связки сустава становятся менее эластичными и упругими. Поэтому ортез на первый палец ноги вызывает выраженный дискомфорт и даже болевые ощущения у пациента. Их необходимо преодолеть и продолжать выполнять все врачебные назначения, иначе не будет достигнут ожидаемый результат.

Особенно сильные дискомфортные явления могут отмечаться пациентом в первые недели использования бандажа. Затем, при постепенной нормализации состояния суставной капсулы и связок, они исчезают, и начинает отмечаться положительный сдвиг. Пациент может отметить видимый результат уже через несколько месяцев использования ортеза, но многие ортопеды рекомендуют носить его и дольше, чтобы не дать патологии возможности рецидивировать.

Шарнирный бандаж быстро подгоняется под нужный размер

Скорость получения положительного эффекта от применения бандажей на пальцы ног зависит от нескольких моментов:

• вид патологии (вальгусная деформация, переломы, вывихи, разрывы сухожилий или связок, повреждения капсулы суставов);
• степень тяжести патологии (чем тяжелее заболевание, тем сложнее и длительнее терапия);
• правильный подбор типа ортеза (ортезирование) и соблюдение правил его использования;
• строгое выполнение пациентом рекомендаций ортопеда.

Чем раньше начато лечение, тем больше эффективность применения ортезов для большого пальца стопы, которые способны устранить патологию уже на начальной стадии и остановить ее прогрессирование при более тяжелых степенях болезни. Чтобы вовремя распознать начало вальгусной деформации, необходимо знать самые первые ее признаки, ведь видимая деформация свидетельствует уже о выраженном патологическом процессе. Эти начальные симптомы таковы:

• покраснение и натертость кожи в месте плюснефалангового сустава, образующиеся из-за давления обуви, вдруг ставшей неудобной;
• появление кратковременных болей в области суставов пальцев;
• постоянные «натоптыши» и мозоли в зоне мизинца и других пальцев, практически не поддающиеся лечению и обусловленные формированием поперечного плоскостопия (уплощение поперечного свода стопы), из-за чего нагрузка перемещается на пальцы.

Как только у человека появляются данные признаки, необходимо начинать применять специальный бандаж на стопу. Но делать это следует не самостоятельно, а только после консультации ортопеда, который грамотно назначит оптимальный тип ортеза.

Типы ортезов на пальцы ног

Разнообразные деформации ступни и пальцев невозможно скорректировать каким-либо одним видом бандажа, так как каждая патология требует строго определенной интенсивности воздействия на костные структуры и мягкие ткани. Кроме того, чем тяжелее заболевание, тем «жестче» должно быть это влияние, и даже в процессе лечения, реабилитации и послеоперационном периоде пациент может пользоваться несколькими типами ортезов, сменяющими друг друга.

Ночные ортезы осуществляют коррекцию мягко и щадяще

Применение ортеза предполагает длительное ношение, нередко круглосуточное; при этом пациент продолжает заниматься трудовой деятельностью и вести привычный образ жизни.

Поэтому каждый бандаж для пальцев ног должен отвечать следующим требованиям:

• плотно прилегать к ноге, чем обеспечивается весь эффект коррекции;
• не натирать и не раздражать кожу, не вызывать формирование «натоптышей»;
• быть выполненным из натуральных и влаговпитывающих материалов, не вызывающих у пациента аллергических реакций;
• иметь высокую износостойкость, отлично стираться и быстро сушиться, не деформироваться в процессе использования.

Существуют разнообразные типы ортезов, которые имеют лечебные, реабилитационные и профилактические цели. В зависимости от назначения их конструкция подразделяется на мягкую, полужесткую и жесткую. Мягкие бандажи применяются в основном с профилактическими целями, а жесткие и полужесткие – как лечебное средство. Все виды бандажей на пальцы ног можно разделить на три группы:

1. мягкие гелевые (силиконовые);
2. фиксаторы типа шарнирных шин;
3. ночные ортезы.

Самые распространенные – это бандажи на первый палец ступни из мягкого силикона. Они не подбираются точно по размеру, так как универсальны и легко подходят каждому пациенту. Это достигается посредством свойств самого материала, а также простой конструкцией: небольшая вставка между первым и вторым пальцем дополняется лоскутом (лепестком), который облегает плюснефаланговый сустав.

Есть и обычные силиконовые межпальцевые перегородки. Такие ортезы не травмируют кожу при длительном ношении (их можно использовать постоянно), подходят для любой обуви, идеально очищаются от загрязнений, абсолютно не аллергенны и выполняют в основном профилактические задачи. Их главная цель – остановить прогрессирование деформации на начальной стадии, восстановить форму большого пальца и сустава, избавить пациента от боли и дискомфорта.

Мягкие ортезы можно носить с любой обувью

Шарнирные ортезы обладают более жесткой и объемной конструкцией и предназначены для лечения выраженных форм деформаций пальцев и стопы, а также после травм и хирургических вмешательств. Как правило, они не надеваются вместе с обувью и используются пациентом или босиком днем, или в ночное время. Такой тип бандажей часто называется шинами, так как их эффективность сравнима с гипсовой повязкой. Но, в отличие от нее, не происходит мышечной атрофии, а пациент может «пользоваться» своей нижней конечностью практически без ограничений.

Название «шарнирный бандаж» объясняется наличием в конструкции шарниров, с помощью которых осуществляется как подбор модели для пациента, так и ее подгонка в процессе исправления патологии. Жесткий и прочный каркас ортеза, шарниры и ремешки также изготовлены из натуральных материалов и, при правильном использовании, не натирают кожу.

Ночные бандажи предназначены, как следует из названия, для использования во время сна. Их конструкция достаточно объемна и не позволяет применять ортезы вместе с обувью. Вместе с тем она не такая жесткая, как у шарнирных бандажей, и включает в себя систему креплений, ремешки и собственно шину.

Именно во время сна, когда все мышцы человека расслаблены, связки и сухожилия находятся в физиологическом натяжении, кровообращение в нижних конечностях ничем не затрудняется, ночные бандажи для стоп и пальцев действуют с максимальным эффектом. Им ничто не мешает постепенно возвращать палец в исходное положение, корректировать структуру плюснефалангового сустава, «поднимать» поперечный свод стопы.

Действуют ночные ортезы очень щадяще, не доставляя пациенту никакого дискомфорта и, разумеется, боли. Напротив, после пробуждения человек ощущает некоторую легкость в стопе, а через несколько месяцев, при условии использования бандажа каждую ночь, начинает отмечать и видимые изменения. Они проявляются постепенным уменьшением «косточки» на ноге и возвращением большого пальца в естественное положение, снижением нагрузки на остальные пальцы, исчезновением мозолей и натоптышей. Болевой синдром купируется, и к пациенту возвращается былая легкость походки.

Ортез Вauerfeind valguloc является лечебным и обладает высокой эффективностью

Ночные бандажи эластичны (их можно назвать полужесткими) и вместе с тем прочно удерживают стопу и пальцы в нужном положении. Как правило, они представлены универсальным размером и состоят из левого и правого экземпляра. Посредством ремня и креплений ортезы можно легко подогнать под нужный размер. Среди множества различных конструкций ночных бандажей стоит отметить ортез Bauerfeind valguloc.

Как работает ортез Вauerfeind valguloc

Этот бандаж предназначен для корреции вальгусной деформации большого пальца стопы и используется как в консервативном лечении при нетяжелых степенях искривления, так и в послеоперационном и реабилитационном периодах. Кроме того, он достаточно эффективен при других патологиях плюснефалангового сустава (переломы, бурсит). Преимущественно ортез надевается ночью, но может быть использован при необходимости в домашних условиях и днем (но только без обуви).

Жесткая часть конструкции имеет анатомическую форму и охватывает первый палец стопы снизу и с боков. Ремешки позволяют усиливать или ослаблять силу воздействия ортеза, что очень ценно при длительном применении для достижения максимального эффекта. В отличие от большинства ночных бандажей, модель Вauerfeind valguloc для левой или правой ноги подбирается по размеру стопы пациента (существует 3 размера бандажа).

Вся конструкция легко разбирается и собирается, быстро очищается от загрязнений, материалы не натирают кожу и не вызывают аллергических реакций. Лечебный эффект наступает уже через несколько недель.

Существует множество ортезов для стоп и пальцев, среди которых каждый пациент, после предварительной консультации ортопеда, сможет подобрать для себя самую оптимальную модель. Несмотря на длительность лечения, на необходимость регулярного ухода за бандажами и нередко на их немалую стоимость, эффективность ортезов является высокой, а постоянное усовершенствование моделей позволяет надеяться на ее приближение к 100 процентам.

на большой палец ноги, в основном, применяется для коррекции вальгусной деформации большого пальца – заболевании, при котором у основания большого пальца появляется «косточка» (плотная шишка), а сам сустав сильно деформируется и искривляется.

Причины деформации большого пальца ноги

Причина вальгусной деформации – поперечное плоскостопие (врожденное или приобретенное). Свод стопы при этом постоянно испытывает неправильное перераспределение нагрузки при ходьбе, суставная деформация возникает вследствие смещения центра тяжести.

Искривленный сустав является не только косметическим дефектом. Человеку, имеющему подобную проблему, сложно подобрать обувь. Особенно страдают женщины, которым приходится вместо изящных босоножек и туфлей на каблуках, постоянно носить кроссовки. Со временем у человека могут появиться боли при ходьбе, утомляемость ног. Ортез при данной патологии является своего рода бандажом, который корректирует зону деформации и препятствует прогрессированию заболевания.

Особенности строения ортеза для большого пальца ноги

Современный ортез на большой палец можно носить круглосуточно, это отличает его от шин, которые тоже используются для коррекции вальгусной деформации. Ортез имеет шарнир, поэтому не мешает во время ходьбы и не препятствует сгибательным движениям в плюсне-фаланговом суставе. При ношении ортез на большой палец стопы препятствует возникновению болей, которые появляются при длительной ходьбе.

Отрез имеет поперечную стяжку, которая фиксирует и препятствуют уплощению свода стопы, корректируя таким образом плоскостопие. Сама конструкция ортеза состоит из пластикового шарнира, к которому крепится ремешок с липучкой для обхвата стопы. Также конструкция имеет ленту для охвата пальца и съемный валик, корректирующий плоскостопие. Основная функция, которую выполняет ортез для большого пальца ноги, – отведение пальца в анатомически правильном положении. Приспособление подбирается индивидуально, его размер зависит от обхвата пальца и степени его отведения. Фиксация конструкции на ноге осуществляется за счет 2 ремешков поперечной стяжки, расположенных на наружной и внутренней поверхностях стопы.

Средний термин эксплуатации ортеза составляет 6 месяцев. Основными материалами изделия являются: пластик, вспененный латекс, мягкая эластичная лента.

Показания к ношению ортеза

Медицинские показания

Кроме вальгусной деформации ношение ортеза рекомендовано пациентам с:

• болевым синдромом, обусловленным артритом или артрозом;
• деформацией сустава, связанной с бурситом;
• восстановлением после операции на суставе;
• при травмах.

Профилактика деформации большого пальца ноги

• искривлений сустава у возрастных пациентов;
• деформаций сустава при повышенных нагрузках;
• деформаций сустава при таких заболеваниях, как: сахарный диабет, заболевания почек, при выраженных отеках.

Противопоказания

• кожа стопы повреждена, имеются ожоги, рубцы, раны;
• имеются гнойничковые высыпания на коже;
• имеется артрит плюсне-фалангового сустава;
• при приступах подагры, сахарном диабете;
• при нарушении циркуляции лимфы;
• при нарушении кровообращения.

Разновидности ортезов на большой палец ноги

Существует несколько разновидностей ортезов на большой палец.

Жесткие

Жесткий ортез на большой палец ноги является прототипом гипсовой повязки, от которой он отличаются только тем, то не приводит к атрофии мышц. Такие ортезы ограничивают движения в суставе и снимают нагрузку с него после операции.

Полужесткие

Полужесткий ортез на палец профилактирует образование повреждений. Чаще всего его рекомендуют спортсменам, у которых имеет повышенный риск возникновения травм в процессе интенсивных тренировок.

Мягкие

Мягкие ортезы (бандажи) подразделяются на:

Мягкие гелевые

Гелевый ортез изготавливают из силикона, он имеет вид вставки между первым и вторым пальцами. Такой ортез не вызывает аллергии, не натирает кожу в области сустава большого пальца и не формирует мозоли. Гелевые ортезы снимают боль и неприятные ощущения в стопе во время ходьбы. Они применяются для профилактики, а не для лечения.

Мягкие шарнирные

Шарнирный ортез фиксирует сустав в положении, при котором ему обеспечивается минимальная подвижность. Длительное хождение с таким ортезом может вызывать дискомфорт и болезненность.

Мягкие ночного ношения (вальгусные )

Вальгусный ортез надевают ночью. Он фиксирует сустав в неподвижном положении, поэтому с ним сложно передвигаться. Ночной ортез имеет универсальный размер, надежные крепления и хорошее качество. Благодаря жесткой фиксации обеспечивается лечебный эффект и правильная коррекция искривленного сустава.

Отличный эффект дает использование ночью вальгусного (ночного) бандажа, а днем – силиконового.

Ортезы также подразделяются на лечебные и профилактические. Лечебные используются после травмы или операций, профилактические – незаменимы для спортсменов и людей, страдающих заболеваниями суставов хронического характера.

Как правильно подобрать ортез на большой палец ноги

Подбирая ортез , необходимо выбрать оптимальную корректирующую конструкцию. Важно руководствоваться рекомендациями врача, который учитывает особенности заболевания, характер искривления, наличие сопутствующих проблем (разрывы связок, воспаление сухожилий и т.д.).

Выбор степени жесткости конструкции зависит от степени искривления сустава. Если у пациента имеется склонность к появлению аллергии, в состав ортеза не должны входить материалы, провоцирующие аллергическую реакцию. Ортез должен плотно прилегать к телу и не натирать кожу (предотвращение появления мозолей), обеспечивать надежную иммобилизацию и ускорять восстановление сустава.

Уход за ортезом в домашних условиях

Ортез можно мыть вручную с моющим средством, после чего сушить при комнатной температуре. Не рекомендуется использовать отбеливатель при стирке и средства, содержащие хлор. Также не рекомендуется сдавать изделие в химчистку, гладить его утюгом, сушить на батарее, камине или на солнце.

Ношение ортеза в комбинации с комплексом упражнений, массажем и использованием специальных ортопедических стелек для обуви позволяет достичь оптимальных результатов в лечении вальгусной деформации и других проблем, связанных с суставами стоп.

Функциональный шарнирный ортез на большой палец стопы Талус - это изделие для коррекции вальгусной установки первого пальца ноги при деформации Hallux Valgus. Бандаж относится к вальгусным шарнирным шинам, в которых можно ходить днем и спать ночью для наиболее эффективного лечения косточек у больших пальцев ног.

Возникает подобная деформация в результате поперечного плоскостопия, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Из-за неправильной нагрузки вследствие уплощения свода стопы центр тяжести смещается, и сустав искривляется, визуально образуя некрасивую шишку.

Hallux Valgus различной степени страдают уже более 70 % женщин разных возрастов, начиная с детского. А косточки в настоящее время могут появиться и у детей мужского пола. Ортопеды ставят диагноз "плоско-вальгусная стопа" даже в возрасте 1 года.

Используя ортез для большого пальца стопы, вы сможете вернуть стопы в прежнее состояние на 1-2 степени вальгусной деформации, а также не довести до операции на 2-3 степенях, остановив дальнейшее искривление. Также изделие может использоваться в профилактических целях, если есть наследственная предрасположенность, вы много времени проводите на ногах или носите модельную обувь. В послеоперационный период бандаж рекомендован для стабилизации хирургического вмешательства.

Описание ортеза для большого пальца ноги
Устройство может быть использовано в дневное время и ночью, поскольку во время сна деформация продолжается. Главное отличие ортеза от традиционных ночных шин - это возможность носить его и днем, во время ходьбы, благодаря наличию шарнира. При этом сгибание в плюсне-фаланговом суставе большого пальца ноги не ограничивается, конструкция препятствует только патологическим движениям, ускоряющим дальнейшую деформацию. При этом снимаются болевые ощущения, обычно возникающие при долгой ходьбе. Поперечная стяжка фиксирует мышцы свода стопы, не давая ему уплощаться и, тем самым, корректируя поперечное плоскостопие.

К пластиковому шарниру крепится ремешок с липучкой, и вместе эти два элемента надежно отводят палец в правильное положение. Обхват пальца и степень отведения регулируются индивидуально.

Оптимально зафиксировать конструкцию на ноге можно с помощью двух ремешков поперечной стяжки сверху и снизу стопы.

Наибольшего эффекта вы можете достичь, сочетая ношение ортеза со специальными упражнениями против плоскостопия, массажем, использованием стелек в любой обуви, применением резиновых массажных ковриков, шипованных мячиков и роликов, контрастных обливаний водой и диетой, направленной на укрепление мышц и связок.

Комплектность и состав материала ортеза
Ортез с фиксацией большого пальца состоит из:
жесткий каркас с подвижным сочленением (шарнир)
широкая мягкая лента для охвата стопы с липучками
узкая мягкая лента для пальцевого охвата
две подушечки разной толщины из пористого материала*
съемный валик-капелька для коррекции поперечного плоскостопия
подробная инструкция с картинками
*Изделие увеличивает ширину стопы на 7-10 мм, в зависимости от того, какую вы выберите подушечку-накладку на шарнир, и может использоваться в подходящей по размеру свободной обуви.

В упаковке 1 штука на одну ногу. Сменные комплекты не предусмотрены производителем. Выдерживает использование в течение 6 месяцев.

Состав:
полимерный материал - пластик
вспененный латекс
лента велькро
Противопоказания и уход

Противопоказаниями к использованию дневного ортеза на большой палец являются:
заболевания и повреждения кожи в месте наложения
воспалительные процессы
незажившие послеоперационные рубцы
артрит
приступы подагры
нарушения кровообращения и лимфооттока
сахарный диабет
В этих случаях вам необходимо обратиться к лечащему врачу для консультации.