Жить долго и счастливо, не стареть и не умирать — мечта каждого человека. Мир не стоит на месте, и человечество уже на грани открытия. Все это станет возможным благодаря гиалуроновой кислоте и её применению в медицине и косметологии.
Любая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с термином «гиалуроновая кислота». Тем не менее не каждая понимает, почему именно гиалуроновая кислота так ценится в мире косметологии. За что её признают все косметологи и врачи?
Что такое гиалуроновая кислота?
Гиалуроновая кислота является полисахаридом из семейства глюкозаминогликанов, которая является одним из компонентов тканей и жидкостей человека. Эта кислота содержится как в клетках человека, так и в клетках животных и даже бактерий. Еще со времен школьных уроков по биологии мы знаем что тело человека состоит из клеток, те в свою очередь образуют органы, а вот пустое место между органами и клетками наполнено соединительной тканью.
Гиалуроновая кислота входит в состав соединительной ткани и является главным элементом межклеточного матрикса. Соединительная ткань может быть в жидком и твердом состоянии, а также в виде геля. В жидком состоянии гиалуроновая кислота присутствует в слюне, в спинномозговой жидкости, а также в синовиальной(жидкость, заполняющая полость суставов).
В твердом состоянии гиалуронат входит в состав костей, а в виде геля она присутствует в стекловидном теле, хрящах и межклеточной жидкости. В большом объеме гиалуроновую кислоту синтезируют в коже специфические клетки – фибробласты. Фибробласты – это клетки соединительной ткани, основная функция которых состоит в синтезе, помимо гиалуроновой кислоты, коллагена и эластина.
Основное количество всей гиалуроновой кислоты сосредоточено в коже, располагается она в соединительной ткани дермы между волокнами коллагена и эластина, а также в клетках рогового слоя корнеоцитах. Если провести некую аналогию и представить нашу кожу в виде матраса, то можно сказать, что коллаген и эластин – это пружины, а гиалуроновая кислота – это поролон, заполняющий пространство между ними.
Как мы успели заметить из вышесказанного, гиалуроновая кислота является естественной составляющей нашего организма. Она синтезируется в нем и участвует во многих биологических процесса. Ее роль в организме поистине неоценима.
Роль гиалуроновой кислоты в организме
Гиалуроновая кислота обладает замечательными свойствами. Самое важное и ценное качество – это способность связывать и удерживать воду. Известно, что одна молекула гиалуроновой кислоты связывает 500 молекул воды. Также она обладает так называемым «эффектом памперса» – способностью не отдавать влагу из кожи.
Будучи важным компонентом внеклеточного матрикса, гиалуронат обеспечивает жизнедеятельность клеток, заполняя пространство между ними. Гиалуроновая кислота принимает участие в процессе пролиферации (разрастание ткани путем деления клеток), обеспечивает транспортировку кислорода, лимфоцитов и других молекул крови и питательных веществ к месту повреждения тканей и очагов воспаления.
Но мало кто знает, что, помимо своих чудодейственных качеств, гиалуронат играет важную роль в процессе миграции злокачественных опухолей и диффузии стрептококковой инфекции. По этой причине избыток гиалуроновой кислоты также опасен, как и ее недостаток: все зависит от процессов, которые происходят в организме.
Производство гиалуроновой кислоты в организме может ускоряться или замедляться, ее количество может увеличиваться или уменьшаться, и это отнюдь не связанно с возрастом. Косметологи привыкли считать, что дефицит гиалуроновой кислоты в организме служит неким показателем старения кожи, который позволяет назначать препараты на ее основе в качестве лечения и профилактики возрастных изменений кожи. Но это не так.
Важнейшие причины, которые способствуют синтезу гиалуроната – это воспаление, повреждение тканей или травма. В местах повреждения тканей, воспаления или травмы значительно увеличивается количество гиалуроновой кислоты.
Виды гиалуроновой кислоты
В зависимости от количества фрагментов, составляющих молекулу гиалуроновой кислоты, она может иметь различную массу и длину.
Низкомолекулярная гиалуроновая кислота имеет выраженное противовоспалительное действие. Используется при лечении трофических язв, ожогов, псориаза и других кожных заболеваний. Этот вид гиалуроната входит в состав средств для наружного применения: кремов, тоников, эмульсий и сывороток. Они способны, не теряя свои свойства, глубоко проникать в кожу.
Важный момент, который следует учитывать при использовании препаратов на основе гиалуроновой кислоты,– это влажность воздуха.
Когда влажность воздуха низкая, гиалуроновая кислота дает обратный увлажнению эффект. Верхние слои кожи стягиваются, становятся сухими, создается эффект натянутой маски на лице. Чтоб устранить эти неприятные ощущения, нужно сразу же после гиалуроновой кислоты нанести на лицо увлажняющую сыворотку или питательный крем. Питательный и увлажняющий крем создаст ощущение комфорта и снимет неприятные симптомы. Низкомолекулярные формы гиалуроновой кислоты способны повысить упругость кожи и частично заполнить уже сформировавшиеся морщины.
Среднемолекулярная гиалуроновая кислота в инъекциях с массой от 100 до 500 кДа, запускает синтез эндогенной (собственной) гиалуроновой кислоты и процесс неоколлагеногенеза за счет стимуляции фибробластов. Также она активно употребляется в медицинских целях, в частности для лечения некоторых форм артрита и в офтальмологии для лечения глаз.
Высокомолекулярная форма гиалуроната успешно применяется в косметологии для усиленной гидратации кожи и восполнения потерянных объемов. Благодаря своим свойствам она способна удерживать большое количество молекул воды. Высокомолекулярная гиалуроновая кислота от 900 кДа и выше обладает большими реструктурирующими и антиоксидантными способностями. Кроме того, ее депонирование в тканях составляет две недели, по сравнению с низкомолекулярной гиалуроновой кислотой, которая сохраняется в тканях одну неделю. Чем выше молекулярная масса гиалуроната, тем лучше морфогенез полимерной сети, тем более вязким становится раствор при низких ее концентрациях. Это позволяет покрыть большую площадь кожи сплошной увлажняющей пленкой.
Мы ее теряем. Причины?
Со временем процесс распада гиалуроновой кислоты в организме преобладает над ее синтезом. По какой причине это происходит? Как это ни странно, но вопреки доминирующему убеждению, вовсе не возраст играет господствующую роль в этом процессе. Главная причина – это повреждение кожи ультрафиолетовым облучением типа А и В. Под пагубным действием УФ-излучения происходит повреждение клеток кожи и уменьшение синтеза гиалуроновой кислоты.
Одновременно с уменьшением гиалуроновой кислоты в организме, усиливаются процессы ее распада, при этом продукты распада накапливаются и выводятся из кожи очень медленно. На самом деле, данный процесс является защитной реакцией организма, так как УФ-излучение является главной причиной канцерогенеза, а гиалуронат принимает участие в миграции и отсеивании опухолевых клеток.
Второй важный фактор, способствующий деградации гиалуроновой кислоты – фермент гиалуронидаза. Гиалуронидаза расщепляет гиалуроновую кислоту, и этот процесс происходит непрерывно. Основная часть гиалуроната распадается и восстанавливается вновь в течение суток. Полное обновление всего объема гиалуроновой кислоты происходит в течение 3-4 дней. И это предполагает распад и новый синтез гиалуроната во всех тканях организма. Причиной распада может быть:
- возраст;
- ультрафиолетовое излучение;
- несбалансированное питание;
- вредные привычки (никотин, алкоголь);
- психоэмоциональное состояние;
- прием определенных лекарственных средств.
Эти причины влияют не только на количество синтезированной гиалуроновой кислоты, но и на ее структуру. Снижение количества гиалуроновой кислоты способствует уменьшению воды в составе некоторых клеточных структур и появлению первых признаков старения.
К тому же естественные возрастные процессы могут привести к увеличению объема гиалуроновой кислоты в дерме, что может стать причиной межклеточного отека, с одной стороны, и обезвоживанию поверхностных слоев кожи, с другой стороны.
Все эти процессы сказываются негативно на состояние кожи. Она становится сухой, дряблой, теряет эластичность и упругость, на ней образуются многочисленные морщины. И как результат: отражение в зеркале совсем не радует и становится источником огорчения.
Гиалуроновая кислота в косметологии
В косметологии используются два промышленных вида гиалуроновой кислоты:
- животного происхождения;
- на основе биотехнологического синтеза.
Долгое время в косметологии применяли гиалуроновую кислоту животного происхождения. Ее получали путем размельчения органов животных (гребней зрелых петухов, пупочных канатиков) в результате двухфазовой отчистки. В таком препарате сохранялись белки и пептиды животного, что способствовало развитию аллергических реакций и отторжению препарата.
Организм позиционировал эту форму гиалуроната как чужеродное вещество и запускал реакцию по устранению чужака. Все это, естественно, влияло на эстетический результат процедуры. И вместо долгожданного омоложения, прибавлялись лишние хлопоты по устранению возникших осложнений. В наши дни гиалуроновая кислота животного происхождения почти не используется.
Но наука не стоит на месте. Создаются новые технологии и препараты, способные полностью минимизировать побочные эффекты, осложнения и риски. Поэтому сейчас в косметологии используют гиалуроновую кислоту, полученную путем биохимического синтеза.
Для этих целей используют бактериальные культуры, а конкретно стрептококки, выращенные на растительной основе (пшеничном бульоне). Этот метод базируется на способности некоторых микроорганизмов синтезировать гиалуроновую кислоту. Биохимический метод позволяет добиться большого количества вещества с нужным молекулярным весом и с приемлемой структурой.
Непосредственно в филлерах употребляется:
- стабилизированная (нативная, натуральная);
- нестабилизированная (химически модифицированная).
Действие гиалуроновой кислоты напрямую зависит от ее вида. Каждый вид обладает своими преимуществами и своими эффектами. Большое значение имеет степень очистки препарата. Некоторые препараты на основе гиалуроната содержат дополнительные вещества в виде витаминов, аминокислот, биологические активных веществ. Другие же являются «чистыми», в них содержится только гиалуроновая кислота, которая действует как самостоятельный компонент. Самой эффективной считается стабилизированная гиалуроновая кислота.
Препараты на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты долго хранятся в коже, составляют основу препаратов гидрорезерва и запускают регенеративные процессы в дерме.
Молекула гиалуроновой кислоты очень чувствительна. Она остро реагирует на химическую модификацию: термическую или механическую. По этой причине следует правильно сохранять ее в процессе химических реакций. Стабилизированная гиалуроновая кислота получается методом биохимического синтеза, затем следует процесс сшивания, который называется стабилизацией (формирование пересекающихся сшивок между молекулами гиалуроновой кислоты).
Молекулы гиалуроновой кислоты подвергаются сшиванию в целях предотвращения их быстрой деградации. Такая гиалуроновая кислота демонстрирует долгие клинические эффекты при ее внедрении в кожу. После сшивания полученные гели проходят очистку, которая представляет собой очень кропотливый процесс и является решающим фактором при ценообразовании препаратов стабилизирующей гиалуроновой кислоты.
В зависимости от уровня стабилизации производятся гели различной вязкости для устранения разнообразных эстетических проблем: мало стабилизированные – для устранения мелких морщин, более стабилизированные и более вязкие – для коррекции носогубных складок и восстановления утраченных объемов.
Стабилизированная гиалуроновая кислота используется в контурной практике и при армировании лица, так как этот вид гиалуроната хорошо держит объем. То есть, когда надо восполнить утраченные объемы, например, щек, вытолкнуть носогубные складки извне, смоделировать контур лица и заполнить провалы на лице, используется стабилизированная гиалуроновая кислота.
Нестабилизированная гиалуроновая кислота употребляется в мезотерапии и биоревитализации для гидратации тканей и улучшения эластичности кожи.
Инъекционные методы на основе гиалуроновой кислоты
Инъекционные методы и техники на основе препаратов с гиалуроновой кислотой дают фантастические результаты. Но не всякая гиалуроновая кислота способствует улучшению кожных характеристик. Для того чтобы запускались механизмы регенерации в дерме необходимо соблюдение нескольких условий:
- Гиалуронат должен быть стабилизированным (натуральным, нативным).
- Молекулярная масса гиалуроната должна превышать 1 млн Дальтон.
- Концентрация гиалуроновой кислоты в препарате должна превышать 15 мг на миллилитр.
- Гиалуроновая кислота должна быть вязкой консистенции.
Если не соблюдаются эти условия, то фибробласты не активизируются и процесс омоложения не запускается.
Препараты на основе гиалуроновой кислоты используются в следующих инъекционных методиках:
- биоревитализация;
- мезотерапия;
- биорепарация;
- редермализация;
- контурная пластика;
- биоармирование.
Биоревитализация – самая востребованная и эффективная процедура в косметологии. Она основывается на введение гиалуроновой кислоты в средние слои кожи. Используется во всех случаях возрастного увядания кожи, при лечении акне и послеродовых растяжек.
Мезотерапия – введение гиалуроновой кислоты и коктейлей на ее основе методом множественных инъекций.
Биорепарация – введение гиалуроновой кислоты с витаминами, аминокислотами и пептидами.
Редермализация – введение инъекций гиалуроновой кислоты и сукцината натрия (производное янтарной кислоты).
Контурная пластика – восполнение утраченных объемов с помощью гиалуронового геля.
Биоармирование лица – восстановление контурного очертания овала лица гиалуроновым биогелем.
Противопоказание к применению гиалуроновой кислоты
Несмотря на то, что гиалуроновая кислота синтезируется нашим организмом, а модифицированные препараты на ее основе обладают высокой степенью отчистки, все же бывают случаи отторжения препарата и возникновения аллергических реакций. Это обусловлено тем, что невозможно полностью очистить полученный препарат от содержания чужеродных белковых примесей. Именно эти примеси вызывают нежелательные побочные действия и осложнения. Также дополнительное внедрение гиалуроновой кислоты в организм может вызвать непредвиденные последствия, так как она играет большую роль в миграции злокачественных опухолей и распространении различных инфекций.Существует ряд серьезных противопоказаний, которые необходимо учитывать.
Не следует использовать препараты на основе гиалуроновой кислоты в случаях:
- аутоиммунных и онкологических заболеваний;
- инфекционных и хронических заболеваний в стадии обострения;
- беременности и лактации;
- воспаления кожи на лице;
- индивидуальной непереносимости к препарату.
Несоблюдение данных предостережений может привести к тяжелым последствиям.
Гиалуроновая кислота – правда и вымысел
Любое чудодейственное вещество вызывает массу споров и толков, в которых очень мало правды, но много вымысла. Излишне впечатлительные натуры приписывают гиалуроновой кислоте то волшебные и магические свойства, то везде ищут подвох и скрытые заговоры. Рассмотрим некоторые устоявшиеся мифы.
Миф первый: инъекции с гиалуроновой кислотой вызывают привыкание.
Это неверно. «Подсесть на иглу» можно только с психологической точки зрения. Когда пациент употребляет эффективные косметические препараты, он замечает, как улучшается его внешний вид. Это состояние ему нравится, поднимается его самооценка, он начинает к нему привыкать. Возрастает желание выглядеть все лучше и лучше. Но это никак не связано с гиалуроновой кислотой. Гиалуроновая кислота в кремах действует только на поверхностный слой эпидермиса. В инъекциях гиалуроновая кислота стимулирует собственные клетки, возвращая их к естественным процессам, которые они успели подзабыть по мере взросления кожи. А по истечении срока действия гиалуроновая кислота распадается в организме и полностью исчезает. Она никак не может вызвать зависимость.
Миф второй: большая молекулярная масса гиалуроновой кислоты не позволяет ей проникать в кожу.
Отчасти верно. Если речь идет о косметических препаратах в виде кремов, эмульсий, сывороток, то так и есть. Эти препараты призваны «работать» в верхних слоях эпидермиса. Они не являются лекарством и не должны проникать сквозь кожный барьер. Но дело в том, что ученые давно научились дробить молекулу гиалуроновой кислоты и создавать ее низкомолекулярные формы. Низкомолекулярная гиалуроновая кислота, содержащаяся в креме, вполне способна проникать в кожу.
Миф третий: гиалуроновая кислота в инъекциях способствует повышению внутриглазного давления.
Гиалуроновая кислота входит в состав многих биологических жидкостей, она является компонентом нашего организма, присутствует во многих органах, в частности входит в состав стекловидного тела. Впервые в истории гиалуроновая кислота стала употребляться в офтальмологии. По этой причине она никак не может повышать внутриглазное давление.
Миф четвертый: уколы красоты с ботулином и гиалуроновой кислотой – это одно и то же.
Очень безграмотное утверждение. Ботулин – это нейротоксин, продукт жизнедеятельности бактерий Clostridium botulinum. Препараты на основе ботулина парализуют мышцу, не позволяя ей сокращаться. Он не воздействует на кожные механизмы, не запускает процесс регенерации клеток, а лишь на время расслабляет мышцу и тем самым способствует устранению морщин. Гиалуроновая кислота входит в состав нашего организма, она запускает процессы регенерации и активизации клеток дермы, увлажняет кожу, восполняет утраченные объемы. Это два совершенно разных вещества, у них разные функции и роли.
Очень распространенное заблуждение. Защищать кожу надо в любое время года, особенно зимой, когда сухой кондиционированный воздух и горячий воздух от батарей в помещениях способствуют сухости и обезвоживанию кожи. Просто надо знать, что наносится увлажняющий крем за полчаса до выхода на мороз. В этот период года нужно усилено как питать, так и увлажнять кожу.
Миф шестой: инъекции с гиалуроновой кислотой вытягивают влагу из глубоких слоев кожи.
Разумеется, это не так. Все происходит с точностью наоборот. Гиалуроновая кислота увлажняет, насыщает кожу влагой. В нашем организме распад и синтез гиалуроновой кислоты происходит каждый день. И каждые три-четыре дня полностью восполняется количество гиалуроновой кислоты во всех системах и органах. Инъекции или кремы не способны «вытягивать» воду из глубоких слоев кожи еще и потому, что гиалуроновая кислота обладает «эффектом памперса» и не отдает влагу из кожи.
В современной косметологии появилось мощное орудие – гиалуроновая кислота. Она стала предметом серьезных научных исследований и стала активно использоваться в эстетической медицине. За последние несколько лет гиалуроновая кислота доказала свою эффективность, признанную во всем мире. На ее основе построена целая индустрия омолаживающих технологий и препаратов. Но для того чтобы не попасть в ловушку к собственным пристрастиям, надо ознакомится с ее лечебными эффектами, способами производства и видами. Ведь даже самый чудодейственный препарат может принести как пользу, так и вред.
Будьте интересными вместе с !
Гиалуроновая кислота по праву считается хранительницей красоты и молодости. Так уж сложилось, что она отвечает за кожу, ее упругость и эластичность. Так как же правильно использовать ее, чтобы не получить обратный эффект?
Исходя из названия, человеку, который впервые сталкивается с таким наименованием вещества тяжело понять, что же представляет собой гиалуроновая кислота. Она отвечает не только за кожу и ее общее состояние, но и за зрение и кости.
Если молодой организм сам в состоянии вырабатывать этот полисахарид в нужном человеку количестве, то со старением, да и под влиянием множества негативных факторов, вырабатываемое количество постепенно идет на убыль. К чему это приводит? К дряблой коже, несвежему цвету лица, глубоким морщинам, тусклым волосам, ломким ногтям и прочему. К счастью, в настоящее время эффективные разработки помогают бороться со всем этим. Но обо всем по порядку.
Что представляет собой гиалуроновая кислота?
Как известно, своей гладкостью и упругостью кожа обязана переплетенным волокнам структурных белков, а именно коллагену и эластину. Эластин скрепляет коллагеновые волокна и играет роль своеобразного связующего материала. Благодаря этому создается красивая и здоровая кожа. А гиалуроновая кислота заполняет собой эластин и коллаген, удерживает волокна в нужном положении. В ее функции входит также регулирование водного баланса кожи, тонуса и упругости. Все это создает эффект гладкости и увлажненности кожи.
C помощью гиалуроновой кислоты восстанавливается упругость кожи
Историческая справка
Открыл гиалуроновую кислоту Карл Майер в 1934 году. А окончательно ее свойства были доказаны лишь через сорок лет. С этих пор и набирает постоянные обороты ее популярность. В настоящее время используются два вида этой кислоты:
высокомолекулярный, способный проникать глубоко под кожу и заставлять тем самым вырабатывать коллаген;
низкомолекулярный, образующий на коже специальную защитную пленку, не дающую испаряться влаге.
Очевидно, что первый вид гораздо эффективнее. Кстати, японцы первыми начали применять ее. В 1982 году гиалуроновая кислота впервые была добавлена в лосьон, а в 1983 году – в сыворотку. Со временем, сфера применения расширилась и сейчас можно принимать ее не только внешне, но и во внутрь.
О пользе и необходимости гиалуроновой кислоты
Гиалуроновая кислота находится практически во всех тканях. Она выполняет немало важных функций. Одной из ее задач является распределение воды по тканям и клеткам. Отсюда вытекает и главная функция, которая заключается в том, чтобы доставить жидкость именно туда, где она просто необходима. Гиалуроновая кислота важна для кожи. Если ее в организме мало, то кожа становится слабой, морщинистой, с нездоровым оттенком. Гиалуроновая кислота – это своеобразная губка, которая связывает воду. На 70 кг веса достаточно и 15 ее грамм.
Не менее важной функцией является и защитная, которая не позволяет развиться артриту и сбоям в глазном давлении. Кстати, не обязательно выработка гиалуроновой кислоты нарушается в старшем возрасте. Это может произойти и в молодости. А одна из главных причин – ультрафиолет, а точнее, его переизбыток. В связи с этим нужно всегда помнить о том, что злоупотреблять солнцем и солярием не стоит. Отказываться от этого никто не просит, но применять защитные средства – настоятельно рекомендуют.
Если кожа сухая и покрыта морщинами, то гиалуроновая кислота – самое верное средство. Она содержится в массе кремов, которые отлично справляются с подобными проблемами.
Ее функции в организме и свойства
В организме гиалуроновая кислота присутствует в коже, во внутрисуставной жидкости, в глазном яблоке (в его стекловидной ткани), в костях, яйцеклетках и клапанах сердца. Итак, можно подвести итог ее важных функций:
она связывает воду,
поддерживает эластичность тканей,
участвует в распределении и перемещении воды по тканям,
выполняет защитную функцию,
является смазкой в суставах,
держит в норме внутриглазное давление.
К сожалению, все эти функции замедляются в большинстве своем уже после 25 лет. Возраст молодой, но происходит это по той причине, что люди не уделяют должное внимание своему питанию и образу жизни. Компьютеры, мобильные телефоны, бытовые приборы, экология, продукты с ГМО, стрессы, загрязненная питьевая вода… Список можно продолжать до бесконечности, но вывод один: все это сказывается негативно и приближает возраст, когда гиалуроновая кислота замедляет свое функционирование и полезное воздействие.
Что касается свойств, то они не менее существенны:
Удержание воды, что делает гиалуроновую кислоту центральным веществом в косметологии;
Защита от вирусов, что проявляется в уменьшении подверженности герпесу;
Нейтрализация свободных радикалов, то есть гиалуроновая кислота укрепляет иммунитет, является «противоядием» к раку и инсультам, предотвращает старение организма;
Заживление ожогов и ран, так как она активизирует функционирование клеток.
Также данная кислота активно применяется с целью лечения хрящей, катаракт, дерматологических заболеваний и артритов. Она используется при пересадке кожи и при необходимости увеличить мужской половой орган.
Гиалуроновая кислота и косметология
Применение в медицине оправдано ее вышеперечисленными свойствами. Что же насчет косметологии? Как было неоднократно упомянуто, гиалуроновая кислота нужна для возвращения молодости и красоты кожи. Разновидности процедур:
инъекции: разглаживаются складки, поступает влага, возвращается тонус, улучшается цвет лица;
капсулы: количество данной кислоты поддерживается на нужном уровне;
крема, маски: кожа насыщается, становится гладкой, упругой;
пластика: корректируются возрастные изменения.
Инъекции гиалуроновой кислоты - эликсир молодости
Чем хороши косметологические процедуры?
Они не создают ни уплотнений, ни покраснений (в области инъекций).
Гиалуроновая кислота совместима с тканями организма.
Не является аллергенной.
Помогает нормализовать обмен веществ.
Людям, у которых есть морщинки, рубцы и складки, которые нужно разгладить.
Тем, кто хочет увеличить губы или изменить форму складок (носогубных и прочих).
Чего следует ожидать после процедур?
После инъекций – временную боль, зуд, кровоточивость, слабозаметную гематому, что исчезает в самостоятельном порядке спустя некоторое время. Это обычное проявление побочных эффектов.
Как долго длится эффект от процедур?
Все зависит от нескольких факторов:
Качества кожи,
Возраста,
Образа жизни,
Объема инъекций, техники,
Желаемого эффекта.
Продукты, богатые полезным полимером
Гиалуроновая кислота – один из главных компонентов, в которых нуждается кожа. Если пока нет желания и сильной необходимости воспользоваться косметологическими процедурами, значит, стоит обратить внимание на вой рацион питания и кое-что в нем подкорректировать. Итак, чтобы поддерживать хорошее состояние кожи и организма в целом, нужно отдавать предпочтение следующим продуктам:
нежирная телятина, говядина, свинина;
сладкий перец;
петрушка, кинза;
квашеная капуста;
цитрусовые фрукты;
черника, малина;
вишня, виноград, картофель;
банан, шпинат, листовой салат;
спаржа, цветная капуста, брокколи.
Некоторые продукты могут подарить нам молодость
Гиалуроновая кислота как биологически активная добавка
При появлении первых признаков старения кожи можно начать принимать капсулы, которые не менее эффективны косметологических процедур. Капсулы хорошо усваиваются организмом, благодаря уникальным технологиям. Содержащиеся компоненты не только дополняют друг друга, но и усиливают действие. Что дают такие капсулы?
Улучшается тонус кожи.
Исчезают мелкие морщинки.
Кожа получает нужное количество влаги.
Кожа становится гладкой и сияет.
Снижается утомляемость глаз.
Конъюнктива постоянно увлажнена.
Предотвращается появление климактерических расстройств.
Снимается артрическая боль и ревматическая.
Повышается подвижность суставов, их общее состояние.
Облегчается и легче переносится состояние, характерное для атопического дерматита.
Как видно, БАД имеет массу положительных свойств.
Противопоказания и предостережения
Полезные свойства и ощутимый результат, конечно, оспорить нельзя. Но очень многие женщины, пытаясь добиться совершенства, не обращают внимания на противопоказания. Подобное халатное отношение к своему здоровью иногда приводит к совсем не тем результатам. В частности, противопоказания касаются инъекций. Да, это мощный способ омолодить кожу. Но эффект временный. Препарат рассасывается спустя некоторое время (он этим не вредит, так как распадается на невредные элементы) и приходится повторять процедуру. Многие делают это слишком часто. Нужно помнить о мерах предосторожности.
Нельзя слишком часто прибегать к инъекциям
Так, не стоит прибегать к данному курсу омоложения беременным и кормящим женщинам. А когда еще нельзя применять гиалуроновую кислоту?
При плохой свертываемости крови.
При острых заболеваниях, протекающих воспалительных процессах.
Если есть аутоиммунные заболевания.
Месяц назад, а то и меньше, был проведен химический или лазерный пилинг? Опять-таки, стоит повременить.
Индивидуальная непереносимость, заболевания соединительных тканей – все это тоже негативно скажется на процедурах.
Принимаете антикоагулянты? Та же ситуация.
При наличии гиперчувствительности.
При склонности к образованию келоидных рубцов.
Если обостряется герпетическая инфекция.
В любом случае, в независимости от наличия противопоказаний, нужно все тщательно обсудить с высококвалифицированным специалистом, во избежание серьезных негативных последствий.
Многие знакомы с таким веществом как гиалуронка, ну или хотя бы слышали о нем. Однако всю ли вы правду знаете? В этой статье мы расскажем об истинных утверждениях и о вымыслах, которые существуют вокруг гиалуроновой кислоты.
Что такое гиалуроновая кислота
Гиалуроновая кислота (другие названия гиалурона́т, гиалурона́н), в косметологии применяется термин как гиалурон - это молекула полисахарида, которая является одним из главных компонентов соединительных тканей и жидкостей человека.
Это вещество вырабатывается нашим организмом, и именно от него зависит качество работы наших суставов, острота зрения, упругость и эластичность кожи. Основной и главной задачей гиалуроновой кислоты является равномерное распределение воды по всем тканям организма и удержание ее внутри.
В зависимости от длины цепочки и размера молекул выделяют следующие три вида кислоты:
- Низкомолекулярная. Отличается короткой цепью маленьких молекул. Она применяется в косметологии и используется в средствах для наружного применения, в целях лечения ожогов, поражений кожи, сыпи, угрей. Обладает противосполительным, регенерирующим, заживляющим и увлажняющим эффектом. Проникает в дермальные слои кожи.
- Среднемолекулярная. Используется в медицинских целях при ряде заболеваний глаз и терапии некоторых видов артритов.
- Высокомолекулярная. Обладает свойством притягивания и удержания большего числа молекул воды. Улучшает общее состояние кожи и придает упругость. Чаще всего используется для инъекций в косметологии, хирургии и офтальмологии.
Почему мы теряем гиалуроновую кислоту
Как известно, гиалуроновая кислота вырабатывается в организме у всех живых существ и даже бактерий. У человека в среднем в организме содержится около 15 грамм, но со временем процесс синтеза кислоты замедляется, что приводит к увяданию организма.
Основным фактором потери кислоты является возраст. Чем старше человек становится, тем медленнее происходят процессы восстановления организма, а в некоторых случаях утрачиваются вовсе.
Помимо этого, существует еще некоторый ряд причин, в результате которых мы теряем кислоту:
- вредные привычки. Курение и злоупотребление спиртными напитками;
- неправильное питание. Употребление жирных, острых, жареных продуктов и фастфуда в пищу, а также тех продуктов, которые насыщенны красителями, консервантами и прочими вредными пищевыми добавками;
- плохое качество питьевой воды;
- стрессовые ситуации;
- недостаток сна;
- отрицательные воздействия окружающей среды.
И чтобы хоть как-то восполнить потерю гиалуроната в организме, следует включить в свой рацион питания регулярно те блюда и продукты, в которых содержится данное вещество. Например, приготовленное мясо и наваристые мясные бульоны на кости, холодец, студень и любые другие блюда, которые содержат желатин, включая мармелад, зефир и прочее.
Чтобы кислота лучше и быстрее усваивалась, ее рекомендуют принимать совместно с витаминами C и P. Но прежде чем восполнять свой организм гиалуроновой кислотой, необходимо проконсультироваться у специалиста.
Начиная с 25- 30-ти лет наша кожа нуждается в дополнительном источнике влаги. Основная и главная задача гиалуронки в косметологии - это восстановление и поддержание тонуса, упругости, увлажнения и эластичности кожи.
- ранние и мимические морщины;
- сухая и обезвоженная кожа;
- расширенные поры;
- тусклый цвет лица;
- дряблость и потеря упругости кожи;
- возрастная пигментация.
С помощью данного вещества можно не только улучшить общее состояние кожи, но и скорректировать отдельные зоны и контур лица.
Применение гиалуроновой кислоты в косметологии
Гиалуроновая кислота в косметологии применяется двумя способами: безинъекционном и инъекционным.
К первому способу относятся БАДы и средства для наружного применения: крема, маски, лосьоны, сыворотки. Встретить гиалурон можно и в декоративной косметике. Он образует невидимую пленку, благодаря которой способен удерживают воду на поверхности кожи. Эффект от такого применения кратковременный, в отличие от инъекционного способа.
Во втором случае, наиболее популярном, кислоту используют в косметологии для ряда инъекционных процедур, так называемых «уколов красоты».
- мезотерапия;
- контурная пластика;
- биоревитализация;
- биорепарация;
- увеличение губ.
Если вы решились на подобные инъекционные процедуры, то с особой тщательностью выбирайте врача-косметолога, ведь от его профессионализма и качества препаратов зависит ваше здоровье и конечный результат.
Вокруг этого вещества витает множество догадок и противоречий. Одни считают гиалуроновую кислоту панацеей, другие же, не более чем маркетинговым ходом. Но как отличить правду от вымысла? Давайте разбираться вместе.
Правда 1. Увлажняет волосы
Гиалуронат является отличным средством для увлажнения волос и кожи головы. Он восстанавливает структуру, стимулирует рост, придает волосам блеск, делает их гладкими и шелковистыми, а также предотвращает ломкость и избавляет от перхоти.
Правда 2. Подходит для употребления внутрь
Помимо косметических средств и инъекций, гиалуроновую кислоту можно встретить в виде пищевых добавок. Однако следует помнить, что при попадании кислоты в организм, она будет действовать непосредственно на поддержание работы суставов, то есть на восполнение синовиальной жидкости. Только после этого некоторая часть идет на восстановление кожи, и результат можно наблюдать не ранее трех-четырех месяцев после применения.
Очень важно между курсами делать перерыв, иначе организм может привыкнуть к веществу и перестанет самостоятельно вырабатывать гиалурноновую кислоту.
Правда 3. Летом кожа нуждается гиалуроновой кислоте
В жаркое время года под воздействием кондиционера, палящего солнца и УФ наша кожа теряет запасы влаги в три раза сильнее обычного, и чтобы не получить эффект «печеного яблока» на лице, косметологи рекомендуют летом делать сеанс биоревитализации. Эта процедура позволяет не только увлажнить кожу, улучшить тон лица, но и сделать эпидермис гладким и эластичным, что позволит в дальнейшем избежать потерю упругости.
Миф 1.Гиалуроновая кислота вызывает привыкание
Если только на психологическом уровне. Как только гиалуроновая кислота перестает стимулировать увлажнение, кожа возвращается к своему первоначальному состоянию. Соответственно мы, видя это, отправляемся к косметологу или за очередной баночкой «чудодейственного» средства.
Миф 2.Гиалуроновая кислота зачищает от УФ-лучей
Благодаря своей способности притягивать влагу, кислота обеспечивает высокий уровень увлажненности, предотвращает сухость и шелушение кожи. Однако она не в состоянии отразить УФ-лучи, как это делают солнцезащитные средства. Скажем больше, солнечный ожог вызывает распад гиалуроната. Оптимальным вариантом для сохранения молодости кожи, будет использование гиалуронки вместе с солнцезащитным средством.
Миф 3. Молекулы кислоты с большой молекулярной массой не способны проникать в кожу
Утверждение отчасти верное. Однако ученые уже научились делить молекулу гиалуроната на низкомолекулярную массу, которая способна проникать в кожу. Поэтому низкомолекулярную кислоту можно нередко встретить в косметических средствах, таких как сыворотках, кремах, масках и прочее.
Гиалуроновая кислота: противопоказания
Как и у любого другого вещества или препарата гиалуронат имеет свои противопоказания:
- период беременности и лактации;
- сахарный диабет и другие острые хронические заболевания;
- инфекционные заболевания;
- аутоиммунные заболевания;
- плохая свертываемость крови;
При инъекциях это еще может быть:
- индивидуальная непереносимость;
- некоторые косметические процедуры, сделанные накануне.
В любом случае запомните, никто не отменял консультацию у сертифицированного в данной сфере специалиста. Будьте красивы!
Да. Но с возрастом объёмы вырабатываемой организмом гиалуроновой кислоты сокращаются. Восполнить недостаток можно с помощью кремов, лосьонов и сывороток, подкожных инъекций, процедур с использованием лазера, ультразвука и микротока.
Гиалуроновая кислота делает кожу более эластичной и упругой, уменьшает морщинки, придаёт дополнительный объём губам и другим частям тела и даже способна излечивать дерматиты.
Немецкие дерматологи первыми выявили Efficacy of cream-based novel formulations of hyaluronic acid of different molecular weights in anti-wrinkle treatment эти волшебные свойства гиалуронана, чуть позднее свои исследования провели Efficacy and safety of a low-molecular weight hyaluronic Acid topical gel in the treatment of facial seborrheic dermatitis косметологи из США.
Откуда берётся кислота, входящая в кремы и инъекции?
Сначала гиалуроновую кислоту получали только из животного сырья: петушиных гребешков или пупочных канатиков животных. Со временем наука пришла к искусственной выработке гиалуронана в лабораторных условиях. Вторые кислоты получаются более чистыми по составу и более похожими на человеческие по свойствам.
Говорят, гиалуроновая кислота в кремах бесполезна: её молекулы слишком большие, чтобы попасть в глубокие слои кожи. Это правда?
Молекулы гиалуронана действительно в несколько раз больше, чем расстояние между клетками кожи. Однако для увлажнения кислоте необязательно проникать слишком глубоко. Достаточно некоторое время побыть на поверхности кожи, чтобы оказать своё водоудерживающее воздействие. Кроме того, для кремов, лосьонов и сывороток молекулы специально расщепляют Hyaluronic acid - the key to retaining youthful moisture на мелкие фракции.
Зачем тогда делать инъекции?
Затем, что эффект от них заметнее и длительнее. Использование профессиональных гелей и кремов с кислотой гарантирует гладкую кожу в течение всего лишь 10–20 дней. Эффект от инъекций в среднем длится 6–12 месяцев (в зависимости от типа препарата).
В случае с инъекциями гиалуроновая кислота действует как наполнитель. Вещество как бы раздувает кожу изнутри, тем самым разглаживая морщинки и , грудь или другие участки тела (но чаще кислоту всё же используют для пластики лица). Именно поэтому инъекции нужно делать только в специализированных салонах у опытного мастера. Если ввести слишком много препарата, вместо кукольного личика и чувственных губок вы рискуете получить щёки-подушки и валики вместо рта.
Есть и другие опасности. Иногда препараты вызывают аллергию, а во время укола можно занести в организм инфекцию. Поэтому врачи не рекомендуют делать инъекции, если у вас воспалительное заболевание, вы беременны или кормите грудью. После химического или лазерного пилинга тоже лучше отложить процедуру: дерме нужно время, чтобы восстановиться.
Гиалуроновая кислота провоцирует акне?
Использование гиалуронана входит в комплексную терапию против . Кислота нормализует работу сальных желёз, устраняет воспаления и помогает регулярному обновлению клеточек кожи.
За угревую сыпь можно принять высыпания, которые появляются после инъекций из-за неправильного ухода. Прокол нарушает целостность кожного покрова и позволяет бактериям беспрепятственно проникать в организм. Если не соблюдать правила обеззараживания и ухода, в местах проколов могут появиться маленькие белые прыщики.
А привыкание она вызывает?
Только психологическое. После того как гиалуронан перестаёт стимулировать увлажнение, кожа постепенно возвращается к своему первоначальному состоянию. А стимуляция заканчивается по вполне естественным причинам: попавшая в организм гиалуроновая кислота включается в процесс метаболизма и постепенно рассасывается.
И пациент идёт на очередной сеанс инъекций или покупает ещё одну баночку крема. Но состояние его кожи не ухудшилось - оно просто стало таким, каким было до гиалуронана.
Гиалуроновая кислота останавливает процесс старения?
Гиалуронан глубоко увлажняет кожу, возвращает ей тонус, разглаживает морщинки. Но увядание кожи настолько сложный процесс, что сводить его к одному лишь обезвоживанию нельзя. Использование гиалуроновой кислоты в составе кремов или подкожных инъекций может визуально омолодить вас, но не остановить естественный ход вещей.
Гиалуроновая кислота - это не лекарство от старости. Такого просто не существует.
Гиалуроновая кислота – это натуральное средство сохранения молодости, которое активно применяется в косметологии и пластической хирургии.
Рассмотрим основные свойства гиалуроновой кислоты, противопоказания к ее применению и меры предосторожности, а также такие косметические процедуры с использованием кислоты, как лазерная и инъекционная биоревитализация, контурная пластика, редермализация и биорепарация.
Что такое гиалуроновая кислота
Гиалуроновая кислота – полимер, имеющий натуральное происхождение, это не химическое вещество, созданное искусственным путем в лабораториях. Кислота содержится в пуповине, глазной роговице, хрящах, слюне, суставах, костях, тканях человека (нервной, соединительной, эпителиальной). Она находится также в коже животных (акулы, в гребнях петухов, в глазах и хрящах крупного рогатого скота) и в клетках бактерий.
Кислоту получают двумя способами:
- Синтезом с использованием микроорганизмов.
- Выделением из тканей животных.
Полезные свойства
Полезные свойства гиалуроновой кислоты для организма человека проявляются в том, что она:
- Регулирует водный баланс в тканях и коже человека.
- Обладает способностью скреплять и удерживать молекулы воды, за что кислоту называют молекулярной губкой.
- Защищает клетки от влияния свободных радикалов.
- Делает кожу эластичной, мягкой и упругой, придает ей здоровый, ухоженный вид.
- Стимулирует вырабатывание коллагена в организме, предотвращает его разрушение. Коллаген – это барьер, который защищает кожу от негативных воздействий окружающей среды.
- Природный увлажнитель, кислота является натуральным «гелем», который способствует образованию на поверхности лица пленки, всасывающей влагу из воздуха и дополнительно увлажняющей кожу.
- Ускоряет регенерацию клеток кожи и тканей.
- Поставляет необходимые коже активные компоненты.
- Обладает противовоспалительными свойствами.
До 25 лет организм человека содержит оптимальное количество гиалуроновой кислоты, с годами ее количество постепенно уменьшается , что приводит к ухудшению качества кожи: она теряет упругость, появляются сухость и шелушения, морщины, складки, снижается общий тонус и кожа постепенно увядает.
Основные причины снижения количества кислоты в тканях и коже человека:
- Вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков).
- Негативное влияние окружающей среды (плохая экология, выбросы заводов).
- Неправильное питание (злоупотребление жирной пищей, соленой, острой, жареной).
- Низкое качество употребляемой воды (употребление воды из-под крана, не кипяченой воды).
- Частое пребывание под прямыми солнечными лучами без использования солнцезащитных средств, злоупотребление посещениями соляриев.
- Стресс, нарушение сна.
Противопоказания и меры предосторожности, побочные эффекты
Процедуры с использованием кислоты не применяются в период беременности и кормления грудью. Гиалуроновая кислота противопоказана лицам, страдающим аутоиммунными заболеваниями, нарушениями гомеостаза, инфекционными заболеваниями и болезнями крови (нарушение свертываемости). Кислоту не наносят на воспаленные и поврежденные участки кожи (язвы, открытые раны, ссадины, царапины). Противопоказаниями также являются эпилепсия, онкологические заболевания, сахарный диабет, герпес.
Кислота, полученная из тканей животных, более аллергенна и эффект от ее применения не сохраняется на длительное время. Синтезированная кислота также может вызвать аллергические реакции, поэтому следует быть осторожными людям, которые обладают индивидуальной непереносимостью к активным компонентам кислоты.
Возможные побочные эффекты от применения кислоты:
- Покраснения.
- Отеки.
- Гематомы.
- Припухлости.
- Болезненные ощущения.
Побочные эффекты проходят через несколько дней после проведения процедуры, но если они не прошли, то необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Применение гиалуроновой кислоты
Благодаря ценным свойствам гиалуроновой кислоты, ее активно применяют в косметологии и пластической хирургии.
Существуют 2 основных способа применения кислоты: посредством проведения инъекций и безинъекционный способ.
Безинъекционный способ
Кислота является основным составляющим кремов, лосьонов, бальзамов возрастных серий косметики (после 25 лет). Также она используется для производства гигиенических и декоративных губных помад, солнцезащитных бальзамов, кремов и гелей.
Достаточно эффективна такая косметическая процедура как химический пилинг, который направлен на стимуляцию выработки гиалуроновой кислоты организмом с помощью нанесения на кожу гликолевых кислот.
В косметических салонах более глубокое проникновение гиалуроновой кислоты под кожу достигается благодаря использованию пульсирующих потоков кислорода, гальванических токов, микротоков, лазерных лучей и ультразвука. Эффект от таких процедур заметен практически сразу, кожа заметно подтягивается и разглаживается, а результат сохраняется на протяжении 20 дней.
Инъекционный способ
Можно выделить такие основные методы введения гиалуроновой кислоты непосредственно под кожу:
- Мезотерапия.
- Инъекционная биоревитализация.
- Контурная пластика.
- Редермализация.
- Биорепарация.
В пластической хирургии применяется препарат Макролайн, в основе которого содержится гиалуроновая кислота. Препарат используется для придания груди пациенток пышных форм и заметных округлостей.
Биоревитализация
Биоревитализация – это процедура насыщения кожи гиалуроновой кислотой путем осуществления инъекций. Термин «биоревитализация» означает природное увлажнение, оживление кожи.
Выделяют такие 2 вида биоревитализации:
- Инъекционную.
- Лазерную.
Инъекционную процедуру называют еще поверхностной мезотерапией, однако от мезотерапии она отличается консистенцией используемого вещества. При мезотерапии применяется жидкий раствор, а при инъекционной биоревитализации – вязкий, густой гель.
Инъекционная процедура проводится под местной анестезией, под кожу пациенту тонкой иглой равномерно вводится препарат в малых дозах. После процедуры наносится противовоспалительный антибактериальный крем, возможно покраснение кожи и отечность. Курс биоревитализации включает 1-4 процедуры.
Лазерная биоревитализация относится к безинъекционным способам введения гиалуроновой кислоты под кожу. Под воздействием лазерного излучения нанесенная на кожу кислота легко проникает в глубокие слои кожи. Процедура длится от 40 минут до 1 часа. Курс лазерной биоревитализации – 4-10 процедур.
Лазерную процедуру можно проводить на любых участках кожи, кроме век, на которых возможно проведение только инъекционной биоревитализации. Преимуществами данной процедуры является отсутствие следов от уколов, отсутствие необходимости в реабилитации пациента и использовании анестезии, а также комфортность и удобство проведения.
Контурная пластика
Пластика выполняет корректирующую функцию, посредством введения гиалуроновой кислоты под кожу.
Редермализация
Для данного вида процедуры используется препарат под названием Гиалуаль (Hyalual), в основе которого содержится гиалуроновая и янтарная кислоты (натриевая соль кислоты).
Стоимость одной процедуры от 10 000 рублей.
Показания к применению
Данная процедура проводится в следующих случаях:
- Наличие морщин и атония кожи.
- Кожа травмирована после пилинга, других косметических процедур и пластических операций.
- Обезвоженность кожи, сухость.
- Наличие шрамов и рубцов, пигментации.
Редермализация способствует омоложению кожи, помогает предупредить раннее старение кожи и подготовить ее к другим дерматологическим процедурам и операциям, обладает эффектом лифтинга, улучшает цвет лица.
Зоны применения
Процедуру допустимо проводить на любых участках кожи, чаще всего редермализацию осуществляют на лице, зоне декольте, руках, шее, ногах, ягодицах.
Процедуру не проводят на воспаленных участках кожи, а также при наличии герпеса, аллергической сыпи, открытых ран, язв, ссадин.
Порядок проведения процедуры
Курс процедур включает от 4 до 6 сеансов. Перед редермализацией кожу очищают и обрабатывают антисептическим средством. Процедура может проходить как под местной анестезией, так и без использования анестезии. Препарат вводится папульной или линейной техникой. После процедуры на кожу наносится специальный крем с содержанием арники.
Биорепарация
Биорепарация – это процедура введения гиалуриновой кислоты под кожу микроинъекциями. Процедура восстанавливает необходимое количество кислоты, способствует омоложению кожи и активизирует процессы регенерации тканей. Биорепарация производит на кожу эффект лифтинга, повышает общий тонус, улучшает цвет, придает коже гладкость, увлажняет, также разглаживаются рубцы и шрамы от акне.
Биорепарация техникой выполнения схожа с биоревитализацией, однако отличается составом и действием используемых препаратов. В препаратах для биорепарации кроме кислоты содержатся витамины, пептиды и аминокислоты. Благодаря многокомпонентному составу препарата эффект от процедуры сохраняется дольше, чем после проведения биоревитализации.
Стоимость одной процедуры биорепарации – от 10 000 рублей.
Показания к применению
Процедуру биорепарации проводят пациентам, у которых следующие проблемы с кожей:
- Сухость, шелушение, повышенная чувствительность.
- Купероз, птоз.
- Шрамы и рубцы.
- Угревая сыпь.
- Повышенная пигментация кожи.
- Снижение тонуса, увядание кожи.
- Мимические морщины.
- Травмированная кожа после применения лазера, пилинга, пластических операций.
- Целлюлит и растяжки.
- Дряблость, обвисшая кожа.
- Появление признаков фотостарения или биологического старения кожи.
- Второй подбородок.
Порядок проведения
Перед процедурой используют местную анестезию, возможно проведение биорепарации без анестезии, когда в салонах инъекции делаются очень тонкими иглами и уколы не ощущаются пациентом.
Кожу перед процедурой кожу дезинфицируют хлоргексидином. Препарат вводится папульно (лицо, зона декольте, шея) или линейно. После окончания процедуры кожу обрабатывают специальным успокаивающим кремом. Следы от инъекций рассасываются через сутки.
Для усиления эффекта после процедуры необходимо использовать средства с липолитическими и лимфодренажными свойствами.
Перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться с врачом, потому что имеются противопоказания к использованию кислоты, которая может вызвать ряд опасных побочных эффектов. Для достижения максимального эффекта от процедуры и недопущения ухудшения состояния кожи и причинения вреда организму, косметические воздействия необходимо проводить только в специализированных салонах с участием квалифицированных специалистов, используя фирменные препараты, срок годности которых не истек.
