Жирэмсний үед цус багадалт - урагт үзүүлэх эрсдэл, зэрэг. Жирэмсэн эмэгтэйн төмрийн дутагдлын цус багадалтын шинж тэмдэг, эмчилгээ. Жирэмсний үед цус багадалт Ураг доторх цус багадалт нь хүүхэд яаж болохгүй

Жирэмсний физиологийн явцад цусны хэмжээ аажмаар нэмэгддэг. Цусан дахь улаан эсийн масс нэмэгдэж байгаа ч шингэний бүрэлдэхүүн хэсэг буюу сийвэнгийн хэмжээ илүү их хэмжээгээр нэмэгддэг. Энэ нь цусны урсгалын агууламжийг харьцангуй шингэрүүлэхэд хүргэдэг.

Жирэмсний цус багадалт буюу гидреми нь физиологийн хувьд гемоглобин, гематокритийн түвшин буурсанаар тодорхойлогддог боловч цусны улаан эсийн дундаж хэмжээ (MCV) болон тэдгээрийн хэлбэр өөрчлөгддөггүй. Энэ үзүүлэлтийг (MCV) цусны шинжилгээний үр дүнг автоматаар тайлбарлах замаар тодорхойлно.

Зарим жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эмгэгийн цус багадалт үүсдэг бөгөөд энэ нь 75-95% -д төмрийн дутагдалтай холбоотой байдаг.

Физиологийн шалтгаанууд

Ямар ч жирэмсэн эмэгтэйд цусны сийвэнгийн хэмжээ цусны улаан эсийн массаас илүү их хэмжээгээр нэмэгддэг. Үүний үр дүнд цус шингэлэх буюу цус шингэрдэг. Энэ нөхцөл нь жинхэнэ утгаараа цус багадалт биш юм.

Гемодилюци нь физиологийн утгатай:

• илүү шингэн цус ихэсийн судаснуудаар илүү сайн нэвтэрч, үр хөврөлийг тэжээдэг;
• хүүхэд төрөх үед алдагдсан эритроцитуудын үнэмлэхүй тоо буурдаг.

Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гемоглобины концентраци 100-110 г / л хүртэл буурах нь олон тохиолдолд хэвийн үзэгдэл юм. Ийм тоо баримттай бол төмрийн бэлдмэлийг заримдаа заадаггүй тул зөв хооллолтыг дагаж мөрдөхөд хангалттай. Энэ нөхцөл байдал нь эмгэгийн шинж тэмдэг дагалддаггүй. Төрсний дараа 1-2 долоо хоногийн дараа цусны үзүүлэлтүүд хэвийн байдалдаа ордог.

Эмгэг судлалын шалтгаанууд

Жирэмсэн үед цус багадалт нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. MCV-ийн утгаас хамааран гурван бүлэгт ангилдаг.

1. MCV 80 фл-ээс бага - микроцит, эритроцитын хэмжээ багасдаг.
2. MCV 80 - 100 fL - нормоцитик, эритроцитын дундаж хэмжээ хэвийн байна.
3. MCV 100 фЛ-ээс их - макроцит, улаан цусны эсүүд хэвийн хэмжээнээс их боловч гемоглобины агууламж муу байдаг.

MCV багатай цус багадалтын шалтгаанууд:

• төмрийн дутагдал;
• талассеми;
• жирэмсэн эмэгтэйн архаг өвчин;
• сидеробластик цус багадалт;
• зэсийн дутагдал;
• хар тугалганы хордлого, жишээлбэл, аюултай үйлдвэрт.

Жирэмсэн эмэгтэйн нормоцитын хэлбэр нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• цусны алдагдал;
• физиологийн цус багадалт;
• бага зэрэг төмрийн дутагдал;
• архаг өвчин;
• ясны чөмөг дэх гематопоэзийг дарах;
• бөөрний архаг дутагдал;
• аутоиммун цус задралын хэлбэр;
• гипотиреодизм (бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал) эсвэл гипопитуитаризм (гипоталамусын үйл ажиллагааны алдагдал).

Эмгэг судлалын макроцитийн хувилбар нь дараахь тохиолдолд тохиолддог.

• фолийн дутагдлын цус багадалт;
• В12 дутагдалтай;
• эмийн улмаас үүссэн эмгэг;
• ретикулоцитоз;
• элэгний өвчин, архидалт;
• цочмог миелодиспластик хам шинж.

Цус багадалт үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд:

• дараалсан жирэмслэлт;
• жирэмсэн эмэгтэйн өсвөр нас;
• хоол хүнс дэх төмрийн агууламж бага;
• жирэмслэлт эхлэхээс өмнө байсан цус багадалт;
• улмаас хүчтэй бөөлжих;
• шилжүүлсэн пиелонефрит, гепатит А;
• архаг өвчин - гастрит, тонзиллит, пиелонефрит, зүрхний хэрэх гажиг, чихрийн шижин;
• жирэмслэхээс өмнө их хэмжээний сарын тэмдэг эсвэл умайн цус алдалт ажиглагдсан;
• 1-р гурван сард гемоглобин 120 г / л-ээс бага;
• өмнөх хүүхдийг хөхүүлэх үед жирэмсний эхлэх;
• цагаан хоолтон;
• эсвэл жирэмслэлт тасалдсан аюул заналхийлэл.

Тархалт

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 20-80% -д төмрийн дутагдалтай холбоотой гемоглобины концентраци 100 г / л ба түүнээс бага болж буурсан гэж оношлогддог. Сийвэн дэх энэ ул мөр элементийн түвшин эмэгтэйчүүдийн 50-100% -д буурдаг. Орос улсад жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд төмрийн дутагдлын хэлбэрийн эмгэгийн давтамж 30-40% байдаг. Энэ бол дундаж үзүүлэлт бөгөөд Европын орнуудад ийм өвчний тохиолдол бага байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн тавны нэг нь далд төмрийн дутагдалтай байдаг бөгөөд энэ нь хүүхэд төрсний дараа ч үргэлжилдэг.

Цус багадалт яагаад үүсдэг вэ:

• 3-р гурван сард энэ ул мөр элементийн хэрэгцээ өдөрт 12-18 мг хүрдэг;
• ургийн цусны эргэлтэнд ойролцоогоор 400 мг эргэлддэг;
• Энэ бодисыг 500 мг эмэгтэй хүний ​​цусны хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хэрэглэдэг;
• Хүүхэд төрөх үед 170 мг хүртэл төмөр, хөхүүл үед өөр 420 мг төмөр алдагддаг.

Тиймээс хөхөөр хооллохын төгсгөлд төмрийн дутагдал 1400 мг хүрч болно.

Эмгэг судлалын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гемоглобины агууламж буурах нь ихэвчлэн төмөр, фолийн хүчил эсвэл В12 витамины дутагдлаас үүдэлтэй байдаг. Энэ эмгэг нь жирэмсний 2, 3-р гурван сард илүү их тохиолддог.

Төмөр дутлын цус багадалт

Энэ хэлбэр нь гемоглобин үүсэхэд шаардлагатай төмрийн дутагдалтай үед үүсдэг. Энэ нь цусны улаан эсэд агуулагддаг уураг бөгөөд хүчилтөрөгчийг эдэд хүргэдэг. Энэ хэлбэрийн эмгэгийн үед эмэгтэй болон ургийн эсэд хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсдэг. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цус багадалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог.

Фолийн дутагдлын хэлбэр

Фолийн хүчил нь навчит ногоон болон бусад зарим хоолонд агуулагддаг. Энэ нь шинэ эс, түүний дотор цусны улаан эс үүсэхэд шаардлагатай. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн илүү их фолийн хүчил хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн хоолны дэглэмд хангалтгүй байдаг. Энэ нь мэдрэлийн гуурсан хоолойн гажиг (нурууны bifida) эсвэл бага жинтэй төрөх зэрэг эмгэг төрүүлэхэд хүргэдэг. Тиймээс фолийн хүчлийн нэмэлт тэжээл нь жирэмсэн эмэгтэй бүрт зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

В12 - дутагдалтай хэлбэр

Жирэмсэн эмэгтэйн биед В12 витамин хангалтгүй хэрэглэснээр ясны чөмөг нь хэвийн ажиллаж байгаа цусны улаан эсийг нэгтгэж чадахгүй. Энэ хувилбарыг хөгжүүлэх хамгийн том эрсдэл нь цагаан хоолтон, мах, шувууны мах, сүү, өндөг иддэггүй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. В12 витамины дутагдал нь формацийн хэвийн бус байдлыг үүсгэдэг мэдрэлийн системураг ба дутуу төрөлт.

Хүнд байдал

Гемоглобины (Hb) түвшингээс хамааран цус багадалтын дараах зэрэглэлийг ялгадаг.

Нормативын доод хязгаар:

• гемоглобин - 100 - 110 г / л;
• гематокрит 0.32;
• эритроцит 3.5 х 1012/л.

ДЭМБ-ын ангилалд эмгэгийн хүндийн дараах зэрэглэл орно.

• бага зэргийн зэрэг - Hb 90-110 г / л;
• 2 градус (дунд зэргийн тод) - 70-89 г / л;
• хүнд - 70 г / л-ээс бага.

тэмдэг

Жирэмсэн үед цус багадалтын шинж тэмдэг:

• цайвар арьс, уруул, хумс, салст бүрхэвч;
• байнгын ядаргаа;
• толгой эргэх;
• амьсгал давчдах;
• байнга зүрхний цохилт;
• сэтгэцийн болон бие махбодийн ажилд хүндрэлтэй байх;
• заримдаа ер бусын амтыг илүүд үздэг - шохой, гипс, шавар эсвэл бусад идэшгүй бодис идэх хүсэл;
• "Хоолой дахь бөөн" мэдрэмжээр залгихад хүндрэлтэй байдаг.

1-р зэргийн цус багадалт нь гаднаасаа бараг илэрдэггүй. Ихэнхдээ түүний шинж тэмдгүүд нь жирэмсний ердийн сул дорой байдал, сайн сайхан байдал муудахтай төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөл байдал нь эмэгтэй болон хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Тиймээс бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд эмчийн зааврын дагуу цусны шинжилгээ өгөх ёстой.

Гадны үзлэгээр:

• арьс, салст бүрхэвч цайрах;
• хуурайшилт, арьсны хагарал;
• "zaedy", уруулын булан дахь хагарал;
• төмрийн дутагдалтай А аминдэмийн бодисын солилцоог зөрчсөний улмаас дээд уруулын дээд хэсэг, гарны арьс бага зэрэг шаргал өнгөтэй байж болно;
• булчингийн сулрал;
• хумсны хэврэг байдал, зураас;
• үс унах, хэврэг төгсгөл;
• бэлгийн хавьталд шатаж буй мэдрэмж.

Эмнэлзүйн болон зөвхөн лабораторийн аль алинд нь жирэмслэлтийн үед цус багадалтын шинж тэмдэг илэрч байгаа нь эмчилгээг эхлэх шалтгаан байх ёстой.

Боломжит үр дагавар

Хүнд төмрийн дутагдлын үед цус багадалтын хүүхдэд үзүүлэх нөлөө нь:

• дутуу төрсөн эсвэл бага жинтэй төрсөн;
• хүүхдэд бага гемоглобины агууламж;
• хүүхдийн сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжилд хоцрох.

Өвчний төмрийн дутагдлын хэлбэрийн хувьд ийм хүндрэл үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг.

• OPG - преэклампси;
• дутуу төрөлт;
• ус цаг тухайд нь цутгахгүй байх;
• сул тал хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа;
• хүүхэд төрөх үед цусны алдагдал ихсэх;
• төрсний дараах септик (халдварт) хүндрэлүүд;
• - Хөхний сүү дутагдалтай.

Жирэмсэн үед фолийн хүчлийн дутагдлаас үүдэлтэй цус багадалт нь юу аюултай вэ?

• дутуу төрөлт, бага жинтэй төрөх;
• нуруу, нугас, тархины хүнд хэлбэрийн төрөлхийн гажиг үүсэх.

Мөн эмчилгээгүй В12 витамины дутагдал нь урагт мэдрэлийн хоолойн гажиг үүсэхэд хүргэдэг.

Оношлогоо

Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй анх удаа уулзахдаа эмэгтэйд цусны ерөнхий шинжилгээ өгөх чиглэл өгдөг бөгөөд ирээдүйд үүнийг давтан хийдэг. Энэхүү энгийн судалгаа нь ямар ч хүнд хэлбэрийн цус багадалтыг оношлох, түүний шалтгааныг санал болгох боломжийг олгодог. Цусны шинжилгээ нь гемоглобин, цусны улаан эс, гематокритийн түвшинг тодорхойлдог.

Хэрэв төмрийн дутагдлыг сэжиглэж байгаа бол сийвэнгийн төмрийг холбох нийт чадавхийг (TIBC), трансферриний төмрийн ханалт, ийлдсэн дэх төмрийг нэмэлтээр тодорхойлж болно.

Төмрийн дутагдлын цус багадалтыг сэжиглэх шалгуурууд:

• гемоглобин 100 г/л-ээс бага;
• өнгөний индекс 0.85 ба түүнээс бага (гипохроми) хүртэл буурах;
• микроцитоз, анизоцитоз - цусны улаан эсийн хэмжээ буурч, хэлбэр өөрчлөгдөх;
• эритроцитын диаметр 6.5 микроноос бага буурах;
• OZHSS 64.4 мкмоль/л-ээс их;
• ийлдэс Fe 12.6 мкмоль/л хүртэл;
• трансферриний төмрөөр ханалт 16% хүртэл;
• Хамгийн мэдээлэл сайтай үзүүлэлт бол ийлдэс дэх ферритин 12 мкг/л хүртэл байдаг.

Фолийн хүчлийн дутагдлыг илрүүлэхийн тулд ийлдэс, эритроцит дахь түүний агууламжийг тодорхойлно. В12 витамины дутагдал нь цианокобаламины концентрацийг цус, шээсний шинжилгээгээр баталгаажуулдаг.

Эмчилгээ

Бага зэргийн цус багадалтыг төмрийн бэлдмэл, бэлдмэлийг бичиж эмчилдэг. Жирэмсэн эмэгтэйд шаардлагатай бүх ул мөр элементийг багтаасан цогц витаминыг эмэгтэй хүн зөвлөж байна. Энэ өвчний үед хоолны дэглэм дангаараа хангалтгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

В12 витамины дутагдлаас үүдэлтэй өвчний макроцит хэлбэрийн үед энэ бодисыг тарилгын хэлбэрээр хийх шаардлагатай байж болно. Жирэмсэн эмэгтэйн цус багадалтыг эмчлэхэд энэ тохиолдолд мах, өндөг, сүүн бүтээгдэхүүн агуулсан сайн хооллолт орно.

Жирэмсэн эмэгтэйн цус багадалттай холбоотой эмүүд

Жирэмсэн үед эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байдаг бөгөөд гемоглобины түвшин 110 г / л хүртэл буурах үед эмчилгээг эхлэх ёстой. Төмөрөөс гадна аскорбины хүчил, жишээлбэл, Сорбифер Дурулес агуулсан шахмалыг хэрэглэх нь дээр. Эм уухтай холбоотойгоор цусны шинжилгээг 10 хоног тутамд давтаж, цусны үзүүлэлт сайжрахаас үл хамааран эмчилгээг жирэмсний төгсгөл хүртэл үргэлжлүүлнэ.

ДЭМБ-ын мэдээлэлд үндэслэсэн эмнэлзүйн зөвлөмжид гемоглобины бууралтын шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 2, 3-р гурван сард болон хөхүүл эхийн эхний зургаан сард Fe бэлдмэлийг хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч тохиолдол бүрт эдгээр сангуудыг томилох шийдвэрийг дангаар нь гаргадаг.

3-р зэргийн цус багадалт нь эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг. Ийм бага хэмжээний гемоглобины үед эмэгтэйд цусны улаан эс сэлбэхийг зааж өгдөг. Гэсэн хэдий ч энэ процедур нь халдварт өвчин тусах эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс эрт үе шатанд эмгэгийг илрүүлж, эмчилгээг эхлэх нь дээр.

Fe бэлдмэлүүдээс дараахь зүйлийг давуу эрх олгох хэрэгтэй.

• тарилгын хэлбэрээс илүү шахмал хэлбэрээр;
• найрлага дахь хар төмөр агуулсан бүтээгдэхүүн;
• төмрийн сульфатын дериватив.

Үр дүнтэй эмүүд:

• дусал, сироп эсвэл капсул Актиферрин;
• Биофер (фолийн хүчил зажилдаг шахмал);
• Gino-tardiferon (фолийн болон аскорбины хүчилтэй удаан хугацааны шахмал);
• Тотем (зэс, мангантай аман хэрэглээний уусмал);
• Фенюл (төмрийн сульфат ба аскорбины хүчил);
• Фероглобин В12 (Fe ба олон төрлийн амин дэмийн хослол).

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тарилгын хэлбэрээр эмийг зөвхөн онцгой тохиолдолд л тогтооно.

• нарийн гэдэсний хүнд өвчин (энтерит, гэдэсний үйл ажиллагааны үр дагавар);
• хэлбэрээс үл хамааран дотор муухайрах, бөөлжих (дусал, сироп гэх мэт) ямар нэгэн төмрийн бэлдмэл хэрэглэх үед үүсдэг;
• бие махбод дахь Fe-ийн түвшинг хурдан сэргээх хэрэгцээ, жишээлбэл, жирэмсэн эмэгтэйд мэс засал хийх шаардлагатай бол;
• эритропоэтинийг нэмэлтээр хэрэглэх нь биед энэ ул мөр элементийг хангалттай хэмжээгээр өгөхгүй байх нь үр дүнгүй болно.

Ийм хязгаарлалт нь цусан дахь Fe-ийн хэрэглээ ихсэх, түүнийг зөөвөрлөх трансферрин дутагдалтай тохиолдолд хүнд хэлбэрийн харшлын урвал үүсэх боломжтой байдагтай холбоотой юм. Гурвалсан бэлдмэлийг плазм орлуулах уусмалуудтай хослуулан хэрэглэдэг. Тарилгын курсын тунгийн тооцоо: биеийн жин (кг) x гемоглобины түвшин (1 г / 100 мл) x 2.5.

Тарилгын курс хийсний дараа эмийг шахмал хэлбэрээр тогтооно. Эмч төмрийн хэрэглээний үргэлжлэх хугацаа, тунг тодорхойлох ёстой. Энэ ул мөр элементийн илүүдэл нь элэг, уушиг болон бусад эрхтэнд хуримтлагдаж, үйл ажиллагааг нь тасалдуулж болно. Нөгөөтэйгүүр, өдөрт дээд тал нь 300 мг төмрийг шингээж авах боломжтой тул энэ үзүүлэлтээс хэтрэх нь боломжгүй юм.

Төмрийн бэлдмэлийн гаж нөлөө

Зарим өвчтөнд төмөр агуулсан эм хэрэглэх нь нэлээд тод илэрдэг сөрөг нөлөө- дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, өтгөн хатах эсвэл суулгах. Тэдний магадлал нь эмийн тунг ихэсгэх тусам нэмэгддэг. Заримдаа тэд шахмал хэлбэрийг цуцлах, тарилга хийх шаардлагатай болдог.

Таблет хэрэглэх үед өтгөн нь хар өнгөтэй болдог.

Ховор тохиолддог гаж нөлөө нь:

• улаан хоолойн шархлаа үүсэх;
• арьсны тууралт ба загатнах;
• толгой эргэх, толгой өвдөх;
• сул дорой байдал, халуурах.

Урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсэн эмэгтэйн цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх нь энэ эмгэгийг хөгжүүлэх өндөр эрсдэлтэй байдаг.

• гемоглобины өмнөх бууралт;
• архаг халдвар эсвэл дотоод өвчин;
• давтан төрөлт;
• 1-р гурван сард гемоглобин 120 г / л-ээс бага;
• олон жирэмслэлт;
• жирэмслэхээс өмнө сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа 5 хоногоос дээш байна.

Урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоолны дэглэм, төмөр агуулсан эмийг тогтооно. Эмийг бага тунгаар, 12 дахь долоо хоногоос эхлэн зургаан сарын турш ууна.

Гемо хэлбэр нь гемоглобины нэг хэсэг юм. Энэ нь анхандаа энэ уураг агуулсан амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнээс олддог. Эдгээр нь улаан мах, загас, шувууны аж ахуй юм. Энэ хэлбэр нь гэдэс дотор маш сайн шингэдэг.

Гемийн бус төмөр нь ургамлын гаралтай хоолонд агуулагддаг тул шингээлт нь илүү муу байдаг. Тиймээс мэдээжийн хэрэг, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ нь жирэмсэн эмэгтэйн цэсний нэг хэсэг байх ёстой, гэхдээ цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх арга хэрэгсэл болгон найдах шаардлагагүй. Энэ нь ялангуяа алим, анар зэрэг алдартай бүтээгдэхүүнүүдэд хамаатай.

• үхрийн мах, гахайн мах, тахианы элэг;
• тосонд лаазалсан сардина;
• halibut, далайн басс, хулд загас;
• үхрийн мах, үхрийн мах;
• туранхай байгалийн хиам.

• сэвэг зарам, шош, бууцай;
• дүфү бяслаг;
• хулуу, кунжут, наранцэцгийн үр;
• пистачиос, газрын самар, кешью, хушга, шарсан бүйлс;
• чангаанз, үзэм, тоор, prunes;
• шатаасан төмс;
• өндөгний гоймон;
• соёолсон улаан буудайн үр тариа;
• чанасан вандуй;
• бор будаа;
• үр тариа эсвэл хивэг талх.

Зарим хоол хүнс нь төмрийг хоол хүнсээр шингээхэд тусалдаг бол зарим нь үүнээс сэргийлдэг.

Ул мөр элементийн шингээлтийг сайжруулахын тулд хүчтэй кофе, цайнаас татгалзаж, сүү зэрэг кальциар баялаг хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Шингээлтийг сайжруулахын тулд витамин С-ийн эх үүсвэрийг цэсэнд нэмэх хэрэгтэй - broccoli, rosehip шөл.

Өдөр тутмын цэс:

Цус багадалтад тустай бүтээгдэхүүний жагсаалтад цитрус жимс, гүзээлзгэнэ, хясаа болон сам хорхой, өндөг багтсан боловч харшил ихтэй, шоколад, мөөг, бөөрөлзгөнө зэрэг нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Цус багадалт үүсэх ихээхэн эрсдэлтэй тул эмч нар жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө маш хариуцлагатай хандахыг зөвлөж байна. Шаардлагатай бол жирэмсэн эх нь гемоглобины түвшинг нэмэгдүүлэх нэмэлт эмчилгээ хийдэг.

Хүүхэд төрүүлэх үед цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Хоолны дэглэмд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ нь махан хоолыг багтаасан байх ёстой. Эндээс хүн төмөр авдаг. Төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндийн төлөө цагаан хоолтнуудад ядаж түр зуур хоолны дэглэмээ эргэн харахыг зөвлөж байна.

Цусны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд төмөр агуулсан эмийг эмчийн зааж өгсөн дагуу хэрэглэдэг. Жирэмсний 14-16 долоо хоногоос эхлэн зургаан сарын турш өдөр бүр хэрэглэхийг зөвлөж байна. Төмрийн хоногийн тун нь ойролцоогоор 60 мг, фолийн хүчил - 250 мг байх ёстой.

Цус багадалт буюу цус багадалт нь бие махбод дахь гемоглобины дутагдлаар тодорхойлогддог өвчин юм. Энэ нь жирэмслэлтийн үед улаан эсийн тоо (эритроцит) буурсантай холбоотой юм. Өнөөдөр энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог хүндрэл юм.

төмрийн дутагдал гемоглобин дээр полихидрамниозтой
Цус багадалттай тохиолдолд эмчтэй зөвлөлдөхийн тулд толгойн массаж хийдэг
Эмчилгээний ам зайлагч

Жирэмслэлт гэдэг нь эмэгтэй хүний ​​бие хүнд ачаалалтай байдаг үе юм. Дархлаа буурч, дааврын дутагдал үүсдэг. Мөн цус багадалтын шалтгаан нь витамины балансын өөрчлөлт, бие махбод дахь фермент, микроэлементүүдийн тоо буурах явдал юм.

Гол шалтгаан нь гемоглобины хэмжээ 110 г / л-ээс бага хэмжээгээр буурч, бие дэх төмрийн хэмжээ хангалтгүй байдаг. Өвчний өөр нэг шалтгаан нь жирэмсний өмнөх үеийн хүчин зүйлүүд юм.

• архаг архидалт;
• байнга цус алдах;
• эмэгтэйчүүдийн өвчин (миома, эндометриоз гэх мэт);
• хүнд эсвэл удаан үргэлжилсэн сарын тэмдэг.

Жирэмсний үед цус багадалт нь полихидрамниоз, дааврын эм ууж, архаг өвчтэй эмэгтэйчүүдэд үүсдэг.

Төмөр дутагдсантай холбоотой байж болно

Эмэгтэй хүний ​​хоол тэжээл нь маш чухал, сөрөг үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд хоолны дэглэм нь олон төрлийн хоол хүнс, витамин агуулдаг.

Энэ өвчнийг хэд хэдэн ангилалд хувааж болно - төмрийн дутагдал, цочмог, архаг, цус алдалт. Үүний шалтгаан нь төмрийн нөөц багассан, олон тооны цус алдалт, архаг өвчин, ажил дээрээ эмгэг үүсгэдэг. ходоод гэдэсний зам.

Фолийн хүчил дутагдалтай хэлбэр нь витамин В12, фолийн хүчил хангалтгүй хэрэглэснээс үүсдэг. Үүнээс болж ДНХ, РНХ-ийн нийлэгжилт тасалддаг.

Жирэмсэн үед цус задралын цус багадалт нь хүйтэнд үл тэвчих шинж чанартай байдаг. Энэ нь бас халдварт өвчний улмаас удамшлын шинж чанартай байж болно. тухай бүх зүйл.

Цусархаг цус багадалт нь гэмтэл, мэс засал, цус алдалт, архаг эсвэл удаан үргэлжилсэн өвчний улмаас үүсдэг.

Апластик цус багадалт үүсгэдэг хүчин зүйлүүд нь цацраг туяа, химийн бодисуудтай харилцан үйлчлэлцэх, ясны чөмөгний эсээс үүсдэг эсрэгбие юм.

Мөн өвчний гурван үе шат байдаг.

1. Эхний зэрэг, хялбар. Цус багадалт дөнгөж хөгжиж байгаа үед эмэгтэй хүн ямар ч таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй. Эмчлэгдэж эхлэх тусам жирэмслэлт болон түүний хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар бага байх болно.
2. Дунд зэргийн хүндийн хоёр дахь зэрэг. Хоёр дахь зэрэг эхлэхэд жирэмсэн эмэгтэй таагүй мэдрэмжийг мэдэрч эхэлдэг, төмрийн дутагдал нь эрүүл мэнд, гадаад төрх байдалд нөлөөлдөг.
3. Гурав дахь зэрэг нь хамгийн хүнд байдаг. Энэ үе шатанд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Эрсдлийн зэрэг нь жирэмсэн эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлж болно.

Өвчний гол шинж тэмдэг

Өмнө дурьдсанчлан, өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Та өвчний талаар зөвхөн шинжилгээний үр дүнгээс л мэдэж болно. Ийм учраас тогтмол үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм.

Хоёр дахь шатнаас эхлэн шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байж болно.

• байнга ухаан алдах;
• хурдан импульс;
• амархан ядрах;
• байнга толгой эргэх;
• биеийн ерөнхий сул тал;
• цочромтгой байдал, гэнэтийн сэтгэлийн өөрчлөлт;
• цээжинд өвдөх;
• ой санамж муудах, ухаангүй болох v
• албадан шээх;
• амьсгал давчдах;
• хоолны амтыг мэдрэх өөрчлөлт - парагеузи;
• хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааны өөрчлөлт.

Полихидрамниозын улмаас илэрч болно

Жирэмсний үеийн өөр нэг цус багадалт дээр харагдаж байна Гадаад төрхэмэгтэйчүүд:

• алга гуужиж, шар болж эхэлдэг;
• уруул дээр хагарал гарч ирдэг;
• хумс хэврэг болдог;
• үс унаж эхэлдэг
• хөл хавагнах;
• арьс цайвар болж хувирдаг.

Хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар, эмчилгээ

Төрөөгүй хүүхдэд тохиолдож болох жирэмслэлтийн үед цус багадалтын үр дагавар:

• перинаталь нас баралтын тохиолдол нэмэгдсэн;
• тохиолдлын 35% -иас дээш тохиолдолд тархины гипокси гэмтэл;
• ургийн өсөлтийн саатал (FGR);
• халдварт ба үрэвсэлт өвчний хөгжил, тохиолдлын 37% -иас дээш;
• гипоплази - амнион, chorion дутуу хөгжсөн;
• ихэсийн анхдагч дутагдал (PN);
• ихэсийн өмнөх үе;
• бага ихэс (ихэсийн хавсралт);
• зулбах аюул заналхийлсэн эрсдэл нэмэгдэх;
• амнион шингэнийг гадагшлуулах;
• нас барсан хүүхэд төрөх;
• дутуу төрөлт, аяндаа зулбах;
• хүүхэд төрөх үед нярайд асфикси үүсч болно;
• ургийн цус багадалт.

Жирэмсэн үед 1-р зэргийн цус багадалтыг эмийн бус аргаар сайн эмчилдэг.

• уураг, төмөр зэрэг олон ашигтай элементүүдийг агуулсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
• Бие дэх уургийн агууламжийг нэмэгдүүлэхийн тулд эмчилгээний хоол тэжээл хэрэглэхийг зөвлөж байна, үүний тулд гематоген гэх мэт бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх шаардлагатай.

Эмнэлэгт эмчилгээний үндсэн үе шатууд нь дараах байдалтай байна.

• цус багадалтыг зогсоохын тулд бие дэх гемоглобины хэвийн агууламжийг сэргээх;
• бие дэх төмрийн нөөцийн гол эх үүсвэрийг сэргээх;
• Арчилгааны эмчилгээ нь төмрийн бүх эх үүсвэрийг хадгалахад чиглэгддэг (хөнгөн хэлбэрийн цус багадалтын дутагдлыг сэргээхийн тулд төмрийн хоногийн дундаж тун нь 60-100 мг байх ёстой; илүү хүнд тохиолдолд жирэмсэн үед эмэгтэй хүн өдөрт хэрэглэх тунг дагаж мөрдөх ёстой. 100-120 миллиграмм ашигтай бодис).

Хэрэв төмрийн шингээлт буурсан эсвэл жирэмсэн эмэгтэй хүнд хэлбэрийн цус багадалттай бол бие дэх төмрийн дутагдлын түвшинг тохируулах, яаралтай нөхөх шаардлагатай бол эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Гемоглобины хувьд цусаа хандивлах

Төмрийн бэлдмэлийг дусаагуураар нэвтрүүлэх нь эмэгтэй хүний ​​хэрэглэдэг эмийг үл тэвчих тохиолдолд тогтоогддог.

Уламжлалт анагаах ухааны хэрэглээ

Ихэнхдээ өвчний эмчилгээ нь авах явдал юм эм, гэхдээ жирэмсэн үед бага зэрэг зөвшөөрөгддөг бөгөөд хэн нэгэн нь цус багадалтыг эмчлэх өөр аргыг хэрэглэдэг.

Ямар ч тохиолдолд энэ болон бусад аргыг хэрэглэхээсээ өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшлын урвал байгаа эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай.

Эхний жорны хувьд танд хэрэгтэй болно:

• лууван;
• манжин;
• улаан лууван;
• сав (илүү зохимжтой харанхуй, шил).

Хэрэглээний горим.

1. Үндэс нь нарийн grater дээр сараалжтай.
2. Тэдний шүүсийг шахаж ав.
3. Бүгдийг лонхонд хийнэ.
4. Нягт хаах (шингэн ууршихын тулд).
5. Жижиг гал дээр 3 цагийн турш зууханд хийнэ.
6. Дор хаяж гурван сарын турш хоолны өмнө өдөрт хэд хэдэн удаа нэг халбага ууна.

Илүү их ногоо идэх хэрэгтэй

Жирэмсний цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийн тулд жирэмсэн үед эмэгтэй хүн хоёр дахь жорыг хэрэглэх ёстой. Шаардлагатай найрлага:

• овъёос;
• сүү;

Хэрэглээний горим.

1. Овъёос (5 ​​/ 1) усаар хийнэ, зузаан вазелин хүртэл буцалгана.
2. Үүссэн шөлийг шүүж, ижил хэмжээний сүү нэмнэ (ойролцоогоор 3 аяга).
3. Дахин буцалгаад, үүссэн хольцонд 4 халбага зөгийн бал нэмж, буцалгана.
4. Халуун эсвэл хөргөсөн хэлбэрээр аваарай. Нэг өдрийн дотор хэрэглээрэй.

Гурав дахь жорны хувьд танд хэрэгтэй болно:

• мэргэн;
• архи.

Хэрэглээний горим.

• Хуурай шарилж өвсөөр лонхтой (1 литр) дүүргэ.
• Архи хийнэ (шингэрүүлсэн эмийн архи хийх болно).
• Хуурай, харанхуй газар 3 долоо хоногийн турш исгэж байлгана.
• Гурван долоо хоног дараалан өдөрт нэг удаа хандмал авна.
• 2 долоо хоногийн завсарлага аваад курсээ дахин давтана.
• 1 дусал хандмал авахдаа хуруувчтай усаар шингэлнэ.

Идэвхгүй байх аюул

Жирэмсэн үед эмэгтэйд төмрийн дутагдлын цус багадалтыг илрүүлэх нь жирэмсний явц, төрөлтийг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Цус багадалттай жирэмсний явц нь дараахь үр дагаварт хүргэдэг.

• ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд эрт токсикоз ажиглагддаг;
• преэклампси үүсэх;
• зулбах эрсдэл;
• артерийн гипотензи;
• ургийн эмгэг;
• хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны сул тал;
• хүүхэд төрүүлэх үед болон дараа нь хүнд цус алдалт;
• эмэгтэйд гипогалакти үүсч болно;
• Жирэмсэн үед цус багадалттай эмэгтэйн төрсөн 3 дахь хүүхэд бүр амьсгалын замын өвчнөөр шаналж, ихэнх нь харшилтай байдаг.

: Боровикова Ольга

эмэгтэйчүүдийн эмч, хэт авиан эмч, генетикч

Хүүхэд төрүүлэх нь ихэвчлэн эмэгтэй хүний ​​​​биед сөрөг өөрчлөлтүүд дагалддаг. Ихэнхдээ эдгээр нь жирэмслэхээс өмнө дархлаа сул байсан жирэмсэн эхчүүдийн онцлог шинж юм. Үнэхээр хүүхэд төрүүлэх эхний гурван сард түүнийг улам сулруулах хандлагатай байдаг. Үүний нэг шинж тэмдэг нь. Ийм эмгэгийг юу тодорхойлдог вэ? Ирээдүйн эхчүүд урагт үзүүлэх нөлөө, эмчилгээний талаар юу мэдэх ёстой вэ? Асуудлыг авч үзье.

Цус багадалт яагаад үүсдэг вэ?

Энэ нь умайд төрөх үед шинэ амьдрал, организм ирээдүйн ээжажлаа өөрчилдөг. Одоо энэ нь давхар ачаалалтай ажиллаж, урагт шим тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хангаж, хамгаалж байна. Бүх эрхтэн, тогтолцооны ачаалал нэмэгдэж байгаа нь эмэгтэй хүний ​​биеийн хамгаалалтын хүч буурах гол шалтгаан болдог. Үүний үр дүнд цусан дахь улаан эсийн (эритроцит) багассан цус багадалт зэрэг янз бүрийн хүндрэлүүд үүсдэг. Ураг эхээс төмрийг идэвхтэй "авдаг" тул үүнгүйгээр цусны улаан эс үүсэх боломжгүй байдаг тул эмгэг үүсдэг.

"Төмрийн дутагдлын цус багадалт" гэсэн оношийг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөнд түүний түвшин 110 г / л-ээс бага байвал тогтоодог. Цус багадалтын эхний зэрэг нь 90-110 г / л гемоглобины индексээр тодорхойлогддог; хоёр дахь нь - 70-90 г / л; гурав дахь нь - 70 г / л-ээс бага. Хэрэв цусны шинжилгээний үр дүнгээс харахад цусны улаан эсийн түвшин 40 г / л-ээс бага байвал төмрийн дутагдлын цус багадалтын хүнд хэлбэрийн тухай ярьдаг. Гэхдээ энэ нөхцөл байдал нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд ердийн зүйл биш юм, учир нь гемоглобин багатай тохиолдолд заримдаа хүүхэдтэй болох боломжгүй байдаг.

Ураг үүсэх, түүний идэвхтэй өсөлт, төмрийн хэрэглээний үед эхийн биед агуулагдах бодисыг хоол хүнсээр дүүргэх шаардлагатай болдог. Энэ нь тохиолдоогүй тохиолдолд төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсдэг. Ихэнхдээ энэ нь түүний анхны зэрэг юм. Энэ эмгэг нь түүний гадаад төрх байдалд генетикийн урьдал эмгэгтэй эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Мөн дотоод эрхтний архаг болон халдварт өвчтэй жирэмсэн эхчүүд, олон удаа хүүхэд төрүүлсэн, ихэр хүүхэд төрүүлсэн, жирэмсэн үед токсикозоор өвчилсөн эхчүүдэд энэ нөхцөл байдал үүсдэг. Эхний зэргийн цус багадалт нь жирэмслэхээс өмнө хүнд сарын тэмдэгтэй эмэгтэйчүүдийн шинж чанар байж болно; насанд хүрээгүй хүүхдүүд; гучаас дээш настай; муу зуршилтай байх.

Эхний зэргийн цус багадалтын шинж тэмдэг

Цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүнгийн дагуу төмрийн дутагдлын цус багадалт оношлогддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Жирэмсний эхэн үед энэ нь хурдан ядаргаа, цочромтгой байдал, нойрмог байдал, гүйцэтгэлийн бууралтаар илэрдэг. Эмэгтэй хүн биеийн сул дорой байдал, сул дорой байдал, толгой эргэх, чих шуугих, нүднийх нь өмнө "ялаа" харагдахыг гомдоллодог. Бага зэргийн биеийн хүчний ачаалал, жишээлбэл, шатаар авирах үед жирэмсэн эх нь зүрх дэлсэх, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Заримдаа эхний зэргийн цус багадалтын шинж тэмдэг нь арьсны хуурайшилт, хальслах, хумсны давхарга, толгой дээрх үс унах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Цус багадалтын эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар зааж өгдөг эмтөмрийн агууламжтай. Эдгээр нь Tardiferon, Sorbifer, Ferroplex, Aktiferin, түүнчлэн тарилгын витамин В12 (кобаламин) юм. Эмийн тун ба схемийг жирэмсэн эхийн ерөнхий нөхцөл байдалд үндэслэн тус тусад нь тодорхойлно. Эмч нар дээрх эмийн шахмал хэлбэрийг шүүстэй хамт уух ёстойг онцлон тэмдэглэж байна, учир нь сүүлийнх нь аскорбины хүчил ихтэй тул төмрийн шингээлтийг дэмждэг.

Эхний зэргийн цус багадалт ямар аюултай вэ?

Өнөөдөр эмгэг судлалын анхны хэлбэрийг эмчлэх боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх, хоолны дэглэмийг тохируулах нь хангалттай бөгөөд долоо хоногийн дараа жирэмсэн эх нь илүү дээрдэх болно.

Хэрэв төмрийн дутагдлын цус багадалтад ач холбогдол өгөхгүй бол түүний эхний зэрэг нь хоёрдугаарт орж, жирэмсний явцыг улам хүндрүүлдэг. Үүний зэрэгцээ нялх хүүхэд хангалттай шим тэжээл авч чадахгүй, гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) өвчнөөр өвдөж эхэлдэг бөгөөд энэ нь ихэсийн тасалдал, төрөлт дутуу эхлэх, цус алдах зэргээр дүүрэн байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь гемоглобины хэвийн хэмжээ нь эрүүл жирэмслэлтийн үндэс болдог.

Жирэмсний цус багадалт нь удаан үргэлжилдэг архаг өвчин юм. Энэ нь физиологийн шинж чанар эсвэл эмгэгийн үзэгдэл байж болно.

Хүүхэд төрүүлэх явцад эхийн бие урагтай цусны нөөцийг "хуваалцдаг". Цусны эргэлтийн хэмжээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг тул физиологийн цус багадалт үүсдэг.

Цус багадалт гэж юу вэ

Цус багадалт нь цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэгийн эмгэг бөгөөд үүний үр дүнд гемоглобины түвшин буурдаг.

Ихэнх тохиолдолд эритроцитууд - цусны улаан эсүүд, гемоглобины харьцаагаар буурдаг боловч заримдаа өөрчлөгдөөгүй хэвээр үлддэг.

Гемоглобин (Hb) нь цусны улаан эсийн гадаргуу дээр байрлах цусны уураг бөгөөд хүчилтөрөгчийг бүх эд, эрхтэнд хүргэдэг.

Цус багадалттай (жирийн хүмүүсийн цус багадалт) гемоглобины түвшин буурах нь биеийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг. Нүдэнд харагдахуйц эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг.

Гемоглобин бага байх тусам өвчний илрэл нь илүү аюултай байдаг.

Гемоглобины үндэс нь түүний гинжийг бүтээхэд оролцдог төмөр агуулсан элементүүд бөгөөд эритроциттой холбогддог.

Жирэмсэн эмэгтэйн цус багадалт ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь олон шалтгааны улмаас хөгжиж, тодорхой илрэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчний аюул нь зөвхөн эхэд төдийгүй нялх хүүхдэд ч хамаатай.

Цус багадалтын төрлүүд:

• Цус алдалтын дараах- цус алдалтын эсрэг хөгжих;
• Гемолитик- хорт пигмент ялгарах үед цусны улаан эсийг устгах нөхцөл байдал;
• Гемоглобины синтезийг зөрчсөний улмаас цус багадалт- төмрийн дутагдал, В 12 дутагдал, фолийн хүчлийн дутагдал.

"Сонирхолтой" байр суурьтай эмэгтэйчүүд нийт болон хуримтлагдсан төмрийн дутагдлаас болж гемоглобины нийлэгжилт алдагдахтай холбоотой өвчтэй байдаг.

Бусад зүйлүүд нь хамаагүй бага түгээмэл байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн цус багадалтын зэрэг

Бага зэргийн болон дунд зэрэг нь төмрийн үйлдвэрлэл хангалтгүй байгааг илтгэнэ.

Жирэмсэн эмэгтэйн өвчний хөгжлийн шалтгаан

Цус багадалтын шалтгаан нь физиологийн болон эмгэг юм.

Физиологийн онцлог нь дараахь байдалтай холбоотой.

• Цусны хэмжээ ихсэх үед;
• Түүхэнд төрсөн хүүхдийн тоогоор.

Физиологийн хүчин зүйлсийн хувьд концентраци буурах нь 90 г / л-ээс ихгүй байна.

Өвчний эмгэгийн шалтгаан нь жирэмсний аль ч насанд илэрдэг.

1. , цагаан хоолтон, тэнцвэргүй хооллолт, шаардлагатай хоол хүнс байхгүй байх нь хүчилтөрөгчийн нийлэгжилт, тархалтыг бүхэлд нь зөрчихөд хүргэдэг.
2. Ходоод гэдэсний замын эмгэг нь шингээлтийг бууруулдаг шим тэжээлхоол боловсруулах замын салст бүрхэвчинд.
3. ходоодны шархлаа архаг хэлбэр.
4. Дархлаа буурсан.
5. Авитаминоз. В9, В 12 витамин дутагдалтай байгаа нь гемоглобины нийлэгжилтийг зөрчиж, цусны улаан эс үүсэхэд хүргэдэг.

Цус багадалт нь жирэмслэлтийн үед хурцдах үе шатанд ордог архаг өвчний илрэл байж болно.

ОУХА-ийн өндөр магадлалтай өвчтөнүүдийн эрсдлийн бүлгийг хуваарилах. Энэ бүлгийг дараахь ангиллуудаар төлөөлдөг.

• 18 нас хүрээгүй өвчтөнүүд;
• Гепатит ба гельминтийн халдварыг хойшлуулсан;
• полихидрамниоз;
• Зүрхний дутагдал, ялангуяа зүрхний гажиг;
• дотоод шүүрлийн өвчин;
• 1 ба 2 төрөл;
• Хүнд хэлбэрийн токсикозтой, хожуу үеийн эмэгтэйчүүд;
• Цус алдалтын түүх;
• Эгзэгтэй өдрүүд.

Цус багадалтын эмгэг жам нь амьсгалын дээд замын архаг өвчин (фарингит, тонзиллит) холбоотой байж болох юм.

Эритроцитын үр хөврөлийг дарангуйлж, Hb, Er-ийн түвшинг бууруулдаг эмийг хэрэглэхийг үгүйсгэх боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд бид гипопластик нормоцитын цус багадалтын талаар ярих болно.

Жирэмсэн үед цус багадалт үүсэх шинж тэмдэг

Цусны дутагдлын эмгэгийн эмнэлзүйн зураглал нь IDA-ийн дунд болон хөнгөн хэлбэрээр хөгждөг.

Цус багадалтын эмгэгийн шинж тэмдэг:

• Сул тал;
• Архаг ядаргаа;
• Толгой эргэх;
• Арьс цайрах;
• Хоолны дуршил буурах эсвэл бүрэн дутмаг;
• арьс хальслах;
• Уруул хагарч, үс унаж, хумс хэврэг болно.

Өвчний шинж тэмдгүүдийн хослол нь бие махбод дахь төмрийн дутагдал, улмаар цус багадалт үүсэхийг сэжиглэж болно.

Цус багадалт яагаад аюултай вэ?

Гол аюул нь архаг гипокси юм. Энэ нь амьдралын чанарыг улам дордуулж, нөхөн төлжих үйл явцыг удаашруулдаг. Умайн доторх органогенезид сөргөөр нөлөөлдөг.

Ирээдүйн эхэд үзүүлэх үр дагавар

• Хожуу токсикоз;
• Дархлаа буурах;
• Чухал элементийн дутагдал (цайры, никель, кобальт);
• Жирэмслэлтийг зогсоох аюул;
• Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны эрсдэл нэмэгдэх;
• Төрсний дараах цус алдалтын эрсдэл нэмэгддэг.

Үүнээс гадна гемоглобин, цусны улаан эсийн дутагдал нь дааврын эмгэгийг үүсгэдэг, цөсний пигмент үүсэхийг сайжруулдаг.

Хэрэв суурь өвчин нь төмрийн дутагдалтай холбоогүй бол билирубинеми үүсч болно.

Урагт аюул учруулах

• эрхтэний архаг өвчин;
• эргэлт буцалтгүй үр дагавар бүхий тархины гипокси;
• Хэрэв эхийн цус багадалт нь фолийн хүчил дутагдалтай холбоотой байсан бол хөгжлийн гажиг;
• Төрсний дараа хүнд хэлбэрийн нөхөн сэргээх хугацаа;
• Дархлааны хамгаалалт буурах фонтой холбоотой халдварт өвчин.

Эхийн эмгэгийг удамшуулах магадлалтай. Энэ нь төрсний дараа эсвэл амьдралын эхний жилд гарч ирж болно.

Хүүхдэд байнга вируст өвчин, ханиад, харшил үүсэх боломжтой.

Жирэмсэн эмэгтэйн цус багадалтын оношлогоо

Эмгэг судлалыг зөвхөн лабораторийн аргаар оношлох боломжтой.

Үүний тулд цусыг 3 төрлийн үзүүлэлтээр авдаг.

1. , гемоглобин, эритроцит, гематокритийн түвшин илэрсэн газар. Энэ нь мөн MCV болон
2. ийлдэс төмрийн хувьд.
3. Ферритины түвшинг тодорхойлох цусны ELISA (төмрийн орд).

Үзүүлэлтүүдийн бууралт нь өвчний явцыг илтгэнэ. Цус багадалтын төрлийг батлахын тулд бусад үзүүлэлтүүдийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Жирэмсний үед өвчний эмчилгээ

Өвчний эмчилгээг нэгэн зэрэг хэрэглэдэг хоёр аргаар хийдэг. эмийн эмчилгээмөн витамин, эрдэс бодисоор баялаг хоолны дэглэм.

IDA-д зориулсан хоолны дэглэм

"Сонирхолтой" байрлалд байрлах байранд дараахь зүйлс байх ёстой.

• Өндөгний шар;
• Элэг: үхрийн мах, тугалын мах, тахиа;
• бууцай;
• Анар жимсний шүүс;
• бүйлс;
• Банана;
• Сагаган;
• Овъёосны үр тариа;
• Ягаан хулд, сагамхай;
• Турк (филле).

Алим нь төмрийн эх үүсвэр биш тул гемоглобинд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Гэсэн хэдий ч хүчиллэг сортын жимс нь дааврын процессыг бага хэмжээгээр зохицуулж, стеролын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.

Уургаар баялаг хоол хүнс нь Hb болон цусны улаан эсийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.

Гэсэн хэдий ч төмрийн агууламжтай хоол хүнс, тухайлбал анар жимсний шүүс эсвэл жимс нь өтгөн хатах хандлагыг нэмэгдүүлдэг гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Тиймээс хоолны дэглэмийг сүүн бүтээгдэхүүнээр шингэлэх нь чухал юм.

Эмийн бэлдмэл

Шахмал хэлбэрээр төмрийн бэлдмэл, тарилгын хэлбэрээр бага байдаг.

• Актиферрин;
• Малтофер;
• Фенюлс.

Витамин:

• Фолийн хүчил;
• витамин С,;
• PP, B12;
• токоферол.

Цус багадалтын эсрэг хоолны дэглэм ба эмийн бэлдмэлийн хослол нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн үзүүлэлтүүдийг хурдан сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Вакцинжуулалт. Хэзээ, яагаад хийх вэ

Цус багадалтын эсрэг зорилтот вакцин байдаггүй боловч шаардлагатай бол жирэмсэн өвчтөнүүдийг витамин, төмөр агуулсан эмээр цоолдог.

Хэрэв жирэмслэлтийн үед өвчтөнийг вакцинжуулах шаардлагатай бол гемоглобины түвшинг харгалзан үзэх шаардлагатай, учир нь IDA нь вакцинжуулалтын эсрэг заалт юм.

Видео: Жирэмсэн эмэгтэйн гемоглобиныг бууруулах нь аюултай юу?

Цус багадалт нь цусан дахь гемоглобины түвшин буурч, хүний ​​​​сайн сайхан байдлын ерөнхий сулрал зэрэг эмнэлзүйн болон гематологийн шинж тэмдгүүдийн спектрээр тодорхойлогддог шинж тэмдгийн цогцолбор юм. Жирэмсэн эмэгтэйн цус багадалт нь жирэмслэлт, өөрөөр хэлбэл хүүхэд төрүүлэх явцад үүсдэг өвөрмөц синдром бөгөөд жирэмслэлтийг улам хүндрүүлдэг янз бүрийн нөхцөл байдалд хүргэдэг. Ихэнх өвчтөнүүд 2, 3-р гурван сард цус багадалт үүсгэдэг.

Жирэмсний 4-9 сартайд гемоглобины дутагдал нь эмэгтэйчүүдийн 20-85% -д ажиглагддаг. Өвчтөнүүдийн дийлэнх нь төмрийн дутагдлын цус багадалт, илүү ховор тохиолдолд фолийн хүчлийн дутагдал эсвэл гематопоэтик эмгэг, өөрөөр хэлбэл гематопоэтик эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас үүсдэг.

Анхаар!Жирэмсэн эмэгтэйн цус багадалтын үр дүнд үр хөврөл болон нярайн үхэл 4-20% байна. Үүний зэрэгцээ, энэ тохиолдолд нярайн хөгжилд төрөлхийн хазайлт 17% хүрдэг.

Цус багадалтыг хүндээр нь ангилах

Төмөр дутлын цус багадалтын хоёр үндсэн төрөл байдаг.

• ерөнхий цус багадалт - цусны эсүүд хүчилтөрөгчийн тээвэрлэлтийг зөрчсөн тохиолдолд үүсдэг;
• sideropenic - хүний ​​биед төмрийг шингээх үйл явцын эмгэгийн үр дүнд үүсдэг.

Цус багадалт үүсэхийн хэрээр өвчтөн сул дорой байдал, нойрмоглох, толгой эргэх, унах зэрэгт санаа зовдог. цусны даралтба цефалгиа. Өвчин хөгжихийн хэрээр эмгэгийн гадаад илрэлүүд гарч ирдэг: арьсны хуурайшилт, цайвар, хэврэг үс, хумс, склера нь хөхрөлт, уруул, хумс хөхрөх.

Үүнээс гадна энэ эмгэг нь өвөрмөц бус шинж тэмдгээр илэрч болно:

• хоол залгих үед тааламжгүй байдал, залгиурын цочрол;
• гэдэсний өвчин;
• өтгөний эмгэг;
• тугал дахь базлалт;
• мөчдийн чичиргээ.

Анхаар!Жирэмсэн эмэгтэйн цус багадалт нь эх, ургийн цусны солилцоог хангадаг ихэс, цусны судасны үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Ийм зөрчилтэй бол зулбах эсвэл дутуу төрөх эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Жирэмсэн үед цус багадалт яагаад аюултай вэ?

Жирэмсний үед цус багадалт нь эмэгтэй хүний ​​​​бие дэх цусны хэмжээ хурдацтай нэмэгдэж, хүчилтөрөгч тээвэрлэх цусны эсийн тоо ижил хэвээр байдгийн үр дүнд үүсдэг. Цусны улаан эс, үүний дагуу гемоглобины дутагдал нь янз бүрийн эрхтэн, эд, түүний дотор ихэсийн гипоксид хүргэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь жирэмсэн эмэгтэй өөрөө болон урагт аюултай. Бага зэргийн эмгэг нь ихэвчлэн 2-3 гурван сард токсикозыг өдөөдөг. Бөөлжих, хоолонд дургүй болох нь өвчтөний биед хоол тэжээлийн дутагдалд орж, цус багадалтыг улам хүндрүүлдэг.

Нэмж дурдахад, жирэмсэн эмэгтэйн цус багадалт дахь цусны элементүүдийн дутагдал нь коагуляцийг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүүхэд төрөх үед цус алдах, хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг тасалдуулах болон бусад хэвийн бус байдалд хүргэдэг. Төрсний дараах үед эмэгтэйд цус багадалт байгаа нь саалийн саатал эсвэл сүүний дутагдалд хүргэдэг.

Ээжүүд нь гемоглобины дутагдалтай хүүхдүүдийн өсөлт, бие бялдрын хөгжил удааширч, арьс цайвар, яс хэврэг болдог. Ихэнхдээ ийм нярай хүүхдэд нэмэлт нөхөн сэргээх, инкубаторт байрлуулах шаардлагатай байдаг - хүчилтөрөгчийн автомат хангамж бүхий тусгай аппарат.

бага зэргийн цус багадалт

Жирэмсний үед эмэгтэйчүүдийн 80 орчим хувь нь бие махбодид төмрийн дутагдалд ордог. Тэдний ихэнх нь хөнгөн буюу нэгдүгээр зэргийн цус багадалттай байдаг. Ийм эмгэг нь эх, ургийн амь насанд аюул учруулахгүй боловч гемоглобины хэвийн түвшинг хадгалахын тулд эмэгтэй хүн тусгай хоолны дэглэм баримтлахыг шаарддаг. Цус багадалтын энэ хэлбэр нь түүний хэмжээ 110 г / литрээс бага байвал оношлогддог. Эхний шатанд эмгэг судлалын шинж тэмдэг нэлээд ховор байдаг.

Анхаар!Цус багадалтыг эрт үе шатанд оношлох нь цусны шинжилгээг цаг тухайд нь хийх боломжийг олгодог. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүд эмчид тогтмол очиж, шаардлагатай шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Хүчилтөрөгчийн дутагдал, цусны эсийн дутагдал нь эмэгтэй хүний ​​биеийн ерөнхий гипоксид хүргэдэг. Цусны урсгал удаашрах үед эмэгтэй, хүүхэд бага зэргийн хордлого үүсгэдэг.

Эмнэлзүйн хувьд энэ нөхцөл байдал дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• ургийн дотоод хөгжилд бага зэрэг саатал;
• жирэмсний 2, 3-р гурван сард токсикозын шинж тэмдэг илрэх: дотор муухайрах, өглөө бөөлжих, үнэр, дуу чимээний мэдрэмж нэмэгдэх;
• амнион шингэний дутуу гадагшлах;
• шинэ төрсөн хүүхдийн биеийн жин бага;
• хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны сул тал нь удаан хугацаагаар хөдөлмөрлөх, ургийн гипокси үүсэхэд хүргэдэг;
• ихэсээр дамжин ураг руу шим тэжээлийн дутагдал;
• шинэ төрсөн хүүхдийн дархлаа суларсан.

Эхний зэргийн цус багадалтыг амархан засч залруулах боломжтой бөгөөд зохих эмчилгээ хийснээр урагт тодорхой хор хөнөөл учруулахгүй. Гемоглобины түвшинг нэмэгдүүлэхийн тулд мэргэжилтэн өвчтөнийг гадаа илүү олон удаа байх, зохистой хоол тэжээлийн зарчмуудыг дагаж мөрдөх, витамин, төмөр агуулсан бэлдмэлийг бага тунгаар, жишээлбэл, Сорбифер, Тотем зэрэг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Анхаар!Зарим тохиолдолд төмөр агуулсан эмийн бодисууд нь өтгөн хатах шалтгаан болдог. Хэрэв өтгөний хэмжээ эвдэрсэн бол эмийн тунг багасгаж, хоолны дэглэмд тайвшруулах үйлчилгээтэй хоол хүнс оруулахыг зөвлөж байна: чавга, маалингын үрийн декоциний, манжин.

Дунд зэргийн хүндийн цус багадалт

Хоёр дахь буюу дунд зэргийн цус багадалт нь жирэмсэн эмэгтэй болон хүүхдийн нөхцөл байдалд огцом сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Цусан дахь гемоглобины агууламж 90 г/литр ба түүнээс бага байвал энэ эмгэг оношлогддог. Өвчтөн байнгын сул дорой байдал, нойрмог байдлыг мэдэрч эхэлдэг. Тэр татах эсвэл өвдөх шинж чанартай хэвлийн өвдөлтийг мэдэрч болно. Ихэнхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь жирэмсэн эмэгтэйг мэргэжлийн эмчээс зөвлөгөө авахад хүргэдэг.

Анхаар!Хоёр дахь зэрэгтэй гемоглобины дутагдал нь зөвхөн эмийн эмчилгээ хийдэг. Хоолны дэглэмийг өөрчлөх замаар өвчтөний нөхцөл байдлыг засах боломжгүй юм.

Гемоглобины концентраци 90 г / литрээс бага байвал ихэсийн судаснуудад цусны урсгал зөрчигдөж, хүүхэд шаардлагатай хэмжээний шим тэжээл, хүчилтөрөгч авахаа болино. Цус багадалт нь ихэсийн дистрофи үүсгэдэг бөгөөд үүний улмаас түүний эрт хөгшрөлт, төрөлт эрт эхлэх, цус алдалт үүсэх боломжтой байдаг.

Үүнээс гадна, эмэгтэй хүний ​​биед хөгжиж буй хордлогын үйл явц нь үр хөврөлийн төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ эмгэг нь ургийн үхэлд хүргэдэггүй боловч үр хөврөлийн хөгжилд нөлөөлдөг хэд хэдэн янз бүрийн эмгэгийг үүсгэдэг.

• үр хөврөлийн эд, эрхтэн үүсэх үйл явцыг зөрчих;
• мэдрэлийн тогтолцооны хөгжлийн хазайлт;
• ургийн өсөлт, хөгжил удааширсан;
• үр хөврөлийн хөдөлгөөн муу;
• ихэсийн дутагдал нь үр хөврөлийн цочмог хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсэх нөхцөл бөгөөд дараа нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг.

Ураг хэвийн өсөлт, хөгжилд шаардлагатай хүчилтөрөгч, янз бүрийн бодисыг хүлээн авдаггүй тул төрсний дараа хүүхэд эрүүл мэндийн зарим асуудалтай байдаг.

• амьдралын эхний өдрүүдэд жингээ хурдан алдах;
• төрөлхийн цус багадалт;
• зүрх, судасны үйл ажиллагааны хазайлт;
• амьсгалын тогтолцооны эмгэг, уушигны хатгалгаа үүсэх;
• бие бялдар, оюуны хөгжил удаашралтай;
• мэдрэлийн системийн эмгэг, таталт хамшинж, эпилепси;
• дотоод эрхтнүүдийн гипоплази;

Зарим эмгэгийг хүүхэд төрсний дараа шууд илрүүлж чаддаг бол зарим нь зөвхөн хөгжлийнхөө үед л оношлогддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Цус багадалтын үр дүнд хүүхдэд ямар эмгэг үүсч болохыг таамаглах нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг. Эдгээр нярай хүүхдүүд ихэвчлэн дархлаа султай байдаг бөгөөд энэ нь амьсгалын замын өвчин, халдварт ба үрэвсэлт үйл явцын хөгжилд хүргэдэг.

Анхаар!Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн цус багадалтыг эмчлэхийн тулд фармакологийн эмийг заавал хэрэглэх, эмнэлгийн байнгын хяналт шаарддаг. Зөв сонгогдсон эмчилгээ нь эх, хүүхдийн хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг.

хүнд цус багадалт

Жирэмсний үед хамгийн хүнд явцтай нь гуравдугаар зэргийн цус багадалт юм. Өвчтөний гемоглобины агууламж 70 г / литрээс бага байна. Ийм нөхцөлд байгаа жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлж, нарийн мэргэжлийн эмч нарын хяналтан дор байлгах шаардлагатай. Гемоглобиныг ийм бага түвшинд хүргэх нь өвчтөн болон ургийн эрүүл мэнд, амь насанд аюул заналхийлж байна. Хэрэв хүүхэд төрөхөөс өмнө хүнд хэлбэрийн цус багадалт илэрвэл ихэнх тохиолдолд их хэмжээний цус алдалт үүсэх, эх, хүүхдийн үхэлд хүргэхгүйн тулд кесар хагалгааны хэсгийг томилдог.

Жирэмсэн эмэгтэйд цус багадалтын хүнд хэлбэр байгаа нь жирэмсний явцад дараахь хүндрэлүүд үүсэхэд хүргэдэг.

• жирэмслэлтийг зогсоох аюул;
• дутуу агшилт, ус гоожих;
• ихэсийн тасалдал;
• ургийн хүчилтөрөгчийн цочмог өлсгөлөн;
• хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг зогсоох;
• ургийн эрхтэн, тогтолцооны хөгжил, түүний дотор төв мэдрэлийн болон зүрх судасны систем;
• ургийн хүнд хэлбэрийн гажиг, хөгжлийн эмгэг;
• дутуу төрөлт;
• умайн хүнд цус алдалт;
• зулбалт.

Ийм хүнд цус багадалт нь нярайн эрүүл мэндэд маш их хор хөнөөл учруулдаг. Нярайд амьсгалын замын эмгэг, таталт таталт, хөхөх рефлексийн эмгэг, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны алдагдал болон бусад олон эмгэгүүд ажиглагддаг. Хүүхдийн эмнэлзүйн үзлэгийн үеэр эмч түүний жижиг өсөлт, жин, арьсны сийрэгжилтийг тэмдэглэж байна. Ихэнх шинэ төрсөн хүүхдүүд энэ тохиолдолд сэхээн амьдруулах эмчийн тусламж шаарддаг.

Гурав дахь зэргийн цус багадалтын эмчилгээнд төмрийн агуулсан эмийг шахмал хэлбэрээр эсвэл тарилга хэлбэрээр хэрэглэх, цус сэлбэх, давсны дусаалга гэх мэт цогц хэрэглээ орно.

Өвчтөнд маш хүнд хэлбэрийн цус багадалт нь тохиолдлын нэг хувь нь оношлогддог. Энэ нөхцөл байдал нь хоёрдогч эмгэгийн үед эмэгтэйчүүдэд үүсдэг: умайн болон бусад дотоод цус алдалт, гематопоэтик эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг дарангуйлах, ноцтой өвчин болон биеийн бусад эмгэгүүд. Цус багадалтын энэ хэлбэрийн жирэмслэлтийг аврах боломжгүй.

Жирэмсний үеийн цус багадалт нь эмэгтэй хүний ​​​​биед цусны хэмжээ ихсэх, цусны эсүүд үүсэхгүйн улмаас үүсдэг хамгийн түгээмэл эмгэгийн нэг юм. Цаг тухайд нь оношлоход энэ эмгэгийг амжилттай эмчлэх боломжтой бөгөөд хүүхдийн эрүүл мэнд, хөгжилд ноцтой үр дагавар гарахгүй.

Видео - Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн цус багадалт

Видео - Жирэмсэн үед цус багадалт

Видео - Жирэмсэн эмэгтэйн гемоглобин буурах нь аюултай юу?