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Violazione della pervietà tube di Falloppioè la causa più comune di infertilità femminile.

Le tube di Falloppio lasciano l'utero e portano all'ovaio. Alla fine di ogni tubo ci sono i villi - fimbrie - che dirigono l'uovo dall'ovaio al tubo. Normalmente, i tubi svolgono la funzione di trasportare lo sperma all'uovo e quindi l'uovo fecondato all'utero. Il movimento dell'uovo è dovuto alle contrazioni dei tubi. Se la loro funzione è compromessa, gli spermatozoi potrebbero non raggiungere l'uovo. È anche possibile un'altra situazione (con ostruzione parziale): lo spermatozoo fertilizza l'uovo, ma il trasporto di questo uovo fecondato nell'utero è interrotto. Questo è pericoloso con l'inizio di una gravidanza extrauterina.

L'ostruzione delle tube di Falloppio può essere organica (cioè ci sono delle alterazioni anatomiche nelle tube, ostacoli meccanici che ne interrompono la pervietà), o funzionale (la struttura delle tube non viene modificata, nessun fattore meccanico ne impedisce la pervietà, tuttavia , la funzione dei tubi è compromessa e, di conseguenza, il trasporto degli spermatozoi nell'ovulo e dell'ovulo fecondato nell'utero è difficoltoso).

La causa più comune di ostruzione delle tube è l'infiammazione. Può essere causato da malattie sessualmente trasmissibili, complicazioni infettive dopo un aborto. Come risultato del processo infiammatorio nella cavità della piccola pelvi, dove si trovano i genitali, si formano aderenze (film di tessuto connettivo), che possono chiudere completamente o parzialmente il lume del tubo, portare alla compressione del tubo da l'esterno, piegamenti patologici dei tubi, rottura della struttura delle fimbrie. L'adesione tra il tubo e l'ovaio può impedire a un uovo di entrare nel tubo. Possono anche mescolare le ovaie e le tube di Falloppio, interrompendo la loro normale anatomia.

La causa più comune di ostruzione organica delle tube di Falloppio è la clamidia. . Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi questa malattia è asintomatica, una donna potrebbe non sapere nemmeno di avere un'infezione. Secondo alcuni rapporti, la clamidia si trova nella metà delle donne con ostruzione delle tube di Falloppio.

Il processo adesivo può svilupparsi dopo operazioni sugli organi pelvici (rimozione di fibromi, rimozione del tubo dopo una gravidanza extrauterina, rimozione di cisti ovariche, taglio cesareo). In alcuni casi, l'ostruzione dei tubi può svilupparsi dopo operazioni sugli organi addominali, ad esempio dopo l'appendicite. Soprattutto spesso si formano aderenze che portano all'ostruzione dei tubi se l'operazione e periodo postoperatorio proceduto con complicazioni. Dopo la chirurgia laparoscopica, le aderenze si formano molto meno frequentemente rispetto alla chirurgia addominale.

La causa dell'ostruzione funzionale dei tubi e dell'interruzione del loro lavoro può essere sia processi infiammatori che disturbi ormonali, instabilità psico-emotiva, stress cronico.

Diagnosi di ostruzione delle tube di Falloppio

L'ostruzione delle tube di Falloppio può a lungo non mostrarti. Di solito viene scoperto dopo che una donna cerca assistenza medica e inizia a essere esaminata in relazione all'infertilità.

I metodi principali per controllare la pervietà delle tube di Falloppio sono l'isterosalpingografia (HSG), l'ecoisterosalpingoscopia e la laparoscopia.

Isterosalpingografia Consiste nel fatto che un mezzo di contrasto viene iniettato nelle tube di Falloppio attraverso il canale cervicale e viene eseguita una radiografia, che mostra se il contrasto è penetrato nelle tube e fino a che punto è arrivato. Questa procedura viene eseguita nella prima fase del ciclo per evitare l'irradiazione dell'uovo. Alcuni medici ritengono che la procedura possa anche avere un effetto terapeutico dovuto all'effetto lavante della soluzione iniettata.

Nel 20% dei casi, HSG può mostrare un risultato falso negativo: il mezzo di contrasto non entra nei tubi, non a causa della loro ostruzione, ma a causa dello spasmo del tubo.

Un altro metodo per controllare la diagnosi delle tube di Falloppio è ecoisterosalpingoscopia . Una soluzione salina viene iniettata attraverso il canale cervicale, quindi viene eseguita un'ecografia. Con l'ostruzione delle tube di Falloppio, l'utero si allunga, la sua cavità si espande. Il contenuto informativo del metodo è inferiore all'HSG, ma non vi è alcun effetto delle radiazioni, quindi lo studio può essere ripetuto più volte.

In Laparoscopia vengono praticate tre forature sull'addome: nell'ombelico e sui lati. Allo stesso tempo, una videocamera viene inserita in una foratura (un'immagine ingrandita viene visualizzata sullo schermo del monitor) e gli strumenti vengono inseriti nell'altra 2. Con la laparoscopia, è possibile diagnosticare non solo la compromissione della pervietà delle tube di Falloppio, ma anche altre cause di infertilità (ovaie policistiche, endometriosi, ecc.). Di solito viene eseguita la laparoscopia terapeutica e diagnostica, ovvero non solo vengono esaminati gli organi pelvici e viene controllata la pervietà delle tube di Falloppio, ma anche l'eliminazione dei disturbi esistenti (per quanto possibile). Per valutare la pervietà dei tubi attraverso il canale cervicale, viene introdotta una soluzione, che dovrebbe normalmente entrare nei tubi e riversarsi nella cavità addominale.

Trattamento


Il trattamento conservativo consiste in un trattamento antinfiammatorio, fisioterapia.
In presenza di aderenze trattamento conservativo non efficiente. L'effetto è possibile solo se il trattamento viene iniziato entro 6 mesi dal processo infiammatorio.

Le pertubazioni precedentemente utilizzate (soffiaggio delle tube di Falloppio) e l'idrotubazione (introduzione di liquido sotto pressione nelle tube di Falloppio) non sono praticamente utilizzate attualmente a causa della bassa efficienza e del rischio di complicanze (dilatazione eccessiva delle tube di Falloppio, esacerbazione di una malattia infiammatoria cronica processi).

Il principale metodo di trattamento dell'ostruzione delle tube di Falloppio è attualmente operativo. L'operazione viene eseguita in laparoscopia. Allo stesso tempo, le aderenze nella cavità pelvica vengono sezionate, la pervietà del tubo viene ripristinata se possibile, le fimbrie vengono liberate dalle aderenze. L'effetto dell'operazione dipende dal grado di violazione e da quale sezione del tubo è compromessa la pervietà. Se le adesioni sono solo attorno ai tubi, le operazioni sono efficaci nel 60% dei casi, con lo sviluppo del processo di adesione all'interno del tubo, l'efficienza non supera il 10%. Con l'ostruzione completa delle tubazioni durante tutta l'operazione, sono inefficaci, poiché anche con il ripristino della pervietà meccanica delle tubazioni, non è possibile ripristinare la loro normale funzione. Se la struttura dei tubi viene notevolmente modificata dal processo infiammatorio, all'interno si trova una grande quantità di liquido, vengono allungati, quindi tali tubi vengono rimossi, poiché non solo è impossibile ripristinare la loro funzione, ma possono persino prevenire la gravidanza durante la fecondazione in vitro (a causa del processo infiammatorio, i tubi formano prodotti metabolici tossici che influiscono negativamente sull'uovo).

In alcuni casi, l'efficacia dell'operazione è ridotta a causa della riformazione delle aderenze dopo l'operazione, quindi l'effetto massimo si osserva solitamente nei primi sei mesi dopo l'operazione.

Con l'inefficacia della prima laparoscopia, anche le operazioni ripetute nella maggior parte dei casi sono inefficaci.

Se la gravidanza non si verifica dopo l'intervento chirurgico, la fecondazione in vitro (IVF) è il metodo di scelta.

Il trattamento dell'infertilità tubarica funzionale consiste nella correzione dei livelli ormonali, nella psicoterapia e nell'uso di sedativi.

Prevenzione

L'interruzione della gravidanza e le operazioni ginecologiche devono essere eseguite solo in assenza di qualsiasi processo infiammatorio degli organi genitali. È possibile effettuare un trattamento locale preventivo prima dell'intervento medico (supposte hexicon o betadine per 5 giorni).

In assenza di un partner sessuale permanente, i preservativi sono il metodo contraccettivo d'elezione, poiché proteggono non solo da gravidanze indesiderate, ma anche da infezioni.

Il numero di aborti dovrebbe essere ridotto al minimo, come ultima risorsa è meglio usare la contraccezione di emergenza in tempo.

L'impossibilità di avere un figlio è spesso associata a malattie del sistema riproduttivo. Una delle cause più comuni è il blocco delle tube di Falloppio. Per escludere la possibilità di sviluppare infertilità, dovresti conoscere i principali segni di tale ostruzione, nonché le caratteristiche della diagnosi e del trattamento.

Cos'è un'ostruzione delle tube di Falloppio

Ostruzione delle tube di Falloppio - caratteristiche dello sviluppo dell'infertilità nelle donne

Le tube di Falloppio sono organi accoppiati che si trovano su entrambi i lati dell'utero. La parte finale di questi organi è adiacente a. Alla fine delle tube di Falloppio si trovano la fimbria, grazie alla quale l'uovo viene trasportato nell'utero. Questo processo si verifica subito dopo l'ovulazione, quando la maturità cellula sessuale lascia il follicolo.

Nella maggior parte dei casi di fecondazione riuscita, l'unione dello sperma e dell'uovo avviene nella tuba di Falloppio. In questo caso, si verifica una fusione, a seguito della quale nasce uno zigote, che sviluppa gradualmente un nascituro. I tessuti che compongono la superficie delle tube di Falloppio hanno alcune caratteristiche strutturali, grazie alle quali l'uovo fecondato raggiunge l'utero senza uno sforzo significativo.Se l'uovo non viene fecondato da uno spermatozoo, morirà. Successivamente, la cellula distrutta si rompe e lascia il corpo durante le mestruazioni.

L'ostruzione delle tube di Falloppio è una malattia in cui l'uovo non è in grado di penetrare dalla cavità ovarica nell'utero o il movimento degli spermatozoi è disturbato, necessario per una fecondazione di successo.

Di norma, l'ostruzione si verifica a seguito dell'ingresso di microrganismi estranei nella cavità delle tube di Falloppio o del rilascio di liquidi, che sono la causa dell'ostruzione.

Esistono due forme di interruzione:

  • Funzionale. Associato a violazioni della funzionalità delle tube di Falloppio, le cui cause anatomiche non sono state identificate.
  • L'ostruzione organica si sviluppa nei casi in cui si verificano determinati cambiamenti nella cavità delle tube di Falloppio, che porta all'ostruzione.

L'ostruzione delle tube di Falloppio non è solo comune, il che porta all'impossibilità di concepire con successo un bambino e il successivo, ma anche una condizione che può provocarne molti altri. In considerazione di ciò, è necessario prestare attenzione a eventuali sintomi di tale violazione al fine di prevenire conseguenze negative per l'intero organismo.

Ragioni per lo sviluppo dell'ostruzione

Lo sviluppo di una violazione può provocare molti fattori negativi. È estremamente importante determinare la causa esatta, poiché il quadro clinico generale e l'ulteriore metodo di trattamento dipenderanno da questo.

Perché la pervietà delle tube di Falloppio è disturbata:

  1. Infiammazione. Esistono numerose malattie degli organi, in cui può verificarsi un processo infiammatorio nell'area delle tube di Falloppio. Con questo processo, c'è un'alta probabilità della comparsa di aderenze nella cavità degli organi, che non consentono alle cellule germinali di muoversi. Con una tale violazione, la probabilità di tubare è molto alta.
  2. Operazioni. Quasi tutti gli interventi chirurgici sugli organi pelvici influiscono negativamente sulla pervietà delle tube di Falloppio. Ciò è dovuto alla formazione di tessuto cicatriziale, che porta anche all'ostruzione. I più pericolosi per le donne sono le operazioni sull'utero, così come la rimozione di altre neoplasie sulle stesse tube di Falloppio o. Inoltre, estremamente Influenza negativa rende gravidanza extrauterina e le operazioni per interromperlo.
  3. Malattie veneree. Malattie come la gonorrea, la micoplasmosi, la clamidia, molto spesso causano una violazione. L'infezione provoca lo sviluppo dell'infiammazione, con l'ulteriore rilascio di una sostanza purulenta che impedisce il movimento delle cellule germinali attraverso le tube di Falloppio.
  4. disturbo congenito. Una delle cause dell'ostruzione è un difetto congenito, a causa del quale la pervietà è completamente o parzialmente compromessa. Inoltre, a causa di rare anomalie genetiche, le tube di Falloppio possono essere sottosviluppate o completamente assenti.
  5. disturbi funzionali. Nei casi in cui non si verificano cambiamenti anatomici, tuttavia, la pervietà delle tube di Falloppio è ancora compromessa, il più delle volte sono associate a disturbi ormonali. Inoltre, la causa può essere un grave stress psicologico. In rari casi, nelle donne può verificarsi uno spasmo delle tube di Falloppio, ma, di regola, ha un carattere a breve termine.
  6. Neoplasie patologiche. Nelle tube di Falloppio possono formarsi tumori sia di natura maligna che benigna. Indipendentemente da ciò, interrompono la pervietà all'interno degli organi, che a sua volta porta all'infertilità.

Indubbiamente, le ragioni della violazione della pervietà possono essere molte. In considerazione di ciò, è molto importante monitorare eventuali cambiamenti nel lavoro del corpo e prestare attenzione ai segni di ostruzione delle tube di Falloppio che lo accompagnano.

I principali sintomi della violazione

Molto spesso, l'ostruzione delle tube di Falloppio non pregiudica affatto le condizioni della donna e il suo benessere. A differenza di molti altri disturbi riproduttivi, l'ostruzione non influisce sul decorso ciclo mestruale non lo rende più doloroso.

Questo è ciò che determina la complessità della malattia precoce. Molto spesso, i segni compaiono già quando si verifica un'infiammazione all'interno delle tube di Falloppio, in cui si osservano determinati sintomi.

Segni di ostruzione delle tube di Falloppio:

  • Infertilità. L'assenza prolungata durante i rapporti sessuali regolari può indicare un'ostruzione. La violazione della pervietà dovuta a vari motivi è una delle cause più comuni di infertilità e quindi questa malattia può essere il suo sintomo.
  • gravidanza tubarica. L'ostruzione delle tube di Falloppio non porta sempre all'impossibilità del concepimento. Tuttavia, con una tale malattia, la fecondazione dell'uovo avviene all'interno della tuba di Falloppio e in futuro non può raggiungere la cavità. A sua volta, questo porta a una gravidanza extrauterina o tubarica. Tale violazione può indicare l'ostruzione delle tube di Falloppio, soprattutto se questo caso non è l'unico.
  • Infiammazione. Con un'ostruzione prolungata, i processi metabolici all'interno dei tubi sono disturbati, il che a sua volta porta alla comparsa di infiammazione. Inoltre, può essere innescato da un'infezione. Allo stesso tempo, i pazienti sviluppano un forte dolore acuto nell'addome inferiore.
  • Sintomi di intossicazione. L'ostruzione può essere causata dall'accumulo di materia purulenta o fluido all'interno dei tubi. In questo caso, l'avvelenamento si verifica con sostanze tossiche che si formano a seguito della rottura delle secrezioni purulente. Il paziente avverte nausea e vomito, che possono essere accompagnati da svenimento, annebbiamento della ragione.

I segni di ostruzione delle tube di Falloppio sopra descritti possono indicare non solo questa violazione, ma anche una serie di altre malattie. In considerazione di ciò, quando compaiono tali segni, è necessario cercare assistenza medica. Solo uno specialista può determinare il fatto di una violazione della pervietà, nonché determinarne il grado di gravità, in base ai risultati delle procedure diagnostiche.

Diagnostica

Per una diagnosi accurata, sono necessarie diverse procedure. Al momento, vengono utilizzati solo metodi hardware per diagnosticare la pervietà ridotta delle tube di Falloppio, poiché solo loro possono fornire risultati affidabili.

Metodi diagnostici:

  • Idrosonografia. organi del sistema riproduttivo femminile viene effettuato introducendo una speciale sostanza sterile nell'utero, il cui movimento viene monitorato utilizzando un apparato per.
  • Laparoscopia. Lo studio dello stato delle tube di Falloppio, che viene effettuato tagliando i tessuti della parete addominale e installando un dispositivo video al suo interno. Questo metodo viene spesso utilizzato in combinazione con altri metodi di esame, poiché potrebbe non fornire sempre un risultato affidabile.
  • Fertiloscopia. Questo metodo diagnostico è un tipo di laparoscopia, in cui l'esame viene effettuato attraverso un'incisione praticata nella cavità. Con questo metodo, l'anidride carbonica non viene pompata nell'incisione, come nel caso della laparoscopia.
  • Esame a raggi X. Il metodo consiste nell'introdurre una sostanza speciale nella cavità, il cui movimento viene monitorato mediante un apparecchio a raggi X. Nonostante questo metodo abbia molti errori, di solito fornisce il quadro clinico più chiaro e quindi è il più informativo quando si esaminano le tube di Falloppio.

In generale, il più delle volte la diagnosi di ostruzione delle tube viene fatta quando una donna non ha sintomi visibili di altri disturbi degli organi riproduttivi.

Trattamento dell'ostruzione

Il disturbo può essere trattato in due modi. Il primo modo è la terapia conservativa. Consiste nell'assunzione di vari farmaci. In particolare, stiamo parlando di farmaci antinfiammatori. Inoltre, vengono utilizzate iniezioni con farmaci che hanno un effetto antibatterico e migliorano il processo di circolazione sanguigna.

Questo metodo di trattamento, di regola, è prescritto per una parziale violazione della pervietà dei tubi causata da alcune malattie. È importante notare che la terapia conservativa è efficace solo se non sono trascorsi più di sei mesi dall'inizio della malattia. Dopo questo periodo, si verifica un processo adesivo attivo, che porta alla completa ostruzione delle tube di Falloppio e richiede un intervento chirurgico.

Il trattamento chirurgico è più efficace se, in violazione dell'ostruzione, la donna continua ad avere processi di ovulazione regolari. Ciò suggerisce che l'utero mantiene le sue funzioni ed è pronto per il cuscinetto.

L'operazione consiste nella rimozione del segmento della tuba di Falloppio in cui si trova l'adesione.

In futuro, le restanti estremità dell'organo verranno cucite insieme. Va notato che tale operazione è microchirurgica e quindi il grado di lesione ai tessuti adiacenti è minimo, il che a sua volta aumenta la probabilità di successo del trattamento e un rapido recupero delle funzioni delle tube di Falloppio.Immediatamente dopo l'operazione, quando l'ostruzione viene rimossa, il paziente necessita di un lungo recupero. Di norma, viene eseguito utilizzando farmaci speciali e procedure fisiologiche. Particolarmente importante dopo l'operazione è il ripristino di un ciclo normale, senza il quale la probabilità di successo è molto bassa.

Un'altra opzione di trattamento è la fecondazione in vitro. Questa procedura è indicata per l'ostruzione completa delle tube di Falloppio e per l'infertilità. La procedura consiste nell'inseminazione artificiale di un uovo femminile sano, che viene poi inserito nella cavitàutero. Al momento, questo metodo di trattamento dell'infertilità è uno dei più efficaci.


Con complicazioni causate dall'ostruzione prolungata delle tube di Falloppio, possono essere eseguite. Molto spesso, tale operazione è prescritta per gravi danni ai tessuti, causati dal processo infiammatorio. Inoltre, la rimozione delle tube di Falloppio è una misura necessaria in presenza di un lungo termine.

L'operazione può essere eseguita sia su un tubo che su entrambi, a seconda della gravità della violazione. La procedura viene eseguita attraverso un'incisione in. Nel processo, le tube di Falloppio vengono rimosse e vengono posizionati speciali morsetti sui loro legamenti. Dopo la rimozione, vengono applicati i punti, necessari per una rapida guarigione accelerata.

La rimozione delle tube di Falloppio può essere prescritta anche in caso di gravidanza extrauterina.

Di norma, nel primo caso di tale violazione, l'uovo fecondato viene rimosso dalla tuba di Falloppio, senza rimuoverlo. Tuttavia, c'è ancora un'alta probabilità che la gravidanza tubarica si ripresenti. In caso di recidiva, uno dei trattamenti più comuni è quello di rimuovere i tubi.In rari casi, l'intervento chirurgico di rimozione può essere programmato prima dell'inseminazione artificiale. Ciò è dovuto al fatto che la presenza di un'ostruzione uterina è un serio ostacolo non solo nella fecondazione naturale, ma anche nell'impianto di un ovulo fecondato nell'utero.

Video utile - Ostruzione delle tube di Falloppio.

Molto spesso, nella cavità della tuba di Falloppio, nella zona delle ​commissure, si verifica un accumulo di pus e sostanze tossiche che influiscono negativamente sullo stato dell'uovo impiantato, riducendone notevolmente la vitalità, e quindi la probabilità di gravidanza e parto normali. Inoltre, in rari casi, durante la fecondazione in vitro, le donne possono anche sviluppare una gravidanza extrauterina, la cui probabilità può essere eliminata rimuovendo le tube di Falloppio.

In generale, ci sono diversi casi in cui, al posto del trattamento conservativo o chirurgico dell'ostruzione, viene eseguita la rimozione delle tube di Falloppio.Indubbiamente, lo sviluppo dell'ostruzione delle tube di Falloppio è un disturbo molto grave che porta all'infertilità. e tale malattia è notevolmente complicata dall'assenza di sintomi affidabili che potrebbero indicare la presenza di un'ostruzione.

Ragione principale

Per essere curati correttamente e tempestivamente, è necessario sapere cosa ha provocato lo sviluppo della malattia. Per fare questo, è necessario sottoporsi a un esame in ospedale. Trattamento dell'ostruzione delle tube rimedi popolari severamente vietato fino a quando non siano chiarite le cause del suo verificarsi. Se questa condizione viene trascurata, non sarà possibile curare completamente la malattia. I motivi per cui si verifica l'ostruzione delle tube di Falloppio, i cui sintomi non consentono di diagnosticare la malattia in tempo:

Sviluppo di fibromi uterini;

Interventi che sono stati eseguiti nella zona pelvica, in particolare sugli organi interni;

Endometriosi in via di sviluppo o cronica;

Aborti prodotti (l'interruzione artificiale della gravidanza può portare allo sviluppo di varie malattie);

La presenza di infiammazione cronica nelle tube di Falloppio;

Ipotermia, che ha portato allo sviluppo di processi infiammatori nei genitali;

Lo sviluppo di malattie sessualmente trasmissibili (gonorrea, salpingite, clamidia, ecc.).

Sintomi

I principali indicatori che una donna ha l'ostruzione delle tube di Falloppio, i sintomi della malattia:

Dolore localizzato nella parte inferiore dell'addome;

Aumento della temperatura;

Violazione del ciclo mestruale;

Disegno dolori alle ovaie;

infertilità;

Gravidanza extrauterina;

Rottura della tuba di Falloppio (si verifica a seguito di una gravidanza extrauterina).

picchi

Se c'è un'ostruzione delle tube di Falloppio, i sintomi sono talvolta nascosti. A causa di malattie o infiammazioni, si formano aderenze all'interno delle tube di Falloppio. Si tratta di pellicole costituite da tessuto connettivo che ostruiscono i passaggi. Di conseguenza, si possono osservare due scenari:

2. La dimensione dello sperma gli ha permesso di raggiungere l'uovo e si è verificata la fecondazione, ma l'uovo fetale non è riuscito a superare il canale ostruito e si è bloccato nel tubo. Di conseguenza, inizia a crescere e svilupparsi lì, che è accompagnato da dolori acuti. Una donna con lamentele viene dal medico, che diagnostica: gravidanza extrauterina, ostruzione delle tube di Falloppio.

Trattamento con rimedi popolari o in ospedale?

Un medico esperto può determinare la malattia dai suoi sintomi. Ma questo non si applica a tutte le malattie. Sfortunatamente, nella malattia "ostruzione delle tube di Falloppio" i sintomi sono per lo più nascosti, possono essere rilevati solo nel caso in cui si sia verificata una gravidanza extrauterina o sia stata rilevata infertilità. Il primo passo è sottoporsi a una visita medica completa e superare i test. Ciò fornirà l'opportunità di scoprire quale sia stato l'impulso per lo sviluppo della malattia. Con l'aiuto degli ultrasuoni, è possibile determinare la localizzazione della formazione del film con una precisione fino a un millimetro. Successivamente, devi essere curato. Una malattia così grave come l'ostruzione delle tube di Falloppio non può essere curata con erbe e radici. Inoltre, cercando di combattere la malattia con metodi delicati, aggraverai solo il processo e perdi tempo. La malattia può trasformarsi in un problema molto serio, soprattutto se c'è una gravidanza extrauterina. In questi casi, è necessario un intervento chirurgico d'urgenza. I medici esperti saranno in grado di eliminare la malattia in modo rapido ed efficiente.

In una donna sana, le uova mature passano tranquillamente dalle ovaie all'utero attraverso le tube di Falloppio. Affinché una donna rimanga incinta, almeno una delle tube di Falloppio deve essere completamente pervia. In caso di ostruzione, lo sperma e l'uovo non possono incontrarsi nella tuba di Falloppio, dove normalmente avviene la fecondazione. L'ostruzione delle tube di Falloppio rappresenta il 40% di tutti i casi di infertilità femminile, quindi è estremamente importante diagnosticare il problema in modo tempestivo e correggerlo efficacemente.

Passi

Modi per trattare l'ostruzione delle tube di Falloppio

    Chiedi al tuo medico della stimolazione ovarica medica. Se hai solo una tuba di Falloppio bloccata e sei in buona salute, il medico può prescrivere un ciclo di un farmaco che induce l'ovulazione, come clomifene, letrozolo, follistim, gonal-f, bravel, fertinex, otvitrel, gonodotrapina corionica, ganirelix, leuprorelina o pregonale. Alcuni dei farmaci elencati (leuprorelina, pregonale) riducono la secrezione di alcuni ormoni ipofisari, dopodiché il loro livello può essere controllato dal punto di vista medico. Questi farmaci sono combinati con altri farmaci che stimolano la ghiandola pituitaria a produrre l'ormone follicolo-stimolante (FSH) e l'ormone luteinizzante (LH), aumentando così le possibilità di ovulazione e fecondazione di un uovo (attraverso una tuba di Falloppio funzionante).

    Considera la laparoscopia. Se il tuo medico pensa che tu adattarsi meglio trattamento chirurgico, quindi può essere raccomandata la laparoscopia per aprire le tube di Falloppio bloccate e rimuovere da esse possibile tessuto cicatriziale. L'efficacia della procedura dipenderà dalla tua età, dalla causa dei tubi bloccati e dalla gravità del blocco.

    Parla con il tuo medico di una possibile salpingectomia. Questa operazione prevede la rimozione di parte della tuba di Falloppio. Questa procedura viene eseguita se c'è un accumulo di liquido nella tuba di Falloppio (idrosalpinge). Questa operazione viene eseguita prima di tentare la fecondazione in vitro (IVF).

    Prova l'incannulamento tubarico selettivo. Se la tuba di Falloppio è bloccata più vicino all'utero, il medico può raccomandare l'incannulamento tubarico selettivo, una procedura medica in cui un catetere (cannula) viene inserito nella tuba di Falloppio attraverso l'utero. È necessario un catetere per aprire la sezione bloccata della tuba di Falloppio.

    Considera la chirurgia della fecondazione in vitro (IVF). Se i trattamenti di cui sopra non funzionano (o se il medico dice che non funzionano per te), hai ancora la possibilità di rimanere incinta. La variante più comune dell'inseminazione artificiale è la procedura di fecondazione in vitro. In questo caso, l'uovo viene fecondato con lo sperma al di fuori del corpo della donna, quindi l'embrione (o gli embrioni) finito viene iniettato nell'utero. Questo metodo ti consente di bypassare le tube di Falloppio, quindi la loro ostruzione non è un problema.

Diagnosi di ostruzione delle tube di Falloppio

    Tieni presente che potresti non avere alcun sintomo esteriore. Sebbene alcune donne con alcuni tipi di ostruzione delle tube di Falloppio possano provare dolore addominale o più perdite vaginali, la maggior parte delle donne non manifesta alcun sintomo esterno. Molto spesso, il problema viene chiarito solo quando una donna non riesce a rimanere incinta.

    Prendi un appuntamento con un ginecologo se non riesci a rimanere incinta entro un anno. Da un punto di vista medico, puoi parlare di infertilità dopo almeno un anno di tentativi falliti di rimanere incinta con rapporti regolari non protetti. Se questo è il tuo caso, fissa un appuntamento con un ginecologo il prima possibile.

    Fai il test per l'infertilità. Il medico potrebbe raccomandare a te e al tuo partner di sottoporvi a un esame completo. Il partner dovrà far analizzare un campione di sperma in modo che gli specialisti possano identificare possibili problemi con il numero o la motilità degli spermatozoi. Molto probabilmente ti verranno sottoposti vari test per assicurarti che i tuoi livelli ormonali siano corretti e che stai ovulando normalmente. Se i risultati dei test sono buoni, il medico ti consiglierà di controllare le tube di Falloppio.

    Considera l'isterografia. Il medico può raccomandare un sonoisterogramma, una procedura medica che utilizza gli ultrasuoni per osservare i cambiamenti anormali nella cavità uterina. Innanzitutto, una soluzione salina viene iniettata nell'utero in modo che il medico possa vedere meglio l'immagine trasmessa dagli ultrasuoni. A volte il tessuto in eccesso dovuto a processi patologici nell'utero può bloccare le tube di Falloppio.

    • Fibromi, polipi e altre neoplasie possono causare ostruzione.
  1. Fai un isterosalpingogramma. L'isterosalpingografia (HSG) è una procedura medica in cui un colorante speciale viene iniettato nella cervice e nelle tube di Falloppio. Quindi viene eseguita una radiografia, i cui risultati determinano se le tube di Falloppio sono percorribili.

    • Un'isterosalpingografia viene eseguita senza anestesia, quindi sentirai un lieve spasmo o disagio. Ti sentirai meglio se prendi ibuprofene circa un'ora prima della procedura.
    • Questa procedura richiede 15-30 minuti. I potenziali rischi della procedura includono possibili infezioni pelviche o danni da radiazioni a cellule o tessuti.
    • Se il medico sospetta che tu abbia un tubo bloccato, può utilizzare un colorante a base di olio durante la procedura. A volte l'olio aiuta a eliminare il blocco.
  2. Chiedi al tuo medico quanto sarebbe appropriata la laparoscopia nel tuo caso. A seconda dei risultati del sonoisterogramma e dell'isterosalpingografia, il medico può raccomandare la laparoscopia, una procedura medica in cui viene praticata un'incisione vicino all'ombelico per rivelare (e in alcuni casi eliminare) il tessuto che blocca le tube di Falloppio.

    • Di solito, la laparoscopia viene eseguita solo dopo che la donna ha subito un esame completo per l'infertilità con altri metodi. Ciò è dovuto al fatto che questa procedura comporta un rischio maggiore, in quanto viene eseguita in anestesia generale, e include tutti i rischi associati agli interventi chirurgici importanti.
  3. Ascolta la diagnosi. I risultati di analisi e studi aiuteranno a scoprire il fatto dell'ostruzione di una o entrambe le tube di Falloppio contemporaneamente. Chiedi al tuo medico di spiegarti quanto è grave il tuo caso. La diagnosi più accurata ti consentirà di decidere un piano per un ulteriore trattamento.

Cause di ostruzione delle tube di Falloppio

    Comprendi che le malattie sessualmente trasmissibili (MST) possono causare il blocco delle tube di Falloppio. Conoscere la causa principale di una tuba di Falloppio bloccata aiuterà il medico a creare il piano di trattamento più efficace per te. Le malattie sessualmente trasmissibili sono una delle cause più comuni di ostruzione. Clamidia, gonorrea e altre malattie sessualmente trasmissibili possono causare la formazione di tessuto cicatriziale, bloccando le tube di Falloppio e prevenendo la gravidanza. Il problema può persistere anche se l'STD è stato trattato con successo.

    Comprendere il ruolo che la malattia infiammatoria pelvica può svolgere nell'ostruzione delle tube di Falloppio. Le malattie sessualmente trasmissibili possono portare a malattie infiammatorie pelviche e, di conseguenza, all'ostruzione delle tube di Falloppio. Se attualmente hai una malattia infiammatoria pelvica (o l'hai avuta in passato), sei maggiormente a rischio di ostruzione delle tube di Falloppio e infertilità.

    Familiarizzare con i potenziali rischi dell'endometriosi. Nelle donne con endometriosi, il tessuto uterino inizia a crescere oltre i limiti normali e può riempire le ovaie, le tube di Falloppio e altri organi. Se hai l'endometriosi, tieni presente che può portare all'ostruzione delle tube di Falloppio.

L'ostruzione delle tube di Falloppio è una malattia caratterizzata dal blocco di uno o due ovidotti contemporaneamente, a causa della quale l'uovo non può entrare nella cavità uterina. Di conseguenza, in presenza di una tale malattia, non si verifica una gravidanza in una donna. Una tale malattia è stata recentemente diagnosticata nel gentil sesso sempre più spesso.

È importante, quando compaiono i primi segni che indicano l'ostruzione delle tube di Falloppio, contattare immediatamente un ginecologo qualificato per un esame e un trattamento completi. In nessun caso dovresti provare a curare la malattia da solo, assumendo varie medicine o curando rimedi popolari. Quindi puoi solo peggiorare le tue condizioni e provocare lo sviluppo di pericolose complicazioni.

Varietà

Il concetto di "ostruzione delle tube di Falloppio" include cinque condizioni che sono unite dalla stessa cosa: l'uovo non ha l'opportunità di passare attraverso l'ovidotto ed entrare nella cavità dell'organo riproduttivo. Esistono i seguenti tipi di tale disturbo:

  • ostruzione totale delle tube di Falloppio;
  • solo un tubo è bloccato, il lume del secondo non è bloccato;
  • diverse adesioni si sono formate attorno alle appendici uterine;
  • una diminuzione dell'attività delle fimbrie e dei villi uterini, a causa della quale non possono catturare l'uovo rilasciato e dirigerlo nella cavità del tubo;
  • ostruzione parziale. Una condizione molto pericolosa che, senza trattamento, può causare molte complicazioni, in particolare. È impossibile determinare da soli l'ostruzione di questo modulo, poiché i sintomi potrebbero non comparire. Questa patologia è caratterizzata da una violazione della pervietà in una determinata sezione del tubo (il normale processo di contrazione viene interrotto).

L'ostruzione delle tube di Falloppio può verificarsi in una donna sia a seguito di una lesione all'interno dell'ovidotto, sia quando viene schiacciata da un processo adesivo localizzato all'esterno. In ogni caso, se c'è il sospetto di una patologia, questa deve essere curata il prima possibile per eliminare il rischio di complicazioni e affinché la donna possa rimanere incinta in futuro.

Ragioni per lo sviluppo

Le cause dell'ostruzione delle tube di Falloppio sono numerose, ma in primo luogo sono le patologie degli organi dell'apparato riproduttivo femminile. Di solito, la progressione di questa malattia porta a:

  • infiammazione alle appendici, il cui trattamento non è stato eseguito affatto o è stato difettoso;
  • lesioni tubercolari degli organi dell'apparato riproduttivo;
  • la gravidanza ectopica precedentemente trasferita aumenta significativamente il rischio di sviluppare un'ostruzione delle tube di Falloppio in futuro;
  • interventi operabili precedentemente eseguiti sugli organi del sistema riproduttivo, nonché su organi localizzati nella cavità addominale;
  • anomalie congenite nella struttura degli ovidotti;
  • la presenza nelle tube di Falloppio di neoplasie di natura sia benigna che maligna. La loro presenza può essere determinata solo attraverso la diagnostica ecografica;
  • eseguire varie manipolazioni nella cavità dell'organo riproduttivo;
  • idrotubazione delle tube di Falloppio;
  • eseguito interventi abortivi, dopo di che le complicazioni hanno iniziato a progredire.

Segni e sintomi di patologia

Segni e sintomi di ostruzione delle tube di Falloppio potrebbero non comparire affatto in una donna. E con il progredire della patologia, anche le condizioni generali non peggioreranno. Abbastanza spesso nella pratica ginecologica, ci sono casi in cui, per un certo periodo di tempo, una donna ha usato contraccettivi in ​​modo che non si verificasse una gravidanza indesiderata e, dopo aver finalmente voluto diventare madre, non può farlo. Viene eseguita una diagnosi approfondita e si scopre che il gentil sesso ha un'ostruzione delle tube di Falloppio, a causa della quale l'uovo semplicemente non si sposta nella cavità di fecondazione.

Ma c'è anche un'altra immagine. Ad esempio, se una donna ha una storia di patologie infiammatorie croniche degli organi del sistema riproduttivo, in questo caso possono comparire segni di ostruzione delle tube di Falloppio. Più spesso si verificano:

  • dolore durante il rapporto sessuale;
  • i periodi possono essere molto dolorosi;
  • dolore nell'addome inferiore, che ha un carattere tirante o dolorante;
  • una donna inizia a essere disturbata da un'abbondante scarica dai genitali, che ha una sfumatura gialla.

Tutti questi sintomi non sono specifici e possono indicare la progressione di molte patologie dell'apparato riproduttivo femminile. Pertanto, è importante, quando vengono espressi per la prima volta, non posticipare una visita a un ginecologo qualificato, che condurrà una diagnosi completa e prescriverà un trattamento competente. Cercare di eliminare i sintomi da soli, ad esempio, con l'aiuto di rimedi popolari, è severamente sconsigliato, poiché puoi solo peggiorare le tue condizioni e provocare lo sviluppo di complicazioni. Alcuni metodi medicina tradizionale può essere incluso nel piano di trattamento (dopo la diagnosi), ma solo dopo aver ottenuto il permesso dal medico curante.

Diagnostica

Di solito, le donne si rivolgono a un ginecologo lamentando di non poter rimanere incinte per un lungo periodo di tempo. In primo luogo, lo specialista conduce un'indagine dettagliata della paziente, la esamina sulla sedia ginecologica. Inoltre, è importante determinare se il gentil sesso ovula regolarmente. A tale scopo viene prescritta un'ecografia convenzionale degli organi pelvici o transvaginale (con l'introduzione di un sensore speciale nella vagina). Inoltre, una donna dovrà misurare la temperatura basale per diversi cicli.

Se una donna ha un partner sessuale e allo stesso tempo non può rimanere incinta, dovrà anche sottoporsi a un esame, che consisterà nel prendere uno spermogramma. Questa analisi consente di determinare la qualità dello sperma, il numero di spermatozoi attivi. Se una donna ovula in modo tempestivo, non ci sono processi infiammatori negli organi del sistema riproduttivo e l'uomo ha uno spermogramma normale, vengono prescritti ulteriori metodi di diagnostica di laboratorio e strumentale:

  • prendendo una macchia sulla flora dalla vagina;
  • donare sangue per determinare lo sfondo ormonale;
  • ecoisterosalpingografia. Questo è un esame ecografico della pervietà delle tube di Falloppio. L'essenza della tecnica sta nel fatto che uno specialista inietta una certa quantità di una speciale soluzione sterile nella cavità uterina per raddrizzare al massimo le pareti dell'organo riproduttivo. Successivamente, il medico controlla se scorrerà nella cavità addominale. Se ciò accade, allora tutto è in ordine con i tubi e sono accettabili. Se il fluido si accumula nell'utero e lo allunga, i tubi sono bloccati;
  • radiografia dell'utero e degli ovidotti. Questa tecnica ha un valore diagnostico maggiore dell'idrosonografia. La conclusione è la seguente: nella cavità dell'organo genitale, dopo un'anestesia locale preliminare, viene introdotto uno speciale mezzo di contrasto. Quindi, a determinati intervalli, vengono scattate diverse immagini. Mostreranno come il contrasto è localizzato nell'utero, come si diffonde attraverso le tube di Falloppio e se viene escreto nella cavità addominale;
  • laparoscopia diagnostica. più informativo e metodo moderno diagnostica, che consente non solo di valutare la pervietà dei tubi, ma anche di identificare la presenza di varie neoplasie patologiche;
  • idrolaparoscopia transvaginale.

Misure terapeutiche

Come trattare l'ostruzione delle tube di Falloppio, solo uno specialista altamente qualificato può dire dopo una diagnosi completa. Ricorrono sia a metodi conservativi che a interventi operabili. Ai fini del trattamento, a una donna possono essere prescritti farmaci antinfiammatori, antibiotici (in presenza di un processo infiammatorio e microflora batterica), antispastici, se è presente dolore e altri mezzi. Inoltre, la fisioterapia deve essere inclusa nel piano di trattamento. Più metodo efficace– elettroforesi con assorbibile medicinali. Aiuta a normalizzare la circolazione sanguigna negli organi del sistema riproduttivo.

Il trattamento chirurgico della patologia è solitamente prescritto per le donne di età inferiore ai 35 anni che hanno un'ostruzione parziale delle tube di Falloppio. In alcuni casi può essere indicata la rimozione completa di uno o due tubi (gravidanza ectopica, rotture, presenza di neoplasie simil-tumorali, ecc.). Ma in questo caso, non dovresti disperare, perché anche senza le tube di Falloppio, una donna sarà in grado di rimanere incinta e dare alla luce un bambino. Un'innovativa procedura di fecondazione in vitro l'aiuterà in questo. Prima della sua attuazione, è importante trattare i processi patologici non solo negli organi del sistema riproduttivo, ma anche nel corpo nel suo insieme.

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