Она подразумевает включение в состав лечения все возрастающего количества лекарств в зависимости от тяжести заболевания. Значительная часть лекарственных веществ вводится прямо в дыхательные пути с помощью ингаляторов. О том, какие могут назначаться ингаляторы при бронхиальной астме, и пойдет речь в статье. Также приведем таблицу торговых названий и примерные цены на эти лекарства.
В лечении астмы используются два принципиально разных направления: базисная и симптоматическая терапия. имеют противовоспалительное действие и призваны стабилизировать течение болезни. При правильном их подборе позволяет избавиться от приступов или уменьшить их количество.
Если базисная терапия недостаточно эффективна, появляются приступы удушья или . В этих случаях на помощь приходят лекарства , расширяющие бронхи. Лечебного эффекта у них нет, но они быстро облегчают проявления приступа.
Ингаляторы, используемые в базисной терапии астмы
Дозированный аэрозольный ингалятор – самое простое устройство.
Для регулярного приема врач может назначить один или несколько из перечисленных ниже средств:
- ингаляционные глюкокортикоиды (ИГКС);
- кромоны;
- комбинированные средства, включающие сразу несколько компонентов.
Еще одна группа средств для базисной терапии – антагонисты лейкотриеновых рецепторов – выпускается в форме таблеток для приема внутрь.
Ингаляционные глюкокортикоиды – ингаляторы при бронхиальной астме
Это основа базисной терапии. В большинстве случаев без регулярного применения этих препаратов при астме не обойтись.
Назначается один из перечисленных ниже ИГКС:
| Международное название | Торговые названия | Дозировка вещества в одной дозе, мкг | Примерная цена, руб |
| Беклометазон | Беклазон Эко (дозированный аэрозоль – ДАИ) | 50 | 206 |
| 100 | 343 | ||
| 250 | 462 | ||
| Беклазон Эко Легкое дыхание (ДАИ, активируемый вдохом) | 100 | 636 | |
| 250 | 974 | ||
| Беклометазон | 50 | 198 | |
| 100 | 257 | ||
| 250 | 436 | ||
| Беклометазон ДС | 250 | 230 | |
| Беклометазон-Аэронатив | 50 | 165 | |
| 100 | 302 | ||
| 250 | 369 | ||
| Беклоспир | 50 | 293 | |
| 100 | 263 | ||
| 250 | 404 | ||
| Кленил | 50 | 380 | |
| 250 | 470 | ||
| Кленил УДВ | Суспензия, 400 | 880 | |
| Флутиказона пропионат | Фликсотид | 50 | 602 |
| 125 | 869 | ||
| 250 | 1236 | ||
| Будезонид | Бенакорт | Порошок, 200 | 388 |
| Раствор, 250 | 399 | ||
| Раствор, 500 | 450 | ||
| Буденит Стери-Неб | Суспензия, 250 | 767 | |
| Суспензия, 500 | 2359 | ||
| Будесонид Изихейлер | Порошок | 950 | |
| Будиэйр | 200 | 1050 | |
| Пульмикорт | Суспензия, 250 | 954 | |
| Суспензия, 500 | 1339 | ||
| Пульмикорт Турбухалер | Порошок, 100 | 808 | |
| Порошок, 200 | 803 |
В зависимости от лекарственной формы препарат вводится в виде аэрозоля, с помощью (суспензия или раствор) или специальных приспособлений (порошок).
Кромоны
Эти препараты отличаются большей безопасностью, чем ИГКС. Поэтому их нередко используют для лечения . Однако их основной эффект – антиаллергический, противовоспалительные свойства выражены слабее.
Аэрозоли для снятия приступа астмы
Чтобы быстро купировать возникший , каждый пациент с этим заболеванием должен всегда иметь с собой один из перечисленных ниже препаратов.
| Международное название | Торговые названия | Дозировка препарата в одной дозе, мкг | Примерная цена |
| Сальбутамол | Асталин | 100 | 150 |
| Вентолин | 100 | 149 | |
| Вентолин Небулы | Раствор 1 мг/мл | 289 | |
| Саламол Стери-Неб | Раствор 1 мг/мл | 200 | |
| Раствор 2 мг/мл | 350 | ||
| Саламол Эко | 100 | 230 | |
| Саламол Эко Легкое дыхание | Аэрозоль, активируемый вдохом, 100 | 350 | |
| Сальбутамол | 100 | 120 | |
| Сальбутамол АВ | 100 | 306 | |
| Сальбутамол-МХФП | 100 | 121 | |
| Сальбутамол-Тева | 100 | 137 | |
| Сальгим | Раствор 0,1%, флаконы по 2,5 мл, 5, 10 и 50 мл | 150 | |
| Порошок, 250 | 148 | ||
| Фенотерол | Беротек | Раствор 1 мг/мл | 374 |
| Беротек Н | 100 | 415 | |
| Фенотерол Натив | Раствор 1 мг/мл | 273 | |
| Формотерол | Атимос | 12 | 1489 |
| Оксис Турбухалер | Порошок, 4,5 | 863 | |
| Порошок, 9 | 1425 | ||
| Форадил | Капсулы с порошком, 12 | 571 (30 капсул) | |
| Формотерол Изихейлер | Порошок, 12 | 1505 | |
| Формотерол-Натив | Капсулы с порошком, 12 | 661 | |
| Ипратропия бромид | Атровент | Раствор 250 мкг/мл | 241 |
| Атровент Н | 20 | 369 | |
| Ипратропиум Стери-Неб | Раствор 250 мкг/мл | 250 | |
| Ипратропиум-Аэронатив | 20 | 332 | |
| Ипратропиум-Натив | Раствор 250 мкг/мл | 209 |
Комбинированные ингаляторы при бронхиальной астме
Для более удобного лечения астмы созданы многокомпонентные препараты. Они содержат комплексы для базисной терапии, для купирования симптомов, а иногда и средства обеих групп одновременно.
| Название | Состав | Дозировка, мкг | Примерная цена |
| Фостер |
Беклометазон Формотерол |
2307 | |
| Дуоресп Спиромакс порошок |
Будесонид Формотерол |
1851 | |
|
Симбикорт Турбухалер |
То же |
80, 160 или 320 4,5, 4,5 или 9 |
1095 – 2596 в зависимости от дозировки |
| Форадил Комби капсулы с порошком | То же | 1222 и 1440 | |
|
Ипрамол Стери-Неб |
Сальбутамол Ипратропия бромид |
550 | |
| Беродуал раствор |
Ипратропия бромид Фенотерол |
284 | |
| Беродуал Н | То же | 496 | |
| Ипратерол-Аэронатив | То же | 408 | |
| Ипратерол-Натив раствор | То же | 223 | |
| Зенхейл |
Мометазон Формотерол |
50, 100 или 200 |
1500 – 2500 в зависимости от дозы |
По этим таблицам можно подобрать аналоги назначенных лекарств и уточнить у лечащего врача их эффективность и безопасность. Не всегда хорошие средства от астмы выдаются бесплатно, поэтому соотношение цена/качество приобретает особое значение. Не покупайте эти препараты без назначения врача – в таком случае они могут быть смертельно опасны.
При помощи ингалятора удается снять приступ астмы за несколько минут, что делает его необходимым для 235 млн. жителей планеты, страдающих от этого заболевания. По данным ВОЗ, ежегодно от астмы в мире погибает около 380 тыс. человек, и во многих случаях летальный исход можно было предотвратить своевременным приемом лекарств.
Человек, страдающий бронхиальной астмой, ежедневно должен принимать назначенные лечащим врачом лекарственные препараты для контроля над протеканием заболевания.
Однако у большинства больных астма со временем ухудшает функции дыхания, и в ответ на неблагоприятные изменения окружающей среды или снижение иммунитета происходит обострение болезни.
Астматический приступ может провоцироваться:
- бытовыми аллергенами;
- курением – по статистике курит 25% больных астмой;
- лишним весом;
- ЛОР — заболеваниями;
- пониженным уровнем витамина D в организме;
- вирусными инфекциями.
Контролировать приступ астмы, останавливая его в самом начале развития, позволяет своевременное ингалирование бронхорасширяющих средств при появлении первых симптомов удушья.
Чем быстро снять астматический приступ
У каждого человека, страдающего астмой, всегда должен быть с собой ингалятор, содержащий бронхорасширяющее средство быстрого действия. Его используют, чтобы снять начинающийся приступ.
В группу препаратов, быстро купирующих приступ при бронхиальной астме, входят:
- сальбутамол – названия ингаляторов — Венталин, Сальбутамол Тева, Сальбутамол, Саламол Эко;
- левалбутерол – ингалятор Xopenex;
- фенотеролом – Беротек Н;
- формотерол – Атимос, Форадил;
- ипратропия бромид – Ипратропиум-Аэронатив, Атровент Н.
Быстро помогают снять астматический приступ порошковые ингаляторы:
- на основе сальбутамола – Сальгим;
- салметерола + флутиказона – Серетид Мультидиск;
- формотерола – Форадил, Оксис Турбухалер, Формотерол-Натив, Формотерол Изихейлер.
При развитии приступа бронхиальной астмы у маленьких детей можно воспользоваться ингалятором Саламол Эко легкое дыхание.
Его можно использовать для лечения детей, начиная с 2 лет. Остановить развитие приступа астмы можно 1 – 2 ингаляционными дозами.
Использование небулайзеров
В домашних условиях для быстрого снятия приступа используют стационарные ингаляторы. Лучше всего для этой цели подойдет небулайзер.
Ингалировать с помощью этого устройства можно лекарство быстрого действия, которые продаются в аптеке уже в готовом для использования виде. Через небулайзер при астме вдыхают:
- Вентолин-Небулы;
- Фликсотид Небулы;
- Небутамол;
- Саламол Стери-Неб;
- Небуфлюзон.
Выпускаются также портативные небулайзеры, работающие от аккумулятора. Такое устройство, конечно, больше, чем карманный ингалятор, но его вполне можно взять с собой в автомобильную поездку.
Портативные небулайзеры вполне доступны по цене, а своими техническими характеристиками превосходят ингаляторы в баллончиках. Важным преимуществом портативных небулайзеров является возможность их использования для детей с рождения с точным соблюдением дозировки лекарств.
К преимуществам использования небулайзеров в качестве ингаляторов при бронхиальной астме относится соотношение качество/цена для большинства препаратов, например, с такими известными названиями, как Беродуал и сальбутамол. Так:
- аэрозоль Беродуал стоит 430 руб., а раствор для ингаляций Беродуал – 275 руб.;
- ингалятор Сальбутамол-Тева – цена 119 руб., а Сальбутамол Натив для ингаляций стоит 67 руб.
Атимос
Аэрозоль Атимос содержит бронхорасширяющий препарат формотерол, купирует приступ уже через 1 – 3 минуты после применения. Распылением создается облако мелкодисперсных частиц, которые проникают в мельчайшие ответвления бронхиального дерева.
Атимос не только эффективно снимает приступ, но и обеспечивает хорошую проходимость бронхов в течение 12 часов.
Эуфиллин
Ингаляции через небулайзер Эуфиллина довольно часто используются, но не назначаются врачами и относятся к категории самолечения. Действующее вещество препарата, которым является аминофиллин, действительно расслабляет бронхи, стимулирует дыхательную мускулатуру.
Но при ингалировании препарат не попадает в бронхи в терапевтической концентрации, и это значит, что он не оказывает лечебного воздействия.
Известный популяризатор медицины Евгений Комаровский считает проведение ингаляций эуфиллина, а также бронходилататора теофиллина из группы метилксантинов, бесполезными при астме процедурами.
Ингаляторы для лечения от астмы
Бронхиальную астму лечат, используя препараты двух основных групп:
- бронхорасширяющие средства – устраняют спазм бронхов, снимают приступ;
- глюкокортикостероидные препараты – используются для лечения постоянно, борются с воспалением, являющимся основой развития астмы.
Как показывает медицинская статистика, применение при астме ингаляторов улучшает качество жизни больных и увеличивает продолжительность жизни. Благодаря изобретению и совершенствованию устройства ингаляторов, люди, страдающие астмой, имеют возможность полноценно жить и работать, а умирать в глубокой старости.
Для лечения астмы ежедневно используют:
- ингаляционные препараты с глюкокортикостероидами (ИГКС).
- кромоны;
- препараты, комбинированного действия.
Ингаляторы с гормонами
К лучшим препаратам, быстро и полно купирующим приступ астмы, относятся ингаляционные препараты:
- Беклометазона дипропионат – Беклозон, Беклазон Эко, Кленил, активируемый вдохом Беклазон Эко, Беклометазон-аэронатив, бекломет;
- Будесонид — препарат Пульмикорт, суспензия для ингаляций Буденит Стери-Неб, порошок Пульмикорт Турбухалер;
- Флутиказон – Фликсотид;
- Мометазона фуроат – порошок Асманекс Твистхейлер;
- Циклесонид – Альвеско, Циклесонид;
Кленил
Ингалятор Кленил создан по особой технологии, которая позволяет наиболее полно проникать частицам аэрозоли во все ответвления бронхиального дерева, даже при условии плохой проходимости. Кленил выпускается в дозировках по 50 и 250 мкг, что облегчает применение и подбор точной дозы.
Ингалятор Кленил с Джет-системой оборудован встроенным спейсером, и такое устройство устраняет проблемы с координацией вдоха и нажатия на головку ингалятора даже у самых маленьких детей.
Кромоны
Кромоглициевая кислота является действующим веществом аэрозоля для ингаляций Интал. Лекарство не дает немедленного эффекта, и при приступах его не используют.
Кромоны Тайлед, Тайлед Минт, Интал назначают в качестве базисного лечения наряду с другими лекарственными средствами. Лекарства этой группы препятствуют высвобождению гистамина, что предотвращает развитие приступа.
Комбинированные средства
Современные комбинированные ингаляторы от астмы используются и при купировании приступа и в качестве базовой терапии. В одном баллончике с аэрозолем содержатся два основных лекарства от астмы – бронхорасширяющее соединение и гормональное вещество.
В список эффективных ингаляторов от бронхиальной астмы входят Серетид, Симбикорт Турбухалер, Фостер, Беродуал.
Симбикорт Турухалер
Ежедневное применение при бронхиальной астме ингалятора Симбикорт Турухалера стало основой SMART– терапии. Аббревиатуру SMART можно расшифровать, как «умную терапию».
Будесонид и формотерол, содержащиеся в ингаляторе, усиливают активность друг друга, что обеспечивает быстрый и долгосрочный терапевтический эффект. Ингалятор Симбикорт и спасает от удушья, и лечит.
Пользоваться устройством просто. Прибор снабжен счетчиком доз, позволяющим контролировать количество лекарства и экономно расходовать препарат.
Серетид
Аэрозоль Серетид содержит бронходилататор салметерол и глюкокортикостероид флутиказона пропионат. Лекарственное средство используется для контроля над протеканием астмы и при лечении ХОБЛ.
Лекарство разрешено для применения детям с 4 лет, но оно с осторожностью назначается больным, страдающим тиреотоксикозом, сердечной аритмией, диабетом. Для пожилых людей и детей предусмотрена возможность использования ингалятора Серетид через спейсер, что облегчает лечение.
Фостер
В состав ингалятора Фостер входит гормональное средство беклометазон и агонист бета-адренорецепторов формотерол. За счет активности формотерола удается снять бронхоспазм через 3 минуты после применения, а благодаря действию беклометазона снижается интенсивность симптомов астмы, уменьшается количество обострений.
Ингалятор Фостер доставляет лекарство в бронхиолы самого мелкого калибра, снижает риск приступов. Фостер – это ингалятор «скорой помощи» для взрослых астматиков и детей с 12 лет.
Виды ингаляторов
Самый распространенный вид ингаляторов от астмы – это аэрозольный баллончик с лекарственным раствором. Лекарство находится в нем под давлением и высвобождается при нажатии на головку ингалятора в виде облачка.
У этого устройства есть довольно существенные минусы:
- скорость распыления слишком высокая, из-за чего раствор распределяется неравномерно;
- дисперсные частицы разного размера, значительная часть оседает в горле;
- необходимо точно совмещать нажатие на баллончик со вдохом.
Часть недостатков удалось устранить в порошковых дисковых ингаляторах. Данные устройства автоматически распыляют необходимую дозу при нажатии, и указывают количество оставшихся доз.
Позволяет точно дозировать лекарство порошковый турбоингалятор спинхалер – это устройство, которое активируется вдохом. Работает спинхалер так:
- капсула с лекарством вставляется в спинхалер;
- при нажатии на устройство капсула прокалывается;
- ее содержимое распыляется и на вдохе поступает в бронхи.
Недостатки ингаляторов
Чтобы дисперсные частицы оседали в бронхах, их диаметр должен попадать в диапазон от 0,5 мкм — 5 мкм. Если размер частиц больше 5 мкм, то они оседают:
- при размере до 10 мкм – в трахее;
- при диаметре более 10 мкм – в глотке.
В случае, когда размер частиц менее 0,5 мкм, частички не прикрепляются к поверхности бронхов, а остаются в виде взвеси в воздухе и на выдохе удаляются из бронхиального дерева.
Эти недостатки устранены в ингаляторах Атимос и Кленил, изготовленных по особой технологии, которая предусматривает создание при распылении лекарства частиц с экстрамелкодисперсных размеров диаметром 0,5 – 5 мкм.
Постоянное пользование ингаляторами вызывает иногда у больных кандидоз полости рта. Чтобы предупредить это явление, после каждого ингалирования нужно обязательно полоскать рот.
У порошковых ингаляторов есть и другие качества, которые вызывают затруднения при эксплуатации. Так, для того, чтобы порошок попал по назначению в бронхи, нужно сделать довольно сильный вдох. Дети, пожилые или ослабленные люди не всегда в состоянии справиться с этой задачей.
В подобных случаях можно использовать ингаляторы со спейсером – промежуточной камерой, снабженной клапаном, в которую поступает лекарство при нажатии на головку ингалятора.
После распыления средства в спейсер, больной вдыхает через специальную маску лекарственную взвесь, и при этом не требуется совмещения действий нажатия на баллончик и вдоха. Маска нужна, чтобы препарат полностью попадал в дыхательные пути, не оседая на кожу лица.
Бронхиальная астма – это тяжелое и опасное заболевание дыхательных путей. Возникает вследствие хронических воспалительных процессов в бронхах. Причина появления симптомов - гиперчувствительность или контакт с холодным воздухом. Как следствие в дыхательных путях возникает приступ удушья. В минуты сильного приступа случается кислородное голодание и без специальных препаратов больной может умереть.
Бронхиальной астмой болеют и взрослые, и дети.
За последние десятилетия ученые сильно шагнули вперед в вопросе лечения астмы. Астматик может использовать новые препараты. Они быстро и качественно снимают приступы , надежно защищают пациентов от серьезных симптомов и дискомфорта, связанного с заболеванием.
Наиболее удобное средство от удушья в момент приступа – ингалятор. Благодаря его строению, лекарство очень быстро попадает в дыхательные пути и в считаные минуты снимает симптомы спазма бронхов.
Что может спровоцировать приступ удушья при бронхиальной астме?
Бронхиальная астма и ее приступы вызывают различные факторы.
Сегодня выделяют три основные группы причин, которые провоцируют и основное хроническое заболевание, и единичные приступы:
1. Воспалительные факторы:
- респираторные инфекции и заболевания дыхательных путей (бронхиты, пневмония, ОРВИ);
- аллергены (домашние животные, пыль, растения, пищевая аллергия и т. д.);
- вредная работа, которая вызывает заболевания легких.
2. Раздражители:
- холодный воздух и мороз;
- жаркий климат;
- активные упражнения на свежем воздухе, бег;
- колебание температур (межсезонье, перелеты из жарких стран в холодные и т. д.);
- стресс и негативные эмоции, неблагоприятные условия жизни;
- химические раздражители (аллергены, токсины и т. д.).
3. Другие индивидуальные факторы:
- наследственная предрасположенность;
- курение (активное и пассивное);
- климат и загрязнение в городе;
- неправильное питание;
- медикаменты;
- желудочный рефлюкс.
Что такое ингаляторы от астмы? История создания препарата в баллончике
Ингаляция
- это популярный и эффективный метод лечения заболеваний дыхательных путей. Еще в древние времена люди дышали паром и дымом
, запаривая или сжигая лекарственные травы. У разных народов существует ритуал окуривания жилого помещения. Этот обычай не только защищал дом от «злых духов», но и имел бактерицидное свойство и помогал справляться больным с кашлем, аллергией, простудными болезнями.
Со временем для ингаляций начали брать горшок из глины и вставляли в него соломинку. Это помогало направить струю концентрированного теплого пара в нужное место.
Даже в нашем детстве многие дышали над картошкой, ромашкой, содой или другими «зельями».
Современный ингалятор – это устройство для экстренного применения . Оно помогает в считаные минуты доставить лекарство в дыхательные пути и снять приступ.
Самый первый ингалятор создали в 1845 году. И сегодня на полках аптек всего мира встречаются сотни этих приборов – для детей, взрослых, экстренного действия и для домашнего обихода.
Важно помнить, что индивидуальный прибор должен подбирать лечащий врач - пульмонолог. Ведь внутри баллончика находится лекарственный препарат.
Виды ингаляторов от астмы
Ингаляционные приборы различаются за типом лекарства, которое их наполняет. Их разделяют на аэрозольные и порошковые .
А согласно способу транспортировки лекарства в дыхательные пути бывают:
- спейсеры;
- порошковые ингаляторы при астме;
- агрегаты с дозаторами (спрей);
- небулайзеры;
- автоматические ингаляторы;
- адаптеры;
- карманные ингаляторы при бронхиальной астме.
Спейсеры
Спейсеры – это выполненные из металла или пластика камеры, которые прикрепляются к ингалятору
. Этот агрегат работает по принципу клапана. Лекарство в легкие поступает только тогда, когда пациент делает вдох. При выдохе клапан закрывается. Это позволяет экономно использовать лекарство.
Спейсеры эффективно и быстро доставляют препарат на верхние дыхательные пути. Ингаляции с ними проводить легко и просто. Отлично подходят для ингаляций с детьми. Ведь малыши не всегда умеют правильно делать вдох и выдох, а спейсер позволяет получить необходимую дозу препарата, даже когда ребенок неправильно дышит.
Порошковые ингаляторы с дозатором
Эти приборы помогают получить необходимую дозу порошкового препарата . Главное преимущество этого вида ингаляторов при астме – простота в использовании и эффективность в применение.
Минус – они дороже обычных аэрозольных агрегатов.
Аэрозольные ингаляторы от астмы с дозатором
Аэрозольный ингалятор обеспечивает выброс необходимого количества лекарства при остром приступе или хроническом бронхите. Основное преимущество – стоимость таких моделей и простота в использовании.
Лекарство попадает в организм только при условии синхронного вдоха с выбросом лекарства, что усложняет сам процесс ингаляции. Не подходит для маленьких детей, так как им порой сложно объяснить механизм работы аппарата.
Следует не забывать, что аэрозоль тяжелее порошка, и у больного во рту остается небольшая часть лекарства . Иногда сопровождается неприятным привкусом. Но часто врачи учитывают этот фактор при составлении схемы лечения.
Небулайзеры
Небулайзеры – это агрегаты для проведения ингаляции, которые распыляют препарат на мелкие фракции. За счет этого небольшие частицы активного вещества достигают самых отдаленных участков легких. И лечение проходит эффективнее.
По механизму работы небулайзеры встречаются двух видов:
- - ультразвуковые (внутри агрегата находится специальная мембрана, которая вибрирует и разбивает лекарственный препарат на фракции);
- - компрессорные.
Относительно карманных ингаляторов при астме небулайзеры достаточно большие. Их сложно носить с собой и использовать при первых признаках приступа. Зато они очень эффективны для домашнего лечения астматиков.
Производители с каждым годом выпускают все больше компактных, портативных небулайзеров. Эти ингаляторы работают от батареек или аккумуляторов. Но на широкий рынок они еще не вышли, так как достаточно дорого стоят и находятся в процессе доработки.
Автоматические ингаляторы
После анализа данных многих исследований, ученые пришли к выводу, что эффективность ингаляции снижается
за счет неправильного вдоха и выдоха пациентами. Замечательно решают эту проблему современные ингаляторы, которые «чувствуют» вдох и в этот момент выбрасывают нужное количество лекарства.
Эти автоматические ингаляторы работают автономно, чаще врач или больной просто включает необходимую программу на панели управления.
Адаптер
Адаптер – это устройство, которое дополняет основной прибор и помогает свободно подавать лекарство в необходимой для пациента дозе. При этом больному не нужно как-то самостоятельно регулировать дозировку.
Основной недостаток адаптера – большой размер агрегата .
Карманные ингаляторы при бронхиальной астме
Приступ при астме наступает очень быстро и требует незамедлительного вмешательства. Поэтому большинство людей, которые больны астмой, всегда при себе имеют специальные баллончики. Эти «помощники» помогают в считаные минуты ликвидировать приступ удушья.
Карманные приспособления, как и большие, бывают нескольких видов:
- дозированные порошковые;
- аэрозольные;
- гормональные.
Гормональные ингаляторы (например, Сальбутамол, Симбикорт) созданы на основе глюкокортикостероидов широкого спектра действий. Эти препараты помогают бороться с воспалительными процессами в организме, снимают отеки со слизистых, что работает за счет адреналина (гормона).
Чаще всего стероидные препараты назначают после курса лечения пероральными лекарствами. В основном препараты на основе гормонов действуют только на дыхательную систему, не попадают в кровоток , поэтому побочные проявления сведены к минимуму. Лекарства не нарушают обмен веществ в организме и не сбивают гормональный цикл.
Основные преимущества компактного ингалятора
Карманный ингалятор – это баллончик, в котором лекарство находится под давлением. При нажатии необходимая доза попадает сразу в дыхательные пути и начинает свое действия. Именно такой вариант ингалятора самый эффективный при астматическом приступе.
Часто помочь больному нужно в первые минуты удушья, чтобы не было последствий приступа. Карманный баллончик всегда можно носить с собой, он имеет небольшой размер и малый вес.
Портативный ингалятор подойдет людям, которые ведут активную жизнь, часто находятся в разъездах.
Эти ингаляторы просты в использовании , с ними справятся даже дети. Учитывая тот факт, что приступы случаются неожиданно и в самый непредсказуемый момент – карманные ингаляторы помогают людям с астмой жить полной жизнью.
Какой препарат выбрать – назначает врач - пульмонолог. Важно, что лекарство в ингаляторе находится в такой дозе, чтобы избежать передозировки. Это удобно, если ингалятором пользуется ребенок.
Как правильно использовать карманный ингалятор?
В первую очередь нужно снять крышку с баллончика. Дальше ингалятор переворачивают вверх ногами. Внизу располагают большой палец, а указательный или средний палец – на дне баллончика. Перед началом использования ингалятор нужно хорошо встряхнуть. В некоторых случаях необходимо повернуть диск вправо и влево (в ленточных ингаляторах).
Затем можно делать вдох.
Ингалятор подносят ко рту и крепко губами обхватывают мундштук . Затем через рот делают глубокий вдох и одновременно нажимают на дно баллончика.
После нужно задержать дыхание на несколько секунд. И можно вытащить изо рта ингалятор. Завершив процедуру, выдыхать рекомендовано медленно.
При необходимости через минуту можно впрыснуть вторую дозу препарата.
Самые популярные препараты-ингаляторы от бронхиальной астмы
На фармацевтическом рынке сегодня уже большой выбор лекарств, которые входят в ингаляторы от астмы. И каждый год выпускают новые виды препаратов, а сами ингаляторы становятся удобнее в использовании и безопасными.
Препарат назначает лечащий врач - пульмонолог. Иногда необходимо попробовать несколько вариантов лечения. Все лекарства разделены на две категории: противовоспалительные средства и бронхолитики.
Среди бронхолитиков назначают следующие препараты:
- Адреномиметики – они расширяют капилляры и стимулируют рецепторы бронхов. Эти лекарства обладают быстрым действием и достаточно часто их применяют как «скорая помощь» для купирования приступа. Это такие препараты как «Левалбутерол», «Тербуталин», «Сальбутамол» и т. д.
- «Атровент» - блокатор М-холинорецепторов, обеспечивают расслабление бронхов.
- Метилксантины – блокируют работу некоторых ферментов в организме и за счет этого восстанавливают нормальное дыхание у больного. Это препараты «Аминофиллин», «Теофиллин».
Противовоспалительные средства при бронхиальной астме чаще используют для лечений обострений и профилактического курса. Это такие препараты, как:
- «Кромолин», «Недокромил» - стабилизаторы мембран тучных клеток. Чаще всего используют для лечения детей;
- «Флутиказон», «Бекламетазон», «Будесонид» - это глюкокортикоиды, которые эффективно снимают отек клеток.
- Если другие препараты бессильны, то в крайних случаях назначают «Омализумаб», который содержит в своем составе антииммунноглобулин Е.
Противопоказания при использовании ингаляторов
Ингаляторы содержат лекарственные вещества и в некоторых случаях имеют ряд противопоказаний. Чаще всего человеку может не подходить не сама модель ингалятора, а именно активное вещество.
Профилактические ингаляции следует проводить минимум через два часа после физических нагрузок, через час после приема пищи.
После ингаляций астматику нельзя курить и вдыхать никотиновый дым (электронные сигареты, пассивное курение). Если препарат используют впервые, первые 20-30 минут после процедуры лучше находится под присмотром врача.
Во время беременности и в период лактации можно использовать ингаляторы. Лекарства и дозировку строго подбирает лечащий врач.
Ингалятор от астмы прописывается больному для быстрого устранения астматического приступа . Это весьма опасное состояние требует немедленной помощи, так как от недостатка кислорода страдают органы и все системы. Капсулы, суспензии и инъекции действуют недостаточно быстро, поэтому драгоценное время может быть потеряно. Медикаменты в форме аэрозоля доставляются непосредственно в бронхиальное дерево и быстро устраняют приступ удушья. Достоинства ингаляторов – это простота и полная безопасность. Применять ингаляторы можно у всех групп пациентов, включая маленьких деток.
Виды ингаляторов
Ингалятор при приступе бронхиальной астмы поможет оперативно доставить лекарственное средство в дыхательные пути и убрать приступ . В аптечной сети можно увидеть много видов ингаляторов, у всех есть как преимущества, так и незначительные недостатки.
Спейсеры
Подобные ингаляторы для купирования удушающих приступов состоят из особых пластиковых или же стальных клапанов, что подводятся к ингалятору и распыляют лекарство исключительно на вдохе . В период выдоха особый клапан перекрывает подачу жидкости, что обеспечивает экономичный расход лекарственного препарата.
Подобные устройства незаменимы для устранения приступов удушья у маленьких деток. Малыши не могут контролировать своё дыхание во время выполнения ингаляций, а спейсер помогает доставить дозу медикамента в бронхи ребёнка, независимо от вдоха.
Недостаток спейсеров – это большой размер. Они на порядок больше карманных приборов, поэтому всё время носить их с собой очень проблематично.
Небулайзер
Небулайзеры – это особые ингаляционные аппараты, которые обеспечивают распыление лекарственных аэрозолей на определённом участке бронхов
. Благодаря небулайзеру мелкодисперсные частички легко достигают отдалённых участков бронхов и оказывают сильное лечебное действие.
Небулайзер слишком громоздкие, поэтому носить их везде с собой и применять для устранения астматического приступа вне дома совсем не вариант. В основном такие устройства применяются для выполнения ингаляций дома или в стенах лечебного учреждения. Небулайзер может быть компрессорным или более современным, ультразвуковым. Первые ингаляторы более предпочтительны, так как под влиянием ультразвука эффективность некоторых лекарственных препаратов уменьшается.
Не так давно в продаже появились карманные небулайзеры, что работают от нескольких типичных батареек. Такие приспособления применяются крайне редко, так как характеризуются слишком высокой стоимостью.
Дозированный жидкий аэрозоль
Минусом этих лекарственных средств считается то, что частицы лекарства попадают в дыхательные пути лишь на вдохе, то есть человека нужно специально учить пользоваться ингалятором. К недостаткам относится и то, что жидкий аэрозоль в небольшом количестве оседает на слизистой ротовой полости, а потом вместе со слюной проникает в желудок, провоцируя неприятные ощущения у больного.
Баллончик с жидким аэрозолем компактный, его можно постоянно носить в кармане или сумочке. Использование у маленьких детей может вызвать некоторые трудности.
Порошковые ингаляторы
Такие астматические ингаляторы распыляют лекарственное средство в сухом виде сразу на бронхи . К достоинствам таких аэрозолей от астмы можно отнести удобство пользования и высокую эффективность. Недостаток у подобного ингалятора всего один – очень большая цена, которая не всем по карману.
Гормональные аэрозоли
Гормональные ингаляторы при бронхиальной астме также назначаются, они содержат глюкокортикостероиды большого спектра действия. К таким спреям от астмы (бронхиальной) относят Симбикорт и Сальбутамол. Эти лекарственные препараты быстро устраняют воспалительный процесс, уменьшая отёк слизистой. Лечебное действие подобных препаратов объясняется влиянием адреналина на организм.
Гормональные аэрозоли назначают только в том случае, если приём пероральных препаратов эффекта не дал . Аэрозоли с гормонами работают только местно, не всасываясь в кровоток. Они дают минимальные побочки и совсем не ухудшают обмен веществ.
Проведённые исследования помогли определить, какие ошибки делают многие астматики и что может повлиять на уменьшение эффективности лечения. Благодаря этим исследованиям были созданы карманные ингаляторы, что активируются вдохом больного. Подобные приспособления способны определить приток воздуха в лёгкие и соответственно этому выбросить необходимую дозу лекарства.
Выбирать ингаляторы для астматика должен врач. Выбор зависит от степени заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий.
Выбор ингалятора
Аэрозоль от астмы содержит действующие вещества, что помогают устранять приступ удушья. Аэрозоли для лечения астматиков могут применяться продолжительное время . Состав ингаляторов отличается, доктор может периодически заменять один препарат на другой. Названий ингаляторов от бронхиальной астмы множество, но наиболее часто назначают такие лекарственные препараты:
- Симбикорт;
- Сальбутамол;
- Будесонид.
Ингаляторы бывают противовоспалительные – действующие непосредственно на причину болезни, и бронхорасширяющими – в составе данных препаратов есть особые вещества, что увеличивают просвет бронхов и устраняют приступ удушья. Подобные лекарственные средства представлены в аптечной сети большим перечнем.
Бронхиальная астма почти всегда сопровождается приступами удушья, для устранения которых используется несколько разновидностей бронхолитиков:
- Симпатомиметики. В составе подобных лекарств есть особые вещества, которые расширяют бронхиальный просвет и стимулируют клеточки бронхов. К этой группе медикаментов относятся Тербуталин и Сальбутамол.
- М-холинорецепторные блокаторы. Такие лекарственные препараты способствуют расслаблению бронхов и облегчению дыхательного процесса. К ним относятся Ипратропий и Атровент.
- Метилксантиновые средства. Данные лекарственные средства блокируют определённые ферменты, что отвечают за расслабление бронхов. К подобным медикаментам относится Аминофиллин.
Человек с астмой должен знать, что поменять лекарственное средство в баллончике от астмы невозможно, поэтому перед приобретением препарата в аптеке следует не спеша изучить состав .
Обычно врачи прописывают самые щадящие аэрозоли, а если они эффекта не дают, то переходят к более сильным лекарственным препаратам.
Применение небулайзера
Растворов для небулайзеров, что используются для лечения бронхиальной астмы, довольно много. Самыми распространёнными препаратами считаются Симбикорт и Сальбутамол
. Эти лекарства при помощи ингалятора оперативно доставляются в очаг воспаления и устраняют приступ. Небулайзер может применяться для лечения взрослых и деток. Изначально больного обучают пользоваться устройством, чтобы минимизировать риск возникновения побочных явлений.
Для небулайзера могут быть использованы такие лекарственные препараты:
- Магния сульфат;
- Амбробене;
- Беродуал;
- Амброксол.
Иногда доктора прописывают ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой . Такие растворы считаются абсолютно безопасными, их можно использовать продолжительное время для лечения больных разных групп.
Для выполнения ингаляций чаще всего берут Боржоми или Нарзан. Из минеральной воды предварительно выпускают газ.
Противопоказания
К применению любых ингаляторов есть ряд противопоказаний. При этом ограничения относятся не моделям ингаляторов, а к лекарственным препаратам, что входят в их состав. Нельзя применять аэрозоли в таких случаях:
- При подозрении на кровотечение в лёгких . Такое состояние нередко сопровождается кровохарканьем.
- При эмфиземе и пневмотораксе лёгких.
- При некоторых сердечно-сосудистых патологиях.
- При заболеваниях, которые сопровождаются нарушением функции кроветворения.
- При слишком высоком давлении.
- Индивидуальная непереносимость некоторых веществ. Определённые аэрозоли нельзя назначать при диабете, на всех сроках беременности и деткам до 2-летнего возраста.
- Температура тела больше 38 градусов .
Нельзя применять ингаляторы на протяжении восстановительного периода после инсульта и инфаркта.
Ингаляции через небулайзер можно проводить через пару часов после активных физических упражнений и трапезы. После выполнения ингаляции нельзя не только курить, но также вдыхать табачный дым.
Желательно, чтобы астматик после проведённой ингаляции находился под наблюдением доктора около 20 минут.
Правила проведения ингаляций
Перед первым применением любого ингалятора стоит тщательно изучить инструкцию по применению, которая вложена в упаковку с лекарственным препаратом . Благодаря этому больной сможет точно выполнять все рекомендации производителя и эффект от терапии будет выше.
Ингаляции для устранения приступов бронхиальной астмы проводятся в такой последовательности:
- Больной хорошенько полощет рот, чтобы удалить остатки пищи.
- Баллончик зажимают в ладони и греют несколько минут до комфортной температуры.
- Баллончик хорошо встряхивают несколько секунд, а затем снимают пластиковую крышечку.
- Больной должен глубоко выдохнуть и плотно захватить губами насадку баллончика.
- Далее больной глубоко вдыхает и одновременно с этим надавливает на распылитель баллона.
- После распыления нужно вытащить насадку изо рта и задержать дыхание приблизительно на 10 секунд, затем можно выдохнуть.
После использования насадка с баллончика снимается и промывается проточной водой. Затем её устанавливают на место и закрывают аэрозоль пластиковой крышечкой.
Промывать пластиковую насадку можно только тёплой водой. Недопустимо промывать насадку горячей водой или использовать для прочистки распылителя различные острые предметы.
Если прописанный ингалятор не помогает быстро устранить приступ удушья при бронхиальной астме, следует сразу же обратиться к доктору . Специалист может откорректировать дальнейшее лечение. В определённых случаях ингалятор не помогает, так как его некорректно используют. В таком случае больному ещё раз показывают, как применять баллончик и врач отслеживает процесс лечения.
Лечение бронхиальной астмы должно быть комплексным. Для начала следует устранить причины, которые привели к заболеванию, а затем уже проводить необходимое симптоматическое лечение. Чаще всего астму провоцируют различные аллергены, поэтому в составе медикаментозной терапии обязательно есть противоаллергические препараты.
Ингаляторы, используемые для астмы, позволяют контролировать течение болезни, защищая пациента от . С их помощью осуществляется доставка препарата непосредственно к органу-мишени.
Роль ингаляторов
После многочисленных исследований медики пришли к выводу, что большинство пациентов во время ингаляций совершают ошибки. Поэтому снижается эффективность назначенного лечения. Чтобы решить возникшую проблемы, ученые изобрели ингаляторы . Они предназначены для активации вдохов пациента.
Ингалятор представлен в виде особого приспособления, с помощью которого попадает лечебное средство в дыхательную систему с целью проведения либо терапевтического действия при бронхиальной астме.
Принцип работы таких устройств следующий:
- обеспечение скопления из маленьких частичек, попавших в органы дыхания больного;
- передача колебаний в колпачок с помощью проводника (гель либо влага, поступающие в процессе применения);
- под воздействием колебаний происходит выталкивание частичек медикаментозного раствора.
Ингаляторы – врачебно-профилактические устройства , позволяющие вдыхать воздух с разными лечебными компонентами. С помощью прибора производится предварительное преобразование приготовленного раствора лекарств в скоплении из маленьких частиц.
Классификация устройств
С учетом цели терапии устройства классифицируются на следующие типы:
- Паровые – работают на основе испарения раствора с лекарством.
- Ультразвуковые – раздробляют препарат на аэрозоли, что действенное в лечении астмы.
- Компрессорные – используются для любых лекарств.
- Инновационные устройства – позволяют применять широкий список средств.
Для проведения ингаляции используют следующие устройства:
- порошковые;
- спейсеры;
- жидкостные;
- небулайзеры.
Порошковые ингаляторы
В первую группу входят приборы, которые обеспечивают введение в организм нужной дозировки сухого порошка. К плюсам таких ингаляторов относят эффективность. Но их стоимость очень высокая.
Обзор порошковых ингаляторов:
- однодозовый DPI – капсула с порошком находится внутри устройства. После открытия капсулы порошок ингалируется. Использованная капсула выбрасывается, а новая капсула вставляется в устройство для последующего использования. С помощью однодозового устройства ингалируется альбутерол;
- многодозовый DPI – обеспечивает дозированную доставку порошка, который предварительно находится в специальном резервуаре. Устройство доставляет частицы свободного лекарства и препараты, в состав которых входит лактоза как наполнитель.
Аэрозольные ингаляторы
Спейсеры – это металлические либо пластиковые камеры, присоединяющиеся к ингалятору. Они выполняют задачи клапана: доставка препарата в легкие в процессе вдоха. Если пациент выдыхает воздух, клапан закрывается.
С помощью спейсеров упрощается процесс ингаляции , обеспечивается проникновение медикаменты глубоко в легкие. К минусу таких ингаляторов относят их большие габариты.
Обзор спейсеров:
- Оптичамбер Даймонд – ингалятор, оснащенный клапаном вдоха, который препятствует потери препарата на выдохе. В спейсере предусмотрен звуковой сигнал, чтобы контролировать оптимальную скорость вдоха препарата. В месте, где установлен клапан, ингалятор легко разбирается. Это удобно для очистки устройства. В комплект входит маленькая маска для детей с первых лет жизни до полутора лет;
- Даймонд с клапанной камерой – за счет удобной конструкции устройства облегчается проведение терапии для детей. Используемое лекарство хорошо.
Дозированные жидкие устройства отвечают за выброс в организм определенного объема аэрозоля. К плюсам устройств относят:
- простое использование;
- надежную конструкцию;
- приемлемую цену.
Но с помощью рассматриваемых ингаляторов аэрозоль попадает в легкие, если есть синхронность между выбросом медикамента и вдохом. Если пациентом является ребенок, перед использованием проводится его обучение. Аэрозоль тяжелее, чем порошок, поэтому он оседает во рту и проглатывается.
Обзор жидкостных устройств:
- Сальбутамол – за счет стимуляции в2-рецепторов кровеносных сосудов расслабляются мышцы бронхов, что положительно влияет на состояние астматика. Воздействие препарата наблюдается на 4-5 минуту после применение ингалятора. Максимальная его концентрация приходится на 30 минуту терапии. Препарат выводится почками.
- Фенотерол – оказывает избирательное воздействие на в2-рецепторы бронхов. На фоне его приема повышается работоспособность ресничек эпителия бронхоальвеолярного дерева. Лекарство начинает действовать на 6 минуту после применения, а его максимальная концентрация наблюдается через 80 минут.
Небулайзеры – стационарные ингаляторы, предназначенные для проведения ингаляций в домашних условиях либо в стационаре. С их помощью обеспечивается распыление препарата на мельчайшие фракции
, за счет чего достигается максимальный эффект от лечения.
В отдельную группу входят портативные небулайзеры, которые работают от батареек. Из-за их высокой цены они редко используются.
Обзор небулайзеров:
- UN-233 AND – легкое, компактное, портативное устройство, которое работает на батарейках. Размер частичек аэрозоля - 5 мкм;
- OMRON Micro AIR U22 – портативное устройство, предназначенное для очистки и дезинфекции бронхов. Размер частичек аэрозоля – 4,9 мкм.
Список названий ингаляторов
Ингаляторы для лечения бронхиальной астмы назначаются с учетом состава аэрозоля. К самым эффективным лечебным устройствам относят:
- глюкокортикостероиды – защищают от сужения, воздействуя только на бронхиальное дерево. При этом не затрагиваются другие органы и системы организма;
- адреномиметики – воздействуют только на . Такие средства относят к бронхорасширяющим препаратам. С их помощью мгновенно устраняются признаки удушья;
- м-холиноблокаторы – ликвидируют бронхоспазм.
Гормональные ингаляторы
В отдельную группу входят гормональные ингаляторы. Они разработаны для купирования приступа с помощью глюкокортикостероидов широкого воздействия. Под воздействием адреналина, ингаляторы быстро устраняют воспаление в организме, снимая отек со слизистых.
Стероидные ингаляции проводятся после терапии пероральными медикаментами. Гормональные средства воздействуют на дыхательную систему, не проникая в кровоток. Во время пользования сохраняется процесс по обмену веществ.
К эффективным гормональным ингаляторам относят:
- Фликсотид – осуществляется системной абсорбции через органы дыхания. Вначале этот процесс протекает быстро, затем – длительно. Остаточную дозировку лекарства во рту можно проглатывать. Применяется при обострении астмы.
- Бекломет – включается в бронхиальной астмы. Воспаление уменьшается на фоне снижения уровня хемотаксиса. После применения Бекломета увеличивается количество активных бетта-адренорецепторов, снижается частота применения бронходилататоров.
Названия ингаляторов для купирования приступа астмы
От астмы чаще используют следующие устройства:
- Симбикорт.
- Сальбутамол.
- Будесонид.
Симбикорт является ингалятором сухого порошка, который используется для купирования приступа астмы. К его преимуществам относят:
- наличие на дозаторе кода Брайля;
- наличие индикатора дозирования;
- вращаемость устройства;
- возможность использовать детям старше 6 лет.
Симбикорт Турбухалер
– комбинированный препарат, применяемый для поддерживающей терапии при астме. Устройство не используется для первоначальной терапии астмы, при эпизодическом и персистирующем течении болезни.
Ингалятор Сальбутамол способствует расширению бронхов, избирательно воздействия на b2-адренорецепторы мышц бронхов . На фоне такого влияние снимается бронхоспазм. К другим плюсам устройства относят оказание быстрого бронхолитического воздействия, который сохраняется в течение 6 часов.
С помощью Сальбутамола можно предупредить бронхоспазм при разных заболеваниях легких, включая астму. Для этого ингалятор используется перед возможным контактом с аллергеном либо перед физической нагрузкой с целью предотвращения возникновения приступа. К минусам Сальбутамола относят высокую вероятность развития тяжелой гипокалиемии, коллапса, тремора, судорог.
Ингалятор Будесонид используется местно, оказывая противоаллергическое, противовоспалительное и иммунодепрессивное воздействие. С его помощью притормаживается процесс освобождения арахидной кислоты, под воздействием которой угнетается синтез продуктов метаболизма.
С помощью Будесонида предупреждается скапливание нейтрофилов, уменьшается воспалительная экссудация, снижается выраженность грануляции. К другим плюсам устройства медики относят:
- увеличение количества «активных» бета-адренорецепторов;
- восстановление реакции пациента на бронходилататоры;
- уменьшение частоты приступа и отека слизистой бронхов;
- оказание фунгицидного воздействия.
Будесонид хорошо переносится пациентами при длительной терапии. У него не наблюдается МКС активность. Но для оказания терапевтического эффекта понадобится неделя. Ингалятор Будесонит предупреждает приступ астмы, при этом не уменьшается острый бронхоспазм. Во время лечения пациент может жаловаться на сухость в ротовой полости и . Редко беспокоит тошнота, мигрень.
Как пользоваться ингалятором?
Существуют определенные правила пользования ингалятором:
- полоскание ротовой полости;
- открытие баллончика с помощью указательного пальца. При этом большой палец располагают под донышком устройства;
- снятие крышки;
- встряхивание баллончика;
- выдох;
- мундштук обхватывается губами;
- вход с одновременным нажатием на вверх баллончика;
- вытаскивание аппарата изо рта.
После манипуляции нельзя дышать 5-10 секунд. Затем пациент выдыхает, а баллончик закрывается. Воздействие ингаляторов, используемых для устранения астматического приступа:
- противовоспалительное – устройства с таким воздействием устраняют причину болезни;
- бронхорасширяющее – устройства снимают острое удушье.
Если аллергии сопровождается удушьем, чтобы облегчить состояние пациента используют несколько видов бронхолитиков:
- симпатомиметики (Левалбутерол) – выполняют роль стимулирующей функции;
- МХ блокаторы (Атровент) – расслабляют бронхи;
- Метилксантины (Аминофиллин) – блокируют конкретные ферменты, расслабляя мускулатуру бронхов.
Так как заменить лекарство в ингаляторе нельзя, поэтому устройство покупается после консультации с врачом. Бронхиальная астма относится к тяжелым заболеваниям, спровоцировать которого могут разные аллергены и стресс.
Современная медицина далеко продвинулась в лечении астмы. Медицинские средства оказывают положительное воздействие, позволяя контролировать приступ и само заболевание. Действие таких средств начинается в момент их поступления в дыхательные пути, то есть сразу после применения ингалятора.
При бронхиальной астме необходимо чистить легкие, а ингаляторы, особенно ультразвуковые устройства, зарекомендовали себя лучше остальных средств. Они быстро чистят бронхиальное дерево.
