Умайн хүзүүний онкологийн өвчин. Умайн хүзүүний хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг. Илэрхийлэл ба оношлогооны аргууд. Тооцоолол ашиглан эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийх

Умайн хүзүүний хорт хавдар- умайн хүзүүнд үүсдэг хорт хавдар. Хорт хавдрын энэ хэлбэр нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн онкологийн өвчний эхний байранд ордог. Умайн хүзүүний хорт хавдар ихэвчлэн 35-55 насныханд тохиолддог. Залуу эмэгтэйчүүдэд энэ нь хамаагүй бага тохиолддог.

Дэлхий даяар жил бүр хагас сая орчим эмэгтэй өвддөг. Түүнчлэн, өвчин тусах эрсдэл нь арьсны өнгөнөөс ихээхэн хамаардаг. Жишээлбэл, Латин эмэгтэйчүүд Европ эмэгтэйчүүдээс 2 дахин их өвддөг.

Эмэгтэй бэлэг эрхтний энэ хавдрыг эрт үе шатанд амжилттай эмчилдэг. Энэ нь ихэвчлэн хорт хавдрын өмнөх нөхцөл (элэгдэл, дисплази) дагалддаг бөгөөд үүнээс ангижрах нь хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.

Умайн хүзүүний хорт хавдрыг оношлох нь цаазаар авах ял биш гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Хэрэв эмэгтэй хүн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл эдгэрэх маш сайн боломж байдаг. Эрт үе шатны хавдрын 90 гаруй хувь нь эдгэрдэг. Орчин үеийн аргуудумай болон өндгөвчийг аврах боломжийг танд олгоно. Тиймээс өвчнийг амжилттай даван туулсан өвчтөнүүд бэлгийн харьцаагаа хадгалж, амжилттай жирэмслэх боломжтой.

Papovaviridae овгийн хүний ​​хөхөнцөр вирус (ХПВ) нь умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Түүгээр ч барахгүй хосууд бэлгэвч хэрэглэж байсан ч вирус нь хамтрагчаас нь дамждаг. Эмгэг төрүүлэгч нь жижиг хэмжээтэй тул латекс дахь нүх сүвийг амархан нэвтэрдэг. Үүнээс гадна вирус нь биеийн аль ч халдвартай хэсгээс (уруул, арьс) дамждаг.

Энэ вирус нь эпителийн эсийн ДНХ-д өөрийн генийг нэвтрүүлдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь эсийн доройтолд хүргэдэг. Тэд боловсорч гүйцэхээ больж, үүргээ гүйцэтгэх чадвараа алдаж, зөвхөн идэвхтэй хуваагдаж чаддаг. Энэ нь мутацид орсон нэг эсийн оронд хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг. Аажмаар ойр орчмын эрхтнүүдэд ургаж, биеийн алслагдсан хэсгүүдэд үсэрхийлдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Вирусаас гадна умайн хүзүүнд хорт хавдар үүсэх шалтгаан болдог хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.

1. Охидын бэлгийн үйл ажиллагаа эрт эхэлдэг.
2. Олон тооны бэлгийн хавьтагчтай байх.
3. Тамхи татах.
4. Бэлгийн замаар дамжих халдварууд.
5. Хоолны дэглэмд хэт их дурлах.

Умайн анатоми

Умай- Энэ нь жирэмсэн үед ураг төрөх булчингийн эрхтэн юм. Умай нь голчлон гөлгөр булчингаас тогтдог. Энэ нь аарцагны ясанд байрладаг. IN дээд хэсэгорсон фаллопийн хоолой, түүгээр өндөг нь өндгөвчнөөс умайд ордог.

Умайн урд талд давсаг, ард нь шулуун гэдэс байдаг. Умайг уян холбоосоор нүүлгэхээс хамгаалдаг. Тэдгээр нь аарцагны хананд наалддаг эсвэл утас руу нэхдэг.

Умай нь гурвалжинтай төстэй. Түүний суурь нь дээшээ харсан, доод нарийссан хэсэг болох умайн хүзүү нь үтрээ рүү нээгддэг. Дунджаар умайн урт нь 7-8 см, өргөн нь 3-4 см, зузаан нь 2-3 см, умайн хөндий нь 4-5 см байдаг. Жирэмслэхээс өмнө эмэгтэйчүүдэд умай 40 гр жинтэй, хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйчүүдэд 80 гр жинтэй байдаг.

Умай нь гурван давхаргатай:

• Параметрэсвэл хэвлийн хөндийн эд. Энэ нь эрхтэний гадна талыг бүрхсэн сероз мембран юм.


• Миометриумэсвэл гөлгөр булчингийн сүлжсэн багцуудаас тогтсон дунд булчингийн давхарга. Энэ нь гурван давхаргатай: гадна ба дотор - уртааш, дунд - дугуй, цусны судас агуулсан. Миометрийн зорилго нь жирэмслэлтийн үед ургийг хамгаалах, төрөх үед умайг агшаах явдал юм.


• Endometriumэсвэл салст бүрхэвч. Энэ бол цусны хялгасан судсаар нягт нэвчих дотоод салст бүрхэвч юм. Үүний гол үүрэг бол үр хөврөлийн бэхэлгээг хангах явдал юм. Бүрхүүл ба булчирхайлаг хучуур эд, мөн цорго цилиндр эсүүдээс тогтдог. Энгийн хоолойн булчирхайн суваг нь энэ давхаргын гадаргуу дээр нээгддэг. Endometrium нь хоёр давхаргаас бүрдэнэ: өнгөц функциональ давхарга нь сарын тэмдгийн үед гууждаг, гүн суурь давхарга нь өнгөц хэсгийг нөхөн сэргээх үүрэгтэй.

Умайн хэсэг

• Умайн ёроол- дээд гүдгэр хэсэг.


• Умайн бие- дунд хэсэг нь конус хэлбэртэй байдаг.


• Умайн хүзүү- доод, хамгийн нарийн хэсэг.

Умайн хүзүү

Умайн доод нарийссан хэсэг нь умайн хүзүүний суваг дамжин өнгөрдөг цилиндр шиг харагдаж байна. Умайн хүзүү нь коллагенаар баялаг өтгөн уян эд, цөөн тооны гөлгөр булчингийн утаснаас бүрддэг. Умайн хүзүүг уламжлалт байдлаар хоёр хэсэгт хуваадаг.

• Суправагиналь хэсэгүтрээний дээр байрладаг


• Үтрээний хэсэгүтрээний хөндийд ордог. Гаднах нээлхийг тодорхойлсон зузаан ирмэгүүдтэй (уруул). умайн хүзүүний суваг. Энэ нь үтрээнээс умайн хөндий рүү хүргэдэг.

Умайн хүзүүний сувгийн хана нь булчирхайлаг хучуур эдээр хучигдсан байдаг ба гуурсан хоолойн булчирхайнууд мөн тэнд байрладаг. Тэд өтгөн салиа үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үтрээнээс умайд бичил биетэн орохоос сэргийлдэг. Энэ функцийг мөн сувгийн дотоод гадаргуу дээрх нуруу, атираагаар гүйцэтгэдэг.

Үтрээний доод хэсэгт байрлах умайн хүзүү нь кератинжихгүй хавтгай хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Түүний эсүүд нь умайн хүзүүний суваг руу ордог. Дээрээс нь суваг нь булчирхайлаг хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Энэ зураг 21-22 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Залуу охидын булчирхайлаг хучуур эд нь доошоо бууж, умайн хүзүүний үтрээний хэсгийг бүрхдэг.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын талаар эмэгтэйчүүдийн хамгийн их санаа зовдог асуултын хариултыг бид танд санал болгож байна.

Умайн хүзүүний хорт хавдар ямар үе шаттай байдаг вэ?

Умайн хүзүүний хорт хавдрын үе шатууд

0-р шат
Хорт хавдрын эсүүд нь зөвхөн умайн хүзүүний сувгийн гадаргуу дээр байдаг, хавдар үүсгэдэггүй, эдэд гүн нэвтэрдэггүй. Энэ эмгэгийг умайн хүзүүний эпителийн неоплази гэж нэрлэдэг.

I шат
Хорт хавдрын эсүүд ургаж, умайн хүзүүний эдэд гүн нэвтэрдэг хавдар үүсгэдэг. Неоплазм нь эрхтний хүрээнээс хэтэрдэггүй, тунгалгийн булчирхай руу тархдаггүй.

IA дэд шат. Неоплазмын диаметр нь 3-5 мм, гүн нь 7 мм хүртэл байдаг.

Дэд шат IB. Хавдрыг энгийн нүдээр харж болно. Умайн хүзүүний холбогч эдэд 5 мм-ээр нэвтэрнэ. Диаметр нь 7 мм-ээс 4 см-ийн хооронд хэлбэлздэг.

Энэ нь зөвхөн умайн хүзүүний сувгийн цитологийн т рхэцийн бичил харуурын шинжилгээгээр оношлогддог. Хэрэв энэ онкоцитологийн шинжилгээнд атипик (тогтмол бус) хавтгай хучуур эдийн эсүүд илэрсэн бол колкоскоп ашиглан үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь дэлгэцэн дээр харуулсан дүрс бүхий нарийвчилсан үзлэг хийх боломжийг олгодог төхөөрөмж юм. Мөн умайн хүзүүг сайтар шалгаж, хорт хавдар байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

II шат
Хавдар нь умайн биед ургаж, түүнээс цааш үргэлжилдэг. Энэ нь аарцагны хана, үтрээний доод хэсгүүдэд хамаарахгүй.

IIA дэд шат. Хавдар нь ойролцоогоор 4-6 см диаметртэй, үзлэг хийх үед харагддаг. Неоплазм нь умайн хүзүү болон үтрээний дээд хэсэгт нөлөөлдөг. Тунгалгын булчирхайд тархдаггүй, алслагдсан эрхтэнд үсэрхийлдэггүй.

IIB дэд шат. Неоплазм нь хэвлийн хөндийд тархдаг боловч хүрээлэн буй эрхтэн, тунгалгийн булчирхайд нөлөөлдөггүй.

Оношлогооны хувьд колкоскоп, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Мөн биопси шаардлагатай байж болно. Энэ нь умайн хүзүүнээс эд эсийн дээж авах явдал юм. Энэ процедурыг колкоскопи хийх үед эсвэл бие даан хийдэг. Куретт ашиглан хучуур эдийн нэг хэсгийг умайн хүзүүний сувгаас хусдаг. Өөр нэг арга бол шаантаг биопси юм.

Цахилгаан хагалгааны гогцоо эсвэл хутгуур ашиглан гүйцэтгэнэ. Шинжилгээнд зориулж гүн давхаргаас эдийг авах боломжийг танд олгоно.

III шат
Хорт хавдар нь аарцагны хана, үтрээний доод хэсэгт тархсан. Энэ нь ойролцоох тунгалгийн булчирхайд нөлөөлж, шээсний урсгалд саад учруулж болно. Алс холын эрхтнүүдэд нөлөөлдөггүй. Хавдар нь том хэмжээтэй байж болно.

IIIA дэд шат

Хавдар нь үтрээний доод гуравны нэг болж томорсон боловч жижиг аарцагны хананд нөлөөлдөггүй.

IIIB дэд шат. Хавдар нь шээсний сувгийн бөглөрлийг үүсгэдэг бөгөөд аарцагны тунгалгийн булчирхайд нөлөөлж, түүний хананд илэрдэг.

Оношлогооны хувьд кольпоскопи, биопси, компьютерийн томографийг ашигладаг. Сүүлийн арга нь рентген туяанд суурилдаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар сканнер нь олон зураг авдаг бөгөөд эдгээрийг компьютерт харьцуулж, өөрчлөлтийн цогц дүр зургийг өгдөг. Соронзон резонансын дүрслэл нь бас мэдээлэл сайтай байдаг. Томографийн ажиллагаа нь янз бүрийн хэмжээгээр шингэж, ялгаруулдаг радио долгионы үйлчлэлд суурилдаг янз бүрийн төрөлдаавуу.

IV шат
Хавдар нь мэдэгдэхүйц хэмжээнд хүрч, умайн хүзүүний эргэн тойронд өргөн тархсан байна. Ойрын болон алслагдсан эрхтнүүд, тунгалгийн булчирхайнууд нөлөөлдөг.

IVA дэд шат. Метастазууд нь шулуун гэдэс, давсаг руу тархсан. Лимфийн зангилаа болон алслагдсан эрхтнүүд өртөөгүй.

IVB дэд шат. Алслагдсан эрхтнүүд болон тунгалгийн булчирхайнууд өртдөг.

Оношлогооны хувьд харааны үзлэг, гэдэсний дуран, тооцоолсон томограф эсвэл соронзон резонансын дүрслэлийг хавдрын хэмжээг тодорхойлоход ашигладаг. Алслагдсан үсэрхийллийг тодорхойлохын тулд позитрон ялгаралтын томографийг тогтоодог. Цацраг идэвхт атом агуулсан глюкозыг биед нэвтрүүлдэг. Энэ нь хавдар, үсэрхийллийн хорт хавдрын эсүүдэд төвлөрдөг. Дараа нь ийм кластеруудыг тусгай камер ашиглан тодорхойлно.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?

Умайн хүзүүний хорт хавдрын эхний үе шатанд өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй. Эмэгтэй хүн ямар нэгэн өөрчлөлт, таагүй мэдрэмжийг анзаардаггүй. Эхний шинж тэмдгүүд нь хавдар ихээхэн хэмжээгээр хүрч, хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдэд нөлөөлдөг. Тиймээс хорт хавдрыг даван туулах боломжтой эрт үе шатанд илрүүлэхийн тулд жил бүр эмэгтэйчүүдийн эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг

1. Үтрээнээс цус гарах.
   • Цэвэршилт эхэлсний дараа
   • Сарын хооронд
   • Эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийсний дараа
   • Бэлгийн харьцааны дараа
   • Усанд орсны дараа


2. Сарын тэмдгийн шинж чанарын өөрчлөлт.
   • Цус алдах хугацааг уртасгах
   • Цутгах шинж чанарыг өөрчлөх


3. Үтрээний ялгадас өөрчлөгдөх.
   • Цусны ул мөртэй
   • Лейкорреа ихсэх
   • Хавдрын ялзралын сүүлийн үе шатанд ялгадас нь эвгүй үнэртэй болж, махны налуу шиг харагдана.


4. Бэлгийн харьцааны үед өвдөх.
5. Нуруу болон хэвлийн доод хэсэгт өвддөг.
6. Хөл хавагнах
7. Шээх, гэдэсний хөдөлгөөн мууддаг.
8. Гүйцэтгэл буурсан, сул тал.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь умайн хүзүүний хавдарт хамаарахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэд бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн бусад өвчинтэй хамт тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч ийм шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь эмэгтэйчүүдийн эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шалтгаан болдог.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын оношлогоо

Таны эмчийн үзлэгт юу хүлээж болох вэ?

Анамнез цуглуулах.Эмч эрүүл мэндийн гомдол, сарын тэмдэг гэх мэт мэдээллийг цуглуулдаг.

Харааны үзлэг. Эмэгтэйчүүдийн үтрээ болон умайн хүзүүний доод хэсгийг шалгах. Энэ үе шатанд эмч үтрээний микрофлорын агууламж, хорт хавдрын эсүүд (онкоцитологи) байгаа эсэхийг шалгадаг.

Илүү нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай бол кольпоскопи хийдэг. Үүнийг томруулдаг линз, гэрэлтүүлгийн элементээр тоноглогдсон багаж ашиглан гүйцэтгэдэг. Уг процедур нь өвдөлтгүй бөгөөд хорт хавдрын эсийг илрүүлэх тусгай шинжилгээ хийх, шинжилгээнд зориулж эдийн дээж авах боломжийг олгодог. Шалгалтын явцад эмч нь салст бүрхэвчийн хэсгийг эргэн тойрны эд эсээс өнгөөр ​​​​ялгаатай эсвэл тэдгээрээс дээш гарч байгааг анзаарч болно.

Хэрэв хавдар нь умайн хананы зузаан (эндофит) үүсвэл эрхтэн нь томорч, баррель хэлбэртэй байдаг. Хавдрын өсөлт нь гадагш чиглэсэн (экзофит) тохиолдолд эмч үзлэг хийсний дараа цэцэгт байцаатай төстэй өсөлтийг хардаг. Эдгээр нь хүрэх үед цус алдаж эхэлдэг саарал ягаан өнгийн дугуй формацууд юм. Мөн хавдар нь ишний мөөг шиг эсвэл шархлаа шиг харагдаж болно.

Умайн хүзүүний хорт хавдрыг илрүүлэх ямар шинжилгээ байдаг вэ?

Өнөөдөр умайн хүзүүний хорт хавдрыг эрт оношлох олон улсад хүлээн зөвшөөрөгдсөн тест бол PAP тест буюу Папаниколау.

Шинжилгээг умайн хүзүүний салст бүрхэвчээс хусуур эсвэл Wallach сойзоор хийдэг. Дараа нь тусгай саванд хийсэн материалыг лабораторид илгээдэг. Тэнд дээжийг шилэн слайд дээр хэрэглэж, эсийн шинж чанарыг (цитологийн) судалгаа хийдэг. Үр дүн нь 7 хоногийн дараа бэлэн болно.

Шинжилгээг мөчлөг эхэлснээс хойш тав дахь өдрөөс өмнө, сарын тэмдэг ирэхээс 5-аас доошгүй хоногийн өмнө хийдэг. Эмэгтэйчүүдийн эмчид очихын өмнөх өдөр та бэлгийн харьцаанд орох, угаахаас татгалзах хэрэгтэй.

Умайн хүзүүний хорт хавдрыг оношлох өөр хэд хэдэн шинжилгээ байдаг.

1. Хэвийн бус эсийн цитологи. Энэ нь умайн хүзүүний сувгийн агууламжаас дээж авч байна. Микроскопоор хорт хавдрын эс байгаа эсэхийг тодорхойлно.
2. Нимгэн бэлдмэлийн арга буюу шингэний цитологи. Энэ нь тусгай нимгэн давхаргатай цитологийн бэлдмэлийг бэлтгэх явдал юм.
3. ХПВ-ийн давхар генийг илрүүлэх шинжилгээ. Энэ нь хавдар өөрөө биш, харин хүний ​​папилломавирусын халдварын түвшин, хорт хавдар үүсэх эрсдлийн зэргийг оношлох боломжийг олгодог.

Эцэст нь хэлэхэд эмэгтэйчүүдийн эмчид цаг тухайд нь очиж үзэх нь хэчнээн чухал болохыг бид дахин онцолж байна. Зургаан сар тутамд нэг удаа эмчид үзүүлэх нь хорт хавдраас найдвартай хамгаалж, эрүүл мэндээ хадгалахад тусална.

Умайн хүзүүний хавтгай хучуур эдийн хавдар гэж юу вэ?

Умайн хүзүү нь хоёр төрлийн хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Аль эсүүд хавдрын үндэс болж байгаагаас хамааран 2 төрлийн хорт хавдар байдаг.

Умайн хүзүүний хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар нь умайн хүзүүний сувгийн үтрээний хэсгийг бүрхсэн хавтгай хучуур эдийн эсүүдээс үүсдэг хорт хавдар юм. Энэ нь нийт тохиолдлын 80-90% -ийг эзэлдэг. Энэ төрлийн өвчин нь булчирхайлаг хэлбэрийн хорт хавдраас (аденокарцинома) илүү түгээмэл байдаг.

Хавдрын энэ хэлбэр нь хавтгай хучуур эдийн эсийн мутацийн улмаас үүсдэг. Хүний папилломавирусын халдвар, умайн хүзүүний полип, элэгдэл илрэх нь хэвийн эсийг хорт хавдрын эс болгон хувиргахад хүргэдэг. Үрэвсэлт үйл явц, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон ашигладаг IUD нь бас шалтгаан байж болно.

Эдгээр хүчин зүйлсийн үйлдэл нь хавтгай хучуур эдийн эсийн гэмтэл, үрэвсэлд хүргэдэг. Энэ нь дамжуулалтыг хариуцдаг ДНХ-ийн бүтцэд гэмтэл учруулдаг генетикийн мэдээлэлохин эсүүд. Үүний үр дүнд хуваагдах явцад үүргээ гүйцэтгэж чаддаг ердийн хавтгай хучуур эдийн эсүүд үүсдэггүй, харин төлөвшөөгүй хорт хавдар үүсдэг. Тэр зөвхөн өөртэйгөө адил бусдыг хуваах, үйлдвэрлэх чадвартай.

Хавтгай эсийн хорт хавдар нь гурван үе шаттай.

• муу ялгаатай хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар– төлөвшөөгүй хэлбэр, хавдар нь зөөлөн, махлаг, идэвхтэй ургадаг.
• кератинжуулдаггүй хавтгай эсийн хорт хавдар– олон янзын илрэлээр тодорхойлогддог завсрын хэлбэр.
• кератинжуулсан хавтгай эсийн хорт хавдар– хатуу, өтгөн тууштай гүйцсэн хэлбэр, хавдар үүсэх эхлэл.

Хавтгай хучуур эдийн хавдар үүсч болно янз бүрийн хэлбэрүүд. Тиймээс хорт хавдрын эсүүд нь жижиг дугуй хэлбэрийн хавдар үүсгэдэг - хорт хавдрын сувд. Тэдгээр нь папилляр хучуур эдээр бүрхэгдсэн мөөг эсвэл warts хэлбэртэй байж болно. Заримдаа хавдар нь умайн хүзүүний салст бүрхэвч дээр жижиг шархлаа шиг харагддаг.

Хорт хавдрыг эрт үе шатанд нь илрүүлж чадвал эмчлэх боломжтой. Хавдрыг арилгах мэс засал хийж, өвчний шинэ голомт үүсэхээс сэргийлж хими эмчилгээний курс хийдэг. Энэ тохиолдолд умайг хадгалах боломжтой бөгөөд ирээдүйд эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлж, хүүхэд төрүүлэх боломжтой.

Хэрэв мөчийг алдаж, хавдар нь умайн эдэд ургасан бол түүнийг арилгах, магадгүй хавсралтуудыг арилгах шаардлагатай болно. Эмчилгээний үр дүнг нэгтгэхийн тулд хими эмчилгээ, цацрагийн эмчилгээг тогтооно. Хорт хавдрын дөрөв дэх үе шаттай өвчтөнүүдийн амь нас, эрүүл мэндэд ноцтой аюул заналхийлж, хорт хавдрын хоёрдогч голомт ойрын болон алслагдсан эрхтнүүдэд гарч ирдэг.

Умайн хүзүүний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх нь юу вэ?

Умайн хүзүүний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд ухамсартай хандах хандлагаас ихээхэн хамаардаг.

Эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх нь чухал юм.

• Жилд хоёр удаа эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Эмэгтэйчүүдийн эмч үтрээний ургамлын т рхэц авна.
• Умайн хүзүүний нөхцөл байдлыг сайтар судлахын тулд жилд нэг удаа кольпоскопи хийлгэх нь зүйтэй.
• 3-4 жилд нэг удаа хэвийн бус эсийн цитологийн шинжилгээг хийдэг. Энэхүү PAP шинжилгээ нь салст бүрхүүлийн хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдал эсвэл хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог
• Шаардлагатай бол эмч биопси хийх болно. Нарийвчилсан шинжилгээнд зориулж салст бүрхэвчийн жижиг хэсгийг авна.

Умайн хүзүүний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл өндөртэй эмэгтэйчүүдэд эдгээр үзлэгт хамрагдах нь онцгой чухал юм.

Гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

1. Бэлгийн үйл ажиллагаа эрт эхлэх ба эрт жирэмслэлт. 16 наснаас өмнө байнга бэлгийн харьцаанд орсон хүмүүс эрсдэлд ордог. Энэ нь залуу насандаа умайн хүзүүний хучуур эдэд боловсорч гүйцээгүй эсүүд байдаг тул амархан доройтдог.


2. Амьдралын туршид олон тооны бэлгийн хавьтагчтай. Амьдралдаа 10 гаруй хамтрагчтай байсан эмэгтэйд хавдар тусах эрсдэл 2 дахин нэмэгддэг болохыг Америкийн судалгаагаар тогтоосон байна.


3. Бэлгийн замаар дамжих өвчин, ялангуяа хүний ​​папилломавирус. Вирус ба бактерийн бэлгийн замын халдварт өвчин нь эсийн мутаци үүсгэдэг.


4. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь биеийн дааврын тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг. Мөн тэнцвэргүй байдал нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн байдалд муу нөлөө үзүүлдэг.


5. Тамхи татах. Тамхины утаа нь хорт хавдар үүсгэгч бодис агуулдаг - эрүүл эсийг хорт хавдар болгон хувиргахад хувь нэмэр оруулдаг бодисууд.


6. Урт хугацааны хоолны дэглэм, буруу хооллолт. Хоол хүнсэнд антиоксидант, витамин дутагдалтай байгаа нь мутаци үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Энэ тохиолдолд эсүүд хорт хавдрын шалтгаануудын нэг гэж тооцогддог чөлөөт радикалуудын дайралтанд өртдөг.

Урьдчилан сэргийлэх аргууд

1. Тогтмол бэлгийн хавьтагчтай, тогтмол бэлгийн амьдралтай байх нь хавдар болон бусад бэлэг эрхтний өвчний магадлалыг эрс бууруулдаг.


2. Бас их чухал цэг- хүний ​​хөхөнцөр вирус (ХПВ) халдвараас сэргийлэхийн тулд бэлгэвч хэрэглэх. Эдгээр эмүүд нь үнэмлэхүй баталгаа өгдөггүй ч халдвар авах эрсдэлийг 70% бууруулдаг. Түүнчлэн бэлгэвч хэрэглэх нь бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалдаг. Статистикийн мэдээгээр бэлгийн замын өвчнөөр өвчилсний дараа бэлэг эрхтний эсийн мутаци илүү их тохиолддог.


3. Хэрэв бэлгэвчээр хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орвол дотоод болон гадаад бэлэг эрхтний эрүүл ахуйд зориулж Epigen-intim-ийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь вирусын эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд халдвараас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.


4. Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Бэлгийн эрхтнүүдийн хэвийн микрофлорыг хадгалах, орон нутгийн дархлааг хадгалахын тулд сүүн хүчлээр дотно гель хэрэглэх нь зүйтэй. Энэ нь бэлгийн бойжилтын дараа охидод чухал ач холбогдолтой юм. Хамгийн бага хэмжээний анхилуун үнэр агуулсан бүтээгдэхүүнийг сонго.


5. Тамхинаас гарах нь урьдчилан сэргийлэх чухал хэсэг юм. Тамхи татах нь судас нарийсч, бэлэг эрхтний цусны эргэлтийг алдагдуулдаг. Үүнээс гадна тамхины утаа нь хорт хавдар үүсгэгч бодис агуулдаг - эрүүл эсийг хорт хавдар болгон хувиргахад хувь нэмэр оруулдаг бодисууд.


6. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс татгалзах. Урт хугацааны хэрэглээ жирэмслэлтээс хамгаалах эмэм нь эмэгтэйчүүдэд дааврын тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг. Тиймээс жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ямар эм уухыг бие даан тодорхойлох нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Шалгалтын дараа эмч үүнийг хийх ёстой. Бусад хүчин зүйлээс үүдэлтэй дааврын тэнцвэргүй байдал нь хавдар үүсгэдэг. Тиймээс хэрэв та доголдол анзаарсан бол эмчид хандах шаардлагатай сарын тэмдгийн мөчлөг, үсний өсөлт нэмэгдэж, 30-аас хойш батга гарч ирэх эсвэл та жингээ нэмж эхэлсэн.


7. Зарим судалгаагаар умайн хүзүүний хорт хавдар болон эмэгтэйчүүдийн мэс заслын үр дүнд үүссэн гэмтэл хоёрын хоорондын холбоог олж тогтоосон. Үүнд үр хөндөлт, хүүхэд төрөх үеийн гэмтэл, спираль тавих зэрэг орно. Заримдаа ийм гэмтлийн үр дүнд сорви үүсч, эд нь доройтож, хавдар үүсгэдэг. Тиймээс нэр хүндэд нь эргэлзэж буй хувийн эмч нарт бус зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтнүүдэд эрүүл мэндээ даатгах нь чухал.


8. Дисплази, умайн хүзүүний элэгдэл зэрэг хорт хавдрын өмнөх эмгэгийг эмчлэх нь хавдар үүсэхээс сэргийлдэг.
9. Зөв зохистой хооллолт. Хангалттай хэмжээний шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, нарийн төвөгтэй нүүрс ус агуулсан үр тариа хэрэглэх шаардлагатай. Хүнсний нэмэлт (E) их хэмжээгээр агуулсан хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Өвөрмөц урьдчилан сэргийлэх зорилгоор умайн хүзүүний хорт хавдар үүсгэдэг вирусын эсрэг вакциныг боловсруулсан.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын эсрэг вакцин үр дүнтэй юу?

Умайн хүзүүний хорт хавдрын эсрэг вакциныг Гардасил эмээр хийдэг. Энэ нь умайн хүзүүний хорт хавдрын гол шалтгаан болох хүний ​​хөхөнцөр вирусийн (ХПВ) хамгийн аюултай төрлүүдийн эсрэг дөрвөн бүрэлдэхүүн хэсэгтэй вакцин юм. Орос улсад энэ нь 2006 онд бүртгэгдсэн.

Мансууруулах бодис нь хүний ​​биед эсрэгбие үүсэхийг өдөөдөг вирустай төстэй тоосонцор (уураг) агуулдаг. Вакцин нь үржиж, өвчин үүсгэх вирус агуулаагүй. Уг эмийг умайн хүзүүний хорт хавдар, бэлэг эрхтний папиллома эмчлэхэд ашигладаггүй тул халдвартай эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг хориглоно.

Гардасил нь хүний ​​папилломавирусаас биеийг хамгаалах зорилготой юм. Түүний 6, 11,16,18 сортууд нь бэлэг эрхтэнд папиллома (бүү) үүсэхээс гадна умайн хүзүү, үтрээний хорт хавдар үүсгэдэг нь шинжлэх ухаанаар батлагдсан.

Умайн хүзүүний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэснээр гурван жилийн хугацаанд дархлаа тогтоодог. 9-17 насны охидод хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь статистикийн мэдээгээр 35 наснаас хойш хорт хавдартай гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүд 15-20 насандаа ХПВ-ийн халдвар авсан байдагтай холбоотой юм. 15-аас 35 нас хүртэл вирус нь биед байсан бөгөөд аажмаар эрүүл эсийг хорт хавдар болгон хувиргадаг.

Вакцинжуулалтыг гурван үе шаттайгаар хийдэг.

1. Товлосон өдөр
2. Эхний тунг хэрэглэснээс хойш 2 сарын дараа
3. Эхний хэрэглэснээс хойш 6 сарын дараа

Урт хугацааны тогтвортой дархлаатай болохын тулд 25-27 насандаа дахин вакцин хийлгэх шаардлагатай.

Уг эмийг Германы хамгийн эртний эмийн корпораци Merck KGaA үйлдвэрлэдэг . Өнөөдрийг хүртэл 50 сая гаруй тунг аль хэдийн хэрэглэсэн байна. Дэлхийн 20 оронд энэ вакциныг үндэсний вакцинжуулалтын хуанлид багтаасан байдаг нь дэлхийд хүлээн зөвшөөрөгдсөнийг харуулж байна.

Энэ эмийн аюулгүй байдал, өсвөр насныханд хэрэглэх нь зүйтэй эсэх талаар маргаан байсаар байна. Хүнд тохиолдлуудыг тодорхойлсон сөрөг нөлөө(анафилаксийн шок, тромбоэмболизм), тэр ч байтугай үхэл. Энэ харьцаа нь нэг сая вакцинд ногдох нас баралт юм. Жилд 100 мянга гаруй эмэгтэй умайн хүзүүний хорт хавдраар нас барж байгаа энэ үед. Үүний үндсэн дээр вакцинд хамрагдаагүй хүмүүс илүү эрсдэлтэй байдаг.

Үйлдвэрлэгчид шалгалт хийж, умайн хүзүүний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын хүндрэлийн хувь нь бусад вакцинуудын харгалзах хувь хэмжээнээс ихгүй байгаа нь нотлогдсон. Олон тооны нас баралт нь эм өөрөө биш, харин түүнийг хэрэглэсний дараа гарсан бөгөөд бусад хүчин зүйлтэй холбоотой гэж хөгжүүлэгчид хэлж байна.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын эсрэг вакцинжуулалтыг эсэргүүцэгчид энэ насанд охидыг вакцинжуулах нь утгагүй гэж үздэг. бага нас. Энэ аргументтай санал нийлэхгүй байх нь хэцүү байдаг. 9-13 насандаа охидууд ихэвчлэн идэвхтэй бэлгийн амьдралтай байдаггүй бөгөөд дархлаа нь ердөө 3 жил үргэлжилдэг. Тиймээс вакцинжуулалтыг хойшлуулах нь зүйтэй юм.

Гардасил нь нөхөн үржихүйн системд муугаар нөлөөлдөг бөгөөд "Славуудыг ариутгах хуйвалдааны онолын нэг хэсэг" гэсэн мэдээлэл нь сенсацичдын зохион бүтээсэн зүйл юм. Үүнийг АНУ, Нидерланд, Австралид мансууруулах бодис хэрэглэж байсан олон жилийн туршлагаас харж болно. Гардасил вакцин хийлгэсэн эмэгтэйчүүд үе тэнгийнхнээсээ илүү бордооны асуудалтай тулгардаг.

Вакцины ихээхэн зардал (нэг курс нь ойролцоогоор 450 доллар) нь өөрийн зардлаар вакцин хийлгэх боломжтой эмэгтэйчүүдийн тоог ихээхэн хязгаарладаг. Үйлдвэрлэлийн корпораци асар их ашиг олдог гэдэгтэй маргахад бэрх. Гэхдээ хорт хавдар үүсэхээс үнэхээр хамгаалж чадах эм нь мөнгөөр ​​үнэ цэнэтэй юм.

Дүгнэж хэлэхэд, Гардасил гэдгийг бид тэмдэглэж байна үр дүнтэй арга хэрэгсэлумайн хүзүүний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх. Мөн хүндрэлийн хувь нь томуу, сахуугийн эсрэг вакциныхаас ихгүй байна. Үүний үндсэн дээр эрсдэлт бүлгийн залуу эмэгтэйчүүдэд вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. ХПВ-ийн халдвар авах магадлал нэмэгддэг 16-25 насандаа үүнийг хийх ёстой. Шалгалтын явцад ноцтой өвчин илрээгүй бол эмчийн нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа вакцинжуулалтыг хийж болно.

Умайн хүзүүний хорт хавдар- жирэмслэх, төрөхөд зориулагдсан эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хорт хавдар.Дэлхий дээр жил бүр 500 мянга орчим эмэгтэй энэ оношийг авч, 230 мянга нь энэ өвчнөөр нас бардаг. Орос улсад 100 мянган эмэгтэйд 15, дэлхийд 8-12 тохиолдол байдаг.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын гол шалтгаанууд

Екатерина Алексеевна Барашковагийн тайлбар - эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, хэт авиан эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч-эндокринологич, нөхөн үржихүйн мэргэжилтэн:

Умайн хүзүүний хорт хавдар нь маш түгээмэл болсон өвчин бөгөөд хорт хавдрын давтамжаар хөхний хорт хавдрын дараа хоёрдугаарт ордог бөгөөд 100 мянган тохиолдол тутамд 10 эмэгтэй тутамд ажиглагддаг.

Энэхүү хорт хавдрын шинж тэмдэг нь умайн хүзүүний бүтцийг өөрчлөх үйл явц бөгөөд эцэст нь түүний хучуур эдийн дээд давхаргын дисплазид хүргэдэг. Умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх гол шалтгаан нь HPV (хүний ​​папилломавирус) байдаг.

2008 онд Харалд зур Хаусен умайн хүзүүний хорт хавдрын шалтгаан болох ХПВ-ийг илрүүлснийхээ төлөө Нобелийн шагнал хүртжээ.

Одоогийн байдлаар 150 орчим төрлийн вирус тогтоогдсон бөгөөд тэдгээр нь бүгд өндөр/дунд, бага онкогентэй гэж хуваагддаг. Умайн хүзүүний хорт хавдрын хөгжилд буруутай хүмүүс нь хамгийн түгээмэл, өндөр oncogenic төрлүүд юм: 16,18, 26,31, гэхдээ жагсаалт нь илүү урт юм.

Вирусын халдвар дамжих хэлбэр нь бэлгийн харьцаанд орохХалдвар авсан хүнтэй (бүр хамгаалагдсан) эсвэл арьс, салст бүрхэвчээр дамжин халдварладаг, эх нь вируст гэмтэлтэй бол төрөх үед эхээс хүүхдэд босоо дамжих боломжтой.

Бие махбодид нэвтэрсний дараа HPV нь эпителийн эсийн ДНХ-д өөрийн кодыг нэвтрүүлж, аажмаар эпителийн дисплази, онкологийн процессыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Умайн хүзүүний хорт хавдар хэрхэн илэрдэг вэ?

• Бэлгийн эрхтнүүдийн эмгэгийн шүүрэл, янз бүрийн нөхцөлд анх удаа гарч ирдэг: бэлгийн харьцааны дараа, хүнд зүйлийг өргөх, тээврийн хэрэгслээр зорчих, сэгсрэх болон бусад механик цочроох хүчин зүйлүүд дагалддаг.

Цутгах нь дараахь байж болно.

1. leucorrhoea хэлбэрээр (янз бүрийн тунгалаг байдал, усархаг шүүрэл, бага зэрэг шар өнгө), хавдараар дамжин лимфийн хөлрөх шинж тэмдэг;
2. хавдрын хялгасан судасны аппаратын өсөлтийн үзүүлэлт болох сар бүрийн мөчлөгтэй ямар ч холбоогүй янз бүрийн эрчимтэй цуст шинж чанартай.

Урсгалаас тааламжгүй үнэр гарч ирэх нь хавдар задрах шинж тэмдэг байж болно.

• Хэвлийн доод хэсэгт өвддөганус, sacrum руу цацраг туяагаар. Энэ нь эхлээд бэлгийн харьцааны үед илэрч болох ч "ямар ч шалтгаангүйгээр" тохиолдож болно.
• Доод мөч, аарцагны зөөлөн эдийг хавагнах. Өвчний хожуу үе шатанд илэрдэг. Үүний шалтгаан нь умайн хүзүүний хорт хавдрын үсэрхийллийн улмаас тунгалгийн булчирхайн бөглөрөлтэй холбоотой лимфийн гадагшлах урсгалд хүндрэлтэй байдаг.
• Шээс ялгарах өөрчлөлт: саатал (шээсний сувгийн үсэрхийллийн даралтын улмаас) эсвэл ихсэх (хавдар нь шээсний суваг руу ургах үед давсагны хоосолт дутуу байгаатай холбоотой).
• Шээс, баасанд цус гарч ирэх.Хавдар нь хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдэд халдсан үед илэрдэг.
• Шулуун гэдэс-үтрээний фистул үүсэх.Үтрээнээс ялгадас гарах, өтгөний үнэрээр илэрдэг. Хавдар нь шулуун гэдсээр их хэмжээгээр нэвтэрсэн тохиолдолд илэрдэг.
• Цэврүүт үтрээний фистулууд үүсэх.Давсагны хөндийд хавдар ургах үед сүүлийнх болон үтрээний хооронд холболт үүсдэг. Энэ тохиолдолд бэлэг эрхтний замаас шээс байнга гардаг.

Сүүлийн хоёр шинж тэмдэг нь умайн хүзүүний хорт хавдрын хожуу үе шатанд илэрч, цус алдалт дагалдаж болно.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын орчин үеийн оношлогоо

• Умайн хүзүүг эмэгтэйчүүдийн үзлэг, хоёр гар аргаар эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр хийдэг.

Шалгалт нь үтрээний хөндийд хавдар үүсэх үед умайн хүзүүний өөрчлөлтийг нүдээр үнэлэх боломжийг олгодог. Умайн хүзүүг мэдрэх нь умайн бие рүү чиглэсэн хэлбэрүүд байгаа эсэхийг сэжиглэх боломжийг олгодог.

• Шулуун үтрээний дижитал үзлэг.

Умайн хүзүүний гаднах хавдрын тархалтыг илрүүлдэг.

• Шиллерийн туршилтыг хийж байна.

Люголын уусмалыг умайн хүзүүнд түрхэхэд хорт хавдрын өмнөх болон эрт үеийн хавдрын өөрчлөлтүүд илт харагдаж байна.

• Сэжигтэй газрыг кольпоскопоор шалгах.

Энэ нь сэжигтэй хэсгүүдийг 40 дахин томруулж, тэдгээрээс т рхэц авч, өөрчлөгдсөн эд эсийн цаашдын гистологийн шинжилгээнд биопси хийх боломжийг олгодог.

• Цусан дахь хавтгай эсийн хорт хавдрын эсрэгтөрөгч - SCC-Ag байгаа эсэхийг илрүүлэхийн тулд цусны шинжилгээ хийдэг.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын зарим гистологийн хэлбэрүүд нь ямар ч маркер урвал өгдөггүй тул судалгаа нь өвөрмөц бус юм. Бусад эрхтнүүдэд байрлах хавтгай эсийн хавдар байгаа тохиолдолд эерэг хариу үйлдэл үзүүлж болно.

• Хэт авиан.Энэ арга нь умайн хүзүүний гадна ойролцоох эд, эрхтэнд тархаж буй хавдрын анхны шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжтой.

• Аарцгийн эрхтнүүдийн CT scan.

• Ректоскопи ба цистоскопитодосгогч бодис ашиглан.

Тэдгээрийн тусламжтайгаар давсаг, шулуун гэдсээр умайн хүзүүний хорт хавдрын соёололтыг эрт үе шатанд тодорхойлдог.

• Цээжний рентген шинжилгээ, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээболомжит алсын үсэрхийллийг тодорхойлох.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын нэг төрөл бол аденокарцинома юм. Энэ нь ямар ч насны эмэгтэйд тохиолдож болох боловч ихэнхдээ дөчин наснаас өмнө тохиолддог. Энэ өвчин нь морфологи, гистологийн шинж чанарт суурилсан нэлээд өргөн ангилалаар тодорхойлогддог.

Аденокарцинома гэж юу вэ

Аденокарцинома нь хорт хавдрын булчирхайлаг хэлбэр юм. Сүүлийн жилүүдэд умайн хорт хавдрын бүх хэлбэрийн дөнгөж 10 хувьд нь тохиолдож байгаа хэдий ч эмэгтэйчүүдийн энэ төрлийн хорт хавдрын тохиолдол эрс нэмэгджээ. Харамсалтай нь умайн хүзүүний аденокарцинома нь залуу охидод ч тохиолдож болно.

Хавдар нь умайн хүзүүний сувгийн дотор талыг бүрхсэн булчирхайлаг эсүүдээс үүсдэг. Умайн хүзүүний сувгийн хорт хавдар нь хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Ихэнх тохиолдолд эндофитын хорт хавдар үүсдэг. Энэ нь умайн хүзүүний хэсэгт байрлах хавдар юм (энэ нь үтрээ рүү шууд хүргэдэг). Шалгалтын явцад эмч умайн хүзүү нь сул, тэгш бус гадаргуутай байгааг анзаардаг. Эндофитын хорт хавдрыг оношлоход хэцүү байдаг. Энэ нь өвчний эмчилгээг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Гэхдээ эндофитын хорт хавдрыг ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр тодорхойлж болно. Дүрмээр бол хавдар нь үтрээний хэсэгт байршдаг. Энэ төрлийн хорт хавдар нь оношлогоо, эмчилгээний үүднээс хамгийн таатай байдаг.

Булчирхайн хорт хавдрын хамгийн ховор хэлбэр нь түүний хэвийн бус хэлбэр юм. Хорт хавдар нь хэд хэдэн төрлийн доройтсон эсүүдээс тогтдог.

Умайн хүзүүний аденокарцинома яагаад илэрдэг вэ?

Өнөөдөр эмч нар энэ өвчний хөгжлийн яг тодорхой шалтгааныг нэрлэж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч хүн ийм өвчин тусах магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг урьдач хүчин зүйлүүд байдаг.

• нас (ихэнхдээ 60-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний аденокарцинома үүсдэг);
• илүүдэл жинтэй өвчтөнүүд (тэдний ийм өвчин тусах магадлал хэвийн жинтэй хүмүүстэй харьцуулахад хэд дахин нэмэгддэг);
• бодисын солилцооны эмгэг;
• Ихэнхдээ энэ өвчин хэзээ ч төрөөгүй эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Ерөнхийдөө энэ хүчин зүйл нь бусад онкологийн эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг;
• хэрэв эмэгтэй хүн хожуу цэвэршилттэй бол (өөрөөр хэлбэл 50 жилийн дараа энэ нь аденокарцинома үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг);
• хэрэв хөхний хавдар өмнө нь илэрсэн бол;
• хэрэв эмэгтэйн хамаатан садан ийм аюултай өвчнөөр өвчилсөн бол.

Өвчний хөгжлийн үе шатууд юу вэ?

Умайн хүзүүний аденокарциномын эмнэлзүйн зураг нь энэ өвчин үүсэх үе шатнаас ихээхэн ялгаатай байдаг. Тиймээс ийм өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд хорт хавдрын эсүүд умайн хүзүүний хучуур эдийн эдэд дөнгөж ургаж эхэлжээ. Хэрэв эмч яг энэ үе шатанд аденокарциномыг илрүүлж чадсан бол амжилттай эдгэрэх магадлал эрс нэмэгддэг.

Хорт хавдрын 2-р шат нь умайн хүзүүг бараг бүхэлд нь хамардаг. Гэсэн хэдий ч энэ үе шатанд ч гэсэн нийт өвчтөнүүдийн бараг 70 хувь нь амжилттай эдгэрнэ гэдэгт найдаж байна.

Гурав дахь шатанд өвчин нь ойролцоох тунгалгийн булчирхайд, дараа нь алслагдсан хэсэгт үсэрхийлж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч ийм өвчнийг оношлох, өндөр үр дүнтэй эмчилгээг сонгох боломжтой байсан ч эмэгтэйчүүдийн талаас илүү хувь нь эдгэрдэг.

Аденокарциномын дөрөв дэх үе шат нь эмчилгээ, прогнозын хувьд хамгийн тааламжгүй байдаг. Зөвхөн лимфийн зангилаанд төдийгүй бусад эрхтэнд илэрдэг метастазууд нь эмчилгээг ихээхэн хүндрүүлдэг. Таван жилийн амьд үлдэх хувь нь хамгийн таатай нөхцөлд ч 30 хувиас хэтрэхгүй байна.

Аденокарцинома нь ялгах зэргээс хамаарах байдал

Сайн ялгагдах аденокарцинома нь түүний эсүүд эрүүл эсүүдээс бүтцээрээ бага зэрэг ялгаатай байдаг гэсэн үг юм. Ийм хавдрыг оношлох нь нэлээд хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөний эдгэрэх магадлал харьцангуй өндөр хэвээр байна. Бие махбодид ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл ихэвчлэн бага байдаг.

Дунд зэргийн ялгаатай аденокарцинома нь полиморфизмын өндөр зэрэгтэй байдаг. Хэдийгээр аденокарциномын энэ хэлбэрийн шинж тэмдгүүд нь заримдаа сайн ялгарсан хорт хавдраас тийм ч их ялгаатай байдаггүй.

Гэсэн хэдий ч энэ нь өндөр эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв энэ нь эрт үе шатанд илрээгүй бол амьдралд үргэлж таатай байдаггүй янз бүрийн хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдагтай холбоотой юм. Мөн метастаз үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Муу ялгавартай аденокарцинома нь эмчилгээ, оношлогооны хувьд хамгийн тааламжгүй байдаг. Түүний бүх эсүүд жигд бус хэлбэртэй байдаг. Тэдний олонх нь хэвийн бус бүтэцтэй байдаг. Энэ формаци нь маш хурдацтай өсөлтөөр тодорхойлогддог ба өндөр зэрэгтэйтүрэмгий байдал. Харамсалтай нь өвчин нь ихэвчлэн урам хугарсан таамаглалтай байдаг.

Хорт хавдрын өвөрмөц шинж тэмдэг

Эмэгтэйчүүд ялангуяа болгоомжтой байж, аль болох эрт эмчид үзүүлэхийг хичээх хэрэгтэй. Баримт нь заримдаа хавдар маш их хүрч чаддаг том хэмжээтэй. Мөн хорт хавдрын эхний үе шатанд шинж тэмдгүүд ихэвчлэн байдаггүй. Тэд хавдар нь мэдэгдэхүйц хэмжээтэй болсон үед л тод илэрдэг.

Ихэнхдээ метастазууд нь зөвхөн ойролцоох тунгалгийн булчирхайд төдийгүй хүний ​​биеийн алслагдсан эрхтэнд аль хэдийн бие махбодид байдаг. Энэ тохиолдолд таамаглал нь ихэвчлэн тааламжгүй байдаг. Умайн хүзүүний аденокарциноид хавдрын өвөрмөц шинж тэмдгүүд нь:

1. Бэлгийн эрхтнүүдээс цус алдалт гэнэт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь мөчлөгөөс хамаардаггүй. Өөрөөр хэлбэл, тэд ямар ч үед гарч ирдэг. Цэвэршилтийн дараах үед тэдний гадаад төрхөөс болгоомжлох хэрэгтэй. Энэ нь эмэгтэйг нэн даруй эмэгтэйчүүдийн эмч, эсвэл бүр илүү дээр нь онкологичтой холбоо барихыг албадах ёстой. Цус алдалт нь янз бүрийн эрчимтэй байж болно - толбо үүсэхээс эхлээд маш хүнд хүртэл.
2. Эмэгтэй хүн эмгэгийн лейкорреагаар санаа зовж эхэлдэг. Мөн эвгүй үнэр тэдэнтэй нэгдэж эхэлдэг. Цусны шүүрэл нь бага хэмжээний цус байдаг тул ягаан, хүрэн, шаргал, улаан өнгөтэй байж болно. Үнэр нь ихэвчлэн тааламжгүй байдаг бөгөөд энэ нь биед хортой үйл явц үүсч байгааг илтгэнэ.
3. Хожуу (!) үе шатанд өвдөлт эдгээр шинж тэмдгүүдэд нэгдэж эхэлдэг.
4. Хэрэв хавдар том хэмжээтэй бол хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийг шахаж эхэлдэг - ялангуяа давсаг, гэдэс. Энэ нь эргээд шээсний замын асуудал, өтгөн хатах шалтгаан болдог. Эмэгтэй хүн ийм шинж тэмдгийг ханиад, хоолны хордлого гэж үздэг. Гэвч тэрээр аденокарциноид хэлбэрийн хорт хавдартай гэдгээ ч мэдэхгүй байж магадгүй юм.

Мөн бусад өвчний үед тохиолддог өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд байдаг. Өвчтөний түүх, гомдлын дүн шинжилгээ нь үнэн зөв оношлоход тусалдаг тул эмч үүнийг заавал анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:

• биеийн температурыг субфебриль хүртэл нэмэгдүүлэх;
• дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих;
• дэвшилтэт сул тал;
• толгой эргэх;
• хоолны дуршил буурах, энэ нь жин хасахад хүргэдэг;
• өвчтөний бие их хэмжээний цус алдаж байгаатай холбоотойгоор цус багадалтын шинж тэмдэг нэмэгдэж байна.

Урьдчилан таамаглах онцлог

Умайн хүзүүний аденокарцинома нь таамаглал багатай байдаг. Энэ нь ялангуяа бага ялгаатай сортуудын хувьд үнэн юм. Муу таамаглал нь хэвийн бус эсийн хурдан бөгөөд урьдчилан таамаглах боломжгүй хуваагдалтай холбоотой юм. Заримдаа хавдар нь бараг тэр даруй тархаж, эмчилгээг илүү хүндрүүлдэг.

Маш том асуудалОрчин үеийн анагаах ухааны хувьд ийм хорт хавдрыг цаг алдалгүй оношлох явдал юм. Энэ нь эрт үе шатанд уламжлалт кольпоскопи нь мэдээлэлгүй байдагтай холбоотой юм. Тиймээс эмч үнэн зөв онош тавьж, өвчтөнд шаардлагатай эмчилгээг зааж өгч чадахгүй.

Заримдаа ийм формацийн тусгаарлагдсан нутагшуулалт байдаг бөгөөд энэ нь түүний оношийг илүү төвөгтэй болгодог.

Урьдчилан таамаглах таагүй шинж тэмдгүүд нь аарцагны тунгалгийн булчирхайд хорт хавдрын эсүүд тархах явдал юм. Урьдчилан таамаглалыг хүндрүүлдэг чухал хүчин зүйлүүд нь:

• хавдар нь зөвхөн хучуур эдэд төдийгүй түүний бүх эдэд тархах үед умайн нийт гэмтэл;
• хавдрын гүн тархалт;
• бага ялгаа;
• олон тооны хэвийн бус эсүүд;
• метастазын хурдацтай өсөлт.

Умайн хүзүүний аденокарциномыг эрт илрүүлэх нь оношлогооны таамаглалыг сайжруулдаг. Ийм өвчний мэргэжлийн өндөр технологийн оношлогоо нь харьцуулашгүй илүү нарийвчлалтай үр дүнг авчирдаг.

Умайн хүзүүний аденокарциномыг оношлох арга

Орчин үеийн оношлогооны аргуудыг ашиглах нь амжилттай эмчилгээ хийх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд мэргэжилтнүүд өвчтөнд аюултай эмгэгийг оношлох дараах аргуудыг санал болгодог.

• цаашдын бичил харуурын шинжилгээнд зориулж умайн эд эсийн хэсгийг авахын тулд куретаж хийх;
• гистероскопи;
• эндометрийн биопси.

Энэ өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмч нь умайн хүзүүний аденокарциномын эмчилгээний тохиолдол бүрт тус тусад нь ханддаг. Мөн анхааралдаа авах ёстой хамгийн эхний зүйл бол өвчний үе шат юм. Өвчний хөгжлийн үе шат эрт байх тусам амжилттай эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.

Одоогоор ийм аргыг аденокарцинома эмчлэхэд ашигладаг.

1. Мэс засал. Энэ нь ихэвчлэн өндгөвч, фаллопийн хоолой, умайг бүхэлд нь зайлуулах явдал юм.
2. Цацрагийн эмчилгээ нь ионжуулагч цацрагийн тодорхой тунг эмчилгээнд хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд эмгэгийн эсүүдийн ихэнх нь үхдэг.
3. Химийн эмчилгээ нь мөн аль болох олон хэвийн бус эсийг устгахад чиглэгддэг. Хэдийгээр энэ нь ихээхэн гаж нөлөө үзүүлдэг ч олон эмч нар үүнийг аденокарциноид хорт хавдраас ангижрах хэрэгсэл болгон ашигладаг.

Ийм өвчнийг эмчлэх бүрэн боломжтой гэдгийг санаарай. Зөвхөн эмэгтэй хүн эрүүл мэнддээ маш их анхаарал хандуулдаг бол сөрөг хүндрэл гарах эрсдэл хамгийн бага байх бөгөөд эмчилгээ нь хамгийн амжилттай байх болно.

Умайн хүзүүний хорт хавдар нь хорт хавдар бөгөөд эрүүл мэндийн статистик мэдээллээр шударга хүйсийн хүмүүсийн дунд (ходоод, арьс, хөхний хорт хавдрын дараа) хорт хавдрын өвчлөлийн дөрөвдүгээрт ордог.

Умайн хүзүүний хорт хавдар нь умайн хүзүүг бүрхсэн хэвийн эсүүдээс үүсдэг. Жил бүр энэ хавдрыг 600 мянга гаруй өвчтөнд илрүүлдэг. Хэдийгээр умайн хүзүүний хорт хавдар ихэвчлэн 40-60 насныханд тохиолддог боловч харамсалтай нь сүүлийн үед нэлээд залуужиж байна.

Шалтгаанууд

Бусадтай адил онкологийн өвчин, умайн хүзүүний хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг өндөр нас, цацраг болон химийн хорт хавдар үүсгэгч бодист өртөх.

Үүнээс гадна эрдэмтэд умайн хүзүүний хорт хавдар болон хүний ​​хөхөнцөр вирүсийн хооронд шууд холбоотой болохыг нотолсон. Хүний хөхөнцөр вирус (ХПВ) нь хорт хавдартай өвчтөнүүдийн 100% -д илэрдэг. Түүнчлэн хүний ​​папилломавирусын 16 ба 18 омгууд нь умайн хүзүүний хорт хавдрын тохиолдлын 70% -ийг үүсгэдэг.

Өвчин үүсгэх хүчин зүйлүүд:

• эрт (16 наснаас өмнө) бэлгийн үйл ажиллагаа;
• эрт жирэмслэлт ба анхны төрөлт (16 нас хүртэл);
• завхайрсан бэлгийн амьдрал;
• үр хөндөлт;
• бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин;
• тамхи татах;
• жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• дархлааны эмгэг.

Юу болоод байна?

Ихэвчлэн хавдар нь хорт хавдрын өмнөх эмгэгийн үед үүсдэг бөгөөд үүнд: элэгдэл, дисплази, умайн хүзүүний хавтгай кондиллома, хүүхэд төрүүлэх, үр хөндөлтийн дараа сорви өөрчлөгдөх, түүнчлэн удаан хугацааны үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд умайн хүзүүний эсийн шинж чанар өөрчлөгдөх зэрэг орно. Хорт хавдрын өмнөх өвчнөөс хорт хавдар болж хувирах нь дунджаар 2-15 жил болдог. Хавдрын эхний шатнаас эцсийн шат руу шилжих дараагийн шилжилт нь 1-2 жил үргэлжилнэ. Эхлээд хавдар нь зөвхөн умайн хүзүүг гэмтээж, дараа нь аажмаар хүрээлэн буй эрхтэн, эд эсэд ургаж эхэлдэг. Өвчний явцад хавдрын эсүүд тунгалгийн урсгалаар ойролцоох тунгалгийн зангилаа руу зөөгдөж, тэнд шинэ хавдрын зангилаа (метастаз) үүсгэдэг.

Хэрхэн таних вэ?

Умайн хүзүүний хорт хавдрын эхний үе шат нь шинж тэмдэггүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчнийг эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөний ердийн үзлэгээр санамсаргүйгээр илрүүлдэг.

Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн үтрээнээс бага зэрэг хольцтой цагаан өнгийн ялгадас гарч байвал болгоомжтой байх хэрэгтэй. Хавдрын хэмжээ томрох тусам удаан байх тусам бэлгийн харьцаанд орох, жин өргөх, булчин чангалах, угаасаны дараа үтрээнээс цус гарах магадлал өндөр байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь цусны судаснууд тасарсан умайн хүзүүнд аль хэдийн шархлаа үүссэн тохиолдолд илэрдэг.

Дараа нь хорт хавдар үүсэх үед аарцагны мэдрэлийн зангилаанууд шахагдаж, энэ нь sacrum, доод нуруу, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт дагалддаг.

Умайн хүзүүний хорт хавдар даамжирч, хавдар нь аарцагны эрхтнүүдэд тархах үед нуруу, хөл өвдөх, хөл хавагнах, шээх, бие засахад хүндрэлтэй байх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гэдэс ба үтрээг холбосон фистулууд үүсч болно.

Оношлогоо

Умайн хүзүүний хорт хавдрыг оношлох нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн өрөөнд эхэлдэг. Шалгалтын явцад: үтрээний дижитал үзлэг, эмэгтэйчүүдийн толь, кольпоскопи ашиглан умайн хүзүүг шалгах (тусгай оптик төхөөрөмж, кольпоскоп ашиглан хийсэн судалгаа), эмч умайн хүзүүний нөхцөл байдал, түүн дээр хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлно. Судалгааны явцад биопси хийж болно - дараагийн гистологийн шинжилгээнд зориулж эд эсийн дээж авна. Хэрэв эмэгтэйчүүдийн эмчийн сэжиг батлагдвал өвчтөнийг онкологичтой зөвлөлдөхөд хүргэдэг.

Умайн хүзүүний хорт хавдрыг эрт үе шатанд нь илрүүлэх тусгай шинжилгээ байдаг. 40-өөс дээш насны эмэгтэй хүн бүрийг тогтмол (2 жилд нэгээс доошгүй удаа) хийлгэхийг зөвлөж байна. Жижиг саваа ашиглан умайн хүзүүнээс түрхэц авч, дараа нь энэ түрхэцийг тусгай будгаар будаж, микроскопоор шалгана. Энэ аргыг "умайн хүзүүний гадаргуугаас т рхэцийн цитологийн шинжилгээ" гэж нэрлэдэг, англи хэлээр ярьдаг орнуудад Папаниколау тест, АНУ-д пап т рхэц гэж нэрлэдэг.

Зарим тохиолдолд эмч хэт авиан шинжилгээг зааж өгч болно. Хэвлий болон аарцагны томографи болон соронзон резонансын дүрслэл нь хавдрын хэмжээ, байршил, орон нутгийн тунгалгийн зангилаа холбоотой эсэхийг тодорхойлох боломжтой.

Эмчилгээ

Умайн хүзүүний хорт хавдрын эмчилгээг хавсарсан бөгөөд мэс засал, хими эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээ орно. Тодорхой тохиолдол бүрт эмчилгээг дангаар нь тогтоодог бөгөөд энэ нь өвчний үе шат, хавсарсан өвчин, умайн хүзүүний байдал, одоогийн үрэвсэлт өвчин байгаа эсэхээс хамаарна.

Хагалгааны үед хавдрыг умайн хүзүүний хэсэг, умайн хүзүүний хамт хавдрыг, заримдаа умайг өөрөө арилгаж болно. Ихэнхдээ аарцагны тунгалгийн булчирхайг арилгах замаар мэс засал хийдэг (хэрэв хорт хавдрын эсүүд тэнд суулгаж чадсан бол). Өндгөвчийг арилгах асуудлыг ихэвчлэн дангаар нь шийддэг (залуу эмэгтэйчүүдэд хорт хавдрын эхний үе шатанд өндгөвчийг аврах боломжтой).

Мэс заслын дараа шаардлагатай бол өвчтөнд цацраг туяа эмчилгээг тогтооно. Ионжуулагч цацрагийн эмчилгээ нь мэс заслын эмчилгээг нөхөж эсвэл тусад нь зааж өгч болно. Умайн хүзүүний хорт хавдрын эмчилгээнд химийн эмчилгээ, хорт хавдрын эсийн өсөлт, хуваагдлыг зогсоодог тусгай эмүүд багтаж болно. Харамсалтай нь энэ өвчний химийн эмчилгээний сонголт маш хязгаарлагдмал байдаг.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын эмчилгээний амжилт нь өвчтөний нас, эмчилгээг зөв сонгох, хамгийн чухал нь өвчнийг эрт оношлох зэргээс шалтгаална. Умайн хүзүүний хорт хавдрыг эрт үе шатанд илрүүлсэн тохиолдолд тавилан маш таатай бөгөөд зөвхөн мэс заслын аргаар өвчнийг эмчлэх боломжтой.

Унших хугацаа: 14 минут

Умайн хүзүүний хорт хавдар нь умайн хүзүүний эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтэний анатомийн хэсэгт голчлон тохиолддог өвчин юм. Хавдар гэдэг нь бие махбод дахь эсийн хяналтгүй өсөлт бөгөөд хоргүй эсвэл хортой байж болно. Хэрэв эмгэгийг эрт үе шатанд оношилж, цаг тухайд нь арга хэмжээ авбал эмчилгээ амжилттай болно.

Тодорхойлолт

Умайн хүзүүний хорт хавдар нь умайн хүзүүнд байрлах хучуур эдийн хорт хавдрын эмгэг өөрчлөлт юм.

ICD10 стандартын дагуу умайн хүзүүний хорт хавдар:
By олон улсын ангилалөвчин (ICD10) умайн хүзүүний хорт хавдрыг C53 гэж тодорхойлсон.

Умайн хүзүүний хорт хавдар яагаад онцгой анхаарал хандуулдаг вэ?

Умайн хүзүүний гэмтэлд онцгой анхаарал хандуулах нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг.

Эхлээд -өвчнийг илрүүлэх давтамжийн тогтвортой өсөлт.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинээр оношлогдсон тохиолдлын тоо

Шинээр илэрсэн тохиолдол (үнэмлэхүй тоогоор)

Эмч нарын асуудалд анхаарал хандуулах бусад шалтгаанууд:

• эхний үе шатанд өвчний далд, бараг шинж тэмдэггүй явц;
• хурдан тархах хандлага (эрт үсэрхийлэл);
• эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдсөний үндсэн дээр өвчнийг эрт үе шатанд оношлох чадвар;
• онкологийн өвчний бүх бүлэгт үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх онцгой боломж.

Шалтгаанууд

Энэ өвчний тодорхой шалтгаан байхгүй боловч хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.

• хэтэрхий эрт бэлгийн амьдрал - 18 нас хүртэлх хучуур эд нь хамгаалалтын чадвар багатай, халдварт өртөмтгий байдаг;
• папилломавирус - эмэгтэй хүний ​​дархлааг бууруулж, олон тооны бэлгийн хавьтагчтай бол халдварын хөгжил үүсдэг;
• бэлэг эрхтний вирус, хламиди, цитомегаловирус, ХДХВ;
• тамхи татах, таргалалт, витамины дутагдал зэргээс шалтгаалсан дархлаа сулрах;
• эх барихын хүндрэлтэй түүхтэй орон нутгийн дархлааг бууруулж, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг.

Эрт үеийн шинж тэмдэг

Өвчний эхний үе шатанд умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдгийг тодорхойлох асуудал нь шинж тэмдгүүд нь хөнгөн, өвөрмөц бус байдаг.

Өвчтөнүүд дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

• үе үе бага хэмжээний үтрээний ялгадас (leucorrhoea);
• бага зэрэг үе үе загатнах;
• бага хэмжээний цуст ялгадас (т рхэц), ихэвчлэн холбоо барих шинж чанартай (ихэнхдээ бэлгийн харьцааны дараа).

Гэхдээ эдгээр бүх илрэлүүд нь эмэгтэйчүүдэд бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн бусад өвчний үед ажиглагдаж болно.

Сүүлийн арван жилийн хугацаанд өөр нэг хүчин зүйл гарч ирэв.Энэ нь умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх магадлалын гол шинж тэмдэг гэж тооцогддог.

2008 онд доктор Хаусн хүртэл шагнуулсан Нобелийн шагналАнагаах ухаанд хүний ​​папилломавирус ба умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх хоорондын холбоог нотлох зорилгоор. Шинжлэх ухаан нь бие махбод дахь эсийн нөхөн үржихүйн хяналтын тогтолцооны буруу үйл ажиллагааны тодорхой шалтгааныг олж мэдсэн (зураг харна уу).

Бие махбодид зөвхөн вирус байгаа нь өвчний зайлшгүй байдлыг илтгэдэггүй. Төрөл бүрийн тооцоогоор хүн амын халдварын түвшин 30-60% байна. Халдварын гол зам нь бэлгийн замаар дамждаг бөгөөд энэ нь вирусын өргөн тархалтыг тайлбарлаж байна. Вирусыг хавьтлаар дамжуулах нь ховор байдаг.

Ихэнх тохиолдолд бие нь эмгэг төрүүлэгчийг даван туулдаг. Зөвхөн хоёр хүчин зүйлийн хослол: бие махбодид байгаа системийн гэмтэл, вирус байгаа эсэх нь хавдрын өсөлтийг үүсгэдэг.

Зөвхөн хорт хавдар үүсгэдэг вирусууд нь хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 серотипүүд. Эдгээрээс эхний гурав нь хамгийн аюултай.

Папилломатозын үүсгэгч бодисыг илрүүлэх нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн нарийн ажиглалт, яаралтай урьдчилан сэргийлэх үндэс суурь байх ёстой.

Өвчний хожуу үеийн шинж тэмдэг

Өвчтөнүүд дараахь гомдолтойгоор эмчийн үзлэгт хамрагдана.

• үтрээнээс их хэмжээний устай ялгадас гарч ирэх;
• сарын тэмдгийн хоорондох толбо;
• бэлгийн харьцааны дараа толбо үүсэх;
• бие зассаны дараа үтрээнээс цуст ялгадас гарах (хүчтэй үед);
• болон аарцагны бүсэд.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж чанар нь хурдан тархах, үсэрхийлэх хандлага юм. Тиймээс өвчний явц ахих тусам шинж тэмдгүүд улам бүр нэмэгдэж, янз бүрийн эрхтнүүдийн гэмтлийн илрэлүүд нэмэгддэг.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын оношлогоо

Шалгалтын үеэр өвчнийг илрүүлэх нь эмэгтэйчүүдийн сандал дээр эхэлдэг: толин тусгалыг ашиглан умайн хүзүүний ирмэг, өнгөний тэгш бус байдлыг харж болно. Экзофит хорт хавдрын үед (үтрээ рүү ургах) хорт хавдрын эсийн өсөлтийг ажиглаж болно; эндофитын хорт хавдрын үед (умайн зүг рүү ургадаг) зөвхөн умайн хүзүүний өтгөрөлт ажиглагддаг.

Бага зэргийн сэжигтэй эсвэл урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мэргэжилтэн онкоцитологийн т рхэцийг хийдэг. Судалгааны үр дүн нь эсийн төрлийг тодорхойлж, хорт хавдрын өөрчлөлтийг батлах эсвэл үгүйсгэх явдал юм.

Цервикоскопи, кольпоскопи, гистероскопи нь үтрээ, умайн хүзүүний аппаратын шинжилгээний арга юм. Эдгээр аргууд нь эд эсийн нарийвчилсан дүрслэлээс гадна өөрчлөгдсөн хэсгийн биопси хийх боломжтой болгодог.
Асуулт нь хорт хавдрын эсийг бусад эрхтэнд үржүүлэх талаар ярихад ректоскопи, цистоскопи хийдэг.
Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг ашиглахдаа неоплазмын хэмжээ, тэдгээрийн шинж чанарыг судлах боломжтой.
Эмч вирусын халдварыг илрүүлэх зэрэг хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.

Энэ өвчнийг эмчлэх боломжтой юу?

Эмчилгээний амжилт нь хорт хавдрыг илрүүлэх хугацаатай нягт холбоотой байдаг. Өвчин нь эрт үе шатанд илэрсэн тохиолдолд ихэнх тохиолдолд эдгэрэх боломжтой бөгөөд хүүхэд төрүүлэх чадварыг хадгалах боломжтой байдаг.

Хэрэв хорт хавдар нь умайн хүзүүнээс хэтрээгүй, жижиг хэсэгт байрладаг бол мэс засал нь өртсөн умайн хүзүүг конизаци хийх замаар хязгаарлагдаж, хавсралт, умай хэвээр үлддэг. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалж чадна.

Хэрэв нөхцөл байдал их хэмжээгээр тархсанаар хүндрэлтэй байвал умай нь өндгөвчтэй эсвэл өндгөвчгүй тайрдаг. Нэмж дурдахад лимфийн зангилааны задралыг хийж болно.

Хагалгааг эмчийн үзэмжээр хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээтэй хослуулдаг. Эдгээр аргуудыг мэс засалтай хослуулах нь таатай үр дүнг өгдөг нь батлагдсан. Хагалгааны өмнө болон дараа нь цацраг туяа, цитостатик нөлөөг зааж өгч болно.

Хорт хавдрыг эмчлэх гурван арга байдаг.

• мэс заслын;
• цацраг туяа эмчилгээ;
• хими эмчилгээ.

Мэс заслын өртөлт

(конизаци ба трахелэктоми) нь эд, эрхтэний гэмтсэн хэсгийг (хэд хэдэн эрхтэн) мэс заслын аргаар зайлуулахаас бүрдэнэ. Үр дүнтэй байдлын асуудал нь мэс заслын шаардлагатай радикал байдал (хорт хавдар тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд аль болох их хэсгийг арилгахыг зөвлөж байна) түүний гэмтлийн нөлөөний хоорондын хамааралд оршдог.

Хагалгааны үед биеийн нөөцийг хадгалах тусам нөхөн сэргээх үйл явц илүү хялбар бөгөөд амжилттай болно. Өвчний сүүлийн үе шатанд мэс заслын дараах өвчтөнүүдийн дундаж наслалт үүнгүйгээр дундаж наслалтыг давдаггүй тул энэ аргыг хэрэглэдэггүй.

Цацрагийн эмчилгээ

Эсийн устгал нь цацраг туяагаар дамждаг. Аргын хэрэглээний хязгаарлалт нь юуны түрүүнд хорт хавдрын процессын тархалт, нөлөөлөлд өртсөн эд эсийн эзлэхүүнтэй холбоотой байдаг. Хамгийн их нөлөө нь дунд болон эхний үе шатанд байдаг.

Хожуу үе шатанд эмгэгийн голомтыг бүхэлд нь устгахад шаардагдах тун нь биед аюулгүй байх хэмжээнээс хэтэрч, хор хөнөөлтэй байдаг тул эмчилгээг хэрэглэхгүй.

Хими эмчилгээ

Нөлөөллийн тусгай арга. Энэ нь эсийн хор, өөрөөр хэлбэл аливаа эсийн үхэлд хүргэдэг эмийг хэрэглэхээс бүрддэг. Хэрэглэх зарчим нь идэвхтэй нөхөн үржихүйн эсүүд бусдаас илүү хурдан үхдэгт суурилдаг.

Аргын гол дутагдал нь сонгомол үйл ажиллагааны үндсэн боломжгүй байдал юм. Үр нөлөө нь өвчний голомтод чиглэгддэггүй, харин бүх биед нөлөөлдөг. Гэхдээ өргөн тархсан метастаз бүхий өвчний эцсийн шатанд бусад аргыг ашиглах боломжгүй бөгөөд хими эмчилгээ нь цорын ганц боломжтой эмчилгээ хэвээр байна.

Мэс заслын дараах хүндрэлүүд

• эмэгтэй хүн жирэмслэх боломжгүй (конизацийн хэлбэрээр хөндлөнгөөс оролцохоос бусад);
• бэлгийн харьцаанд орох боломжгүй байх;
• хими эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээний улмаас нөхцөл байдал муудах;
• дааврын тэнцвэргүй байдал, хэрэв эмч өндгөвчийг зайлуулах шаардлагатай бол.

Мэс засал хийхээс татгалзсан тохиолдолд үүсэх хүндрэлүүд:

• цус алдалт;
• эрхтнүүдийн хоорондох фистулууд;
• тромбоз;
• дараа нь бөөрний үйл ажиллагаа суларсан шээсний сувгийг шахах.

Хорт хавдартай амьдралын таамаглал

Онкологийн эмгэгийн үед өвчтөний дундаж наслалтыг эмчилгээний үеийн хавдрын хүндрэл, түүний үе шат, гистологийн шинж чанараар тодорхойлно. Та прогнозыг ялгах түвшингээр нь харьцуулж болно: умайн хүзүүний хавтгай эсийн хорт хавдрын хувьд нас баралт багатай байдаг тул прогноз нь харьцангуй сайн байдаг.

Оношийг эрт тавьж, эмчилгээний зааварчилгааг дуусгах тусам өвчтөн урт насалдаг.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын 1-р үе шаттай хүмүүс хэр удаан амьдардаг вэ?
Хагалгааны дараа өвчтөн хэр удаан амьдрах нь мутацид орсон эсийн тархалтын хурдаар тодорхойлогддог. Тэд зөвхөн суурийн мембранаас давж эхэлдэг боловч хэмжээ нь 4 см-ээс ихгүй байна. Энэ үе шатанд урьдчилсан таамаглал дараах байдалтай байна: бүх өвчтөнүүдийн 3/4 нь эхний таван жилд амьд үлдэнэ.
Өвчин хоёр дахь шатанд хүрсэн тохиолдолд хоёр дахь өвчтөн бүр таван жилийн амьд үлдэх хувьтай байдаг.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын 3-р үе шаттай хүмүүс хэр удаан амьдардаг вэ?
Хүмүүс хэр удаан наслахыг ирэх таван жилээр л хэмжиж болно. Гурав дахь шатанд шээсний сувгийн даралт аль хэдийн нэмэгдэж, атипи нь умай болон үтрээнд тархдаг. Статистикийн мэдээгээр мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн 1/3 нь энэ үе шаттай таваас дээш жил амьдардаг.
Хавдрын эсүүд ойролцоох давсаг, шулуун гэдсээр нэвтрэн ороход амьд үлдэх хувь нь 8% хүртэл буурдаг.