Fibromatosi t m segni di un polipo del canale cervicale. Asportazione di un polipo del canale cervicale: metodi, condotta, risultato. Perché si verifica un polipo

Una formazione patologica nella cavità uterina, classificata come polipo del canale cervicale, è una formazione benigna. Questa escrescenza è formata dal tessuto connettivo e può avere epitelio endocervicale come strato superiore e avere sempre un gambo. Sebbene tali formazioni siano benigne, durante la gravidanza i polipi possono portare a varie condizioni negative, incluso l'aborto spontaneo. Pertanto, è importante che le donne in gravidanza sappiano come identificare ed eliminare in sicurezza questa patologia.

I polipi del canale cervicale si formano nel 22% delle donne durante la gravidanza. Ma la patologia può svilupparsi in altre condizioni. La maggior parte dei polipi si verifica nelle donne di età superiore ai 40 anni.

I principali fattori e ragioni per la comparsa delle formazioni includono:

1. Trauma del canale cervicale. I polipi possono formarsi come risultato del curettage diagnostico del tessuto epiteliale, dell'aborto, dell'isteroscopia e della biopsia dell'aspirazione. Spesso, il danno tissutale che provoca la crescita dei polipi si verifica quando il dispositivo intrauterino è installato in modo errato, nonché durante le lesioni alla nascita. Allo stesso tempo, la formazione di polipi è associata a una rigenerazione tissutale accelerata.
2. Cambiamenti strutturali nella cavità cervicale. Possono verificarsi in presenza di erosioni vere e false, nonché in conseguenza della leucoplachia.
3. La presenza nel corpo di una donna di infezioni sessualmente trasmissibili. Salendo sulla mucosa vaginale e muovendosi lungo di essa, i microrganismi patologici modificano la composizione naturale del muco che avvolge il canale cervicale. Di conseguenza, la membrana mucosa acquisisce una maggiore friabilità, motivo per cui si ferisce facilmente. Molto spesso, tali cambiamenti strutturali provocano clamidia, tricomoniasi e gonorrea.
4. Malattie infettive di tipo aspecifico. Questi includono cervicite, endometrite, vaginite, vulvovaginite ed endometrite. Queste patologie possono causare crescita accelerata cellule endometriali.
5. Disbatteriosi vaginale. Con violazioni frequenti e prolungate della microflora vaginale, si osserva un forte cambiamento nel livello di acidità del mezzo. Ciò crea condizioni favorevoli per la crescita attiva dello strato epiteliale e la formazione di polipi sul canale cervicale.
6. Disfunzione ovarica, accompagnata da fibromi uterini, endometriosi o poliposi endometriale. Questo fenomeno è favorito da un eccesso dell'ormone estrogeno.
7. Malattie del sistema endocrino. La formazione e la crescita dei polipi possono provocare obesità, diabete, stress forte e frequente, nonché superlavoro.
8. Processi fisiologici naturali, accompagnati da sbalzi ormonali e ristrutturazioni del corpo. Quindi la crescita dei polipi può provocare pubertà, menopausa e gravidanza stessa.

È tutt'altro che sempre possibile determinare la vera causa dell'insorgenza di polipi nel canale cervicale dell'utero.

Classificazione delle specie

I polipi che compaiono nella cavità del canale cervicale sono dei seguenti tipi:

• ghiandolare;
• fibroso;
• Fibroso ghiandolare;
• Adenomatoso;
• Deciduale.

La classificazione delle formazioni si basa sul loro aspetto e struttura.

ghiandolare

I polipi ghiandolari nel canale cervicale sono costituiti dall'endometrio. L'istruzione ha all'interno molte piccole ghiandole posizionate casualmente. La dimensione di tali escrescenze è spesso non superiore a 1,5 cm.

Dopo la rimozione di un tale polipo dal canale cervicale, non sono necessarie ulteriori misure terapeutiche.

Fibroso

Un polipo fibroso che cresce sul canale cervicale è costituito da tessuto fibroso ed è caratterizzato da una trama con densità aumentata. Grazie a ciò, l'educazione può essere rilevata durante un esame ecografico (ecografia).

Un polipo fibroso contribuisce alla trasformazione delle cellule endometriali in cellule maligne. Pertanto, dopo la rimozione di un tale polipo dal canale cervicale, ai pazienti deve essere prescritto un trattamento aggiuntivo sotto forma di terapia ormonale.

Formazioni di questo tipo, nella maggior parte dei casi, si osservano nei pazienti anziani.

Fibroso ghiandolare

I polipi fibrosi ghiandolari del canale cervicale sono costituiti da cellule endometriali e tessuto connettivo. Formazioni patologiche di questo tipo possono raggiungere una dimensione di 2,5 cm.

Dopo la rimozione del polipo ghiandolare-fibroso dal canale cervicale, viene prescritto un trattamento aggiuntivo solo in caso di fallimento ciclo mestruale. La terapia in questo caso prevede l'uso di farmaci ormonali.

Adenomatoso

I polipi adenomatosi sono le formazioni patologiche più pericolose. Il motivo è che lo strato superiore dell'epitelio, che copre questo polipo del canale cervicale, è caratterizzato da un epitelio soggetto a degenerazione in cellule tumorali.

Dopo la rimozione di tali formazioni, è obbligatoria una terapia aggiuntiva.

Deciduale

I decidui sono chiamati polipi, che sono una membrana epiteliale sporgente. Questo tipo di formazione si riferisce agli pseudopolipi. Le crescite si formano durante la gravidanza e alla fine della seconda fase del ciclo mestruale.

Tali polipi che compaiono sul canale cervicale di solito non necessitano di un intervento chirurgico per rimuoverli. Nel tempo, queste formazioni scompaiono da sole.

Manifestazioni cliniche

Nella maggior parte dei casi, i polipi del canale cervicale sono caratterizzati da sintomi latenti. Le formazioni patologiche no grande taglia, avendo un ampio stelo alla base, nella maggior parte dei casi si rilevano casualmente, nel processo visita ginecologica pazienti con disturbi legati al funzionamento del sistema riproduttivo. Problemi nella parte ginecologica si rilevano nel 70% delle donne che soffrono di poliposi.

I polipi del canale cervicale possono avere le seguenti manifestazioni cliniche:

• La comparsa di piccole tracce di sangue, nonché abbondanti secrezioni dopo un esame ginecologico o intimità;
• Se il polipo è ferito o necrotizzato, è possibile il sanguinamento tra i periodi;
• Se c'è un'infezione dalla vagina, le donne usciranno con leucorrea di tipo mucoso o purulento;
• Grandi polipi si sovrappongono parzialmente al canale cervicale, a causa del quale il sistema operativo uterino non è in grado di chiudersi completamente. La condizione è accompagnata dalla comparsa di dolori lancinanti;
• Con un'intensa spremitura della ghiandola del canale cervicale, una grande quantità di secrezioni mucose esce dalla vagina;

La comparsa di piccole tracce di sangue dopo l'intimità è uno dei possibili sintomi di un polipo del canale cervicale

Nelle donne in gravidanza, un polipo presente sul canale cervicale provoca frequenti contrazioni uterine. Questo fenomeno può portare ad aborto spontaneo e aborto spontaneo.

Metodi diagnostici

Per prescrivere correttamente il trattamento della patologia, è necessario fare una diagnosi del canale cervicale. In questo caso, il metodo diagnostico principale è un esame della cavità uterina utilizzando specchi speciali su una sedia ginecologica. Durante tale esame, il medico può rilevare pareti ipertrofiche e ispessite della cervice. Allo stesso tempo, è evidente che la cavità del canale cervicale presenta sporgenze innaturali che si distinguono per colore e forma.

Dopo la diagnosi iniziale, deve essere confermata. Per questo viene eseguita la cervicoscopia. La procedura è un esame standard su una poltrona ginecologica. Tuttavia, oltre agli specchi e all'espansore, il medico usa l'ottica binoculare. Con il suo aiuto, uno specialista può esaminare in dettaglio lo stato di una formazione patologica:

• L'aspetto di un colore viola o cianotico in un polipo indica un flusso sanguigno limitato nella formazione e la sua morte graduale;
• Se la formazione è dipinta in una tinta biancastra, il paziente ha una cheratinizzazione. Allo stesso tempo, il polipo è caratterizzato da una notevole elasticità e un'elevata resistenza.

Dopo una valutazione visiva delle condizioni del paziente, il medico le prende le macchie con un pennello speciale e morde anche pezzi di tessuti patologici con una pinza speciale, necessaria per la biopsia, l'esame istologico e batteriologico, bakposev.

Nel caso in cui, in base ai risultati dei test, la donna abbia un qualche tipo di infezione, è importante eliminare l'infezione prima di trattare la malattia sottostante.

Quando viene rilevato un tumore, viene utilizzato un esame ecografico (ecografia) come metodo diagnostico aggiuntivo.

Trattamento

Tutti i veri polipi che crescono sul canale cervicale devono essere rimossi. Tuttavia, durante la gravidanza, non tutte le procedure sono sicure da usare. Pertanto, la decisione se rimuovere una formazione patologica viene presa sulla base di tali fattori:

• La dimensione del polipo;
• La presenza di sintomi di insufficienza istmico-cervicale (ICN). La condizione comporta l'insorgenza prematura della dilatazione cervicale e del prolasso fetale;
• La presenza di un processo infiammatorio acuto nella cavità uterina;
• La comparsa di secrezioni sanguinolente o purulente innaturali dalla vagina.

Nel caso in cui durante la gravidanza non vi siano segni negativi della presenza di un polipo e la formazione stessa abbia una dimensione inferiore a 1,1 cm, l'intervento chirurgico non viene eseguito fino all'inizio del parto.

Se una donna incinta ha una secrezione sanguinolenta o purulenta e c'è anche una grave infiammazione della cervice, la rimozione del polipo dal canale cervicale deve essere eseguita senza attendere la nascita del bambino. In questo caso, la procedura per l'escissione della formazione può essere eseguita in uno dei seguenti modi:

• criodistruzione;
• Cauterizzazione laser, radio o elettrocoagulazione;
• Isteroscopia mirata. È una torsione delle gambe della formazione dalla mucosa;
• Costrizione del polipo. La procedura viene applicata solo se la formazione si trova nella parte esterna della faringe del canale cervicale ed è chiaramente visibile durante l'esame. Durante la procedura, sulla gamba della crescita viene applicato un laccio emostatico di compressione di fili di intestino crasso autoriassorbibili.

In alcuni casi, per rimuovere il polipo viene utilizzata una procedura per raschiare lo strato superiore dell'endometrio. Tuttavia, questo metodo di escissione del polipo è estremamente traumatico e pericoloso durante la gravidanza.

Se viene rilevato un polipo di tipo adenomatoso, la sua rimozione viene eseguita solo dopo il parto. Durante l'operazione viene eseguita un'escissione conica o un'amputazione completa della cervice. Successivamente, questa procedura, la nascita di un bambino in modo naturale non può essere eseguita.

Possibili complicazioni

Nonostante la debole influenza esterna, la crescita patologica sul canale cervicale comporta un grande pericolo. La patologia può portare a tali complicazioni:

1. Trasformazione delle cellule di crescita in cellule maligne. Il processo può verificarsi facilmente anche durante la gravidanza. Durante questo periodo, una donna ha una diminuzione delle difese immunitarie del corpo, nonché una crescita attiva dello strato epiteliale dell'utero e forti picchi ormonali. Se esiste un potenziale pericolo di degenerazione delle cellule benigne in cellule maligne, il polipo deve essere rimosso, indipendentemente dalle sue dimensioni.
2. C'è un alto rischio di sanguinamento uterino. Poiché la formazione ha i suoi vasi sanguigni, anche un danno minore alla superficie della formazione provoca solitamente perdita di sangue. Tuttavia, la sua intensità può essere diversa. Nella maggior parte dei casi, l'emorragia è piccola e si ferma da sola. Tuttavia, con frequenti lesioni al polipo, esiste il rischio di sviluppare anemia, nonché una significativa diminuzione del livello di emoglobina e globuli rossi. Questi processi portano a debolezza e deterioramento del benessere della donna.
3. I polipi sono particolarmente pericolosi durante la gravidanza perché possono provocare uno stato di insufficienza istmico-cervicale, nonché una bassa localizzazione della placenta e persino l'aborto spontaneo.
4. Processi necrotici nell'educazione patologica. La condizione può svilupparsi sia a causa di un trauma al polipo, sia a causa della penetrazione dell'infezione nella cavità uterina. Il pericolo di necrosi del polipo risiede nel rischio di avvelenamento del sangue, la morte dei tessuti vicini e la morte di una donna.
5. Ematometro. Può verificarsi in presenza di un grande polipo o di più formazioni contemporaneamente. Nel caso in cui la crescita patologica si infiammi e blocchi il canale cervicale, il sangue mestruale non potrà uscire naturalmente e inizierà ad accumularsi nella cavità uterina. Il processo patologico è spesso accompagnato da un aumento delle dimensioni dell'utero, dolore nell'addome inferiore e scarse scariche sanguinolente periodiche con un odore sgradevole. La condizione è estremamente pericolosa e richiede cure mediche urgenti, in quanto può portare all'insorgenza di un esteso processo infiammatorio, sepsi e persino la morte.

Se ci sono rischi per la salute di una donna, i polipi devono essere rimossi.

Misure di prevenzione

La prevenzione della comparsa di polipi del canale cervicale consiste in tali attività:

• Esame regolare della cavità uterina e consegna di strisci citologici. Una visita preventiva dal ginecologo dovrebbe essere effettuata almeno una volta all'anno;
• Trattamento tempestivo delle patologie ginecologiche ed endocrine;
• Visita obbligatoria non programmata dal medico in presenza di sintomi innaturali;
• Esclusione di effetti traumatici sulla cervice.

La prevenzione della comparsa dei polipi del canale cervicale nelle donne in gravidanza consiste nel condurre un esame approfondito prima del concepimento, oltre a superare tutti i test obbligatori e gli ultrasuoni mentre sono in posizione.

Le formazioni simili a tumori, che sono chiamate polipi del canale cervicale della cervice, sono formate dalle mucose del tessuto del canale cervicale. Tali formazioni sono classificate come benigne, ma il loro rischio di complicanze è piuttosto alto.

In primo luogo, sono la base per lo sviluppo di un tumore canceroso. In secondo luogo, la percentuale di pazienti con questa diagnosi è del 23% di tutte le donne che hanno problemi ginecologici. In terzo luogo, in quasi 2/3 delle donne è stata diagnosticata la presenza di polipi insieme ad altre malattie dell'apparato riproduttivo.

Il polipo del canale cervicale, considerato dalla medicina come una formazione benigna, è soggetto a crescita nel lume della cervice.

Poiché la formazione di tali escrescenze si verifica nel tessuto connettivo, l'epitelio può essere osservato sulla loro superficie. È multistrato, alto cilindrico o immaturo.

Le escrescenze sono attaccate al canale cervicale. Per questo, i polipi hanno le gambe. Possono essere spessi o sottili. Le formazioni sono localizzate, di regola, per tutta la profondità nella gola esterna del collo.

Il caso più semplice per identificare un problema è la posizione dell'escrescenza su un lungo germoglio. Quindi la formazione esce nel lume della vagina. Pertanto, uno specialista può identificare un polipo durante una procedura di esame di routine.

I polipi sono saturi di vasi sanguigni inclini a germogliare nel processo di formazione del tumore. Il loro numero determina il colore dei polipi. Con un piccolo numero di vasi, la formazione acquisisce una sfumatura rosa pallido.

Ma se il sistema vascolare nel polipo è ben sviluppato, diventa bordeaux. Un colore biancastro è caratteristico dei casi in cui è presente epitelio squamoso.

I polipi nel canale cervicale possono variare di densità. Dipende dalla predominanza delle cellule fibrose. Maggiore è il loro numero, maggiore è la densità.

Anche la dimensione varia: da 2 a 10 mm, ma a volte il diametro raggiunge anche i 40 mm. Con grandi volumi di escrescenze, i sintomi appaiono più chiaramente.

In alcuni casi, ci sono pseudopolipi che si formano nelle donne in gravidanza un paio di settimane dopo il concepimento. In tali formazioni si osserva l'assenza di una gamba e sono esse stesse costituite da un tipo trasformato di endometrio.

Le donne in gravidanza con pseudopolipi diagnosticati devono essere accompagnate da specialisti. Se la presenza di falsi polipi non danneggia la donna e il feto, il suo sviluppo è controllato da un medico. Se esiste il rischio di aborto spontaneo, viene rimossa una neoplasia di falso tipo.

Classificazione dei polipi

Le formazioni sono multiple e singole. Differiscono per consistenza e colore. La forma dei polipi del canale cervicale della cervice è rotonda, ovale oa forma di lingua.

A volte le formazioni pendono a grappoli dalla faringe della posizione esterna nella vagina. Tuttavia, molto spesso la gamba del polipo e persino l'intero polipo stesso si trovano nel mezzo del canale, nel suo terzo superiore.

Dal punto di vista istologico la struttura è simile alle mucose del canale stesso. Nella zona centrale del polipo, nell'area della gamba o della base, ci sono dei vasi. Sono del tipo usuale, ma si trovano con pareti spesse e possono anche essere sclerotiche.

I polipi sono suddivisi in tipi in base alle caratteristiche della struttura cellulare.

Questi sono polipi con una predominanza di strutture morbide ed elastiche di tipo ghiandolare. In casi estremamente rari, sono inclini a trasformarsi in tumori maligni. I pazienti in età fertile sono più suscettibili a questa malattia.

Fibroso

Differiscono in presenza di stroma. Il tessuto ha una struttura densa. Sulla sua superficie ci sono cellule di tipo ghiandolare solo in piccola quantità.

Per le giovani donne, questi polipi sono rari e si formano principalmente dopo i 40 anni. Il rischio di degenerazione in tumori maligni è alto.

Contengono contemporaneamente due tipi di tessuti: ghiandolare e stromale. Il loro rapporto è approssimativamente lo stesso, ma in alcuni casi la dimensione può essere di circa 25 mm.

Le formazioni sono caratterizzate da interruzioni del flusso sanguigno. In essi si verificano emorragie, necrosi e infiammazioni sono frequenti. Esiste il rischio di trasformazione in polipi adenomatosi e malignità.

Adenomatoso

Questi sono polipi con un gambo formato da muscolatura liscia e fibre di tessuto connettivo. Contiene vasi dalle pareti spesse che non sono uniformi nel posizionamento.

Il flusso sanguigno in loro si ferma. Le ghiandole hanno una forma speciale, posizionate a stretto contatto l'una con l'altra. L'epitelio, caratterizzato da polimorfismo, è spesso soggetto a divisione patologica.

Appaiono in pazienti di età superiore ai 40 anni, così come durante la menopausa, quando le cellule atipiche iniziano a crescere in modo incontrollabile. Il rischio di conversione al cancro è molto alto.

Deciduale

Questo tipo include i polipi che si formano nelle donne in gravidanza. Le reazioni deciduali creano focolai nella formazione precedentemente formata.

Questo accade sulla gamba del tipo di tessuto connettivo. Dimensione del polipo forma ovale più di 10 mm. Durante l'esame si possono trovare ghiandole con ingrossamento e un livello di secrezione più elevato.

Cause della malattia

Quando si determina un piano di trattamento, se viene diagnosticato un polipo nel canale cervicale, anche le ragioni della sua formazione sono importanti.

Tra i principali fattori provocatori ci sono:

1. Lesioni inflitte al canale cervicale. Il danno influisce negativamente sull'epitelio del canale. Possono essere il risultato del parto quando gli ostetrici hanno intrapreso azioni traumatiche. Spesso la causa è l'aborto, soprattutto illegale, il curettage durante il processo diagnostico, la biopsia dell'aspirazione e l'esame isteroscopico. In alcuni casi, la lesione è causata da violazioni nell'uso del dispositivo intrauterino. Quando il danno è fatto, inizia la rigenerazione dell'epitelio, che provoca la formazione di polipi.
2. Cambiamenti nella struttura dello strato superficiale del collo, ad esempio, a causa di varie erosioni, leucoplachia.
3. Infezioni trasmesse sessualmente. La tricomoniasi, la gonorrea, la clamidia e altre malattie sono pericolose in qualsiasi stato di salute, ma il danno maggiore sarà se l'immunità della donna è indebolita. I microrganismi, penetrando dalla vagina, colpiscono il canale cervicale. Il muco che c'è cambia la sua composizione, che è associata all'infiammazione. Le mucose si allentano e sono facili da ferire. L'epitelio attiva la divisione cellulare, aumentando la sua superficie e producendo polipi.
4. Infezioni di tipo non specifico, in particolare vulvovaginiti, cervicite, endometrite e altre alterazioni patologiche.
5. Alterazioni della microflora vaginale. Nel caso di uno squilibrio batterico a lungo termine e di una violazione del livello di acidità, vengono create le condizioni per un aumento incontrollato dell'epitelio.
6. Malfunzionamenti nel funzionamento delle ovaie, che sono combinati con problemi come fibromi, poliposi o. A causa dell'aumento dei livelli di estrogeni, anche l'epitelio inizia a crescere.
7. Disturbi del sistema endocrino. I cambiamenti ormonali possono essere causati da situazioni stressanti o da eccessivo affaticamento. I polipi possono formarsi a causa del sovrappeso e dell'obesità.
8. Cambiamenti ormonali fisiologici durante il periodo mestruale, durante l'adolescenza, durante la gestazione e all'inizio della menopausa.
9. Poliposi di eziologia incerta, non dovuta a cause specifiche.

Segni della malattia

I polipi cervicali spesso iniziano e crescono in modo asintomatico. Vengono scoperti durante i controlli regolari o quando si consulta un medico per un motivo diverso.

Ci sono anche manifestazioni sintomatiche:

• secrezione sanguinolenta associata al contatto, ad esempio dopo un rapporto sessuale, con uno sforzo prolungato;
• scarico contenente sangue all'inizio del ciclo mestruale o dopo la cessazione;
• sanguinamento che si verifica tra i periodi;
• leucorrea, caratterizzata da un carattere mucopurulento;
• secrezione mucosa dai genitali o comparsa di masse dall'aspetto giallastro;
• dolore all'addome;
• violazioni del ciclo mestruale;
• stato di infertilità.

Rischio di malattia

Se una donna ha un polipo nel canale cervicale e il problema non viene eliminato, la malattia può portare a complicazioni:

1. Trasformazione in tumore di tipo maligno e provocazione.
2. Manifestazione di sanguinamento uterino.
3. Durante la gravidanza, esiste il rischio di aborto spontaneo e di insufficienza istmico-cervicale. È possibile provocare un posizionamento ridotto della placenta.
4. Necrosi che provoca la morte dei tessuti con avvelenamento del sangue, che può portare alla morte.
5. Sovrapposizione del canale, che porta all'accumulo di sangue nella cavità uterina. In questo caso, il sanguinamento si verifica nel ciclo intermestruale. Inoltre, lo scarico sarà piccolo, ma con un caratteristico odore sgradevole. Ci sono anche dolori al basso ventre. Il processo infiammatorio provoca sepsi e successivamente la morte.

Diagnostica

Nel processo di diagnosi della malattia, vengono raccolte informazioni sulle malattie passate e sui reclami del paziente e viene analizzata una storia ginecologica.

In molti casi è sufficiente un esame regolare da parte di un ginecologo per identificare le formazioni. Altri metodi di ricerca confermano la diagnosi o aiutano a trovare un problema quando inizialmente non è stato identificato.

In questo caso, utilizzare:

• Ultrasuoni della piccola pelvi;
• esame della cervice e della faringe esterna con il metodo della colposcopia;
• esame cerviscopico;
• esame mediante isteroscopia;
• trattamento raschiante delle pareti della cervice uterina ai fini della diagnosi e dello studio dei tessuti ottenuti.

Caratteristiche del trattamento

Se viene diagnosticato un polipo nel canale cervicale, il trattamento può essere effettuato solo attraverso un intervento chirurgico.

Tali formazioni non possono risolversi da sole, tranne nei casi in cui si trovano pseudopolipi deciduali. Sono in grado di scomparire dopo il parto.

Tutte le procedure chirurgiche sono associate al curettage del canale cervicale. Ci sono diversi metodi:

1. Diatermocoagulazione associato all'escissione e alla cauterizzazione di una neoplasia esistente.
2. criodistruzione- congelamento del polipo mediante azoto liquido, seguito da clipping.
3. Polipectomia laser– rimozione di un singolo piccolo polipo con un laser.
4. Amputazione della cervice- viene utilizzato in condizioni di recidiva di patologia, degenerazione di formazioni o formazione di cellule atipiche.
5. – con e rimosso con un resettoscopio o un'ansa.

Terapia con farmaci, così come etnoscienza non sarà in grado di aiutare con il problema dei polipi nel canale cervicale. I farmaci sono prescritti per eliminare i disturbi concomitanti:

• la terapia ormonale è prescritta per migliorare lo sfondo ormonale e regolare il livello di estrogeni;
• la terapia antibiotica viene utilizzata per combattere infezioni e infiammazioni;
• con infezioni del tipo di fondo, viene eseguito il trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei.

L'intervento chirurgico sarà obbligatorio se ci sono sintomi clinici, si è verificata la menopausa, i risultati di un esame citologico mediante striscio sono anormali e anche quando il tumore acquisisce una manifestazione adenomatosa.

La polipectomia non deve essere posticipata durante la gravidanza, quando i polipi superano i 10 mm, si verifica un'emorragia, l'infiammazione è accompagnata da necrosi e compaiono attivamente cellule non cancerose.

Esistono diverse versioni delle cause dei polipi del canale cervicale, ognuna delle quali non è stata completamente dimostrata. Alcuni scienziati sono inclini all'idea della polieziologia di questa malattia (diversi fattori influenzano l'insorgenza della malattia). Molto spesso, i polipi del canale cervicale si formano nelle donne di età superiore ai 40 anni, quindi i disturbi ormonali nel corpo durante il periodo della menopausa e durante la menopausa sono considerati la causa principale.

Le principali cause e fattori che influenzano la formazione dei polipi del canale cervicale:

• infezioni croniche della mucosa dell'utero e delle sue appendici, cervice e vagina (cervicite cronica, endometrite cronica);
• danno alla mucosa del canale cervicale durante il parto, l'aborto;
• infezioni sessualmente trasmissibili (gonorrea, clamidia) e condizionatamente microrganismi patogeni(Enterococco, Escherichia coli);
• una diminuzione del numero di lattobacilli nel tratto genitale femminile;
• violazioni dei processi immunitari locali della mucosa della cervice con aumento del numero di immunoglobuline M, G, A.

Il fatto che nel 70-75% dei casi queste formazioni siano combinate con malattie come l'erosione e la pseudo-erosione della cervice, cisti e disfunzione ovarica, fibromi uterini, che si verificano sullo sfondo di violazioni dello sfondo ormonale del corpo femminile , testimonia a favore delle cause disarmoniche della comparsa dei polipi.

Tipi di polipi del canale cervicale

Esternamente, i polipi cervicali sembrano escrescenze ad albero con un gambo sottile o largo, che sporge nel lume del canale cervicale o oltre, nel lume della vagina. Una tipica localizzazione dei polipi è la cosiddetta zona di trasformazione, il luogo di transizione dell'epitelio uterino nella vagina. A seconda della quantità di tessuto fibrinoso, le formazioni possono essere di consistenza morbida o densa. Il loro colore è più spesso rosso, rosso-viola o rosa-rosso, a seconda dell'altezza della posizione e del numero di vasi sanguigni. Questi ultimi sono abbondanti, poiché tutte le neoplasie sono caratterizzate da una buona vascolarizzazione. La maggior parte dei polipi ha dimensioni comprese tra 0,1 mm e 1,5 cm.

A seconda della struttura istologica, i polipi si dividono in:

• Fibroso: polipi di consistenza densa, in cui predomina il tessuto connettivo, mentre il numero di cellule ghiandolari è molto limitato. Hanno un rischio relativamente basso di malignità. Si verificano principalmente nelle donne in postmenopausa di età compresa tra 40 e 50 anni.
• Polipi ghiandolari - sono costituiti principalmente da cellule ghiandolari, si verificano più spesso nelle donne in età riproduttiva e molto raramente si trasformano in tumori maligni.
• Polipi fibrosi ghiandolari - sono costituiti da un numero approssimativamente uguale di elementi ghiandolari e di collegamento. Raggiungono dimensioni molto grandi - fino a 3 cm, a causa delle quali sono spesso feriti, infiammati e sanguinanti. Hanno un alto rischio di malignità.
• Polipi adenomatosi (atipici): una caratteristica è la presenza di fibre muscolari in un ampio stelo e vasi sanguigni atipici con pareti spesse che vengono raccolti nei glomeruli vascolari. Molto spesso, i polipi adenomatosi sono bizzarri, disposti in gruppi e crescono oltre i confini del canale cervicale nel lume della vagina. Hanno un'elevata capacità proliferativa, quindi il rischio di trasformazione in un tumore maligno, rispetto ad altri tipi di polipi, è il più alto.
• Polipi deciduali: questo tipo si sviluppa durante la gravidanza da polipi esistenti aumentando il numero di cellule ghiandolari. Le dimensioni variano da 5 a 10 mm.

Separatamente si distinguono gli pseudopolipi del canale cervicale, che differiscono dai polipi per la molteplicità, l'assenza di un gran numero di vasi e le gambe del tessuto connettivo.

Sintomi di polipi del canale cervicale

Molto spesso, i sintomi oggettivi della malattia sono assenti e compaiono solo in caso di trauma, infiammazione e infezione dei polipi. In pratica, le formazioni vengono rilevate durante gli esami ginecologici preventivi o la diagnosi di altre malattie dell'apparato riproduttivo femminile.

I sintomi dei polipi cervicali includono:

• dolore nella regione pubica e nel basso addome durante la camminata prolungata, i rapporti sessuali;
• scarico mucoso dal tratto genitale;
• sanguinamento intermestruale;
• spotting prima e dopo le mestruazioni;
• avvistamento dopo lunghe passeggiate e rapporti sessuali.

A volte la presenza di polipi cervicali è accompagnata da infertilità e irregolarità mestruali, ma la maggior parte dei ricercatori tende a pensare che queste malattie appaiano insieme a causa della loro eziologia comune: lo squilibrio ormonale.

Durante la gravidanza, i polipi, al contrario, sono accompagnati da sintomi gravi. Quasi tutte le donne in gravidanza avvertono dolore nella parte inferiore dell'addome e nella parte bassa della schiena, individuando dal tratto genitale.

Qual è il polipo pericoloso del canale cervicale?

La complicazione più pericolosa dei polipi cervicali è la loro capacità di trasformarsi in un tumore maligno: il cancro cervicale. Studi statistici affermano che questa complicanza si verifica nell'1-10% dei casi, il più delle volte nelle donne in postmenopausa.

Durante la gravidanza, un polipo può irritare la mucosa dell'endometrio della cervice e, di conseguenza, causare un aborto spontaneo. Molto meno spesso, possono verificarsi infezioni del liquido amniotico e delle membrane del feto, endocervicite.

Diagnosi di polipi del canale cervicale

Nella pratica clinica viene utilizzato un numero abbastanza elevato di tecniche diagnostiche che rendono relativamente facile rilevare i polipi dell'endometrio cervicale. Oggi vengono utilizzati attivamente l'esame visivo, la colposcopia (cervicoscopia e isteroscopia), l'ecografia e l'istologia dei polipi del canale cervicale (asportazione della biopsia).

Un esame ginecologico negli specchi consente a occhio nudo di vedere polipi cervicali relativamente grandi che crescono nel lume della vagina. Anche durante questa procedura si valuta la consistenza del polipo se sporge oltre il lume della cervice.

La colposcopia e l'isteroscopia dei polipi cervicali consentono di visualizzare i polipi più piccoli del canale cervicale, valutarli aspetto esteriore, la presenza di segni di necrosi, traumi, sanguinamento. La procedura viene eseguita utilizzando un colpo o un isteroscopio. Oltre all'esame, durante queste procedure, vengono prelevati materiali per l'istologia dei polipi cervicali.

L'ecografia transvaginale è consigliabile eseguire con più polipi del canale cervicale per diagnosticare i polipi endometriali del corpo uterino, poiché queste due malattie spesso si verificano contemporaneamente.

Dopo l'imaging, una procedura obbligatoria è l'asportazione della biopsia dei tessuti del polipo e l'esame istologico. I tamponi sono anche testati per l'infezione batterica.

Trattamento dei polipi del canale cervicale

Il trattamento principale per i polipi endometriali è la chirurgia. Esistono diversi indicatori assoluti per la rimozione dei polipi:

• la presenza di sintomi clinici;
• periodo menopausale e postmenopausale;
• tipo adenomatoso di polipo;
• risultato patologico di un esame citologico;
• gravidanza.

Nelle forme asintomatiche, la rimozione non è necessaria, ma alcuni ricercatori raccomandano di rimuovere i polipi in tutti i casi per prevenire complicazioni.

Esistono diversi tipi di rimozione chirurgica. La scelta del metodo dipende dalla dimensione, dal tipo e dalla posizione dei polipi. Nella maggior parte dei casi, quando un polipo cresce nel lume della vagina, la rimozione tradizionale viene eseguita utilizzando un morsetto fenestrato con curettage della mucosa del canale cervicale. Questa operazione viene eseguita in regime ambulatoriale. Con la poliposi multipla, i polipi vengono raschiati con una curette. Tutti gli interventi chirurgici vengono eseguiti sotto il controllo di un isteroscopio.

In caso di sintomi gravi, viene utilizzata un'elettroescissione a forma di cono, la cui essenza è l'escissione di tessuti con un elettrodo a filo sotto il controllo di un colposcopio. Durante l'operazione, oltre ai polipi, vengono asportati i tessuti endometriali del canale cervicale per prevenire il ripetersi della malattia e lo sviluppo del cancro.

La scelta delle tecniche non si limita ai suddetti interventi chirurgici. Esistono metodi secondari per rimuovere i polipi del canale cervicale:

• La rimozione laser di un polipo è caratterizzata da un basso trauma e invasività, un breve periodo di riabilitazione (fino a 7 giorni) e l'assenza di cicatrici dopo la guarigione. Il metodo è inteso solo per la rimozione di formazioni di piccole dimensioni e non garantisce l'assenza di ricadute.
• Diatermocoagulazione: polipi bruciati con una corrente elettrica. Questo è un tipo di intervento chirurgico traumatico con un lungo processo di guarigione, dopo il quale rimangono enormi cicatrici, quindi la diatermocoagulazione è controindicata per le donne in età riproduttiva se intendono avere figli in futuro.
• Rimozione di un polipo con azoto liquido: bruciare la neoplasia con l'aiuto di un effetto puntiforme su di esso con azoto liquido. Controindicato nelle malattie infiammatorie del tratto genitale femminile.
• La rimozione delle onde radio dei polipi è un metodo basato sull'esposizione all'apparato Surgitron e a un coltello radio. I vantaggi di questo intervento chirurgico sono l'elevata precisione e il basso trauma. Indicato per l'asportazione dei polipi del canale cervicale in gravidanza.

Dopo la rimozione dei polipi cervicali, si osserva per qualche tempo lo spotting, che dipende dal metodo di intervento chirurgico. Nel caso di un'operazione eseguita con il curettage della cavità e della cervice, si osserva un abbondante spotting per 1-3 giorni, dopodiché lo spotting secrezione sana può persistere per 3-7 giorni. La normale dimissione può durare fino a 10 giorni dopo l'intervento chirurgico. Se l'intervento chirurgico non è stato accompagnato da curettage della cavità uterina e del canale cervicale, il sanguinamento può essere osservato solo durante la separazione della crosta - 3-4 giorni dopo l'operazione. Le mestruazioni dopo la rimozione dei polipi non vengono violate.

Polipo nel canale cervicaleè una formazione simile a un tumore costituita da un epitelio cilindrico. Ha uno stelo e cresce nel lume del canale nel collo o oltre.

L'escrescenza può apparire in qualsiasi parte dell'organo, ma si trova più spesso all'incrocio dell'epitelio con la faringe esterna. La crescita eccessiva di polipi è chiamata poliposi.

Tali neoplasie sono tra i processi di fondo che creano il rischio di sviluppare il cancro cervicale. La patologia richiede un monitoraggio costante da parte di un ginecologo. Il diametro dell'accumulo varia da 2 a 44 mm.

Sintomi di un polipo del canale cervicale

Il processo patologico spesso procede nascosto, il polipo nel canale cervicale non si tradisce. Vengono rilevati quando una donna vede un medico per il trattamento di altre malattie che spesso accompagnano la poliposi. I sospetti sulla formazione di un accumulo sorgono quando è danneggiato, infetto, infiammato. Queste malattie sono accompagnate dai seguenti sintomi:

• Scarico con inclusioni sanguinolente dopo un esame medico o un contatto sessuale;
• Sanguinamento tra i periodi (con necrosi o infiammazione dei polipi);
• Secrezione mucopurulenta (con infezione della crescita);
• Sensazioni dolorose (con grandi dimensioni di polipi);
• Abbondante secrezione di muco (con pressione della neoplasia sulle ghiandole del canale).

A volte durante la gravidanza vengono rilevati polipi nel canale cervicale. La neoplasia irrita l'utero a livello riflesso, provocandone la contrazione. Questo crea un rischio di aborto spontaneo anche per prime date. Se c'è una minaccia di interruzione della gravidanza, il polipo viene rimosso senza attendere il parto.

Cause del polipo del canale cervicale

Al momento non ci sono informazioni esatte sulle cause della comparsa di un polipo nel canale cervicale. Gli scienziati ritengono che i principali fattori predisponenti siano lo squilibrio ormonale e l'infiammazione dei genitali. Lo sviluppo della crescita può portare a:

• Cambiamenti nella struttura del collo - erosione, leucoplachia;
• Infezioni che passano nel canale cervicale dalla vagina;
• Patologie aspecifiche - endometrite, vaginite;
• Violazione della composizione della microflora nella vagina - squilibrio batterico, fluttuazioni di acidità;
• Malfunzionamenti delle ovaie, che portano a un eccesso di estrogeni.

La formazione di un polipo può provocare malattie endocrine, processi fisiologici (pubertà, menopausa). Le lesioni del canale sono particolarmente pericolose durante gli aborti o il curettage per scopi diagnostici, isteroscopia e biopsia di aspirazione. Un dispositivo intrauterino installato in modo errato, manipolazioni ostetriche durante il parto possono anche danneggiare i tessuti.

Possibili complicazioni

I polipi che si formano all'interno del canale cervicale sono molto pericolosi. Possono trasformarsi in un tumore canceroso e aumentare il rischio di sanguinamento. La formazione ha i suoi vasi sanguigni e, in caso di violazione dell'integrità delle sue pareti, la perdita di sangue è inevitabile. Una diminuzione del livello di emoglobina e globuli rossi influisce negativamente sulla salute delle donne.

Se l'assistenza medica non è stata fornita durante la necrosi tumorale, non è esclusa la morte dei tessuti vicini e l'avvelenamento del sangue. Un altro pericolo è l'ematometra: la sovrapposizione del canale cervicale con la crescita. Per questo motivo, il sangue mestruale si accumula all'interno dell'utero. Questo è irto di sepsi e infiammazione, fino alla morte.

Diagnosi del polipo del canale cervicale

La diagnosi di polipi viene eseguita con il metodo della cervicoscopia: esame del canale nella parte mucosa. La tecnica consente di stimare il numero di formazioni, la loro posizione, struttura, la possibilità di sviluppare necrosi o processo ulceroso.

Se ti è stato diagnosticato un polipo cervicale o se si sospetta questo processo, contatta immediatamente la nostra clinica. I ginecologi "Miracle Doctor" verranno in tuo aiuto.

Viene chiamata una formazione benigna simile a un tumore che cresce dall'epitelio cilindrico dell'endocervice nel lume della cervicepolipo cervicale. Le formazioni sono accompagnate dalla comparsa di secrezioni, sanguinamento da contatto, dolore di natura tirante nell'addome inferiore. Il tumore, sebbene abbia natura benigna, è pericoloso per le donne in gravidanza e nullipare. Ignorare i segni di una neoplasia nel canale cervicale è irto di infertilità, lesioni alla nascita e persino cancro cervicale.

Cause

Un polipo cervicale è un piccolo tumore che si forma sul rivestimento della cervice e cresce nel lume della vagina. Questa è una malattia comune nella pratica ginecologica. I polipi sono diagnosticati nelle donne età diverse. Le neoplasie raramente si trasformano in cancro, il che rende un'ulteriore prognosi favorevole. Sono su uno stelo sottile, con una base larga, singola e multipla, piccola e grande.

La patologia può svilupparsi indipendentemente o manifestarsi sullo sfondo di altre malattie. Suscettibile di successo alla terapia, ma tende a ricadere. È spesso accompagnato da un decorso asintomatico (non compare da anni), quindi viene rilevato durante l'esame, durante l'ecografia.

La formazione dell'istruzione è dovuta a tali ragioni e fattori:

• Malattie dell'apparato riproduttivo, ad esempio erosione cervicale, ovaie policistiche, endometriosi, fibromi.
• Squilibrio ormonale.
• Infezioni (herpes genitale, ureaplasmosi, micoplasmosi, papillomavirus umano).
• Lesioni del canale cervicale (durante il parto, le operazioni, gli aborti).
• predisposizione genetica.
• Malattie endocrine (obesità, diabete).

Classificazione

Ci sono alcuni tipi di polipi del canale cervicale. Le formazioni si distinguono per la loro struttura, che si stabilisce dopo un esame istologico. Ma ci sono segni esterni con cui il medico può prima identificare a quale tipo di educazione appartiene.

Fibroso

Quasi interamente composto da tessuto connettivo sotto forma di fibrofibre. Il tumore è abbastanza denso, quindi non è danneggiato, non sanguina rispetto ad altri tipi. È caratterizzato da un decorso asintomatico. Diagnosticato nelle donne anziane. Ha una tendenza alla malignità.

ghiandolare

La formazione è mobile, morbida, di consistenza simile alla gelatina. Le ragazze sono più suscettibili allo sviluppo della patologia. Tali tumori non hanno una tendenza alla trasformazione maligna. Spesso scompaiono da soli. Le cellule ghiandolari sono attive e svolgono il loro compito diretto: producono un segreto, che si manifesta con un aumento della quantità di secrezioni.

Fibroso ghiandolare

Di frequente polipi nell'area del canale cervicale della cervicesi verificano nelle donne in età riproduttiva che hanno partorito. Le neoplasie hanno una struttura mista, di solito crescono fino a 2 cm o più e sono accompagnate da sintomi gravi. Spesso un polipo ha focolai di adenomatosi, quindi è considerato potenzialmente pericoloso. Spesso ferito, quindi, provoca la comparsa di secrezioni sanguinolente.

adenomatoso

Tali polipi sono inclini alla crescita caotica, dotati di una struttura eterogenea, contengono tipi diversi tessuti. Sono densamente permeati di vasi. Si trova spesso nelle donne con cambiamenti ormonali e anche durante la menopausa. Un polipo cervicale adenomatoso è classificato come una condizione precancerosa.

Deciduale

La neoplasia è inclusa in una categoria speciale, poiché è formata dal rivestimento dell'utero e non è considerata un vero tumore. Spesso si verifica nelle donne in gravidanza, non richiede terapia, scompare da solo dopo il parto.

Sintomi

Piccole formazioni singole spesso non si fanno sentire e vengono scoperte per caso. segni compaiono quando il tumore è ferito, ulcerato o in rapida crescita. Sintomi caratteristici di un polipo cervicale:

• Disturbi mestruali. La scarica sanguinolenta appare nel mezzo del ciclo, prima o dopo mestruazioni.
• Aumentare la quantità di stanziamenti. I bianchi sono giallastri o verdastri (quando l'infezione è attaccata). Quando il mughetto si sviluppa sullo sfondo di un polipo, appare una scarica bianca cagliata.
• Incapacità di concepire o avere un figlio. Il tumore è in grado di bloccare il canale, che impedisce il passaggio degli spermatozoi.
• Problemi sanguinosi. Si verificano quando la sporgenza dell'istruzione nella cavità vaginale. Il sanguinamento è causato da lesioni al tumore durante un esame ginecologico, lavande, intimità.
• Disegno, dolore crampiforme sordo. Localizzato nel basso addome, ma a volte si irradia nella parte bassa della schiena.

Possibili complicazioni

La patologia richiede un trattamento adeguato. La terapia consiste nell'asportazione della neoplasia. Ignorare la malattia è irto delle seguenti conseguenze:

• infertilità;
• frequenti processi infettivi e infiammatori;
• trasformazione in cancro.

Inoltre, un polipo cervicale non trattato può portare ad anemia (a causa di sanguinamento), blocco del canale. La malattia è irta della comparsa di ematometri, una condizione caratterizzata dall'accumulo di sangue mestruale nell'utero con il successivo sviluppo di infiammazione, sepsi.

Diagnostica

Se sospetti un polipo cervicale, se ci sono segnali di pericolo, dovresti consultare un medico. Oltre al sondaggio, alla raccolta di anamnesi e reclami, a una visita ginecologica, è prescritto quanto segue:

• Diagnostica PCR - per il rilevamento della microflora patogena.
• ultrasuoni canale cervicale e utero - per determinare la dimensione, la quantità, la struttura, la localizzazione del polipo.
• biopsie - prendere un pezzo di tessuto per valutare le condizioni dell'endocervice, rilevare le cellule tumorali e identificare il tipo di tumore.
• Cervicoscopia - esame per mezzo di un dispositivo ottico e telecamere. Consente di rilevare un polipo e valutare le condizioni dei tessuti.

Trattamento

La terapia del polipo cervicale viene eseguita utilizzando tecniche radicali. Il tumore non viene trattato con farmaci, così come con la medicina alternativa. Possono essere prescritti farmaci sintetici e naturali per ridurre al minimo le manifestazioni di patologia o curare malattie concomitanti.

Medicinali

Per i polipi, la chirurgia è considerata l'unica opzione di trattamento.Trattamento senza chirurgiapoco pratico, nessun mezzo è in grado di rimuovere il tumore. I farmaci sono prescritti in presenza di patologie concomitanti:

• In caso di infezioni dell'apparato riproduttivo, prima di eseguire una polipectomia per igienizzare la vagina, vengono prescritti antibiotici nelle supposte. A volte è indicato l'uso di compresse.
• In caso di infiammazione, vengono prescritti farmaci antinfiammatori.
• Lo squilibrio ormonale richiede una correzione di fondo.
• Durante il sanguinamento, vengono prese misure per interrompere il processo.

Intervento chirurgico

Esistono diversi metodi per rimuovere i polipi cervicali. La scelta di uno specifico è determinata dopo un'approfondita diagnosi, studiando i parametri della neoplasia.

Tabella - Interventi di rimozione dei polipi del canale cervicale

Modo	Indicazioni	Descrizione
Polipectomia	Tumore a gambo lungo	Il metodo classico, collaudato, che consiste nell'asportare la formazione con una pinza e poi raschiare la cavità uterina e il canale cervicale con una curette
rimozione laser	Piccola, unica formazione	L'escissione laser è spesso prescritta per le donne nullipare.
Tumore situato nel canale cervicale superiore	Rimozione di un polipo mediante isteroscopio dotato di telecamera e strumenti necessari per la manipolazione
Diatermocoagulazione	Tumori a fusto largo	Consiste nella cauterizzazione della neoplasia con un coltello elettrico
criodistruzione	Utilizzato per piccoli polipi situati vicino all'os esterno della cervice	Implica il trattamento dei tessuti con azoto liquido
Resezione del cono	Con più polipi, alto rischio di malignità	Consiste nella rimozione dei polipi insieme alla cervice

Dopo l'operazione

Affinché il recupero sia rapido e di successo, è necessario aderire alle raccomandazioni del medico. Le donne dopo la rimozione del polipo cervicale devono evitare il surriscaldamento, l'ipotermia e il superlavoro per un mese. Non puoi fare il bagno e trasportare pesi. Devi anche escludere i rapporti sessuali, le lavande, il consumo di alcolici.

Dopo l'operazione, il sangue potrebbe essere rilasciato per qualche tempo. Se hai utilizzato una tecnica minimamente invasiva per rimuovere i polipi, sanguinamento sarà andato in circa due giorni. Quando si utilizzano metodi traumatici, il sanguinamento sarà più lungo.

conclusioni

I polipi, come altre formazioni nel canale cervicale, non appaiono proprio così. La malattia si sviluppa spesso sullo sfondo di malfunzionamenti esistenti nel corpo. Il tumore non è una minaccia finché non inizia ad aumentare di dimensioni e finché rimane intatto. Quindi si nota l'insorgenza dei sintomi e la progressione della patologia. Ignorare i segni dell'educazione è irto di infertilità, aborto, malignità e persino morte.

praticante. Laureato nel 2012 con lode presso l'Università di Medicina Statale di Vitebsk con una laurea in Medicina Generale. Le è stato conferito un diploma ad honorem per i risultati conseguiti nel suo lavoro.