П.Г. Нагорский, дарга нэрэмжит Холбооны улсын төсвийн байгууллагын "MNTK" Нүдний бичил мэс засал" оношилгоо эмчилгээний хэлтэс. акад. С.Н. Федоров" ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны Новосибирск салбар
Хуурай нүдний хам шинжийн сэдвийг сүүлийн 30 жилийн хугацаанд бүх нүдний эмч нар өргөнөөр хэлэлцсэн бөгөөд жил бүр өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдсээр байна.
1980 он гэхэд нүдний хуурайшилтын хам шинж (DES) нь 2003 он гэхэд нүдний эмч рүү очсон хүмүүсийн 30% -ийг эзэлж байсан. 40-өөс доош насны нүдний хуурай нүдний синдромын давтамж 12%, 50-аас дээш насныхан - 67% байна.
Google нь SSG асуулгын 32 сая холбоостой.
Гэсэн хэдий ч энэ сэдвээр олон нийтлэл, монографи болон бусад мэдээлэл байдаггүй.
Би энэ асуудлыг сонирхож буй хүмүүсийн хүрээг тоймлохыг хичээх болно: клиникийн нүдний эмч, клиникийн нүдний мэс засалч, нүдний эмч, мэргэжлийн эмч. холбоо барих залруулгаоптик салон дахь алсын хараа, эмийн сангийн ажилтан (учир нь хүмүүс гомдолтой ирдэг, магадгүй нүдний эмчээс илүү олон удаа ирдэг). Мэдээжийн хэрэг, өвчтөнүүд: тэд өөрсдөө асуудлын талаар уншиж, интернетээс дусал, эмчилгээг хайж олдог.
Хуурай нүдний синдромын өнөөгийн тодорхойлолт нь: нүдний гадаргуугийн олон хүчин зүйлээс шалтгаалсан өвчин бөгөөд тааламжгүй байдал, харааны бэрхшээл, нулимсны хальс тогтворгүй болдог. Энэ нь нулимсны osmolarity нэмэгдэж, нүдний гадаргуугийн үрэвсэл дагалддаг.
Би ICD-д байдаг SSG 1, 2, 3 градусыг онцолсон.
Хуурай нүдний синдромын эмнэлзүйн ангилал:
Бага зэргийн ноцтой байдал - рефлексийн лакримацийн арын дэвсгэр дээр субьектив ба объектив микро шинж тэмдэг илэрдэг.
ICD-ийн дагуу оношлогоо: Кератоконьюнктивит. SSG 1 – 7.3.2.3.4.1
Дунд зэргийн хүндийн зэрэг нь субъектив ба объектив шинж тэмдэг илэрдэг боловч лакримацгүй байдаг.
ICD-ийн дагуу оношлогоо: Кератоконьюнктивит. SSG 2 – 7.3.2.3.4.2
Хүнд, ялангуяа хүнд зэрэг - ксерозын макро шинж тэмдэгтэй (судасны кератит гэх мэт).
ICD-ийн дагуу оношлогоо: Кератоконьюнктивит. SSG 3 – 7.3.2.3.4.3
Хуурай нүдний синдром нь эмэгтэйчүүдэд 9 дахин их тохиолддог, ялангуяа 40 наснаас хойш, мөн нүдний халдварт ба үрэвсэлт өвчний дараа, мэс засал, нүд гэмтсэний дараа, компьютер, оффис, ажлын байранд ажиллаж байхдаа. агааржуулагчтай өрөө, жолоочид болон өмссөн үед контакт линз.
Гэхдээ энэ бүхэн муу биш. Контакт линз зүүсэн үед нүд хуурайшдаг тул контакт залруулахаас татгалзах ёсгүй.
Өвчтөнүүдийн 50 гаруй хувь нь контакт линз зүүсэн үед нүд хуурайшиж, таагүй мэдрэмж төрдөг. Түүнээс гадна нүд хуурайших нь хавьтлын залруулгад хүргэдэг: олон өвчтөн энэ шалтгааны улмаас татгалздаг. Гэхдээ эдгээр өвчтөнүүдэд туслах боломжтой бөгөөд хэсэг хугацааны дараа бид яаж гэдгийг ойлгох болно.
Нулимс нулимсны хальс нь нүдний гадаргуу дээр 10 микроноос илүүгүй эзэлдэг бөгөөд чухал үүргийг гүйцэтгэдэг гэдгийг би тэмдэглэж байна. Липидийн давхарга нь нэг микроноос бага байна. Контакт линз нь нулимсны хальсыг хоёр хэсэгт хуваадаг - infralens ба supralens, ? Ингэснээр нулимсны хэмжээг багасгаж, түүний бүх давхарга нь нүдний гадаргуутай харьцаж, бүр жижиг, нимгэн болгодог. Г.Б-ын хэлснээр. Егоровагийн хэлснээр эвэрлэг бүрхэвчтэй харьцах нулимсны хэмжээ нь зөвхөн хуурай нүдний синдром үүсэхээс гадна дараахь зүйлд нөлөөлдөг.
Липид ба муцины давхаргын сийрэгжилт;
Контакт линзний механик нөлөө нь тохиолдлын 70% -д эвэрлэгийн хучуур эдэд өөрчлөлт ордог;
Нулимс үүсэх 30%-иар буурсан, учир нь иннерваци болон нулимсны хальс тасрах хугацаа өөрчлөгддөг (7-27%-иар буурдаг).
Энэ нь 40-өөс дээш насны өвчтөнүүдэд хамаатай боловч сүүлийн хэдэн жилийн хугацаанд хуурай нүд нь мэдэгдэхүйц залуужиж байна. Энэ нь дэлгэцийн дэлгэцэнд удаан хугацаагаар өртөх, агааржуулагч, халаалтын төхөөрөмж, хугарлын мэс засал, мэдээж контакт линз зэрэг нүдний олон өвчинд өртөхөд тусалдаг.
Хуурай нүдний синдром ба түүний шинж тэмдгүүдийн талаархи гомдол нь өвөрмөц эмгэгийн шинж тэмдэггүй байдаг тул анамнез, өвчтөнтэй ярилцах нь чухал ач холбогдолтой: эмч өвчтөнтэй хэрхэн яриа өрнүүлэхээс ихээхэн хамаардаг. Хэрэв энэ хам шинжийг орхигдуулсан бол өвчтөн огт эмчилгээ хийхгүй, эсвэл оношлогдоогүй хуурай нүдтэй улаан нүдний антибиотикийг зааж өгнө.
Эмнэлзүйн шинжилгээ нь хуурай нүдний синдромыг оношлоход хоёрдугаарт ордог. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд дараахь зүйлийг гомдоллодог.
Нойрмоглох, "Би нүдээ анимаар байна." Өвчтөнүүд компьютер дээр нүд нь унтахыг хүссэндээ биш, харин өөрөө хаагддаг гэдгийг тэмдэглэжээ. Энэ бол нүдний хамгаалалтын урвал юм.
Хуурай эсвэл нулимстай нүд;
гадны биетийн мэдрэмж;
Нүдэнд шатаж буй мэдрэмж, загатнах;
Тамхины утаа, агааржуулалтанд мэдрэмтгий байдал (ихэвчлэн өвчтөнүүд агааржуулагчтай хаалттай өрөөнд орохдоо биеийн байдал нь муудаж байгааг мэдэрдэг);
фотофоби;
"Ердийн" дусалд өвдөлттэй хариу үйлдэл үзүүлдэг (ижил Тауфон бол хайхрамжгүй эм боловч өвчтөнүүд дусаахад таагүй мэдрэмж төрүүлдэг).
Дэлхий даяар олон тооны CVS асуулгын хуудсыг ашигладаг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг асуулга бол 12 асуултаас бүрдэх McMonnies бөгөөд хуурай нүдний синдромыг тодорхойлох ажлыг ихээхэн хурдасгадаг.
Хуурай нүдний синдромыг оношлоход олон шинжилгээ, дээж байдаг: үүнийг өгөх ёстой их үнэ цэнэнулимсны хальс тасрах хугацаа; натрийн флуоресцеин 0.1% -аар будах - энэ нь боломжтой бөгөөд хямд боловч хэт оношлох, шинж тэмдгийг нуухаас зайлсхийхийн тулд толбо толбыг илрүүлэхийн тулд их хэмжээний флуоресцеин хэрэглэж болохгүй; нулимсны менискийн өндөр, ижил зүйл бол та нулимсны хальсыг флуоресценээр будаж, тэр даруй нарийн ангархай хийж, ангархай чийдэнг 45 градусын өнцгөөр чиглүүлснээр та нулимс юу болохыг харуулах өнгөт хэсгийг авах болно. мениск шиг харагдаж байна.
Ширмерийн тест үргэлж хоёр, гурав, бүр дөрөвдүгээр байр эзэлдэг.
Хуурай нүдний синдромтой өвчтөнд доод зовхи татах үед мэдэгдэхүйц ялгаа ажиглагдаж байна: цайвар, бараг цагаан өнгийн склера ба тариурын коньюнктива нээлттэй нүд, пальпебраль ан цав. Мэйбомын булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалд ихээхэн анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Мэйбомын булчирхай сайн ажиллахгүй бол нулимсны хальсыг хатахаас хамгаалдаг нимгэн липидийн давхарга байхгүй болно.
Хуурай нүдний синдромыг эмчлэх нь системчилсэн арга барилыг шаарддаг: урьдчилан сэргийлэх, тэр дундаа эвэрлэгийг гэмтээх хүчин зүйлийн нөлөөллөөс урьдчилан сэргийлэх, чийгшүүлэгч, нулимс орлуулагчийн тусламжтайгаар таагүй мэдрэмжийг арилгах, багасгахад чиглэсэн эмчилгээг хийх шаардлагатай.
Та өвчтөнтэй ярилцаж, түүний ямар нөхцөлд амьдардаг, ажилладаг, компьютерийн дэлгэцийн өмнө хэр удаан сууж байгааг олж мэдэх хэрэгтэй.
Хэрэв хавсарсан өвчин, жишээлбэл, үрэвсэлт өвчин илэрсэн бол өвчтөнд антибиотик эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна: богино хугацааны эмчилгээнд тохирох эм үү? 3-5, дээд тал нь 7 хоног (Floxal, Vitabact гэх мэт); харшлын хувьд - харшлын эсрэг эм (Opatanol, Lecrolin гэх мэт).
Контакт залруулга хэрэглэдэг олон өвчтөнд тохиолддог эвэрлэгийн дегенератив өөрчлөлтийн хувьд dexpanthenol (Korneregel) эсвэл глюкуроны хүчил (Oxial, Hilozar Komod) агуулсан эмийг тогтоодог. Korneregel-ийг амралтын өдрүүдэд (өдөрт 1-2 удаа) эсвэл шөнийн цагаар контакт линз зүүсэн бүх өвчтөнд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зааж өгөх ёстой.
Meibomian булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд үүнийг тогтооно богино курсантибиотик (Floxal, Vitabact гэх мэт), бүлээн шахалт (45°? 15 минутын турш).
Өдөрт 2 удаа), зовхины ирмэгийг Blefarolion, Teagel, Blefagel ашиглан массаж хийж, эмчилнэ.
Хэдэн жилийн өмнө бид өвчтөнүүдээ гидрогелээс силикон гидрогель линз рүү шилжүүлж, хуурай нүдний синдром, гипоксигийн хүндрэлтэй холбоотой гомдлын тоог ажигласан. 10 гаруй жилийн өмнө гарч ирсэн силикон гидрогель линз нь шуугиан тарьсан учир... холбоо барих залруулга дахь гипоксийн хүндрэлүүд бараг арилсан. Контакт линзийг хийсэн материалаас гадна линзний ирмэгийн загвар нь маш чухал юм. Хэрэв хурц ирмэг байгаа бол, жишээлбэл, нүдний эвэрлэг, лимб, коньюнктивын дагуух линзний хөдөлгөөн багасдаг. Үүний зэрэгцээ дэд линзний нулимс урсах урсгал багасч эсвэл бүрэн бөглөрдөг бөгөөд энэ нь маш чухал юм. Жишээлбэл, PureVision®2 линз нь нимгэн, бөөрөнхий ирмэгтэй бөгөөд энэ нь линзний доорх зайд хангалттай нулимс солилцоход зайлшгүй шаардлагатай. Нэмж дурдахад, PureVision®2 цэврүү савлагаа нь хүчтэй чийгшүүлэгч Полоксамин 0.5% агуулдаг.
Мөн CL-ийг арчлахдаа ямар шийдлүүдийг ашиглах нь маш чухал юм. Тэдний үүрэг бол үр дүнтэй халдваргүйжүүлэлт, бактерийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Үүнээс гадна орчин үеийн шийдэл нь чийгшүүлэгч бодис агуулдаг бөгөөд энэ чиглэлийн анхдагч нь Bausch & Lomb компани байсан бөгөөд энэ нь Полоксамин ба гиалуроны хүчил агуулсан Biotrue уусмалыг гаргасан бөгөөд линзийг 20 цаг хүртэл чийгшүүлж, тав тухтай зүүх боломжийг олгодог.
Эмчилгээний сүүлчийн бөгөөд магадгүй хамгийн өргөн хүрээтэй цэг бол нулимс солих эмчилгээ юм. Өнөөдрийг хүртэл олон хүмүүс нулимс орлуулах эмчилгээний эмийг сольж болохуйц найрлага, хэрэглээний зорилгоор ижил төстэй гэж үздэг. Энэ бол буруу. Мансууруулах бодис нь өөр өөр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн үйл ажиллагааны механизм нь өөр өөр байдаг тул зөв хэрэглэхийн тулд тэдгээрийг ангилах хэрэгтэй.
1. Целлюлозын деривативууд
Байгалийн нулимс (Alcon)
Лакрисифи (Сифи)
Зураас (синтез)
Hypromelose P (Unimed)
Хиймэл нулимс (Firn N)
Opti Free (Alcon)
Тайвшруулах дусал (Avizor)
Тайвшруулах дусал (Sauflon)
ReNu MultiPlus (Bausch & Lomb)
Licontin Comfort (Medstar)
Оновчтой ("Optimed Service")
Энэ бүлэг нь дараахь сул талуудаар тодорхойлогддог: бүдгэрсэн хараа (энэ нөлөөг арилгахад цаг хугацаа шаардагддаг), богино хугацааны нөлөө (байнга дусаах шаардлагатай), зовхины хуурай царцдас.
Давуу тал: хямд.
2. Гиалуроны хүчил агуулсан бэлдмэл
Эдгээр нь орчин үеийн эмүүд юм:
Оксиал (Сантен)
Хилокомодус, Хилосар (Урсафарм)
Хилабак (Теа)
Визмед (TRB Khimedika AG)
2, 3, 4 - зуны бэлтгэл:
Анивчих, эрчимтэй анивчих (AMO)
Сэргээх дусал (MAXIMA)
Corneocomfort (Коленс)
Чийгийн дусал (AVIZOR)
ProActive (Онцтой үйлчилгээ)
Өндөр шинэ (EsoformS.p.A.)
Витагликан (ХК Коллинз)
Энэ бүлэг нь дараахь давуу талуудаар тодорхойлогддог: олон тооны хадгалалтын бодис агуулаагүй, хараа мууддаггүй, гиалуроны хүчлийн улмаас кератопротектор нөлөөтэй, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь өмнөх бүлгийн эмүүдээс илүү урт байдаг. Сул тал: харьцангуй үнэтэй.
3. Карбомер эсвэл поливинил спирт дээр үндэслэсэн бэлдмэл
Видисик (Бауш ба Ломб)
Корнерегел (Бауш ба Ломб)
Эдгээр эмүүд нь удаан хугацааны туршид мэдэгдэж байсан бөгөөд тэдгээрийг зөөлөн ба хатуу холбоо барихад ашигладаг. Dexpanthenol-ийн агууламжаас шалтгаалан Корнерегел нь мөн хүчирхэг кератопротектор нөлөөтэй байдаг.
Офтагел (Сантен)
Харах цээж (Ursapharm)
Офтолик (Зөвшөөрөгдсөн экспорт)
Visine night (Жонсон ба Жонсон)
Мансууруулах бодис нь өөр өөр зуурамтгай чанартай байдаг тул өвчтөнд аль нь илүү тохиромжтой болохыг сонгох боломжтой.
Давуу талууд: зуурамтгай чанараас шалтгаалан үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа, энэ бүлгийн зарим төлөөлөгчдийн декспантенолын улмаас кератопротектор нөлөө, харьцангуй хямд байдал. Сул тал: зуурамтгай чанараас болж бага зэрэг бүдэг хараа.
4. Өөр өөр нөлөө бүхий хэд хэдэн чийгшүүлэгчтэй бэлдмэл
Систан
Systane Ultra
Висин цэвэр нулимс
Бид 6-аас дээш жил хийж байгаа бөгөөд 1000 орчим өвчтөнийг эмчилж байсан туршлагатай. Ортокератологи нь дэвшилтэт миопийг тогтворжуулах боломжийг олгодог. Ортокератологийн хувьд хатуу хий нэвчих линзийг ихэвчлэн ашигладаг бол бид эвэрлэг бүрхэвчийг будах нь гарцаагүй (наад зах нь хатуу контакт линзэнд дасан зохицох үед). Энэ тохиолдолд Korneregel болон Vidisik-ийн наалдамхай уусмалыг ашиглах нь маш ашигтай байдаг. Тэд зөвхөн кератопротектор нөлөөтэй төдийгүй линзний дор хэрэглэхэд эмчилгээний үр дүнд хүрдэг. Бид линзний дотор талыг, түүнчлэн хуруугаа Корнерегелээр тосолж, ийм байдлаар линзийг нүдэн дээр байрлуулна. Нүдэнд сайн наалддаг, хуруугаараа сайн барьдаг, нүдэнд суулгах нь өвчтөнд маш хялбар бөгөөд тухтай байдаг.
Орчин үеийн оптометрийн чиглэлээр бидний нийтэлсэн судалгаанууд нь ортокератологийн тусламжтайгаар эвэрлэгийн хучуур эд дэх өөрчлөлтүүд буцах боломжтой бөгөөд бага зэрэг өөрчлөгддөг. Тэд эдгээр линзийг хүүхдэд хэрэглэж болно гэдгийг харуулсан, энэ нь өвдөлтгүй, гэхдээ мэдээжийн хэрэг эвэрлэг хамгаалах эмчилгээ шаардлагатай.
Тиймээс хуурай нүдний синдромын контактыг засах эмчилгээний зарчмууд нь дараах байдалтай байна.
Нэгдсэн (системийн) хандлага.
Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь улирлын чанартай байж болно, учир нь хуурай нүдний синдром нь намар, хаврын улиралд, халаалтын төхөөрөмжийг асаах, эсвэл эсрэгээр нь унтрааж, агааржуулагч ашиглах үед улам дорддог.
Эмчилгээний тохь тух, сайн тэсвэрлэх чадварыг харгалзан эмийн хувь хүний сонголт.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дусаах нь илүү дээр юм: хэрэв өвчтөн монитор дээр сууж, 2-3 цагийн дараа тааламжгүй шинж тэмдэг илэрнэ гэдгийг мэдэж байвал сонгосон эмийг үүнээс өмнө дусаахыг зөвлөж байна. Судсаар хийх давтамжаар уу? хамгийн багадаа дээд тал руу, хоёроос гурван удаа эхэлж, дуслын тоог 6-8 хүртэл нэмэгдүүлнэ. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол илүү ноцтой эм хэрэглэх шаардлагатай болно.
Тиймээс хуурай нүдний синдром нь контакт линз хэрэглэхгүй байх хамгийн түгээмэл шалтгаан юм.
Хуурай нүдний синдромыг эмчлэхэд нэгдсэн арга барил шаардлагатай: контакт линз ба түүний сонголт; шийдэл ба түүний сонголт, контакт линзтэй хослуулах; нүдний урд талын гадаргуугийн байдал, шаардлагатай бол эмчилгээ.
Орчин үеийн нулимс орлуулах эм нь хуурай нүдний синдромын илрэлийг үр дүнтэй бууруулж, контакт линз зүүх хугацааг уртасгаж, улмаар татгалзах өвчтөнүүдийн тоог бууруулдаг.
Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар энэ нөхцөл байдал нь янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаалан үүсч болно.
- антигистамин ба вазодилаторууд,
- аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм,
- сэтгэлийн хямралыг эмчлэх эм,
- зүрхний хэмнэл алдагдах,
- цусны даралт ихсэх.
Нүдний өвчин, энэ нь palpebral ан цавыг бүрэн хаах эсвэл хэт их нээх дагалддаг. Олон склероз, нүүрний саажилтын хүндрэлүүд.
Нөлөөлөлнүдэн дээр халаалтын хэрэгсэл, агааржуулагч. Ийм төхөөрөмж нь өрөөний агаарыг хатааж, нүдний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.
Синдром үүсэх нь шалтгаан болдог компьютер дээр удаан хугацаагаар ажиллахэсвэл зурагт үзэх. Ийм нөхцөлд нүдний булчингууд хэт хурцаддаг бөгөөд тэдний хэвийн анивчих хэмнэл алдагддаг.
Контакт линз ашиглах.
Настай холбоотой өөрчлөлтүүднүд. Хуучин хүмүүс ихэвчлэн лакримал булчирхайн склероз үүсгэдэг.
Хотын утаа, тамхины утаа, химийн бодисын сөрөг нөлөө.
Удаан эдэлгээтэй хүлээн авалт эм нулимс асгаруулагч шингэний үйлдвэрлэлийг тасалдуулж болзошгүй. Ийм хэрэгсэлд ихэвчлэн дараахь зүйлс орно.
Оношлогдсон өвчтөнүүд нүдний дасгалыг засвар үйлчилгээ болгон ашиглаж болно.
Энэ нийтлэлд вируст коньюнктивит хэрхэн дамждаг.
Өвчний шинж тэмдэг
Өвчний тодорхой шинж тэмдгүүдийн илрэл нь түүний хүнд байдлаас хамаарна.
Өвчний эхний үе шатанд өвчтөн гомдоллодог гадны биетийн мэдрэмжнүдэнд, нулимс гоожих нэмэгдсэн. Энэ нь ихэвчлэн ажиглагддаг хатгах, шатаах, утаа, салхи, хуурай агаараар хүндэрсэн.
Энэ өвчин нь харааны мэдрэмж буурч, тодорхойлогддог фотофоби. Энэ тохиолдолд муудах нь ихэвчлэн оройн цагаар тохиолддог.
Гарч болзошгүй төвийг сахисан дусалд үзүүлэх хариу үйлдэл- жишээ нь, хлорамфеникол эсвэл дексаметазоны уусмал.
Заримдаа нулимсны хальсанд оруулга гарч ирдэг бөгөөд энэ нь агаарын бөмбөлөг, салстын жижиг бөөгнөрөл, эпителийн утаснуудын үлдэгдэл юм. Үзэгдэж магадгүй нүднээс тодорхой ялгадас гарах. Өндөр зуурамтгай чанараас шалтгаалан энэ нь хүний таагүй байдлыг үүсгэдэг нимгэн салст утас үүсгэдэг.
Ихэнхдээ хуурай нүдний хамшинж нь хуурай нүдний хам шинжийн хөгжил дагалддаг бөгөөд энэ нь нүдний ирмэг дээр архаг үрэвсэлт үйл явц юм.
Энэ шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь энэ нь эрүүл мэнд, алсын хараанд маш ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Хуурай нүдний синдромыг эмчлэх аргууд
Өвчний шалтгаанаас хамааран эмч эмийн эмчилгээг зааж өгөх эсвэл янз бүрийн аргыг хослуулан хэрэглэдэг.
Эмчилгээ нь дараахь асуудлыг шийдвэрлэхэд чиглэгддэг.
- нулимс асгаруулагч шингэний үйлдвэрлэлийг өдөөх;
- шингэний нөөцийг зохиомлоор нөхөх;
- нулимс асгаруулагч шингэн гадагшлахаас урьдчилан сэргийлэх;
- чийгийн ууршилтыг бууруулах.
Уламжлалт эмчилгээ
Хэрэв өвчний дунд эсвэл хүнд хэлбэр ажиглагдвал хамгийн их үр дүнтэй аргаэмчилгээ гэж үздэг шингэний гадагшлах урсгалаас урьдчилан сэргийлэх. Үүнийг хийхийн тулд аргуудын аль нэгийг ашиглаж болно:
- Мэс заслын аргань хамрын хөндийд шингэн орохоос сэргийлдэг лакримал булчирхайн бөглөрөлөөс бүрддэг.
- Ортопедийн аргаЭнэ нь лакримал сувгийг хааж чадах тусгай бөглөрөлтийг үйлдвэрлэх явдал юм.
Хоёрдахь аргыг илүүд үздэг, учир нь энэ нь эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг агуулдаггүй бөгөөд харшлын урвал үүсгэдэггүй.
Хэрэв өвчтөнд эмгэг байхгүй, өвчин нь компьютер дээр удаан ажилласны үр дагавар юм бол эмчилгээг эмийн тусламжтайгаар хийдэг.
Нулимсны хальс үүсгэхэд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг:
- нүдний дусал- натрийн гиалуронат, поливинил спирт, лакрисин, гипромеллоз;
- гель, карбомеруудаас бүрддэг - Oftagel, Korneregel, Vidisik;
- тосэрдэс липид, газрын тосны вазелин дээр үндэслэсэн.
Цөөн тооны хэрэглээ шаардлагатай тул гель нь дуслаас илүүд үздэг. Унтахаасаа өмнө тос түрхэхийг зөвлөж байна.
Ардын эмчилгээ
Нэлээд үр дүнтэйЭнэ синдромыг эмчлэхэд эмүүд бас байдаг уламжлалт анагаах ухаан. Та дараах жоруудын аль нэгийг ашиглаж болно.
Сонгино ба тунхуунытэнцүү хэмжээгээр үрж, энэ хольцонд нэмнэ халуун ус. Арван таван минут байлгаад дараа нь арчдасыг уусмалд дүрж, дараа нь хоёр минутын турш нүдэндээ түрхээрэй. Уг процедур нь нүдний цусны хангамжийг сайжруулдаг бөгөөд энэ нь энэ өвчинд маш их хэрэгтэй байдаг.
Бэлтгэлтэй байх ёстой ялам навч, үндэс нь декоциний, дараа нь тэдний нүдэнд дусал дуслаарай. Нэг тун - 2-3 дусал.
Лууван, яншуйгаас байгалийн шүүс бэлтгэж, хоолны өмнө уух хэрэгтэй.
Хонгор миньмөн буцалсан усыг 1: 2 харьцаатай холих хэрэгтэй. Үүссэн уусмалыг өдөрт хоёр удаа нүдэнд дусаах хэрэгтэй. Нэг тун - 2 дусал.
Улаан нүдэнд тохиромжтой төмс эсвэл dill шүүс. Та самбайгаа дэвтээгээд дараа нь хорин минутын турш нүдэндээ түрхэх хэрэгтэй. Үүний дараа тэднийг хоёр цагийн турш бүрэн амраах шаардлагатай.
Миопи өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Хуурай нүдний синдром үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд амьдралын зөв хэв маягийг баримтлах хэрэгтэй.
Маш чухал ажлын байрыг цэвэр байлгах: Тоос, химийн бодис, утаанд өртөхөөс зайлсхий. Ажиллаж байхдаа 40 минут тутамд завсарлага авахыг хичээх хэрэгтэй.
Хэт хуурай нүднээс салахын тулд үүнийг зөвлөж байна байнга анивчдагажиллаж байхдаа. Хэрэв та ийм синдромтой бол нүдээ үрж болохгүй, энэ нь нулимсны сул хальсыг устгах болно.
Хуурай нүдний синдром нь маш тааламжгүй шинж тэмдгүүд дагалддаг нэлээд ноцтой өвчин юм. Үүнээс гадна энэ эмгэг нь нэлээд байж болно аюултай үр дагаварэрүүл мэндийн төлөө, тиймээс үл тоомсорлож болохгүй.
Нүдэнд хуурайшилт, таагүй мэдрэмж илэрвэл та нэн даруй нүдний эмчтэй холбоо барьж, зохих эмчилгээг сонгох боломжтой болно.
Энэ өвчин өвчтөний бүхэл бүтэн амьдралд хэр их нөлөөлж байгааг нарийвчлан авч үзье, мөн орчин үеийн хараа засах салбар нь хуурай нүдтэй өвчтөнүүдэд контакт линз зүүхэд хэрхэн тусалдаг талаар ярилцъя.
Хуурай нүдний шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдийг удаан хугацаагаар эмчилж байсан нэг эмч энэ бүлгийн талаар түүнийг үргэлж гайхшруулдаг гурван зүйлийг тэмдэглэсэн: нэгдүгээрт, ийм өвчтөнүүд үргэлж олон байдаг; хоёрдугаарт, мэргэжилтнүүд эдгээр шинж тэмдгийг арилгахад онцгой анхаарал хандуулдаггүй, тэдгээрийг ноцтой эмгэг гэж үздэггүй, гуравдугаарт, энэ өвчин өвчтөний бүх амьдралд хэр хүчтэй нөлөөлдөг. Эдгээр гурван цэгийн сүүлийнхийг нарийвчлан авч үзээд, одоогийн контакт линзний үйлдвэрлэл хуурай нүдтэй өвчтөнүүдэд тав тухтай контакт линз зүүхийг хэрхэн дэмжиж байгааг ярилцъя.
Нүдний таагүй байдал нь жижиг зүйл биш юм
Юуны өмнө эмгэг судлалын талаар хэдэн үг хэлэх нь зүйтэй. Эмч нар энэ эмгэгийг хуурай нүдний синдром гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнийг Sjogren-ийн хам шинж гэж нэрлэдэг. Сүүлийн хэдэн арван жилд үүнийг мэдэрсэн хүмүүсийн тоо эрс нэмэгдсэн. Энэ эмгэгийн мөн чанар нь эвэрлэгийн өмнөх нулимсны хальсыг шинэчлэх мөчлөгийн механизмыг зөрчих явдал юм. Нулимс нулимсны шингэний байнгын урсац, ууршилт нь нулимсны хальс нимгэрэхэд хүргэдэг тул энэ өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдийн нулимсны булчирхай хангалттай даван туулж чаддаггүй шинэ нулимсны үйлдвэрлэлээр тасралтгүй дүүргэж байх ёстой. Үүний үр дүнд нулимсны хальсны бүрэн бүтэн байдал эвдэрч, эвэрлэг бүрхэвч, коньюнктивын бичил элэгдэлд хүргэдэг.
Энэ механизмыг ойлгосноор яагаад гэдгийг таахад хялбар байдаг сүүлийн жилүүдэдНүд хуурайших шинж тэмдэг илэрч буй хүмүүсийн тоо эрс нэмэгдэж, маш залуу хүмүүс ч үл хамаарах зүйл биш юм. Нэгдүгээрт, олон шинэ компьютер хэрэглэгчид байна. Дэлгэц лүү удаан ширтэх нь нүд анивчих давтамж багасч хуурайшихад хүргэдэг, учир нь анивчих нь нулимс ялгаруулж, нулимсны хальсыг шинэчилдэг. Үүнээс гадна өнөөдөр олон хүмүүс хуурай агаартай агааржуулалттай өрөөнд ажилладаг бөгөөд энэ нь нулимс асгаруулагч шингэний ууршилтыг хурдасгахад хүргэдэг.
Нүд хуурайших шинж тэмдэг нь хүмүүсийн өдөр тутмын үйл ажиллагаа, амьдралын чанарт хэрхэн нөлөөлж байгааг тодорхойлохын тулд олон судалгаа хийсэн. Жишээлбэл, 1998 онд Англид нүдний эвгүй мэдрэмжийн талаар гомдоллож буй 1000 хүн асуулгын хуудсаар судалгаа авчээ. Эрдэмтэд өөрсдөө олж авсан үр дүнг нь гайхшруулаагүй юм аа гэхэд маш их гайхсан. Хуурай нүдний синдром нь судалгаанд оролцогчдын биеийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлсөн. Энэ нь мэдэгдэхүйц буурдаг нь тогтоогдсон бие махбодийн үйл ажиллагаа, ерөнхий эмгэг үүсгэдэг, сэтгэцийн болон сэтгэл санааны эрүүл мэнд, бусадтай харилцах чадварт сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ бүхнээс харахад тааламжгүй байдал, хуурай нүд зэрэг өвчтөний гомдлыг үл тоомсорлож болохгүй нь тодорхой байна. Хүмүүсийн амьдралд ийм бодит ул мөр үлдээсэн тул энэ өвчнийг эмчлэх нь томуу, хоолойн ангина гэх мэт өвчнийг эмчлэхээс багагүй чухал юм.
Эхний алхам бол шалтгааныг ойлгох явдал юм
Олон контакт линз зүүдэг хүмүүс заримдаа нүд нь шатаж, таагүй мэдрэмж төрдөг гэж гомдоллодог бөгөөд энэ нь нүд хуурайших шууд шинж тэмдэг юм. Харамсалтай нь, нэг удаа амжилттай контакт линз зүүгчдийн зарим нь дараа нь гол төлөв линз зүүхээ больсон. ижил төстэй асуудлууд. Мэргэжилтнүүд хариуд нь эдгээр шинж тэмдгүүдийн шалтгаан, тэдгээрийг хэрхэн үр дүнтэй арилгах талаар бага ойлголттой байсан тул тэдэнд туслах боломжгүй байв.
Үнэн хэрэгтээ контакт линз зүүдэг хүмүүсийн хувьд энэ өвчнөөс ангижрах нь контакт линзийг амжилттай өмсөхөд хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Контакт линз зүүх үед таагүй мэдрэмж төрдөг тул жил бүр ойролцоогоор ижил тооны өвчтөнүүд контактын хараа засахаас татгалздаг тул ижил хугацаанд үүнийг хэлж болно.
Энэ нь өөрөө гайхмаар зүйл юм, учир нь хуурай нүдний шинж тэмдгийг арилгах орчин үеийн аргууд нь маш үр дүнтэй байдаг тул заримдаа контакт линз зүүх нь эсрэг заалттай байсан хүмүүст ч амжилттай контакт линз хэрэглэгч болохыг зөвшөөрдөг. Мэргэжилтэн эхлээд эдгээр шинж тэмдгүүдийн шалтгааныг олж мэдээд дараа нь тогтоовол эдгээр шинж тэмдгүүдийг хамгийн үр дүнтэй арилгах боломжтой. хамгийн сайн аргатэдгээрийг арилгах. Гэхдээ юуны өмнө мэргэжилтэн өвчтөн үнэхээр хуурай нүдний синдромтой эсэх, эсвэл хуурайшилтын шинж тэмдэг нь зөвхөн контакт линз зүүснээс үүдэлтэй эсэхийг олж мэдэх хэрэгтэй.
Хуурай нүдний синдром
Хэрэв өвчтөн 40-өөс дээш настай, хэвийн эсвэл чийглэг уур амьсгалтай газар амьдарч байсан ч өдөр шөнөгүй нүд нь хуурайшиж, нулимсны хальс задрах хугацаа маш богино, эпителийн будалт ажиглагдаж байвал энэ нь эргэлзээгүй юм. тэр хуурай нүдний синдромтой. Энэ тохиолдолд контакт линз зүүх нь үр дүнтэй чийгшүүлэгч, тосолгооны материал хэрэглэснээр л амжилтанд хүрнэ. Ийм эмүүдийн нэг нь Alcon-ийн Systane дусал юм. Liquid-to-Gel технологийг ашиглан хийсэн Systane дуслын өтгөн тууштай байдлын ачаар тэд хуурай нүдний синдромын шинж тэмдгийг үр дүнтэй, бүрмөсөн арилгаж, өдрийн турш контакт линз зүүх боломжийг танд олгоно.
Линз зүүснээс үүдэлтэй хуурай нүдний шинж тэмдэг
Зөвхөн контакт линз зүүснээс үүдэлтэй хуурай нүдний шинж тэмдгийг дараахь үндсэн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлж болно: нүдний хараа муудах, нүдний хараа муудах нь зөвхөн контакт линз зүүсэнээс хойш зургаа ба түүнээс дээш цагийн дараа үүсдэг; өвчтөний залуу буюу дунд (40 нас хүртэл) нас; эвэрлэгийн будалт; нүдний линзний хөдөлгөөн муудах.
Ийм өвчтөнүүдийн хувьд контакт линзийг арчлахын тулд чийгшүүлэгч дусал, түүнчлэн контакт линзний гидрофилийг нэмэгдүүлж, урт хугацааны чийгшлийг дэмждэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан олон үйлдэлт шийдлийг ашиглах нь ашигтай байх болно.
Чийгшүүлэгч дусал
Нүдний хуурайшилтын шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд үр дүнтэй эмчилгээ бол контакт линз зүүдэг хүмүүст тусгайлан зориулсан чийгшүүлэгч дуслыг ашиглах явдал юм. Эдгээр дуслын найрлага нь ердийн чийгшүүлэгч дуслаас эрс ялгаатай байж болно.
Контакт линз хэрэглэгчдэд зориулагдсан орчин үеийн чийгшүүлэгч дуслын онцлог нь контакт линзний гадаргуу болон линзтэй хүрэлцэх нүдний эдийг ижил хэмжээгээр чийгшүүлдэг. Тэдний заримынх нь үйлдэл нь линзний гадаргууг чийгшүүлэхэд чиглэгддэг. Энэ нөлөөг дусал дахь Tetronic 1304 зэрэг чийгшүүлэгч бодисын агууламж (жишээлбэл, Replenish Alcon-ийн дахин чийгшүүлэгч дусал) ачаар олж авдаг.
CIBA Vision-ийн Aquify дусал нь нүд хуурайшилтыг арилгахад маш үр дүнтэй байдаг. Эдгээр нь натрийн гиалуронат агуулдаг бөгөөд наалдамхай бүтэц нь дуслын урт хугацааны үйлчлэлийг баталгаажуулж, нулимсны хальс тасрах хугацааг нэмэгдүүлдэг. Aquify дусал нь хадгалах бодис агуулаагүй тул энэ тохиолдолд ч гэсэн анхаарал татаж байна урт хугацааны хэрэглээцочрол үүсгэхгүй байх.
AMO-ийн Blink Contacts чийгшүүлэгч дусалд натрийн гиалуронат бас агуулагддаг. Энэхүү бүтээгдэхүүний хэвлэлийн мэдээнд өгөгдсөн статистик мэдээллээс үзэхэд судалгаанд хамрагдсан өвчтөнүүдийн 96% нь Blink Contacts дуслаар илүү таатай санагдаж эхэлсэн гэж мэдэгджээ. Контакт линзийг өдрийн цагаар гадны тоосонцор, хуримтлалаас үр дүнтэй цэвэрлэж байгаатай холбогдуулан AMO-ийн үйлдвэрлэсэн өөр нэг бүтээгдэхүүн болох Blink-N-Clean дусалыг дурдахыг хүсч байна. Контакт линзийг цэвэрлэхийн тулд нүднээс нь зайлуулах шаардлагагүй - контакт линз зүүж байхдаа дуслыг нүд рүү шууд дусдаг.
Хуурай нүдний эсрэг шийдэл
Ийм шийдэлд жишээлбэл, Alcon-аас Opti-Free Express орно. Хөгжүүлэгчид дээр дурдсан Tetronic 1304 найрлагыг уусмалд ашигласан бөгөөд үүний ачаар линз нь чийгийг удаан хадгалдаг. Энэхүү арчилгааны бүтээгдэхүүний шошгон дээр "тогтвортой тайтгарал" гэсэн хэллэгийг ашигладаг нь утгагүй биш юм. "Удаан хугацааны тав тухтай байдал" FDA нь энэхүү уусмалыг хэрэглэгчдэд линзийг дор хаяж зургаан цаг байлгавал зайлах процедурыг алгасах сонголтыг баталсан.
Зарим шинжээчид хэт ислийн систем нь хуурай нүдний шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд контакт линз арчилгааны бүтээгдэхүүн болох маш тохиромжтой гэдгийг анзаарсан. Оросын зах зээл дээр бүх төрлийн контакт линзийг арчлахад зориулагдсан Ever Clean (Avizor), AOSept Plus (CIBA Vision) болон One Step (Sauflon) гэсэн гурван хэт ислийн систем байдаг. Эдгээр системүүд нь хадгалалтын бодис агуулаагүй тул мэдрэмтгий нүдтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхэд тохиромжтой.
Эдгээр хоёр хэрэгслийн талаар бага зэрэг яръя. AOSept Plus системийг хэт ислийн системүүдийн дунд зүй ёсоор стандарт гэж үздэг. Энэ нь цэвэрлэх, чийгшүүлэх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг бөгөөд үүний ачаар энэ бүтээгдэхүүн нь өндөр үр дүнтэй гэдгээ баталж, контакт линз зүүсэн үед тав тухыг хангадаг. Мөн Оросын зах зээлд сайн мэддэг ба хэт ислийн системПлатин катализатор диск бүхий нэг алхам. Уусмалыг зохицуулахад хялбар байдаг - өвчтөн линз нь дор хаяж зургаан цагийн турш уусмалд байх ёстой гэдгийг санах хэрэгтэй, эс тэгвээс бүрэн саармагжаагүй хэт исэл нь эвэрлэгийн гадаргууг түлэхэд хүргэдэг.
Материалыг зөв сонгох нь чухал юм
Хуурай нүдний шинж тэмдэгтэй өвчтөнд контакт линз сонгохдоо ямар материалаар хийгдсэнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Олон үйлдвэрлэгчид силикон гидрогелийн материалын гидрофиль шинж чанарыг эрс сайжруулж, тэдгээрээс хийсэн линзийг маш тохь тухтай болгож чадсан. Энд хоёр байна тодууджишээ.
Эхний жишээ бол хоёр дахь үеийн силикон гидрогелийн линз юм Acuvue Oasis Johnson & Johnson Vision Care, senofilcon A-аас хийсэн. Энэ материалыг бүтээхийн тулд үйлдвэрлэгч компани нь Танака мономерыг ашигласан бөгөөд энэ нь силоксан макромерыг гидрофиль мономер (HEMA ба DMA)-тай хослуулсан. Нэмж дурдахад эдгээр линзний матрицад чийгшүүлэгч бодис поливинилпирролидон (PVP) нэвтрүүлсэн.
Үүний үр дүнд Acuvue Oasys нь патентлагдсан, дараагийн үеийн Hydraclear Plus технологийн ачаар дээд зэргийн гөлгөр, дээд зэргийн чийгшүүлэх чадварыг санал болгодог. Үүний зэрэгцээ эвэрлэг бүрхэвч рүү хүчилтөрөгч дамжуулах хурд 147 нэгж байв. Acuvue Oasys линз нь өөрийн онцлог шинж чанараараа нүдний хуурайшилт, цочролыг үүсгэдэг контакт линз зүүхэд ихэвчлэн тааламжгүй нөхцөлийг бүрэн хангадаг. Ийм нөхцөлд ажиллаж, амьдарч байгаа нь олон өвчтөнд мэдрэгддэг Acuvue линз Oasys тав тухтай, тэр ч байтугай контакт линз зүүж байгаагаа мартдаг.
Хоёрдахь жишээ бол Cooper Vision компанийн Biofinity линз бөгөөд энэ нь гурав дахь үеийн силикон гидрогелийн линзний анхны контакт линз болсон юм. Тэдгээр нь урт молекулын гинж (макромер) -аас бүрдэх силикон агуулсан Комфилкон А-аас бүтээгдсэн. Хүчилтөрөгчийг үр дүнтэй дамжуулахын тулд ийм силикон нь энгийн силоксан шиг хэрэггүй болсон. Үүний үр дүнд хамгийн бага силикон агууламжтай хэдий ч Biofinity контакт линз нь хүчилтөрөгчийн өндөр дамжуулалт (Dk/t = 160 нэгж) бөгөөд уян хатан модуль багатай байдаг.
Хэрэв бид Comfilcon A-ийг илүү гүнзгий харвал Cooper Vision-ийн үзэж байгаагаар энэ нь молекулын гинж бүхий силоксан хоёр макромер агуулдаг. өөр өөр урттай, энэ нь бие биетэйгээ хослуулан маш өндөр хүчилтөрөгч нэвтрүүлэх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Biofinity линзний чийгийн агууламж нэлээд өндөр байгаа ч энэ нь 48% юм.
Плазмын эмчилгээ нь тав тухыг дэмждэг
Нүдний хуурайшилтын шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд харааны өндөр мэдрэмж, тав тух, өдрийн турш контакт линзийг удаан хугацаагаар зүүх нь плазмын эмчилгээ хийлгэсэн хий нэвчих линз ашиглан боломжтой. Энэхүү эмчилгээний ачаар хий нэвчих линз нь нүдний эд эстэй илүү зохицож, дасан зохицох үед өвчтөнд тэсвэрлэхэд хялбар байдаг.
Плазмын эмчилгээ нь линзний гадаргууг илүү гидрофилик болгодог. Энэ эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ, линзний гидрофилийг хэрхэн нэмэгдүүлдэг вэ? Линзийг вакуум камерт байрлуулсан бөгөөд тэдгээрийн гадаргууг шахсан ионжуулсан хийн молекулуудаар "бөмбөгдөж", чийгшүүлэх чадварт сөргөөр нөлөөлдөг янз бүрийн бохирдуулагч, химийн үлдэгдлийг устгадаг. Үүний үр дүнд хий нэвчих линзний гадаргуу нь гидрофобик арлууд гэж нэрлэгддэг бараг л байдаггүй. Энэ нь нулимсны хальсны урагдах эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг, учир нь энэ нь линзний бүх гадаргуу дээр жигд тархаж чаддаг. Үүнтэй холбоотойгоор контакт линз зүүсэн тав тухтай байдал, хараа засах чанар сайжирдаг.
Гидрофил чанарыг сайжруулахын тулд хий нэвчих материалаар хийсэн линзийг плазмын боловсруулалтад хамруулаад зогсохгүй Bausch & Lomb брэндийн Pure Vision гэх мэт алдартай силикон гидрогель зөөлөн контакт линзийг ашигладаг. Эдгээр линзний хувьд үүнийг бас ашигладаг орчин үеийн технологиЛинзний материалд гидрофилик бодисыг нэвтрүүлэх боломжийг олгодог гадаргуугийн боловсруулалтыг хийж, түүний салшгүй хэсэг болсон. Үүссэн гидрофиль гадаргууг линзний элэгдэл эсвэл механик цэвэрлэгээнд гэмтээж, элэгдэлд оруулахгүй. Үүнээс гадна, үйлдвэрлэгчийн тэмдэглэснээр Performa технологи нь линзийг бохирдол, хуримтлалд тэсвэртэй болгодог бөгөөд энэ нь эвгүй мэдрэмж, нүдийг цочроох гол шалтгаан болдог.
Энэхүү нийтлэлийг бичихдээ 2008 оны ХОЛБОГДОХ LENS SPECTRUM сэтгүүлийн материалыг ашигласан: "ХУУРАЙ НҮДНИЙ АМЬДРАЛЫН ЧАНАРТ НӨЛӨӨЛӨХ НӨЛӨӨ" (N 9), "GP PLASMA ЭМЧИЛГЭЭ БА ХУУРАЙ НҮДНИЙ ӨВЧТЭЙЧҮҮД" (N 10), "DOES MY. ӨВЧТӨНИЙ НҮД ХУУРАЙ ЭСВЭЛ ХОЛБОГДОХ ЛИНЗ ХУРАЙЖ БАЙНА УУ? (N 11)
Александр Козловцев, Веко 08, 2009 он
Тун удалгүй зөөлөн контакт линз нь харааны бэрхшээлтэй хүмүүсийн амьдралд орж ирсэн бөгөөд өнөөдөр тэдэнгүйгээр яаж хийж болохыг төсөөлөхөд хэцүү байдаг. Контакт линз нь тав тухтай, болгоомжтой, үр дүнтэй байдаг. Энэ нь алдартай орчин үеийн аргаИдэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж буй хүмүүсийн эрэлт хэрэгцээтэй алсын харааг засах нь давуу болон сул талуудтай.
Контакт линз нь нүдний шилний маш сайн хувилбар юм. Тэд мананцар үүсгэдэггүй, гулсдаггүй, харааны талбайг хязгаарладаггүй, захын алсын харааг өндөр чанартайгаар хангадаг. Нүдний шилнээс гол ялгаа нь линз нь харагдахуйц объектыг гажуудуулахгүй, хэлбэр, хэмжээг нь өөрчлөхгүй байх явдал юм. Энэ нь линз нь нүдний гадаргуутай ойрхон байрладаг бөгөөд түүнтэй нэг оптик системийг бүрдүүлдэг тул боломжтой болдог. Контакт линзний ачаар та бараг бүх төрлийн миопи, алсын хараа, астигматизм болон бусад эмгэгийг засах боломжтой. Гэхдээ хараа засах энэ арга нь бас сул талтай: линзийг нүдний эвэрлэг бүрхэвчтэй холбох нь тааламжгүй мэдрэмжийг үүсгэдэг - нүдэнд элс, өвдөлт, түлэгдэх мэдрэмж. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хуурай нүдний синдромын илрэл байж болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн контакт линз зүүж дагалддаг.
Линз яагаад нүдийг чинь "хатаадаг" вэ?
Нүдний гаднах салст бүрхэвчийн нулимс асгаруулагч шингэнийг хангалттай чийгшүүлээгүйгээс хуурай нүд үүсдэг. Нулимсны шингэнээс үүссэн нулимсны хальс нь нүдийг чийгшүүлэх үүрэгтэй. Гурван давхар нулимс асгаруулагч хальс:
Гаднах давхарга нь өөх тос (липид) -ээс бүрдэнэ. Энэ давхарга нь дунд давхаргын чийгийг ууршуулахаас хамгаалж, хальсыг жигд болгодог бөгөөд энэ нь нулимсны хальсаар дамжин өнгөрөх гэрлийн цацрагийг хэвийн хугалахад чухал үүрэгтэй.
Дунд, усархаг давхарга нь усанд ууссан уураг, давс агуулдаг. Тэдгээрийн үндсэн дээр эдгээр нь лакримал булчирхайгаас үүсдэг ижил нулимс юм. Нүдээ анивчих үед нулимсны шингэн нь нүдний бүх гадаргуу дээр жигд тархдаг.
Муцины давхарга нь нүдний салст бүрхэвчээр ялгардаг. Муцин нь эвэрлэгийн микроскопийн жигд бус байдлыг жигдрүүлж, нулимсны шингэнийг нүдний гадаргуу дээр жигд хуваарилахад оролцдог.
Контакт линз зүүсэн үед нүд хуурайших нь линзний гадаргуу нь нулимс асгаруулагч шингэнээр хангалттай чийглэгдээгүй, эвэрлэг бүрхэвчийг цочроодогтой холбоотой юм. Энэ нь контакт линзийг хийсэн материалын шинж чанар, түүнийг өмсдөг хүний үйл ажиллагааны төрлөөс шалтгаалж болно. Жишээлбэл, ажлын шугамын улмаас ажлын өдрөө компьютерийн дэлгэцийн өмнө өнгөрөөхөөс өөр аргагүй болсон оффисын ажилчдад хуурай нүд нь ихэвчлэн санаа зовдог. Үүний үр дүнд эвэрлэгийн үрэвсэл үүсч, үүн дээр микротраумууд гарч ирдэг бөгөөд эхний таагүй байдал нь анхаарал хандуулахгүй бол эвэрлэгийн хүнд өвчин үүсэхэд хүргэдэг.
Тэвчих боломжгүй таагүй байдал
Хэрэв контакт линз хэрэглэх үед нүд хуурайших шинж тэмдэг илэрвэл чийгшүүлэгч тусгай дуслыг яаралтай хэрэглэж эхлэх хэрэгтэй - энэ нь нүдний эвэрлэгээс үүсэх хүндрэлээс зайлсхийх цорын ганц арга зам юм. Ийм дусал нь хүний нулимстай адил бүтэц нь нүдний гадаргуу дээр амархан тархах боломжийг олгодог; Чийгшүүлэгч дуслууд нь зовхины сайн гулсаж, нулимс дуслын шингэний дутагдлыг нөхөж, тайвшруулах үйлчилгээтэй.
Энэ даалгавар нь Gilan Ultra Comfort эмийн тусламжтайгаар амжилттай хэрэгжиж байна гиалуроны хүчил, байгалийн нүдний чийгшүүлэгч. Уг эм нь нүдний салст бүрхэвчийг хамгаалж, таагүй мэдрэмжийг арилгадаг удаан хугацааны үр нөлөөтэй байдаг. Энэ нь нүдийг хатах, цочрох, үрэвсэх, өвдөх, шатаахаас хамгаалж, нимгэн хальс үүсгэдэг. Уураг, эрдэсийн найрлага дахь нулимс асгаруулагчийг дуурайдаг нулимс орлуулагчаас ялгаатай нь байгалийн гиалуроны хүчил нь нүдийг чанарын хувьд чийгшүүлэхээс гадна нүдний эвэрлэгийн гадаргуу дээрх микротраумыг эдгээдэг бөгөөд энэ нь контакт линз зүүсэн үед зайлшгүй тохиолддог. Гилан дусал нь хадгалах бодис агуулаагүй тул нулимсны хальс, эвэрлэг, коньюнктивийг гэмтээхээс сэргийлнэ. Нэмж дурдахад нүдний олон бүтээгдэхүүнд хэрэглэдэг хадгалалтын бодисууд нь хуурай нүдний синдром үүсгэдэг. Мансууруулах бодис нь тохиромжтой хэлбэрээр байдаг - unidoses - нэг тунгийн нэг удаагийн хуванцар сав баглаа боодол нь гартаа дуслыг байнга байлгах, ямар ч нөхцөлд, тэр ч байтугай контакт линзийг арилгахгүйгээр хэрэглэх боломжийг олгодог бөгөөд тэдгээрийн ариутгалыг баталгаажуулдаг.
Линз зүүсэн үед нүд хуурайших асуудал онцгой анхаарал шаарддаг. Зөв сонгогдсон чийгшүүлэгч дусал нь энэ асуудлыг шийдэж, зөөлөн контакт линзээр алсын хараа засахад тохь тухтай, аюулгүй байх болно.
Наталья Намжилцыренова, Өрхийн эмчийн эмнэлгийн нүдний эмч
