Malattie oncologiche della cervice. I primi segni di cancro cervicale. Manifestazioni e metodi diagnostici. Visita ginecologica con specchi

Cancro cervicale- un tumore maligno che si sviluppa nella regione cervicale. Questa forma di cancro occupa uno dei primi posti tra le malattie oncologiche degli organi genitali. Il cancro cervicale si verifica più spesso tra i 35 ei 55 anni. È molto meno comune nelle giovani donne.

Ogni anno nel mondo si ammalano circa mezzo milione di donne. Inoltre, il rischio di sviluppare la malattia dipende in gran parte dalla razza. Ad esempio, le donne latinoamericane si ammalano 2 volte più spesso delle donne europee.

Questa malattia oncologica degli organi genitali femminili può essere trattata con successo nelle prime fasi. Spesso è preceduto da condizioni precancerose (erosione, displasia), eliminando le quali è possibile prevenire la comparsa del cancro.

È importante sapere che la diagnosi di cancro cervicale non è una frase. Se una donna inizia il trattamento in tempo, ha ottime possibilità di guarigione. Più del 90% dei tumori allo stadio iniziale sono curabili. Metodi moderni aiutano a preservare l'utero e le ovaie. Pertanto, i pazienti che affrontano con successo la malattia mantengono la loro sessualità e possono concepire con successo.

Il papillomavirus umano (HPV) della famiglia Papovaviridae svolge un ruolo importante nello sviluppo del cancro cervicale. Inoltre, il virus si trasmette da partner a partner, anche se la coppia ha utilizzato il preservativo. A causa delle piccole dimensioni dell'agente patogeno, penetra facilmente attraverso i pori del lattice. Inoltre, il virus può essere trasmesso da qualsiasi parte del corpo infetta (labbra, pelle).

Questo virus introduce i suoi geni nel DNA delle cellule epiteliali. Nel tempo, questo porta alla rigenerazione cellulare. Smettono di maturare, perdono la capacità di svolgere le loro funzioni e possono solo dividersi attivamente. Ciò porta al fatto che un tumore canceroso sorge al posto di una cellula mutata. A poco a poco, cresce negli organi più vicini e metastatizza in parti distanti del corpo, il che porta a gravi conseguenze per il corpo.

Oltre al virus, ci sono una serie di fattori che possono causare la comparsa di una neoplasia maligna nella cervice.

1. Inizio precoce dell'attività sessuale nelle ragazze.
2. Avere un gran numero di partner sessuali.
3. Fumare.
4. Infezioni trasmesse sessualmente.
5. Dieta eccessiva.

Anatomia dell'utero

Utero- Questo è un organo muscolare in cui il feto nasce durante la gravidanza. Fondamentalmente, l'utero è costituito da muscoli lisci. Si trova nella piccola pelvi. A parte superiore sono inclusi le tube di Falloppio attraverso il quale l'ovulo entra nell'utero dalle ovaie.

Davanti all'utero c'è la vescica e dietro c'è il retto. I legamenti elastici proteggono l'utero dallo spostamento. Sono attaccati alle pareti del bacino o intrecciati in fibra.

L'utero assomiglia a un triangolo. La sua base è rivolta verso l'alto e la parte inferiore ristretta: la cervice si apre nella vagina. In media, l'utero ha una lunghezza di 7-8 cm, una larghezza di 3-4 cm e uno spessore di 2-3 cm, la cavità uterina è di 4-5 cm. Nelle donne prima della gravidanza, l'utero pesa 40 g e in quelle che hanno partorito 80 g.

L'utero ha tre strati:

• Parametrio o tessuto peritoneale. Questa è una membrana sierosa che copre l'esterno dell'organo.


• miometrio o strato muscolare medio, costituito da fasci intrecciati di muscoli lisci. Ha tre strati: esterno ed interno - longitudinale e medio - circolare, al suo interno si trovano i vasi sanguigni. Lo scopo del miometrio è proteggere il feto durante la gravidanza e contrarre l'utero durante il parto.


• endometrio o strato mucoso. Questa è la mucosa interna, che è densamente permeata di capillari sanguigni. La sua funzione principale è garantire l'attaccamento dell'embrione. È costituito da epitelio tegumentario e ghiandolare, nonché da gruppi di cellule cilindriche ciliate. I dotti di semplici ghiandole tubolari si aprono sulla superficie di questo strato. L'endometrio è costituito da due strati: il funzionale superficiale esfolia durante le mestruazioni, lo strato basale profondo è responsabile del ripristino della superficie.

Parti dell'utero

• Fondo dell'utero- parte superiore convessa.


• Il corpo dell'utero- la parte centrale, ha la forma di un cono.


• Cervice- parte inferiore, più stretta.

Cervice

La parte inferiore ristretta dell'utero ha la forma di un cilindro attraverso il quale passa il canale cervicale. La cervice è costituita principalmente da tessuto elastico denso ricco di collagene e un piccolo numero di fibre muscolari lisce. La cervice è condizionatamente divisa in due sezioni.

• parte sopravaginale situato sopra la vagina


• parte vaginale entra nella cavità vaginale. Ha bordi spessi (labbra) che limitano l'apertura esterna canale cervicale. Conduce dalla vagina alla cavità uterina.

Le pareti del canale cervicale sono ricoperte da cellule di un epitelio cilindrico e vi si trovano anche ghiandole tubulari. Producono un muco denso che impedisce ai microrganismi di entrare dalla vagina nell'utero. Questa funzione è svolta anche da creste e pieghe sulla superficie interna del canale.

La cervice nella parte vaginale inferiore è ricoperta da un epitelio piatto non cheratinizzante. Le sue cellule entrano anche nel canale cervicale. Sopra il canale è rivestito di epitelio colonnare. Questo modello si osserva nelle donne dopo 21-22 anni. Nelle ragazze, l'epitelio colonnare discende e copre la parte vaginale della cervice.

Ti offriamo risposte alle domande sul cancro cervicale che preoccupano maggiormente le donne.

Quali sono le fasi del cancro cervicale?

Stadi del cancro cervicale

Fase 0
Le cellule tumorali si trovano solo sulla superficie del canale cervicale, non formano un tumore e non penetrano in profondità nei tessuti. Questa condizione è chiamata neoplasia intraepiteliale cervicale.

Fase I
Le cellule tumorali crescono e formano un tumore che penetra in profondità nei tessuti della cervice. La neoplasia non va oltre l'organo, non si diffonde ai linfonodi.

Sottostadio IA. Il diametro della neoplasia è di 3-5 mm, la profondità è fino a 7 mm.

Sottostadio IB. Il tumore può essere visto ad occhio nudo. Penetra nei tessuti connettivi della cervice di 5 mm. Il diametro va da 7 mm a 4 cm.

Viene diagnosticato solo mediante esame microscopico di uno striscio citologico dal canale cervicale. Se in questa analisi per l'oncocitologia si trovano cellule squamose atipiche (errate), si consiglia di condurre un esame utilizzando un colposcopio. Si tratta di un dispositivo che consente di condurre un esame dettagliato, con la visualizzazione dell'immagine sullo schermo. E anche esaminare attentamente la cervice e fare test per la presenza di cancro.

Fase II
Il tumore cresce nel corpo dell'utero e va oltre. Non si applica alle pareti della piccola pelvi e alle parti inferiori della vagina.

Sottofase IIA. Il tumore ha un diametro di circa 4-6 cm, visibile durante l'esame. La neoplasia colpisce la cervice e la vagina superiore. Non si diffonde ai linfonodi, non forma metastasi in organi distanti.

Sottostadio IIB. La neoplasia si estende allo spazio periuterino, ma non colpisce gli organi e i linfonodi circostanti.

Per la diagnosi, viene prescritto uno studio utilizzando un colcoscopio, un'ecografia degli organi pelvici. Potrebbe anche essere necessaria una biopsia. Questo è un campione di tessuto prelevato dalla cervice. Questa procedura viene eseguita durante una colposcopia o in modo indipendente. Con l'aiuto di una curette, parte dell'epitelio viene raschiata via dal canale cervicale. Un altro metodo è una biopsia a cuneo.

Viene eseguito utilizzando un'ansa chirurgica elettrica o un bisturi. Consente di prelevare tessuto da strati profondi per l'analisi.

Fase III
Il tumore maligno si è diffuso alle pareti della piccola pelvi e alla parte inferiore della vagina. Può interessare i linfonodi vicini e interferire con la produzione di urina. Non colpisce gli organi distanti. Il tumore può raggiungere grandi dimensioni.

Sottostadio IIIA

La neoplasia è cresciuta nel terzo inferiore della vagina, ma le pareti della piccola pelvi non sono interessate.

Sottostadio IIIB. Il tumore provoca il blocco degli ureteri, può interessare i linfonodi del bacino e trovarsi sulle sue pareti.

Per la diagnosi vengono utilizzate colposcopia, biopsia, tomografia computerizzata. Quest'ultimo metodo si basa sull'irradiazione di raggi X. Con il loro aiuto, lo scanner acquisisce molte immagini che vengono confrontate nel computer e fornisce un quadro completo delle modifiche. Anche la risonanza magnetica è informativa. Il lavoro del tomografo si basa sull'azione delle onde radio, che assorbono e rilasciano in varia misura tipi diversi tessuti.

Fase IV
Il tumore ha raggiunto dimensioni considerevoli e si è diffuso ampiamente intorno alla cervice. Sono interessati organi e linfonodi vicini e distanti.

Sottostadio IVA. Le metastasi si sono diffuse al retto e alla vescica. I linfonodi e gli organi distanti non sono interessati.

Sottostadio IVB. Sono interessati organi e linfonodi distanti.

Per la diagnosi, l'esame visivo, l'endoscopia intestinale, la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica vengono utilizzati per determinare le dimensioni della neoplasia. Per rilevare le metastasi a distanza, viene prescritta la tomografia a emissione di positroni. Il glucosio con un atomo radioattivo viene introdotto nel corpo. È concentrato nelle cellule tumorali e nelle metastasi. Tali accumuli vengono quindi rilevati utilizzando una telecamera speciale.

Quali sono i segni del cancro cervicale?

Nelle prime fasi del cancro cervicale, non ci sono sintomi specifici. La donna non nota alcun cambiamento o disagio. I primi segni compaiono quando il tumore raggiunge dimensioni significative e colpisce gli organi vicini. Pertanto, è così importante sottoporsi ogni anno a un esame preventivo da parte di un ginecologo per rilevare il cancro in una fase precoce, quando può essere superato.

I sintomi del cancro cervicale

1. Sanguinamento dalla vagina.
   • Dopo l'inizio della menopausa
   • Tra i periodi
   • Dopo una visita ginecologica
   • Dopo il rapporto
   • Dopo la doccia


2. Cambiamenti nella natura delle mestruazioni.
   • Prolungamento del periodo di sanguinamento
   • Cambiare la natura del discarico


3. Alterazione delle perdite vaginali.
   • Con tracce di sangue
   • Aumentare la quantità di bianchi
   • Nelle fasi successive del decadimento del tumore, la secrezione diventa fetida e sembra un boccone di carne.


4. Dolore durante il rapporto.
5. Dolore alla schiena e al basso ventre.
6. Gonfiore delle gambe
7. Violazione della minzione e dei movimenti intestinali.
8. Diminuzione delle prestazioni, debolezza.

Va notato che questi segni non sono specifici per un tumore cervicale. Possono verificarsi con altre malattie degli organi genitali. Tuttavia, se trovi tali sintomi, questa è un'occasione per contattare urgentemente un ginecologo.

Diagnosi di cancro cervicale

Cosa aspettarsi all'appuntamento dal medico?

Raccolta di anamnesi. Il medico raccoglie dati su disturbi di salute, mestruazioni, ecc.

ispezione visuale. Ispezione della vagina e della cervice inferiore con l'aiuto di specchi ginecologici. In questa fase, il medico preleva strisci del contenuto della vagina per la microflora e per la presenza di cellule tumorali (oncocitologia).

Se è necessario un esame più approfondito, viene prescritta una colposcopia. Viene eseguita utilizzando uno strumento dotato di lenti d'ingrandimento e un elemento di illuminazione. La procedura è indolore e consente di eseguire test specifici per rilevare le cellule tumorali e di prelevare un campione di tessuto per l'analisi. Durante lo studio, il medico può notare una sezione della mucosa che differisce per colore dai tessuti circostanti o si eleva al di sopra di essi.

Se il tumore si sviluppa nello spessore delle pareti dell'utero (endofitico), l'organo aumenta di dimensioni e ha una forma a botte. Nel caso in cui la crescita del tumore sia diretta verso l'esterno (esofita), durante l'esame il medico vede escrescenze simili al cavolfiore. Si tratta di formazioni arrotondate di colore grigio-rosa che iniziano a sanguinare quando vengono toccate. Inoltre, il tumore può sembrare un fungo su un gambo o sembrare un'ulcera.

Qual è il test per il cancro cervicale?

Oggi, il test riconosciuto a livello internazionale per la diagnosi precoce del cancro cervicale è il Pap test o test Pappanicola.

L'analisi viene eseguita con una spatola o un pennello Wallach dalla mucosa della cervice. Quindi il materiale in un apposito contenitore viene inviato al laboratorio. Lì, il campione viene applicato su un vetrino e viene effettuato uno studio delle caratteristiche delle cellule (citologiche). Il risultato sarà pronto in 7 giorni.

L'analisi viene eseguita non prima del quinto giorno dall'inizio del ciclo e non oltre 5 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. Un giorno prima di visitare il ginecologo, è necessario astenersi dai rapporti sessuali e dalle lavande.

Ci sono molti altri test disponibili per diagnosticare il cancro cervicale.

1. Citologia per cellule atipiche. Questo sta prendendo un campione del contenuto del canale cervicale. Al microscopio, viene determinata la presenza di cellule tumorali al suo interno.
2. Metodo Thin Prep o citologia liquida. Consiste nella preparazione di speciali preparazioni citologiche a strato sottile.
3. Test HPV "trappola a doppio gene". Ti consente di diagnosticare non il tumore stesso, ma il grado di infezione con il papillomavirus umano e il grado di rischio di sviluppare il cancro.

In conclusione, sottolineiamo ancora una volta quanto sia importante visitare un ginecologo in modo tempestivo. Una visita preventiva dal medico una volta ogni sei mesi ti proteggerà in modo affidabile dallo sviluppo di un tumore canceroso e ti aiuterà a mantenere la tua salute.

Che cos'è il carcinoma a cellule squamose cervicali?

La cervice è coperta da due tipi di epitelio. A seconda delle cellule di quali di esse diventano la base del tumore, si dividono 2 tipi di cancro:

Il carcinoma a cellule squamose della cervice è un tumore maligno che si sviluppa dalle cellule dell'epitelio squamoso che copre la parte vaginale del canale cervicale. Rappresenta l'80-90% di tutti i casi. Questo tipo di malattia è molto più comune della forma ghiandolare del cancro (adenocarcinoma).

Questa forma di cancro è causata da una mutazione nelle cellule epiteliali squamose. L'infezione da papillomavirus umano, la presenza di polipi e le erosioni della cervice possono portare alla trasformazione di cellule normali in cellule tumorali. Inoltre, i processi infiammatori e una spirale, che viene utilizzata come mezzo di contraccezione, possono diventare la causa.

L'azione di questi fattori porta a lesioni e infiammazioni delle cellule epiteliali squamose. Ciò provoca un malfunzionamento nella struttura del DNA responsabile della trasmissione informazioni genetiche cellule figlie. Di conseguenza, durante la divisione, non si forma una tipica cellula epiteliale squamosa, che può svolgere le sue funzioni, ma una cellula cancerosa immatura. Può solo dividere e produrre come se stesso.

Il carcinoma a cellule squamose ha tre stadi:

• carcinoma a cellule squamose scarsamente differenziato- forma immatura, il tumore è morbido, carnoso, in crescita attiva.
• cancro non cheratinizzante a cellule squamose- una forma intermedia, caratterizzata da un'ampia varietà di manifestazioni.
• carcinoma a cellule squamose cheratinizzante- una forma matura con una consistenza solida e densa, l'inizio della formazione del tumore.

Il cancro epiteliale squamoso può verificarsi in forme diverse. Quindi le cellule tumorali formano un tumore sotto forma di piccole formazioni arrotondate: perle cancerose. Possono assumere la forma di un fungo o di verruche ricoperte da epitelio papillare. A volte il tumore sembra piccole ulcere sul rivestimento della cervice.

Se il cancro viene rilevato precocemente, è altamente curabile. Viene eseguita un'operazione per rimuovere il tumore e un ciclo di chemioterapia per prevenire la formazione di nuovi focolai della malattia. In questo caso, è possibile salvare l'utero e in futuro la donna può sopportare e dare alla luce un bambino.

Se il momento viene perso e il tumore è cresciuto nel tessuto dell'utero, sarà necessario rimuoverlo e, possibilmente, le appendici. Per consolidare i risultati del trattamento, vengono prescritti chemioterapia e radioterapia. Un grave pericolo per la vita e la salute si verifica nei pazienti con il quarto stadio del cancro, quando i focolai secondari di un tumore canceroso compaiono negli organi vicini e distanti.

Qual è la prevenzione del cancro cervicale?

La prevenzione del cancro cervicale si basa in gran parte sull'atteggiamento consapevole della donna nei confronti della propria salute.

Le visite regolari dal ginecologo sono importanti.

• 2 volte all'anno è necessario visitare un medico. Il ginecologo prenderà i tamponi per la flora dalla vagina.
• una volta all'anno è consigliabile sottoporsi a colposcopia, per un esame approfondito delle condizioni della cervice.
• Una volta ogni 3-4 anni, viene eseguito un esame citologico per le cellule atipiche. Questo PAP test consente di determinare la condizione precancerosa della mucosa o la presenza di cellule tumorali.
• Se necessario, il medico prescriverà una biopsia. Prendendo un piccolo pezzo di mucosa per un esame approfondito.

È particolarmente importante sottoporsi a questi esami per le donne che sono maggiormente a rischio di sviluppare il cancro cervicale.

Principali fattori di rischio:

1. Inizio precoce dell'attività sessuale e gravidanza precoce. Il gruppo a rischio comprende coloro che hanno avuto spesso rapporti sessuali prima dei 16 anni. Ciò è dovuto al fatto che in giovane età l'epitelio della cervice contiene cellule immature che rinascono facilmente.


2. Un gran numero di partner sessuali per tutta la vita. Studi americani hanno dimostrato che una donna che ha avuto più di 10 partner nella sua vita ha un aumento di 2 volte del rischio di sviluppare un tumore.


3. Malattie veneree, e in particolare il papillomavirus umano. Le malattie sessualmente trasmesse virali e batteriche causano mutazioni cellulari.


4. L'uso a lungo termine di contraccettivi orali provoca insufficienza ormonale nel corpo. E lo squilibrio ha un effetto negativo sulle condizioni degli organi genitali.


5. Fumare. Il fumo di tabacco contiene agenti cancerogeni, sostanze che contribuiscono alla trasformazione delle cellule sane in cellule cancerose.


6. Diete a lungo termine e malnutrizione. La mancanza di antiossidanti e vitamine nella dieta aumenta la probabilità di mutazione. In questo caso, le cellule soffrono di attacchi di radicali liberi, che sono considerati una delle cause del cancro.

Metodi di prevenzione

1. La presenza di un partner sessuale permanente e una vita sessuale regolare riducono significativamente la probabilità di tumori e altre malattie dell'area genitale.


2. Anche molto punto importante- Uso del preservativo per prevenire l'infezione da papillomavirus umano (HPV). Sebbene questi rimedi non offrano una garanzia assoluta, riducono del 70% il rischio di infezione. Inoltre, l'uso del preservativo protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili. Secondo le statistiche, dopo aver subito una malattia venerea, le mutazioni si verificano molto più spesso nelle cellule degli organi genitali.


3. Se si è verificato un contatto sessuale non protetto, si consiglia di utilizzare Epigen-Intim per l'igiene degli organi genitali interni ed esterni. Ha un effetto antivirale e può prevenire le infezioni.


4. Il rispetto delle regole di igiene personale gioca un ruolo importante. Per preservare la normale microflora degli organi genitali e mantenere l'immunità locale, si consiglia di utilizzare gel intimi con acido lattico. Questo è importante per le ragazze dopo la pubertà. Scegli prodotti che contengano una quantità minima di fragranze.


5. Smettere di fumare è una parte importante della prevenzione. Il fumo provoca vasocostrizione e altera la circolazione sanguigna nei genitali. Inoltre, il fumo di tabacco contiene agenti cancerogeni, sostanze che contribuiscono alla trasformazione delle cellule sane in cellule cancerose.


6. Rifiuto di contraccettivi orali. Uso a lungo termine contraccettivo i farmaci possono causare squilibri ormonali nelle donne. Pertanto, è inaccettabile determinare in modo indipendente quali pillole assumere per prevenire la gravidanza. Questo dovrebbe essere fatto dal medico dopo l'esame. Anche i disturbi ormonali causati da altri fattori possono causare un tumore. Pertanto, è necessario consultare un medico se si nota un errore. ciclo mestruale, aumento della pelosità, dopo 30 anni è apparsa l'acne o hai iniziato a ingrassare.


7. Alcuni studi hanno collegato il cancro cervicale a lesioni derivanti da procedure ginecologiche. Ciò include l'aborto, il trauma durante il parto, l'impostazione di una spirale. A volte, a seguito di tali lesioni, può formarsi una cicatrice e il suo tessuto è soggetto a degenerazione e può causare un tumore. Pertanto, è importante affidare la propria salute solo a specialisti qualificati e non a medici privati, di cui dubiti della reputazione.


8. Il trattamento di condizioni precancerose, come la displasia e l'erosione della cervice, può prevenire lo sviluppo di un tumore.
9. Nutrizione appropriata. È necessario consumare una quantità sufficiente di frutta e verdura fresca, più cereali contenenti carboidrati complessi. Si raccomanda di evitare cibi che contengono una grande quantità di additivi alimentari (E).

Come profilassi specifica, è stato sviluppato un vaccino contro il virus che causa il cancro cervicale.

Il vaccino contro il cancro del collo dell'utero è efficace?

Il vaccino contro il cancro cervicale viene somministrato con Gardasil. Questo è un vaccino a quattro componenti contro i tipi più pericolosi di papillomavirus umano (HPV), che è la principale causa di cancro cervicale. È stato registrato in Russia nel 2006.

Il farmaco contiene particelle simili a virus (proteine) che nel corpo umano causano la produzione di anticorpi. Il vaccino non contiene virus che potrebbero moltiplicarsi e causare malattie. Lo strumento non viene utilizzato per il trattamento del cancro cervicale o dei papillomi sui genitali, non deve essere somministrato a donne infette.

Gardasil è progettato per proteggere il corpo dal papillomavirus umano. È stato scientificamente provato che le sue varietà 6, 11,16,18 causano la comparsa di papillomi (verruche) sui genitali, nonché il cancro della cervice e della vagina.

La vaccinazione contro il cancro cervicale garantisce l'immunità per tre anni. È consigliato per le ragazze di età compresa tra 9 e 17 anni. Ciò è dovuto al fatto che, secondo le statistiche, le donne in cui è stato rilevato un tumore canceroso dopo i 35 anni di età sono state infettate da HPV all'età di 15-20 anni. E da 15 a 35 anni, il virus è rimasto nel corpo, causando gradualmente la trasformazione delle cellule sane in cellule cancerose.

La vaccinazione avviene in tre fasi:

1. Nel giorno stabilito
2. 2 mesi dopo la prima dose
3. 6 mesi dopo la prima iniezione

Per acquisire un'immunità stabile a lungo termine, è necessario ripetere l'introduzione del vaccino all'età di 25-27 anni.

Il farmaco è prodotto dalla più antica società farmaceutica tedesca Merck KGaA . E ad oggi sono già state utilizzate più di 50 milioni di dosi. In 20 paesi, questo vaccino è incluso nel calendario vaccinale nazionale, che ne indica il riconoscimento nel mondo.

C'è ancora dibattito sulla sicurezza di questo farmaco e sull'adeguatezza della sua introduzione negli adolescenti. Sono stati descritti casi gravi effetti collaterali(shock anafilattico, tromboembolismo) e persino decessi. Il rapporto è di un decesso per milione di vaccinazioni somministrate. In un momento in cui più di 100.000 donne muoiono di cancro cervicale ogni anno. Sulla base di ciò, coloro che non sono stati vaccinati sono molto più a rischio.

I produttori hanno condotto un'indagine, durante la quale è stato dimostrato che la percentuale di complicanze nel vaccino contro il cancro cervicale non supera il tasso corrispondente in altri vaccini. Gli sviluppatori affermano che molti decessi non sono stati causati dal farmaco stesso, ma si sono verificati nel periodo successivo alla sua introduzione e sono associati ad altri fattori.

Gli oppositori della vaccinazione contro il cancro cervicale sostengono che non ha senso vaccinare le ragazze a questa età. gioventù. È difficile non essere d'accordo con questa argomentazione. All'età di 9-13 anni, le ragazze di solito non conducono una vita sessuale attiva e l'immunità dura solo 3 anni. Pertanto, ha senso posticipare la vaccinazione a una data successiva.

L'informazione che Gardasil ha un cattivo effetto sul sistema riproduttivo e fa "parte della teoria del complotto per la sterilizzazione degli slavi" è un'invenzione degli amanti delle sensazioni. Ciò è stato dimostrato da molti anni di esperienza nell'uso del farmaco negli Stati Uniti, nei Paesi Bassi e in Australia. Nelle donne vaccinate con Gardasil, i problemi con la fecondazione non sono sorti più spesso delle loro coetanee.

Il costo significativo del vaccino (circa $ 450 per corso) limita fortemente il numero di donne che possono ottenere il vaccino con i propri soldi. È difficile sostenere che la società manifatturiera riceva enormi profitti. Ma un farmaco che può effettivamente proteggere dallo sviluppo di un tumore canceroso vale i soldi.

Riassumendo, notiamo che Gardasil lo è strumento efficace prevenzione del cancro cervicale. E la percentuale di complicanze non è superiore a quella dei vaccini contro l'influenza o la difterite. Sulla base di ciò, si può raccomandare di vaccinare quelle giovani donne a rischio. Questo dovrebbe essere fatto all'età di 16-25 anni, quando aumenta la probabilità di infezione da HPV. La vaccinazione può essere effettuata dopo un'accurata visita medica, se durante essa non sono state riscontrate malattie gravi.

Cancro cervicale- una malattia maligna dell'organo dell'apparato riproduttivo femminile, destinata al concepimento del feto e alla sua nascita.Nel mondo, circa 500mila donne ricevono questa diagnosi ogni anno e 230mila muoiono a causa di questa malattia. In Russia, l'incidenza è di 15 per 100 mila donne, nel mondo - 8-12.

Le principali cause del cancro cervicale

Commento di Barashkova Ekaterina Alekseevna - ostetrico-ginecologo, ecografo, ginecologo-endocrinologo, riproduttore:

Cancro cervicale: questa malattia è diventata molto comune, è al secondo posto per frequenza di neoplasie maligne dopo il cancro al seno e si osserva in ogni 10 donne, sulla base di 100 mila casi.

Il presagio di questa neoplasia maligna è il processo di trasformazione della struttura della cervice, che porta infine alla displasia degli strati superiori del suo epitelio. La principale causa di cancro cervicale è la presenza di HPV (papillomavirus umano).

Nel 2008 Harald zur Hausen ha ricevuto il Premio Nobel per la scoperta dell'HPV come causa del cancro cervicale.

Attualmente sono stati identificati circa 150 tipi di virus, tutti suddivisi in tipi oncogenici alto/medio e basso. I colpevoli dello sviluppo del cancro cervicale sono i tipi più comuni, altamente oncogeni: 16.18, 26.31, ma l'elenco è molto più lungo.

La modalità di trasmissione del virus è rapporto sessuale(anche protetto) con una persona infetta, o il contatto attraverso la pelle e le mucose, è possibile anche una via di trasmissione verticale da madre a figlio durante il parto se la madre ha lesioni virali.

Dopo essere entrato nel corpo, l'HPV introduce il suo codice nel DNA delle cellule epiteliali e porta gradualmente alla displasia epiteliale e allo sviluppo di un processo oncologico.

Come si manifesta il cancro cervicale?

• Scarico patologico dal tratto genitale, che si manifesta per la prima volta in varie circostanze: dopo il rapporto sessuale, durante il sollevamento pesi, durante i viaggi con i mezzi, accompagnato da tremori e altri stimoli meccanici.

Le allocazioni possono essere:

1. sotto forma di leucorrea (di vario grado di trasparenza, acquosa, leggermente separabile colore giallo), come indicatore della traspirazione linfatica attraverso il tumore;
2. natura sanguinolenta di vari gradi di intensità senza alcun collegamento con il ciclo mensile, come indicatore della crescita dell'apparato capillare del tumore.

La presenza di un odore sgradevole dallo scarico può essere un segno di decadimento del tumore.

• Dolore al basso ventre con irradiazione all'ano, sacro. Può apparire per la prima volta durante il rapporto, ma può anche verificarsi "senza motivo".
• Gonfiore dei tessuti molli degli arti inferiori e del bacino. Appare nelle ultime fasi della malattia. Il motivo è la difficoltà nel deflusso della linfa associata al blocco dei linfonodi da parte di metastasi del cancro cervicale.
• Cambiamenti nella minzione: ritardo (durante la compressione delle metastasi ureterali) o aumento (a causa dello svuotamento incompleto della vescica quando il tumore cresce nell'uretra).
• La comparsa di sangue nelle urine e nelle feci. Appaiono quando il tumore invade gli organi vicini.
• La formazione di fistole retto-vaginali. Manifestato da odore fecale e scarico di feci dalla vagina. Appare con una massiccia invasione del tumore nel retto.
• La formazione di fistole vescicovaginali. Quando il tumore cresce nel lume della vescica, quest'ultimo comunica con la vagina. In questo caso, c'è una costante escrezione di urina dal tratto genitale.

Gli ultimi due sintomi compaiono nei casi avanzati di cancro cervicale, possono essere accompagnati da sanguinamento.

Diagnosi moderna del cancro cervicale

• Esame della cervice mediante speculum ed esame ginecologico bimanuale.

L'ispezione consente di valutare visivamente i cambiamenti nella cervice con tumori che crescono nel lume della vagina. Sentire la cervice ti consente di sospettare la presenza di forme che crescono nella direzione del corpo dell'utero.

• Esame digitale retto-vaginale.

Rileva la diffusione del tumore al di fuori della cervice.

• Esecuzione del test di Schiller.

Quando la soluzione di Lugol viene applicata alla cervice, le aree con alterazioni cancerose precancerose e precoci sono chiaramente visibili.

• Ispezione di aree sospette con un colposcopio.

Ciò consente di esaminare in dettaglio le aree sospette con un ingrandimento di 40 volte e prelevare strisci da esse ed eseguire una biopsia per un'ulteriore valutazione istologica dei tessuti alterati.

• Applicare un esame del sangue per la presenza di antigene del carcinoma a cellule squamose - SCC-Ag nel sangue.

Lo studio non è specifico, poiché alcune delle forme istologiche di cancro cervicale non danno alcuna reazione marcatore. Una reazione positiva può essere anche in presenza di un tumore a cellule squamose con localizzazione in altri organi.

• ultrasuoni. Questo metodo può determinare i primi segni di un'uscita del tumore al di fuori della cervice verso i tessuti e gli organi adiacenti.

• TC degli organi pelvici.

• Rettoscopia e cistoscopia con l'uso di mezzi di contrasto.

Con il loro aiuto, viene determinato il grado di germinazione del cancro cervicale nella vescica e nel retto nelle prime fasi.

• Esame a raggi X del torace ed ecografia degli organi addominali per identificare possibili metastasi a distanza.

Uno dei tipi di lesioni maligne della cervice è l'adenocarcinoma. Può colpire una donna a qualsiasi età, ma il più delle volte accade prima dei quarant'anni. La malattia è caratterizzata da una classificazione piuttosto ampia in base alla morfologia e alle caratteristiche istologiche.

Cos'è l'adenocarcinoma

L'adenocarcinoma è una forma ghiandolare di cancro. Negli ultimi anni, l'incidenza di tali tumori nelle donne è aumentata in modo significativo, nonostante si verifichino solo nel 10% dei casi di tutte le forme di cancro dell'utero. Sfortunatamente, l'adenocarcinoma della cervice può verificarsi anche nelle ragazze.

Il tumore è formato da cellule di tipo ghiandolare, che ricoprono l'interno del canale cervicale. Il cancro del canale cervicale della cervice è il più comune.

Nella stragrande maggioranza dei casi, si verifica il cancro endofitico. Questo è un tumore localizzato nell'istmo dell'utero (porta direttamente alla vagina). All'esame, il medico attira l'attenzione sul fatto che la cervice ha una superficie sciolta e irregolare. Il cancro endofitico è difficile da diagnosticare. Questo complica notevolmente il trattamento della malattia.

Ma il cancro endofitico può spesso essere identificato con un esame ginecologico. Di norma, il tumore è localizzato nella parte vaginale. Tale cancro è il più favorevole in termini di diagnosi e trattamento.

La forma più rara di cancro ghiandolare è la sua forma atipica. Il cancro è costituito da diversi tipi di cellule degenerate.

Perché compare l'adenocarcinoma della cervice?

Oggi i medici non possono nominare le cause esatte dello sviluppo di una tale malattia. Tuttavia, ci sono fattori predisponenti che aumentano significativamente la probabilità di sviluppare una tale malattia in una persona:

• età (il più delle volte l'adenocarcinoma della cervice si sviluppa nelle donne che hanno superato i 60 anni);
• pazienti in sovrappeso (hanno molte volte più probabilità di avere una tale malattia rispetto a quelli che hanno un peso normale);
• disordini metabolici;
• abbastanza spesso la malattia si osserva in donne che non hanno mai partorito. In generale, questo fattore aumenta significativamente il rischio di sviluppare altre patologie oncologiche;
• se una donna ha una menopausa tardiva (cioè dopo 50 anni, anche questo aumenta significativamente il rischio di sviluppare adenocarcinoma);
• se sono stati precedentemente rilevati tumori al seno;
• se un parente di una donna ha mai avuto questa pericolosa malattia.

Quali sono le fasi di sviluppo della malattia

Il quadro clinico dell'adenocarcinoma della cervice differisce in modo significativo dallo stadio in cui si sviluppa questa malattia. Quindi, nella prima fase dello sviluppo di una tale malattia, le cellule tumorali hanno appena iniziato a crescere nel tessuto epiteliale della cervice. E se il medico è riuscito a rilevare l'adenocarcinoma in questa fase, la probabilità di una guarigione riuscita aumenta in modo significativo.

Il cancro del secondo stadio colpisce quasi l'intera cervice. Tuttavia, in questa fase, quasi il 70 percento di tutti i pazienti può contare su una guarigione riuscita.

Nella terza fase, la malattia inizia a lanciare metastasi ai linfonodi vicini e poi a quelli distanti. Tuttavia, anche se è possibile diagnosticare una tale malattia e selezionare un trattamento altamente efficace, più della metà delle donne guarisce.

Il quarto stadio dell'adenocarcinoma è il più sfavorevole in termini di trattamento e prognosi. Le metastasi che compaiono non solo nei linfonodi, ma anche in altri organi, complicano significativamente il trattamento. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni, anche nelle circostanze più favorevoli, non supera il 30 per cento.

Dipendenza dell'adenocarcinoma dal grado di differenziazione

L'adenocarcinoma altamente differenziato significa che le sue cellule differiscono poco da quelle sane nella loro struttura. La diagnosi di un tale tumore può essere abbastanza difficile. Tuttavia, nonostante ciò, il paziente ha ancora una possibilità di guarigione relativamente alta. Il rischio di gravi complicazioni nel corpo è generalmente minimo.

L'adenocarcinoma moderatamente differenziato ha un grado di polimorfismo significativamente più elevato. Sebbene i sintomi di questa forma di adenocarcinoma a volte non differiscano in modo significativo dal carcinoma altamente differenziato.

Tuttavia, ha un alto grado di pericolo. Sta nel fatto che se non viene rilevato nelle prime fasi, allora c'è un alto rischio di vari tipi di complicazioni che non saranno sempre favorevoli per la vita. C'è anche un alto rischio di formazione di metastasi.

L'adenocarcinoma scarsamente differenziato è il più sfavorevole in termini di trattamento e diagnosi. Tutte le sue cellule sono di forma irregolare. Molti di loro hanno una struttura atipica. Tale educazione è caratterizzata da una crescita molto rapida e un alto grado aggressività. Sfortunatamente, la malattia ha spesso una prognosi sfavorevole.

Sintomi caratteristici del cancro

Le donne dovrebbero prestare particolare attenzione e cercare di consultare un medico il prima possibile. Il fatto è che a volte il tumore può arrivare molto grandi formati. E i sintomi nelle prime fasi di una lesione maligna sono generalmente assenti. Diventano pronunciati solo quando il tumore raggiunge una dimensione significativa.

Spesso, in questo caso, le metastasi sono già presenti nel corpo e non solo nei linfonodi vicini, ma anche negli organi distanti del corpo umano. La prognosi in questo caso è spesso sfavorevole. I segni caratteristici del cancro cervicale adenocarcinoide sono:

1. Improvvisamente ci sono sanguinamenti dai genitali, che non dipendono dal ciclo. Cioè, appaiono in qualsiasi momento. Il loro aspetto nel periodo postmenopausale dovrebbe allertare. Questo dovrebbe costringere una donna a contattare immediatamente un ginecologo e, meglio ancora, un oncologo. Il sanguinamento può essere di varia intensità, da spotting a molto pesante.
2. Una donna inizia a essere disturbata da leucorrea patologica. E un odore sgradevole inizia a unirsi a loro. A causa del fatto che c'è una piccola quantità di sangue nelle secrezioni, possono essere bianche, rosa, brunastre, giallastre, rosse. L'odore è solitamente offensivo, il che dovrebbe suggerire che si stanno sviluppando processi maligni nel corpo.
3. Nelle fasi successive (!), il dolore inizia a unirsi a questi sintomi.
4. Se il tumore raggiunge grandi dimensioni, inizia a comprimere gli organi vicini, in particolare la vescica e l'intestino. Questo, a sua volta, porta a disturbi della minzione e costipazione. Una donna può ridurre tali sintomi a un raffreddore o a un'intossicazione alimentare. Ma il fatto che sviluppi una forma di cancro adenocarcinoide, potrebbe non indovinarlo.

Ci sono anche sintomi non specifici che si verificano con altre malattie. Il medico deve sicuramente tenerne conto, poiché l'analisi dell'anamnesi e dei reclami del paziente aiuta a stabilire una diagnosi accurata. Questi sono i segni:

• aumento della temperatura corporea a valori subfebbrili;
• nausea, a volte vomito;
• debolezza progressiva;
• vertigini;
• perdita di appetito, che porta alla perdita di peso;
• segni crescenti di anemia dovuti al fatto che il corpo del paziente perde grandi quantità di sangue.

Caratteristiche della previsione

L'adenocarcinoma della cervice ha una prognosi meno favorevole. Ciò è particolarmente vero per la sua varietà a bassa differenziazione. Una prognosi sfavorevole è associata alla divisione rapida e imprevedibile delle cellule atipiche. A volte il tumore può diffondersi quasi istantaneamente, il che complica notevolmente il trattamento.

Altamente grande problema per la medicina moderna è la diagnosi prematura di tale cancro. E ciò è dovuto al fatto che la colposcopia convenzionale nelle prime fasi non è informativa. Il medico, quindi, non può fare una diagnosi accurata e prescrivere le cure necessarie al paziente.

A volte c'è una localizzazione isolata di tale formazione, che rende la sua diagnosi molto più complicata.

Segni prognostici sfavorevoli includono la diffusione delle cellule tumorali ai linfonodi pelvici. Non meno importanti fattori che complicano la previsione sono:

• danno totale all'utero, quando il tumore si diffonde a tutti i suoi tessuti e non solo all'epitelio;
• profonda diffusione del tumore;
• bassa differenziazione;
• un gran numero di cellule atipiche;
• rapida crescita delle metastasi.

Migliora la prognosi diagnostica per la diagnosi precoce dell'adenocarcinoma della cervice. La diagnostica professionale high-tech di una tale malattia porta risultati incomparabilmente più accurati.

Metodi per diagnosticare l'adenocarcinoma della cervice

L'uso di moderni metodi diagnostici aumenta le possibilità di successo del trattamento. Molto spesso, gli esperti raccomandano ai loro pazienti tali metodi per diagnosticare una patologia pericolosa:

• curettage per ottenere un frammento di tessuto uterino per un ulteriore esame microscopico;
• isteroscopia;
• biopsia endometriale.

Come si cura questa malattia?

Il medico affronta individualmente ogni caso di trattamento dell'adenocarcinoma cervicale. E la prima cosa che viene presa in considerazione è lo stadio della malattia. Prima si sviluppa la malattia, maggiori sono le possibilità di una guarigione riuscita.

Attualmente utilizzati tali metodi di trattamento dell'adenocarcinoma.

1. Chirurgia. Questo di solito rimuove le ovaie, le tube di Falloppio e l'intero utero.
2. La radioterapia prevede l'uso di determinate dosi di radiazioni ionizzanti per il trattamento. In questo caso, la maggior parte delle cellule patologiche muore.
3. La chemioterapia mira anche a uccidere il maggior numero possibile di cellule anormali. E sebbene abbia effetti collaterali significativi, è ancora usato da molti medici come mezzo per aiutare a sbarazzarsi del cancro adenocarcinoide.

Ricorda che è del tutto possibile curare una tale malattia. E solo se una donna è estremamente attenta alla sua salute, il rischio di complicanze avverse sarà minimo e la terapia avrà maggior successo.

Il cancro cervicale è un tumore maligno che, secondo le statistiche mediche, tra le malattie oncologiche che si verificano nel gentil sesso, è al quarto posto (dopo il cancro dello stomaco, della pelle e delle ghiandole mammarie).

Il cancro cervicale ha origine dalle cellule normali che coprono la cervice. Ogni anno, questo tumore viene rilevato in più di 600.000 pazienti. Sebbene il cancro cervicale di solito si manifesti all'età di 40-60 anni, ma, sfortunatamente, recentemente è diventato molto più giovane.

Le ragioni

Come con gli altri malattie oncologiche i fattori di rischio per il cancro cervicale sono età anziana, esposizione a radiazioni e agenti cancerogeni chimici.

Inoltre, gli scienziati hanno dimostrato che esiste un legame diretto tra il cancro cervicale e il papillomavirus umano. Il papillomavirus umano (HPV, Human papilloma virus - HPV) viene rilevato nel 100% dei malati di cancro. Inoltre, i ceppi di papillomavirus 16 e 18 umani sono responsabili del 70% dei casi di cancro cervicale.

Fattori che provocano la malattia:

• vita sessuale a esordio precoce (prima dei 16 anni);
• gravidanza precoce e primo parto precoce (fino a 16 anni);
• vita sessuale promiscua;
• aborti;
• malattie infiammatorie degli organi genitali;
• fumare;
• uso a lungo termine di contraccettivi ormonali;
• immunità alterata.

Cosa sta succedendo?

Tipicamente, un tumore si verifica sullo sfondo di condizioni precancerose, che includono: erosione, displasia, condilomi piatti sulla cervice, alterazioni cicatriziali dopo il parto e l'aborto, nonché cambiamenti nelle proprietà delle cellule cervicali risultanti da processi infiammatori in corso a lungo termine . In media, la trasformazione da precancro a tumore canceroso richiede dai 2 ai 15 anni. Il successivo passaggio dallo stadio iniziale del cancro a quello finale dura 1-2 anni. All'inizio, il tumore danneggia solo la cervice, quindi inizia gradualmente a germinare gli organi e i tessuti circostanti. Durante il decorso della malattia, le cellule tumorali possono essere trasportate con il flusso linfatico ai linfonodi vicini e lì formano nuovi nodi tumorali (metastasi).

Come riconoscere?

Lo stadio iniziale del cancro cervicale è asintomatico. Molto spesso, la malattia viene rilevata accidentalmente da un ginecologo durante un esame di routine del paziente.

Tuttavia, una donna dovrebbe fare attenzione se ha perdite vaginali biancastre con una leggera mescolanza di sangue. Più grande è il tumore e più a lungo esiste, più è probabile che ci siano secrezioni sanguinolente dalla vagina dopo il rapporto sessuale, il sollevamento pesi, lo sforzo, le lavande. Questi sintomi compaiono quando la cervice è già ulcerata con vasi sanguigni rotti.

In futuro, con lo sviluppo del cancro, i plessi nervosi della piccola pelvi vengono compressi, il che è accompagnato dalla comparsa di dolore nell'osso sacro, nella parte bassa della schiena e nel basso addome.

Con la progressione del cancro cervicale e la diffusione del tumore agli organi pelvici, compaiono sintomi come dolore alla schiena, gambe, gonfiore delle gambe, minzione alterata e defecazione. Potrebbero esserci fistole che collegano l'intestino e la vagina.

Diagnostica

La diagnosi di cancro cervicale inizia nell'ufficio del ginecologo. Durante l'esame: un esame digitale della vagina, esame della cervice mediante specchi ginecologici e colposcopia (uno studio condotto utilizzando uno speciale dispositivo ottico del colposcopio), il medico determina le condizioni della cervice, la presenza di neoplasie su di essa. Durante lo studio può essere eseguita una biopsia, prelevando un campione di tessuto per il successivo esame istologico. Se il sospetto del ginecologo è confermato, il paziente viene indirizzato a un consulto con un oncologo.

Per rilevare il cancro cervicale nelle prime fasi, esiste un test speciale. Si raccomanda di trasmetterlo regolarmente (almeno una volta ogni 2 anni) a tutte le donne dopo i 40 anni. Usando un bastoncino, viene prelevata una macchia dalla cervice, quindi questa macchia viene macchiata con un colorante speciale ed esaminata al microscopio. Il metodo è chiamato "esame citologico di uno striscio dalla superficie della cervice", nei paesi di lingua inglese - il test di Papanicolaou, negli Stati Uniti - pap test.

In alcuni casi, il medico può prescrivere un'ecografia. Le scansioni TC e la risonanza magnetica dell'addome e degli organi pelvici possono determinare le dimensioni e la posizione della lesione cancerosa, nonché determinare se i linfonodi locali sono interessati.

Trattamento

Il trattamento per il cancro cervicale è combinato e comprende chirurgia, chemioterapia e radioterapia. In ogni caso, il trattamento è prescritto individualmente, dipende sia dallo stadio della malattia, dalle malattie concomitanti, dalle condizioni della cervice e dalla presenza di malattie infiammatorie in questo momento.

Durante l'operazione chirurgica, il tumore può essere rimosso con parte della cervice, il tumore può essere rimosso insieme alla cervice e talvolta all'utero stesso. Spesso, l'operazione è integrata con la rimozione dei linfonodi della piccola pelvi (se le cellule tumorali sono riuscite a impiantarsi lì). La questione della rimozione delle ovaie viene solitamente decisa individualmente (in una fase iniziale del cancro nelle giovani donne, è possibile salvare le ovaie).

Dopo l'intervento chirurgico, se necessario, ai pazienti viene prescritta la radioterapia. Il trattamento con radiazioni ionizzanti può essere complementare al trattamento chirurgico o essere prescritto separatamente. Nel trattamento del cancro cervicale può essere utilizzata la chemioterapia, farmaci speciali che bloccano la crescita e la divisione delle cellule tumorali. Sfortunatamente, le possibilità della chemioterapia in questa malattia sono gravemente limitate.

Il successo del trattamento del cancro cervicale dipende dall'età del paziente, dalla corretta scelta della terapia e, soprattutto, dalla diagnosi precoce della malattia. Quando il cancro cervicale viene rilevato in una fase precoce, la prognosi è molto favorevole e la malattia può essere curata solo con metodi chirurgici.

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Il cancro cervicale è una malattia che si verifica principalmente nella parte anatomica dell'organo genitale femminile dell'utero: la cervice. Un tumore è una crescita incontrollata di cellule nel corpo, che può essere benigna o maligna. Il trattamento può avere successo se la patologia viene diagnosticata in una fase precoce e le misure vengono prese in tempo.

Definizione

Il cancro cervicale è una mutazione patologica maligna dell'epitelio situato nella cervice.

Cancro cervicale secondo ICD10:
Di classificazione internazionale malattie (ICD10) cancro cervicale è designato come C53.

Perché si presta particolare attenzione al cancro del collo dell'utero?

Una maggiore attenzione alla sconfitta della cervice è dovuta a diversi motivi.

Primo -un costante aumento della frequenza di rilevamento della malattia.

Numero di casi di nuova diagnosi di cancro cervicale

Casi appena identificati (numeri assoluti)

Altri motivi per la grande attenzione dei medici al problema:

• decorso latente e quasi asintomatico della malattia nella fase iniziale;
• tendenza a diffondersi rapidamente (metastasi precoci);
• la possibilità di diagnosticare la malattia in una fase precoce con accesso tempestivo a un medico;
• un'opportunità unica di prevenzione efficace per l'intero gruppo delle malattie oncologiche.

Le ragioni

Non esiste una chiara causa per questa malattia, ma ci sono diversi fattori di rischio predisponenti:

• vita sessuale troppo precoce - l'epitelio sotto i 18 anni ha una bassa capacità protettiva e un'elevata suscettibilità alle infezioni;
• papillomavirus: lo sviluppo dell'infezione si verifica se una donna ha un'immunità ridotta e ha un gran numero di partner sessuali;
• virus genitale, clamidia, citomegalovirus, HIV;
• disfunzione immunitaria dovuta a fumo, obesità, beriberi;
• una diminuzione dell'immunità locale con una storia ostetrica complicata e l'uso di contraccettivi orali.

Primi sintomi

Il problema di rilevare i segni del cancro cervicale nelle prime fasi dello sviluppo della malattia è la debole gravità e la non specificità dei sintomi.

I pazienti possono sperimentare:

• piccole perdite vaginali periodiche (leucorrea);
• leggero prurito occasionale;
• spotting magro (sbavature), che, di regola, sono della natura del contatto (spesso dopo il rapporto sessuale).

Ma tutte queste manifestazioni possono essere osservate in altre malattie degli organi genitali nelle donne.

Negli ultimi dieci anni è emerso un altro fattore predisponente, che è considerato il principale segno della possibile insorgenza di cancro cervicale.

Nel 2008, il Dr. Hausen è stato addirittura premiato premio Nobel in medicina per dimostrare la connessione del papillomavirus umano con l'insorgenza di tumori maligni della cervice. La scienza ha scoperto una ragione specifica per l'interruzione del sistema di controllo sulla riproduzione cellulare nel corpo (vedi foto).

Di per sé, la presenza di un virus nel corpo non indica l'inevitabilità della malattia. Secondo varie stime, il tasso di infezione della popolazione varia dal 30 al 60%. La principale via di trasmissione è quella sessuale, il che spiega la diffusa diffusione del virus. È possibile una rara trasmissione del virus per contatto.

Nella maggior parte dei casi, il corpo affronta l'agente patogeno. Solo una combinazione di due fattori: il danno al sistema nel corpo e la presenza del virus provoca la crescita del tumore.

Solo i virus con elevata oncogenicità portano allo sviluppo del cancro: 16.18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 sierotipi. Di questi, i primi tre sono i più pericolosi.

Il rilevamento dell'agente eziologico della papillomatosi dovrebbe essere la base per un attento monitoraggio da parte di un ginecologo e per la prevenzione delle emergenze.

Sintomi tardivi della malattia

I pazienti vengono da un medico con lamentele su:

• la comparsa di abbondanti secrezioni acquose dalla vagina;
• avvistamento tra i periodi;
• avvistamento dopo il rapporto;
• secrezione sanguinolenta dalla vagina dopo la defecazione (con sforzo);
• e nella regione pelvica.

La caratteristica del cancro cervicale è la tendenza alla rapida diffusione e alla rapida metastasi. Pertanto, i sintomi durante lo sviluppo della malattia diventano sempre più estesi, aggiungendo manifestazioni di danno a vari organi.

Diagnosi di cancro cervicale

L'identificazione della malattia inizia sulla sedia ginecologica durante l'esame: con l'aiuto di uno specchio, puoi vedere i bordi irregolari e il colore della cervice. Con il cancro esofitico (crescita verso la vagina), puoi vedere la crescita delle cellule tumorali, con il cancro endofitico (crescita nell'utero), si nota solo il sigillo della cervice.

Al minimo sospetto oa scopo di prevenzione, lo specialista produce uno striscio per l'oncocitologia. Il risultato dello studio è determinare il tipo di cellule, la conferma o la negazione di alterazioni maligne.

Cervicoscopia, colposcopia e isteroscopia sono metodi di esame hardware della vagina, della cervice. Oltre alla visualizzazione dettagliata dei tessuti, questi metodi consentono la biopsia del sito modificato.
Quando la domanda riguarda la germinazione delle cellule tumorali in altri organi, vengono eseguite la rettoscopia e la cistoscopia.
Quando si utilizza l'ecografia degli organi pelvici, è possibile studiare le dimensioni delle neoplasie e le loro caratteristiche.
Assicurati che il medico raccomandi di sottoporsi a una serie di test di laboratorio, anche allo scopo di rilevare le infezioni virali.

Si può curare la malattia?

Il successo del trattamento è strettamente correlato ai tempi di individuazione del cancro. La malattia rilevata nella fase iniziale nella maggior parte dei casi può essere curata e spesso è persino possibile mantenere la capacità di avere figli.

Se il cancro non è cresciuto oltre la cervice e si trova in una piccola area, l'operazione è limitata alla conizzazione della cervice interessata, le appendici e l'utero rimangono intatti. In questo caso, la donna può mantenere la funzione di riproduzione.

Se la situazione è complicata da un'ampia diffusione, l'utero viene amputato con o senza ovaie. Inoltre, può essere eseguita una dissezione linfonodale.

La chirurgia, a discrezione del medico, è combinata con la chemioterapia o la radioterapia. È dimostrato che la combinazione di questi metodi con la chirurgia dà un risultato favorevole. Le radiazioni e gli effetti citostatici possono essere prescritti prima o dopo l'intervento chirurgico.

Ci sono tre tipi di trattamento del cancro.

• chirurgico;
• radioterapia;
• chemioterapia.

Impatto chirurgico

(conizzazione e trachelectomia) consiste nella rimozione chirurgica di un tessuto o di un organo danneggiato (diversi organi). Il problema dell'efficacia risiede nel rapporto tra la radicalità richiesta dell'operazione (è auspicabile rimuovere l'area più ampia possibile per prevenire la diffusione del cancro) con il suo impatto traumatico.

Più le risorse del corpo sono conservate al momento dell'operazione, più facile e più efficace sarà il processo di recupero dopo l'operazione. Nelle fasi successive della malattia, il metodo non viene utilizzato, poiché l'aspettativa di vita dei pazienti dopo l'operazione non supera l'aspettativa di vita senza di essa.

Radioterapia

Le cellule vengono distrutte dalle radiazioni. La limitazione nell'applicazione del metodo è associata, in primo luogo, al grado di prevalenza del processo maligno e al volume del tessuto interessato. L'effetto massimo è nelle fasi intermedie e iniziali.

Nelle fasi successive, la terapia non è applicabile, poiché la dose richiesta per la completa distruzione dell'intero volume dei focolai patologici supera il limite sicuro per l'organismo e diventa fatale.

Chemioterapia

modalità di azione specifica. Consiste nell'uso di farmaci che sono veleni cellulari, cioè che portano alla morte di qualsiasi cellula. Il principio di applicazione si basa sul fatto che le cellule che proliferano attivamente muoiono più velocemente di altre.

Il principale difetto del metodo è l'impossibilità fondamentale di un'azione selettiva. L'impatto non è mirato alla fonte della malattia, ma sull'intero organismo. Ma nelle fasi finali della malattia con metastasi diffuse, l'uso di altri metodi è impossibile e la chemioterapia rimane l'unico rimedio disponibile.

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

• una donna non è in grado di rimanere incinta (tranne per l'intervento sotto forma di conizzazione);
• possibile incapacità di fare sesso;
• peggioramento delle condizioni dovuto alla chemioterapia e alla radioterapia;
• squilibrio ormonale se il medico è costretto a rimuovere le ovaie.

Complicazioni in caso di rifiuto dell'operazione:

• sanguinamento;
• fistole tra gli organi;
• trombosi;
• compressione degli ureteri con conseguente compromissione della funzionalità renale.

Previsioni per la vita con il cancro

L'aspettativa di vita di un paziente in caso di patologia oncologica è determinata dalla gravità del cancro al momento del trattamento, dal suo stadio e dall'affiliazione istologica. È possibile confrontare la prognosi in base al livello di differenziazione: per il carcinoma a cellule squamose della cervice, la prognosi è relativamente buona, poiché è tipica una bassa mortalità.

Quanto prima viene fatta la diagnosi e soddisfatte le prescrizioni terapeutiche, tanto più lunga è la vita del paziente.

Quanto tempo vivono con il cancro cervicale in stadio 1:
La durata della vita dei pazienti dopo l'intervento chirurgico è determinata dalla velocità di diffusione delle cellule mutanti. Cominciano ad andare solo oltre la membrana basale, ma la dimensione non supera i 4 centimetri. In questa fase, la prognosi è la seguente: 3/4 di tutti i pazienti sopravviveranno ai primi cinque anni.
Ogni secondo paziente ha un tasso di sopravvivenza a cinque anni se la malattia ha raggiunto il secondo stadio.

Quanto tempo vivono con il cancro cervicale in stadio 3:
La durata della vita delle persone può essere misurata solo nei prossimi cinque anni. Al terzo stadio, la pressione sugli ureteri aumenta già, l'atipia si diffonde nell'utero e nella vagina. Secondo le statistiche, 1/3 degli operati vive più di cinque anni con questa fase.
Con la penetrazione delle cellule tumorali nella vescica e nel retto vicini, il tasso di sopravvivenza si riduce all'8%.