Jeanine: istruzioni per l'uso di pillole anticoncezionali, regime di dosaggio, effetti collaterali, analoghi e prezzo. "Janine": l'efficacia e gli effetti collaterali di un contraccettivo ormonale

Contraccettivo estroprogestinico orale monofasico a basso dosaggio
Preparazione: ZHANIN®
Il principio attivo del farmaco: dienogest, etinilestradiolo
Codifica ATX: G03AA
CFG: Contraccettivo orale monofasico con proprietà antiandrogeniche
Numero di registrazione: P n. 013757/01
Data di registrazione: 04.04.08
Il titolare del reg. Premio: JENAPHARM GmbH & Co.KG (Germania)

Modulo di rilascio Jeanine, confezione e composizione del farmaco.

Confetto Colore bianco, liscio.
1 confetto
etinilestradiolo
30 mcg
dienogest
2 mg

Eccipienti: lattosio monoidrato, fecola di patate, gelatina, talco, magnesio stearato.

Composizione guscio: saccarosio, destrosio, macrogol 35.000, carbonato di calcio, polividone K25, biossido di titanio (E171), cera carnauba.

21 pezzi - blister (1) - confezioni di cartone.
21 pezzi - blister (3) - confezioni di cartone.

La descrizione del farmaco si basa sulle istruzioni per l'uso ufficialmente approvate.

Azione farmacologica Jeanine

Farmaco contraccettivo estroprogestinico orale monofasico a basso dosaggio.

L'effetto contraccettivo di Jeanine è mediato da meccanismi complementari, i più importanti dei quali sono la soppressione dell'ovulazione e il cambiamento della viscosità del muco cervicale, rendendolo impermeabile agli spermatozoi.

Se usato correttamente, l'indice Pearl (un indicatore che riflette il numero di gravidanze in 100 donne che assumono un contraccettivo durante l'anno) è inferiore a 1. Se le pillole vengono dimenticate o usate in modo errato, l'indice Pearl può aumentare.

La componente gestagena di Zhanin - dienogest - ha un'attività antiandrogena, confermata dai risultati di numerosi studi clinici. Inoltre, il dienogest migliora il profilo lipidico del sangue (aumenta la quantità di lipoproteine ​​​​ad alta densità).

Nelle donne che assumono contraccettivi orali combinati, il ciclo mestruale diventa più regolare, i periodi dolorosi sono meno comuni, l'intensità e la durata del sanguinamento diminuisce, con conseguente riduzione del rischio di sviluppare anemia da carenza di ferro. Inoltre, vi è evidenza di un ridotto rischio di cancro dell'endometrio e cancro ovarico.

Farmacocinetica del farmaco.

Dienogest

Aspirazione

Dopo somministrazione orale, il dienogest viene rapidamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La Cmax viene raggiunta dopo 2,5 ore ed è di 51 ng/ml. La biodisponibilità è di circa il 96%.

Distribuzione

Il dienogest si lega all'albumina sierica e non alla globulina legante gli steroidi sessuali (SHBG) e alla globulina legante i corticoidi (CBG). Nella forma libera è circa il 10% della concentrazione totale nel siero del sangue; circa il 90% è legato in modo non specifico all'albumina sierica. L'induzione della sintesi di SHBG da parte dell'etinilestradiolo non influisce sul legame del dienogest alle proteine ​​sieriche.

La farmacocinetica del dienogest non è influenzata dal livello di SHBG nel siero del sangue. Come risultato della somministrazione giornaliera del farmaco, il livello di dienogest nel siero aumenta di circa 1,5 volte.

Metabolismo

Dienogest è quasi completamente metabolizzato. La clearance sierica dopo una singola dose è di circa 3,6 l/h.

allevamento

T1 / 2 è di circa 8,5-10,8 ore Una piccola parte del dienogest viene escreta dai reni in uno stato immodificato. I metaboliti vengono escreti nelle urine e nella bile in un rapporto di circa 3:1 con un T1/2 pari a 14,4 ore.

Etinilestradiolo

Aspirazione

Dopo somministrazione orale, l'etinilestradiolo viene assorbito rapidamente e completamente. La Cmax nel siero del sangue viene raggiunta dopo 1,5-4 ore ed è 67 pg/ml. Durante l'assorbimento e il "primo passaggio" attraverso il fegato, l'etinilestradiolo viene metabolizzato, con una biodisponibilità orale media di circa il 44%.

Distribuzione

L'etinilestradiolo è quasi completamente (circa il 98%), sebbene non sia legato in modo specifico all'albumina. L'etinilestradiolo induce la sintesi di SHBG. Il Vd apparente dell'etinilestradiolo è 2,8-8,6 l/kg.

Css si ottiene durante la seconda metà del ciclo di trattamento.

Metabolismo

L'etinilestradiolo va incontro a coniugazione presistemica, come nella mucosa intestino tenue così come nel fegato. La principale via metabolica è l'idrossilazione aromatica. La velocità di eliminazione dal plasma sanguigno è di 2,3-7 ml / min / kg.

allevamento

La diminuzione della concentrazione di etinilestradiolo nel siero del sangue è bifasica; la prima fase è caratterizzata da T1 / 2 della prima fase - circa 1 ora, T1 / 2 della seconda fase - 10-20 ore Non viene escreto immodificato dal corpo. I metaboliti dell'etinilestradiolo vengono escreti nelle urine e nella bile in un rapporto di 4:6 con un T1/2 di circa 24 ore.

Indicazioni per l'uso:

Contraccezione.

Dosaggio e modalità di applicazione del farmaco.

Il confetto va assunto nell'ordine indicato sulla confezione, tutti i giorni all'incirca alla stessa ora, con una piccola quantità d'acqua. Jeanine deve essere assunta 1 compressa al giorno ininterrottamente per 21 giorni. La ricezione di ogni confezione successiva inizia dopo una pausa di 7 giorni, durante la quale si osserva un'emorragia da sospensione (sanguinamento di tipo mestruale). Di solito inizia il 2-3° giorno dopo l'assunzione dell'ultima pillola e potrebbe non terminare prima dell'inizio di un nuovo pacchetto.

In assenza di ricezione contraccettivi ormonali nel mese precedente, l'assunzione di Janine inizia il 1° giorno ciclo mestruale(cioè il 1° giorno di sanguinamento mestruale). È consentito iniziare a prenderlo il 2°-5° giorno del ciclo mestruale, ma in questo caso si consiglia di utilizzare un metodo contraccettivo di barriera durante i primi 7 giorni di assunzione delle pillole dalla prima confezione.

Quando si passa da contraccettivi orali combinati, un anello vaginale, un cerotto transdermico, Zhanin deve essere assunto il giorno successivo all'assunzione dell'ultimo confetto con i componenti attivi del farmaco precedente, ma in nessun caso oltre il giorno successivo dopo il solito 7- interruzione giornaliera dell'assunzione (per farmaci contenenti 21 compresse) o dopo l'assunzione dell'ultima compressa inattiva (per preparati contenenti 28 compresse per confezione). Quando si passa da un anello vaginale, un cerotto transdermico, è preferibile iniziare a prendere Janine il giorno in cui l'anello o il cerotto vengono rimossi, ma non oltre il giorno in cui un nuovo anello o cerotto deve essere inserito o incollato.

Quando si passa da contraccettivi contenenti solo gestageni ("mini-pillole", forme iniettabili, impianto) o da un contraccettivo intrauterino a rilascio di progestinico, Janine può essere utilizzata senza interruzioni. Quando si passa da "mini-drink" - qualsiasi giorno senza interruzioni. Quando si utilizzano forme iniettabili di contraccettivi, Janine viene assunta dal giorno in cui è prevista l'iniezione successiva. Quando si passa da un impianto o da un contraccettivo intrauterino con un progestinico - il giorno della sua rimozione. In tutti i casi, è necessario utilizzare un metodo contraccettivo di barriera aggiuntivo durante i primi 7 giorni di assunzione del confetto.

Dopo un aborto nel primo trimestre di gravidanza, una donna può iniziare a prendere il farmaco immediatamente. In questo caso, la donna non ha bisogno di ulteriori metodi contraccettivi.

Dopo il parto o l'aborto nel II trimestre di gravidanza, il farmaco deve essere iniziato il 21-28esimo giorno. Se il ricevimento viene iniziato più tardi, è necessario utilizzare un metodo contraccettivo di barriera aggiuntivo durante i primi 7 giorni di assunzione delle pillole. Tuttavia, se una donna ha avuto una vita sessuale tra il parto o l'aborto e l'inizio dell'assunzione di Janine, è necessario prima escludere la gravidanza o attendere le prime mestruazioni.

Una donna dovrebbe prendere la pillola dimenticata il prima possibile, la pillola successiva viene assunta alla solita ora.

Se il ritardo nell'assunzione delle pillole è inferiore a 12 ore, l'affidabilità della contraccezione non diminuisce.

Se il ritardo nell'assunzione delle pillole supera le 12 ore, l'affidabilità della contraccezione può essere ridotta. Va tenuto presente che l'assunzione di confetti non deve mai essere interrotta per più di 7 giorni e che sono necessari 7 giorni di assunzione continua di confetti per ottenere un'adeguata soppressione della funzione del sistema ipotalamo-ipofisi-ovaio.

Se il ritardo nell'assunzione della pillola è stato superiore a 12 ore (l'intervallo dal momento dell'assunzione dell'ultima pillola è superiore a 36 ore) durante la prima settimana di assunzione del farmaco, la donna deve assumere l'ultima pillola dimenticata non appena ricorda (anche se questo significa prendere due pillole contemporaneamente). Il prossimo confetto viene preso alla solita ora. Inoltre, dovresti usare un metodo contraccettivo di barriera per i prossimi 7 giorni. Se una donna è stata sessualmente attiva durante la settimana prima di saltare la pillola, deve essere considerato il rischio di gravidanza. Più pillole perse e più questo passaggio è vicino all'interruzione di 7 giorni nell'assunzione delle pillole, maggiore è il rischio di gravidanza.

Se il ritardo nell'assunzione della pillola è stato superiore a 12 ore (l'intervallo dal momento dell'assunzione dell'ultima pillola è superiore a 36 ore) durante la seconda settimana di assunzione del farmaco, la donna deve assumere l'ultima pillola dimenticata non appena possibile, non appena se ne ricorda (anche se ciò richiede l'assunzione di due pillole contemporaneamente). Il prossimo confetto viene preso alla solita ora. A condizione che la donna abbia assunto la pillola correttamente nei 7 giorni precedenti la prima pillola dimenticata, non è necessario utilizzare misure contraccettive aggiuntive. Altrimenti, oltre a saltare due o più pillole, è necessario utilizzare anche metodi contraccettivi di barriera (ad esempio un preservativo) per 7 giorni.

Se il ritardo nell'assunzione delle pillole è stato superiore a 12 ore (l'intervallo dal momento dell'assunzione dell'ultima pillola è superiore a 36 ore) durante la terza settimana di assunzione del farmaco, il rischio di una ridotta affidabilità è inevitabile a causa della pausa imminente nell'assunzione delle pillole. Una donna deve attenersi rigorosamente a una delle due opzioni seguenti (in questo caso, se nei 7 giorni precedenti la prima compressa dimenticata, tutte le compresse sono state assunte correttamente, non è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi).

La donna deve prendere l'ultima compressa dimenticata non appena se ne ricorda (anche se ciò significa assumere due compresse contemporaneamente). Il prossimo confetto viene preso alla solita ora fino a quando i confetti dal pacchetto corrente si esauriscono. Il pacchetto successivo dovrebbe essere avviato immediatamente. Il sanguinamento da sospensione è improbabile fino al termine della seconda confezione, ma possono verificarsi spotting e sanguinamento da rottura durante l'assunzione delle pillole.

Una donna può anche interrompere l'assunzione di pillole dalla confezione attuale. Quindi dovrebbe prendersi una pausa per 7 giorni, incluso il giorno in cui ha saltato il confetto, e poi iniziare a prendere un nuovo pacchetto. Se una donna dimentica di prendere le pillole e poi durante l'interruzione dell'assunzione delle pillole non ha sanguinamento da sospensione, la gravidanza dovrebbe essere esclusa.

Se una donna ha avuto vomito o diarrea fino a 4 ore dopo l'assunzione delle pillole attive, l'assorbimento potrebbe non essere completo e devono essere adottate misure contraccettive aggiuntive. In questi casi, dovresti essere guidato dai consigli quando salti il ​​confetto.

Per ritardare l'inizio delle mestruazioni, una donna dovrebbe continuare a prendere le pillole della nuova confezione Jeanine subito dopo che tutte le pillole della precedente sono state assunte, senza interruzioni nella ricezione. I confetti di questo nuovo pacchetto possono essere presi per tutto il tempo che la donna desidera (fino al termine del pacchetto). Durante l'assunzione del farmaco dal secondo pacchetto, una donna potrebbe sperimentare sanguinamento uterino spotting o breakthrough. La ripresa dell'accoglienza di Jeanine da un nuovo pacchetto dovrebbe avvenire dopo la consueta pausa di 7 giorni.

Per spostare il giorno dell'inizio delle mestruazioni in un altro giorno della settimana, una donna dovrebbe abbreviare la pausa successiva nell'assunzione delle pillole di tutti i giorni che desidera. Più breve è l'intervallo, maggiore è il rischio che non abbia emorragie da sospensione e abbia ulteriori spotting e sanguinamento da rottura durante la seconda confezione (proprio come vorrebbe ritardare il ciclo).

Effetti collaterali di Janine:

Durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati, possono verificarsi sanguinamenti irregolari (spotting o sanguinamento da rottura), specialmente durante i primi mesi di utilizzo.

Sullo sfondo dell'assunzione di contraccettivi orali combinati nelle donne, sono stati osservati altri effetti indesiderati, classificati come segue: spesso (1/100), raramente (1/1000, ma<1/100), редко (<1/1000).

Dal sistema digestivo: spesso - nausea, dolore addominale; raramente - vomito, diarrea.

Dal sistema riproduttivo: spesso - congestione, indolenzimento delle ghiandole mammarie; raramente - ipertrofia delle ghiandole mammarie; raramente - secrezione vaginale, secrezione dalle ghiandole mammarie.

Dal lato del sistema nervoso centrale: spesso - mal di testa, sbalzi d'umore, sbalzi d'umore; raramente - diminuzione della libido, emicrania; raramente - aumento della libido.

Da parte dell'organo della vista: raramente - intolleranza alle lenti a contatto (sensazioni spiacevoli quando le si indossa).

Reazioni dermatologiche: raramente - eruzione cutanea, orticaria; raramente - eritema nodoso, eritema multiforme.

Altro: spesso - aumento di peso; raramente - ritenzione di liquidi nel corpo; raramente - perdita di peso, reazioni allergiche.

Come con altri contraccettivi orali combinati, in rari casi possono svilupparsi trombosi e tromboembolia.

Controindicazioni al farmaco:

Jeanine non deve essere utilizzato in presenza di una qualsiasi delle condizioni/malattie elencate di seguito. Se una di queste condizioni si sviluppa per la prima volta durante l'assunzione, il farmaco deve essere immediatamente interrotto.

La presenza di trombosi (venosa e arteriosa) al momento o nella storia (ad esempio, trombosi venosa profonda, embolia polmonare, infarto del miocardio, disturbi cerebrovascolari);

Presenza o storia di condizioni precedenti la trombosi (p. es., attacchi ischemici transitori, angina pectoris);

Diabete mellito con complicanze vascolari;

Attuale o storia di emicrania con sintomi neurologici focali;

La presenza di fattori di rischio gravi o multipli per la trombosi venosa o arteriosa (inclusa cardiopatia valvolare complicata, fibrillazione atriale, malattia cerebrovascolare o malattia coronarica, ipertensione arteriosa non controllata, chirurgia maggiore con immobilizzazione prolungata, fumo di età superiore ai 35 anni);

Insufficienza epatica e grave malattia del fegato (prima della normalizzazione dei test epatici);

La presenza o la storia di pancreatite con grave ipertrigliceridemia;

La presenza o la storia di tumori epatici benigni o maligni;

Identificate malattie maligne ormono-dipendenti degli organi genitali o delle ghiandole mammarie o sospetto di esse;

Sanguinamento vaginale di origine sconosciuta;

Gravidanza o sospetto di essa;

Il periodo dell'allattamento al seno;

Ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Con attenzione

Il rischio potenziale e il beneficio atteso dell'uso di contraccettivi orali combinati devono essere valutati attentamente in ogni singolo caso in presenza delle seguenti malattie/condizioni e fattori di rischio:

Fattori di rischio per trombosi e tromboembolia (fumo, obesità, dislipoproteinemia, ipertensione arteriosa, emicrania, cardiopatia valvolare, immobilizzazione prolungata, chirurgia maggiore, traumi estesi, predisposizione ereditaria a trombosi/trombosi, infarto del miocardio o accidente cerebrovascolare in giovane età in cui - o dal parente prossimo/);

Altre malattie in cui possono manifestarsi disturbi circolatori periferici (diabete mellito, lupus eritematoso sistemico, sindrome emolitico uremica, morbo di Crohn, CU, anemia falciforme, flebite delle vene superficiali);

angioedema ereditario;

Ipertrigliceridemia;

Malattia del fegato;

Malattie che si sono manifestate o peggiorate per la prima volta durante la gravidanza o sullo sfondo di una precedente assunzione di ormoni sessuali (ad esempio ittero, colestasi, malattia della cistifellea, otosclerosi con perdita dell'udito, porfiria, herpes incinta, corea di Sydenham);

periodo post parto.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento.

Jeanine non è prescritto durante la gravidanza e durante l'allattamento.

Se viene rilevata una gravidanza durante l'assunzione di Janine, il farmaco deve essere interrotto immediatamente. Tuttavia, ampi studi epidemiologici non hanno riscontrato un aumento del rischio di malformazioni nei bambini nati da donne che hanno ricevuto ormoni sessuali prima della gravidanza, o teratogenicità quando gli ormoni sessuali sono stati inavvertitamente assunti all'inizio della gravidanza.

L'assunzione di contraccettivi orali combinati può ridurre la quantità di latte materno e modificarne la composizione, pertanto il loro uso è controindicato durante l'allattamento. Una piccola quantità di steroidi sessuali e/o dei loro metaboliti può essere escreta nel latte, ma non ci sono prove del loro impatto negativo sulla salute del neonato.

Istruzioni speciali per l'uso di Jeanine.

Prima di iniziare o riprendere l'uso del farmaco Janine, è necessario familiarizzare con la storia della vita, la storia familiare della donna, condurre un'approfondita medicina generale (compresa la misurazione della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca, la determinazione dell'indice di massa corporea ) e l'esame ginecologico, compreso l'esame delle ghiandole mammarie e un esame citologico di un raschiamento della cervice (test per Papanicolaou), escludono la gravidanza. Il volume degli studi aggiuntivi e la frequenza degli esami di follow-up è determinato individualmente. In generale, gli esami di follow-up dovrebbero essere effettuati almeno una volta all'anno.

Una donna dovrebbe essere informata che Jeanine non protegge dall'infezione da HIV (AIDS) e da altre malattie sessualmente trasmissibili.

Se una qualsiasi delle condizioni, malattie e fattori di rischio elencati di seguito è attualmente presente, il rischio potenziale e il beneficio atteso dell'uso di contraccettivi orali combinati devono essere valutati attentamente in ogni singolo caso e discussi con la donna prima che decida di iniziare a prendere il farmaco. Con la ponderazione, il rafforzamento o alla prima manifestazione di fattori di rischio, può essere necessaria la sospensione del farmaco.

Esistono dati epidemiologici su un aumento dell'incidenza di trombosi venosa e arteriosa e di tromboembolia (come trombosi venosa profonda, embolia polmonare, infarto del miocardio, ictus) durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati. Queste malattie sono rare.

Il rischio di sviluppare tromboembolia venosa (TEV) è più alto nel primo anno di assunzione di questi farmaci. L'incidenza approssimativa di TEV durante l'assunzione di contraccettivi orali con una bassa dose di estrogeni (meno di 50 mcg di etinilestradiolo) è fino a 4 casi ogni 10.000 donne all'anno, rispetto a 0,5-3 casi ogni 10.000 donne all'anno nelle donne che non assumono contraccettivi. Allo stesso tempo, la frequenza del TEV durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati è inferiore alla frequenza del TEV associato alla gravidanza (6 casi ogni 10.000 donne in gravidanza all'anno).

Va tenuto presente che il rischio di sviluppare trombosi venosa o arteriosa e/o tromboembolia aumenta con l'età; nei fumatori (con un aumento del numero di sigarette o un aumento dell'età, il rischio aumenta ulteriormente, soprattutto nelle donne di età superiore ai 35 anni); se c'è una storia familiare (ad esempio tromboembolismo venoso o arterioso mai in parenti stretti o genitori in età relativamente giovane; in caso di predisposizione ereditaria, la donna dovrebbe essere visitata da uno specialista appropriato per decidere sulla possibilità di assumere contraccettivi orali combinati); obesità (indice di massa corporea superiore a 30 kg/m2); dislipoproteinemia; ipertensione arteriosa; emicrania; malattia della valvola cardiaca; fibrillazione atriale; immobilizzazione prolungata; chirurgia maggiore; qualsiasi operazione alle gambe o con traumi estesi. In queste situazioni, è consigliabile interrompere l'uso di Jeanine (nel caso di un'operazione programmata, almeno 4 settimane prima) e non riprendere la ricezione entro 2 settimane dalla fine dell'immobilizzazione.

La questione del possibile ruolo delle vene varicose e della tromboflebite superficiale nello sviluppo del tromboembolismo venoso rimane controversa.

Deve essere preso in considerazione un aumento del rischio di tromboembolia nel periodo postpartum.

Disturbi circolatori periferici possono essere osservati anche nel diabete mellito, lupus eritematoso sistemico, sindrome emolitico uremica, morbo di Crohn, CU, anemia falciforme.

Un aumento della frequenza e della gravità dell'emicrania durante l'uso di contraccettivi orali combinati (che possono precedere i disturbi cerebrovascolari) può essere motivo di interruzione immediata di questi farmaci.

Quando si valuta il rapporto rischio-beneficio, si dovrebbe tenere conto del fatto che un trattamento adeguato delle malattie rilevanti può ridurre il rischio associato. Va inoltre tenuto presente che il rischio di trombosi e tromboembolia durante la gravidanza è maggiore rispetto all'assunzione di contraccettivi orali a basso dosaggio (meno di 50 microgrammi di etinilestradiolo).

Il fattore di rischio più significativo per lo sviluppo del cancro cervicale è l'infezione persistente da papillomavirus. Ci sono segnalazioni di un aumento del rischio di sviluppare il cancro cervicale con l'uso a lungo termine di contraccettivi orali combinati. Tuttavia, la relazione con l'uso di contraccettivi orali combinati non è stata dimostrata. Resta la controversia sulla misura in cui questi dati siano correlati allo screening per la patologia cervicale o al comportamento sessuale (uso più raro di metodi contraccettivi di barriera).

Una meta-analisi di 54 studi epidemiologici ha mostrato che esiste un rischio relativo leggermente aumentato di sviluppare il cancro al seno diagnosticato nelle donne che hanno utilizzato contraccettivi orali combinati. L'aumento del rischio scompare gradualmente entro 10 anni dall'interruzione di questi farmaci. A causa del fatto che il cancro al seno è raro nelle donne di età inferiore ai 40 anni, l'aumento del numero di diagnosi di cancro al seno nelle donne che attualmente assumono contraccettivi orali combinati o che lo hanno recentemente assunto è insignificante in relazione al rischio complessivo di questa malattia . La sua relazione con l'uso di contraccettivi orali combinati non è stata dimostrata. L'aumento del rischio osservato può anche essere dovuto a una diagnosi precoce di cancro al seno nelle donne che usano contraccettivi orali combinati. Nelle donne che hanno mai usato contraccettivi orali combinati, vengono rilevati stadi precoci del cancro al seno rispetto alle donne che non li hanno mai usati.

In rari casi, sullo sfondo dell'uso di contraccettivi orali combinati, è stato osservato lo sviluppo di tumori al fegato, che in alcuni casi hanno portato a sanguinamento intra-addominale pericoloso per la vita. In caso di forte dolore addominale, ingrossamento del fegato o segni di sanguinamento intra-addominale, questo dovrebbe essere preso in considerazione quando si effettua una diagnosi differenziale.

Le donne con ipertrigliceridemia (o una storia familiare di questa condizione) possono avere un rischio maggiore di sviluppare pancreatite durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati.

Sebbene sia stato descritto un leggero aumento della pressione sanguigna in molte donne che assumevano contraccettivi orali combinati, gli aumenti clinicamente significativi sono stati rari. Tuttavia, se si sviluppa un aumento persistente e clinicamente significativo della pressione sanguigna durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati, questi farmaci devono essere sospesi e deve essere iniziato il trattamento dell'ipertensione arteriosa. L'assunzione di contraccettivi orali combinati può essere continuata se si raggiungono valori di pressione sanguigna normali con la terapia antipertensiva.

È stato riportato che le seguenti condizioni si sviluppano o peggiorano sia durante la gravidanza che durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati, ma la loro relazione con l'assunzione di contraccettivi orali combinati non è stata dimostrata: ittero e/o prurito associato a colestasi; la formazione di calcoli nella cistifellea; porfiria; lupus eritematoso sistemico; sindrome emolitico uremica; corea; herpes delle donne in gravidanza; perdita dell'udito associata a otosclerosi. Sono stati descritti anche casi di morbo di Crohn e colite ulcerosa non specifica con l'uso di contraccettivi orali combinati.

Nelle donne con forme ereditarie di angioedema, gli estrogeni esogeni possono causare o peggiorare i sintomi dell'angioedema.

La disfunzione epatica acuta o cronica può richiedere la sospensione dei contraccettivi orali combinati fino a quando la funzionalità epatica non torna alla normalità. L'ittero colestatico ricorrente che si sviluppa per la prima volta durante la gravidanza o il precedente uso di ormoni sessuali richiede l'interruzione dei contraccettivi orali combinati.

Sebbene i contraccettivi orali combinati possano avere un effetto sulla resistenza all'insulina e sulla tolleranza al glucosio, non è necessario modificare il regime terapeutico nei pazienti diabetici che utilizzano contraccettivi orali combinati a basse dosi (meno di 50 microgrammi di etinilestradiolo). Tuttavia, le donne con diabete devono essere attentamente monitorate durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati.

Occasionalmente può svilupparsi cloasma, specialmente nelle donne con una storia di cloasma in gravidanza. Le donne con tendenza al cloasma durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati dovrebbero evitare l'esposizione prolungata al sole e l'esposizione ai raggi ultravioletti.

L'efficacia dei contraccettivi orali combinati può essere ridotta dalla mancanza di pillole, vomito e diarrea o come risultato di interazioni farmacologiche.

Durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati, possono verificarsi sanguinamenti irregolari (spotting o sanguinamento da rottura), specialmente durante i primi mesi di utilizzo. Pertanto, la valutazione di eventuali sanguinamenti irregolari deve essere effettuata solo dopo un periodo di adattamento di circa tre cicli. Se il sanguinamento irregolare si ripresenta o si sviluppa dopo precedenti cicli regolari, è necessario eseguire un esame approfondito per escludere neoplasie maligne o gravidanza.

Alcune donne potrebbero non sviluppare sanguinamento da sospensione durante la pausa della pillola. Se i contraccettivi orali combinati sono stati assunti come indicato, è improbabile che la donna sia incinta. Tuttavia, se i contraccettivi orali combinati sono stati assunti in precedenza in modo irregolare o se non si verificano sanguinamenti da sospensione consecutivi, la gravidanza deve essere esclusa prima di continuare ad assumere il farmaco.

L'assunzione di contraccettivi orali combinati può influenzare i risultati di alcuni test di laboratorio, inclusi fegato, reni, tiroide, funzionalità surrenale, proteine ​​di trasporto plasmatico, metabolismo dei carboidrati, parametri della coagulazione e della fibrinolisi. I cambiamenti di solito non vanno oltre i limiti dei valori normali.

I dati preclinici ottenuti nel corso di studi standard per la rilevazione della tossicità con dosi ripetute del farmaco, così come la genotossicità, il potenziale cancerogeno e la tossicità per il sistema riproduttivo, non indicano un rischio particolare per l'uomo. Tuttavia, va ricordato che gli steroidi sessuali possono favorire la crescita di alcuni tessuti e tumori ormono-dipendenti.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e sui meccanismi di controllo

Non trovato.

Overdose di droga:

Non sono state segnalate gravi violazioni in caso di sovradosaggio.

Sintomi: nausea, vomito, spotting o metrorragia.

Trattamento: effettuare una terapia sintomatica. Non esiste un antidoto specifico.

Interazione di Jeanine con altri farmaci.

Le interazioni dei contraccettivi orali con altri medicinali possono portare a sanguinamento da rottura e/o diminuzione dell'affidabilità contraccettiva. In letteratura sono stati riportati i seguenti tipi di interazione.

L'uso di farmaci che inducono gli enzimi epatici microsomiali può portare ad un aumento della clearance degli ormoni sessuali. Questi farmaci includono fenitoina, barbiturici, primidone, carbamazepina, rifampicina; ci sono anche suggerimenti per oxcarbazepina, topiramato, felbamato, griseofulvina e preparati contenenti erba di San Giovanni.

Anche gli inibitori della proteasi dell'HIV (es. ritonavir) e gli inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (es. nevirapina) e loro combinazioni possono influenzare il metabolismo epatico.

Secondo studi separati, alcuni antibiotici (p. es., penicilline e tetracicline) possono ridurre la circolazione enteroepatica degli estrogeni, abbassando così la concentrazione di etinilestradiolo.

Durante l'assunzione di uno qualsiasi dei suddetti medicinali, una donna deve inoltre utilizzare un metodo contraccettivo di barriera (ad esempio un preservativo).

Durante l'assunzione di farmaci che agiscono sugli enzimi microsomiali ed entro 28 giorni dalla loro sospensione, è necessario utilizzare anche un metodo contraccettivo di barriera.

Durante l'assunzione di antibiotici (ad eccezione di rifampicina e griseofulvina) ed entro 7 giorni dalla loro sospensione, è necessario utilizzare anche un metodo contraccettivo di barriera. Se il periodo di utilizzo del metodo di protezione barriera termina dopo le pillole nella confezione, è necessario passare alla confezione successiva di Jeanine senza la solita interruzione nell'assunzione delle pillole.

I contraccettivi orali combinati possono interferire con il metabolismo di altri farmaci, determinando un aumento (p. es., ciclosporina) o una diminuzione (p. es., lamotrigina) delle concentrazioni plasmatiche e tissutali.

Condizioni di vendita in farmacia.

Il farmaco viene dispensato su prescrizione medica.

Termini delle condizioni di conservazione del farmaco Janine.

Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini a una temperatura non superiore a 25°C. Periodo di validità - 3 anni.

Jeanine è un farmaco monofasico con effetto contraccettivo. La composizione combina componenti unici (analoghi artificiali degli ormoni femminili) che impediscono l'inizio di una gravidanza non pianificata.

Il farmaco contribuisce alla regolazione del ciclo mestruale, nonché all'eliminazione del sanguinamento e del dolore intermedi, in particolare con sanguinamento mestruale irregolare e pesante (che può portare a tutto il resto all'anemia).

In questo articolo considereremo perché i medici prescrivono Jeanine, comprese le istruzioni per l'uso, gli analoghi e i prezzi di questo farmaco nelle farmacie. Se hai già utilizzato Janine, lascia il tuo feedback nei commenti.

Modulo di rilascio e composizione

Il farmaco viene prodotto sotto forma di confetti lisci bianchi, ciascuno dei quali è confezionato in blister. Uno o tre blister sono racchiusi in una confezione di cartone del farmaco.

Ogni confetto contiene:

• principi attivi: 0,03 mg di etinilestradiolo e 2,0 mg di dienogest.
• eccipienti: lattosio monoidrato, fecola di patate, gelatina, talco, magnesio stearato, saccarosio, sciroppo di zucchero, polividone K 25, macrogol 35000, carbonato di calcio, biossido di titanio (E 171), cera di carnauba.

Gruppo clinico e farmacologico: contraccettivo orale monofasico con proprietà antiandrogeniche.

A cosa serve Jeanine?

Secondo le istruzioni, si raccomanda che Jeanine venga assunta da donne che conducono una vita sessuale regolare per prevenire gravidanze indesiderate. Inoltre, nella pratica medica, le compresse di Janine sono spesso utilizzate come trattamento principale e ausiliario per le seguenti condizioni e malattie:

• endometriosi;
• violazione della funzione riproduttiva;
• dismenorrea (mestruazioni dolorose);
• amenorrea (mancanza di mestruazioni);
• menorragia (mestruazioni abbondanti);
• il periodo dopo interventi chirurgici ginecologici (per riprendersi dopo l'operazione e consolidarne i risultati);
  un aumento del contenuto di ormoni sessuali maschili nel sangue di una donna (che spesso si traduce in acne, pelle molto grassa, crescita eccessiva di peli sulla pelle).

effetto farmacologico

L'effetto contraccettivo di Jeanine è mediato da meccanismi complementari, i più importanti dei quali sono la soppressione dell'ovulazione e il cambiamento della viscosità del muco cervicale, rendendolo impermeabile agli spermatozoi.

Se usato correttamente, l'indice Pearl (un indicatore che riflette il numero di gravidanze in 100 donne che assumono un contraccettivo durante l'anno) è inferiore a 1. Se le pillole vengono dimenticate o usate in modo errato, l'indice Pearl può aumentare.

Nelle donne che assumono contraccettivi orali combinati, il ciclo mestruale diventa più regolare, i periodi dolorosi sono meno comuni, l'intensità e la durata del sanguinamento diminuisce, con conseguente riduzione del rischio di sviluppare anemia da carenza di ferro. Inoltre, vi è evidenza di un ridotto rischio di cancro dell'endometrio e cancro ovarico.

Istruzioni per l'uso

Il confetto va assunto per via orale nell'ordine indicato sulla confezione, tutti i giorni all'incirca alla stessa ora, con una piccola quantità d'acqua. Jeanine deve essere assunta 1 compressa al giorno ininterrottamente per 21 giorni. La ricezione di ogni confezione successiva inizia dopo una pausa di 7 giorni, durante la quale si osserva un'emorragia da sospensione (sanguinamento di tipo mestruale). Di solito inizia il 2-3° giorno dopo l'assunzione dell'ultima pillola e potrebbe non terminare prima dell'inizio di un nuovo pacchetto.

• Come iniziare a prendere Janine se non ha assunto contraccettivi ormonali nel mese precedente. Janine inizia il primo giorno del ciclo mestruale (cioè il primo giorno di sanguinamento mestruale). È consentito iniziare a prendere 2-5 cicli mestruali, ma in questo caso si raccomanda di utilizzare anche un metodo contraccettivo di barriera durante i primi 7 giorni di assunzione delle pillole dalla prima confezione.
• Quando si passa da contraccettivi orali combinati, un anello vaginale, un cerotto transdermico, Janine deve essere assunto il giorno successivo dopo aver assunto l'ultimo confetto attivo dalla confezione precedente, ma in nessun caso, entro e non oltre il giorno successivo ai consueti 7 giorni interruzione dell'assunzione (per farmaci contenenti 21 compresse) o dopo l'assunzione dell'ultima compressa inattiva (per preparati contenenti 28 compresse per confezione). Quando si passa da un anello vaginale, un cerotto transdermico, è preferibile iniziare a prendere Janine il giorno in cui l'anello o il cerotto vengono rimossi, ma non oltre il giorno in cui un nuovo anello o cerotto deve essere inserito o incollato.
• Quando si passa da contraccettivi orali a base di solo progestinico (minipillola), è possibile interrompere l'assunzione della minipillola in qualsiasi giorno e iniziare a prendere Janine il giorno successivo, alla stessa ora. Durante i primi 7 giorni di assunzione delle pillole, deve anche utilizzare un metodo contraccettivo di barriera aggiuntivo.
• Quando si passa da un contraccettivo iniettabile, un impianto o un contraccettivo intrauterino a rilascio di progestinico (Mirena). Inizi Janine il giorno in cui è prevista la prossima iniezione o il giorno in cui viene rimosso l'impianto o il contraccettivo intrauterino. Durante i primi 7 giorni di assunzione delle pillole, deve anche utilizzare un metodo contraccettivo di barriera aggiuntivo.
• Dopo un aborto nel primo trimestre di gravidanza. Una donna può iniziare a prendere il farmaco immediatamente. Se questa condizione è soddisfatta, la donna non ha bisogno di ulteriore protezione contraccettiva.
• Dopo il parto o l'aborto nel II trimestre di gravidanza, si raccomanda di iniziare a prendere il farmaco il 21-28esimo giorno dopo il parto o l'aborto nel II trimestre di gravidanza. Se il ricevimento viene iniziato più tardi, è necessario utilizzare un metodo contraccettivo di barriera aggiuntivo durante i primi 7 giorni di assunzione delle pillole. Tuttavia, se una donna ha già avuto una vita sessuale, la gravidanza dovrebbe essere esclusa prima di assumere Zhanin, oppure è necessario attendere le prime mestruazioni.

Se non sono trascorse più di 12 ore dal passaggio nell'assunzione del confetto, l'effetto contraccettivo del farmaco non diminuisce. È necessario prendere la pillola dimenticata il prima possibile. Quindi passare alla modalità di ricezione normale.

Assumere pillole dimenticate

Se l'intervallo supera le 12 ore, la protezione contraccettiva viene ridotta. Ci sono due regole fondamentali da tenere presente:

1. È impossibile interrompere la ricezione del confetto per più di 7 giorni,
2. Per 7 giorni di assunzione continua di confetti, si ottiene un'adeguata inibizione del sistema ipotalamo-ipofisi-ovaie.

• Settimana 1. L'ultima compressa dimenticata deve essere assunta il prima possibile. Anche se devi prendere due pillole alla volta. Quindi continua a prendere il confetto alla solita ora. Nei prossimi 7 giorni, si consiglia di utilizzare un ulteriore metodo di protezione, come il preservativo. Se il rapporto sessuale ha avuto luogo nei 7 giorni precedenti, la possibilità di una gravidanza non dovrebbe essere esclusa. Più vicina è l'interruzione dell'assunzione del farmaco e più pillole perse, maggiore è il rischio di gravidanza.
• 2 settimane. La donna deve prendere l'ultima compressa dimenticata non appena se ne ricorda (anche se ciò significa assumere due compresse contemporaneamente). Il prossimo confetto viene preso alla solita ora. A condizione che la donna abbia assunto la pillola correttamente nei 7 giorni precedenti la prima pillola dimenticata, non è necessario utilizzare misure contraccettive aggiuntive. Altrimenti, oltre a saltare due o più pillole, è necessario utilizzare anche metodi contraccettivi di barriera (ad esempio un preservativo) per 7 giorni.
• 3 settimane. Con l'avvicinarsi di una pausa nel prendere i confetti, l'inaffidabilità aumenta. Ma se si segue il regime, si può evitare una diminuzione della protezione contraccettiva. La necessità di utilizzare contraccettivi aggiuntivi non sorgerà se viene seguita una delle seguenti opzioni, se non ci sono state violazioni nell'assunzione di pillole durante i 7 giorni prima del passaggio. Considera i consigli di seguito per le opzioni. Se ci sono state violazioni prima. quindi protezione aggiuntiva per i prossimi 7 giorni.

Puoi smettere di prendere il confetto dal pacchetto corrente. In questo caso, compresi i giorni di interruzione, l'interruzione dell'assunzione del farmaco dovrebbe durare fino a 7 giorni. Devi iniziare a prendere confetti con un nuovo pacchetto. Se ci sono violazioni del tratto gastrointestinale, l'assorbimento del farmaco non sarà completo, il che significa che è necessario utilizzare ulteriori mezzi di protezione. Si consiglia di saltare l'assunzione del confetto se il vomito si verifica entro 3-4 ore dall'assunzione. Se non si desidera modificare il regime abituale di assunzione del farmaco, è necessario assumere ulteriori pillole da un altro pacchetto.

Per ritardare l'inizio delle mestruazioni, non è necessario fare una pausa nell'assunzione del farmaco, ma continuare a prendere il farmaco dalla nuova confezione. La ricezione può essere continuata fino alla fine del secondo pacchetto. Ciò non esclude sanguinamenti sanguinanti o da sfondamento. Dopo una pausa di 7 giorni, viene ripristinata la consueta assunzione di Jeanine.

Per spostare l'ora dell'inizio delle mestruazioni in un altro giorno della settimana, si consiglia di ridurre l'interruzione dell'assunzione delle pillole del numero di giorni richiesto. La durata dell'interruzione influisce sull'assenza/presenza di sanguinamento di tipo mestruale e di sanguinamento da rottura o sanguinante.

Controindicazioni

Jeanine non deve essere utilizzato in presenza di una qualsiasi delle condizioni/malattie elencate di seguito. Se una di queste condizioni si sviluppa per la prima volta durante l'assunzione, il farmaco deve essere immediatamente interrotto.

1. Sanguinamento dalla vagina di origine sconosciuta.
2. Gravidanza o sospetto di esso.
3. periodo di allattamento al seno.
4. Condizioni che precedono la trombosi (inclusi attacchi ischemici transitori, angina pectoris) al momento o nell'anamnesi.
5. Emicrania con sintomi neurologici focali al momento o nella storia.
6. Diabete mellito con complicanze vascolari.
7. Pancreatite con grave ipertrigliceridemia al momento o nella storia.
8. Insufficienza epatica e grave malattia del fegato (prima della normalizzazione dei test epatici).
9. Tumori del fegato (benigni o maligni) allo stato attuale o nella storia.
10. Identificate malattie maligne ormono-dipendenti (inclusi organi genitali o ghiandole mammarie) o sospetto di esse.
11. Fattori di rischio multipli o gravi per trombosi venosa o arteriosa, comprese lesioni complicate dell'apparato valvolare del cuore, fibrillazione atriale, malattie dei vasi cerebrali o delle arterie coronarie del cuore; ipertensione arteriosa non controllata, chirurgia maggiore con immobilizzazione prolungata, fumo di età superiore ai 35 anni.
12. Trombosi (venosa e arteriosa) e tromboembolismo allo stato attuale o anamnestico (inclusa trombosi venosa profonda, embolia polmonare, infarto del miocardio, ictus), disturbi cerebrovascolari.

Effetti collaterali

Dolore e tensione delle ghiandole mammarie, ingrossamento delle ghiandole mammarie, secrezione dalle ghiandole mammarie; spotting e sanguinamento uterino da sfondamento; male alla testa; deficit visivo; nausea; vomito; mal di stomaco; cambiamenti nella secrezione vaginale; eruzione cutanea; eritema nodoso; emicrania; cambiamento della libido; diminuzione/cambiamenti di umore; scarsa tolleranza alle lenti a contatto; eritema multiforme; prurito generalizzato; ittero colestatico; ritenzione idrica; variazione del peso corporeo; reazioni allergiche.

Raramente: aumento del livello di trigliceridi nel plasma sanguigno, diminuzione della tolleranza ai carboidrati, aumento della fatica, diarrea. Come con altri contraccettivi orali combinati, in rari casi è possibile lo sviluppo di trombosi e tromboembolia.

Modifica della data di inizio del ciclo mestruale

Per ritardare l'inizio delle mestruazioni, una donna dovrebbe continuare a prendere le pillole della nuova confezione Jeanine subito dopo che tutte le pillole della precedente sono state assunte, senza interruzioni nella ricezione. I confetti di questo nuovo pacchetto possono essere presi per tutto il tempo che la donna desidera (fino al termine del pacchetto). Durante l'assunzione del farmaco dal secondo pacchetto, una donna potrebbe sperimentare sanguinamento uterino spotting o breakthrough. La ripresa dell'accoglienza di Jeanine da un nuovo pacchetto dovrebbe avvenire dopo la consueta pausa di 7 giorni.

Per spostare il giorno dell'inizio delle mestruazioni in un altro giorno della settimana, una donna dovrebbe abbreviare la pausa successiva nell'assunzione delle pillole di tutti i giorni che desidera. Più breve è l'intervallo, maggiore è il rischio che non abbia emorragie da sospensione e abbia ulteriori spotting e sanguinamento da rottura durante la seconda confezione (proprio come vorrebbe ritardare il ciclo).

Se una donna ha avuto vomito o diarrea fino a 4 ore dopo l'assunzione delle pillole attive, l'assorbimento potrebbe non essere completo e devono essere adottate misure contraccettive aggiuntive. In questi casi, dovresti essere guidato dai consigli quando salti il ​​confetto.

istruzioni speciali

L'uso del farmaco Jeanine è controindicato prima dell'inizio del menarca e dopo l'inizio della menopausa.

In alcuni casi, l'uso di farmaci ormonali sessuali può causare lo sviluppo di tumori nel fegato. Quando si esegue una diagnosi differenziale, devono essere presi in considerazione un aumento delle dimensioni del fegato, un forte dolore addominale e segni di sanguinamento intraperitoneale.

L'assunzione del farmaco Jeanine può essere accompagnata da sanguinamento irregolare (sia sotto forma di spotting che di sanguinamento da rottura), soprattutto nei primi mesi di terapia. A questo proposito, la valutazione del sanguinamento irregolare deve essere effettuata solo dopo il periodo di adattamento, che è di circa 3 cicli.

Se tale sanguinamento si ripresenta o si verifica dopo precedenti cicli regolari, deve essere ricercata una causa non ormonale. La diagnosi viene effettuata al fine di escludere la presenza di una neoplasia maligna o una gravidanza nella paziente. In alcuni casi può essere necessario un curettage diagnostico.

Jeanine non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili e dall'infezione da HIV.

Analoghi

Gli analoghi di Zhanin secondo il meccanismo d'azione: Belara, Yarina, Dailla, Midian, Jess, Logest, Evra, Lindinet 30, Mercilon, Marvelon, Egestrenol, Femoden, Oralcon, Dimia.

Prezzi

Il prezzo medio nelle farmacie (Mosca) è di 1178 rubli.

Termini e condizioni di conservazione

Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini a una temperatura non superiore a 25°C. Periodo di validità - 3 anni.

Zhanin contiene 2 mg come principi attivi. e 30 mcg .

Oltre a queste sostanze, le compresse contengono lattosio sotto forma di monoidrato, fecola di patate, magnesio stearato, talco, gelatina. La calotta è realizzata con saccarosio, destrosio, macrogol 35000, polividone, biossido di titanio, cera carnauba.

Modulo per il rilascio

Confetto dalla superficie liscia e bianca. Il farmaco Jeanine è confezionato in blister da 21 compresse. Una confezione di cartone può contenere 1 o 3 blister.

effetto farmacologico

Controindicazioni

Le controindicazioni all'uso della pillola anticoncezionale sono:

• vene e arterie (inclusa la storia; inclusi ma non limitati a PE, TVP, disturbi cerebrovascolari );
• condizioni pre-trombosi (compresa l'anamnesi; per esempio, o relativi alla violazione circolazione cerebrale attacchi di disturbi focali o cerebrali);
• scorre con complicazioni vascolari;
• fattori gravi e/o multipli che aumentano il rischio di t vene o arterie romboidali ;
• forme gravi malattie del fegato (compreso nell'anamnesi; l'assunzione del farmaco è consentita solo se gli indicatori dei campioni di fegato sono normali);
• tumori del fegato ;
• a causa di uno squilibrio ormonale malattie maligne delle ghiandole mammarie o degli organi del sistema riproduttivo (così come il sospetto di loro);
• sanguinamento vaginale eziologia non specificata;
• accertato o sospetto gravidanza ;
• ipersensibilità alle sostanze contenute nel confetto.

Effetti collaterali di Jeanine

Gli effetti collaterali più comuni dell'assunzione contraccettivi estroprogestinici per uso orale sono:

• un aumento delle dimensioni e della tensione delle ghiandole mammarie, il loro dolore e la comparsa di secrezioni da esse;
• spotting dal tratto genitale di varia intensità (può essere sia spotting che avere il carattere di sanguinamento da rottura);
• mal di testa (sono possibili anche attacchi di emicrania);
• labilità dell'umore;
• modificare libido ;
• peggioramento della tolleranza alle lenti a contatto;
• deficit visivo;
• dolore addominale;
• nausea ;
• eruzioni cutanee;
• vomito;
• cambiamenti nella natura delle perdite vaginali;
• nodulare (nodulare) o multiforme ;
• ittero colestatico ;
• prurito generalizzato;
• fluttuazioni di peso;
• ritenzione idrica;
• reazioni allergiche.

A volte gli effetti collaterali di Zhanin sono espressi come un aumento della concentrazione plasmatica trigliceridi , aumento della fatica, diminuzione della tolleranza ai carboidrati, cloasma (particolarmente alto rischio di iperpigmentazione focale nelle donne che hanno cloasma apparso durante la gravidanza).

Come con altri contraccettivi ormonali combinati orali, Janine può causare trombosi o .

Pillole contraccettive Jeanine, istruzioni per l'uso (Metodo e dosaggio)

Le compresse di Jeanine sono destinate all'uso regolare, provoca la violazione dello schema standard di applicazione sanguinamento intermestruale , e riduce anche l'efficacia contraccettiva e terapeutica del farmaco.

Secondo le istruzioni per l'uso di Jeanine, vengono assunti quotidianamente con acqua nell'ordine indicato sulla confezione. Un ciclo consiste in 21 giorni di assunzione di confetti e una pausa di 7 giorni, durante i quali (di solito il giorno 2 o 3) la donna inizia sanguinamento mestruale . A volte l'emorragia da sospensione non si ferma finché non inizi a prendere le pillole dalla nuova confezione.

Come prendere le compresse di Janine per la prima volta?

Se la donna non ha utilizzato la protezione nel mese precedente farmaci ormonali , poi iniziano a bere confetti dal 1° giorno ciclo mestruale (il primo giorno di sanguinamento). Se la ricezione viene iniziata da 2 a 5 giorni del ciclo durante la settimana dopo l'assunzione della prima compressa, è necessario utilizzare contraccettivi di barriera .

Come assumere il farmaco quando si passa da altri contraccettivi?

Quando si passa da altro farmaci ormonali combinati l'assunzione delle pillole inizia il giorno successivo all'assunzione dell'ultima compressa con i principi attivi del farmaco precedente.

L'accoglienza deve iniziare entro e non oltre:

• il giorno successivo alla normale pausa settimanale (se la donna ha utilizzato un farmaco contenente 21 compresse);
• il giorno successivo dopo aver preso l'ultimo confetto - "placebo" (nel caso in cui venga utilizzato il pacchetto n. 28).

Quando si passa da farmaco progestinico (impianto, contraccettivi iniettabili) le pillole iniziano a essere assunte senza interruzioni:

• in qualsiasi giorno se il passaggio viene effettuato con una minipillola;
• dal giorno in cui è stata pianificata l'iniezione successiva, se il passaggio viene effettuato dai contraccettivi alle iniezioni;
• il giorno della rimozione dell'impianto.

In tutti i casi precedenti, nella prima settimana di assunzione dei confetti Janine, dovresti usare contraccettivi di barriera .

Regole per l'ammissione dopo il parto o l'aborto

Dopo l'interruzione della gravidanza nelle prime 13 settimane, il farmaco può essere assunto immediatamente. Non è necessaria un'ulteriore contraccezione.

Dopo l'interruzione della gravidanza per un periodo compreso tra 14 e 27 settimane, e inoltre, se la gravidanza termina con il parto, le pillole vengono assunte per 21-28 giorni. Se il primo confetto viene preso più tardi, dovrebbe essere usato nella prima settimana di assunzione del farmaco.

Se nel periodo compreso tra l'assunzione del farmaco e il parto/aborto si sono verificati rapporti sessuali, prima di assumere Zhanin si deve escludere la possibilità di una gravidanza o si deve attendere la prima mestruazione.

Come bere i confetti se mancano?

Il confetto perso dovrebbe essere preso il prima possibile, il successivo dalla confezione, alla solita ora. Essere in ritardo per meno di 12 ore non riduce l'effetto contraccettivo del farmaco.

Gli intervalli tra l'assunzione delle compresse non devono essere superiori a 7 giorni, poiché è durante i 7 giorni di uso continuo del farmaco che si ottiene un'adeguata soppressione dell'attività funzionale del sistema. ipotalamo-ipofisi-ovaie .

Se il ritardo supera le 12 ore nei primi 14 giorni di assunzione del farmaco, la pillola successiva viene assunta immediatamente quando viene ricordata (anche se ciò comporta l'assunzione di 2 compresse contemporaneamente). Nei prossimi 7 giorni, utilizzare contraccettivi di barriera .

Più pillole perse e più il pass è vicino alla pausa settimanale standard, maggiore è il rischio per la donna di rimanere incinta.

Se si è verificato un ritardo di oltre 12 ore dal giorno 15 al giorno 21 di assunzione del farmaco, la pillola successiva deve essere assunta immediatamente quando se ne ricorda (anche se ciò comporta l'assunzione di 2 compresse contemporaneamente).

In futuro, il ricevimento continuerà come di consueto e contemporaneamente. I contraccettivi di barriera devono essere utilizzati nei successivi 7 giorni dopo il salto. Inoltre, l'assunzione di pillole da una nuova confezione dovrà essere iniziata immediatamente al termine della precedente, ad es. incapace di resistere a una pausa di sette giorni.

Di solito l'emorragia da sospensione in questo caso non inizia fino al termine della seconda confezione. Tuttavia, non è possibile escludere la possibilità di spotting e persino di sanguinamento da rottura.

L'assenza di sanguinamento da sospensione dopo aver saltato il confetto nel periodo di sette giorni senza assunzione di Janine è la base per suggerire una gravidanza.

Il vomito entro tre o quattro ore dall'assunzione del confetto riduce l'assorbimento dei principi attivi del farmaco. In questo caso, è necessario seguire le raccomandazioni quando si saltano le compresse.

Se una donna non prevede di modificare il suo regime abituale, se necessario, si raccomanda di assumere ulteriori/nuove compresse dalla confezione successiva.

Per ritardare l'insorgenza dell'emorragia ciclica, il farmaco viene continuato ad essere assunto continuamente utilizzando una nuova confezione. Puoi prendere i confetti da una nuova confezione per tutto il tempo che una donna desidera (fino a quando la confezione non si esaurisce). In questo momento, sono possibili spotting e sanguinamento da rottura.

La ricezione del pacchetto successivo inizia dopo una settimana di pausa.

Quanto tempo posso prendere Janine? Se il rimedio è ben tollerato, può essere utilizzato per tutti gli anni fino a quando permane la necessità di contraccezione.

Janine ed endometriosi

La causa esatta dell'evento non è stata stabilita, è noto solo che un ruolo importante nello sviluppo del processo patologico è svolto da squilibrio ormonale . L'efficacia del farmaco in endometriosi per il suo meccanismo d'azione.

Nella seconda fase del ciclo dopo l'ovulazione, c'è una maggiore preparazione degli organi del sistema riproduttivo per la gravidanza, una delle cui manifestazioni è la crescita della mucosa uterina.

Jeanine previene il rilascio dell'uovo dall'ovaio (cioè l'ovulazione) e quindi riduce la gravità dei cambiamenti post-ovulazione endometrio uterino .

Perché vengono prescritte le pillole per l'endometriosi?

Secondo le istruzioni, l'azione del farmaco Janine è mirata ad alleviare il dolore, normalizzare il ciclo disturbato, ridurre l'intensità del sanguinamento, cioè eliminare i sintomi che sono i principali (anche se non gli unici) in endometriosi .

Il rilascio di sangue durante le mestruazioni è normalmente dovuto al fatto che la mucosa formata nella seconda metà del ciclo viene respinta e i vasi sono danneggiati. Dal momento che Jeanine sopprime l'ovulazione, quindi endometrio non cresce così attivamente, rispettivamente, i tessuti circostanti non si infiammano e non comprimono i tronchi nervosi.

Inoltre, come tutti agente ormonale , il farmaco permette di normalizzare il ciclo, rendendolo rigorosamente periodico.

Come prendere con l'endometriosi?

Jeanine è efficace endometriosi genitale ed extragenitale (al di fuori dei genitali). . I componenti del farmaco sono altamente attivi nel corpo, il che consente loro di essere utilizzati nella dose più bassa possibile.

Sono stati sviluppati diversi schemi per l'uso della droga in cui Jeanine endometriosi . In questo caso, per ogni donna, il medico deve selezionare individualmente il trattamento.

In alcuni casi si ritiene opportuno assumere le pillole secondo lo schema contraccettivo: una al giorno, dal primo giorno del ciclo. Dopo tre cicli 21 giorni di ingresso + 7 giorni di riposo ” Il paziente deve essere testato per la coagulazione del sangue, monitorare le condizioni dei fuochi endometriosi , oltre a valutare lo stato funzionale del fegato mediante analisi biochimiche del sangue.

È anche possibile assumere il farmaco secondo uno schema prolungato, secondo il quale il confetto deve essere assunto continuamente per 63 o 84 giorni consecutivi, quindi fare una pausa di una settimana.

Oltre all'effetto diretto dei componenti attivi del farmaco su tessuti e organi, con questo regime di trattamento il farmaco riduce la quantità sanguinamento mestruale (anziché 3-4, di solito ne passa uno), che influisce favorevolmente anche sulle condizioni del paziente.

Recensioni di medici su Zhanina con endometriosi testimoniano l'elevata efficacia del farmaco. Le loro affermazioni sono confermate anche dai risultati di numerosi studi ed esperienze pratiche: secondo le statistiche, l'uso del farmaco consente di ottenere risultati positivi in ​​circa l'85% dei casi.

Inoltre, gli esperti notano che Jeanine è ben assorbita dal corpo (il suo indice di biodisponibilità è del 90%) e raramente provoca effetti collaterali.

Overdose

I sintomi di un sovradosaggio sono nausea, vomito, comparsa di secrezioni sanguinolente dal tratto genitale o sanguinamento di vari gradi di intensità.

La terapia è sintomatica. Il farmaco non ha antidoto.

Interazione

Ricezione simultanea di pillole contraccettive Jeanine con farmaci che inducono enzimi delle cellule epatiche microsomiali (Compreso barbiturici , idantoine , e probabilmente Vilbammato ), provoca un aumento della clearance dienogest e etinilestradiolo , che può causare una diminuzione dell'effetto contraccettivo.

Di norma, l'attività massima degli enzimi epatici viene osservata 2-3 settimane dopo l'inizio del trattamento con questi agenti, tuttavia può essere osservata per altre 4 settimane dopo il completamento del corso.

Sullo sfondo dell'uso di Zhanin in combinazione con farmaci serie ampicillina e tetraciclina la concentrazione diminuisce etinilestradiolo .

Va ricordato che le donne che assumono uno qualsiasi dei rimedi di cui sopra in un breve corso dovrebbero utilizzare ulteriormente contraccettivi di barriera per tutto il periodo del trattamento ed entro 7 giorni dal suo completamento.

Se una donna è in cura Rifampicina , quindi la necessità di ulteriori misure contraccettive persiste per ben 4 settimane dopo il suo completamento. Nel caso in cui la terapia concomitante venga iniziata al termine dell'assunzione di una confezione di compresse ormonali, la successiva deve essere iniziata senza mantenere la consueta pausa.

Condizioni di vendita

Su prescrizione.

Condizioni di archiviazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini a una temperatura non superiore a 25°C.

Da consumarsi preferibilmente entro

36 mesi.

istruzioni speciali

L'uso del farmaco Jeanine è controindicato prima dell'inizio menarca e dopo l'esordio.

In alcuni casi, l'applicazione preparati di ormoni sessuali può portare allo sviluppo tumori al fegato . Allargamento fegato , forte dolore addominale e segni sanguinamento intraperitoneale devono essere presi in considerazione nella diagnosi differenziale.

L'assunzione del farmaco Jeanine può essere accompagnata da sanguinamento irregolare (sia sotto forma di spotting che di sanguinamento da rottura), soprattutto nei primi mesi di terapia. A questo proposito, la valutazione del sanguinamento irregolare deve essere effettuata solo dopo il periodo di adattamento, che è di circa 3 cicli.

Se tale sanguinamento si ripresenta o si verifica dopo precedenti cicli regolari, deve essere ricercata una causa non ormonale. La diagnosi viene effettuata al fine di escludere la presenza di una neoplasia maligna nel paziente o gravidanza . In alcuni casi può essere necessario un curettage diagnostico.

Jeanine non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili e dall'infezione da HIV.

Analoghi

I fondi sono emessi da società diverse e hanno una differenza di prezzo significativa, Silhouette è circa la metà del prezzo della sua controparte.

Cosa c'è di meglio: Clayra o Janine?

La base del farmaco Chiara costituire dienogest e estradiolo valerato (sostanza precursore di una sostanza prodotta dal corpo umano) 17β-estradiolo ). Ogni confezione contiene 5 tipi di compresse, che si differenziano per la composizione dei principi attivi e la loro concentrazione.

Meccanismo di azione Claire grazie alla capacità dei suoi componenti attivi di sopprimere l'ovulazione e modificare le proprietà del muco cervicale. Inoltre, il farmaco riduce il dolore e l'intensità del sanguinamento durante mestruazioni , ostacola lo sviluppo anemia da carenza di ferro , riduce il rischio di sviluppo cancro ovarico e cancro dell'endometrio .

Cosa c'è di meglio: Janine o Diana 35?

È una combinazione (2 mg) e etinilestradiolo (35 mcg). Se Jeanine è prescritto principalmente per prevenire la gravidanza nelle donne con endometriosi , quindi l'uso di Diane-35 è consigliabile per la contraccezione nelle donne con segni pronunciati androgenizzazione .

Jeanine o Visanne - che è meglio?

Come parte del farmaco Bisanna 2 mg è presente come principio attivo dienogest micronizzato . Il farmaco è destinato al trattamento endometriosi. Per ottenere un effetto terapeutico, le compresse vengono assunte entro sei mesi.

L'indicazione principale per l'uso del farmaco Jeanine è la contraccezione (in particolare, la contraccezione nelle donne con endometriosi ).

Secondo medici e pazienti trattati con entrambi i farmaci, il trattamento endometriosi Jeanine non è sempre efficace come il trattamento Visanne. Inoltre, quest'ultimo è spesso meglio tollerato e provoca meno effetti collaterali.

Quando ci si chiede quale farmaco scegliere dopotutto, va ricordato che il corpo di ogni donna è individuale, inoltre le indicazioni per l'uso possono differire in ciascun caso specifico. A questo proposito, uno specialista dovrebbe prescrivere questo o quel rimedio.

Utilizzare con alcol

Nelle istruzioni per il farmaco, il produttore non fornisce alcuna raccomandazione sulla possibilità di utilizzare le compresse di Jeanine con bevande alcoliche.

Tuttavia, tieni presente che:

• la reazione di organismi diversi alla stessa dose di alcol può differire;
• preparazioni ormonali sono un onere aggiuntivo per fegato , che è responsabile della scomposizione dell'alcol etilico (cioè, con un sovradosaggio di alcol, le conseguenze possono essere abbastanza gravi sia per il fegato che per l'organismo nel suo insieme);
• con una maggiore attività degli enzimi epatici a causa di un sovradosaggio di alcol, il decadimento e l'eliminazione delle sostanze contenute nel preparato sono significativamente accelerati (cioè l'effetto contraccettivo può essere ridotto);
• un sovradosaggio di alcol, accompagnato da vomito, porta al fatto che i principi attivi delle compresse non hanno il tempo di essere assorbiti dal tratto gastrointestinale, di conseguenza l'efficacia del farmaco diminuisce.

Secondo i medici, tra l'assunzione di pillole e bevande alcoliche dovrebbe essere mantenuto almeno 3 ore.

Durante la gravidanza

Nel corso di studi epidemiologici, è stato riscontrato che Jeanine non aumenta il rischio di teratogenicità in un bambino la cui madre ha assunto pillole anticoncezionali prima della gravidanza o - inconsapevolmente - nelle sue prime settimane.

Tuttavia, durante la gravidanza, il farmaco è controindicato.

Poiché gli agenti ormonali combinati sono caratterizzati dalla capacità di sopprimere l'allattamento e influenzare la composizione del latte materno, si consiglia alle donne che allattano di astenersi dal prenderli.

Quando pianifichi un bambino, dovresti smettere di usare la pillola anticoncezionale. I medici consigliano di provare a rimanere incinta dall'inizio di un nuovo ciclo. La gravidanza dopo l'assunzione delle pillole di solito si verifica abbastanza rapidamente.

Contenuto

Per prevenire gravidanze indesiderate e per la terapia farmacologica delle patologie ginecologiche, viene utilizzato il farmaco contraccettivo Zhanin. Il farmaco appartiene al gruppo dei contraccettivi orali combinati con un basso dosaggio di estrogeni. Le pillole contraccettive Jeanine - le istruzioni per l'uso sono in ogni confezione - sono prescritte per prevenire l'ovulazione e normalizzare il ciclo del sanguinamento mestruale.

Pillole anticoncezionali Janine

Jeanine è un farmaco ormonale combinato orale a basso dosaggio. L'effetto contraccettivo si ottiene attraverso speciali meccanismi complementari, uno dei quali è la soppressione dell'ovulazione, un aumento della viscosità del muco cervicale, a seguito del quale il canale cervicale diventa impermeabile agli spermatozoi.

Con un uso corretto delle pillole, il tasso di gravidanza indesiderata è inferiore a 1 donna su 100 che hanno assunto questo contraccettivo ormonale per un anno. Nelle ragazze che hanno assunto contraccettivi orali combinati (COC), il ciclo mestruale diventa più regolare, si osserva meno dolore, l'intensità e la durata del sanguinamento sono significativamente ridotte. Inoltre, ci sono prove cliniche per ridurre il rischio di endometriosi, cancro ovarico e cervicale.

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse biconvesse, bianche, giallo pallido o crema. Le compresse sono poste in un blister di plastica da 28 pezzi e in una scatola di cartone con le istruzioni per l'uso del farmaco. Composto:

Farmacodinamica e farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, il farmaco viene rapidamente e completamente assorbito nel tratto gastrointestinale, la concentrazione massima del principio attivo nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo circa 2-3 ore. La biodisponibilità è di circa il 90%. I componenti del farmaco si legano alle proteine ​​del siero del sangue dell'80%. Il farmaco Jeanine è completamente metabolizzato dagli enzimi epatici. L'emivita è di circa 10-12 ore. Una piccola quantità immodificata viene escreta dai reni nelle urine.

Indicazioni per l'uso

I contraccettivi Jeanine sono indicati per l'uso da parte di donne e ragazze in età fertile per prevenire gravidanze indesiderate, ridurre i sintomi della sindrome premestruale, uniformare i livelli ormonali e riprendere cicli regolari in varie patologie endocrine sistemiche. Il farmaco è prescritto per il trattamento delle cisti ovariche funzionali, per il trattamento dell'infertilità secondaria, del cancro cervicale.

Quando si assume Jeanine per prevenire la gravidanza, è necessario ricordare che questo metodo contraccettivo non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili (infezione da HIV, epatite, clamidia, ecc.). In assenza di un partner sessuale permanente o se il coniuge ha malattie sessualmente trasmissibili batteriche e virali, si raccomanda vivamente di utilizzare metodi contraccettivi di barriera (preservativi).

Come bere Jeanine

Per ottenere un effetto contraccettivo, i farmaci di Jeanine devono essere assunti per via orale per 21 giorni nell'ordine indicato sulla confezione, ogni giorno, con una piccola quantità di acqua o qualsiasi altra bevanda (tranne l'alcol). L'assunzione delle compresse dalla confezione successiva deve essere iniziata dopo una pausa di 7 giorni, durante la quale si verifica un'emorragia da sospensione in base al tipo di mestruazione. Normalmente, il flusso mestruale inizia 2-3 giorni dopo l'assunzione dell'ultima pillola e dura 5-7 giorni.

In caso di saltare una compressa, è necessario bere due pezzi il giorno successivo e continuare a prendere il farmaco secondo lo schema precedente. In questo caso, lo spotting può essere osservato per diversi giorni. Se dopo aver preso il medicinale per 3-4 ore la donna ha avuto vomito o diarrea, allora dovresti prendere un'altra pillola, perché. l'assorbimento dei componenti del farmaco potrebbe essere insufficiente.

Come prendere Janine per la prima volta

L'uso primario di Jeanine o il suo utilizzo dopo un aborto artificiale o spontaneo per impostare il ciclo deve essere effettuato il primo giorno dell'inizio delle mestruazioni (anche con sanguinamento irregolare). A volte è consentito iniziare a prendere le pillole il 2-3° giorno del ciclo, ma è necessario utilizzare anche un metodo contraccettivo di barriera durante la prima settimana di utilizzo delle pillole della prima confezione.

istruzioni speciali

Durante la terapia farmacologica con farmaci che agiscono sugli enzimi microsomiali ed entro 30 giorni dalla sospensione, è necessario utilizzare inoltre un metodo contraccettivo di barriera. Quando si usano antibiotici, è anche necessario proteggersi ulteriormente. Inoltre, dovresti interrompere l'assunzione del farmaco per prevenire il rischio di trombosi durante la chirurgia elettiva e subito dopo. Le pillole anticoncezionali Jeanine devono essere assunte con cautela nei seguenti casi:

• disturbo del metabolismo lipidico;
• eccesso di ormoni sessuali;
• tromboembolismo arterioso;
• epilessia;
• emicrania;
• Malattie autoimmuni;
• insufficienza renale o epatica;
• anemia;
• colite;
• ipertensione.

Durante la gravidanza

Jeanine è controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento. Se lo stato di gravidanza viene rilevato durante l'uso del farmaco, le pillole devono essere sospese. Tuttavia, massicci studi clinici ed epidemiologici non hanno rivelato alcuna correlazione tra un aumento del rischio di patologie nei bambini che sono stati esposti agli ormoni durante lo sviluppo prenatale.

Compatibilità alcolica

L'uso simultaneo di alcol etilico e contraccettivi riduce significativamente il normale assorbimento di quest'ultimo, pertanto le compresse non devono essere assunte meno di 3-4 ore prima di bere alcolici e prima di 2-3 ore dopo. Inoltre, le bevande contenenti alcol contribuiscono al frequente sviluppo di effetti collaterali (soprattutto trombosi, nausea, emicrania).

interazione farmacologica

La terapia a lungo termine con farmaci che inducono gli enzimi epatici può portare a gravi emorragie da rottura dall'utero e una diminuzione dell'efficacia dei farmaci contraccettivi di Janine. Con l'uso simultaneo di antibiotici, la circolazione intraepatica degli estrogeni diminuisce e la concentrazione di estradiolo, che ha un effetto contraccettivo, diminuisce. I preparati ormonali combinati per via orale possono interferire con il metabolismo di altri farmaci.

Effetti collaterali di Jeanine

Con l'uso prolungato di un contraccettivo o con intolleranza individuale al farmaco, si osservano i seguenti effetti collaterali di Zhanin:

• indolenzimento delle ghiandole mammarie;
• spotting e sanguinamento uterino da sfondamento;
• male alla testa;
• sanguinamento vaginale da rottura;
• ipertensione venosa;
• menopausa precoce;
• emicrania;
• cambiamento della libido;
• sintomi dispeptici (nausea, vomito, diarrea, costipazione);
• ritenzione di liquidi, gonfiore dei tessuti;
• aumento di peso;
• allergie.

Controindicazioni

Le compresse di Jeanine sono un farmaco contenente ormoni, quindi possono influenzare in modo significativo il lavoro di quasi tutti gli organi e sistemi. Il farmaco deve essere assunto solo se non ci sono controindicazioni per l'uso. L'uso del farmaco è vietato alle seguenti condizioni:

• trombosi vascolare;
• tromboembolismo arterioso;
• lesione aterosclerotica;
• pancreatite;
• tumori del fegato;
• neoplasie maligne;
• disturbi endocrini;
• ipersensibilità individuale ai componenti del farmaco.

Condizioni di vendita e conservazione

Il farmaco deve essere conservato in un luogo fresco e asciutto, al riparo dalla luce solare diretta, fuori dalla portata dei bambini e degli animali. Janine viene dispensata dalle farmacie senza prescrizione medica.

Gli analoghi di Zhanin

I farmaci con una composizione e un'azione simili sono prescritti nei casi in cui le compresse di Jeanine sono controindicate per l'uso da parte del paziente concomitante. Sul mercato farmaceutico si distinguono i seguenti medicinali, identici nelle proprietà a Zhanin:

1. Dimia. L'analogo di Zhanin è usato per effetti contraccettivi e cosmetologici. Grazie a questo medicinale, le condizioni della pelle, delle unghie e dei capelli migliorano. Inoltre, le donne hanno notato una diminuzione delle manifestazioni della sindrome premestruale.
2. Lendinet-20. La medicina è prescritta, di regola, agli adolescenti, tk. ha una concentrazione del principio attivo significativamente più bassa e raramente provoca effetti collaterali anche con un uso prolungato. Il farmaco è indicato per violazioni della frequenza, durata e regolarità delle mestruazioni.

Prezzo Jeanine

Il costo del farmaco dipende dalla forma di rilascio del farmaco, dal grado di purificazione, dalla qualità del principale principio attivo e dai componenti ausiliari. Il prezzo del farmaco può essere influenzato dalla regione e dalla farmacia in cui viene venduto. Il costo del farmaco può essere stabilito dal produttore. Il prezzo approssimativo del medicinale a Mosca è mostrato nella tabella.

Jeanine, un farmaco essenziale per la salute di una donna. Le istruzioni per l'uso descrivono tutti i suoi vantaggi dall'azione contraccettiva al ripristino dello squilibrio ormonale patologico.

Modulo di rilascio e costo

1. Compresse:

2. Confetto:

• forma rotonda, di colore lattiginoso, ricoperta da un guscio gelatinoso;
• il prezzo dei confetti Janine varia da 1020 rubli. fino a 2700 sfregamenti. per 1 confezione.

Composto

Janine (le istruzioni per l'uso di compresse e confetti contengono i nomi dei suoi elementi costitutivi) ha la seguente composizione:

1. pillole:

• etilenestratrien diolo;
• un progestinico disponibile in combinazione con estrogeni è il dienogest;
• gruppo di carboidrati di disaccaridi;
• polimero di carboidrati, pasta trasparente - amido di mais;
• amido idrolizzato fermentato incompleto - melassa;
• zucchero di canna;
• concentrato acquoso di monosaccaridi;
• glicole polietilenico;
• cera dalle foglie della palma brasiliana;
• ossido di titanio anfotero;

2. confetto:

• etinilestratrien diolo;
• progestinico, in combinazione con estrogeni;
• zucchero del latte;
• leucoplasti di patate;
• collagene proteico idrolizzato;
• minerale di silicato;
• sale di magnesio e acido stearico;
• disaccaride di canna;
• zucchero d'uva;
• glicole polietilenico;
• sale di acido carbonico e calcio;
• polivinilpirrolidone;
• titanio tetravalente;
• cera di palma.

I benefici del farmaco

Il farmaco Jeanine è un farmaco complesso costituito da ormoni per la pianificazione della gravidanza e il trattamento degli squilibri ormonali infiammatori nel corpo di una donna.

Il valore della medicina di Jeanine sta nella seguente azione:

Svantaggi del farmaco

Jeanine (le istruzioni per l'uso non descrivono gli svantaggi del farmaco) ha istruzioni speciali che dovrebbero essere seguite:

Proprietà medicinali

Il farmaco Janine ha proprietà medicinali e viene utilizzato in molte condizioni patologiche del corpo:

• malattie acute e croniche delle ovaie, cavità uterina, tubi accoppiati che collegano gli organi femminili;
• con bassa emoglobina;
• previene la comparsa di tumori nelle ovaie e nell'utero;
• tratta alcune forme di mastopatia;
• utilizzato nel trattamento dell'acne;
• con alopecia diffusa;
• il farmaco Janine abbassa il lavoro delle ghiandole della secrezione esterna, che contribuisce al trattamento della seborrea;
• rafforza le ossa;
• tratta la fragilità ossea patologica dovuta a processi metabolici alterati;
• allevia il dolore alle ghiandole mammarie con mastopatia;
• allevia l'edema premestruale.

Indicazioni per l'uso

Jeanine (le istruzioni per l'uso spiegano che questo farmaco è principalmente un contraccettivo orale) ha indicazioni per tali malattie:

Controindicazioni all'uso

Jeanine, come qualsiasi agente farmacologico, ha controindicazioni, che sono descritte nelle istruzioni per l'uso:

Effetti collaterali e sovradosaggio

Le istruzioni per l'uso del farmaco Jeanine descrivono gli effetti collaterali che potresti riscontrare durante l'assunzione di questo farmaco.

1. Infezioni:

• processo infiammatorio mucoso nella vagina;
• candidosi vaginale;
• infiammazione delle ovaie e delle tube;
• infiammazione della vescica;
• infiammazione della cervice;
• lesioni erpetiche del cavo orale;
• infiammazione dei bronchi;
• sinusite;
• influenza.

2. Tumori di eziologia sconosciuta:

• fibromioma;
• tumore grasso della ghiandola mammaria;

3. Sangue e linfa:

• diminuzione dell'emoglobina.

4. Immunità:

• reazioni allergiche;
• patologie autoimmuni.

5. Il sistema delle ghiandole endocrine:

• La manifestazione delle caratteristiche maschili nelle donne (pelosità, ingrossamento della voce).

6. Processi di scambio:

• maggiore desiderio di mangiare;
• disturbo psico-emotivo dovuto al sovrappeso.

7. Disturbi mentali:

8. Disturbi neurologici:

• dolore emicranico;
• violazione del coordinamento del movimento;
• emorragie nel cervello;
• encefalopatia;
• sindrome del disturbo da eccitabilità nervosa.

9. Sistema visivo:

• Sindrome di Sjogren;
• arrossamento della membrana oculare;
• escillopsia;
• diminuzione della vista.

10. Apparecchi acustici:

11. Sistema cardiaco:

• aumento della pressione sanguigna;
• abbassamento della pressione sanguigna;
• aritmia.

12. Sistema vascolare:

• malattia varicosa;
• la malattia di Raynaud;
• trombosi di vene e arterie.

13. Organi del torace:

• insufficienza respiratoria;
• diminuzione dei livelli di anidride carbonica nel sangue.

14. Addome:

• infiammazione dello stomaco;
• infiammazione intestinale;
• disturbo delle feci;
• voglia di vomitare;
• nausea.

15. Pelle:

16. Sistema di tessuto connettivo:

• mal di schiena lombare;
• dolore al corpo e alle articolazioni;
• infiammazione muscolare;
• dolore alle braccia e alle gambe.

17. Sistema riproduttivo:

• dolore al petto;
• sanguinamento di eziologia sconosciuta;
• rigonfiamento;
• bianchi vaginali;
• dolore nella cavità uterina;
• lesioni diffuse delle ghiandole mammarie.

18. Disturbi:

• fatica;
• edema generale;
• edema locale.

19. Ricerca:

• aumento di peso;
• aumento dei livelli di colesterolo e glucosio nel sangue;
• perdita di peso.

20. Patologie genetiche:

• la comparsa di una ghiandola mammaria in eccesso.

Sintomi di sovradosaggio

Sono improbabili sintomi gravi di superamento della dose consentita del farmaco Janine.

Possono apparire solo in ragazze ormonalmente non formate sotto forma di:

Questa condizione non richiede un trattamento speciale. In rari casi, è necessario lavare lo stomaco e utilizzare enterosorbenti.

Come passare all'assunzione del farmaco da altri contraccettivi

Jeanine (le istruzioni per l'uso forniscono raccomandazioni chiare e comprensibili) richiede una transizione speciale a questo farmaco da altri mezzi che proteggono da gravidanze indesiderate.

1. Modifica del contraccettivo orale:

• È necessario assumere il farmaco Janine il giorno successivo dopo l'assunzione di un altro tipo di agente farmacologico.

2. Cambio anello in lattice e TTS:

• È necessario assumere una compressa o un confetto Janine il giorno in cui è stato rimosso l'anello di lattice o il TTC, ma non oltre il giorno successivo.

Scelta del primo giorno di ammissione

Se il corpo non ha assunto alcun farmaco contraccettivo, è necessario iniziare a prendere il farmaco Janine da 2-4 giorni del ciclo mensile.

Appuntamento in caso di cambiamento all'inizio del ciclo mestruale

Se c'è una violazione del ciclo mestruale, è necessario escludere una possibile gravidanza.

In caso di test negativo, è necessario assumere la medicina di Jeanine, in attesa dell'inizio di un nuovo ciclo, e bere il farmaco per 2-4 giorni dal ripristino delle mestruazioni.

In caso di violazione del regime di accoglienza

Ci sono alcune regole in base alle quali devi assumere la droga Jeanine.

Se dimentica di prendere il medicinale, deve:

1. A 1 - 2 settimane è necessario utilizzare la dose dimenticata del farmaco. Puoi bere più compresse o confetti contemporaneamente. Successivamente, è necessario utilizzare il farmaco, come dovrebbe essere secondo le istruzioni. Ma nella prossima settimana, devi usare il preservativo durante i rapporti sessuali.

2. A 3 settimane. Pericolo di protezione anticaduta e insorgenza di gravidanze indesiderate, dopo una pausa di una settimana nell'uso del farmaco Janine, si verifica in modo molto acuto:

• deve usare la dose dimenticata del medicinale e deve assumere diverse pillole o compresse. Quindi continuare la terapia, come al solito, secondo lo schema. Non è possibile eseguire interruzioni tra i piatti del farmaco. Un piccolo sanguinamento dalla vagina è possibile dopo l'inizio del piatto successivo. Questo non dovrebbe essere allarmante.
• C'è un'altra opzione per prendere il medicinale in caso di mancanza della terza settimana. È necessario lasciare l'uso di Jeanine dal piatto rimanente. In questa situazione, il periodo di assenza del farmaco Janine non dovrebbe essere di una settimana.

L'ulteriore uso di compresse o confetti deve essere continuato dalla piastra successiva del farmaco. In assenza di dimissione sanguinante, che è obbligatoria in caso di violazione del regime per l'uso del farmaco Janine, può verificarsi una gravidanza indesiderata.

Regole per l'ammissione dopo il parto o l'aborto

Ci sono alcune regole per l'assunzione del farmaco Jeanine dopo il parto e l'aborto:

Selezione del farmaco per età

Il farmaco Jeanine non richiede una selezione speciale del dosaggio in base all'età. L'unica eccezione è che questo farmaco non deve essere utilizzato nel periodo postmenopausale.

Istruzioni per l'uso

Compresse o confetti Jeanine devono essere usati secondo lo schema - 1 pz. al giorno, costantemente, con circa gli stessi intervalli di tempo. Se c'è bisogno di bere, quindi con una piccola quantità d'acqua. La medicina dovrebbe essere bevuta ogni giorno di seguito per 21 giorni, senza interruzioni e interruzioni.

L'uso di confetti o compresse dal piatto successivo dovrebbe essere iniziato dopo una settimana di riposo. Durante questo periodo, ci sarà un'emorragia senza fermarsi. Questo tipo di sanguinamento, che inizia 2-3 giorni dopo l'ultimo farmaco dalla piastra, terminerà con l'inizio di un nuovo ciclo di terapia contraccettiva di tre settimane.

Janine ed endometriosi

Il farmaco Janine è un medicinale combinato che non è solo un contraccettivo, ma viene anche utilizzato per la crescita del tessuto connettivo della cavità uterina - l'endometriosi.

Uno dei componenti della medicina di Jeanine è un progestinico in combinazione con estrogeni. Questa combinazione influisce sulla crescita innaturale del tessuto connettivo dell'endometrio, fermandolo.

Compresse o confetti Zhanin nella patologia della cavità uterina devono essere usati secondo uno schema speciale: ha il nome "lungo". Zhanin differisce dalla normale assunzione del farmaco per l'uso continuo di confetti o compresse per 63 giorni.

Durante la terapia, è necessario utilizzare 3 piastre del farmaco. Quindi devi riposare per una settimana. Con questo tipo di trattamento, il ciclo mestruale non sarà di 3 mesi.

Schema di utilizzo del farmaco per il mioma uterino

È necessario trattare il fibromioma con Jeanine, soggetto a determinate regole. Le compresse o i confetti devono essere utilizzati per 3 mesi senza interruzioni.

Ogni giorno devi bere 1 compressa o compressa a una certa ora. Per la terapia sono necessarie 3 piastre del farmaco. Dopo la fine del corso di terapia, è necessario prendersi una settimana di riposo. Durante questo periodo, ci sarà un'emorragia associata al ciclo mestruale.

In futuro, è necessario condurre un esame di controllo. Se necessario, il corso della terapia viene prolungato per ulteriori 90 giorni.

Perché Jeanine viene prescritta dopo l'intervento chirurgico per rimuovere i fibromi

Di norma, durante il trattamento chirurgico di tutti i tipi di fibromi, l'utero deve essere rimosso. Pertanto, la nomina del farmaco Janine è necessaria per ripristinare lo squilibrio ormonale.

L'efficacia del trattamento farmacologico

La decisione di trattare con Jeanine è presa solo da un medico, in accordo con l'esame e la presenza di patologie croniche.

È solo necessario applicare Jeanine fino a quando il sigillo non è cresciuto fino a 2 cm o nel periodo postoperatorio, come terapia ormonale sostitutiva.

L'efficacia dell'uso del farmaco Janine è alta, entro l'80%. Ma il trattamento dovrebbe essere effettuato solo come indicato e sotto la supervisione di un medico.

Analoghi della droga Jeanine

Il farmaco Janine ha analoghi o preparati con l'azione e la composizione corrispondenti.

1. Sagoma della pillola:

2. Compresse Naadin:

• la composizione del farmaco comprende progestinico, estradiolo, polivinilpirralidone, zucchero del latte, polimero di glicole etilenico, ossido di titanio anfotero, polimero termoplastico, pasta di amido di mais, melassa, acido carbonico e sale di calcio
• Le compresse di Naadin devono essere utilizzate come farmaco sistemico contraccettivo orale;
• il prezzo di questo tipo di compresse varia da 410 rubli. fino a 580 rubli

Il farmaco ormonale Janine è descritto nelle istruzioni per l'uso come un farmaco contraccettivo moderno, efficace che, se usato correttamente, può proteggere non solo da gravidanze indesiderate, ma anche curare lo squilibrio ormonale e le sue conseguenze, come i fibromiomi e la proliferazione del connettivo endometriale fazzoletto di carta.

Formattazione dell'articolo: Vladimir il Grande

Video sulle pillole Janine e altri farmaci contraccettivi

Contraccezione ormonale. Che cos'è: