Орчин үеийн шаардлагад нийцэхгүй байна. Орост аж үйлдвэрийн үйлдвэрлэл яагаад хөгжихгүй байна вэ? Орчин үеийн шаардлагад нийцсэн

Орчин үеийн уншигчид илүү их хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй 21-р зууны Библи уншигчид бид хүүхэд байхаасаа л эртний Грек, Библийн Еврей хэл уншаагүй учраас Библийн анхны уншигчдаас илүү хэцүү байх болно.

Юу болоод байгааг ойлгохыг хүсээгүй хүмүүс компанийг эсэргүүцсэн. Магадгүй тэд бидний тухай бичээд бид асуудалд орвол компанид ийм нөлөө үзүүлнэ гэж бодсон байх. Гэсэн хэдий ч тэд нэг зүйлийг анхаарч үзээгүй: хэрэв бид худалдааны цэгүүдийг албадан хаах юм бол компани мөнгө нэмэхгүй. Хэрэв бид чөлөөт хөрөнгөтэй байсан бол өөрсдөдөө ийм хүндрэл үүсгэх байсан уу? Байгуулагдсан цагаасаа хойш ажилчдынхаа цалинг цаг тухайд нь төлж ирсэн болохоор мэдээж үгүй. Гэхдээ зах зээл дээр асуудал гарч ирвэл хүн бүр хохирдог: бизнес болон хувь хүмүүс. Энэ нь шатар шиг - нэг нүүдлээс их зүйл шалтгаална.

Бидний алдаа бол бид ашиг багатай цэгүүдийг хаахаа удаан хугацаагаар хойшлуулсан. 2015 оны 6-7-р сард илүү шийдэмгий ажиллаж, сүлжээний оновчлолыг эхлүүлэх нь зүйтэй болов. Ажилтнуудын 30 орчим хувийг цомхотгох шаардлагатай болсон. Бизнес бол бизнес, гэхдээ хүнлэг байх хэрэгтэй. Хөдөлмөрийн зах зээлийн өнөөгийн нөхцөл байдлыг ойлгож байгаа тул бид хүмүүсийг ажлаас халахгүй байхыг хичээж, өөр байгууллагад шилжүүлэв. Компанийг эсэргүүцсэн олон ажилчид ажил хайж байгаа. Гэвч төлбөрийн нөхцөл байдал тогтворжсоныг хараад тэд буцаж ирэхэд бэлэн байгаагаа мэдэгдэв.

Мераб Элашвили

- Сбаррогийн ажилчдын үйлдвэрчний эвлэлийн холбооноос үйлдвэрчний эвлэлийн 70 гишүүн бүрийн өр 150 мянган рубль байна гэж мэдээлсэн.

- Энэ нь огт үнэн биш, өрийн хэмжээ өөр байсан. Зарим хүмүүс 3 мянга орчим рублийн өртэй байсан бол зарим нь 150 мянган рубльд хүрчээ. Үйлдвэрчний эвлэлийн гишүүдэд төлөх нийт өр 4.5 сая рубль болжээ.

- Гэхдээ Сбаррогийн өртэй хүмүүс илүү байсан уу?

-Мэдээж илүү. 70 хүн үйлдвэрчний эвлэлд элссэн хүмүүс.

-Компани нийт ажилчдадаа хэдий хэмжээний өртэй байсан бэ?

- Арванхоёрдугаар сард - ойролцоогоор 15 сая рубль, гэхдээ бид арваннэгдүгээр сард хэсэгчлэн төлсөн. Өнөөдөр бид одоогийн цалингаа өгч, үүссэн өрийг төлж байна. Бид ойрын хоёр сард бүх өрийг төлнө гэж найдаж байна.

— Ажилтнууд хөдөлмөрийн гэрээгээ гуравдагч этгээдийн компанид олгосон, цалингийн нэг хэсэг нь “ Вдугтуйнууд”, тийм үү?

- Аутсорсинг нь сүлжээ рестораны бизнест түгээмэл байдаг. Бид ажилд зуучлагч компаниудтай шууд ажиллаж, гэрээний дагуу төлбөрийг нь бүрэн төлж, тэд эргээд ажилтнуудад цалин өгдөг байсан. Гэхдээ эдгээр компаниуд ажилчдаа хэрхэн бүртгүүлсэн бэ гэдгийг би мэдээж мэдэхгүй.

Тэд боловсон хүчнээр хангаснаар бидэнд сайн зүйл хийж байсан. Бид хоёр жилийн өмнөөс буюу тус улсад энэ бүх эдийн засгийн хямрал эхэлснээр ийм компаниудтай идэвхтэй ажиллаж эхэлсэн. Мэдээжийн хэрэг хамгийн сайн цаг үед тэд ажилчдаа компанидаа элсүүлэхийг хичээж, брэнддээ үнэнч, үнэнч байх мэдрэмжийг бий болгосон. Бүтэн цагийн ажилчдад тусгай нөхцөл бүрдүүлэхийг хичээж, хүндрэл учирсан ч мөнгө төлдөг байсан. Бид ажилтнуудаа хэзээ ч үл тоомсорлож байгаагүй, зүгээр л ажил хаялттай холбоотой нөхцөл байдал тодорхой өдөөн хатгалга болж, хяналтаас бүрэн гарсан.

-Та яагаад үүнийг өдөөн хатгалга гэж үзэж байна вэ?

- Одоо зах зээл дээр секунд тутамд биш юмаа гэхэд гурав дахь компани болгонд манайхтай төстэй нөхцөл байдал бий. Гэтэл Сбаррогийн ажилчид яагаад гудамжинд гарсан юм бэ? Тэд хэний араас явсан бэ? Хэн нэгэн тэднийг ийм зүйлд түлхэх нь гарцаагүй. Оны төгсгөлд ажилчид, үйлдвэрчний эвлэлийн төлөөллийг урьж уулзаж, хэлэлцээрийн ширээний ард суулаа. Тэд болзол тавьдаг: компани нь аутсорсинг авсан бүх ажилчдаа хөлсөлж, долоо хоногийн дотор өрийг нь төлөх ёстой. Бид тэдний саналыг хүлээж авах боломжгүй, учир нь энэ нь шинэ нэмэлт зардал гарах болно. Бидний үзэж байгаагаар үйлдвэрчний эвлэлийнхэн хатуу ширүүн үйл ажиллагаа явуулж байсан ч нөхцөл байдлыг компанийн нүдээр харж чадсан. Бид 2016 оны хоёрдугаар сард л тохиролцож чадсан.

“G.M.R. Зочломтгой гариг"

Ресторан холдинг "G.M.R. Planet of Hospitality" нь 1997 онд байгуулагдсан. Түүний нэрний товчлол нь хамтран эзэмшигчдийн нэрний эхний үсгээс гаралтай: Мераб Элашвили, түүний ах Георгий Элашвили, хүргэн ах Роман Шамилашвили. 1997 он хүртэл түншүүд Европын бараа бүтээгдэхүүнийг түгээх үйл ажиллагаа эрхэлдэг байв.

Өнөөдөр холдинг нь 88 Sbarro рестораныг удирддаг бөгөөд үүнээс 35-ыг нь эзэмшдэг бөгөөд үлдсэн хэсэг нь дэд франчайз хэлбэрээр хөгжсөн байдаг. Энэхүү багцад "Yolki-Palki", "Eastern Bazaar", Viaggio, "Little Japan" ресторанууд, YamKee гоймонгийн дэлгүүрүүд, "Кафесто" кафе багтдаг. Нийтдээ сүлжээнүүд нь франчайзын сүлжээг оруулаад 157 цэгтэй.

Холдингийн орлого 2015 онд буурчээ 2014 онтой харьцуулахад27%-иар өсч, 5.5 тэрбум рубль болжээ. Компани нь ашиг болон нийт өрийн ачааллыг мэдээлдэггүй.

"Нэг өдрийн дотор манай Мегас дахь бүх цэгүүд хаагдсан."

-Холдинг бүхэлдээ санхүүгийн байдал ямар байна вэ?

- 2014 онд бараа эргэлт 7 тэрбум рубль, 2015 онд 5.5 тэрбум рубль болсон. Тус компани дахин хөрөнгө оруулалт хийж, банкны хөрөнгө босгох замаар байнга хөгжиж ирсэн. 2014 оны дундуур улс орны эдийн засгийн хямрал эхэлснээр зарим банкууд зээлийн шугамаа сунгахаас татгалзаж, бид мөнгөө буцааж өгөхөөс өөр аргагүй болсон. Үүний зэрэгцээ бараг бүх банкууд хүүгээ 10-11-ээс 19-25% хүртэл өсгөсөн. Рестораны бизнесийн загвар үүнийг төлж чадахгүй гэдгийг ойлгуулахын тулд бид маш их хүчин чармайлт, эрч хүч шаардсан. Бид бэлэн мөнгөний зөрүүтэй байсан. Зөвхөн 2015 оны сүүлээр л хүүг нь шийдэж чадсан. Хүнсний хориг, валютын эрсдэл, хүн амын төлбөрийн чадвар буурсан - ерөнхийдөө манай орлого 20-30 хувиар буурч, худалдааны төвүүдийн ачаалал багассан зэрэг нөлөөлсөн.

Бид бизнесээ оновчтой болгож эхлэв: оффисын ажилтнуудыг цомхотгох, улс даяарх худалдааны төвүүдтэй хэлэлцээр хийх. Зарим нь түрээсийн төлбөрийг рублиэр төлөхийг зөвшөөрсөн бол зарим нь зөвшөөрөөгүй. Жишээлбэл, Мега компанийн удирдлага хатуу байр суурь баримталж, санал болгож буй буулт хийх шийдлүүдээс татгалзсан. Тэгээд нэг өдрийн дотор Оросын бараг бүх хотод манай бүх Мега цэгүүд хаагдаж, 20 гаруй сая долларын хөрөнгө оруулалт хийсэн ресторанууд сүйрч, 500 гаруй хүн хормын дотор ажилгүй хоцорсон. Олонхи нь шинээр ирсэн хүмүүс байсан бөгөөд тэдний хувьд ажилгүй болсон нь жинхэнэ эмгэнэл, сүйрэл байв.

— Өөр ямар гадаад валютын төлбөр хийсэн бэ?түрээслэхээс гадна? Импортын бүтээгдэхүүн үү?

- Бид өөрсдөө их хэмжээний бүтээгдэхүүн импортолдоггүй байсан ч Португал, Итали болон бусад орнуудаас гурил, сүүн бүтээгдэхүүн, гоймон, бяслаг худалдаж авдаг зуучлагч нартай хамтран ажилладаг. Хоригоос өмнө үйлдвэрлэлийн 70 орчим хувийг ЕХ-ны орнуудаас авдаг байсан. Мэдээжийн хэрэг, худалдан авалтын ихэнх хувийг Италийн сүлжээ кафе Sbarro-д зориулав.

Хүнсний хориг эхэлснээр ийм байдалтай болсон: өчигдөр бидэнд 30 рублийн үнэтэй байсан зүйл 60 рубль болж хувирав. Энэ нь Оросын зах зээл дээрх [хүнсний ханган нийлүүлэгчдийн] өрсөлдөөн буурч, таамагласан тоглоомуудтай холбоотой юм. Тэгэхээр хүссэн хүсээгүй үнээ нэмэх шаардлагатай ч жил хагасын хугацаанд 10-12 хувиар л хийчихлээ. Бид бүх зардлыг зочдод шилжүүлж чадахгүй. Энэ тохиолдолд зочид зүгээр л бидэн дээр ирэхээ болино.

Хэзээ нэгэн цагт хоолны зардал нь компанийн эргэлтийн 50 орчим хувийг эзэлж эхэлсэн. Зочид ресторанд ирсэн эсэхээс үл хамааран бид төлбөр төлөх ёстой тул түрээс, ажилчдын зардлын эзлэх хувь байнга өсч байв. Эдгээр зардлын үндсэн зүйлээс гадна бусад зүйл бий. Тиймээс бид бага багаар түрээсийн мөнгө, хоол хүнс нийлүүлэгч гэх мэт өрөнд орж эхэлсэн.

-Бид задруулдаггүй.

— Та импортын түүхий эдээс хараат байдлаа багасгахыг хичээсэн үү?

— Бид Sbarro брэндийг эзэмшдэг Америкийн түншүүдтэйгээ уулзсан. Тэд ОХУ-д тавьсан хориг арга хэмжээний улмаас тулгарч буй асуудлуудыг тодорхойлсон. Тэд одоо байгаа орцуудыг солих боломжит хувилбаруудыг санал болгосон бөгөөд өртөг нь огцом өссөн. Бид америк түнштэйгээ зөвшилцөхгүйгээр жорыг зүгээр л өөрчлөх боломжгүй. Харамсалтай нь бидний тавьсан саналууд хариугүй үлдэж, хүнд сурталтай удааширч эхэлсэн.

Мераб Элашвили (Зураг: RBC-д зориулсан Алена Кондурина)

Дээрээс нь манай франчайзууд [ОХУ-ын 88 Sbarro пиццаны “G.M.R. "Зочломтгой байдлын гариг"-ыг ердөө 54 нь эзэмшдэг, үлдсэн хэсэг нь дэд эрхээр ажилладаг] "хоолны үнийг бууруулахын тулд цэсийг тохируулах, маркетингийн дэмжлэг үзүүлэх, шинэ интерьер бий болгоход тусламж хүссэн боловч бид тусалж чадсангүй. тэд. Бид өөрсдөө нөхцөл байдлын барьцаанд орсон.

Аливаа брэнд аажмаар хуучирч, шинэ тод, эрч хүчтэй тоглогчид гарч ирдэг. Харамсалтай нь өнөөгийн Sbarro франчайзын загвар нь орчин үеийн зах зээлийн шаардлагыг хангахаа больж, түүнд тавьсан хүлээлтийг хангахгүй байна. Гэвч брэндийг үүсгэн байгуулагч ямар ч өөрчлөлт хийгээгүй. Бид Америкийн корпорацтай нэлээд хол замыг туулсан ч франчайзинг нь үндсэндээ түншлэлийн бизнес юм. Түншүүд маань биднийг сонсоно гэж найдаж байсан ч ийм зүйл болоогүй учраас гэрээгээ цуцлахаар бэлтгэж эхэлсэн.

— Концессын гэрээнээс татгалзах ямар журамтай вэ? Та торгууль төлөх шаардлагатай юу?

- Би танд үүнийг хэлж чадахгүй - гэрээний нөхцөл нь нууц юм.

- Та Америкийн түншүүддээ Sbarro худалдааны цэгүүдийг худалдаж авахыг санал болгох уу?

- Үгүй. Бид амжилттай байршилтай зарим байрыг өөрийн үзэл баримтлалыг хөгжүүлэхэд ашиглахаар төлөвлөж байна. Бид ойрын ирээдүйд энэ брэндийн үйл ажиллагааг зогсооно гэдгээ олон түрээслэгчиддээ аль хэдийн мэдэгдсэн.

— Сбаррогийн дэд франчайз эзэмшигчид юу болох вэ?

- Америкийн Сбарро франчайз эзэмшигчийн хяналтыг өөрийн гарт авна. Энэ мөч хүртэл бид одоогийн горимоор үргэлжлүүлэн ажиллах болно. Бид бүх франчайз эзэмшигчидтэй хамтын ажиллагаагаа үргэлжлүүлэхийг хүсч байна, учир нь ихэнх нь манай бусад үзэл баримтлалын франчайз эзэмшигчид байдаг.

— 2008 оны хямралын үеэр франчайзинг сонирхох нь ихэссэн, учир нь энэ нь хувийн бизнесээ нээх хямд арга юм. Сонирхлын өсөлт одоо анзаарагдахгүй байна уу?

- Эдгээр нь тэс өөр хямралууд юм. Эхнийх нь цэвэр эдийн засгийн шинжтэй байсан бол өнөөдөр бид бас геополитикийн сөргөлдөөнийг харж байна. Тэд 2008 оных шиг франчайзинг сонирхсоор байгаа ч өнөөдөр тэд жижиг хөрөнгө оруулалт хийх форматыг хайж байна. Бид франчайзингийн хөтөлбөрийг дахин эхлүүлэх, магадгүй нэг удаагийн хураамж, нөөц ашигласны төлбөрийн зардлыг бууруулж, саналыг өөрчлөх боломжийг судалж байна.

Мераб Элашвили

1974 онд Гүржийн Кулаши тосгонд Гүржийн еврей нийгэмлэгийн удирдагчдын нэгний гэр бүлд төрсөн. 19 настайдаа тэрээр Москваг "эзлэн эзлэхээр" ирж, ах Георгий Элашвили, хүргэн ах Роман Шамилашвили нартай хамтран Европын алдартай үйлдвэрлэгчдийн бараа, ялангуяа Kinder Surprise шоколадыг түгээдэг GMR компанийг байгуулжээ. өндөг. Дараа нь үл хөдлөх хөрөнгийн гүйлгээ хийж эхэлсэн. 1997 онд тэрээр Америкийн түншүүддээ Орост Sbarro пицца нээх мастер эрх олгохыг ятгасан. 2007 оноос хойш - компанийн ерөнхийлөгч G.M.R. Зочломтгой гариг."

2008 оны 9-р сард еврейчүүдийн шинэ оны өмнөхөн тэрээр төрөл төрөгсдийн хамт Москвагийн хойд хэсэгт орших Триумф ордон дахь орон сууцны цогцолборт Сефардын синагогийг нээв. 2016 оны 4-р сард Элашвили Тель-Авив хотод том охин Аннагийнхаа хуримыг зохион байгуулснаар хов живийн баганын баатар болсон юм. Баярын арга хэмжээнд 2 мянган зочин ирсэн бөгөөд тэднийг Николай Басков, Сосо Павлиашвили, Америкийн реппер Райан Лесли нар хөгжөөв. Жилийн өмнө Мерабын ах, бизнесийн хамтрагч Георгий хүүгийнхээ хуримыг Москвагийн Манежид тэмдэглэж, 1.5 мянга гаруй зочдыг урьжээ.

“Хулгайн гэмт хэрэг бараа эргэлтийн 10-12 хувьд хүрч эхэлсэн»

-Ойрын хугацаанд хямралын эсрэг ямар төлөвлөгөөтэй байна вэ?

- Юуны өмнө бид үр дүнгүй сайтуудыг орхидог. Бид байгуулагдсан цагаасаа хойш 500 гаруй цэг нээсэн ч эдийн засгийн хямралын үед олон цэгийг орхихоос өөр аргагүй болсон. 2014 оноос хойш тус компани байрлалаа сольж байна. Одоо франчайзингийн газруудтай нийлээд 150 гаруй зоогийн газар ажиллаж, 20 орчим рестораныг түр хааж байгаа тул түрээсийн гэрээ хэлэлцээр хийж байна. Хэрэв бид зөвшөөрөхгүй бол мэдээж нээхгүй. Ийм нөхцөлд бид тоо хэмжээний төлөө тэмцдэггүй. Аливаа цэг нь бизнес байж, мөнгө авчрах ёстой. Бизнес байхгүй юу? Ингээд л боллоо - бид хааж байна.

Бид өөр нийлүүлэлтийн сүлжээг бий болгосон. 2015 он хүртэл бид нэг ханган нийлүүлэгчтэй байсан. Түүний үр дүнтэй байдал бидний сэтгэл ханамжийг авчрахаа больсон тул бид харилцаагаа дуусгасан. Өнөөдөр бид янз бүрийн ханган нийлүүлэгчидтэй хамтран ажиллаж, үзүүлж буй үйлчилгээний үр дүнтэй байдлын талаар байнга ажиллаж байна.

Дотоодын хулгайн гэмт хэргээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ресторануудад тогтмол хяналт шалгалт явуулсаар байна. Төлбөр саатах үед их хэмжээний хулгай эхэлсэн. Ерөнхийдөө энэ нь рестораны бизнест ховор тохиолддог зүйл биш боловч сүүлийн үед алдагдал рестораны эргэлтийн 10-12% -д хүрч эхэлсэн. Жишээлбэл, салбарын дундаж нь 2% -иас ихгүй байна.

Мэдээжийн хэрэг, бид зочдыг татахын тулд шинэ хоол нэвтрүүлж, зардлыг оновчтой болгож, янз бүрийн маркетингийн кампанит ажил явуулдаг.

-Та ямар үзэл баримтлалыг хөгжүүлэхээр төлөвлөж байна вэ?

- Бидэнд холбооны ач холбогдол бүхий брэндүүд бий: Ойрхи Дорнодын хоолны "Зүүн зах" ресторан, Оросын гэрийн хоолны "Йолки-Палки". Бид хориг арга хэмжээ, импортыг орлох хэрэгцээг харгалзан технологид хурдан тохируулсан бөгөөд эдгээр сүлжээн дэх бизнес тогтвортой байна. YamKee алдартай гоймонгийн дэлгүүрүүд байдаг. Жижиг форматтай, хөрөнгө оруулалт, хурдан нөхөгддөг тул франчайз эзэмшигчид энэ брэндийг онцгой сонирхож байна. Эсвэл энэ нь огт өөр ойлголт байх болно.

-Хэрэглэгчид хэрхэн биеэ авч явах вэ?

- Өнөөдөр хэрэглэгчид илүү консерватив байр суурь баримталж, шинэ бүтээгдэхүүнээс болгоомжилж байна. Хэрэв хүн 200 рубльтэй бол тэр хүлээн авч дассан танил амтыг авахаар ирнэ. Өнөөдөр Оросын түргэн хоолны зах зээлд тахианы мах, гамбургер, пицца гэсэн гурван гол бүтээгдэхүүн ноёрхож байна. Гэхдээ энэ нь бидэнд өөр сонирхолтой ойлголт, ижил төмс, Пан-Азийн хоол, хуушуур, бууз гэх мэт зүйл байхгүй гэсэн үг биш юм.

-Таны оруулсан өөрчлөлтүүд нөлөөлсөн үү?

-Тийм ээ, бид замын хөдөлгөөн нэмэгдэж байгааг харж байна. Орлогын хувьд ойролцоогоор 13%, ресторанд ногдох орлогын хувьд 2015 оны 4-р улиралтай харьцуулахад 22% өссөн байна. Нөхцөл байдал жигдэрч байна. Долдугаар сард бид хар бараандаа орно гэж найдаж байна. Үүний зэрэгцээ бид өрөө төлсөөр байна. Үүний зэрэгцээ янз бүрийн хөрөнгө оруулалтын сан, хувийн хөрөнгө оруулагчидтай хувьцаа зарах талаар хэлэлцээр хийж байна.

- “G.M.R. Planet of Hospitality" бол бүрэн гэр бүлийн компани юм. “Гадныхныг” дотогш оруулсандаа харамсахгүй байна уу?

— Та ямар хувьцааг зарах хүсэлтэй байгаа бөгөөд эзэмшлийн үнэлгээг хэдээр тооцож байна вэ?

-Янз бүрийн хэлэлцүүлэг өрнөж байна. Бид хаана хүрэхээ хараахан мэдэхгүй байгаа ч компанид шинэ хөрөнгө оруулалт хэрэгтэй байна. Мөн бид түүнд итгэлтэй байхын тулд бүх зүйлийг хийх болно.

- Хэрэв та зөвшөөрөхгүй бол хэвийн хөгжиж, өрөө төлж чадах уу?

— Бид ирэх онд өөрийн ресторанаа нээх бодолгүй байна. Нөхцөл байдлыг тэгшитгэж, компанийг сэргээн босгож, бизнесээ оновчтой болгож, өрийг үргэлжлүүлэн төлөх шаардлагатай байна. Үүний зэрэгцээ, 2016 оны эхнээс бид найман франчайзын байгууллагыг нээсэн бөгөөд оны эцэс гэхэд бид Курск болон Эрхүү мужид тав орчим байгууллагыг нээхээр төлөвлөж байна. Мөн Москва, Ярославлийн түншүүдтэй хэлэлцээр хийж байна. Казахстаны франчайз эзэмшигчид манай концепцийг ихээхэн сонирхож байна.

Маргааш бүх зээлээ нэг дор дарна гэж байгаа нь буруу ч тус компани одоо хүлээсэн үүргээ биелүүлж байна. 2016 оны төгсгөл бол эргэлтийн цэг болно. Маргааш ямар нэгэн давагдашгүй хүчний нөхцөл байдал үүсэхгүй бол бид бүх бэрхшээлийг даван туулах болно.

Эмийн анагаах ухааны өнөөгийн түвшин нь эмч нарт цусны даралт ихсэх, гипотензитэй өвчтөнүүдийн бие махбод дахь олон үйл явцын мөн чанарыг ойлгох, шинжлэх ухааны зөв дүгнэлт өгөх, нөхөн сэргээх үр дүнтэй арга хэрэгслийг тодорхойлох боломжийг олгодоггүй.

Үүнийг ядаж хэдэн жишээгээр харуулахыг хичээцгээе.

Эмийн бус эмчилгээ (Савко Л. Цусны өндөр ба бага даралт. Шалтгаан, урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээ. Санкт-Петербург, 2013).

Гипертензи - амьдралын хэв маягийг өөрчлөх: хоол тэжээлийн залруулга, илүүдэл жинг бууруулах, биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх, муу зуршлыг арилгах.

Гипотензи - амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт: зөв хооллолт, идэвхтэй амьдралын хэв маяг, биеийн тамирын дасгал, зөв ​​амралт, физик эмчилгээний процедур.

1. Цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүсийн зөв хооллолтын бүхий л зарчим нь “даралт муутай хүмүүсийн хоолны дэглэмд бүрэн тохирно” гэж Л.Савко онцолжээ. Ганц ялгаа нь тоник ундаа хэрэглэхэд л байгаа юм: АГ-тэй өвчтөнд хэрэглэхийг хатуу хориглодог боловч даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөг” (х. 123).

"Ихэнх гипотензитэй хүмүүс нэг аяга хүчтэй кофе, цай эсвэл какаогүйгээр өдрийг эхлүүлж чадахгүй. Энэ бол хүсэл биш, харин зайлшгүй шаардлага юм. Эцсийн эцэст, эдгээр ундаа нь зөвхөн амттай, анхилуун үнэртэй төдийгүй эрч хүч, хүч чадал өгч, нойрмог байдлыг арилгаж, сэтгэлгээг идэвхжүүлдэг. Энэ бүхэн нь төв мэдрэл, амьсгалын замын болон зүрх судасны системийг өдөөдөг кофейны агууламжтай холбоотой юм. Бие махбодид сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй кофеины хоногийн дундаж тун нь 85-250 мг байна. Тиймээс нэг аяга хүчтэй кофенд ойролцоогоор 0.1 г кофейн агуулагддаг. Энэ тунгаар бодис нь биед тоник нөлөө үзүүлж, анхаарлыг нэмэгдүүлж, ядрах шинж тэмдгүүдийг арилгаж, 40 орчим минутын турш сэтгэл санааг сайжруулдаг. 3-6 цагийн дараа кофейны нөлөө дуусч, сул дорой байдал, ядрах, гүйцэтгэл буурах зэрэг нь дахин гарч ирдэг" (х. 123).

Байгалийн анагаах ухааны үүднээс авч үзвэл эдгээр бүх кофены зөвлөмжүүд эрүүл мэндэд аюултай. Жижиг аяга хүчтэй кофе нь 1.5-2 цагийн турш уйлах амьсгалыг зогсоож, бие махбод дахь бодисын солилцооны түр зуурын эмгэгийг үүсгэдэг. Мөн эрч хүч, ядаргаа тайлах нь зүгээр л тархины бор гадар дахь амьсгалын төвд кофены саажилтын нөлөөгөөр үүсдэг дүр төрх юм.

Байгалийн анагаах ухааны үүднээс авч үзвэл энэ зарчим нь: өлөн элгэн дээрээ унтаж болохгүй. Хэрэв та идэхийг хүсч байвал хамгийн сүүлчийн арга бол унтахынхаа өмнөхөн идэж болно, гэхдээ импульсийн массаж, уйлах амьсгалыг ашиглахаа мартуузай. Энэ бүхэн нь эрхтнүүдийг шаардлагатай тэжээлээр хангах бөгөөд энэ нь тэдний эрүүл мэндийг сайжруулж, сайн ажиллах болно гэсэн үг юм.

3. Эмч нар өдрийн турш жигд хооллож, өдрийн хоолны дэглэмийг бүхэлд нь 4-5 удаа хувааж идэхийг зөвлөж байна. Өдөрт хоёр удаа хооллох үед зүрхний шигдээсийн давтамж өдөрт 3-4 удаа хооллохоос илүү их байдаг нь судалгаагаар батлагдсан (P. 29). Тиймээс энэ дарааллаар идэхийг зөвлөж байна: заавал өглөөний цай, хоёр дахь өглөөний цай, заавал үдийн хоол, үдээс хойш зууш, заавал оройн хоол, заавал kefir. Үүний зэрэгцээ өглөөний цай, хоёр дахь өглөөний цай (хэрэв байгаа бол), үдийн хоол нь өдөр тутмын хоолны нийт калорийн 2/3-ийг эзлэх ёстой.

Байгалийн анагаах ухааны үүднээс авч үзвэл та өөрийн биеийн хэрэгцээнд нийцүүлэн хоол хүнс хэрэглэх ёстой (та 4-5 удаа хооллохыг хүсч байгаа ч 2-3 удаа хооллохыг хүсч байна). Хэрэв та өглөө идэхийг хүсэхгүй байгаа бол өглөөний цайгүйгээр хийж болно, хоолны гол хэмжээ нь өдрийн эхний хагаст биш, харин хоёрдугаар хагаст - үдээс хойш, унтахын өмнө байх ёстой. шөнийн хэвийн амралт, өдрийн турш зарцуулсан биеийн хүчийг сэргээх.

4. Эмч нар хотод амьдардаг, биеийн хүчний ажил эрхэлдэггүй эмэгтэйчүүдийн хоногийн дундаж илчлэгийг мэргэжлээрээ ойролцоогоор 1600-2000 ккал, эрэгтэйчүүдийн хувьд 2000-2400 ккал гэж үздэг.

Байгалийн анагаах ухааны үүднээс авч үзвэл, эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд хоолны дэглэмийн илчлэгийн хэмжээг бие даан, шинж чанар, хэрэгцээ (нас, жин гэх мэт) харгалзан үздэг.

5. Хоолны тогтмол байдлын хувьд эмч нар (хоолны цаг өдөр бүр ижил байх ёстой).

Байгалийн анагаах ухааны үүднээс хооллохдоо ийм тогтмол байх шаардлагагүй, хэрэгцээ болон бусад нөхцөл байдлаас шалтгаалан хоол хүнс авч болно.

Эмч нарын үзэж байгаагаар сүүлчийн хоол нь унтахаас 2-3 цагийн өмнө байх ёстой. "Шөнө удаан унтах үед хоол боловсруулах зэрэг бүх физиологийн үйл явц удааширч, бодисын солилцоо маш удаан явагддаг. Үүнээс болж унтахын өмнөх өдөр ходоодонд орсон хоол хүнс шингээхэд маш их хугацаа шаардагдана. Хоол боловсруулах явцад олж авсан илчлэгийг шатаахгүй. Тиймээс өөх тос хуримтлагдсан газруудад нөөцөд хадгалагддаг. Хэрэв сүүлчийн хоол нь унтахаас 2-3 цагийн өмнө байвал хоол боловсруулах систем таны унтах үед бүрэн амрах болно" (Савко Л., х. 30).

Байгалийн анагаах ухааны үүднээс авч үзвэл энэ нь эмч нар шөнийн асуудлыг анхдагчаар авч үзсэний тод жишээ юм.

сайхан нойрсоорой. Хэрэв шөнийн амралтыг импульсийн өөрөө массаж, уйлах амьсгалаар хийдэг бол энэ нь идэвхгүй биш, харин эсрэгээрээ идэвхтэй үйл явц юм. Унтахаасаа өмнө, шөнийн цагаар байгалийн сэрэх үед хоол тэжээл нь бүх эрхтэн, булчинд идэвхтэй нийлүүлэгдэж, эдгэрэлт, бүх биеийн эрүүл мэндийг хангадаг. Энэ тохиолдолд бүх хоол хүнс өөх тос руу ордоггүй, эсвэл хаягддаггүй, харин эд эрхтэнд шууд очиж, бүрэн эдгэрэх процессыг хангадаг.

Байгалийн анагаах ухааны үүднээс авч үзвэл, алхах хэлбэрээр биеийн тамирын дасгал хийх нь цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст маш их хэрэгтэй байдаг. Сайн сонголт: нэг цагийн турш тайван алхах эсвэл хагас цагийн турш хурдан алхах.

Энэ төрлийн алхалт нь уйлах амьсгалыг ашиглан дагалддаг. Гэртээ буцаж ирээд цусны даралтыг хэмжиж болно: дүрмээр бол алхсаны дараа цусны даралт мэдэгдэхүйц хэвийн болдог.

Эмч нараас "Архи, согтууруулах ундааг ухаалгаар хэрэглэх хэрэгтэй" гэж уншихад үнэхээр гайхмаар. Л.Савко “Өдөр тутмын зөвшөөрөгдөх дээд тунгийн тухай - цэвэр архины хувьд 50 гр архи (таван тун). Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь энэ тунг хэтрүүлж болохгүй. Үгүй бол бие нь хордох болно. Долоо хоногийн хязгаар нь эрэгтэйчүүдэд 210 гр архи (21 ундаа), эмэгтэйчүүдэд 120 гр (12 ундаа) байна. Согтууруулах ундааны хэмжээг тооцоолохын тулд тунгийн тухай ойлголтыг ашиглах нь заншилтай байдаг. Нэг тун архи 10 гр архитай тэнцэнэ” (х. 36).

Байгалийн анагаах ухааны үүднээс авч үзвэл архины тухай ийм бүх хэлэлцүүлэг хачирхалтай. Л.Савко өөрөө “Архи уухад гол нөлөө нь зүрх судас, хоол боловсруулах, мэдрэлийн гэсэн гурван үндсэн системд тусдаг. Тиймээс архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээр артерийн гипертензи, хэм алдагдал, кардиомиопати, тархины цус харвалт, элэгний хатуурал, нойр булчирхайн үрэвсэл, гэдэсний шархлаа, шулуун гэдэсний хорт хавдар, энцефалопати, мэдрэлийн эмгэг болон бусад өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг" (х. 37).

Эдгээр бүх сэрэмжлүүлэг нь "архи согтууруулах ундааг ухаалаг хэрэглэх шаардлагатай" гэсэн эмчийн маш эргэлзээтэй үндэслэлтэй илүү нийцэхгүй байна.

Байгалийн анагаах ухааны байр сууринаас харахад архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхэд оновчтой байдлын талаар ярих боломжгүй юм. Үүнээс гадна эмч нарт огт мэдэгддэггүй чухал нөхцөл байдлыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Баримт нь бага хэмжээний хүчтэй архи ч гэсэн өөрөө массаж хийх импульсийг саатуулж, уйлж буй амьсгалаар байгалийн амралтыг алдагдуулж, бие махбод дахь бодисын солилцооны ноцтой эмгэгүүдэд хүргэдэг. Түүнтэй адил гайхмаар зүйл бол эмч Л.Савкогийн "тамхи татах зургаан төрлийн зан үйл"-ийн талаарх аргументууд нь тамхи татдаг хүмүүсийг зөвтгөдөг бололтой.

1. Ажил болохгүй байгаа асуудлыг шийдвэрлэх явцад өдөөх, эрч хүч өгөх, ядаргаа тайлах тамхи.

2. Тамхиар тоглох - Тамхи татах нь өөрөө тамхи татах үйл явц гэхээсээ илүү тоглоом гэж ойлгогддог. Тамхичдын зан үйлийг зөвтгөж байгаа мэт би зургаан зүйлийг бүгдийг нь жагсаахгүй.

Эмч ямар зорилгоор цусны даралт ихсэх, цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст энэ мэдээллийг өгдөг нь тодорхойгүй байна.

Байгалийн анагаах ухааны байр сууринаас харахад ийм хандлага (харьцангуй "боловсролын") нь огт хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй юм. Согтууруулах ундаа, тамхи хоёулаа үнэхээр хор хөнөөлтэй тул та хэр их ууж, тамхи татах боломжтой, эсвэл болохгүй талаар ярих ёсгүй. Өвчтөний эрүүл мэндэд үзүүлэх хор хөнөөл, ерөнхийдөө ийм үйлдлийг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй байдлын талаар бид тодорхой бөгөөд тодорхой ярих ёстой.

Эмч юу өгдөг вэ?

Нэгдүгээрт, Л.Савко "Төрөл бүрийн согтууруулах ундааны согтууруулах ундааны тунгийн тоо" хүснэгтийг (дарс, шар айраг, шампанск, виски, архи, ликёр орно) 36-р тал.

Хоёрдугаарт, тэрээр өвчтөнд "Практик даалгавар №5. Согтууруулах ундааны хэрэглээний хувь хүний ​​тунг тооцоолох" (P. 37) өгдөг.

Гуравдугаарт, өвчтөнд "Практик даалгавар №7. Тамхи татах зан үйлийн хувь хүний ​​төрлийг тодорхойлох."

Хэрэв би эмчийн ном уншиж байгаагаа мэдээгүй байсан бол энэ нь ямар нэгэн асуулт хариулт юм гэж бодох байсан: цусны даралт ихсэх эсвэл гипотензи өвчтэй эсэхээс үл хамааран түүнээс хамгийн сонирхолтой хувилбарыг сонгохыг ерөнхийд нь асуудаг. харах.

Байгалийн анагаах ухааны үүднээс авч үзвэл уйлж буй амьсгалын тусламжтайгаар бодисын солилцоог хэвийн болгох нь бие нь өөрөө хамгийн бага хэмжээний согтууруулах ундаа үйлдвэрлэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь ямар ч онцгой асуудалгүйгээр өвчтөнүүдэд худалдаж авсан архинаас бүрмөсөн татгалзах эсвэл огцом татгалзах боломжийг олгодог. шаардлагагүй гэж хэрэглээгээ багасгах.

Л.Савко бичихдээ: “Стрессээс ангижрах боломжгүй. Гэсэн хэдий ч та нөхцөл байдалд хандах хандлагаа өөрчилж, стрессийг хэрхэн зөв даван туулах, стрессийн хариу урвалыг удирдаж сурах боломжтой” (45-р тал). “Эцсийн эцэст та стресс үүсгэгчийн хариуд сэтгэл хөдлөлөө удирдаж чадна, энэ нь стрессийг өөрөө удирдаж чадна гэсэн үг юм. Ихэнхдээ үйл явдлууд нь өөрөө биш, харин түүнд хариу өгөх сэтгэлийн түгшүүр, уй гашуу нь стрессийн хариу урвалын эх үүсвэр болдог. Тиймээс хүн аливаа стандартыг хангасан байх ёстой гэсэн хангалтгүй итгэл үнэмшлийг үл тоомсорлож, өөртөө болон бусдад үндэслэлгүй шаардлага тавихаас татгалзаж, уур уцаар, цочромтгой байдлыг даван туулах эерэг мэдэгдлүүдийг боловсруулж сурах хэрэгтэй. Хүсээгүй бодлуудаа даван туулж сурах хэрэгтэй” (47-р тал).

Байгалийн анагаах ухааны үүднээс авч үзвэл стрессийг даван туулах нь анх удаа физиологийн үндсэн дээр тавигддаг.

Стресс нь зөвхөн хүмүүс хоорондын харилцаа биш, амьсгалын буруугаас болж бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэгийн шууд үр дагавар юм. Эрүүл биед стресс байхгүй, бүх эрхтэн, судас, мэдрэлийн болон стрессийн системүүд тайвширч, судас өргөжиж, цусны даралт хэвийн байна. Ийм нөхцөлд эргэн тойрныхоо хүмүүстэй харилцах харилцаа ч тайван, "хүсээгүй бодлуудыг даван туулж сурах", уур уцаар, цочромтгой байдлыг даван туулах эерэг үгсийг "хөгжүүлэх" шаардлагагүй. Үүний тулд бүрэн дүүрэн байх нь чухал юм. Шөнийн амралт нь уйлж буй амьсгал, импульс өөрөө массаж хийх, өдрийн цагаар маш хүчтэй, хүнд, дунд зэргийн стрессийг арилгах, өвдөлт, таагүй байдал, биеийн бүх төрлийн эмгэгийг арилгах арга техникийг ашиглан хоолойгоор богино хугацаанд амьсгалах " га” ба дараа нь “гурван машин”-д зогссон.

Эмч нар массажны ашиг тусыг тэмдэглэж байна. "Цусны даралт ихсэх өвчний хувьд массажны аяыг сайжруулж, гүйцэтгэлийг сайжруулж, толгой өвдөх, цээжний хэсэгт өвдөлтийг намдаах, арилгах, сэтгэл санааг сайжруулахад тусалдаг. Массаж нь цусны эргэлт, лимфийн гадагшлах урсгалыг хэвийн болгож, эсийн болон эдийн амьсгалыг сайжруулж, судасны хананы аяыг сайжруулдаг. Гипотензитэй холбоотой нэг массажны үргэлжлэх хугацаа 25-35 минут, курс нь 10-12 процедур байх ёстой" (х. 125). Тогтмол, байнгын толгой өвдөх, нойрны эмгэг, сэтгэлийн түгшүүр, мэдрэлийн байдал, тайван бус байдал, хайхрамжгүй байдал, гадаад ертөнцөд хайхрамжгүй ханддаг байдлыг арилгахын тулд зүү эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Байгалийн анагаах ухааны үүднээс авч үзвэл импульсийн өөрөө массаж нь бүх төрлийн эмнэлгийн массаж, зүүний эмчилгээг орлодог. Энэ нь унтахынхаа өмнө, шөнө сэрэх үед, шөнийн амралтын дараа өглөө, мөн өдрийн цагаар гэртээ шаардлагатай нөхцөл бүрдсэн тохиолдолд хийгддэг. Энэхүү массаж нь уйлах амьсгалыг ашиглахтай хослуулдаг.

Бүх эмийг цуцалж, зөвхөн уйлж буй амьсгал болон бусад байгалийн эрүүл мэндийн механизмыг ашигладаг.

Бидний харж байгаагаар эмч нарын эмийн бус эмчилгээ нь цусны даралт ихсэх, гипотензи (хоолны дэглэм, архи, тамхи татах гэх мэт) үүсэхэд нөлөөлж болох хүчин зүйлсийг бууруулахад чиглэгддэг. Гэхдээ эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь тэдний нөлөөллийг тэг болгож бууруулж чадсан ч өндөр даралтыг бууруулж, нам даралтыг нэмэгдүүлэхгүй. Хамгийн сайн тохиолдолд даралт нь ижил түвшинд (хэвийн, цусны даралт ихсэх эсвэл гипотензи) бага зэрэг буурах болно.

Мансууруулах бодисоор эмчлэх нь цусны судсыг түр хугацаагаар өргөсгөж, цусны даралтыг бууруулж, цусны даралт ихсэх, гипотензи өвчнийг эмчлэх боломжгүй юм.

Самарагийн физиологич Ю.Н.Мишустин энэ асуудлыг шийдэх өөрийн шийдлийг санал болгов. Бие махбодийг хордуулж, хүний ​​амь насанд аюул учруулах эмийн тусламжтайгаар биш, харин цусны эргэлтийн систем дэх нүүрстөрөгчийн давхар исэл, хүчилтөрөгчийн хийн солилцоог зохицуулдаг.

Үүний зэрэгцээ тэрээр АГ-ийн үндсэн шалтгаан нь цусан дахь CO2-ийн хангалтгүй концентраци юм гэсэн байр суурьтай байна. Тэрээр: "Хэвийн физиологи" аливаа сурах бичигт байгалийн судас өргөсгөгч, өөрөөр хэлбэл цусны судсыг тэлэх үйлчилгээтэй бодис нь цусан дахь нүүрсхүчлийн хий CO2 гэж шууд заасан байдаг. Артерийн гипертензийн шалтгаан, тухайлбал артериолууд байнга шахагдаж байгаа нь артериолын хэт нарийсахаас сэргийлдэг бодисын артерийн цусан дахь хангалтгүй концентрацитай холбоотой гэдгийг батлахад хялбар бөгөөд үүнийг батлахад хялбар байдаг. байгалийн вазодилатор (судас өргөсгөгч) - нүүрстөрөгчийн давхар исэл CO2" (C 86).

Түүгээр ч барахгүй Оросын эрдэмтэд цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээг 6-6.5% хүртэл тооцоолжээ.

Ю.Н.Мишустин өөрийн зохион бүтээсэн Самоздрав амьсгалын симуляторын тусламжтайгаар цусан дахь энэ нормыг хадгалахыг санал болгож байна. Цусны судас байнга өргөжиж, даралт хэвийн болж, өвчтөнүүд эм хэрэглэх шаардлагагүй болно.

Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх асуудлыг 36 жилийн өмнө уйлах амьсгалыг олж илрүүлснээр аль хэдийн шийдэгдсэн. Ю.Н.Мишустин үүнийг мэдэлгүй дахин “дугуйг шинээр зохион бүтээх”-ээс өөр аргагүйд хүрсэн тул өвчтөнүүд цусны даралтын эм ууж, үргэлжлүүлэн уусаар байна.