Фиброматоз ба умайн хүзүүний сувгийн полипийн шинж тэмдэг. Умайн хүзүүний сувгийн полипийг арилгах: арга, хэрэгжилт, үр дүн. Яагаад полип үүсдэг вэ?

Умайн хүзүүний сувгийн полип гэж ангилдаг умайн хөндий дэх эмгэг формаци нь хоргүй формац юм. Энэ өсөлт нь холбогч эдээс үүсдэг бөгөөд дээд давхарга нь умайн хүзүүний хучуур эдтэй байж, үргэлж иштэй байдаг. Хэдийгээр ийм формаци нь хоргүй боловч жирэмсний үед полипууд нь аяндаа үр хөндөлт зэрэг янз бүрийн сөрөг нөхцөл байдалд хүргэдэг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ эмгэгийг хэрхэн тодорхойлох, аюулгүйгээр арилгах талаар мэдэх нь чухал юм.

Жирэмсэн үед умайн хүзүүний сувгийн полип нь эмэгтэйчүүдийн 22% -д үүсдэг. Гэхдээ эмгэг нь бусад нөхцөлд хөгжиж болно. Полип нь ихэвчлэн 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Формаци үүсэх гол хүчин зүйл, шалтгаанууд нь:

1. Умайн хүзүүний сувгийн гэмтэл. Эпителийн эдийг оношлох куретаж, үр хөндөлт, гистероскопи, аспирацийн биопсийн үр дүнд полип үүсч болно. Ихэнхдээ полипийн өсөлтийг өдөөдөг эд эсийн гэмтэл нь умайн доторх төхөөрөмжийг буруу суурилуулснаас, мөн төрөлхийн гэмтлийн улмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд полип үүсэх нь эд эсийн нөхөн төлжилтийг хурдасгахтай холбоотой байдаг.
2. Умайн хүзүүний хөндийн бүтцийн өөрчлөлт. Эдгээр нь үнэн ба хуурамч элэгдэл, түүнчлэн лейкоплакийн үр дүнд үүсч болно.
3. Эмэгтэй хүний ​​биед бэлгийн замын халдварт өвчин байгаа эсэх. Үтрээний салст бүрхэвч дээр орж, түүгээр дамжин өнгөрөх эмгэгийн бичил биетүүд умайн хүзүүний сувгийг бүрхсэн салстын байгалийн бүтцийг өөрчилдөг. Үүний үр дүнд салст бүрхэвч илүү сэвсгэр болдог тул амархан гэмтдэг. Ихэнхдээ ийм бүтцийн өөрчлөлтийг хламиди, трихомониаз, заг хүйтэн өвчнөөр өдөөдөг.
4. Өвөрмөц бус хэлбэрийн халдварт өвчин. Үүнд умайн хүзүүний үрэвсэл, эндомиометрит, вагинит, вульвовагинит, эндометрит зэрэг орно. Эдгээр эмгэгүүд нь өдөөж болно хурдацтай өсөлтэндометрийн эсүүд.
5. Үтрээний дисбиоз. Үтрээний микрофлорын байнгын болон удаан хугацааны эмгэгийн үед хүрээлэн буй орчны хүчиллэг байдлын түвшин огцом өөрчлөгддөг. Энэ нь хучуур эдийн давхаргын идэвхтэй өсөлт, умайн хүзүүний суваг дээр полип үүсэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.
6. Умайн фибройд, эндометриоз эсвэл эндометрийн полипоз дагалддаг өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал. Эстроген дааврын илүүдэл нь энэ үзэгдэлд хувь нэмэр оруулдаг.
7. Дотоод шүүрлийн системийн өвчин. Полип үүсэх, өсөлт нь таргалалтад хүргэдэг. чихрийн шижин, хүнд ба байнгын стресс, түүнчлэн хэт их ажил.
8. Гормоны өсөлт, биеийн бүтцийн өөрчлөлт дагалддаг байгалийн физиологийн процессууд. Тиймээс полипийн өсөлт нь бэлгийн бойжилт, цэвэршилт, жирэмслэлтийг өөрөө өдөөдөг.

Умайн хүзүүний суваг дахь полипуудын жинхэнэ шалтгааныг тогтоох нь үргэлж боломжгүй байдаг.

Төрөл зүйлийн ангилал

Умайн хүзүүний сувгийн хөндийд гарч буй полипууд нь дараахь төрлүүдтэй.

• Төмөр;
• утаслаг;
• Булчирхайлаг утаслаг;
• Аденоматоз;
• Шийдвэрлэх.

Формацийн ангиллыг гадаад төрх байдал, бүтцэд үндэслэн хийдэг.

Төмөр

Умайн хүзүүний суваг дахь булчирхайлаг полипууд нь эндометрийн хэсгээс бүрддэг. Формац нь дотроо санамсаргүй байрлалтай олон жижиг булчирхайтай байдаг. Ийм өсөлтийн хэмжээ ихэвчлэн 1.5 см-ээс ихгүй байдаг.

Умайн хүзүүний сувгаас ийм полипийг арилгасны дараа нэмэлт эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагагүй.

Шилэн

Умайн хүзүүний суваг дээр ургадаг фиброз полип нь фиброз эдээс бүрдэх ба нягтрал ихтэй бүтэцтэй байдаг. Үүний ачаар формацийг хэт авиан шинжилгээнд (хэт авиан) илрүүлж болно.

Шилэн полип нь эндометрийн эсийг хорт хавдар болгон хувиргахад тусалдаг. Тиймээс умайн хүзүүний сувгаас ийм полипийг зайлуулсны дараа өвчтөнд дааврын эмчилгээний хэлбэрээр нэмэлт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Энэ төрлийн формаци нь ихэнх тохиолдолд өндөр настай өвчтөнүүдэд ажиглагддаг.

Булчирхайлаг утаслаг

Умайн хүзүүний сувгийн булчирхайлаг фиброз полипууд нь эндометрийн эсүүд болон холбогч эдээс бүрддэг. Энэ төрлийн эмгэг формаци нь 2.5 см хэмжээтэй байж болно.

Умайн хүзүүний сувгаас булчирхайлаг фиброз полипийг зайлуулсны дараа зөвхөн бүтэлгүйтсэн тохиолдолд нэмэлт эмчилгээг тогтооно. сарын тэмдгийн мөчлөг. Эмчилгээ нь дааврын эм уух явдал юм.

Аденоматоз

Аденоматозын полипууд нь хамгийн аюултай эмгэг формаци юм. Үүний шалтгаан нь умайн хүзүүний сувгийн энэ полипийг бүрхсэн хучуур эдийн дээд давхарга нь хорт хавдрын эсүүд болон доройтох хандлагатай хучуур эдээр тодорхойлогддог.

Ийм формацийг арилгасны дараа нэмэлт эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Шийдвэрлэх

Децидуаль полипийг хучуур эдийн мембраны цухуйсан полип гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн формаци нь псевдополипст хамаардаг. Жирэмсний үед, түүнчлэн сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатны төгсгөлд өсөлт үүсдэг.

Умайн хүзүүний суваг дээр гарч ирдэг ийм полипууд нь тэдгээрийг арилгахын тулд мэс засал хийх шаардлагагүй байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр формациуд өөрсдөө алга болдог.

Эмнэлзүйн илрэлүүд

Ихэнх тохиолдолд умайн хүзүүний сувгийн полип нь далд шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Эмгэг судлалын формаци нь тийм биш юм том хэмжээсууринд өргөн иштэй байх нь ихэнх тохиолдолд тохиолдлоор, үйл явцын явцад илэрдэг эмэгтэйчүүдийн үзлэгнөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаатай холбоотой гомдол бүхий өвчтөнүүд. Полипозтой эмэгтэйчүүдийн 70% -д эмэгтэйчүүдийн эмгэг илэрдэг.

Умайн хүзүүний сувгийн полип нь дараахь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй байж болно.

• Цусны жижиг ул мөр, түүнчлэн эмэгтэйчүүдийн үзлэг эсвэл дотно харьцааны дараа их хэмжээний ялгадас гарах;
• Хэрэв полип гэмтсэн эсвэл үхжилтэй бол сарын тэмдгийн хооронд цус алдалт үүсч болно;
• Хэрэв халдвар авсан бол эмэгтэйн үтрээнээс салст эсвэл идээт төрлийн цагаан хорхой гарч ирнэ;
• Том полипууд нь умайн хүзүүний сувгийг хэсэгчлэн хаадаг тул умайн хөндий нь бүрэн хаагдах боломжгүй байдаг. Нөхцөл байдал нь цочмог өвдөлт дагалддаг;
• Умайн хүзүүний сувгийн булчирхайг хүчтэй шахах үед үтрээнээс их хэмжээний салст ялгадас гарч ирдэг;

Дотно харьцааны дараа цусны жижиг ул мөр гарч ирэх нь умайн хүзүүний сувгийн полип байж болох шинж тэмдгүүдийн нэг юм.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний суваг дээр байрлах полип нь умайн агшилтыг байнга өдөөдөг. Энэ үзэгдэл нь зулбах, аяндаа зулбах шалтгаан болдог.

Оношлогооны аргууд

Эмгэг судлалын эмчилгээг зөв зааж өгөхийн тулд умайн хүзүүний сувгийг оношлох шаардлагатай. Энэ тохиолдолд оношлогооны гол арга бол эмэгтэйчүүдийн сандал дээр тусгай толь ашиглан умайн хөндийг шалгах явдал юм. Ийм үзлэг хийх үед эмч умайн хүзүүний гипертрофи, өтгөрүүлсэн ханыг илрүүлж болно. Умайн хүзүүний сувгийн хөндий нь өнгө, хэлбэрээрээ ялгардаг байгалийн бус цухуйлттай байгаа нь мэдэгдэхүйц юм.

Анхны оношлогоо хийсний дараа үүнийг баталгаажуулах шаардлагатай. Энэ зорилгоор цервикоскопи хийдэг. Уг процедур нь эмэгтэйчүүдийн сандал дээрх стандарт үзлэг юм. Гэсэн хэдий ч толин тусгал, тэлэгчээс гадна эмч дурангийн оптик хэрэглэдэг. Түүний тусламжтайгаар мэргэжилтэн эмгэг формацийн төлөв байдлыг нарийвчлан шалгаж болно.

• Полип дахь нил ягаан эсвэл хөхөвтөр өнгө нь формацид цусны урсгал хязгаарлагдмал, аажмаар үхэж байгааг илтгэнэ;
• Хэрэв формаци нь цагаан болж хувирвал өвчтөн кератинжилтыг мэдэрдэг. Үүний зэрэгцээ полип нь мэдэгдэхүйц уян хатан чанар, өндөр хүч чадлаар тодорхойлогддог.

Өвчтөний нөхцөл байдлыг нүдээр үнэлсний дараа эмч тусгай сойзоор т рхэц авч, биопси, гистологи, бактериологийн шинжилгээ, бактерийн өсгөвөрлөхөд шаардлагатай эмгэгийн эдийг тусгай хямсаагаар хаздаг.

Хэрэв шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд эмэгтэй хүн ямар нэгэн төрлийн халдвар авсан бол үндсэн өвчнийг эмчлэхээс өмнө халдвараас салах нь чухал юм.

Хавдар илэрсэн тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг нэмэлт оношлогооны арга болгон ашигладаг.

Эмчилгээ

Умайн хүзүүний суваг дээр ургадаг бүх жинхэнэ полипыг арилгах шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед бүх процедурыг хэрэглэхэд аюулгүй байдаггүй. Тиймээс эмгэг формацийг арилгах шаардлагатай эсэхийг дараахь хүчин зүйлүүд дээр үндэслэн шийдвэрлэнэ.

• полипын хэмжээ;
• Умайн хүзүүний дутагдал (ICI) шинж тэмдэг илрэх. Нөхцөл байдал нь умайн хүзүүний тэлэлт, ургийн пролапсыг эрт эхлүүлэх;
• Умайн хөндийд цочмог үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх;
• Үтрээнээс байгалийн бус цуст эсвэл идээт ялгадас гарч ирэх.

Жирэмсний үед полип үүсэх сөрөг шинж тэмдэг илрээгүй, формац нь өөрөө 1.1 см-ээс бага хэмжээтэй байвал төрөх хүртэл мэс засал хийдэггүй.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд цустай эсвэл цэвэршилттэй ялгадас гарч, умайн хүзүүний хүнд үрэвсэл байгаа бол умайн хүзүүний сувгаас полипийг зайлуулах ажлыг хүүхэд төрөхийг хүлээхгүйгээр хийх ёстой. Энэ тохиолдолд формацийг тайрах процедурыг дараахь аргуудын аль нэгээр хийж болно.

• Cryodestruction;
• Лазер cauterization, радио эсвэл цахилгаан коагуляци;
• Зорилтот гистероскопи. Салст бүрхэвчээс формацийн ишний мушгиралтыг илэрхийлдэг;
• Полип агшилт. Уг формац нь умайн хүзүүний сувгийн залгиурын гадна талд байрладаг бөгөөд үзлэгээр тодорхой харагдаж байвал уг процедурыг хэрэглэнэ. Процедурын явцад өөрөө шингээх катгутын утасаар хийсэн шахалтын боолтыг ургалтын ишний хэсэгт хэрэглэнэ.

Зарим тохиолдолд полипыг арилгахын тулд эндометрийн дээд давхаргын куретажийн процедурыг ашигладаг. Гэсэн хэдий ч полипыг тайрах энэ арга нь жирэмсэн үед маш их гэмтэлтэй бөгөөд аюултай байдаг.

Хэрэв аденоматоз хэлбэрийн полип илэрсэн бол түүнийг арилгах ажлыг зөвхөн төрсний дараа хийдэг. Хагалгааны явцад умайн хүзүүг конус хэлбэрийн тайралт эсвэл бүрэн тайрах ажлыг гүйцэтгэдэг. Уг процедурын дараа хүүхэд төрөхийг байгалийн жамаар хийх боломжгүй юм.

Боломжит хүндрэлүүд

Гадны нөлөө сул байгаа хэдий ч умайн хүзүүний суваг дээрх эмгэгийн өсөлт нь маш их аюул дагуулдаг. Эмгэг судлал нь дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

1. Өсөлтийн эсийг хорт хавдар болгон хувиргах. Энэ процесс нь жирэмсэн үед ч амархан тохиолдож болно. Энэ хугацаанд эмэгтэй хүний ​​биеийн дархлааны хамгаалалт буурч, умайн хучуур эдийн давхаргын идэвхтэй өсөлт, дааврын хүчтэй өсөлт ажиглагддаг. Хоргүй эсийг хоргүй болгох эрсдэлтэй бол хэмжээнээс үл хамааран полипийг арилгах шаардлагатай.
2. Умайн цус алдах эрсдэл өндөр байдаг. Формац нь өөрийн цусны судастай байдаг тул формацийн гадаргууд бага зэргийн гэмтэл гарсан нь ихэвчлэн цусны алдагдал үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч түүний эрч хүч өөр өөр байж болно. Ихэнх тохиолдолд цус алдалт нь бага бөгөөд өөрөө зогсдог. Гэсэн хэдий ч полип байнга гэмтэх тусам цус багадалт үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд гемоглобин, цусны улаан эсийн түвшин мэдэгдэхүйц буурдаг. Эдгээр үйл явц нь сул дорой байдал, эмэгтэй хүний ​​сайн сайхан байдал муудахад хүргэдэг.
3. Полипууд нь жирэмсэн үед онцгой аюул учруулдаг, учир нь тэд умайн хүзүүний дутагдал, ихэсийн байрлал багатай, бүр аяндаа үр хөндөлтийг өдөөж болно.
4. Эмгэг судлалын формацийн үхжилт үйл явц. Энэ нөхцөл байдал нь полип гэмтсэн эсвэл умайн хөндийд нэвтэрсэн халдварын улмаас үүсч болно. Полипыг үхжил үүсгэх аюул нь цусны хордлого, ойролцоох эд эсийн үхэл, эмэгтэй хүний ​​үхэлд хүргэдэг.
5. Гематометр. Энэ нь том полип, эсвэл нэгэн зэрэг хэд хэдэн формаци үүссэн тохиолдолд тохиолдож болно. Хэрэв эмгэгийн өсөлт нь үрэвсэж, умайн хүзүүний сувгийг бөглөрвөл сарын тэмдгийн цус нь байгалийн жамаар гарч чадахгүй бөгөөд умайн хөндийд хуримтлагдаж эхэлдэг. Эмгэг судлалын үйл явц нь ихэвчлэн умайн хэмжээ ихсэх, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, түүнчлэн тааламжгүй үнэртэй үе үе бага зэрэг цус алдалт дагалддаг. Нөхцөл байдал нь маш аюултай бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг тул өргөн хүрээтэй үрэвсэлт үйл явц, сепсис, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв эмэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэндэд ямар нэгэн эрсдэл тохиолдвол полипыг арилгах шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Умайн хүзүүний сувгийн полип үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь арга хэмжээнүүдээс бүрдэнэ.

• Умайн хөндий ба цитологийн т рхэцийг тогтмол шалгаж байх. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг жилд дор хаяж нэг удаа хийх ёстой;
• Эмэгтэйчүүдийн болон дотоод шүүрлийн эмгэгийг цаг тухайд нь эмчлэх;
• Байгалийн бус шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэй заавал төлөвлөөгүй зөвлөгөө авах;
• Умайн хүзүүнд үзүүлэх гэмтлийн нөлөөг арилгах.

Жирэмсэн эмэгтэйд умайн хүзүүний сувгийн полип үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь жирэмслэхээс өмнө нарийн шинжилгээ хийх, түүнчлэн байрлалд байх үед заавал бүх шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээг хийх явдал юм.

Умайн хүзүүний умайн хүзүүний сувгийн полип гэж нэрлэгддэг хавдартай төстэй формацууд нь умайн хүзүүний сувгийн эд эсийн салст бүрхэвчээс үүсдэг. Ийм формацийг хоргүй гэж ангилдаг боловч тэдний хүндрэлийн эрсдэл нэлээд өндөр байдаг.

Нэгдүгээрт, эдгээр нь хорт хавдар үүсэх үндэс суурь болдог. Хоёрдугаарт, ийм оноштой өвчтөнүүдийн эзлэх хувь нь эмэгтэйчүүдийн өвчнөөр өвчилсөн нийт эмэгтэйчүүдийн 23 хувийг эзэлж байна. Гуравдугаарт, эмэгтэйчүүдийн бараг 2/3-д полип байгаа нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад өвчинтэй хамт оношлогддог.

Анагаах ухаанд хоргүй формаци гэж үздэг умайн хүзүүний сувгийн полип нь умайн хүзүүний хөндийгөөр ургах хандлагатай байдаг.

Ийм ургалт үүсэх нь холбогч эдэд тохиолддог тул тэдгээрийн гадаргуу дээр хучуур эдийг ажиглаж болно. Энэ нь олон давхаргат, өндөр цилиндр хэлбэртэй эсвэл боловсорч гүйцээгүй байж болно.

Үр хөврөлийн хавсралт нь умайн хүзүүний сувагт тохиолддог. Энэ зорилгоор полипууд хөлтэй байдаг. Тэд зузаан эсвэл нимгэн байж болно. Дүрмээр бол формацууд нь умайн хүзүүний гадна талын бүхэл бүтэн гүнд байрладаг.

Асуудлыг тодорхойлох хамгийн энгийн тохиолдол бол урт найлзуур дээр ургах байршил юм. Дараа нь формаци нь үтрээний хөндий рүү гардаг. Тиймээс мэргэжилтэн ердийн үзлэг хийх явцад полипийг тодорхойлж болно.

Полипууд нь хавдар үүсэх явцад соёололтод өртөмтгий байдаг цусны судаснуудаар ханасан байдаг. Тэдний тоо нь полипуудын өнгийг тодорхойлдог. Цөөн тооны судаснуудтай бол формаци нь цайвар ягаан өнгөтэй болдог.

Гэхдээ хэрэв полип дахь судасны систем сайн хөгжсөн бол энэ нь burgundy болдог. Хавтгай хучуур эд байдаг тохиолдолд цагаан өнгөтэй байдаг.

Умайн хүзүүний суваг дахь полипууд нь нягтралаараа ялгаатай байж болно. Энэ нь фиброз хэлбэрийн эсийн давамгайллаас хамаарна. Тэдний тоо их байх тусам нягтрал өндөр болно.

Хэмжээ нь өөр өөр байдаг - 2-оос 10 мм хүртэл, гэхдээ заримдаа диаметр нь 40 мм хүрдэг. Их хэмжээний өсөлттэй үед шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг.

Зарим тохиолдолд жирэмслэлтээс хойш хоёр долоо хоногийн дараа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд псевдополип үүсдэг. Ийм формацид иш байхгүй бөгөөд тэдгээр нь өөрөө хувирсан эндометрийн хэсгээс бүрддэг.

Псевдополипс оношлогдсон жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг мэргэжлийн эмч нар дагалдаж байх ёстой. Хэрэв хуурамч полип байгаа нь эмэгтэй болон урагт хор хөнөөл учруулахгүй бол түүний хөгжлийг эмч хянаж байдаг. Хэрэв зулбах эрсдэлтэй бол хуурамч төрлийн неоплазмыг арилгана.

Полипуудын ангилал

Формаци нь олон эсвэл дан байж болно. Тэдний тууштай байдал, өнгө нь өөр өөр байдаг. Умайн хүзүүний сувгийн полип хэлбэр нь дугуй, зууван эсвэл хэл хэлбэртэй байдаг.

Заримдаа формацууд нь залгиурын гаднах байрлалаас үтрээ рүү бөөгнөрөлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ полипийн хөл, тэр ч байтугай бүхэл бүтэн полип нь сувгийн дунд, дээд гуравны нэг хэсэгт байрладаг.

Гистологийн үүднээс авч үзвэл бүтэц нь өөрөө сувгийн салст бүрхэвчтэй төстэй байдаг. Полипийн дунд бүсэд иш эсвэл суурийн хэсэгт судаснууд байдаг. Эдгээр нь ердийн төрлийнх боловч зузаан ханатай, бүр хатуурсан байж болно.

Полипууд нь эсийн бүтцийн онцлогоос хамааран төрөлд хуваагддаг.

Эдгээр нь булчирхайлаг хэлбэрийн зөөлөн, уян хатан бүтэцтэй полипууд юм. Маш ховор тохиолдолд тэдгээр нь хорт хавдар болж хувирах хандлагатай байдаг. Нөхөн үржихүйн насны өвчтөнүүд энэ өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг.

Шилэн

Тэд стром байгаагаараа ялгаатай байдаг. Даавуу нь өтгөн бүтэцтэй байдаг. Түүний гадаргуу дээр зөвхөн бага хэмжээгээр булчирхайлаг эсүүд байдаг.

Залуу эмэгтэйчүүдийн хувьд эдгээр полип нь ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн 40 жилийн дараа үүсдэг. Хорт хавдар болж доройтох эрсдэл өндөр байдаг.

Тэд нэгэн зэрэг хоёр төрлийн эдийг агуулдаг - булчирхайлаг ба стромаль. Тэдний харьцаа ойролцоогоор ижил боловч зарим тохиолдолд хэмжээ нь 25 мм орчим байж болно.

Формаци нь цусны урсгалын тасалдалаар тодорхойлогддог. Тэд цус алдалт, үхжил, үрэвсэл агуулсан байдаг. Аденоматозын полип болон хорт хавдар болж хувирах эрсдэлтэй.

Аденоматоз

Эдгээр нь гөлгөр булчин ба холбогч эдийн утаснаас үүссэн иштэй полип юм. Энэ нь жигд бус тархсан зузаан ханатай судаснуудыг агуулдаг.

Тэдний доторх цусны урсгал зогсдог. Булчирхай нь бие биентэйгээ ойрхон байрладаг тусгай хэлбэртэй байдаг. Полиморфизмоор тодорхойлогддог хучуур эд нь ихэвчлэн эмгэгийн хуваагдалд өртөмтгий байдаг.

Эдгээр нь 40-өөс дээш насны өвчтөнүүдэд, мөн цэвэршилтийн үед хэвийн бус эсүүд хяналтгүй өсч эхэлдэг. Хорт хавдар тусах эрсдэл маш өндөр.

Шийдвэрлэх

Энэ төрөлд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үүсдэг полипууд орно. Децидуаль урвал нь өмнө нь үүссэн формацид голомт үүсгэдэг.

Энэ нь холбогч эдийн ишний хэсэгт тохиолддог. Полип хэмжээ зууван хэлбэр 10 мм-ээс их. Шалгалтын явцад томрох, өндөр түвшний шүүрэл бүхий булчирхайг илрүүлж болно.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлохдоо умайн хүзүүний сувагт полип оношлогдсон бол түүний үүсэх шалтгаан нь бас чухал юм.

Гол өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүдийн дунд:

1. Умайн хүзүүний сувагт үүссэн гэмтэл. Гэмтэл нь сувгийн хучуур эдэд сөргөөр нөлөөлдөг. Эдгээр нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар гэмтлийн үйлдэл хийсэн төрөлтөөс үүдэлтэй байж болно. Ихэнхдээ шалтгаан нь үр хөндөлт, ялангуяа хууль бусаар хийгдсэн, оношлогооны явцад curettage, аспираци хийх биопси, түүнчлэн гистероскопийн шинжилгээ юм. Зарим тохиолдолд intrauterine төхөөрөмжийг зохисгүй хэрэглэснээс болж гэмтэл үүсдэг. Гэмтсэн тохиолдолд хучуур эд нь нөхөн төлжиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь полип үүсэх шалтгаан болдог.
2. Умайн хүзүүний гадаргуугийн давхаргын бүтцийн өөрчлөлт, жишээлбэл, янз бүрийн элэгдэл, лейкоплаки.
3. Бэлгийн замаар дамжих халдварууд. Трихомониаз, заг хүйтэн, хламиди болон бусад өвчин нь эрүүл мэндийн аливаа нөхцөл байдалд аюултай боловч эмэгтэй хүний ​​​​дархлаа суларсан тохиолдолд хамгийн их хор хөнөөл учруулах болно. Үтрээнээс нэвтэрч буй бичил биетүүд умайн хүзүүний сувгийг халдварладаг. Тэнд байгаа салиа нь найрлагадаа өөрчлөлт оруулдаг бөгөөд энэ нь үрэвсэлтэй холбоотой байдаг. Салст бүрхэвч суларч, амархан гэмтдэг. Эпители нь эсийн хуваагдлыг идэвхжүүлж, гадаргууг нэмэгдүүлж, полип үүсгэдэг.
4. Өвөрмөц бус хэлбэрийн халдварууд, ялангуяа вульвовагинит, умайн хүзүүний үрэвсэл, эндометрит болон бусад эмгэг өөрчлөлтүүд.
5. Үтрээний микрофлорын өөрчлөлт. Бактерийн тэнцвэргүй байдал, хүчиллэг байдлын тэнцвэргүй байдал удаан үргэлжилсэн тохиолдолд хучуур эдийг хяналтгүй нэмэгдүүлэх нөхцөлийг бүрдүүлдэг.
6. Фибройд, полипоз гэх мэт асуудлуудтай хавсарсан өндгөвчний үйл ажиллагааны доголдол. Эстрогений хэмжээ ихэссэнээс болж хучуур эд нь мөн ургаж эхэлдэг.
7. Дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны доголдол. Гормоны өөрчлөлт нь стресстэй нөхцөл байдал, хэт ядаргааны улмаас үүсдэг. Полип нь илүүдэл жин, таргалалтын үр дүнд үүсдэг.
8. Физиологийн дааврын өөрчлөлт нь сарын тэмдгийн үед, өсвөр насныхан, жирэмслэлтийн үед, цэвэршилтийн эхэн үед.
9. Тодорхой шалтгааны улмаас бус тодорхойгүй этиологийн полипоз.

Өвчний шинж тэмдэг

Умайн хүзүүний сувгийн полип нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй эхэлдэг бөгөөд ургадаг. Тэдгээрийг тогтмол үзлэг хийх явцад эсвэл өөр шалтгаанаар эмчтэй зөвлөлдөх үед илрүүлдэг.

Мөн шинж тэмдгийн илрэлүүд байдаг:

• контакттай холбоотой толбо, жишээлбэл, бэлгийн харьцааны дараа, удаан хугацаагаар дасгал хийх үед;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэн үед эсвэл зогссоны дараа цус агуулсан шүүрэл;
• сарын тэмдгийн хооронд тохиолддог цус алдалт;
• leucorrhoea, салст бүрхэвчээр тодорхойлогддог;
• бэлэг эрхтнээс салстын ялгадас гарах эсвэл шаргал өнгөтэй массын харагдах байдал;
• хэвлий дэх өвдөлт;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;
• үргүйдлийн байдал.

Өвчний эрсдэл

Хэрэв эмэгтэй хүн умайн хүзүүний сувагт полип үүсэж, асуудал арилахгүй бол өвчин нь дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

1. Хорт хавдар болж хувирах, өдөөн хатгах.
2. Умайн цус алдалтын илрэл.
3. Жирэмсэн үед зулбах эрсдэлтэй, түүнчлэн умайн хүзүүний дутагдал үүсдэг. Ихэсийн байрлалыг багасгахыг өдөөж болно.
4. Цусны хордлого бүхий эд эсийн үхжил, үхэлд хүргэж болзошгүй үхжил.
5. Умайн хөндийд цус хуримтлагдахад хүргэдэг суваг бөглөрөх. Энэ тохиолдолд цус алдалт нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед тохиолддог. Түүнээс гадна ялгадас нь бага байх болно, гэхдээ тааламжгүй үнэртэй. Мөн хэвлийн доод хэсэгт өвддөг. Үрэвсэлт үйл явц нь сепсис, улмаар үхэлд хүргэдэг.

Оношлогоо

Өвчинг оношлохдоо өвчтөний өмнөх өвчин, гомдлын талаар мэдээлэл цуглуулж, эмэгтэйчүүдийн түүхийг шинжилдэг.

Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол үзлэг нь формацийг тодорхойлоход хангалттай байдаг. Судалгааны бусад аргууд нь оношийг баталгаажуулах эсвэл асуудлыг анх илрүүлээгүй тохиолдолд илрүүлэхэд тусалдаг.

Энэ тохиолдолд хэрэглэнэ:

• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• кольпоскопи ашиглан умайн хүзүү болон гадаад залгиурын үзлэг;
• умайн дурангийн шинжилгээ;
• гистероскопи ашиглан шинжилгээ хийх;
• үүссэн эдийг оношлох, судлах зорилгоор умайн хүзүүний хананд куретаж эмчилгээ хийдэг.

Эмчилгээний онцлог

Хэрэв умайн хүзүүний сувагт полип оношлогдвол эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийж болно.

Децидуаль псевдополип илэрсэн тохиолдлоос бусад тохиолдолд ийм формаци нь бие даан шийдэж чадахгүй. Төрсний дараа тэд алга болж болно.

Мэс заслын бүх үйл ажиллагаа нь умайн хүзүүний сувгийг куретаж хийх явдал юм. Хэд хэдэн арга байдаг:

1. Диатермокоагуляци, одоо байгаа хавдрыг тайрах, тайрахтай холбоотой.
2. CryodestructionШингэн азот ашиглан полипийг хөлдөөж, дараа нь таслах.
3. Лазер полипектоми– нэг жижиг полипийг лазераар арилгах.
4. Умайн хүзүүний ампутаци- эмгэгийн дахилт, формацын доройтол эсвэл хэвийн бус эсүүд үүсэх үед хэрэглэнэ.
5. - резэктоскоп эсвэл гогцоо ашиглан арилгах.

Эмийн бэлдмэлийг ашиглан эмчилгээ, түүнчлэн угсаатны шинжлэх ухаанумайн хүзүүний суваг дахь полипуудын асуудалд туслах боломжгүй болно. Хавсарсан эмгэгийг арилгахын тулд дараахь эмийг тогтоодог.

• дааврын түвшинг сайжруулах, эстрогений түвшинг зохицуулахын тулд дааврын эмчилгээг тогтооно;
• Бактерийн эсрэг эмчилгээ нь халдвар, үрэвсэлтэй тэмцэхэд ашиглагддаг;
• Суурь халдварын хувьд эмчилгээг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмээр хийдэг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрсэн, цэвэршилт гарсан, цитологийн т рхэцийн шинжилгээний хариу хэвийн бус байвал, түүнчлэн хавдар нь аденоматоз хэлбэртэй болсон тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Жирэмсний үед полипэктомийг хойшлуулж болохгүй, полип нь 10 мм-ээс их, цус алдалт үүсдэг, үрэвсэл нь үхжил дагалддаг, хорт хавдрын бус эсүүд идэвхтэй гарч ирдэг.

Умайн хүзүүний сувгийн полип үүсэх шалтгаануудын хэд хэдэн хувилбар байдаг бөгөөд тус бүр нь бүрэн нотлогдоогүй байна. Зарим эрдэмтэд энэ өвчин нь полиэтиологийн шинж чанартай (өвчин үүсэхэд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг) гэсэн үзэл бодолтой байдаг. Ихэнхдээ умайн хүзүүний сувгийн полип нь 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд үүсдэг тул гол шалтгаан нь цэвэршилтийн үед болон цэвэршилтийн үед биеийн дааврын эмгэг гэж үздэг.

Умайн хүзүүний сувгийн полип үүсэхэд нөлөөлдөг гол шалтгаан, хүчин зүйлүүд:

• умайн салст бүрхэвч ба түүний хавсралтууд, умайн хүзүү, үтрээний архаг халдвар (архаг умайн хүзүүний үрэвсэл, архаг эндометрит);
• хүүхэд төрүүлэх, үр хөндөлт хийх үед умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхэвчийг гэмтээх;
• бэлгийн замын халдварт өвчин (заг хүйтэн, хламиди) болон нөхцөлт байгаа эсэх эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд(enterococcus, Escherichia coli);
• эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтэн дэх лактобакиллигийн тоог бууруулах;
• умайн хүзүүний салст бүрхэвч дэх орон нутгийн дархлааны үйл явцыг зөрчих, M, G, A иммуноглобулины хэмжээ ихсэх.

Полип үүсэх дааврын бус шалтгаан нь 70-75% тохиолдолд эдгээр формацууд нь умайн хүзүүний элэгдэл ба псевдо-элэгдэл, уйланхай ба өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал, умайн фибройд гэх мэт өвчинтэй хавсарсан байдаг нь дааврын эмгэгийн үед үүсдэг. эмэгтэй хүний ​​биеийн тэнцвэргүй байдал.

Умайн хүзүүний сувгийн полипийн төрлүүд

Умайн хүзүүний полипууд нь гадна талаасаа умайн хүзүүний сувгийн хөндийгөөр цухуйж, эсвэл түүнээс цааш үтрээний хөндий рүү сунадаг нимгэн эсвэл өргөн иштэй мод шиг ургадаг. Полипуудын ердийн нутагшуулалт нь умайн хучуур эд нь үтрээний хучуур эд рүү шилждэг газар гэж нэрлэгддэг хувиргах бүс юм. Фибриний эд эсийн хэмжээнээс хамааран формаци нь зөөлөн эсвэл өтгөн тууштай байж болно. Тэдний өнгө нь ихэвчлэн улаан, улаан ягаан эсвэл ягаан-улаан байдаг бөгөөд энэ нь байршлын өндөр, цусны судасны тооноос хамаарна. Бүх неоплазмууд нь сайн судасжилтаар тодорхойлогддог тул сүүлийнх нь их хэмжээгээр байдаг. Ихэнх полипууд 0.1 мм-ээс 1.5 см хэмжээтэй байдаг.

Гистологийн бүтцээс хамааран полипыг дараахь байдлаар хуваана.

• Шилэн - нягт тууштай полипууд нь холбогч эд давамгайлдаг бол булчирхайлаг эсийн тоо маш хязгаарлагдмал байдаг. Тэд хорт хавдар үүсэх эрсдэл харьцангуй бага байдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн 40-50 насны цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.
• Булчирхайн полипууд - гол төлөв булчирхайлаг эсүүдээс тогтдог бөгөөд нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд маш ховор тохиолдолд хорт хавдар болж хувирдаг.
• Булчирхай-фиброз полипууд - ойролцоогоор тэнцүү тооны булчирхай ба холбогч элементүүдээс бүрдэнэ. Тэд маш том хэмжээтэй байдаг - 3 см хүртэл, үүний үр дүнд тэд ихэвчлэн гэмтэж, үрэвсэж, цус алддаг. Тэд хорт хавдар үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг.
• Аденоматоз (хэвийн бус) полип - онцлог шинж чанар нь өргөн ишний булчингийн утас, судасны бөөрөнцөрт хуримтлагддаг атипик зузаан ханатай цусны судаснууд байдаг. Ихэнхдээ аденоматозын полипууд нь хачирхалтай хэлбэртэй, бүлгээрээ байрладаг бөгөөд умайн хүзүүний сувгийн хилээс гадуур үтрээний хөндий рүү ургадаг. Тэд өндөр үржих чадвартай тул бусад төрлийн полиптой харьцуулахад хорт хавдар болж хувирах эрсдэл хамгийн өндөр байдаг.
• Децидуаль полипууд - энэ төрлийн булчирхайн эсийн тоог нэмэгдүүлэх замаар одоо байгаа полипоос жирэмсэн үед үүсдэг. Хэмжээ нь 5-аас 10 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг.

Умайн хүзүүний сувгийн псевдополипуудыг тус тусад нь ялгадаг бөгөөд энэ нь полипоос олон талт, олон тооны судаснууд, холбогч эдийн ишгүй байдаг.

Умайн хүзүүний сувгийн полипийн шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд өвчний объектив шинж тэмдэг байдаггүй бөгөөд зөвхөн полипийн гэмтэл, үрэвсэл, халдварын үед л илэрдэг. Практикт формацийг эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад өвчнийг оношлох эсвэл урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх үед илрүүлдэг.

Умайн хүзүүний полипын шинж тэмдгүүд нь:

• удаан хугацаагаар алхах эсвэл бэлгийн харьцаанд орох үед нийтийн болон хэвлийн доод хэсэгт өвдөх;
• бэлэг эрхтнээс салстын ялгадас гарах;
• сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт;
• сарын тэмдэг ирэхээс өмнө ба дараа толбо үүсэх;
• удаан хугацаагаар алхах, бэлгийн харьцаанд орсны дараа толбо үүсэх.

Заримдаа умайн хүзүүний полип байгаа нь үргүйдэл, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил дагалддаг боловч ихэнх судлаачид эдгээр өвчин нь нийтлэг шалтгаан болох дааврын тэнцвэргүй байдлаас болж хамтдаа тохиолддог гэж үздэг.

Жирэмсэн үед полип нь эсрэгээрээ хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг дагалддаг. Бараг бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд хэвлийн доод хэсэг, нурууны доод хэсэгт өвдөж, бэлэг эрхтний замаас толбо, толбо үүсдэг.

Умайн хүзүүний сувгийн полип яагаад аюултай вэ?

Умайн хүзүүний полипын хамгийн аюултай хүндрэл бол хорт хавдар болох умайн хүзүүний хорт хавдар болж хувирах чадвар юм. Статистикийн судалгаагаар энэ хүндрэл нь тохиолдлын 1-10% -д тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Жирэмсэн үед полип нь умайн хүзүүний эндометрийн салст бүрхэвчийг цочроож, улмаар аяндаа үр хөндөлт үүсгэдэг. Үүнээс хамаагүй бага тохиолдолд амнион шингэн ба ургийн мембраны халдвар, эндоцервицит тохиолдож болно.

Умайн хүзүүний сувгийн полипийн оношлогоо

Эмнэлзүйн практикт умайн хүзүүний эндометрийн полипийг харьцангуй хялбар илрүүлэх боломжийг олгодог нэлээд олон тооны оношлогооны аргуудыг ашигладаг. Өнөөдөр харааны шинжилгээ, кольпоскопи (цервикоскопи ба гистероскопи), умайн хүзүүний сувгийн полипийн хэт авиан шинжилгээ, гистологи (биопсийн тайралт) идэвхтэй ашиглагддаг.

Эмэгтэйчүүдийн үзлэг нь үтрээний хөндийд ургадаг харьцангуй том умайн хүзүүний полипийг энгийн нүдээр харах боломжийг олгодог. Мөн энэ процедурын үед полип нь умайн хүзүүний хөндийгөөс гадагш гарсан тохиолдолд түүний тууштай байдлыг үнэлдэг.

Умайн хүзүүний полипийн кольпоскопи ба гистероскопи нь умайн хүзүүний сувгийн жижиг полипуудыг нүдээр харж, тэдгээрийг үнэлэх боломжийг олгодог. Гадаад төрх, үхжил, гэмтэл, цус алдалтын шинж тэмдэг илрэх. Уг процедурыг кольпо эсвэл гистероскоп ашиглан гүйцэтгэдэг. Шалгалтаас гадна эдгээр процедурын явцад умайн хүзүүний полипын гистологийн материалыг цуглуулдаг.

Үтрээний хөндийн хэт авиан шинжилгээг умайн хүзүүний сувгийн олон полипоор хийлгэхийг зөвлөж байна, учир нь эдгээр хоёр өвчин ихэвчлэн нэгэн зэрэг тохиолддог.

Дүрслэл хийсний дараа заавал хийх журам бол полип эдийг биопсийн тайралт, гистологийн шинжилгээ юм. Мөн т рхэцийг бактерийн халдвартай эсэхийг шалгадаг.

Умайн хүзүүний сувгийн полипийг эмчлэх

Эндометрийн полипыг эмчлэх гол арга бол мэс засал юм. Полипыг арилгах хэд хэдэн үнэмлэхүй үзүүлэлтүүд байдаг:

• эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэх;
• цэвэршилт ба цэвэршилтийн дараах үе;
• аденоматоз хэлбэрийн полип;
• цитологийн шинжилгээний эмгэг судлалын үр дүн;
• жирэмслэлт.

Шинж тэмдэггүй хэлбэрийн хувьд зайлуулах шаардлагагүй боловч зарим судлаачид хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүх тохиолдолд полипыг арилгахыг зөвлөж байна.

Мэс заслын аргаар зайлуулах хэд хэдэн төрөл байдаг. Аргын сонголт нь полипуудын хэмжээ, төрөл, байршлаас хамаарна. Ихэнх тохиолдолд үтрээний хөндийд полип ургах үед умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхэвчийг куретаж бүхий хавчаартай хавчаар ашиглан уламжлалт аргаар зайлуулах ажлыг хийдэг. Энэ мэс заслыг амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг. Олон тооны полипозын тохиолдолд полипыг курет ашиглан хусдаг. Бүх мэс заслын үйл ажиллагааг гистероскопийн хяналтан дор хийдэг.

Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл конус хэлбэрийн цахилгаан тайралт хийдэг бөгөөд түүний мөн чанар нь кольпоскопийн хяналтан дор утас электродоор эдийг тайрах явдал юм. Хагалгааны явцад полипоос гадна умайн хүзүүний сувгийн эндометрийн эдийг тайрч, өвчний дахилт, хорт хавдар үүсэхээс сэргийлдэг.

Техникийн сонголт нь дээр дурьдсан мэс заслын үйл ажиллагаануудаар хязгаарлагдахгүй. Умайн хүзүүний сувгийн полипийг арилгах дараах хоёрдогч аргууд байдаг.

• Лазераар полип арилгах нь гэмтэл, инвазив чанар багатай, нөхөн сэргээх хугацаа богино (7 хүртэл хоног), эдгэрсний дараа сорвижилтгүй байдаг. Энэ арга нь зөвхөн жижиг хэмжээтэй формацийг арилгахад зориулагдсан бөгөөд дахилт байхгүй байх баталгаа болохгүй.
• Диатермокоагуляци нь цахилгаан гүйдэл ашиглан полипуудыг шатаах явдал юм. Энэ бол удаан эдгэрэх процесс бүхий гэмтлийн төрлийн мэс засал бөгөөд дараа нь их хэмжээний сорви үлддэг тул ирээдүйд хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байгаа бол нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд диатермокоагуляци хийх нь эсрэг заалттай байдаг.
• Шингэн азотоор полипийг арилгах нь шингэн азотоор чиглэсэн нөлөөг ашиглан неоплазмыг шатааж байна. Эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчний эсрэг заалттай.
• Полипыг радио долгионоор арилгах нь Surgitron аппарат болон радио хутга ашиглан өртөхөд үндэслэсэн арга юм. Энэхүү мэс заслын давуу тал нь өндөр нарийвчлал, гэмтэл багатай байдаг. Жирэмсэн үед умайн хүзүүний сувгийн полипийг арилгахад зориулагдсан.

Умайн хүзүүний полипыг арилгасны дараа хэсэг хугацаанд цус алдалт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь мэс заслын аргаас хамаарна. Умайн хїзїїний хїзїїний хїзїїний хагалгааны хагалгааны хувьд 1-3 хоног их хэмжээний цус алдалт ажиглагдаж, дараа нь толбо, толбо 3-7 хоног үргэлжилж болно. Ихэвчлэн гоожих нь мэс заслын дараа 10 хүртэл хоног үргэлжилдэг. Хэрэв мэс заслын оролцоо нь умайн хөндий ба умайн хүзүүний сувгийг куретаж дагаагүй бол цус алдалт нь зөвхөн хайрст үлдийг салгах үед ажиглагдаж болно - мэс заслын дараах 3-4 дэх өдөр. Полипыг арилгасны дараа сарын тэмдэг тасалддаггүй.

Умайн хүзүүний суваг дахь полипбулчирхайлаг хучуур эдээс тогтсон хавдар хэлбэртэй формац юм. Энэ нь иштэй бөгөөд умайн хүзүүнд эсвэл цаашлаад сувгийн хөндийгөөр ургадаг.

Өсөлт нь эрхтний аль ч хэсэгт илэрч болох боловч ихэнхдээ гаднах залгиуртай хучуур эдийн уулзвар дээр байрладаг. Полипийн олон тооны өсөлтийг полипоз гэж нэрлэдэг.

Ийм неоплазмууд нь умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг бий болгодог суурь үйл явц юм. Эмгэг судлал нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн байнгын хяналтыг шаарддаг. Өсөлтийн диаметр нь 2-оос 44 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг.

Умайн хүзүүний сувгийн полипийн шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын үйл явц нь ихэвчлэн далд хэлбэрээр явагддаг бөгөөд умайн хүзүүний суваг дахь полип нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Эмэгтэй хүн ихэвчлэн полипоз дагалддаг бусад өвчнийг эмчлэхийн тулд эмчид хандах үед тэдгээрийг илрүүлдэг. Гэмтсэн, халдвар авсан, үрэвссэн үед өсөлт үүсэх тухай сэжиг төрдөг. Эдгээр өвчин дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• Эмчийн үзлэг эсвэл бэлгийн харьцаанд орсны дараа цустай шингэн ялгадас гарах;
• Сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт (үхжил эсвэл полипийн үрэвсэлтэй);
• Салст-идээт ялгадас (хэрэв өсөлт нь халдвар авсан бол);
• Өвдөлт мэдрэхүй (том полиптой);
• Салст их хэмжээний шүүрэл (суваг дахь булчирхайд неоплазмын даралтаар).

Заримдаа умайн хүзүүний суваг дахь полипууд жирэмслэлтийн үед илэрдэг. Неоплазм нь умайг рефлексийн түвшинд цочроож, улмаар агшилт үүсгэдэг. Энэ нь бүр зулбах эрсдэлийг бий болгодог эрт үе шатууд. Хэрэв зулбах аюул байгаа бол хүүхэд төрүүлэхийг хүлээхгүйгээр полипийг арилгадаг.

Умайн хүзүүний сувгийн полип үүсэх шалтгаанууд

Умайн хүзүүний сувагт полип үүсэх шалтгааны талаар одоогоор тодорхой мэдээлэл алга байна. Эрдэмтэд гол шалтгаан нь дааврын тэнцвэргүй байдал, бэлэг эрхтний үрэвсэлт өвчин гэж үздэг. Өсөлтийн хөгжил нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• Умайн хүзүүний бүтцийн өөрчлөлт - элэгдэл, лейкоплаки;
• Үтрээнээс умайн хүзүүний суваг руу дамждаг халдварууд;
• Өвөрмөц бус эмгэгүүд - эндометрит, вагинит;
• Үтрээний микрофлорын бүтцийг зөрчих - бактерийн тэнцвэргүй байдал, хүчиллэг байдлын хэлбэлзэл;
• Өндгөвчний үйл ажиллагааны доголдол нь эстроген дааврын илүүдэл үүсэхэд хүргэдэг.

Полип үүсэх нь дотоод шүүрлийн өвчин, физиологийн процесс (бэлгийн төлөвшил, цэвэршилт) -ээр өдөөгдөж болно. Сувгийн гэмтэл нь оношлогооны зорилгоор үр хөндөлт эсвэл куретаж хийх, гистероскопи, аспирацийн биопси хийх үед онцгой аюултай. Төрөх үед буруу суурилуулсан умайн доторх төхөөрөмж эсвэл эх барихын эмчилгээ нь эд эсийг гэмтээж болно.

Боломжит хүндрэлүүд

Умайн хүзүүний суваг дотор үүссэн полип нь маш аюултай. Тэд хорт хавдар болж, цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Формаци нь өөрийн гэсэн судастай бөгөөд хэрвээ түүний хананы бүрэн бүтэн байдал эвдэрсэн бол цус алдах нь зайлшгүй юм. Гемоглобин, цусны улаан эсийн түвшин буурах нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Хавдрын үхжилд эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол ойролцоох эд эсүүд үхэх, цусны хордлого үүсэх боломжтой. Өөр нэг аюул бол гематометр юм - умайн хүзүүний сувгийг өсөлттэй хамт бөглөрөх. Үүнээс болж сарын тэмдгийн цус умайд хуримтлагддаг. Энэ нь сепсис, үрэвсэл, бүр үхэлд хүргэдэг.

Умайн хүзүүний сувгийн полипийн оношлогоо

Полипыг оношлох нь цервикоскопиоор хийгддэг - салст бүрхэвч дэх сувгийн шинжилгээ. Энэхүү техник нь формацийн тоо, тэдгээрийн байршил, бүтэц, үхжил, шархлаат үйл явц үүсэх магадлалыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Хэрэв та умайн хүзүүний полип гэж оношлогдсон эсвэл энэ үйл явцыг сэжиглэж байгаа бол манай эмнэлэгт яаралтай хандаарай. Эмэгтэйчүүдийн эмч "Гайхамшигт эмч" танд туслах болно.

Умайн хүзүүний булчирхайлаг хучуур эдээс умайн хүзүүний хөндий рүү ургадаг хоргүй хавдартай формацийг нэрлэдэг.умайн хүзүүний сувгийн полип. Формаци нь шүүрэл, хавьтлын цус алдалт, хэвлийн доод хэсэгт татах өвдөлт дагалддаг. Энэ хавдар нь хоргүй шинж чанартай боловч жирэмсэн болон төрөөгүй эмэгтэйчүүдэд аюултай байдаг. Умайн хүзүүний суваг дахь неоплазмын шинж тэмдгийг үл тоомсорлох нь үргүйдэл, төрөлхийн гэмтэл, тэр ч байтугай умайн хүзүүний хорт хавдараар дүүрэн байдаг.

Шалтгаан

Умайн хүзүүний полип нь умайн хүзүүний салст бүрхэвч дээр үүсч, үтрээний хөндий рүү ургадаг жижиг хавдар юм. Энэ бол эмэгтэйчүүдийн практикт түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Полип нь эмэгтэйчүүдэд оношлогддог янз бүрийн насны. Неоплазм нь хорт хавдар болж хувирах нь ховор бөгөөд энэ нь цаашдын таамаглалыг таатай болгодог. Тэд нимгэн иштэй, өргөн суурьтай, дан ба олон, жижиг, том байдаг.

Эмгэг судлал нь бие даан хөгжиж эсвэл бусад өвчний эсрэг үүсч болно. Энэ нь эмчилгээнд амжилттай хариу үйлдэл үзүүлдэг боловч дахилт үүсэх хандлагатай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй явцтай (жилийн туршид илэрдэггүй) дагалддаг бөгөөд дараа нь үзлэг, хэт авиан шинжилгээний үеэр илэрдэг.

Боловсролын төлөвшил нь дараахь шалтгаан, хүчин зүйлээс шалтгаална.

• Нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчин, жишээлбэл, умайн хүзүүний элэгдэл, поликистик өндгөвчний хам шинж, эндометриоз, фибройдоз.
• Гормоны тэнцвэргүй байдал.
• Халдвар (бэлэг эрхтэний герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, хүний ​​папилломавирус).
• Умайн хүзүүний сувгийн гэмтэл (төрөлт, мэс засал, үр хөндөлтийн үед).
• Генетикийн урьдач нөхцөл.
• Дотоод шүүрлийн өвчин (таргалалт, чихрийн шижин).

Ангилал

Цөөн хэдэн байна умайн хүзүүний сувгийн полипийн төрлүүд. Формаци нь гистологийн шинжилгээний дараа тогтоогдсон бүтэцээрээ ялгаатай байдаг. Гэхдээ эмч эхлээд энэ нь ямар төрлийн формац байгааг тодорхойлох гадаад шинж тэмдгүүд байдаг.

Шилэн

Энэ нь утас хэлбэрийн бараг бүхэлдээ холбогч эдээс бүрддэг. Хавдар нь нэлээд нягт тул бусад төрлийнхтэй харьцуулахад гэмтээгүй, цус алддаггүй. Шинж тэмдэггүй явцаар тодорхойлогддог. Өндөр настай эмэгтэйчүүдэд оношлогддог. Хорт хавдар үүсэх хандлагатай.

Булчирхай

Формаци нь хөдөлгөөнт, зөөлөн, вазелин шиг тууштай байдаг. Залуу охид эмгэг судлалын хөгжилд илүү өртөмтгий байдаг. Ийм хавдар нь хорт хавдар үүсэх хандлагатай байдаггүй. Тэд ихэвчлэн өөрсдөө алга болдог. Булчирхайн эсүүд идэвхтэй ажиллаж, шууд үүргээ гүйцэтгэдэг - тэдгээр нь шүүрэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь шүүрлийн хэмжээ ихсэх замаар илэрдэг.

Булчирхайлаг утаслаг

Ихэнхдээ умайн хүзүүний умайн хүзүүний суваг дахь полипуудхүүхэд төрүүлсэн нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Неоплазмууд нь холимог бүтэцтэй, ихэвчлэн 2 см ба түүнээс дээш ургадаг бөгөөд хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг дагалддаг. Ихэнхдээ полип нь аденоматозын голомттой байдаг тул аюултай гэж үздэг. Энэ нь ихэвчлэн гэмтдэг тул цуст ялгадас үүсэхийг өдөөдөг.

Аденоматоз

Ийм полипууд нь эмх замбараагүй өсөлтөд өртөмтгий, гетероген бүтэцтэй, агуулагддаг янз бүрийн төрөлдаавуу. Тэдгээр нь судаснуудтай нягт нэвчсэн байдаг. Тэд ихэвчлэн дааврын өөрчлөлттэй эмэгтэйчүүдэд, тэр ч байтугай цэвэршилтийн үед илэрдэг. Аденоматозын умайн хүзүүний полип нь хорт хавдрын өмнөх эмгэг гэж ангилагддаг.

Шийдвэрлэх

Неоплазм нь тусгай ангилалд багтдаг, учир нь энэ нь умайн салст бүрхэвчээс үүсдэг бөгөөд жинхэнэ хавдар гэж тооцогддоггүй. Энэ нь ихэвчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог, эмчилгээ шаарддаггүй, төрсний дараа өөрөө алга болдог.

Шинж тэмдэг

Жижиг дан тогтоцууд ихэнхдээ өөрсдийгөө таниулдаггүй бөгөөд санамсаргүй байдлаар нээгддэг.Шинж тэмдэг хавдар гэмтэх, шархлаа үүсэх, хурдан өсөх үед илэрдэг. Умайн хүзүүний полипийн шинж тэмдэг:

• Сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал. Цуст ялгадас нь мөчлөгийн дундуур, өмнө эсвэл дараа гарч ирдэгсарын тэмдэг
• Шуудангийн тоог нэмэгдүүлэх. Leucorrhoea нь шаргал эсвэл ногоон өнгөтэй байж болно (халдвар хавсарсан үед). Хөөндөй нь полипийн арын дэвсгэр дээр үүсэх үед цагаан, ааруул шиг ялгадас гарч ирдэг.
• Хүүхэд төрүүлэх, хүүхэд төрүүлэх чадваргүй байх. Хавдар нь эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг сувгийг хааж чаддаг.
• Цустай асуудлууд. Эдгээр нь үтрээний хөндийд хавдар үүсэх үед үүсдэг. Цус алдалт нь эмэгтэйчүүдийн үзлэг, шүдээ угаах, дотно харьцааны үед хавдар гэмтсэний улмаас үүсдэг.
• Зурах, уйтгартай, хавчих өвдөлт. Энэ нь хэвлийн доод хэсэгт байрлах боловч заримдаа нурууны доод хэсэгт туяа цацруулдаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Эмгэг судлал нь хангалттай эмчилгээ шаарддаг. Эмчилгээ нь хавдрыг арилгахаас бүрдэнэ. Өвчин эмгэгийг үл тоомсорлох нь дараахь үр дагаварт хүргэдэг.

• үргүйдэл;
• байнга халдварт ба үрэвсэлт үйл явц;
• хорт хавдар болж доройтох.

Мөн эмчлэгдээгүй умайн хүзүүний полип нь цус багадалт (цус алдалтаас болж), суваг бөглөрөхөд хүргэдэг. Өвчин нь мөн гематометрийн илрэлээр дүүрэн байдаг - умайд сарын тэмдгийн цус хуримтлагдаж, улмаар үрэвсэл, сепсис үүсдэг.

Оношлогоо

Хэрэв та умайн хүзүүний полипыг сэжиглэж байгаа бол түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Судалгаа, анамнез, гомдол цуглуулах, эмэгтэйчүүдийн үзлэгээс гадна дараахь зүйлийг тогтооно.

• ПГУ-ын оношлогоо - эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг илрүүлэх.
• Хэт авиан умайн хүзүүний суваг ба умай - полипийн хэмжээ, тоо хэмжээ, бүтэц, байршлыг тодорхойлох.
• Биопси - умайн хүзүүний нөхцөл байдлыг үнэлэх, хорт хавдрын эсийг илрүүлэх, хавдрын төрлийг тодорхойлохын тулд эд эсийн хэсгийг авах.
• Цервикоскопи - оптик төхөөрөмж, камер ашиглан үзлэг хийх. Полипыг илрүүлэх, эд эсийн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг танд олгоно.

Эмчилгээ

Умайн хүзүүний полип эмчилгээ нь радикал аргуудыг ашиглан хийгддэг. Хавдар нь эм, түүнчлэн өөр эмээр эмчилдэггүй. Эмгэг судлалын илрэлийг багасгах эсвэл хавсарсан өвчнийг эмчлэхийн тулд синтетик болон байгалийн гаралтай эмийг зааж өгч болно.

Эм

Полипийн хувьд эмчилгээний цорын ганц сонголт бол мэс засал юм.Мэс засалгүйгээр эмчилгээ хийхтохиромжгүй, ямар ч арга хавдрыг арилгах боломжгүй. Эмийг хавсарсан эмгэгүүд байгаа тохиолдолд тогтооно.

• Нөхөн үржихүйн тогтолцооны халдварын хувьд үтрээний ариун цэврийн зорилгоор полипектоми хийхээс өмнө антибиотикийг лаа хэлбэрээр тогтооно. Заримдаа шахмалыг хэрэглэхийг зааж өгдөг.
• Үрэвслийн үед үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно.
• Гормоны тэнцвэргүй байдал нь суурь засварыг шаарддаг.
• Цус алдах тохиолдолд үйл явцыг зогсоох арга хэмжээ авдаг.

Мэс заслын оролцоо

Умайн хүзүүний полипийг арилгах хэд хэдэн арга байдаг. Тодорхой нэгийг сонгох нь хавдрын параметрүүдийг нарийн оношлох, судалсны дараа тодорхойлогддог.

Хүснэгт - Умайн хүзүүний сувгийн полипийг арилгах үйл ажиллагаа

Арга зам	Үзүүлэлтүүд	Тодорхойлолт
Полипэктоми	Урт иштэй хавдар	Хавчаараар формацийг арилгах, дараа нь умайн хөндий ба умайн хүзүүний сувгийг куреттагаар хусахаас бүрддэг сонгодог, батлагдсан арга.
Лазер арилгах	Жижиг, дан формац	Лазер тайралтыг ихэвчлэн хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг.
Умайн хүзүүний сувгийн дээд хэсэгт байрлах хавдар	Камераар тоноглогдсон гистероскоп ашиглан полипийг арилгах ба шаардлагатай багаж хэрэгсэлманипуляцийн хувьд
Диатермокоагуляци	Өргөн иштэй хавдар	Энэ нь хавдрыг цахилгаан хутгаар ариутгах явдал юм.
Cryodestruction	Умайн хүзүүний гадна талын ясны ойролцоо байрлах жижиг полипуудад хэрэглэнэ	Шингэн азотоор даавууг эмчлэхэд оролцдог
Конус тайрах	Олон тооны полиптой бол хорт хавдар үүсэх өндөр эрсдэлтэй	Умайн хүзүүний хамт полипыг арилгахаас бүрдэнэ

Хагалгааны дараа

Хурдан, амжилттай эдгэрэхийн тулд та эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Умайн хүзүүний полипийг арилгасны дараа эмэгтэйчүүд нэг сарын турш хэт халалт, гипотерми, ядрахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Та усанд орох, хүнд зүйл авч явах боломжгүй. Мөн бэлгийн харьцаанд орох, угаах, архи уухаас татгалзах хэрэгтэй.

Хагалгааны дараа хэсэг хугацаанд цус алдаж болно. Хэрэв полип арилгах хамгийн бага инвазив аргыг ашигласан бол,цус алдалт Энэ нь хоёр хоногийн дараа өнгөрөх болно. Гэмтлийн аргыг хэрэглэх үед цус алдалт удаан үргэлжлэх болно.

дүгнэлт

Умайн хүзүүний суваг дахь бусад формацуудын нэгэн адил полипууд яг ийм байдлаар илэрдэггүй. Өвчин нь ихэвчлэн бие махбод дахь одоо байгаа доголдлоос үүдэлтэй байдаг. Хавдар нь томорч эхлэх хүртэл, бүрэн бүтэн хэвээр байх хүртэл аюул учруулахгүй. Дараа нь шинж тэмдгүүдийн илрэл, эмгэгийн явцыг тэмдэглэнэ. Үүссэн шинж тэмдгийг үл тоомсорлох нь үргүйдэл, жирэмслэлт тасалдал, хорт хавдар, тэр ч байтугай үхэлд хүргэдэг.

Дадлагажигч. Тэрээр 2012 онд Витебскийн Улсын Анагаах Ухааны Их сургуулийг ерөнхий эмч мэргэжлээр онц дүнтэй төгссөн. Ажилдаа амжилт гаргасан түүнийг хүндэт жуух бичгээр шагнасан.