جانين - تعليمات لاستخدام حبوب منع الحمل ونظام الجرعات والآثار الجانبية ونظائرها والسعر. "جانين": الفعالية والآثار الجانبية لوسائل منع الحمل الهرمونية

موانع الحمل أحادية الطور أحادية الطور عن طريق الفم
التحضير: ZHANIN®
المادة الفعالة للدواء: دينوجيست ، إيثينيل استراديول
ترميز ATX: G03AA
CFG: موانع الحمل الفموية أحادية الطور ذات الخصائص المضادة للأندروجين
رقم التسجيل: ص رقم 013757/01
تاريخ التسجيل: 04.04.2018
صاحب ريج. الجائزة: JENAPHARM GmbH & Co.KG (ألمانيا)

شكل الإفراج عن الجينين وتغليف الأدوية وتكوينها.

دراجي لون أبيض، ناعم.
1 دراج
استراديول
30 ميكروغرام
دينوجيست
2 مجم

سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز ، نشا البطاطس ، الجيلاتين ، التلك ، ستيرات المغنيسيوم.

تكوين القشرة: سكروز ، دكستروز ، ماكروغول 35000 ، كربونات الكالسيوم ، بوليفيدون K25 ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) ، شمع كرنوبا.

21 قطعة - بثور (1) - عبوات من الكرتون.
21 قطعة - بثور (3) - عبوات من الكرتون.

يعتمد وصف الدواء على تعليمات الاستخدام المعتمدة رسميًا.

المفعول الدوائي جانين

جرعة منخفضة من دواء منع الحمل أحادي الطور عن طريق الفم المركب بين الاستروجين والبروجستيرون.

يتم التوسط في تأثير مانع الحمل لجينين من خلال آليات تكميلية ، أهمها قمع الإباضة وتغيير لزوجة مخاط عنق الرحم ، مما يجعلها غير منفذة للحيوانات المنوية.

عند استخدامه بشكل صحيح ، يكون مؤشر اللؤلؤ (وهو مؤشر يعكس عدد حالات الحمل لدى 100 امرأة يتناولن وسائل منع الحمل خلال العام) أقل من 1. في حالة فقدان الحبوب أو استخدامها بشكل غير صحيح ، فقد يرتفع مؤشر اللؤلؤ.

المكون الجرجيني في Zhanin - dienogest - له نشاط مضاد للأندروجين ، وهو ما أكدته نتائج عدد من الدراسات السريرية. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل دينوجيست على تحسين المظهر الدهني في الدم (يزيد من كمية البروتينات الدهنية عالية الكثافة).

عند النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية المشتركة ، تصبح الدورة الشهرية أكثر انتظامًا ، وتكون فترات الألم أقل شيوعًا ، وتقل شدة ومدة النزيف ، مما يؤدي إلى انخفاض خطر الإصابة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أدلة على انخفاض خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم وسرطان المبيض.

حركية الدواء.

دينوجيست

مص

بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص دينوجيست بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى Cmax بعد 2.5 ساعة وهو 51 نانوغرام / مل. يبلغ التوافر البيولوجي حوالي 96٪.

توزيع

يرتبط Dienogest بألبومين المصل ولا يرتبط بالجلوبيولين المرتبط بالجنس (SHBG) والجلوبيولين المرتبط بالكورتيكويد (CBG). في الشكل الحر حوالي 10٪ من التركيز الكلي في مصل الدم. حوالي 90٪ غير مرتبطة بشكل خاص بألبومين المصل. لا يؤثر تحريض تخليق SHBG بواسطة ethinylestradiol على ارتباط dienogest ببروتين المصل.

لا تتأثر الحرائك الدوائية للدينوجيست بمستوى SHBG في مصل الدم. نتيجة للإعطاء اليومي للدواء ، يرتفع مستوى دينوجيست في المصل بنحو 1.5 مرة.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب دينوجيست بالكامل تقريبًا. يبلغ تخليص المصل بعد جرعة واحدة حوالي 3.6 لتر / ساعة.

تربية

T1 / 2 حوالي 8.5 - 10.8 ساعة ، جزء صغير من الدينوجيست يفرز عن طريق الكلى في حالة غير متغيرة. تفرز المستقلبات في البول والصفراء بنسبة حوالي 3: 1 مع T1 / 2 يساوي 14.4 ساعة.

استراديول

مص

بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص الإيثينيل إستراديول بسرعة وبشكل كامل. يتم الوصول إلى Cmax في مصل الدم بعد 1.5-4 ساعات و 67 جزء من الغرام / مل. أثناء الامتصاص و "المرور الأول" عبر الكبد ، يتم استقلاب إيثينيل إستراديول ، مما يؤدي إلى توافره الحيوي عن طريق الفم بمتوسط ​​حوالي 44٪.

توزيع

يكاد يكون Ethinylestradiol شبه كامل (حوالي 98٪) ، على الرغم من عدم ارتباطه بالألبومين على وجه التحديد. يحث Ethinylestradiol تخليق SHBG. Vd الظاهر لإيثينيل إستراديول هو 2.8-8.6 لتر / كجم.

يتم تحقيق Css خلال النصف الثاني من دورة العلاج.

التمثيل الغذائي

يخضع Ethinylestradiol لاقتران جهازي ، كما هو الحال في الغشاء المخاطي الأمعاء الدقيقةوكذلك في الكبد. المسار الأيضي الرئيسي هو الهيدروكسيل العطري. معدل التصفية من بلازما الدم هو 2.3-7 مل / دقيقة / كغ.

تربية

يكون الانخفاض في تركيز إيثينيل إستراديول في مصل الدم ثنائي الطور ؛ تتميز المرحلة الأولى بـ T1 / 2 من المرحلة الأولى - حوالي 1 ساعة ، T1 / 2 من المرحلة الثانية - 10-20 ساعة ، ولا تفرز بدون تغيير من الجسم. تفرز مستقلبات إيثينيل إستراديول في البول والصفراء بنسبة 4: 6 مع T1 / 2 بحوالي 24 ساعة.

مؤشرات للاستخدام:

منع الحمل.

الجرعة وطريقة تطبيق الدواء.

يجب أن يؤخذ السكر بالترتيب الموضح على العبوة ، كل يوم في نفس الوقت تقريبًا ، مع كمية قليلة من الماء. يجب تناول جينين حبة واحدة / يوم بشكل مستمر لمدة 21 يومًا. يبدأ استقبال كل عبوة تالية بعد استراحة لمدة 7 أيام ، يتم خلالها ملاحظة نزيف انسحاب (نزيف شبيه بالحيض). يبدأ عادة في اليوم الثاني أو الثالث بعد تناول آخر حبة وقد لا ينتهي قبل بدء علبة جديدة.

في حالة عدم استلام أي موانع الحمل الهرمونيةفي الشهر السابق ، يبدأ تناول جانين في اليوم الأول الدورة الشهرية(أي في اليوم الأول من نزول دم الحيض). يُسمح بالبدء في تناوله في اليوم الثاني إلى الخامس من الدورة الشهرية ، ولكن في هذه الحالة يوصى باستخدام وسيلة منع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب من العبوة الأولى.

عند التبديل من موانع الحمل الفموية المشتركة ، حلقة مهبلية ، رقعة عبر الجلد ، يجب تناول Zhanin في اليوم التالي بعد تناول آخر جرعة مع المكونات النشطة للدواء السابق ، ولكن في أي حال من الأحوال في موعد لا يتجاوز اليوم التالي بعد المعتاد 7- استراحة يومية في تناول (للأدوية ، تحتوي على 21 قرصًا) أو بعد تناول آخر قرص غير فعال (للمستحضرات التي تحتوي على 28 قرصًا لكل علبة). عند التبديل من الحلقة المهبلية ، اللصقة عبر الجلد ، يفضل البدء بتناول جانين في يوم إزالة الحلقة أو الرقعة ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الذي يتم فيه إدخال حلقة جديدة أو لصق رقعة جديدة.

عند التبديل من موانع الحمل التي تحتوي فقط على الجستاجين ("حبوب صغيرة" ، أشكال قابلة للحقن ، غرسة) أو من موانع الحمل الرحمية التي تفرز البروجستيرون ، يمكن استخدام جانين دون انقطاع. عند التبديل من "المشروبات الصغيرة" - أي يوم دون انقطاع. عند استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الحقن ، يتم أخذ جانين من اليوم المتوقع للحقن التالي. عند التحول من غرسة أو موانع حمل داخل الرحم ببروجستيرون - في يوم إزالتها. في جميع الحالات ، من الضروري استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الدواء.

بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يمكن للمرأة أن تبدأ في تناول الدواء على الفور. في هذه الحالة ، لا تحتاج المرأة إلى وسائل إضافية لمنع الحمل.

بعد الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل ، يجب أن يبدأ الدواء في اليوم 21-28. إذا بدأ الاستقبال لاحقًا ، فمن الضروري استخدام طريقة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب. ومع ذلك ، إذا كانت المرأة قد عاشت حياة جنسية بين الولادة أو الإجهاض وبدء تناول جانين ، فيجب أولاً استبعاد الحمل أو من الضروري انتظار الحيض الأول.

يجب أن تأخذ المرأة الحبة الفائتة في أسرع وقت ممكن ، وتؤخذ الحبة التالية في الوقت المعتاد.

إذا كان التأخير في تناول الحبوب أقل من 12 ساعة ، فإن موثوقية وسائل منع الحمل لا تقل.

إذا كان التأخير في تناول الحبوب أكثر من 12 ساعة ، فقد تنخفض موثوقية وسائل منع الحمل. يجب ألا يغيب عن الأذهان أنه لا ينبغي أبدًا التوقف عن تناول الجريبات لأكثر من 7 أيام ، وأن 7 أيام من التناول المستمر للجراب مطلوبة لتحقيق قمع مناسب لوظيفة نظام المبيض والغدة النخامية.

إذا كان التأخير في تناول حبوب منع الحمل يزيد عن 12 ساعة (الفاصل الزمني من لحظة تناول آخر حبة أكثر من 36 ساعة) خلال الأسبوع الأول من تناول الدواء ، فيجب على المرأة تناول آخر حبة فائتة في أقرب وقت. تتذكر (حتى لو كان هذا يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول الدواء التالي في الوقت المعتاد. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك استخدام وسيلة منع الحمل لمدة 7 أيام القادمة. إذا كانت المرأة نشطة جنسيًا خلال الأسبوع السابق لتخطي حبوب منع الحمل ، فيجب مراعاة خطر الحمل. كلما زاد عدد الحبوب المفقودة وكلما اقترب هذا الممر من استراحة لمدة 7 أيام في تناول الحبوب ، زادت مخاطر الحمل.

إذا كان التأخير في تناول حبوب منع الحمل يزيد عن 12 ساعة (كانت الفترة من لحظة تناول آخر حبة أكثر من 36 ساعة) خلال الأسبوع الثاني من تناول الدواء ، فيجب على المرأة تناول آخر حبة فائتة في أقرب وقت. ممكن ، بمجرد أن تتذكر (حتى لو تطلب ذلك تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول الدواء التالي في الوقت المعتاد. بشرط أن تكون المرأة قد تناولت حبوب منع الحمل بشكل صحيح في غضون 7 أيام قبل أول حبة فائتة ، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل منع الحمل الإضافية. بخلاف ذلك ، بالإضافة إلى تخطي حبتين أو أكثر ، يجب عليك أيضًا استخدام وسائل منع الحمل (على سبيل المثال ، الواقي الذكري) لمدة 7 أيام.

إذا كان التأخير في تناول الحبوب أكثر من 12 ساعة (الفاصل الزمني من لحظة تناول آخر حبة أكثر من 36 ساعة) خلال الأسبوع الثالث من تناول الدواء ، فإن خطر انخفاض الموثوقية أمر لا مفر منه بسبب الاستراحة القادمة في تناول الحبوب. يجب أن تلتزم المرأة بشكل صارم بأحد الخيارين التاليين (في نفس الوقت ، إذا تم أخذ جميع الأقراص بشكل صحيح في غضون 7 أيام قبل أول قرص فائت ، فلا داعي لاستخدام وسائل منع الحمل الإضافية).

يجب أن تأخذ المرأة آخر قرص فائت حالما تتذكر (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم أخذ الجرج التالي في الوقت المعتاد حتى نفاد السحابات من الحزمة الحالية. يجب أن تبدأ العبوة التالية على الفور. من غير المحتمل حدوث نزيف انسحاب حتى تنتهي العبوة الثانية ، ولكن قد يحدث نزيف اختراق واختراق أثناء تناول الحبوب.

يمكن للمرأة أيضًا التوقف عن تناول الحبوب من العبوة الحالية. ثم يجب أن تأخذ استراحة لمدة 7 أيام ، بما في ذلك اليوم الذي تخطت فيه السرج ، ثم تبدأ في أخذ حزمة جديدة. إذا فاتت المرأة تناول الحبوب ، ولم يكن لديها نزيف انسحاب خلال فترة التوقف عن تناول الحبوب ، فيجب استبعاد الحمل.

إذا كانت المرأة تعاني من القيء أو الإسهال لمدة تصل إلى 4 ساعات بعد تناول الحبوب الفعالة ، فقد لا يكون الامتصاص كاملاً ويجب اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل. في هذه الحالات ، يجب أن تسترشد بالتوصيات عند تخطي الملبس.

لتأخير بدء الدورة الشهرية ، يجب على المرأة الاستمرار في تناول الحبوب من عبوة جينين الجديدة فورًا بعد أخذ جميع الحبوب من الحبة السابقة ، دون انقطاع في الاستقبال. يمكن أخذ Dragees من هذه الحزمة الجديدة طالما تريد المرأة (حتى نفاد الحزمة). أثناء تناول الدواء من العبوة الثانية ، قد تعاني المرأة من اكتشاف نزيف الرحم أو اختراقه. استأنف تناول جانين من عبوة جديدة بعد فترة الراحة المعتادة التي تبلغ 7 أيام.

لنقل يوم بدء الحيض إلى يوم آخر في الأسبوع ، يجب على المرأة تقصير فترة الراحة التالية في تناول الحبوب بعدد الأيام التي تريدها. كلما كانت الفترة الزمنية أقصر ، زاد خطر عدم تعرضها لنزيف انسحابي وسيزداد اكتشافها ونزيف اختراق خلال الحزمة الثانية (تمامًا كما ترغب في تأخير الدورة الشهرية).

الآثار الجانبية لجانين:

عند تناول موانع الحمل الفموية المشتركة ، قد يحدث نزيف غير منتظم (اكتشاف أو نزيف اختراق) ، خاصة خلال الأشهر الأولى من الاستخدام.

على خلفية تناول موانع الحمل الفموية المشتركة عند النساء ، لوحظت تأثيرات أخرى غير مرغوب فيها ، والتي تم تصنيفها على النحو التالي: غالبًا (1/100) ، نادرًا (1/1000 ، ولكن<1/100), редко (<1/1000).

من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الغثيان وآلام في البطن. نادرا - القيء والإسهال.

من الجهاز التناسلي: في كثير من الأحيان - احتقان ووجع في الغدد الثديية. نادرا - تضخم في الغدد الثديية. نادرا - إفرازات مهبلية ، إفرازات من الغدد الثديية.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: غالبًا - صداع ، تقلبات مزاجية ، تقلبات مزاجية ؛ نادرا - انخفاض الرغبة الجنسية والصداع النصفي. نادرا - زيادة الرغبة الجنسية.

من جانب جهاز الرؤية: نادرًا - عدم تحمل العدسات اللاصقة (أحاسيس غير سارة عند ارتدائها).

ردود الفعل الجلدية: نادرا - طفح جلدي ، شرى. نادرا - حمامي عقدة ، حمامي عديدة الأشكال.

أخرى: في كثير من الأحيان - زيادة الوزن. نادرا - احتباس السوائل في الجسم. نادرا - فقدان الوزن وردود الفعل التحسسية.

كما هو الحال مع موانع الحمل الفموية الأخرى ، في حالات نادرة ، قد يحدث تجلط الدم والجلطات الدموية.

موانع استعمال الدواء:

لا ينبغي استخدام جينين في وجود أي من الحالات / الأمراض المذكورة أدناه. في حالة ظهور أي من هذه الحالات لأول مرة أثناء تناولها ، يجب إيقاف الدواء على الفور.

وجود تجلط الدم (الوريدي والشرياني) في الوقت الحاضر أو ​​في التاريخ (على سبيل المثال ، تجلط الأوردة العميقة ، الانسداد الرئوي ، احتشاء عضلة القلب ، الاضطرابات الدماغية الوعائية) ؛

وجود أو تاريخ من الحالات التي تسبق تجلط الدم (على سبيل المثال ، النوبات الإقفارية العابرة ، الذبحة الصدرية) ؛

داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.

تاريخ أو تاريخ من الصداع النصفي مع أعراض عصبية بؤرية ؛

وجود عوامل خطر شديدة أو متعددة للتخثر الوريدي أو الشرياني (بما في ذلك أمراض القلب الصمامية المعقدة ، والرجفان الأذيني ، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية أو مرض الشريان التاجي ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط ، والجراحة الكبرى مع الشلل لفترات طويلة ، والتدخين فوق سن 35 عامًا) ؛

فشل الكبد ومرض الكبد الحاد (قبل تطبيع اختبارات الكبد) ؛

وجود أو تاريخ من التهاب البنكرياس مع ارتفاع شحوم الدم الشديد.

وجود أو تاريخ من أورام الكبد الحميدة أو الخبيثة.

تم تحديد الأمراض الخبيثة المعتمدة على الهرمونات في الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية أو الاشتباه في وجودها ؛

نزيف مهبلي مجهول السبب.

الحمل أو الشك فيه ؛

فترة الرضاعة الطبيعية.

فرط الحساسية لمكونات الدواء.

بحرص

يجب الموازنة بين المخاطر المحتملة والفوائد المتوقعة من استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة بعناية في كل حالة على حدة في ظل وجود الأمراض / الحالات وعوامل الخطر التالية:

عوامل الخطر للتخثر والانصمام الخثاري (التدخين ، والسمنة ، واضطراب البروتين الشحمي في الدم ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والصداع النصفي ، وأمراض القلب الصمامية ، والشلل لفترات طويلة ، والجراحة الكبرى ، والصدمات الشديدة ، والاستعداد الوراثي للتخثر / الجلطة ، واحتشاء عضلة القلب أو الحوادث الوعائية الدماغية في سن مبكرة - أو من أقرب الأقارب /) ؛

الأمراض الأخرى التي قد تحدث فيها اضطرابات الدورة الدموية الطرفية (داء السكري ، الذئبة الحمامية الجهازية ، متلازمة انحلال الدم اليوريمي ، مرض كرون ، جامعة كاليفورنيا ، فقر الدم المنجلي ، التهاب وريدي الأوردة السطحية).

وذمة وعائية وراثية

ارتفاع شحوم الدم.

مرض الكبد؛

الأمراض التي ظهرت أو ساءت في البداية أثناء الحمل أو على خلفية تناول سابق للهرمونات الجنسية (على سبيل المثال ، اليرقان ، الركود الصفراوي ، مرض المرارة ، تصلب الأذن مع فقدان السمع ، البورفيريا ، الهربس الحامل ، رقص سيدنهام) ؛

فترة النفاس.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة.

جينين لا يوصف أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.

إذا تم الكشف عن الحمل أثناء تناول جانين ، يجب إيقاف الدواء على الفور. ومع ذلك ، لم تجد الدراسات الوبائية المكثفة خطرًا متزايدًا للتشوهات عند الأطفال المولودين لنساء تلقين هرمونات جنسية قبل الحمل ، أو تأثيرات ماسخة عندما تم تناول الهرمونات الجنسية عن غير قصد في وقت مبكر من الحمل.

يمكن أن يؤدي تناول موانع الحمل الفموية المركبة إلى تقليل كمية حليب الثدي وتغيير تركيبته ، وبالتالي ، يُمنع استخدامها أثناء الرضاعة. يمكن إفراز كمية صغيرة من المنشطات الجنسية و / أو مستقلباتها في الحليب ، ولكن لا يوجد دليل على تأثيرها السلبي على صحة المولود الجديد.

تعليمات خاصة لاستخدام جانين.

قبل البدء أو استئناف استخدام عقار جانين ، من الضروري التعرف على تاريخ الحياة ، والتاريخ العائلي للمرأة ، وإجراء فحص طبي عام شامل (بما في ذلك قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وتحديد مؤشر كتلة الجسم ) وفحص أمراض النساء ، بما في ذلك فحص الغدد الثديية والفحص الخلوي لكشط من عنق الرحم (اختبار بابانيكولاو) ، استبعاد الحمل. يتم تحديد حجم الدراسات الإضافية وتواتر فحوصات المتابعة بشكل فردي. بشكل عام ، يجب إجراء فحوصات المتابعة مرة واحدة على الأقل في السنة.

يجب إعلام المرأة أن جانين لا تحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) والأمراض الأخرى المنقولة جنسيا.

إذا كانت أي من الحالات والأمراض وعوامل الخطر المذكورة أدناه موجودة حاليًا ، فيجب موازنة المخاطر المحتملة والفائدة المتوقعة من استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة بعناية في كل حالة على حدة ومناقشتها مع المرأة قبل أن تقرر البدء في تناول الدواء. مع ترجيح عوامل الخطر أو تقويتها أو ظهورها ، قد يلزم سحب الدواء.

هناك بيانات وبائية عن زيادة حدوث الخثار الوريدي والشرياني والانصمام الخثاري (مثل الجلطة الوريدية العميقة ، الانسداد الرئوي ، احتشاء عضلة القلب ، السكتة الدماغية) عند تناول موانع الحمل الفموية المشتركة. هذه الأمراض نادرة.

يكون خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية (VTE) أعلى في السنة الأولى من تناول هذه الأدوية. يصل معدل حدوث VTE التقريبي عند تناول موانع الحمل الفموية بجرعة منخفضة من الإستروجين (أقل من 50 ميكروغرام من استراديول) إلى 4 حالات لكل 10000 امرأة سنويًا ، مقارنة بـ 0.5-3 حالات لكل 10000 امرأة سنويًا لدى النساء اللواتي لا يتناولن. موانع الحمل. في الوقت نفسه ، يكون تواتر VTE عند تناول موانع الحمل الفموية المشتركة أقل من تواتر VTE المرتبط بالحمل (6 حالات لكل 10000 امرأة حامل سنويًا).

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن خطر الإصابة بالخثار الوريدي أو الشرياني و / أو الجلطات الدموية يزداد مع تقدم العمر ؛ لدى المدخنين (مع زيادة عدد السجائر أو زيادة في العمر ، يزداد الخطر أكثر ، خاصة عند النساء فوق سن 35 عامًا) ؛ إذا كان هناك تاريخ عائلي (على سبيل المثال ، الجلطات الدموية الوريدية أو الشريانية في أي وقت مضى لدى الأقارب أو الآباء المقربين في سن مبكرة نسبيًا ؛ في حالة الاستعداد الوراثي ، يجب فحص المرأة من قبل أخصائي مناسب لاتخاذ قرار بشأن إمكانية تناول موانع الحمل الفموية المشتركة) ؛ السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم / م 2) ؛ عسر شحميات الدم. ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛ صداع نصفي؛ مرض صمام القلب. رجفان أذيني؛ الشلل المطول جراحة عامة؛ أي عملية جراحية في الساقين أو مع صدمة شديدة. في هذه الحالات ، يُنصح بالتوقف عن استخدام جينين (في حالة إجراء عملية مخططة ، قبل 4 أسابيع على الأقل) وعدم استئناف تناوله في غضون أسبوعين بعد انتهاء عدم الحركة.

لا تزال مسألة الدور المحتمل للدوالي والتهاب الوريد الخثاري السطحي في تطور الجلطات الدموية الوريدية مثيرة للجدل.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية في فترة ما بعد الولادة.

يمكن أيضًا ملاحظة اضطرابات الدورة الدموية الطرفية في مرض السكري ، الذئبة الحمامية الجهازية ، متلازمة انحلال الدم اليوريمي ، مرض كرون ، جامعة كاليفورنيا ، فقر الدم المنجلي.

قد تكون الزيادة في وتيرة وشدة الصداع النصفي أثناء استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة (والتي قد تسبق الاضطرابات الدماغية الوعائية) أسبابًا للإيقاف الفوري لهذه الأدوية.

عند تقييم نسبة المخاطر إلى الفوائد ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاج المناسب للأمراض ذات الصلة يمكن أن يقلل من المخاطر المرتبطة بها. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن خطر الإصابة بالتجلط والجلطات الدموية أثناء الحمل أعلى منه عند تناول جرعة منخفضة من موانع الحمل الفموية (أقل من 50 ميكروغرامًا من إيثينيل استراديول).

أهم عامل خطر للإصابة بسرطان عنق الرحم هو الإصابة المستمرة بفيروس الورم الحليمي. هناك تقارير عن زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم مع الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الفموية المركبة. ومع ذلك ، فإن العلاقة مع استخدام موانع الحمل الفموية المركبة لم تثبت. لا يزال الجدل قائمًا حول مدى ارتباط هذه البيانات بفحص أمراض عنق الرحم أو السلوك الجنسي (استخدام أقل لوسائل منع الحمل لمنع الحمل).

أظهر التحليل التلوي لـ 54 دراسة وبائية أن هناك خطر نسبي متزايد بشكل طفيف للإصابة بسرطان الثدي الذي تم تشخيصه لدى النساء اللواتي يستخدمن موانع الحمل الفموية المركبة. يختفي الخطر المتزايد تدريجيًا في غضون 10 سنوات بعد إيقاف هذه الأدوية. نظرًا لحقيقة أن سرطان الثدي نادر لدى النساء دون سن 40 عامًا ، فإن الزيادة في عدد تشخيصات سرطان الثدي لدى النساء اللائي يتناولن حاليًا موانع الحمل الفموية أو اللواتي تناولنها مؤخرًا لا تُذكر فيما يتعلق بالمخاطر الإجمالية لهذا المرض . لم يتم إثبات علاقته باستخدام موانع الحمل الفموية المشتركة. قد تكون الزيادة الملحوظة في المخاطر ناتجة أيضًا عن التشخيص المبكر لسرطان الثدي لدى النساء اللائي يستخدمن موانع الحمل الفموية المشتركة. في النساء اللواتي سبق لهن استخدام موانع الحمل الفموية المركبة ، يتم اكتشاف المراحل المبكرة من سرطان الثدي مقارنة بالنساء اللائي لم يستخدمنها مطلقًا.

في حالات نادرة ، على خلفية استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة ، لوحظ تطور أورام الكبد ، مما أدى في بعض الحالات إلى نزيف داخل البطن يهدد الحياة. في حالة وجود ألم شديد في البطن أو تضخم الكبد أو ظهور علامات نزيف داخل البطن ، يجب أخذ ذلك في الاعتبار عند إجراء التشخيص التفريقي.

قد تكون النساء المصابات بفرط شحوم الدم (أو تاريخ عائلي لهذه الحالة) أكثر عرضة للإصابة بالتهاب البنكرياس أثناء تناول موانع الحمل الفموية المشتركة.

على الرغم من وصف زيادة طفيفة في ضغط الدم لدى العديد من النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية المركبة ، إلا أن الزيادات المهمة سريريًا كانت نادرة. ومع ذلك ، إذا حدثت زيادة مستمرة وكبيرة سريريًا في ضغط الدم أثناء تناول موانع الحمل الفموية المركبة ، فيجب إيقاف هذه الأدوية والبدء في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يمكن الاستمرار في تناول موانع الحمل الفموية المركبة إذا تم الوصول إلى قيم ضغط الدم الطبيعية باستخدام العلاج الخافض للضغط.

تم الإبلاغ عن تطور أو تفاقم الحالات التالية أثناء الحمل وعند تناول موانع الحمل الفموية المشتركة ، ولكن لم يتم إثبات علاقتها بأخذ موانع الحمل الفموية المركبة: اليرقان و / أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي ؛ تشكيل الحجارة في المرارة. البورفيريا. الذئبة الحمامية الجهازية؛ متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ رقص. هربس النساء الحوامل. فقدان السمع المرتبط بتصلب الأذن. تم أيضًا وصف حالات مرض كرون والتهاب القولون التقرحي غير النوعي باستخدام موانع الحمل الفموية المركبة.

في النساء المصابات بأشكال وراثية من الوذمة الوعائية ، قد يتسبب هرمون الاستروجين الخارجي في ظهور أعراض الوذمة الوعائية أو تفاقمها.

قد يتطلب ضعف الكبد الحاد أو المزمن سحب موانع الحمل الفموية المركبة حتى تعود وظائف الكبد إلى طبيعتها. اليرقان الركودي المتكرر الذي يتطور لأول مرة أثناء الحمل أو الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية يتطلب التوقف عن موانع الحمل الفموية المركبة.

على الرغم من أن موانع الحمل الفموية المشتركة قد يكون لها تأثير على مقاومة الأنسولين وتحمل الجلوكوز ، إلا أنه ليست هناك حاجة لتغيير النظام العلاجي في مرضى السكري الذين يستخدمون موانع الحمل الفموية منخفضة الجرعة (أقل من 50 ميكروغرامًا من إيثينيل استراديول). ومع ذلك ، يجب مراقبة النساء المصابات بداء السكري عن كثب أثناء تناول موانع الحمل الفموية المشتركة.

في بعض الأحيان ، قد يتطور الكلف ، خاصة عند النساء اللواتي لديهن تاريخ من كلف الحمل. يجب على النساء اللاتي يميلن إلى الكلف أثناء تناول موانع الحمل الفموية المشتركة تجنب التعرض الطويل للشمس والتعرض للأشعة فوق البنفسجية.

قد تنخفض فعالية موانع الحمل الفموية المشتركة بفقدان الحبوب والقيء والإسهال أو نتيجة للتفاعلات الدوائية.

أثناء تناول موانع الحمل الفموية المشتركة ، قد يحدث نزيف غير منتظم (اكتشاف أو نزيف اختراق) ، خاصة خلال الأشهر الأولى من الاستخدام. لذلك ، يجب إجراء تقييم أي نزيف غير منتظم بعد فترة تكيف تبلغ حوالي ثلاث دورات. إذا تكرر النزيف غير المنتظم أو ظهر بعد الدورات المنتظمة السابقة ، فيجب إجراء فحص شامل لاستبعاد الأورام الخبيثة أو الحمل.

قد لا تصاب بعض النساء بنزيف انسحابي أثناء استراحة حبوب منع الحمل. إذا تم تناول موانع الحمل الفموية المركبة حسب التوجيهات ، فمن غير المرجح أن تكون المرأة حامل. ومع ذلك ، إذا تم تناول موانع الحمل الفموية المركبة مسبقًا بشكل غير منتظم أو إذا لم يكن هناك نزيف انسحاب متتالي ، فيجب استبعاد الحمل قبل الاستمرار في تناول الدواء.

قد يؤثر تناول موانع الحمل الفموية المشتركة على نتائج بعض الاختبارات المعملية ، بما في ذلك الكبد ، والكلى ، والغدة الدرقية ، ووظيفة الغدة الكظرية ، وبروتينات نقل البلازما ، واستقلاب الكربوهيدرات ، والتخثر ، وانحلال الفيبرين. لا تتجاوز التغييرات عادةً حدود القيم العادية.

لا تشير البيانات قبل السريرية التي تم الحصول عليها في سياق الدراسات القياسية للكشف عن السمية بجرعات متكررة من الدواء ، وكذلك السمية الجينية ، وإمكانية الإصابة بالسرطان والسمية على الجهاز التناسلي ، إلى وجود خطر خاص على البشر. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن المنشطات الجنسية قد تعزز نمو بعض الأنسجة والأورام التي تعتمد على الهرمونات.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

لم يتم العثور على.

جرعة زائدة من المخدر:

لم يتم الإبلاغ عن انتهاكات خطيرة في حالة الجرعة الزائدة.

الأعراض: غثيان ، قيء ، نزول دم ، نزيف الدم.

العلاج: إجراء علاج الأعراض. لا يوجد ترياق محدد.

تفاعل جينين مع أدوية أخرى.

قد يؤدي تفاعل موانع الحمل الفموية مع المنتجات الطبية الأخرى إلى حدوث نزيف اختراق و / أو انخفاض موثوقية وسائل منع الحمل. تم الإبلاغ عن الأنواع التالية من التفاعل في الأدبيات.

يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد الميكروسومية إلى زيادة تصفية الهرمونات الجنسية. تشمل هذه الأدوية الفينيتوين ، الباربيتورات ، بريميدون ، كاربامازيبين ، ريفامبيسين. هناك أيضًا اقتراحات لأوكسكاربازيبين وتوبيراميت وفلبامات وجريزوفولفين والمستحضرات التي تحتوي على نبتة سانت جون.

مثبطات إنزيم بروتياز HIV (مثل ريتونافير) ومثبطات إنزيم المنتسخة العكسية غير النوكليوزيدية (مثل نيفيرابين) وتوليفات منها لها أيضًا القدرة على التأثير على التمثيل الغذائي للكبد.

وفقًا لدراسات منفصلة ، يمكن لبعض المضادات الحيوية (مثل البنسلين والتتراسيكلين) أن تقلل من الدوران المعوي الكبدي للإستروجين ، وبالتالي تقلل من تركيز إيثينيل استراديول.

أثناء تناول أي من الأدوية المذكورة أعلاه ، يجب على المرأة أيضًا استخدام وسيلة مانعة للحمل (على سبيل المثال ، الواقي الذكري).

أثناء تناول الأدوية التي تؤثر على الإنزيمات الميكروسومية ، وفي غضون 28 يومًا بعد انسحابها ، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة عازلة لمنع الحمل.

أثناء تناول المضادات الحيوية (باستثناء ريفامبيسين وجريزوفولفين) وفي غضون 7 أيام بعد الانسحاب ، يجب عليك أيضًا استخدام طريقة مانعة للحمل. إذا انتهت فترة استخدام طريقة الحماية الحاجزة في وقت متأخر عن الحبوب الموجودة في العبوة ، فأنت بحاجة إلى الانتقال إلى الحزمة التالية من جينين دون التوقف المعتاد في تناول الحبوب.

قد تتداخل موانع الحمل المركبة عن طريق الفم مع استقلاب الأدوية الأخرى ، مما يؤدي إلى زيادة (على سبيل المثال ، السيكلوسبورين) أو انخفاض (على سبيل المثال ، لاموتريجين) في تركيزات البلازما والأنسجة.

شروط البيع بالصيدليات.

يُصرف الدواء بوصفة طبية.

شروط تخزين عقار جانين.

يجب تخزين الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 3 سنوات.

جينين دواء أحادي الطور له تأثير مانع للحمل. تجمع التركيبة بين مكونات فريدة (نظائرها الاصطناعية للهرمونات الأنثوية) التي تمنع ظهور الحمل غير المخطط له.

يساهم الدواء في تنظيم الدورة الشهرية ، وكذلك القضاء على النزيف المتوسط ​​والألم ، خاصة مع نزيف الحيض غير المنتظم والثقيل (الذي يمكن أن يؤدي إلى كل شيء آخر لفقر الدم).

في هذه المقالة ، سننظر في سبب وصف الأطباء جينين ، بما في ذلك تعليمات الاستخدام ، ونظائرها وأسعار هذا الدواء في الصيدليات. إذا كنت قد استخدمت بالفعل جانين ، فاترك ملاحظاتك في التعليقات.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتم إنتاج الدواء على شكل سلالات بيضاء ناعمة ، كل 21 منها معبأة في بثور. يتم وضع بثور أو ثلاث بثور في عبوة من الورق المقوى للدواء.

يحتوي كل دراج على:

• المكونات النشطة: 0.03 ملغ من استراديول و 2.0 ملغ من دينوجيست.
• سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز ، نشا البطاطس ، الجيلاتين ، التلك ، ستيرات المغنيسيوم ، السكروز ، شراب السكر ، بوليفيدون K 25 ، ماكروغول 35000 ، كربونات الكالسيوم ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E 171) ، شمع كرنوبا.

المجموعة السريرية والدوائية: موانع الحمل الفموية أحادية الطور ذات الخصائص المضادة للأندروجين.

ما هو جانين المستخدمة؟

وفقًا للتعليمات ، يُنصح بتناول جينين من قبل النساء اللائي يعشن حياة جنسية منتظمة لمنع الحمل غير المرغوب فيه. بالإضافة إلى ذلك ، في الممارسة الطبية ، غالبًا ما تستخدم أقراص جينين كعلاج رئيسي ومساعد للحالات والأمراض التالية:

• بطانة الرحم.
• انتهاك الوظيفة الإنجابية.
• عسر الطمث (الحيض المؤلم).
• انقطاع الطمث (قلة الحيض).
• غزارة الطمث (حيض غزير) ؛
• الفترة التي تلي التدخلات الجراحية لأمراض النساء (من أجل التعافي بعد العملية وتعزيز نتائجها) ؛
  محتوى متزايد من الهرمونات الجنسية الذكرية في دم المرأة (مما يؤدي غالبًا إلى ظهور حب الشباب ، والجلد الدهني جدًا ، ونمو الشعر المفرط في الجلد).

التأثير الدوائي

يتم التوسط في تأثير مانع الحمل لجينين من خلال آليات تكميلية ، أهمها قمع الإباضة وتغيير لزوجة مخاط عنق الرحم ، مما يجعلها غير منفذة للحيوانات المنوية.

عند استخدامه بشكل صحيح ، يكون مؤشر اللؤلؤ (وهو مؤشر يعكس عدد حالات الحمل لدى 100 امرأة يتناولن وسائل منع الحمل خلال العام) أقل من 1. في حالة فقدان الحبوب أو استخدامها بشكل غير صحيح ، فقد يرتفع مؤشر اللؤلؤ.

عند النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية المشتركة ، تصبح الدورة الشهرية أكثر انتظامًا ، وتكون فترات الألم أقل شيوعًا ، وتقل شدة ومدة النزيف ، مما يؤدي إلى انخفاض خطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أدلة على انخفاض خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم وسرطان المبيض.

تعليمات الاستخدام

يجب أن يؤخذ دراج عن طريق الفم بالترتيب الموضح على العبوة ، كل يوم في نفس الوقت تقريبًا ، مع كمية صغيرة من الماء. يجب تناول جينين حبة واحدة / يوم بشكل مستمر لمدة 21 يومًا. يبدأ استقبال كل عبوة تالية بعد استراحة لمدة 7 أيام ، يتم خلالها ملاحظة نزيف انسحاب (نزيف شبيه بالحيض). يبدأ عادة في اليوم الثاني أو الثالث بعد تناول آخر حبة وقد لا ينتهي قبل بدء علبة جديدة.

• كيف تبدئين بتناول جانين إذا لم تتناولي أي من وسائل منع الحمل الهرمونية في الشهر السابق. يبدأ جانين في اليوم الأول من الدورة الشهرية (أي في اليوم الأول من نزيف الحيض). يُسمح بالبدء في أخذ 2-5 دورات شهرية ، ولكن في هذه الحالة يوصى باستخدام طريقة حاجزة لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب من العبوة الأولى.
• عند التبديل من موانع الحمل الفموية المشتركة ، حلقة مهبلية ، رقعة عبر الجلد ، يجب أن تؤخذ Zhanin في اليوم التالي بعد أخذ آخر دراج نشط من العبوة السابقة ، ولكن في أي حال ، في موعد لا يتجاوز اليوم التالي بعد 7 أيام المعتادة التوقف عن تناول (للأدوية التي تحتوي على 21 قرصًا) أو بعد تناول آخر قرص غير فعال (للمستحضرات التي تحتوي على 28 قرصًا لكل علبة). عند التبديل من الحلقة المهبلية ، اللصقة عبر الجلد ، يفضل البدء بتناول جانين في يوم إزالة الحلقة أو الرقعة ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الذي يتم فيه إدخال حلقة جديدة أو لصق رقعة جديدة.
• عند التبديل من موانع الحمل الفموية المكونة من البروجستيرون فقط (حبة صغيرة) ، يمكنك التوقف عن تناول الحبة الصغيرة في أي يوم والبدء في تناول جانين في اليوم التالي ، في نفس الوقت. خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب ، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل.
• عند التحول من موانع الحمل القابلة للحقن ، أو الغرسة ، أو موانع الحمل الرحمية التي تطلق البروجستيرون (Mirena). ابدأي جانين في اليوم الذي يحين فيه موعد حقنك التالي أو في اليوم الذي تتم فيه إزالة الغرسة أو موانع الحمل داخل الرحم. خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب ، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل.
• بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يمكن للمرأة أن تبدأ في تناول الدواء على الفور. إذا تم استيفاء هذا الشرط ، لا تحتاج المرأة إلى وسائل منع الحمل الإضافية.
• بعد الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل ، يوصى ببدء تناول الدواء في اليوم الحادي والعشرين أو الثامن والعشرين بعد الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل. إذا بدأ الاستقبال لاحقًا ، فمن الضروري استخدام طريقة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب. ومع ذلك ، إذا كانت المرأة قد عاشت بالفعل حياة جنسية ، فيجب استبعاد الحمل قبل تناول Zhanin ، أو من الضروري انتظار الحيض الأول.

إذا لم يمر أكثر من 12 ساعة على تناول الدواء ، فلن ينخفض ​​تأثير موانع الحمل للدواء. من الضروري تناول حبوب منع الحمل الفائتة في أسرع وقت ممكن. ثم انتقل إلى وضع الاستقبال العادي.

أخذ الحبوب المنسية

إذا تجاوزت الفجوة 12 ساعة ، فسيتم تقليل حماية وسائل منع الحمل. هناك قاعدتان أساسيتان يجب أن تكون على دراية بهما:

1. من المستحيل مقاطعة استقبال الجراج لأكثر من 7 أيام ،
2. لمدة 7 أيام من تناول الجراب المستمر ، يتم تحقيق تثبيط كافٍ لنظام ما تحت المهاد والغدة النخامية والمبيض.

• الأسبوع 1. يجب تناول آخر قرص فائت في أسرع وقت ممكن. حتى لو كان عليك تناول حبتين في وقت واحد. ثم استمر في تناول الدواء في الوقت المعتاد. خلال الأيام السبعة المقبلة ، يوصى باستخدام وسيلة حماية إضافية ، مثل الواقي الذكري. إذا حدث الاتصال الجنسي في الأيام السبعة السابقة ، فلا ينبغي استبعاد احتمال الحمل. كلما اقترب الاستراحة في تناول الدواء وكلما زاد عدد الحبوب المفقودة ، زاد خطر الحمل.
• 2 أسابيع. يجب أن تأخذ المرأة آخر قرص فائت حالما تتذكر (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول الدواء التالي في الوقت المعتاد. بشرط أن تكون المرأة قد تناولت حبوب منع الحمل بشكل صحيح في غضون 7 أيام قبل أول حبة فائتة ، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل منع الحمل الإضافية. بخلاف ذلك ، بالإضافة إلى تخطي حبتين أو أكثر ، يجب عليك أيضًا استخدام وسائل منع الحمل (على سبيل المثال ، الواقي الذكري) لمدة 7 أيام.
• 3 أسابيع. مع اقتراب الاستراحة في أخذ الجرافات ، يزداد عدم الموثوقية. ولكن إذا تم اتباع النظام ، يمكن تجنب حدوث انخفاض في وسائل منع الحمل. لن تنشأ الحاجة إلى استخدام وسائل منع الحمل الإضافية إذا تم اتباع أحد الخيارات التالية ، إذا لم تكن هناك انتهاكات في تناول الحبوب خلال الأيام السبعة السابقة للتمرير. النظر في التوصيات أدناه للحصول على خيارات. إذا كانت هناك انتهاكات من قبل. ثم حماية إضافية لمدة 7 أيام القادمة.

يمكنك التوقف عن أخذ السرج من العبوة الحالية. في هذه الحالة ، بما في ذلك أيام التخطي ، يجب أن تصل فترة التوقف عن تناول الدواء إلى 7 أيام. أنت بحاجة إلى البدء في أخذ دراج بحزمة جديدة. إذا كانت هناك انتهاكات في الجهاز الهضمي ، فلن يكتمل امتصاص الدواء ، مما يعني أنه يجب استخدام وسائل حماية إضافية. يُنصح بتخطي تناول الدواء إذا حدث القيء في غضون 3-4 ساعات بعد تناوله. إذا لم تكن هناك رغبة في تغيير نظامك المعتاد لتناول الدواء ، فأنت بحاجة إلى تناول حبوب (أقراص) إضافية من عبوة أخرى.

لتأخير بدء الدورة الشهرية ، لا تحتاج إلى أخذ قسط من الراحة في تناول الدواء ، ولكن عليك الاستمرار في تناول الدواء من العبوة الجديدة. يمكن أن يستمر الاستقبال حتى نهاية الحزمة الثانية. هذا لا يستبعد النزيف الدموي أو الاختراقي. بعد استراحة لمدة 7 أيام ، يتم استعادة المدخول المعتاد من جانين.

من أجل تحويل وقت بداية الحيض إلى يوم آخر من الأسبوع ، يوصى بتقليل فترة التوقف عن تناول الحبوب بعدد الأيام المطلوبة. تؤثر مدة الكسر على غياب / وجود نزيف شبيه بالحيض واختراق أو نزيف دموي.

موانع

لا ينبغي استخدام جينين في وجود أي من الحالات / الأمراض المذكورة أدناه. في حالة ظهور أي من هذه الحالات لأول مرة أثناء تناولها ، يجب إيقاف الدواء على الفور.

1. نزيف من المهبل مجهول المصدر.
2. الحمل أو الشك فيه.
3. فترة الرضاعة الطبيعية.
4. الحالات السابقة للتخثر (بما في ذلك النوبات الإقفارية العابرة ، الذبحة الصدرية) في الوقت الحاضر أو ​​في التاريخ.
5. الصداع النصفي المصحوب بأعراض عصبية بؤرية في الوقت الحاضر أو ​​في التاريخ.
6. داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.
7. التهاب البنكرياس مع ارتفاع شحوم الدم الشديد في الوقت الحاضر أو ​​في التاريخ.
8. فشل الكبد وأمراض الكبد الشديدة (قبل تطبيع اختبارات الكبد).
9. أورام الكبد (حميدة أو خبيثة) في الوقت الحاضر أو ​​في التاريخ.
10. تم تحديد الأمراض الخبيثة المعتمدة على الهرمونات (بما في ذلك الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية) أو الاشتباه في وجودها.
11. عوامل الخطر المتعددة أو الشديدة للتخثر الوريدي أو الشرياني ، بما في ذلك الآفات المعقدة للجهاز الصمامي للقلب ، والرجفان الأذيني ، وأمراض الأوعية الدماغية أو الشرايين التاجية للقلب ؛ ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط ، الجراحة الكبرى مع الشلل لفترات طويلة ، التدخين فوق سن 35 عامًا.
12. تجلط الدم (الوريدي والشرياني) والانصمام الخثاري في الوقت الحاضر أو ​​في التاريخ (بما في ذلك تجلط الأوردة العميقة ، الانسداد الرئوي ، احتشاء عضلة القلب ، السكتة الدماغية) ، اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية.

آثار جانبية

وجع وتوتر الغدد الثديية ، تضخم الغدد الثديية ، إفرازات من الغدد الثديية. اكتشاف نزيف الرحم واختراقه ؛ صداع الراس؛ مشاكل بصرية؛ غثيان؛ القيء. ألم المعدة؛ تغييرات في إفراز المهبل. الطفح الجلدي؛ عقدة حمامية. صداع نصفي؛ تغيير في الرغبة الجنسية انخفاض / تغيرات في المزاج. ضعف التسامح مع العدسات اللاصقة. حمامي عديدة الأشكال. حكة معممة اليرقان الركودي؛ احتباس السوائل؛ تغير في وزن الجسم ردود الفعل التحسسية.

نادرا - زيادة في مستوى الدهون الثلاثية في بلازما الدم ، انخفاض في تحمل الكربوهيدرات ، زيادة التعب ، الإسهال. كما هو الحال مع موانع الحمل الفموية المركبة الأخرى ، في حالات نادرة ، يمكن حدوث تجلط الدم والجلطات الدموية.

تغيير موعد بدء الدورة الشهرية

لتأخير بدء الدورة الشهرية ، يجب على المرأة الاستمرار في تناول الحبوب من عبوة جينين الجديدة فورًا بعد أخذ جميع الحبوب من الحبة السابقة ، دون انقطاع في الاستقبال. يمكن أخذ Dragees من هذه الحزمة الجديدة طالما تريد المرأة (حتى نفاد الحزمة). أثناء تناول الدواء من العبوة الثانية ، قد تعاني المرأة من اكتشاف نزيف الرحم أو اختراقه. استأنف تناول جانين من عبوة جديدة بعد فترة الراحة المعتادة التي تبلغ 7 أيام.

لنقل يوم بدء الحيض إلى يوم آخر في الأسبوع ، يجب على المرأة تقصير فترة الراحة التالية في تناول الحبوب بعدد الأيام التي تريدها. كلما كانت الفترة الزمنية أقصر ، زاد خطر عدم تعرضها لنزيف انسحابي وسيزداد اكتشافها ونزيف اختراق خلال الحزمة الثانية (تمامًا كما ترغب في تأخير الدورة الشهرية).

إذا كانت المرأة تعاني من القيء أو الإسهال لمدة تصل إلى 4 ساعات بعد تناول الحبوب الفعالة ، فقد لا يكون الامتصاص كاملاً ويجب اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل. في هذه الحالات ، يجب أن تسترشد بالتوصيات عند تخطي الملبس.

تعليمات خاصة

استخدام عقار جانين هو بطلان قبل بداية الدورة الشهرية وبعد انقطاع الطمث.

في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي استخدام عقاقير الهرمونات الجنسية إلى تطور أورام الكبد. يجب مراعاة زيادة حجم الكبد ، وآلام شديدة في البطن ، وكذلك علامات النزيف داخل الصفاق عند إجراء التشخيص التفريقي.

قد يكون تناول عقار جينين مصحوبًا بنزيف غير منتظم (على شكل اكتشاف ونزيف اختراق) ، خاصة في الأشهر الأولى من العلاج. في هذا الصدد ، لا ينبغي إجراء تقييم النزيف غير المنتظم إلا بعد فترة التكيف ، وهي حوالي 3 دورات.

إذا تكرر هذا النزيف أو حدث بعد دورات منتظمة سابقة ، فيجب البحث عن سبب غير هرموني. يتم التشخيص من أجل استبعاد وجود ورم خبيث أو حمل في المريضة. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى كشط تشخيصي.

جينين لا يحمي من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

نظائرها

نظائر Zhanin وفقًا لآلية العمل: Belara و Yarina و Dailla و Midian و Jess و Logest و Evra و Lindinet 30 و Mercilon و Marvelon و Egestrenol و Femoden و Oralcon و Dimia.

الأسعار

متوسط ​​السعر في الصيدليات (موسكو) هو 1178 روبل.

شروط وأحكام التخزين

يجب تخزين الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 3 سنوات.

Zhanin يحتوي على 2 ملغ كمكونات نشطة. و 30 ميكروغرام .

بالإضافة إلى هذه المواد ، تحتوي الأقراص على اللاكتوز على شكل أحادي الهيدرات ، نشا البطاطس ، ستيرات المغنيسيوم ، التلك ، الجيلاتين. الغلاف مصنوع من السكروز ، الدكستروز ، ماكروغول 35000 ، بوليفيدون ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، شمع كرنوبا.

نموذج الافراج

دراج بسطح أبيض أملس. يتم تعبئة عقار جينين في بثور من 21 قرصًا. قد تحتوي عبوة واحدة من الورق المقوى على 1 أو 3 بثور.

التأثير الدوائي

موانع

موانع استعمال حبوب منع الحمل هي:

• الأوردة والشرايين (بما في ذلك التاريخ ؛ بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر PE ، DVT ، اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية );
• حالات ما قبل الجلطة (بما في ذلك التاريخ ؛ على سبيل المثال ، أو تتعلق بانتهاك الدورة الدموية الدماغية هجمات الاضطرابات البؤرية أو الدماغية) ؛
• تتدفق مع مضاعفات الأوعية الدموية.
• عوامل شديدة و / أو متعددة تزيد من خطر الإصابة بـ t الأوردة المعينية أو الشرايين ;
• أشكال شديدة مرض الكبد (بما في ذلك في سوابق المريض ؛ لا يُسمح بتناول الدواء إلا إذا كانت مؤشرات عينات الكبد طبيعية) ؛
• أورام الكبد ;
• بسبب عدم التوازن الهرموني الأمراض الخبيثة في الغدد الثديية أو أعضاء الجهاز التناسلي (وكذلك الاشتباه بهم) ؛
• نزيف مهبلي مسببات غير محددة
• المنشأة أو المشتبه بها حمل ;
• فرط الحساسية للمواد التي يحتويها السائل.

الآثار الجانبية للجينين

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا لأخذ موانع الحمل الاستروجين والبروجستين عن طريق الفم:

• زيادة حجم وتوتر الغدد الثديية ووجعها وظهور إفرازات منها ؛
• اكتشاف من الجهاز التناسلي بدرجات متفاوتة الشدة (يمكن أن يكون اكتشافًا وله طابع النزيف الاختراقي) ؛
• الصداع (نوبات الصداع النصفي ممكنة أيضًا) ؛
• تقلب المزاج
• يتغيرون الرغبة الجنسية ;
• تفاقم تحمل العدسات اللاصقة ؛
• مشاكل بصرية؛
• وجع بطن؛
• غثيان ;
• طفح جلدي
• القيء.
• التغيرات في طبيعة الإفرازات المهبلية.
• عقيدية (عقيدية) أو متعدد الأشكال ;
• اليرقان الركودي ;
• حكة معممة
• تقلبات الوزن
• احتباس السوائل؛
• ردود الفعل التحسسية.

في بعض الأحيان يتم التعبير عن الآثار الجانبية لـ Zhanin كزيادة في تركيز البلازما الدهون الثلاثية ، زيادة التعب ، قلة تحمل الكربوهيدرات ، كلف (خطر مرتفع بشكل خاص لفرط التصبغ البؤري لدى النساء المصابات كلف ظهر أثناء الحمل).

كما هو الحال مع وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة الأخرى عن طريق الفم ، قد يسبب جانين تجلط الدم أو .

حبوب منع الحمل جانين ، تعليمات للاستخدام (الطريقة والجرعة)

أقراص جينين مخصصة للاستخدام المنتظم ، مما يؤدي إلى انتهاك النظام القياسي للتطبيق نزيف بين الحيض ، ويقلل أيضًا من فعالية وسائل منع الحمل والفعالية العلاجية للدواء.

وفقًا لتعليمات استخدام الجانين ، يتم تناولها يوميًا مع الماء بالترتيب الموضح على العبوة. تتكون الدورة الواحدة من 21 يومًا من تناول السوائل واستراحة لمدة 7 أيام ، تبدأ خلالها المرأة (عادةً في اليوم الثاني أو الثالث) نزيف الحيض . أحيانًا لا يتوقف نزيف الانسحاب حتى تبدأ في تناول الحبوب من العبوة الجديدة.

كيف تأخذ أقراص جانين لأول مرة؟

إذا لم تستعمل المرأة الحماية في الشهر السابق الأدوية الهرمونية ، ثم يبدأون في شرب السوائل من اليوم الأول الدورة الشهرية (في اليوم الأول للنزيف). إذا بدأ الاستقبال من 2 إلى 5 أيام من الدورة خلال الأسبوع الذي يلي تناول القرص الأول ، يجب عليك استخدامه موانع الحمل الحاجزة .

كيف تأخذ الدواء عند التحول من وسائل منع الحمل الأخرى؟

عند التبديل من الآخر الأدوية الهرمونية المركبة يبدأ تناول الحبوب في اليوم التالي بعد تناول آخر قرص يحتوي على المواد الفعالة للدواء السابق.

يجب أن يبدأ الاستقبال في موعد لا يتجاوز:

• في اليوم التالي بعد الراحة الأسبوعية القياسية (إذا استخدمت المرأة دواء يحتوي على 21 قرصًا) ؛
• في اليوم التالي بعد تناول الدواء الوهمي الأخير - "الدواء الوهمي" (في حالة استخدام العلبة رقم 28).

عند التبديل من عقار البروجستيرون تبدأ حبوب منع الحمل (الزرع ، عن طريق الحقن) دون انقطاع:

• في أي يوم إذا تم إجراء الانتقال باستخدام حبة صغيرة ؛
• من اليوم الذي تم فيه التخطيط للحقن التالي ، إذا تم الانتقال من موانع الحمل في الحقن ؛
• في يوم إزالة الغرسة.

في جميع الحالات المذكورة أعلاه ، في الأسبوع الأول من تناول جانين دراجيس ، يجب أن تستخدم موانع الحمل الحاجزة .

قواعد القبول بعد الولادة أو الإجهاض

بعد إنهاء الحمل في أول 13 أسبوعًا ، يمكن تناول الدواء على الفور. ليست هناك حاجة إلى وسائل منع الحمل الإضافية.

بعد إنهاء الحمل لمدة تتراوح بين 14 و 27 أسبوعًا وأيضًا ، إذا انتهى الحمل بالولادة ، يتم تناول الحبوب لمدة 21-28 يومًا. إذا تم تناول الدواء الأول لاحقًا ، فيجب استخدامه في الأسبوع الأول من تناول الدواء.

إذا كان هناك اتصال جنسي في الفترة بين تناول الدواء والولادة / الإجهاض ، قبل تناول Zhanin ، يجب استبعاد احتمال الحمل أو انتظار الحيض الأول.

كيف تشرب الدراج إذا فاتها؟

يجب أن تؤخذ الدراج المفقود في أقرب وقت ممكن ، التالي من العبوة - في الوقت المعتاد. إن التأخير لمدة تقل عن 12 ساعة لا يقلل من تأثير منع الحمل للدواء.

يجب ألا تزيد الفترات الفاصلة بين تناول الأقراص عن 7 أيام ، لأنه خلال 7 أيام من الاستخدام المتواصل للدواء يتم تحقيق التثبيط الكافي للنشاط الوظيفي للنظام. ما تحت المهاد والغدة النخامية والمبيض .

إذا تجاوز التأخير 12 ساعة في أول 14 يومًا من تناول الدواء ، تؤخذ الحبة التالية فورًا عندما يتم تذكرها (حتى لو كان ذلك ينطوي على تناول حبتين في نفس الوقت). في الأيام السبعة المقبلة ، استخدم موانع الحمل الحاجزة .

كلما زاد عدد حبوب منع الحمل الفائتة ، وكلما اقترب موعد الاستراحة الأسبوعية القياسية ، زاد خطر أن تصبح المرأة حاملاً.

إذا حدث تأخير لأكثر من 12 ساعة من اليوم 15 إلى 21 من تناول الدواء ، فيجب تناول الحبة التالية فورًا عند تذكرها (حتى لو كان ذلك ينطوي على تناول حبتين في نفس الوقت).

في المستقبل ، يستمر الاستقبال كالمعتاد وفي نفس الوقت. يجب استخدام موانع الحمل الحاجزة في الأيام السبعة التالية بعد التخطي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب البدء في تناول الحبوب من العبوة الجديدة فور انتهاء الحزمة السابقة ، أي غير قادر على تحمل استراحة لمدة سبعة أيام.

عادة لا يبدأ نزيف الانسحاب في مثل هذه الحالة إلا بعد انتهاء العلبة الثانية. ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد احتمال حدوث نزيف مفاجئ.

إن عدم وجود نزيف انسحابي بعد تخطي السائل المنوي في فترة السبعة أيام الخالية من تناول جانين هو الأساس لاقتراح الحمل.

القيء في غضون ثلاث إلى أربع ساعات بعد تناول الدواء يقلل من امتصاص المواد الفعالة للدواء. في هذه الحالة ، من الضروري اتباع التوصيات عند تخطي الأجهزة اللوحية.

إذا كانت المرأة لا تخطط لتغيير نظامها المعتاد ، إذا لزم الأمر ، فمن المستحسن تناول أقراص إضافية / جديدة من العبوة التالية.

لتأخير بدء النزيف الدوري ، يستمر تناول الدواء باستمرار باستخدام عبوة جديدة. يمكنك أخذ سوائل من عبوة جديدة طالما تريدها المرأة (حتى نفاد العلبة). في هذا الوقت ، من الممكن اكتشاف نزيف واختراق.

يبدأ الاستقبال من العبوة التالية بعد استراحة لمدة أسبوع.

كم من الوقت يمكنني أن آخذ جانين؟ إذا كان العلاج جيد التحمل ، فيمكن استخدامه لسنوات عديدة مع استمرار الحاجة إلى وسائل منع الحمل.

جانين وانتباذ بطانة الرحم

لم يتم تحديد السبب الدقيق لحدوث ذلك ، فمن المعروف فقط أن دورًا مهمًا في تطوير العملية المرضية يلعبه عدم التوازن الهرموني . فعالية الدواء في بطانة الرحم بسبب آلية عملها.

في المرحلة الثانية من الدورة بعد الإباضة ، هناك زيادة في تحضير أعضاء الجهاز التناسلي للحمل ، ومن مظاهره نمو الغشاء المخاطي للرحم.

يمنع جانين إطلاق البويضة من المبيض (أي الإباضة) ، وبالتالي يقلل من شدة التغيرات التي تحدث بعد الإباضة بطانة الرحم .

لماذا توصف حبوب الانتباذ البطاني الرحمي؟

وفقًا للتعليمات ، يهدف عمل عقار جانين إلى تخفيف الألم ، وتطبيع الدورة المضطربة ، وتقليل شدة النزيف ، أي القضاء على الأعراض الرئيسية (وإن لم تكن الوحيدة) في بطانة الرحم .

عادة ما يكون إطلاق الدم أثناء الحيض بسبب حقيقة أن الغشاء المخاطي المتكون في النصف الثاني من الدورة قد تم رفضه ، وتلف الأوعية. بما أن جينين يقمع الإباضة إذن بطانة الرحم لا ينمو بنشاط ، على التوالي ، لا تلتهب الأنسجة المحيطة ولا تضغط على جذوع الأعصاب.

علاوة على ذلك ، مثل أي علاج هرموني ، يسمح لك الدواء بتطبيع الدورة ، مما يجعلها دورية بدقة.

كيف تأخذ مع الانتباذ البطاني الرحمي؟

جينين فعال الأعضاء التناسلية والتناسلية (خارج الأعضاء التناسلية) بطانة الرحم . مكونات الدواء نشطة للغاية في الجسم ، مما يسمح باستخدامها بأقل جرعة ممكنة.

تم تطوير العديد من المخططات لاستخدام عقار جينين في بطانة الرحم . في هذه الحالة ، يجب على الطبيب أن يختار العلاج لكل امرأة على حدة.

في بعض الحالات ، يُنصح بشرب حبوب منع الحمل وفقًا لنظام منع الحمل: واحد يوميًا ، من اليوم الأول من الدورة. بعد ثلاث دورات 21 يوم من القبول + 7 أيام إجازة يجب فحص المريض من أجل تخثر الدم ومراقبة حالة البؤر بطانة الرحم وكذلك تقييم الحالة الوظيفية للكبد عن طريق التحليل البيوكيميائي للدم.

من الممكن أيضًا تناول الدواء وفقًا لنظام مطول ، والذي يجب بموجبه تناول الدواء بشكل مستمر لمدة 63 أو 84 يومًا على التوالي ، ثم أخذ استراحة لمدة أسبوع.

بالإضافة إلى التأثير المباشر للمكونات النشطة للدواء على الأنسجة والأعضاء ، مع نظام العلاج هذا ، يقلل الدواء من الكمية نزيف الحيض (بدلاً من 3-4 ، يمر المرء عادةً) ، مما يؤثر أيضًا بشكل إيجابي على حالة المريض.

آراء الأطباء حول Zhanina مع بطانة الرحم تشهد على الفعالية العالية للدواء. تم تأكيد تصريحاتهم أيضًا من خلال نتائج العديد من الدراسات والخبرة العملية: وفقًا للإحصاءات ، يتيح لك استخدام الدواء تحقيق نتائج إيجابية في حوالي 85 ٪ من الحالات.

بالإضافة إلى ذلك ، يلاحظ الخبراء أن الجينين يمتص جيدًا في الجسم (مؤشر التوافر البيولوجي الخاص به هو 90 ٪) ونادرًا ما يسبب آثارًا جانبية.

جرعة مفرطة

أعراض الجرعة الزائدة هي الغثيان والقيء وظهور بقع دموية من الجهاز التناسلي أو نزيف بدرجات متفاوتة الشدة.

العلاج عرضي. الدواء ليس له ترياق.

التفاعل

الاستقبال المتزامن لحبوب منع الحمل جانين مع الأدوية التي تحفز إنزيمات خلايا الكبد الميكروسومية (بما فيها الباربيتورات , هيدانتوين وربما فيلبامات ) ، يؤدي إلى زيادة التطهير دينوجيست و استراديول ، والتي يمكن أن تسبب انخفاض في تأثير موانع الحمل.

كقاعدة عامة ، لوحظ الحد الأقصى لنشاط إنزيمات الكبد بعد 2-3 أسابيع من بدء العلاج بهذه العوامل ، ومع ذلك ، يمكن ملاحظتها لمدة 4 أسابيع أخرى بعد الانتهاء من الدورة.

على خلفية استخدام Zhanin بالاشتراك مع الأدوية سلسلة الأمبيسلين والتتراسيكلين ينخفض ​​التركيز استراديول .

يجب أن نتذكر أن النساء اللواتي يأخذن أيًا من العلاجات المذكورة أعلاه في دورة قصيرة يجب أن يستخدمن أيضًا موانع الحمل الحاجزة طوال فترة العلاج بالكامل وفي غضون 7 أيام بعد الانتهاء منه.

إذا كانت المرأة تخضع للعلاج ريفامبيسين ، ثم تستمر الحاجة إلى تدابير إضافية لمنع الحمل لمدة 4 أسابيع كاملة بعد اكتمالها. في حالة بدء العلاج المصاحب في نهاية تناول علبة من الأقراص الهرمونية ، يجب أن يبدأ العلاج التالي دون الحفاظ على فترة الراحة المعتادة.

شروط البيع

بوصفة طبية.

شروط التخزين

يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد

36 شهرًا.

تعليمات خاصة

استخدام عقار جانين هو بطلان قبل بداية الحيض وبعد البداية.

في بعض الحالات ، التطبيق مستحضرات هرمون الجنس قد يؤدي إلى التنمية أورام الكبد . تكبير - اتساع كبد وآلام شديدة في البطن وعلامات نزيف داخل الصفاق يجب أن يؤخذ في الاعتبار في التشخيص التفريقي.

قد يكون تناول عقار جينين مصحوبًا بنزيف غير منتظم (على شكل اكتشاف ونزيف اختراق) ، خاصة في الأشهر الأولى من العلاج. في هذا الصدد ، لا ينبغي إجراء تقييم النزيف غير المنتظم إلا بعد فترة التكيف ، وهي حوالي 3 دورات.

إذا تكرر هذا النزيف أو حدث بعد دورات منتظمة سابقة ، فيجب البحث عن سبب غير هرموني. يتم التشخيص من أجل استبعاد وجود ورم خبيث في المريض أو حمل . في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى كشط تشخيصي.

جينين لا يحمي من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

نظائرها

يتم إصدار الأموال من قبل شركات مختلفة ولها فرق كبير في السعر ، Silhouette هو حوالي نصف سعر نظيرتها.

أيهما أفضل: كلايرا أم جانين؟

أساس الدواء كليرا تشكل دينوجيست و استراديول فاليرات (مادة هي مقدمة لمادة ينتجها جسم الإنسان) 17β- استراديول ). تحتوي كل عبوة على 5 أنواع من الأقراص ، والتي تختلف في تركيب المكونات الفعالة وتركيزها.

آلية العمل كليرز نظرا لقدرة مكوناته الفعالة على قمع التبويض وتغيير خصائص مخاط عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يقلل الدواء من الألم وشدة النزيف أثناء حيض يعيق التنمية فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يقلل من خطر التطور سرطان المبيض وسرطان بطانة الرحم .

أيهما أفضل: جانين أم ديانا 35؟

إنه مزيج (2 مجم) و استراديول (35 ميكروغرام). إذا تم وصف جينين في المقام الأول لمنع الحمل عند النساء مع بطانة الرحم ، فمن المستحسن استخدام Diane-35 لمنع الحمل عند النساء ذوات العلامات الواضحة الذكورة .

جانين أم فيزان - أيهما أفضل؟

كجزء من الدواء بيسان 2 ملغ موجود كعنصر نشط دينوجيست ميكرون . الدواء مخصص للعلاج بطانة الرحم. لتحقيق تأثير علاجي ، تؤخذ الأقراص في غضون ستة أشهر.

المؤشر الرئيسي لاستخدام عقار جانين هو موانع الحمل (على وجه الخصوص ، منع الحمل عند النساء المصابات بطانة الرحم ).

وفقا للأطباء والمرضى الذين عولجوا بكل من العقاقير والعلاج بطانة الرحم جينين ليس دائما بنفس فعالية علاج فيزان. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم تحمل هذا الأخير بشكل أفضل ويسبب آثارًا جانبية أقل.

عند التساؤل عن الدواء الذي يجب اختياره بعد كل شيء ، يجب أن نتذكر أن جسم كل امرأة فردي ، بالإضافة إلى أن مؤشرات الاستخدام قد تختلف في كل حالة على حدة. في هذا الصدد ، يجب على المتخصص أن يصف هذا العلاج أو ذاك.

استخدم مع الكحول

في تعليمات الدواء ، لا تقدم الشركة المصنعة أي توصيات بشأن إمكانية استخدام أقراص جينين مع المشروبات الكحولية.

ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن:

• قد يختلف تفاعل الكائنات الحية المختلفة مع نفس جرعة الكحول ؛
• مستحضرات هرمونية هي عبء إضافي ل كبد ، وهو المسؤول عن تحلل الكحول الإيثيلي (على سبيل المثال ، مع جرعة زائدة من الكحول ، يمكن أن تكون العواقب وخيمة للغاية بالنسبة للكبد والجسم ككل) ؛
• مع زيادة نشاط إنزيمات الكبد بسبب جرعة زائدة من الكحول ، يتم تسريع التحلل والتخلص من المواد الموجودة في المستحضر بشكل كبير (أي قد يتم تقليل تأثير موانع الحمل) ؛
• تؤدي جرعة زائدة من الكحول ، مصحوبة بالقيء ، إلى حقيقة أن المواد الفعالة للأقراص ليس لديها وقت لامتصاصها من الجهاز الهضمي ، ونتيجة لذلك ، تقل فعالية الدواء.

وفقا للأطباء ، بين تناول الحبوب والمشروبات الكحولية يجب أن تبقى 3 ساعات على الأقل.

أثناء الحمل

في سياق الدراسات الوبائية ، وجد أن جينين لا تزيد من خطر الإصابة بالمسخ عند الطفل الذي تناولت والدته حبوب منع الحمل قبل الحمل أو - عن غير قصد - في أسابيعها الأولى.

ومع ذلك ، أثناء الحمل هو بطلان الدواء.

نظرًا لأن العوامل الهرمونية المركبة تتميز بالقدرة على قمع الإرضاع والتأثير على تكوين حليب الثدي ، يُنصح النساء المرضعات بالامتناع عن تناولها.

عند التخطيط لطفل ، يجب التوقف عن استخدام حبوب منع الحمل. ينصح الأطباء بمحاولة الحمل من بداية دورة جديدة. عادة ما يحدث الحمل بعد تناول الحبوب بسرعة كبيرة.

محتوى

لمنع الحمل غير المرغوب فيه وللعلاج الدوائي لأمراض النساء ، يتم استخدام عقار مانع الحمل Zhanin. ينتمي الدواء إلى مجموعة موانع الحمل الفموية المركبة بجرعة منخفضة من هرمون الاستروجين. حبوب منع الحمل جينين - تعليمات الاستخدام موجودة في كل عبوة - موصوفة لمنع الإباضة وتطبيع الدورة الشهرية.

حبوب منع الحمل جانين

جانين هو دواء هرموني مركب يؤخذ عن طريق الفم بجرعة منخفضة. يتم تحقيق تأثير موانع الحمل من خلال آليات تكميلية خاصة ، أحدها قمع الإباضة ، وزيادة لزوجة مخاط عنق الرحم ، ونتيجة لذلك تصبح قناة عنق الرحم غير منفذة للحيوانات المنوية.

مع الاستخدام السليم للحبوب ، يكون معدل الحمل غير المرغوب فيه أقل من 1 من كل 100 امرأة تناولن وسيلة منع الحمل الهرمونية هذه لمدة عام. في الفتيات اللواتي تناولن موانع الحمل الفموية المشتركة (COCs) ، تصبح الدورة الشهرية أكثر انتظامًا ، ويلاحظ ألمًا أقل ، وتقل شدة ومدة النزيف بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أدلة سريرية للحد من مخاطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي وسرطان المبيض وعنق الرحم.

تكوين وشكل الافراج

يتوفر الدواء على شكل أقراص ثنائية الوجه ، بيضاء ، صفراء شاحبة أو كريمية. توضع الأقراص في نفطة بلاستيكية مكونة من 28 قطعة وفي صندوق من الورق المقوى مع تعليمات لاستخدام الدواء. مُجَمَّع:

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الدواء بسرعة وبشكل كامل في الجهاز الهضمي ، ويتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز العنصر النشط في بلازما الدم بعد حوالي 2-3 ساعات. التوافر البيولوجي حوالي 90٪. ترتبط مكونات الدواء ببروتينات مصل الدم بنسبة 80٪. يتم استقلاب عقار جينين بالكامل بواسطة إنزيمات الكبد. عمر النصف حوالي 10-12 ساعة. كمية صغيرة دون تغيير تفرز عن طريق الكلى في البول.

مؤشرات للاستخدام

موانع الحمل جانين موضحة للاستخدام في النساء والفتيات في سن الإنجاب لمنع الحمل غير المرغوب فيه ، وتقليل أعراض متلازمة ما قبل الحيض ، وحتى خارج المستويات الهرمونية واستئناف الدورات المنتظمة في أمراض الغدد الصماء الجهازية المختلفة. يوصف هذا الدواء لعلاج أكياس المبيض الوظيفية ، لعلاج العقم الثانوي وسرطان عنق الرحم.

عند تناول جينين لمنع الحمل ، يجب أن نتذكر أن طريقة منع الحمل هذه لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسياً (عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، التهاب الكبد ، الكلاميديا ​​، إلخ). في حالة عدم وجود شريك جنسي دائم أو إذا كان الزوج مصابًا بأمراض بكتيرية وفيروسية تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، يوصى بشدة باستخدام وسائل منع الحمل الحاجزة (الواقي الذكري).

كيف تشرب جينين

لتحقيق تأثير مانع للحمل ، يجب تناول دواء جانين عن طريق الفم لمدة 21 يومًا بالترتيب الموضح على العبوة ، يوميًا ، مع كمية صغيرة من الماء أو أي مشروب آخر (باستثناء الكحول). يجب أن يبدأ تناول الأقراص من العلبة التالية بعد انقطاع لمدة 7 أيام ، يحدث خلالها نزيف انسحاب حسب نوع الدورة الشهرية. يبدأ تدفق الحيض في العادة بعد 2-3 أيام من تناول آخر حبة ويستمر من 5 إلى 7 أيام.

في حالة تخطي قرص ، من الضروري شرب قطعتين في اليوم التالي والاستمرار في تناول الدواء حسب المخطط السابق. في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة الإكتشاف لعدة أيام. إذا كانت المرأة بعد تناول الدواء لمدة 3-4 ساعات تعاني من القيء أو الإسهال ، فعليك تناول حبة أخرى ، لأن. قد يكون امتصاص مكونات الدواء غير كافٍ.

كيف تأخذ جانين لأول مرة

يجب أن يتم الاستخدام الأساسي للجينين أو استخدامه بعد الإجهاض الاصطناعي أو التلقائي لضبط الدورة في اليوم الأول من بداية الحيض (حتى مع النزيف غير المنتظم). في بعض الأحيان ، يُسمح ببدء تناول الحبوب في اليومين أو الثلاثة أيام من الدورة ، ولكن من الضروري أيضًا استخدام طريقة مانعة للحمل خلال الأسبوع الأول من استخدام الحبوب من الحزمة الأولى.

تعليمات خاصة

أثناء العلاج الدوائي بالأدوية التي تؤثر على الإنزيمات الميكروسومية ، وفي غضون 30 يومًا بعد الانسحاب ، من الضروري أيضًا استخدام طريقة مانعة للحمل. عند استخدام المضادات الحيوية ، من الضروري أيضًا حماية نفسك بشكل إضافي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب التوقف عن تناول الدواء لمنع خطر الإصابة بتجلط الدم أثناء الجراحة الاختيارية وبعدها مباشرة. يجب أخذ حبوب منع الحمل جينين بحذر في الحالات التالية:

• اضطراب التمثيل الغذائي للدهون.
• الهرمونات الجنسية الزائدة
• الجلطات الدموية الشريانية.
• الصرع.
• صداع نصفي؛
• أمراض المناعة الذاتية؛
• الفشل الكلوي أو الكبد.
• فقر دم؛
• التهاب القولون.
• ارتفاع ضغط الدم.

أثناء الحمل

جينين هو بطلان للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة. إذا تم الكشف عن حالة الحمل أثناء استخدام الدواء ، فيجب إيقاف الحبوب. ومع ذلك ، لم تكشف الدراسات السريرية والوبائية الضخمة عن أي علاقة بين زيادة خطر الإصابة بأمراض لدى الأطفال الذين تعرضوا للهرمونات أثناء نمو ما قبل الولادة.

التوافق مع الكحول

يقلل الاستخدام المتزامن للكحول الإيثيلي وموانع الحمل بشكل كبير من الامتصاص الطبيعي للأخير ، لذلك يجب عدم تناول الأقراص أقل من 3-4 ساعات قبل شرب الكحول وقبل 2-3 ساعات بعده. بالإضافة إلى ذلك ، تساهم المشروبات التي تحتوي على الكحول في التطور المتكرر للآثار الجانبية (خاصة التخثر والغثيان والصداع النصفي).

تفاعل الدواء

يمكن أن يؤدي العلاج طويل الأمد بالأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد إلى حدوث نزيف اختراق حاد من الرحم وانخفاض في فعالية دواء جانين لمنع الحمل. مع الاستخدام المتزامن مع المضادات الحيوية ، ينخفض ​​دوران هرمون الاستروجين داخل الكبد ويقل تركيز هرمون الاستراديول ، الذي له تأثير مانع للحمل. قد تتداخل المستحضرات الهرمونية المركبة عن طريق الفم مع استقلاب الأدوية الأخرى.

الآثار الجانبية للجينين

مع الاستخدام المطول لوسائل منع الحمل أو مع عدم تحمل الفرد للدواء ، لوحظت الآثار الجانبية التالية لـ Zhanin:

• وجع الغدد الثديية.
• اكتشاف نزيف الرحم واختراقه ؛
• صداع الراس؛
• نزيف اختراق مهبلي.
• ارتفاع ضغط الدم الوريدي
• انقطاع الطمث المبكر
• صداع نصفي؛
• تغيير في الرغبة الجنسية
• أعراض عسر الهضم (الغثيان والقيء والإسهال والإمساك).
• احتباس السوائل ، تورم الأنسجة.
• زيادة الوزن؛
• الحساسية.

موانع

أقراص جينين هي دواء يحتوي على هرمون ، لذلك يمكن أن تؤثر بشكل كبير على عمل جميع الأجهزة والأنظمة تقريبًا. يجب تناول الدواء فقط في حالة عدم وجود موانع للاستخدام. يحظر استخدام الدواء في ظل الشروط التالية:

• تجلط الأوعية الدموية
• الجلطات الدموية الشريانية.
• آفة تصلب الشرايين.
• التهاب البنكرياس.
• أورام الكبد
• الأورام الخبيثة؛
• اضطرابات الغدد الصماء؛
• فرط الحساسية الفردية لمكونات الدواء.

شروط البيع والتخزين

يجب تخزين الدواء في مكان جاف وبارد ، محمي من أشعة الشمس المباشرة ، بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الصغيرة. يُصرف جانين من الصيدليات بدون وصفة طبيب.

نظائر زانين

يتم وصف الأدوية ذات التركيبة والإجراء المتشابهين في الحالات التي يتم فيها منع استخدام أقراص جينين من قبل المريض المتزامن. في سوق الأدوية ، تتميز الأدوية التالية ، المتطابقة في خصائصها مع Zhanin:

1. ديميا. يتم استخدام نظير Zhanin في موانع الحمل والتأثير التجميلي. بفضل هذا الدواء ، تتحسن حالة الجلد والأظافر والشعر. بالإضافة إلى ذلك ، لاحظت النساء انخفاضًا في مظاهر متلازمة ما قبل الحيض.
2. ليندينيت 20. يوصف الدواء ، كقاعدة عامة ، للمراهقين ، tk. يحتوي على تركيز أقل بكثير من المكون النشط ونادرًا ما يسبب آثارًا جانبية حتى مع الاستخدام المطول. يشار إلى هذا الدواء لانتهاكات تكرار الدورة الشهرية ومدتها وانتظامها.

سعر جينين

تعتمد تكلفة الدواء على شكل إطلاق الدواء ، ودرجة التنقية ، وجودة المادة الفعالة الرئيسية والمكونات المساعدة. يمكن أن يتأثر سعر الدواء بالمنطقة والصيدلية التي يباع فيها. يمكن تحديد تكلفة الدواء من قبل الشركة المصنعة. يظهر السعر التقريبي للدواء في موسكو في الجدول.

جانين ، دواء ضروري لصحة المرأة. تصف تعليمات الاستخدام جميع مزاياها من إجراءات منع الحمل إلى استعادة عدم التوازن الهرموني المرضي.

الافراج عن الشكل والتكلفة

1. الأجهزة اللوحية:

2. دراجي:

• شكل دائري ، لون حليبي ، مغطى بقشرة هلامية ؛
• يختلف سعر جانين دراجيس من 1020 روبل. ما يصل إلى 2700 فرك. لحزمة واحدة.

مُجَمَّع

يحتوي Janine (تعليمات استخدام الأجهزة اللوحية والسوائل على أسماء العناصر المكونة لها) على التركيب التالي:

1. حبوب:

• إيثيلينستراترين ديول ؛
• البروجستين المتوفر بالاشتراك مع الإستروجين هو دينوجيست.
• مجموعة الكربوهيدرات من السكاريد.
• بوليمر كربوهيدرات ، معجون شفاف - نشا الذرة ؛
• النشا المتحلل غير المكتمل - دبس السكر ؛
• علبة سكر؛
• التركيز المائي للسكريات الأحادية ؛
• البولي ايثيلين جلايكول؛
• شمع من أوراق النخيل البرازيلي.
• أكسيد التيتانيوم المتذبذب ؛

2. دراج:

• إيثينيل إستراترين ديول ؛
• البروجستين بالاشتراك مع الاستروجين.
• سكر الحليب؛
• كريات الدم البيضاء البطاطس.
• الكولاجين البروتين المتحلل ؛
• معدن السيليكات
• ملح المغنيسيوم وحمض دهني.
• ديساكهاريد القصب
• سكر العنب
• البولي ايثيلين جلايكول؛
• ملح حمض الكربونيك والكالسيوم.
• بولي فينيل بيروليدون.
• التيتانيوم رباعي التكافؤ
• شمع النخيل.

فوائد الدواء

عقار جينين دواء معقد يتكون من هرمونات للتخطيط للحمل وعلاج الاختلالات الهرمونية الالتهابية في جسم المرأة.

تكمن قيمة دواء جانين في العمل التالي:

مساوئ الدواء

جينين (تعليمات الاستخدام لا تصف عيوب الدواء) لها تعليمات خاصة يجب اتباعها:

الخصائص الطبية

عقار جانين له خصائص طبية ويستخدم في العديد من الحالات المرضية للجسم:

• أمراض المبايض الحادة والمزمنة وتجويف الرحم والأنابيب المقترنة التي تربط الأعضاء الأنثوية ؛
• مع انخفاض الهيموغلوبين
• يمنع حدوث الأورام في المبيض والرحم.
• يعالج بعض أشكال اعتلال الخشاء.
• يستخدم في علاج حب الشباب.
• مع تساقط الشعر المنتشر.
• يقلل عقار جانين من عمل غدد الإفراز الخارجي ، مما يساهم في علاج الزهم.
• يقوي العظام
• يعالج هشاشة العظام المرضية بسبب ضعف عمليات التمثيل الغذائي ؛
• يخفف الألم في الغدد الثديية مع اعتلال الخشاء.
• يخفف الوذمة السابقة للحيض.

مؤشرات للاستخدام

جانين (تعليمات للاستخدام توضح أن هذا الدواء هو في المقام الأول وسيلة لمنع الحمل عن طريق الفم) لديه مؤشرات لمثل هذه الأمراض:

موانع للاستخدام

جينين ، مثل أي عامل دوائي ، له موانع موصوفة في تعليمات الاستخدام:

الآثار الجانبية والجرعة الزائدة

تصف تعليمات استخدام عقار جانين الآثار الجانبية التي قد تواجهها عند تناول هذا الدواء.

1. العدوى:

• عملية التهابات مخاطية في المهبل.
• داء المبيضات المهبلي
• التهاب المبيض والأنابيب.
• التهاب المثانة.
• التهاب عنق الرحم.
• الآفات العقبولية في تجويف الفم.
• التهاب الشعب الهوائية.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• أنفلونزا.

2. أورام مجهولة المسببات:

• الورم الليفي.
• ورم دهني في الغدة الثديية.

3. الدم والليمفاوية:

• انخفاض في الهيموجلوبين.

4. الحصانة:

• ردود فعل تحسسية
• أمراض المناعة الذاتية.

5. نظام الغدد الصماء:

• مظهر من مظاهر الخصائص الذكورية عند النساء (الشعر ، خشونة الصوت).

6. عمليات التبادل:

• زيادة الرغبة في تناول الطعام
• الاضطراب النفسي والعاطفي الناتج عن زيادة الوزن.

7. الاضطرابات النفسية:

8. الاضطرابات العصبية:

• آلام الصداع النصفي
• انتهاك تنسيق الحركة.
• نزيف في المخ.
• اعتلال دماغي.
• متلازمة اضطراب الاستثارة العصبية.

9. النظام البصري:

• متلازمة سجوجرن؛
• احمرار غشاء العين.
• إسكيلوبس.
• انخفاض الرؤية.

10. السمع:

11. نظام القلب:

• زيادة ضغط الدم
• خفض ضغط الدم
• عدم انتظام ضربات القلب.

12. نظام الأوعية الدموية:

• مرض الدوالي
• مرض رينود
• تخثر الأوردة والشرايين.

13- أعضاء الصدر:

• توقف التنفس؛
• انخفاض في مستويات ثاني أكسيد الكربون في الدم.

14. البطن:

• التهاب المعدة.
• التهاب الأمعاء؛
• اضطراب البراز
• نحث على القيء.
• غثيان.

15. الجلد:

16. نظام النسيج الضام:

• آلام أسفل الظهر؛
• ألم في الجسم والمفاصل.
• التهاب العضلات
• ألم في الذراعين والساقين.

17- الجهاز التناسلي:

• ألم صدر؛
• نزيف مجهول السبب.
• تورم؛
• بياض المهبل
• ألم في تجويف الرحم.
• الآفات المنتشرة في الغدد الثديية.

18. الاضطرابات:

• إعياء؛
• وذمة عامة
• وذمة محلية.

19. البحث:

• زيادة الوزن؛
• زيادة مستويات الكوليسترول والجلوكوز في الدم.
• فقدان الوزن.

20- علم الأمراض الجينية:

• ظهور الغدة الثديية الزائدة.

أعراض الجرعة الزائدة

الأعراض الشديدة لتجاوز الجرعة المسموح بها من عقار جانين غير محتملة.

يمكن أن تظهر فقط في الفتيات غير المهتمات بالهرمونات في شكل:

هذه الحالة لا تتطلب معالجة خاصة. في حالات نادرة ، من الضروري غسل المعدة واستخدام مواد ماصة.

كيفية التحول إلى تناول الدواء من وسائل منع الحمل الأخرى

جانين (تعليمات الاستخدام تعطي توصيات واضحة ومفهومة) يتطلب انتقالًا خاصًا لهذا الدواء من الوسائل الأخرى التي تحمي من الحمل غير المرغوب فيه.

1. تغيير موانع الحمل الفموية:

• من الضروري تناول عقار جانين في اليوم التالي بعد تناول نوع آخر من العامل الدوائي.

2. تغيير حلقة اللاتكس و TTS:

• من الضروري تناول قرص أو دراج جانين في اليوم الذي تمت فيه إزالة حلقة اللاتكس أو TTS ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم التالي.

اختيار اليوم الأول للقبول

إذا لم يأخذ الجسم أي أدوية لمنع الحمل ، فأنت بحاجة إلى البدء في تناول عقار جانين من 2-4 أيام من الدورة الشهرية.

موعد في حالة حدوث تغيير في بداية الدورة الشهرية

إذا كان هناك انتهاك لدورة الحيض ، فمن الضروري استبعاد الحمل المحتمل.

في حالة الاختبار السلبي ، تحتاجين إلى تناول دواء جينين ، وانتظار بدء دورة جديدة ، وشرب الدواء لمدة 2-4 أيام من عودة الحيض.

في حالة مخالفة نظام الاستقبال

هناك قواعد معينة تحتاج من خلالها إلى تناول عقار جانين.

إذا فاتتك تناول الدواء ، يجب عليك:

1. في 1 - 2 أسابيع تحتاج إلى استخدام جرعة الدواء المنسية. يمكنك شرب عدة أقراص أو سوائل دفعة واحدة. بعد ذلك يجب استخدام الدواء ، حيث يجب أن يكون حسب التعليمات. لكن في الأسبوع المقبل ، تحتاج إلى استخدام الواقي الذكري أثناء العلاقات الجنسية.

2. في 3 أسابيع.خطر الوقوع في الحماية وحدوث حمل غير مرغوب فيه ، بعد توقف لمدة أسبوع عن استخدام عقار جانين ، يحدث بشكل حاد للغاية:

• تحتاج إلى إستعمال جرعة الدواء المنسية وتحتاج إلى تناول عدة أقراص أو أقراص. ثم يستمر العلاج كالعادة حسب المخطط. لا يمكن عمل فواصل بين لوحات الدواء. من الممكن حدوث نزيف صغير من المهبل بعد بدء الصفيحة التالية. هذا لا ينبغي أن يكون مقلقا.
• هناك خيار آخر لأخذ الدواء في حالة فقدان الأسبوع الثالث. من الضروري ترك استخدام جانين من اللوحة المتبقية. في هذه الحالة ، يجب ألا تكون فترة غياب عقار جانين أسبوعًا.

يجب الاستمرار في استخدام الأقراص أو المسكرات من اللوحة التالية للدواء. في حالة عدم وجود اكتشاف ، وهو أمر إلزامي في حالة انتهاك نظام استخدام عقار جانين ، قد يحدث حمل غير مرغوب فيه.

قواعد القبول بعد الولادة أو الإجهاض

هناك قواعد معينة لتناول عقار جانين بعد الولادة والإجهاض:

اختيار الدواء حسب العمر

لا يتطلب عقار جانين اختيارًا خاصًا للجرعة حسب العمر. الاستثناء الوحيد هو أنه لا ينبغي استخدام هذا الدواء في فترة ما بعد انقطاع الطمث.

تعليمات الاستخدام

يجب استخدام أقراص أو دراج جينين وفقًا للمخطط - 1 جهاز كمبيوتر. في اليوم ، باستمرار ، مع نفس الفترات الزمنية تقريبًا. إذا كان هناك حاجة للشرب ، ثم بكمية قليلة من الماء. يجب شرب الدواء كل يوم على التوالي لمدة 21 يومًا ، دون ثغرات وفواصل.

يجب أن يبدأ استخدام المسكرات أو الأقراص من اللوح التالي بعد راحة أسبوع. خلال هذه الفترة ، سيكون هناك نزيف دون توقف. هذا النوع من النزيف ، الذي يبدأ بعد 2-3 أيام من آخر دواء من الصفيحة ، سينتهي ببدء دورة جديدة من علاج منع الحمل لمدة ثلاثة أسابيع.

جانين وانتباذ بطانة الرحم

عقار جانين هو دواء مركب ليس فقط مانع للحمل ، ولكنه يستخدم أيضًا لنمو النسيج الضام في تجويف الرحم - الانتباذ البطاني الرحمي.

أحد مكونات دواء جانين هو البروجستين مع الإستروجين. يؤثر هذا المزيج على النمو غير الطبيعي للنسيج الضام لبطانة الرحم ، مما يوقفه.

يجب استخدام أقراص أو دراج Zhanin في أمراض تجويف الرحم وفقًا لمخطط خاص - لها اسم "طويل". يختلف Zhanin عن المدخول المعتاد للدواء من خلال الاستخدام المستمر للسوائل أو الأقراص لمدة 63 يومًا.

أثناء العلاج ، من الضروري استخدام 3 لوحات من الدواء. ثم تحتاج إلى الراحة لمدة أسبوع. مع هذا النوع من العلاج ، لن تكون الدورة الشهرية كلها 3 أشهر.

مخطط استخدام الدواء لعلاج الورم العضلي الرحمي

من الضروري علاج الورم العضلي الليفي مع جينين ، وفقًا لقواعد معينة. يجب استخدام الأقراص أو المسكرات لمدة 3 أشهر دون انقطاع.

كل يوم تحتاج إلى شرب قرص واحد أو قرص واحد في وقت معين. للعلاج هناك حاجة إلى 3 لوحات من الدواء. بعد انتهاء دورة العلاج ، يجب أن تأخذ راحة لمدة أسبوع. خلال هذه الفترة ، سيكون هناك نزيف مرتبط بالدورة الشهرية.

في المستقبل ، من الضروري إجراء فحص تحكم. إذا لزم الأمر ، يتم تمديد مسار العلاج لمدة 90 يومًا إضافية.

لماذا يوصف جانين بعد الجراحة لإزالة الأورام الليفية

كقاعدة عامة ، أثناء العلاج الجراحي لجميع أنواع الأورام الليفية ، يجب استئصال الرحم. لذلك ، فإن تعيين عقار جانين ضروري لاستعادة عدم التوازن الهرموني.

فعالية العلاج من تعاطي المخدرات

يتم اتخاذ قرار العلاج مع جينين فقط من قبل الطبيب ، وفقًا للفحص ووجود أمراض مزمنة.

من الضروري فقط تطبيق جانين إما حتى يصل الختم إلى 2 سم ، أو في فترة ما بعد الجراحة ، كعلاج بديل بالهرمونات.

فعالية استخدام عقار جانين عالية ، في حدود 80 ٪. لكن يجب أن يتم العلاج فقط حسب التوجيهات وتحت إشراف الطبيب.

نظائرها من المخدرات جانين

يحتوي عقار Janine على نظائرها أو مستحضراتها مع الإجراء والتكوين المقابل.

1. صورة ظلية حبوب منع الحمل:

2. أقراص Naadin:

• تشتمل تركيبة الدواء على البروجستين ، والإستراديول ، والبولي فينيل بيرريدون ، وسكر الحليب ، وبوليمر الإيثيلين جليكول ، وأكسيد التيتانيوم المذبذب ، والبوليمر الحراري ، ومعجون نشا الذرة ، والدبس ، وملح حمض الكربونيك والكالسيوم
• يجب استخدام أقراص Naadin كعقار جهاز مانع للحمل عن طريق الفم ؛
• سعر هذا النوع من الأجهزة اللوحية يختلف من 410 روبل. يصل إلى 580 روبل

تم وصف الدواء الهرموني جانين في التعليمات الخاصة باستخدامه كدواء حديث وفعال لمنع الحمل ، والذي عند استخدامه بشكل صحيح ، يمكن أن يحمي ليس فقط من الحمل غير المرغوب فيه ، ولكن أيضًا يعالج اختلال التوازن الهرموني وعواقبه ، مثل الورم العضلي الليفي وتكاثر بطانة الرحم الضامة. الانسجة.

تنسيق المقال: فلاديمير الكبير

فيديو عن حبوب جانين وأدوية منع الحمل الأخرى

موانع الحمل الهرمونية. ما هذا: