Мэдрэлийн системд тархи, нугас, захын мэдрэл орно. Энэ нь мэдрэхүйн эрхтнүүдээс хүлээн авсан мэдээллийг хүлээн авч, дамжуулж, хувиргаж, булчин болон бусад эрхтэнд тушаал илгээдэг. Эпилепсийн бус таталт нь гэнэт тохиолддог бөгөөд хурдан дамждаг.
Зан төлөвийн хазайлт нь ялангуяа тархинд нөлөөлдөг өвчний онцлог шинж юм: галзуу, тархины хавдар болон бусад. Мэдрэлийн систем нь биеийн бүх эсэд шууд нэвтэрдэг. Мэдрэлийн тогтолцооны өвчин нь зөвхөн амьтны зан байдал, хөдөлгөөнийг зөрчихөөс гадна дотоод эрхтнүүдийн мэдрэлийн систем, цусны хангамжийг зөрчих замаар илэрхийлэгддэг. Дараах шинж тэмдгүүд нь мэдрэлийн тогтолцооны өвчнийг илтгэнэ: - таталт. Ердийн таталтын үед нохой унаж, мөчрөө санамсаргүй хөдөлгөж, гаслан, их хэмжээний шүлс ялгаруулж, шээс, ялгадасыг өөрийн эрхгүй гаргадаг. Хэдэн секундээс хэдэн минут хүртэл үргэлжилдэг таталтын дараа нохой хэвийн байдалдаа ордог. Үүний шалтгаан нь тархины вирус, бактери, мөөгөнцрийн халдвар, тархины хавдар, хордлого, толгойн гэмтэл байж болно. Үүнээс гадна бодисын солилцооны эмгэг, цусан дахь сахарын хэмжээ бага (жишээлбэл, чихрийн шижин) эсвэл зүрх судасны эмгэг (цусны даралт бага) нь таталт үүсгэдэг. "Эпилепси" гэсэн нэр томъёог зөвхөн таталт байнга давтагддаг бөгөөд үрэвслийн бус шинж чанартай тархины эмгэгтэй холбоотой тохиолдолд л ашигладаг. Хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй эсвэл шим тэжээлтархины эд нь тодорхой булчингийн бүлгүүдийн мэдрэлийг тасалдуулахад хүргэдэг. Жинхэнэ эпилепси нь шинж тэмдгийн эпилепсиээс дараахь шинж тэмдгээр ялгагдана: нохойны нас - эпилепси анх 1-3 насандаа илэрдэг; таталтын үргэлжлэх хугацаа - эпилепситэй бол энэ нь үргэлж тогтмол байдаг, хоёр минутаас хэтрэхгүй; эпилепси таталт нь ижил интервалтайгаар (3-4 долоо хоног) давтагддаг; таталт хийсний дараа нохой босч, "юу ч болоогүй юм шиг", үзлэг эсвэл үхлийн дараах задлан шинжилгээний үр дүн, дүрмээр бол юу ч харуулдаггүй. . Хэд хэдэн төрлийн таталт байдаг: голомтот - зажлах эсвэл нүүрний булчингийн спазм, толгойг таталтаар сэгсрэх, бага зэрэг гоожих. Таталт нь нэг секундээс бага хугацаанд үргэлжилж, амьтны зан байдалд ямар ч ул мөр үлдээдэггүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд голомтот таталт нь ерөнхий шинж тэмдэг болж хувирдаг - нүүрний булчингууд татагдаж эхэлдэг, дараа нь таталт эхэлдэг: нохой унаж, толгой нь хойш шидэж, амьсгал нь зогсч, мөчрүүд нь сунгагддаг. Дараа нь чимээ шуугиантай үе үе амьсгал гарч, амнаас хөөс гарч ирдэг. Татаж авах үед сурагчид өргөжиж, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Таталт 1 минут орчим үргэлжилнэ. Эпилептикийн статус нь маш удаан үргэлжилсэн эсвэл хэд хэдэн дараалсан уналт юм. Энэ нөхцөл байдал нь нохойны үхэлд хүргэдэг, ялангуяа шинж тэмдгийн эпилепси (мэдрэлийн хямрал) тохиолдолд. Жинхэнэ эпилепси нь бараг эмчилдэггүй. Хэрэв таны нохой богино хугацааны таталттай байвал хамгийн сайн хийх зүйл бол унах, толгойгоо шалан дээр цохих, хэлээ хазах зэргээр гэмтэхгүй байх явдал юм. Та нохойны толгойн доор хөнжил юмуу алчуур тавьж болно, гэхдээ нохой нь туслахын гарыг өөрийн эрхгүй хазаж болзошгүй тул болгоомжтой ажиллах хэрэгтэй. Эпилептикийн статустай тохиолдолд халдлагыг нэн даруй зогсоох ёстой, эс тэгвээс нохой үхэж болзошгүй. Үүнийг хийхийн тулд 0.5-1 мл седуксен (Relanium эсвэл Sibazon) судсаар аажмаар тарина. Хэрэв халдлага 2 минутын дараа зогсохгүй бол тарилгыг давтан хийнэ (Relanium-ийг натрийн тиопенталтай хослуулан хэрэглэж болно) Довтолгоо үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эпилепситэй нохойд таталтын эсрэг эмийг тогтоодог (эм ба түүний тунг тус тусад нь сонгоно. Эдгээр эмүүд нь харшлын урвал үүсгэж болно). Эпилепсийн эсрэг эмийг байнга хэрэглэдэг. Шинж тэмдгийн эпилепсийн хувьд эмчилгээ нь үндсэндээ өвчний шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Онцгой зүйлээс гадна эм, шинж тэмдгийн эмчилгээ (зүрх, шээс хөөх эм гэх мэт) томилно.
Менингит ба энцефалит. Менингит бол тархины мембраны үрэвсэл, энцефалит нь тархины бодисын үрэвсэл юм. Менингит нь бусад өвчний хүндрэл (жишээлбэл, Дунд чихний урэвсэл, дотоод чихний үрэвсэл) хэлбэрээр ихэвчлэн ажиглагддаг. Амьтанд тусгаарлагдсан үрэвсэл, менингит эсвэл энцефалит нь ховор тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд тархины бодис, мембраны нэгэн зэрэг гэмтэл (менингоэнцефалит) бүртгэгддэг.Тархины үрэвсэл нь ихэвчлэн нугасны үрэвсэлтэй (энцефаломиелит) нэгэн зэрэг тохиолддог. Анхан болон хоёрдогч өвчнийг гарал үүслээр нь, цочмог болон архаг явцаар нь, идээт ба идээт бус менингоэнцефалитийг гэмтлийн шинжээр нь ангилдаг. Менингоэнцефалит нь ихэвчлэн халдварт өвчний хүндрэл юм: тахал, вируст гепатит, галзуу өвчин, гельминт халдвар (саскоридоз). Менингоэнцефалитийн шинж тэмдгүүд нь янз бүр бөгөөд үрэвслийн зэрэг, байршлаас хамаардаг. Тархины мембранууд (өвчний эхний үе шатанд) өртсөн тохиолдолд хүүхэн хараа томорч, таталт, арьсны гиперестези ("таталт"), хүзүүний булчингийн хэт хурцадмал байдал (хөшүүн байдал) ажиглагддаг. Хэрэв эхний өдрүүдэд тархины гадар гэмтсэн бол нохой нь цочромтгой, тайван бус, гэрэл, дуу чимээний өдөөлтөд (таталт) огцом хариу үйлдэл үзүүлдэг, дараа нь сэтгэлийн хямрал, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, сонсгол, хараа мууддаг. Нуруу нугасны үрэвслийн үед нуруу, мөчний булчингийн саажилт, хатингаршил ажиглагддаг. Идээт үрэвслийн үед биеийн температур нэмэгддэг. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн оношийг тавьдаг. Оношийг батлахын тулд тархи нугасны шингэнийг шалгана. Өвөрмөц эмчилгээ нь менингоэнцефалитийн шалтгаанаас хамаарна. Заримдаа хордлогын үед хазайлт ажиглагддаг. Зан үйлийн гажиг гэдэг нь тухайн нохойны зан үйлийн өөрчлөлтийг хэлнэ - ер бусын түрэмгийлэл эсвэл энхрийлэл, зохицуулалтгүй байдал гэх мэт - булчингийн тонус өөрчлөгдөх, аажмаар сулрах - хэрэв нохой сарвуу дээрээ гишгэхээ больж, сарвууны булчингууд аажмаар нимгэн болвол энэ нь. мэдрэлийн хатингарлын шинж тэмдэг байж болно. Энэ нөхцөл байдал нь гэмтэл, мэдрэлийн үрэвсэлт өвчин гэх мэт хүндрэлүүд байж болно - мэдрэхүйн мэдрэмжийн өөрчлөлт - үнэр, хараа, сонсголын мэдрэмж (бүрэн эсвэл хэсэгчлэн) алдагдах. Мэдрэхүйн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин нь ихэвчлэн менингитээр хүндрэлтэй байдаг. Энэ шинж тэмдэг нь эзэмшигчийг сэрэмжлүүлэх ёстой. Мэдрэлийн тогтолцооны сэтгэцийн болон соматик өвчин, төрөлхийн гажигтай байдаг. Сэтгэцийн эмгэг нь дээд зэргийн эмгэгтэй холбоотой байдаг мэдрэлийн үйл ажиллагаа, соматик нь мэдрэлийн эс, эрхтнүүдийн өвчний улмаас үүсдэг. Шинж тэмдгийн өвчинд үрэвсэлт өвчин (энцефалит, миелит), мэдрэлийн систем дэх бодисын солилцооны эмгэгээс үүдэлтэй өвчин (идиопатик энцефалопати) орно. TO төрөлхийн гажигҮүнд гидроцефалус (тархины гидроз, гавлын хэмжээ ихсэх, тархины бодисын атрофи), торлог бүрхэвчийн хатингаршил (төрөхөөсөө хойш сохор гөлөг), төрөлхийн атакси (хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах) болон бусад. Төрөлхийн согогийг ихэвчлэн эмчилдэггүй, амьтдыг устгадаг. Төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин бол эмчлэхэд хэцүү ноцтой эмгэг юм, ялангуяа өвчин нь ахисан бол. Тиймээс нохойны эзэд нохойдоо цаг тухайд нь тусалж, өвчнийг зогсоохын тулд гол өвчний шинж тэмдгийг мэддэг байх нь чухал юм. Мэдрэлийн өвчний олон шинж тэмдгүүдийн дотроос таталт нь оношлогдоход хамгийн хэцүү байдаг. Нохойд нэлээд түгээмэл байдаг ч малын эмч нар тэднийг шууд ажиглаж чаддаггүй. Тиймээс нохойны эзэн түүний илрэл, явц гэх мэт бүх шинж чанарыг сайтар санаж, эмчид хэлэх ёстой. таталт. Уналттай төстэй нөхцөл байдал, тухайлбал ухаан алдах зэрэг нь үе үе давтагдах, эпилепситэй амархан андуурч болох тул оношийг төвөгтэй болгодог. Эпилепсийн уналт нь өөрөө мөн гарал үүслийн хувьд өөр өөр байдаг бөгөөд үүнд өртдөг ялгах оношлогоо. Бүх төрлийн эпилепсийн уналт нь үе үе тодорхойлогддог бөгөөд довтолгооны хоорондох завсарлагад амьтан нэлээд хэвийн байдаг. Таталтуудын харьцуулсан ангиллыг хүснэгтэд үзүүлэв.
| Эпилепсийн уналт | Эпилепсийн бус уналт | ||
| Харах | Шалтгаан | Харах | Шалтгаан |
| энгийн голомтот таталт (мэдрэлийн tics, бие даасан булчингийн бүлгүүдийн спазм) | шинж тэмдгийн эпилепси | ухаан алдах | зүрхний хэм алдагдал, зүрхний төрөлхийн өвчин, кардиомиопати |
| нарийн төвөгтэй фокусын таталтууд | бүх төрлийн эпилепси | сул дорой байдлын үе үе дайралт | бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой өвчин |
| ангилах боломжгүй уналт | үл мэдэгдэх (криптоген эпилепси) | нарколептик таталт | эмийн бодисууд |
| ерөнхий таталт (таталттай ба таталтгүй) | идиопатик эпилепси | үе үе өвдөлтийн дайралт | колик дагалддаг бөөр, элэг болон бусад дотоод эрхтний өвчин |
|
|
|
толгой эргэх дайралт | vestibular аппаратын эмгэг |
Эпилепси нь төв мэдрэлийн тогтолцооны архаг, ихэвчлэн төрөлхийн өвчин бөгөөд гол шинж тэмдэг нь үе үе давтагдах (тогтмол давтамжтайгаар) таталт юм. Эпилепсийн дараах төрлүүд ялгагдана: идиопатик (тархины эд эсийн бүтэц эвдрэлгүй байдаг тархины өвчинтэй холбоотой), уналт нь цорын ганц шинж тэмдэг болдог, шинж тэмдэгтэй (тархины эд эсийн өөрчлөлт) ба криптоген (тархины эд эсийн өөрчлөлт) ажиглагдсан таталтыг ангилах хангалттай мэдээлэл байхгүй байна). Эпилепсийн уналт үүсгэдэг тархины анхдагч гэмтэл нь янз бүрийн гарал үүсэлтэй байдаг: эдгээр нь тархины эд эсийн неоплазм ба уйланхай, гавлын дотоод гэмтэл, халдварт өвчин (тахал, токсоплазмоз гэх мэт:) Тархины цусан хангамжийн 5 эмгэг юм. Зарим тохиолдолд эпилепсийн уналт нь тархины гэмтэлтэй холбоогүй боловч бодисын солилцооны эмгэгийн үр дүнд үүсдэг (жишээлбэл, Чихрийн шижин), хордлого, дааврын эмгэг. г) Нохойтой зүй бус харьцсанаас, тухайлбал, анчны нохойг харуулын нохой болгох гэж оролдох, үйлчилгээний нохойг буйдангаар тэжээх зэргээр ихэвчлэн мэдрэлийн өвчин үүсдэг. Тархины гэмтэл, халдварт өвчний дараа невроз үүсч болно. Сэтгэцийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийг бараг эмчилдэггүй. Зүрх, antipyretic болон шээс хөөх эмийг тогтооно. Эмчилгээний явцад нохойг харанхуй өрөөнд байлгаж, жижиг хэсгүүдэд ойр ойрхон хооллохыг зөвлөж байна. Менингоэнцефалитийг бүрэн эмчлэх боломжгүй. Сэргээх явцад зөвхөн үйл ажиллагааны хэсэгчилсэн сэргэлт (сонсгол, хараа) тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд архаг өвчин удаан үргэлжилдэг (ялангуяа вируст халдварын үед).
Мэдрэлийн парези ба саажилт - үрэвсэлт өвчин, гэмтэл гэх мэт мэдрэлийн эмгэгийн улмаас үүсдэг. Саажилт нь моторын үйл ажиллагааг бүрэн алддаг (булчингууд нь гэрээ хийдэггүй), нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт мэдрэмж байхгүй. Парезийн үед булчингийн агшилт, мэдрэх чадвар суларсан боловч арилдаггүй. Саажилт ба парезийг зөвхөн өвчний эхний үе шатанд амжилттай эмчилж болно, дэвшилтэт тохиолдолд үр дүнгүй байдаг. Массаж, идэвхгүй гулзайлгах, мөчний сунгалтыг В витамин, ВС-ийг прозерин (схемийн дагуу) тарилгатай хослуулан тогтооно. Физик эмчилгээ (халаалт, ионтофорез), нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлийн лазер эмчилгээг мөн үзүүлэв.
Тархи, нугасны гэмтэл. Өндрөөс цохиулах, унах үед нугасны доргилт, доргилт, няцралт ажиглагддаг. Тархины доргилттой үед нохойн хөдөлгөөний зохицуулалт муудаж, хүүхэн хараа нь томорч, судасны цохилт нь байнга, жигд бус байдаг. Амны хөндийн салст бүрхэвч, коньюнктив нь цайвар, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Хүнд гэмтлийн үед тархинд их хэмжээний цус алдалт үүсдэг бөгөөд энэ нь нохойны үхэлд хүргэдэг. Бага зэргийн чичиргээ аажмаар алга болдог. Нуруу нугасны гэмтэл нь мөчдийн парези эсвэл саажилт (гэмтлийн зэргээс хамаарч) дагалддаг; зарим тохиолдолд дотоод эрхтний мэдрэлийн үйл ажиллагаа тасалддаг (жишээлбэл, шээс ялгаруулахгүй байх тохиолдол гардаг)." Нурууны хугарал болон нугасны урагдал, биеийн арын хэсгийн бүрэн саажилт ажиглагдаж байна (эмчлэх боломжгүй) . Гэмтсэнээс хойшхи эхний хэдэн цагт толгойд хүйтэн нойтон жин түрхэж, сульфокамфокаин, фуросемидын тарилга хийдэг. Дараа нь тайвшруулах, өвдөлт намдаах эмүүдийг зааж өгдөг. Мэдрэлийн өвчин бол дээд мэдрэлийн үйл ажиллагааны эмгэгтэй холбоотой өвчин юм. Өвчин нь ямар ч насныханд илэрдэг бөгөөд нохой нь тайван, эелдэг, бүх тушаалыг дагаж мөрддөг, хүмүүст, тэр ч байтугай ойр дотны хүмүүстээ шалтгаангүй цочромтгой байдал, сэтгэлийн хөөрөл, түрэмгийллийн үе үе солигдох замаар тодорхойлогддог. Хэвийн бус зан үйл ажиглагдаж байна (ямар ч шалтгаангүйгээр хуцах, түрэмгийлэл гэх мэт). Сэтгэлийн хямралтай нохой стресст хурдан ядарч, сэтгэл санаа нь хурдан, гэнэт өөрчлөгддөг. Нохой сэтгэл хөдөлж, түрэмгий байх үед тайвшруулах эм, нойрны эм (хлорпромазин, диазепам болон бусад) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Антибиотикийг преднизолонтой хослуулан тогтоодог (гентамицин ба новокайныг судсаар тарих, преднизолоныг булчинд тарих). Тэнцвэргүй сэтгэцтэй нохой (холерик ба меланхолик) нь мэдрэлийн өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Магадгүй мэдрэлийн эмгэгийн хувь хүний урьдач нөхцөл байдаг.Зөв хүмүүжил, сургалт, арчилгаа, тэжээлийн дэглэмийг дагаж мөрдөх нь мэдрэлийн эмгэг үүсэхээс сэргийлдэг гэж үздэг. Ихэнхдээ мэдрэлийн эмгэгийн шалтгаан нь стрессийн хүчин зүйлийн нөлөөлөл юм: айдас, шийтгэл, эзэн солигдох гэх мэт. Тайвшруулах, нойрсуулах эмийг зааж өгснөөр нохойны цочролын шинж тэмдгийг бууруулж болно (бромкамфор, валокордин, фенобарбитал, нитрозепам). Нохойтой харьцах арга барилаа өөрчлөх, түүнтэй илүү хатуу харьцах, эсвэл эсрэгээрээ илүү эелдэг хандах хэрэгтэй. Сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэгийг хэзээ ч бие даан эмчлэх ёсгүй, мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
Нохой ямар ч нөхцөлд биеэ зөв авч явж байж эзэндээ баяр баясгаланг авчирдаг. Хэрэв сэтгэцийн эмгэг ажиглагдвал цаашдын зан үйлийг урьдчилан таамаглахад хэцүү байж болно. Нохойн невроз нь янз бүрийн гадаад болон дотоод хүчин зүйлээс шалтгаалж болно. Эзэмшигч нь цаг хугацааны сөрөг өөрчлөлтөд анхаарлаа хандуулж, тэдгээрийг арилгахын тулд бүх хүчин чармайлтаа чиглүүлэх ёстой.
Невроз нь амьтны хувьд аюултай. Энэ тохиолдолд нохой нь хэт их түрэмгийллийг харуулж эсвэл эсрэгээрээ хүмүүс, амьтдаас айдаг. Эзэмшигчээс бусад бүх хүмүүст сөрөг хандлагыг мэдрэлийн эмгэг гэж үзэх ёстой юу гэсэн асуулт зарим хүмүүстэй тулгардаг. Шинж тэмдгүүд нь бүрэн хувь хүн байдаг энэ өвчин нь цаг алдалгүй оношлох, эмчлэх шаардлагатай байдаг. Эс тэгвэл зохисгүй зан авир нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй бөгөөд эцсийн сэтгэцийн эмгэг болно.
Өнөөдөр невроз гэдэг нь түгээмэл хэрэглэгддэг анагаах ухааны нэр томъёо юм Өдөр тутмын амьдрал. Хүн бүр энэ нэр томъёоны утгыг бодож байгаагүй. Шинжлэх ухааны үүднээс авч үзвэл энэ нь үнэн зөв декодчилолтой бөгөөд энэ нь эмгэгийн нөхцөл байдлын бүрэн дүр зургийг өгдөг. Өвчин нь амьтны стресстэй нөхцөл байдалд удаан хугацаагаар өртөх үед үүсдэг. Үүний зэрэгцээ, мэдрэлийн системийн ажил шаардлагатай горимд явагддаггүй, харин зөвхөн биеийг шавхдаг. Үүний цаана мэдрэлийн эмгэг нь нохойны зан үйлийн сөрөг өөрчлөлтөд хүргэдэг.
Өвчний хөгжил
Эмгэг судлал нь хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг. Шинж тэмдгүүд нь хөгжлийн үе шатаас шууд хамаардаг мэдрэлийн эмгэгүүд нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэгийн арын дэвсгэр дээр илэрдэг. Эзэмшигч нь дараахь шинж тэмдгүүдийг ажигласнаар үүнийг анзаарч болно.
- Нохой нь амьдралын хэвийн урвалыг дарангуйлдаг эсвэл тушаалыг дагаж мөрддөг. Хүн хүрээлэн буй орчныг бүхэлд нь хайхрамжгүй байдлыг анзаарах болно;
- Эмч нар мөн парадокс үе шатыг тэмдэглэж байна. Энэ үед гэрийн тэжээмэл амьтан хангалтгүй, хэд хэдэн удаа хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь эсрэгээрээ сул дорой байж болно;
- нохой нь хүчтэй эсвэл сул өдөөлтөд ижил эрч хүчийг харуулдаг;
- эмгэг судлалын хөгжлийн завсрын шатанд нохойны хариу үйлдэл нь гадны хүчтэй өдөөлтөд ч хүчтэй байх болно;
- Түвшин тогтоох үе шатанд шинж тэмдгүүд аажмаар алга болж, өвчтөний байдал хэвийн байдалдаа ордог.
Үүнээс гадна шинж тэмдгүүд нь үргэлж ижил байдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зарим үе шатууд бүрэн байхгүй байж болно. Нохой бүрийн мэдрэлийн систем нь өөрийн гэсэн үйл ажиллагааны онцлогтой байдаг. Эмчилгээний аргыг сонгохдоо тэдгээрийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Өвчний шинж тэмдэг
Өвчин нь олон илрэлтэй байдаг. Эдгээр нь амьтны даруу байдал, зан чанараас шууд хамаардаг. Неврозын илрэлийн шинж чанар нь хэд хэдэн үндсэн шинж чанараараа ялгаатай байдаг.
- Амьтан айдсыг байнга мэдэрдэг бөгөөд энэ нь үе үе сандрах шинж чанартай байдаг;
- Нохой нь мөн бүрэн хайхрамжгүй байдалд байж болно. Ийм мөчид тэрээр гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Амьтан эргэн тойронд болж буй бүх зүйлд хайхрамжгүй ханддаг;
- Түрэмгий зан авирыг хамгийн аюултай илрэл гэж үздэг. Ийм мөчид жинхэнэ мангас төрж болно. Тэр бүх хүмүүсийг дайрч, өөрийн эзэнд ч хор хөнөөл учруулж болно.
Нохойн неврозыг нэн даруй таних ёстой. Энэ нь амьтан болон түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүст аюултай. Хэрэв та өвчнийг сэжиглэж байгаа бол хүүхдийн эмчид хандах хэрэгтэй. Нохой бусад амьтадтай ойрын үед холбоо тогтоосон тухай түүнд мэдэгдэх ёстой. Хэрэв ийм нөхцөл байдал үүссэн бол эмч галзуу өвчний шинжилгээ өгнө. Ингэснээр гэрийн тэжээмэл амьтны оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой болно.
Ихэнхдээ айдас нь жижиг үүлдрийн нохой, жишээлбэл, Йорки эсвэл тоглоомон терьерийн онцлог шинж юм. Энэ тохиолдолд невротик зан үйлийг хэвийн гэж үздэг. Та халаасны үүлдэрээс нэг их зориг хүлээх ёсгүй. Энэ тохиолдолд эздийн гол үүрэг бол гэрийн тэжээвэр амьтдаа амьдрах таатай нөхцлийг бүрдүүлэх явдал юм. Апати өвчнийг үргэлж эмчлэх шаардлагагүй. Нөхцөл байдал нь амьтны хэт ядаргаа байгааг илтгэж болно. Тайвшруулагч эсвэл антипсихотик эм хэрэглэх тохиолдолд эргэн тойрон дахь бүх зүйлд хайхрамжгүй ханддаг.
Эмчилгээний сонголтууд
Хэрэв шинж тэмдгүүд нь мэдрэлийн ноцтой эмгэгийг илтгэж байвал эмчилгээг хүүхдийн эмч сонгоно.
- Байнгын айдас нь амьтны түгшүүрийг илтгэнэ. Нохой чанга дуу чимээ, тогших бүрээс багасч болно. Бүр хол байгаа шувуу эсвэл эрвээхэй хүртэл сөрөг хариу үйлдэл үзүүлж болно. Энэ нөхцөл байдал нь зарим тохиолдолд түрэмгий зан авир дагалддаг. Амьтан хүмүүс рүү идэвхтэй гүйж, эсвэл объектод хариу үйлдэл үзүүлж эхэлдэг. Эзэмшигчдээ хамгаалах газраас үрчлүүлсэн нохойнууд эхэндээ ийм зан авираар тодорхойлогддог. Эзэмшигчийн халамжийн ачаар сөрөг нөхцөл байдлаас зайлсхийх болно. Невроз нь ганцаардлыг үүсгэдэг. Гэрийн тэжээвэр амьтдад хангалттай анхаарал хандуулахыг зөвлөж байна. Гэрийн тэжээвэр амьтдаа удаан хугацаагаар харгалзах хүнгүй эсвэл ганцаараа үлдээхийг зөвлөдөггүй. Нөхцөл байдал нь үймээн самуунд хүргэдэг.
- Нохой бүр хайхрамжгүй байдлын өөр өөр илрэлтэй байдаг. Тэдний зарим нь зүгээр л сууж байхад зарим нь хөдөлгөөнгүй эсвэл хөдөлж буй объектыг анхааралтай дагаж мөрддөг. Ихэнхдээ ийм илрэл нь хязгааргүй үйл ажиллагаанд гэнэт байр сууриа өгдөг. Нохой нь галзуу хөдөлгөөнөөр тоглож эхэлдэг бөгөөд энэ нь түүнийг бүрэн ядрахад хүргэдэг. Ийм зугаа цэнгэлийн дараа тэрээр ядарч туйлдсан байдалтай газар унаж, хөдөлж чадахгүй.
- Түрэмгийлэл нь зөвхөн шууд дайралт хийсэн тохиолдолд илэрхийлэгддэггүй. Заримдаа ийм байдлаар амьтан давамгайлж эхлэхийг оролддог. Энэ илрэл нь нохой эсвэл хүмүүст чиглэгддэг. Ийм маягаар нохойнууд хүүхдээ төрүүлсний дараа эздийнхээ анхаарлыг татах гэж улайран зүтгэж байгааг эрдэмтэд нотолж чаджээ. Харамсалтай нь нөхцөл байдал аюултай бөгөөд хүүхдийн амь насанд бодит аюул занал учруулж болзошгүй юм. Энэ тохиолдолд анхаарал хандуулах шаардлагыг үл тоомсорлохыг хатуу зөвлөдөггүй. Эмчилгээний зохих аргыг сонгох боломжтой малын эмчээс цаг тухайд нь тусламж хүсэх нь чухал юм.
Урьдчилан таамаглах
Эмгэг судлалыг зайлшгүй эмчлэх шаардлагатай. Нохой нь стрессийн магадлалыг багасгах нөхцлийг бүрдүүлэх ёстой. Та энэ асуудалд өөрийгөө эдгээнэ гэдэгт найдаж болохгүй. Невроз нь эцсийн шатанд хүрсэн бол аюултай, учир нь энэ тохиолдолд амьтан бүрэн хангалтгүй болдог.
Малын эмч сонгох боломжтой болно эмЭнэ нь сэтгэлзүйн тэнцвэрийг сэргээхэд тусална. Өвчний найдвартай шалтгааныг тогтоогоогүй тохиолдолд эмчилгээ үр дүн өгөхгүй. Нохой нь хоол тэжээл, амрах үйл явцыг бий болгох хэрэгтэй. Үүнээс гадна түүнийг стресстэй нөхцөл байдлаас хамгаалахыг зөвлөж байна. Ихэнхдээ энэ эмчилгээний сонголтыг өгдөг сайн үр дүнэм хэрэглэхгүйгээр.
Хайртай эзний хайр халамж гайхамшгийг бүтээдэг. Та гэрийн тэжээвэр амьтандаа маш их анхаарал, халамж өгөхийг хичээх хэрэгтэй. Үүний ачаар богино хугацаанд эерэг үр дүнд хүрэх болно. Бид неврозыг эмчилж чадна. Хамгийн гол нь малын эмчээс цаг тухайд нь тусламж хүсэх явдал юм.
Аливаа амьтны мэдрэлийн систем нь олон элементийн тусламжтайгаар түүний үйл ажиллагааг зохицуулдаг. Үүний зэрэгцээ эдгээр бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүд эрүүл байвал бие нь нэгдмэл байдлаар ажиллах боломжтой. Аливаа зүйл хэвийн ажиллахаа болмогц амьтан, түүний эрхтнүүдийн байдал эрсдэлд ордог.
Гэрийн тэжээвэр амьтдын мэдрэлийн өвчнийг зөв үнэлж, оношлох нь нэлээд хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг цаг тухайд нь таньж, мэргэшсэн тусламж авахын тулд мэргэжилтэнтэй холбоо барьж болно.
Нугалам хоорондын дискний эмгэг
Ихэнхдээ ийм асуудал нь хондродистрофоид нохойн үүлдэрт үүсдэг - дахшунд, франц бульдог, пудель, спаниел болон бусад. Эдгээр үүлдрийн ихэнх ноход нэг настайдаа нэг буюу хэд хэдэн нугаламын дискний хондройд өөрчлөлттэй байдаг. Бүсэлхий нурууны нуруу нь эмгэгээс хамгийн их өвддөг.
Гол шинж тэмдэг:
- хүрэхэд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн эсвэл буурсан;
- доголон;
- гадаа тоглоом тоглохоос татгалзах;
- хөдөлгөөний хязгаарлалт.
Хэрэв нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн асуудлыг үл тоомсорловол энэ нь бие засах, шээх зэрэгт хүндрэл учруулж, доод мөчдийн хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн саажилт үүсгэдэг.
Эрт үе шатанд ийм өвчнийг хөнгөвчлөх боломжтой консерватив эмчилгээ. Энэ нь үйл ажиллагааг хязгаарлах, үрэвслийн эсрэг болон бусад эмийг хэрэглэх явдал юм. Эмч нар мөн физик эмчилгээ, массаж, усан сан зэргийг зааж өгдөг. Мэс заслын эмчилгээний шийдвэрийг дангаар нь гаргадаг.
Портосистемийн шунт
Энэ эмгэг нь элэгний цусны эргэлтийн эмгэг юм. Нэмэлт судас үүссэний үр дүнд элэгээр шүүгдсэн хорт бодисууд цусны урсгал руу ордог.
Гол шинж тэмдэг:
- хооллох, шээс ялгаруулах эмгэг;
- өсөлтийн дутагдал эсвэл жингийн алдагдал;
- ямар ч шалтгаангүйгээр хуцаж, түрэмгийллийг харуулах, нэг цэгийг харахад тэнэг байх;
- гэнэтийн харалган байдал.
Үүний зэрэгцээ портосистемийн шунттай үед асцит эсвэл хэвлийн гидропс үүсч болно. Гэмтэлтэй савнаас урсаж буй шингэн нь хэвлийн хөндийд хуримтлагдаж, хэвлийн хөндийгөөр цухуйж, амьтны жин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Нохойг ариутгасны дараа энэ өвчнийг таргалалттай андуурахгүй байх нь чухал бөгөөд ихэнхдээ буруу хооллолтоос үүдэлтэй байдаг.
Портосистемийн шунтыг эмчлэх гол арга бол мэс засал юм. Савыг хаах нь аажим аажмаар явагддаг бөгөөд энэ нь портал даралтын огцом өсөлт, амьтны үхлийг арилгадаг.
Эпилепси
Энэ өвчин нь таталт дагалддаг таталтаар тодорхойлогддог. Эпилепси нь гадны хүчин зүйлээс сул хамааралтай, үе үе тохиолддог халдлагад тохиолддог. Довтолгооны өмнө нохой сандарч, ямар ч шалтгаангүйгээр хуцах, уйлах эсвэл нуугдах гэж оролддог.
Эпилепсийн уналтын шинж тэмдэг:
- ухаан алдах;
- булчингийн хурцадмал байдал, чичиргээ;
- нээлттэй зовхитой нүдийг эргүүлэх;
- их хэмжээний шүлс ялгарах.
Эпилепси нь амьтдын амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг боловч ихэнхдээ тийм ч их аюул учруулдаггүй. Үл хамаарах зүйл бол гэнэтийн дайралт нь амь насанд аюултай орчинд, жишээлбэл, усанд байгаа гэрийн тэжээвэр амьтдыг олох явдал юм. Сайн арчилгаагаар оношлогдсон эпилепси нь нохойг нэлээд удаан амьдрах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч бусад бүх тохиолдолд таталт үүсдэг маш их стресс, амьтан болон түүний эзэмшигчийн аль алинд нь, ялангуяа анхны харагдах үед.
Эпилепсийн эмчилгээнд эмчийн зааж өгсөн антиконвульсан эмийг хэрэглэдэг. Эпилепси нь бусад мэдрэлийн өвчний шинж тэмдэг байж болох тул оношийг тодруулахын тулд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
Гидроцефали
Тоглоомон терьер, чихуахуа, Йоркшир терьер зэрэг бяцхан нохойн үүлдэр нь гидроцефалид хамгийн өртөмтгий байдаг. Эдгээр үүлдрийн нохойд өвчин нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд гавлын ясны жижиг хэмжээтэй тул илүү хүнд байдаг. Үүний үр дүнд илүүдэл шингэний хэмжээ нь мэдрэлийн эдэд дарамт учруулж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч гидроцефалитай нохойны гавлын яс нь ердийнхөөс том харагддаг.
Гол шинж тэмдэг:
- буцааж шидэж, толгойгоо хазайлгах;
- тойрог хэлбэрээр гүйх;
- таталт;
- түрэмгийлэл, харилцааны бэрхшээл;
Оношлогоо хийхийн тулд MRI болон тархи нугасны шингэний шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг.
Томилогдсон эмчилгээ нь үндсэндээ гавлын дотоод даралтыг бууруулахад чиглэгддэг. Гэхдээ үр нөлөө нь сул байвал тархи нугасны илүүдэл шингэнийг ус зайлуулах хоолойгоор хэвлийн хөндий рүү урсгах зорилгоор шунт мэс засал хийх шаардлагатай.
Тархины үрэвсэлт өвчин
Pugs болон Yorkshire terriers нь эдгээр өвчинд төрөлхийн урьдал өвчинтэй байдаг.
Үрэвслийг гурван төрөлд хуваадаг.
- Тархины үрэвсэл (тархины өөрөө үрэвсэл).
- Менингит (тархины салст бүрхэвчийн үрэвсэл).
- Миелит (нугасны үрэвсэл).
- төлөв байдлын гэнэтийн өөрчлөлт (сэтгэлийн хямрал эсвэл түгшүүр);
- хөдөлгөөний эмгэг;
- эпилепсийн халдлага;
- эмх замбараагүй нүдний хөдөлгөөн;
- харалган байдал.
Нохойны рентген шинжилгээ, тархины шингэний шинжилгээ, MRI сканнер нь энэ эсвэл бусад үрэвслийг тодорхойлоход тусална.
Үрэвслийн байршил, түүний шалтгаанаас хамааран таны малын эмч стероид, антибиотик, шинж тэмдгийн эмчилгээнд эм зааж өгч болно.
Тархины хавдар
Энэ бол хамгийн аюултай мэдрэлийн өвчний нэг юм. Энэ нь 5-аас дээш насны ямар ч нохойд тохиолдож болох бөгөөд эхний үе шатанд хавдар нь өөрөө мэдрэгддэггүй. Эхний шинж тэмдгүүд нь хавдар ургаж эхлэхэд гарч эхэлдэг.
Шинж тэмдэг:
- түгшүүр эсвэл түрэмгийлэл;
- хөдөлгөөнийг хянах чадвараа алдах;
- таталт;
- хавдрын байршлаас хамааран бусад мэдрэлийн эмгэгүүд.
Хэрэв танд мэдрэлийн эмгэгийн дор хаяж нэг шинж тэмдэг илэрвэл та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь гарцаагүй, учир нь ийм өвчин зөвхөн эмчилгээгүйгээр урагшилдаг бөгөөд энэ нь маш хурдан тохиолддог.
Ихэнх тохиолдолд асуудлыг зөвхөн хими эмчилгээ эсвэл мэс заслын аргаар шийдэж болно. Зарим тохиолдолд шинж тэмдгийг арилгахад чиглэсэн эмчилгээний эмчилгээг томилж болно - эпилепси, гавлын дотоод даралт ихсэх.
Ямар ч тохиолдолд, хэрэв та энэ нийтлэлд дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нохойндоо анзаарсан бол мэргэжлийн эмчид хандах нь дээр. Таны гэрийн тэжээвэр амьтан эмчийн үзлэгт хэдий чинээ хурдан орох тусам сайн. Манай мал эмнэлэг нь Белгород дахь тэжээвэр амьтдад яаралтай тусламж үзүүлэх боломжтой. Бид түгшүүрийн шалтгааныг олж, шаардлагатай шинжилгээг томилно. Эцсийн оношийг үндэслэн гэрийн тэжээвэр амьтдыг аль болох үр дүнтэй эмчлэхийн тулд тухайн нөхцөл байдалд тохирсон эмчилгээний эсвэл мэс заслын эмчилгээг тогтооно.
Мэдрэлийн системийн хамгийн чухал ач холбогдол нь бие махбодь ба гадаад орчны хоорондын харилцаа, эрхтнүүдийн харилцан үйлчлэлийг зохицуулдаг. Энэ нь рефлексээр дамждаг амьтны хүрээлэн буй ертөнцтэй нэгдмэл байдлыг хангадаг.
Мэдрэлийн системийг төв (тархи, нугас) ба захын (дотоод эрхтнүүдийн зохицуулалттай ажил, гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх) гэж хуваадаг.
Мэдрэлийн тогтолцооны олон өвчин байдаг бөгөөд тэдгээр нь бүгд тусгайлан илэрдэг бөгөөд цаашдын оношлогоо, эмчилгээ шаарддаг. Амьтны эзэд гэрийн тэжээвэр амьтдын зуршил, дуртай байдлыг сайтар судалж үзээд ямар нэгэн асуудал гарсан даруйд сэжиглэж, малын эмнэлэгтэй холбоо барьж болно.
Мэдрэлийн шинж тэмдгийг 2 төрөлд хувааж болно.
1. Анхан шатны: тархи, нугасны өөрчлөлтөөс үүдэлтэй.
Тайван бус, өвөрмөц бус түрэмгийлэл, сонсгол алдагдах, төөрөгдөл, нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал, чичирхийлэл, сул дорой байдал, алхалт өөрчлөгдөх, шатаар авирах, уруудах, тойрог замаар алхах, зогсох чадваргүй болох, хоол хүнс, ус авахад хүндрэлтэй байх, хөдлөх дургүй, мөчний байрлалыг буруу байрлуулах. , цочирдох, бүдрэх, таталт өгөх, эпилепси таталт, ухаан алдах, ухаан алдах, мөчний саажилт гэх мэт.
2. Хоёрдогч: бусад өвчний дэвсгэр дээр мэдрэлийн шинж тэмдэг илрэх (элэг, бөөр, зүрх, амьсгалын замын өвчин, сонсголын аппарат (архаг Дунд чихний урэвсэл), харааны аппарат, булчингийн тогтолцооны өвчин (артрит, артроз гэх мэт), гэмтэл, халдварт өвчин. (тахал, галзуу өвчин) болон инвазив өвчин (бабезиоз), пестицид (гэр ахуйн химийн бодис, хархны хор, изониазид гэх мэт) залгих.
Мөн мэдрэлийн зураглалд эм, нас, хүйс, вакцин хийлгээгүй эсэх, удамшлын урьдал нөхцөл, удамшлын байдал, жин нөлөөлж болно.
Нохойн үүлдрийн жагсаалтмэдрэлийн өвчинд өртөмтгий байдаг:
Йоркшир терьер
Бээжин
Чихуахуа
Японы Чин
Фокс терьер
Бяцхан Schnauzer
Герман хоньчин
Голден ретривер
Тохирогчид
Францын бульдог
Greyhound гэх мэт.
Тархины үйл ажиллагаа тасалдсантай холбоотой жинхэнэ анхдагч шинж тэмдгүүд нь жижиг үүлдрийн хувьд илүү түгээмэл бөгөөд удамшлын урьдал нөхцөлтэй байдаг бол том үүлдрийн нохойд нуруу нугасны үйл ажиллагааны доголдол нь жин, нуруунд их ачаалалтай байдаг. Асуудал бүр нь хувь хүн бөгөөд ямар ч амьтанд мэдрэлийн эмгэг үүсч болзошгүй тул таны нохой орсон бол энэ жагсаалт нь шийдвэр биш юм.
Муурны хувьд ихэнхдээ тэдний шинж тэмдэг хоёрдогч байдаг.
Оношлогооны зөв хандлага.
Малын эмчтэй анхны уулзалт нь хэд хэдэн дараалсан үе шатуудаас бүрдэх ёстой.
Анамнез.
Эмч таны малын эмнэлэгт очсон гол гомдлын талаар дэлгэрэнгүй асууж байна. Эзэмшигч нь амьтны хувьд хүрээлэн буй орчны өөрчлөлт, шинэ хүмүүс байгаа нь стресс үүсгэдэг гэдгийг ойлгох ёстой бөгөөд үүний үр дүнд гэрийн тэжээвэр амьтан нь илэрхий шинж тэмдэг, эмгэгийг нууж чаддаг тул асуудлын талаар үнэн зөв тайлбарлах нь малын эмч болон бусад олон зүйлийг хийхэд тусална. юу болсныг зөв ойлгох (эзэмшигчийн гэртээ хийсэн видео бичлэг нь тодорхой баталгаатай байх таатай орчин юм)
Хяналт шалгалт. Локалчлал. Шалтгааныг тодорхойлох.
Амьтны ерөнхий байдал, түүний зан байдал, хөдөлгөөний чадвар, ухамсар, биеийн орон зай дахь байрлалыг үнэлж, гадны өдөөлтөд (гэрэл, дуу чимээ) үзүүлэх хариу урвалыг шалгаж, тархины харилцан үйлчлэлийг илрүүлэхийн тулд хэд хэдэн туршилт хийдэг. тусдаа хэсгүүдэдбие эсвэл тэдгээрийн диссонанс, рефлекс, өвдөлтийн мэдрэмжийг мөн шалгадаг.
Ялгаварлан оношлох.
Шаардлагатай залруулга хийсний дараа малын эмч урьдчилсан онош тавих боломжтой боловч эцсийн онош тавихын тулд нэмэлт судалгаа шаардлагатай байж магадгүй юм. Хэрэв мэдрэлийн эмгэг нь ерөнхий өвчний үр дагавар юм бол, i.e. Хоёрдогч шинж чанартай тул амьтны ерөнхий эмнэлзүйн үзлэг хийх шаардлагатай (эмнэлзүйн, биохимийн цусны шинжилгээ, хэт авиан, рентген гэх мэт). Зарим тохиолдолд компьютерийн томограф (CT) эсвэл соронзон резонансын дүрслэл (MRI - бие махбод дахь бүтцийн өөрчлөлт, биохимийн процессыг судлах боломжийг олгодог) зэрэг оношлогооны аргууд шаардлагатай байж болно.
Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн бид амьтан бүр зохих анхаарал халамж шаарддаг өвөрмөц амьтан гэж дүгнэж болно, гэхдээ энэ нь амьд организм учраас аливаа өвчин, урьдчилан таамаглаагүй нөхцөл байдлаас дархлаагүй тул таны тэжээвэр амьтдын эрүүл мэнд таны мэдэлд байна. гар, хэнд хамаатай вэ. Ямар нэгэн асуудлын анхны мэдээг ойлгох эсвэл сэжиглэх нь танд зориулагдаагүй болно.
Зохиогч: Georgina Child, BVSc, DACVIM (Мэдрэл судлал) / Жижиг амьтны мэргэжлийн клиник, 1 Ричардсон Пл, Норт Райд NSW 2113Төв мэдрэлийн тогтолцооны үрэвсэлт өвчин нь тархи, тархины хальс ба/эсвэл нугасанд нөлөөлдөг. Менингит үүсгэдэг ихэнх эмгэг процессууд нь энцефалит ба / эсвэл миелитийг хавсаргахад хүргэдэг. Нохойд менингоэнцефаломиелитийн халдварт бус ба (магадгүй) дархлааны хэлбэрүүд нь халдварт хэлбэрээс илүү түгээмэл байдаг.
Дархлалын тогтолцооны ихэнх эмгэгийн шалтгаан тодорхойгүй байна.
Дархлаанаас үүдэлтэй өвчинд кортикостероидын эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэх менингоэнцефалит, грануломатоз менингоэнцефаломиелит (GME), үхжил үүсгэгч васкулит, зарим үүлдрийн үхжил үүсгэгч менингоэнцефалит (NME) (Пуг, Мальта, Чихуахуа), үхжил үүсгэгч лейкроэнцефалит (тереакроэнцефалит) зэрэг орно. ) .
Эцсийн оношийг гистологийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн хийдэг; Ихэнх тохиолдолд эмнэлзүйн шинж тэмдэг, лабораторийн үр дүн нь халдварт менингоэнцефаломиелит, судасны өвчин, төв мэдрэлийн тогтолцооны зарим хавдрын шинж тэмдгүүдээс ялгагдахгүй, өвөрмөц бус байдаг тул гистологийн шинжилгээгүйгээр насан туршдаа онош тавих боломжгүй байдаг. Үрэвслийн бус менингоэнцефалитийн гистологийн гадаад төрхийн ялгаа нь янз бүрийн шалтгаан эсвэл дархлаа судлалын механизмыг тусгаж эсвэл тусгахгүй байж болно.
Кортикостероидын эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг менингит (полиартерит, үхжил судасжилт, биглийн өвдөлтийн синдром)
Стероидын эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг менингит нь ихэвчлэн том үүлдрийн залуу нохойд (дунджаар 1 жил) тохиолддог боловч жижиг үүлдрийн (жишээлбэл, биглийн полиартерит (биглийн өвдөлтийн хам шинж гэж нэрлэдэг), Нова Скотиа ретривер, Италийн саарал нохой, Сүүлийн үед тэмдэглэсэн).
Менингитийн шинж тэмдэг нь нурууны өвдөлт, байгалийн бус байрлал, хөшүүн алхалт, нойрмоглох, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Халуурах нь элбэг бөгөөд цусны ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээнд лейкоцитоз илэрч болно. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь цочмог ба хүндээс эхлээд үе үе хүртэл байдаг. Мэдрэлийн эмгэг (парез / саажилт) нь ховор тохиолддог боловч нугасны гэмтэл эсвэл ховор тохиолдолд тархи гэмтэх боломжтой байдаг. Нугасны зөөлөн ба арахноид мембраны судаснуудын үхжил судасжилтын тохиолдлуудыг залуу бигли, Германы богино үстэй заагч, Бернийн уулын нохойд дүрсэлсэн байдаг бөгөөд заримдаа бусад үүлдэрт тохиолддог.
Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь стероидын эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг менингиттэй төстэй боловч нугасны олон буюу голомтот гэмтэлийн шинж тэмдэг илэрч болно.
Эмчилгээ нь менингитт хэрэглэдэгтэй адил боловч прогноз нь нугасны гэмтлийн зэргээс шалтгаална.
CSF нь ихэвчлэн 10,000/μл-ээс их нейтрофил бүхий плеоцитозыг харуулдаг. Эпизодуудын хооронд CSF-ийн үр дүн хэвийн байж болно. CSF-д бичил биетэн байхгүй, өсгөвөрлөх үр дүн сөрөг байна. Зарим амьтад хавсарсан полиартрит үүсгэдэг. Эмчилгээ нь кортикостероидын урт хугацааны эхний тунгаар өдөрт 2-4 мг/кг байх ба 3-6 сарын хугацаанд аажмаар буурдаг.
Зөвхөн менингитийн шинж тэмдэгтэй амьтад өвчний дахилт нь элбэг байдаг ч сайн прогнозтой байдаг. Хэрэв кортикостероидууд үр дүнгүй эсвэл амьтан гаж нөлөөг тэсвэрлэдэггүй бол азатиоприн хэрэглэж болно.
Стероидын эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг менингит нь заримдаа мууранд тохиолддог.
Оношийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд "этологи (эсвэл гарал үүсэл) тодорхойгүй менингоэнцефалит (эсвэл менингоэнцефаломиелит)" (БОЯ эсвэл МҮАН) гэсэн нэр томъёог санал болгосон. Бусад санал болгож буй эсвэл өмнөх нэр томъёонд эмгэг төрүүлэгч бус менингоэнцефаломиелит, төв мэдрэлийн тогтолцооны халдварт бус үрэвсэлт өвчин, идээт бус менингоэнцефалит, ретикулоз гэх мэт орно.
Энэхүү нийтлэлд GME гэсэн нэр томьёо нь төв мэдрэлийн тогтолцооны бүх халдварт бус үрэвсэлт өвчнийг (энэ нь буруу байсан ч) тодорхойлоход ашиглагдах болно. Эдгээр өвчин нь дэлхий даяар өргөн тархсан бөгөөд нохойн төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчний нийт тохиолдлын 25 хүртэлх хувийг эзэлж болно.
GME нь тоглоом, жижиг үүлдэр, ялангуяа Мальта нохой, тоглоомон пудель болон бүх терьер (Стаффордшир, Эйредейл терьер гэх мэт) зэрэгт хамгийн түгээмэл тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь ямар ч үүлдрийн нохой, түүний дотор том нохой, түүнчлэн холимог үүлдрийн нохойд хөгжиж болно. Ихэнх тохиолдолд дунд насны нохой өвддөг (бага тохиолдолд нохой<2 лет или >10 жил). Өвчин нь хоёр хүйсийн аль алинд нь тохиолддог боловч эмэгтэйчүүдэд илүү их өртдөг.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны халдварт бус үрэвсэлт өвчний оношийг эмнэлзүйн шинж тэмдэг, халдварт шалтгааныг үгүйсгэх үндсэн дээр хийдэг - ихэвчлэн ийлдэс судлалын шинжилгээ, CSF шинжилгээ, тархины дүрслэлийн үр дүнд үндэслэнэ. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд үүлдэр, нас, түүх, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдэд тулгуурлан хамгийн сайн таамаглалд үндэслэн таамагласан оношийг тавьдаг. Төв мэдрэлийн тогтолцооны үрэвсэлт өвчин нь ихэвчлэн төв мэдрэлийн тогтолцооны олон гэмтэл (тархи, нугас) ба / эсвэл гиперестези (умайн хүзүү, бүсэлхийн-цээжний бүсэд) цочмог хэлбэрээр тодорхойлогддог. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдэд урд тархи (сэтгэцийн өөрчлөлт, албадан эргэлдэж, таталт) ба / эсвэл сүүлний хөндийн гэмтэл (атакси, вестибуляр эмгэг, гавлын мэдрэлийн эмгэг) ба / эсвэл нугасны гэмтэл (ямар ч түвшинд) багтана. Ихэнх тохиолдолд гэмтлийн анатомийн байршлыг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчин нь архаг явцтай, дэвшилттэй бөгөөд зарим тохиолдолд үе үе тохиолддог бөгөөд ихэнх нохойд гол мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Менингиттэй амьтад ихэвчлэн хүзүү нь хүчтэй өвдөж, бөгтийж, хөдлөх дургүй, хөшүүн, ганган алхаатай байдаг. Жижиг нохойн олон эзэд амьтан авах гэж оролдохдоо ямар ч шалтгаангүйгээр нуугдаж, уйлж, хашгирч байгааг тэмдэглэдэг. Тодорхой бус нутагшуулсан нурууны өвдөлт нь нийтлэг байдаг. Гэсэн хэдий ч нурууны өвдөлтийн шинж тэмдэг бүх тохиолдолд ажиглагддаггүй.
Нуруу нугасны голомтот гэмтлийн шинж тэмдэг (ямар ч хэсэг, гэхдээ ихэнхдээ умайн хүзүү), түүний дотор парези эсвэл саажилт. Оптик мэдрэлийн үрэвсэл дагалддаг GME-ийн хэлбэрийг тодорхойлсон боловч энэ нь ховор тохиолддог. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь цочмог, хурдацтай хөгжиж, хэдэн долоо хоног, сараар удаан үргэлжилдэг.
Ерөнхийдөө GME нь ямар ч түүхтэй, мэдрэлийн шинж тэмдэг дагалддаг, ямар ч насны, үүлдрийн нохойд хөгжиж болно!
GME хэлбэрийг тархсан, голомтот, харааны мэдрэлийн гэмтэлтэй гэж ангилах оролдлого хийсэн. Үүнийг судсаар хийх нь маш хэцүү бөгөөд оношлогоо, эмчилгээ, прогнозын хувьд үргэлж чухал биш юм. Ургийн үхжилтэй менингоэнцефалит (баг, мальт, чихуахуа, Йоркшир терьер) нь залуу насандаа үүсч болно.<1 года, особенно у мальтийских болонок и мопсов), но встречается и у собак старше (особенно у чихуахуа). Обычно такой энцефалит развивается остро с симптомами тяжелого поражения переднего мозга, включая судороги. Неврологические нарушения часто быстро прогрессируют. Эти заболевания у разных пород классифицируются в зависимости от поражения оболочек, преимущественного поражения белого вещества и локализации (большие полушария или ствол мозга, или обе части). Такие различия могут отражать разные патологические процессы либо различия иммунного ответа, возможно, генетические.
Дүрмээр бол төв мэдрэлийн тогтолцооны халдварт бус үрэвсэлт өвчинтэй нохойны клиникийн үзлэг, эмнэлзүйн болон биохимийн цусны шинжилгээ нь хэвийн бус байдлыг харуулдаггүй. Халуурах боломжтой боловч ховор тохиолддог.
CSF-ийн шинжилгээ нь ихэвчлэн мононуклеар эсүүд давамгайлж, уургийн концентраци янз бүрийн хэмжээгээр нэмэгдэж, хөнгөн ба дунд зэргийн плеоцитозыг харуулдаг. Лейкоцитын нийт концентраци нь өөр өөр байдаг<10 до >5000 эс. Уургийн концентраци хэвийн хэмжээнээс 4 г/л хүртэл байж болно. Нейтрофил нь ихэвчлэн илрүүлсэн бүх эсийн 50% -иас бага хувийг эзэлдэг. Заримдаа макрофаг, нэг эозинофиль олддог. Зарим нохойд (заримдаа 10% -иас их) CSF-ийн шинжилгээнд ямар нэгэн эмгэг илрээгүй байна. CSF-ийн найрлага дахь өөрчлөлт нь үрэвслийг илтгэж болох бөгөөд энэ нь GME-ийг сэжиглэх үндэс суурь болдог боловч халдварт, судасны (инфаркт), неоплазм зэрэг бусад өвчний үед CSF-ийн ижил төстэй дүр зураг боломжтой байдаг. Ихэнх тохиолдолд CSF-ийн шинжилгээ нь тодорхой онош тавихад хангалтгүй боловч нугасны болон тархины гэмтэлтэй тохиолдолд магадлалтай оношийг хайхад тодорхой мэдээлэл өгөх боломжтой. CSF-ийн шинжилгээ нь үрэвслийг илрүүлэх боломжтой боловч үрэвсэл нь тархины мембран, эпендиумын салст бүрхэвч эсвэл CSF-ийн эргэлтийн замд ойрхон эдийг хамарсан тохиолдолд л болно. CSF-ийн өвөрмөц бус өөрчлөлт нь ихэвчлэн төв мэдрэлийн тогтолцооны судас, гэмтэл, дегенератив, хавдар, үрэвсэлт өвчний үед ажиглагддаг.
Гавлын дотоод даралт ихсэх (ICP) бүхий амьтдад CSF-ээс дээж авах нь ихээхэн эрсдэлтэй байдаг бөгөөд тархины тэнториумын тархины хонхорхойд тархины ивэрхий үүсэх эсвэл магнум нүхэнд тархины ивэрхий үүсэх зэрэг үр дагаварт хүргэдэг. Тархины дотоод даралт ихсэхгүйгээр тархины хүнд хэлбэрийн өвчинд CSF сорьц авах нь бас эрсдэлтэй бөгөөд тархины цусан хангамжийн өөрчлөлт, өөрийгөө зохицуулах тархины чадавхи буурах нь мэдрэлийн байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.
Харамсалтай нь эдгээр амьтдад CSF шинжилгээ нь оношилгооны хамгийн үнэ цэнэтэй мэдээллийг өгдөг. ICP-ийн өсөлтийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь ухаан алдах, ухаан алдах, амьсгал давчдах, толгойгоо эд зүйл дээр тавих хандлага, брадикарди, цусны ерөнхий даралт ихсэх зэрэг орно. Дотоод даралт ихэссэн зарим амьтдад эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Цистернээс CSF-ийг авах нь мэдрэлийн системийн бүтцэд гэмтэл учруулах эрсдэлтэй байдаг (нугасны нугас эсвэл уртасгасан тархи), ялангуяа жижиг амьтдад эсвэл тархины тархины цистерний түвшинд CSF-ийн урсгалыг саатуулсан амьтдад.
GME-тэй ихэнх нохойнууд нь жижиг үүлдэр бөгөөд тэдгээрийн зарим нь Чиарийн гажиг гэх мэт гавлын хүзүүний зангилааны гажигтай байдаг.
Би GME-ийн өндөр магадлалтай нохойд, ялангуяа тархины гэмтэлтэй мэдрэлийн дутагдалтай нохойноос CSF-ийг тогтмол цуглуулдаггүй. CSF-ийн шинжилгээ нь нугасны болон менингелийн гэмтэлтэй амьтдыг үнэлэхэд тустай (би ихэвчлэн харцаганы хатгалт хийдэг).
Үрэвсэлт өвчний шинж чанартай өөрчлөлтийг тархийг судлах харааны аргыг ашиглан тодорхойлж болно; MRI нь GME-ийн сонголтын арга гэж тооцогддог. Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь тархи, нугасны өвчнийг нүдээр оношлох хамгийн мэдрэмтгий технологи юм. Хүчтэй 1.0 Т ба 1.5 Т соронз бүхий MRI аппаратууд нь сул соронзтой нэгжээс үрэвслийн гэмтлийг илүү сайн дүрслэх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч "ердийн" MRI загвар байхгүй бөгөөд өөрчлөлт нь халдварт, судас, неопластик өвчний үед ажиглагдсан өөрчлөлтөөс ялгагдахгүй байж болно. Ганц эсвэл олон гэмтэл нь төв мэдрэлийн тогтолцооны аль ч хэсэгт илэрдэг бөгөөд T1 жинтэй зураг дээр гипоинтенс, T2 жинтэй болон FLAIR зураг дээр гиперинтенс байж болно. Тодосгогчийг сайжруулах зэрэг нь өөр өөр байдаг. Тархины мембраны тодосгогчийг нэмэгдүүлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч олон голомтот гэмтэл нь хамгийн түгээмэл байдаг. Дүрслэл нь хавдар, судасны эмгэг зэрэг тархи, нугасны гэмтэлийн бусад шалтгааныг арилгахад тусалдаг боловч GME-ийн голомтот грануломууд нь хавдар, шигдээстэй маш төстэй дүр зургийг харуулж болох боловч үрэвсэл нь заримдаа бусад шалтгааны улмаас судасны эмгэгтэй маш төстэй харагддаг. шалтгаан болдог.
Чихуахуа, паг, мальт нохой гэх мэт үхжилтэй энцефалитийн үед тархины хагас бөмбөлгүүдэд саарал ба цагаан бодисын хоорондох зааг арилсан, T2 жинтэй / гипоинтенситийн бүсүүд T1 жинтэй зураг дээр харгалзах шинж чанартай олон тооны гэмтэл илэрдэг. үхжилийн бүсүүд.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны үрэвсэлт өвчний зарим тохиолдолд MRI-д өөрчлөлт ороогүй байна.
Компьютерийн томографи (CT) нь бага мэдрэмтгий арга юм, ялангуяа хонхорхойн хөндийн гэмтлийг судлахад (фасцикулын хөшүүн байдлыг нэмэгдүүлсэн олдвор). Факс тархины нүүлгэн шилжүүлэлт эсвэл орон зай эзэлдэг неоплазмын шахалтын үр дүнд түүний хэвийн анатомийн өөрчлөлт нь CT эсвэл MRI зураг дээр харагдахгүй байж болно.
GME-ийн эцсийн оношийг зөвхөн тархины гистологийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн хийх боломжтой бөгөөд үүнийг in vivo хийхэд хэцүү байдаг. Микроскопийн хувьд GME нь лимфоцит ба/эсвэл макрофаг бүхий судаснуудын дагуу эд эсийн нэвчилтээр тодорхойлогддог. Ийм гэмтэл нь гранулом руу нийлж, макроскопоор харагддаг.
GME-ийн таамаглалыг ихэвчлэн бусад шалтгааныг хассан (зарим тохиолдолд ийлдэс судлал / CSF өсгөвөрлөх замаар) болон ихэнх тохиолдолд эмчилгээний үр дүнгээр тогтоодог. Менингоэнцефалитийн халдварт шалтгааныг арилгахын тулд ийлдэсийг шалгаж, криптококкийн эсрэгтөрөгчийн титр, токсоплазма гонди ба неоспора канинумын эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох боломжтой (зарим тохиолдолд CSF-ийг мөн шалгадаг). CSF өсгөвөр нь ихэвчлэн нянгийн болон мөөгөнцрийн халдварын хувьд сөрөг байдаг.
Хэрэв амьтан хүнд мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл оношлогооны шинжилгээ, ялангуяа CSF-ийн ашиг тусыг процедурын эрсдэлтэй харьцуулах шаардлагатай.
GME-ийн шалтгаан тодорхойгүй байгаа боловч Т-эсийн хэт мэдрэгшил дээр суурилсан аутоиммун үйл явц байж магадгүй юм.
Урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. GME нь эмчилгээг үл харгалзан цочмог, хурдан явцтай, үхэлд хүргэдэг өвчин байж болох ч GME-ийн сэжигтэй олон тохиолдлуудад эмчилгээ амжилттай болж, амьтад хэдэн сар, жилээр эдгэрдэг. Ихэнх хэвлэгдсэн эх сурвалжид GME-ийн таамаглал нь тааламжгүй эсвэл найдваргүй гэж заасан байдаг ч практикт амжилттай эмчилгээ хийх тохиолдол байдаг. Оношилгоог гистологийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн хийдэг тул хэвлэгдсэн бүтээлийн зохиогчид ихэвчлэн оношийг баталгаажуулсан тохиолдлуудад (өөрөөр хэлбэл, үхлийн дараах) тулгуурладаг.
Урьдчилан таамаглал нь эмнэлэгт хэвтэх үеийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал, түүнчлэн CSF шинжилгээ эсвэл тархины харааны үзлэгт гарсан өөрчлөлтийн ноцтой байдлаас хамаардаггүй.
Эмчилгээний гол үндэс нь дархлаа дарангуйлах тунгаар кортикостероидууд (гол төлөв преднизолон) хэвээр байна. Ихэнх тохиолдолд (санхүүгийн шалтгаанаар ба/эсвэл оношилгооны цаашдын шинжилгээ хийх эрсдэлийн улмаас) оношийг цаашид баталгаажуулахгүйгээр эмчилгээг эмпирик байдлаар тогтоодог.
Преднизолоны эхний тунг 12 цаг тутамд 1-2 мг/кг. Жижиг нохой (<12 кг) следует давать 2 мг/кг каждые 12 ч. Собакам с весом <2,5 кг следует давать такую же дозу, как для собак весом 2,5 кг, а с весом <5 кг – такую же, как для собак весом 5 кг. Доза для более крупных собак (>40 кг) нь 40 кг жинтэй нохойны тунтай тохирч байгаа тул ерөнхийдөө би 12 цаг тутамд 40 мг-аас ихийг удаан хугацаагаар өгөхийг зөвлөдөггүй. Кортикостероидын эмчилгээнд хариу өгөхөд хэдэн өдөр шаардагдана.
Преднизолоны тунг эмнэлзүйн хариу урвалаас хамааран дор хаяж 6 сарын хугацаанд аажмаар бууруулдаг. Эхний удаад 2-4 долоо хоногийн дараа тунг бууруулдаг. Өвчин намдаахад хүрсний дараа 1-2 жилийн турш преднизолоныг хадгалах тунг (өдөр бүр 0.5-1 мг / кг эсвэл долоо хоногт 2-3 удаа) хэрэглэнэ. Амьтны "эмчлэгдсэн" эсэхийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Долоо хоногт 2-3 удаа бага тунгаар преднизолон хэрэглэдэг нохой 6 сараас дээш хугацаанд мэдрэлийн шинж тэмдэг илрээгүй бол эмчилгээг зогсоож болно. Гэсэн хэдий ч кортикостероидын гаж нөлөө, ялангуяа том нохойд удаан хугацаагаар ихээхэн асуудал үүсгэдэг. Кортикостероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ятрогенийн гиперадренокортикизмд хүргэдэг бөгөөд энэ нь булчинг их хэмжээгээр сулруулж, арьсны шохойжилт дагалддаг. Үүнээс гадна эмчилгээ нь ходоод гэдэсний шархлаа, нойр булчирхайн үрэвсэл, чихрийн шижин, халдвар (ялангуяа шээсний зам), шөрмөс, шөрмөсний гэмтэл зэрэгт хүргэдэг.
Жижиг нохойнууд ихэвчлэн өндөр тунг сайн тэсвэрлэдэг боловч кортикостероидын эмчилгээний явцад мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрсэн, мэдрэлийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд кортикостероидын өндөр тунгаар (>1 мг/кг) удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай эсвэл ноцтой гаж нөлөө бүхий амьтад үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. бусад дархлаа дарангуйлагч хэрэглэх.
Том нохойд олон амьтад кортикостероидын өндөр тунг тэсвэрлэдэггүй тул нэмэлт эмийг цаг тухайд нь хийхийг зөвлөж байна. Нуруу нугасны гэмтэлтэй холбоотой мэдрэлийн эмгэг бүхий бүх нохойд эмчилгээний эхэн үед цитарабин гэх мэт нэмэлт эмчилгээ хийх шаардлагатай. Бусад дархлаа дарангуйлагчдыг нэмэх нь преднизолоны тунг бууруулах боломжтой боловч ихэнх амьтдад преднизолоныг тодорхой тунгаар хэрэглэх хэрэгцээ хэвээр байна.
Азатиоприн (имуран) - Т эсийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг дархлаа дарангуйлагч. Эрүүл нохойд цус-тархины саадыг давдаггүй. Хэдийгээр энэ эм нь стероидын эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг менингит, ялангуяа залуу том үүлдрийн нохойд үр дүнтэй байж болох ч миний бодлоор GME-д тус болохгүй. Гэсэн хэдий ч бусад эмч нар Имураныг санал болгож, азатиоприныг преднизолонтой хослуулан амжилттай хэрэглэсэн тохиолдлыг тайлбарлаж, сүүлчийн тунг бууруулах боломжтой болсон. Энэ эм нь бараг ямар ч гаж нөлөө үүсгэдэггүй, өндөр тунгаар хэрэглэх гол асуудал бол ясны чөмөгний үйл ажиллагааг зогсоох явдал юм. Зөвлөмж болгож буй тун нь 48 цаг тутамд 0,5-1,0 мг/кг, эхний 5-7 хоногт 24 цаг тутамд 2 мг/кг тунгаар өгч болно.
Цитозин арабинозид (цитарабин, ара-С) – нохой, хүний хавдрын эсрэг эм, тухайлбал төв мэдрэлийн системийн лимфомыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм. Түүний үйл ажиллагааны механизм тодорхойгүй байна. Энэ эм нь цус-тархины саадыг давж, дархлаа дарангуйлагч тул ойролцоогоор 6 жилийн өмнө GME-ийг эмчлэх боломжтой гэж санал болгосон. Ихэнх зохиогчид үүнийг 50 мг / м2 тунгаар арьсан дор өдөрт 2 удаа дараалан 2 өдөр хэрэглэхийг зөвлөж байна, энэ мөчлөгийг 3 долоо хоног тутамд давтан хийнэ. Энэ тун нь хорт хавдрын хими эмчилгээний ердийн тунгаас бага байна. Цитарабины гаж нөлөөний тоо бага байдаг. Ясны чөмөгний үйл ажиллагааг дарангуйлах тохиолдол бүртгэгдсэн (ихэвчлэн эмчилгээ эхэлснээс хойш 10-14 хоногийн дараа), гэхдээ ихэвчлэн эмнэлзүйн хямралд хүргэдэггүй. Цусны ерөнхий шинжилгээг үе үе хийхийг зөвлөж байна, гэхдээ мөчлөг бүрийг хийх шаардлагагүй. Эмчилгээний дараа бөөлжих, суулгах ба/эсвэл хоолны дуршил буурах боломжтой. Цитарабин нь хямд (10 мл-ийн хуруу шилэнд худалдаж авбал) бөгөөд амбулаторийн эмчилгээнд тохиромжтой боловч энэ эмийг хэрэглэх, шээс, ялгадастай харьцах / устгах үед хамгаалалтын бээлий өмсөх ёстой. Цитарабиныг преднизолонтой хослуулан хэрэглэдэг; Хэрэв амьтны мэдрэлийн байдал тогтвортой байвал би цитарабины 2 мөчлөг тутамд преднизоны тунг багасгадаг. Цитарабиныг хязгааргүй хугацаагаар хэрэглэж болно.
Лефлуномид (Арава) – анагаах ухаанд голчлон ревматоид артритыг эмчлэхэд хэрэглэдэг дархлаа дарангуйлагч. Нохойд амжилттай хэрэглэх нь эхлээд кортикостероидуудтай хавсарч, дараа нь дангаар нь (кортикостероидын хяналтгүй сөрөг урвалын хувьд) тайлбарласан болно. Эхний тун нь өдөрт 2 мг / кг байна. Миний практикт амьтад дахилт эсвэл биеийн байдал сайжрахгүй байсан. Энэ эм нь мэдэгдэхүйц гаж нөлөө үүсгэдэггүй бөгөөд амаар өгдөг. Преднизолонтой хослуулж болно.
Циклоспорин - мөн аутоиммун Т-эсийн шинж чанартай тул GME-ийн эмчилгээнд хэрэглэхийг санал болгосон. Циклоспорин нь Т эсийн дархлааны хариу урвалыг дарангуйлдаг хүчтэй дархлаа дарангуйлагч юм. Эрүүл амьтдад циклоспорины цус-тархины саадыг нэвтрүүлэх чадвар бага байдаг. Гэсэн хэдий ч GME нь судаснуудын эргэн тойрон дахь эдийг гэмтээх, цус-тархины саадыг тасалдуулж болзошгүй тул төв мэдрэлийн тогтолцооны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт циклоспорины агууламж өндөр байх магадлалтай гэж үздэг. Энэ эмтэй холбоотой миний туршлага хязгаарлагдмал бөгөөд преднизолон, цитарабин зэрэгт хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байсан хоёр нохой үр дүнгүй байв.
Прокарбазин Хавдрын эсрэг бодис, липидэд уусдаг, цус-тархины саадыг амархан нэвтэрдэг; лимфомыг эмчлэхэд ихэвчлэн анагаах ухаанд ашигладаг. Зөвлөмж болгож буй тун нь өдөрт 25-50 мг / м2 байна. Прокарбазин нь ясны чөмөг дарах (30%), цусархаг гастроэнтерит (15%), дотор муухайрах, бөөлжих, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг гаж нөлөөг байнга үүсгэдэг. Би энэ эмийг хэрэглэх туршлагагүй бөгөөд түүний үр нөлөө нь нотлогдоогүй байна. Гаж нөлөө, бага хүртээмж нь түүнийг ашиглах боломжийг хязгаарладаг.
Ломустин (CCNU) – липидэд маш сайн уусдаг, цус-тархины саадыг нэвт шингээдэг нитрозоуреа ангийн хавдрын эсрэг алкилизацитай эм. GME-ийг эмчлэхэд хэрэглэдэг тун нь харьцангуй дур зоргоороо байдаг боловч өндөр тунгаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Ломустиныг эмчлэх нь зарим тохиолдолд амь насанд аюултай, ясны чөмөг дарангуйлах, ходоод гэдэсний шархлаа, элэгний хордлоготой холбоотой байдаг. Гаж нөлөөний давтамж нь тунг ихэсгэх тусам нэмэгддэг боловч эхний харьцангуй бага тунгаар ийм тохиолдол гардаг. Ясны чөмөг дарах эрсдэлт хүчин зүйл бол сепсис юм. Хордлого нь урьдчилан таамаглах аргагүй бөгөөд анхан шатны эмчилгээнд энэ эмийг тогтмол хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Таталтын үед таталтын эсрэг эм шаардлагатай.
Онцын шаардлагагүй бол өвчтэй малыг вакцинжуулж болохгүй. Вакцинжуулалт нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дахин давтагдахад хүргэдэг. Үүнээс гадна өөх тос багатай хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна.
Эмчилгээний хариу урвалыг ихэвчлэн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд сулрах эсвэл алга болох зэргээр үнэлдэг. Өөрчлөлтийн ноцтой байдал (эсвэл түүний дутагдал) нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үрэвслийн хүндрэлтэй муу хамааралтай байдаг тул CSF-ийн шинжилгээг давтан хийхийг зөвлөдөггүй.
Миний туршлагаас харахад стероид эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэх GME эсвэл халдварт бус менингоэнцефалитийн сэжигтэй нохойн дор хаяж 60% нь кортикостероидын моно эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд эцэст нь дахилтгүйгээр багасгаж болно. Гэсэн хэдий ч эмнэлзүйн анхны шинж тэмдгүүд илэрсэнээс хойш өдөр, долоо хоног, сар, жилийн дараа дахилт үүсч болно. Кортикостероид ба/эсвэл преднизолоныг өндөр тунгаар хэрэглэсэн ч мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл тунг бууруулбал<2 мг/кг в сутки после нескольких месяцев терапии наступает рецидив, долговременный прогноз менее благоприятный.
Мэдрэлийн шинж тэмдгийг багасгахын тулд удаан хугацааны туршид кортикостероидын өндөр тунг шаарддаг амьтдад цитарабин нэмж болно; Энэ нь танд преднизолоны тунг бууруулж, хэдэн сар, тэр ч байтугай 1 жилээс илүү амьдралын чанарыг хүлээн зөвшөөрөх боломжийг олгоно.
Идиопатик менингоэнцефалитийн бусад төрлүүдийг хэд хэдэн жижиг үүлдэрт тайлбарласан байдаг, тухайлбал пугуудын энцефалит, Йоркшир терьер (үхжилтэй лейкоэнцефалит), Чихуахуа, Мальта нохой (үхжилтэй менингоэнцефалит) зэрэг.
Үхсэн энцефалит нь бусад тоглоомын үүлдэрт бас тохиолддог.
Гистологийн хэсгүүдэд өргөн хүрээтэй үрэвсэл, тархины бор гадаргын үхжил зонхилох шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнхдээ эдгээр үүлдрийн үрэвсэлт өвчнүүд нь тархины паренхимд үхжил, хөндий үүсэх хэлбэрээр тодорхойлогддог бол менингелийн гэмтэл байхгүй байж болно, MRI зураг дээрх өөрчлөлт нь үхжил хийсний дараа илэрсэн гэмтэлтэй нягт нийцдэг. Ийм бүх тохиолдлын таамаглал нь маш болгоомжтой байдаг.
Эмчилгээ нь GME-ийнхтэй адил боловч эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвал ихэвчлэн муу байдаг.
