Умайн хүзүүний хорт хавдар юу үүсгэдэг. Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг, үе шат, эмчилгээ. Хорт хавдрын хэлбэр, үе шатууд

Энэ төрлийн хорт хавдар нь ихэвчлэн үтрээтэй холбогддог умайн доод хэсэгт үүсдэг. Энэ өвчин нь бүх насны эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.

Аюултай зүйл бол өвчний эхний үе шатанд умайн хүзүүний хорт хавдар нь шинж тэмдэггүй байдаг. Асуудлыг эхний үе шатанд илрүүлсэн тохиолдолд амжилттай эмчилгээ хийх боломж нэмэгддэг. Бид энэ өвчний 10 үндсэн шинж тэмдгийг жагсаасан бөгөөд та заавал анхаарах ёстой.

1. Өвдөлттэй, удаан үргэлжилсэн сарын тэмдэг

Ердийнхөөсөө удаан үргэлжилдэг сарын тэмдэг нь умай сайн ажиллаж чадахгүй байгаагийн хамгийн анхны шинж тэмдэг байж магадгүй юм. Энэ асуудал нь салст бүрхэвч гэмтсэнээс үүдэлтэй байж болно. Хавдар судлалын гадна хүнд, удаан үргэлжлэх хугацаа нь дааврын тэнцвэргүй байдал, эндометриоз, фибройдоз, зарим эм хэрэглэх зэргээс шалтгаалж болно. Ямар ч тохиолдолд энэ шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Санаа зовоох өөр нэг шалтгаан нь удаан хугацаагаар амарсан ч байнгын ядаргаа, сул дорой байдал, эрчим хүчний дутагдал байж болно. Хорт хавдар үүсэх үед эрүүл улаан эсүүд нь цагаан эсүүдээр солигдож, өвчинтэй тэмцдэг. Энэ нь цус багадалт үүсгэдэг бөгөөд түүний шинж тэмдгүүдийн нэг нь байнгын сул дорой байдал, ядрах явдал юм. Үүний зэрэгцээ бие дэх хүчилтөрөгчийн хэмжээ багасч, удаан унтсан ч арилдаггүй архаг ядаргаа үүсгэдэг.

3. Үтрээний цус алдалт

Умайн хүзүүний хорт хавдартай гэж оношлогдсон шударга сексийн олон төлөөлөгчид үтрээний цус алдалтаас байнга зовдог. Неоплазмын эсүүд эд эсэд нөлөөлж, шинэ хялгасан судаснууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эцэстээ гэмтэж, цус алдалт үүсгэдэг. Тэд сарын тэмдгийн хооронд, бэлгийн харьцааны үед, цэвэршилтийн дараа, тэр ч байтугай эмэгтэйчүүдийн ердийн үзлэгийн дараа ч тохиолдож болно. Цус алдалт нь зөвхөн умай нь хорт хавдраар өвчилсөн үед төдийгүй дааврын бөмбөрцгийн тэнцвэргүй байдал, янз бүрийн шалтгаант халдвар, үрэвсэл зэрэг үед тохиолддог. Хэрэв үтрээнээс хэвийн бус цус алдалт илэрвэл та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй яаралтай холбоо барих хэрэгтэй.

4. Ойр дотно байх үед өвдөх

Сексийн үед өвдөх мэдрэмж нь умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болох тул үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Тэд хорт хавдар аль хэдийн хөгжиж байгааг харуулж байгаа бөгөөд хорт хавдрын эсүүд ойролцоох нөхөн үржихүйн эрхтэнд тархсан байна. Өвдөлтөөс гадна энэ тохиолдолд та үтрээний нүхнээс хүчтэй эвгүй үнэрийг мэдэрдэг. Гэхдээ ойр дотно байх үед өвдөлт нь ихэвчлэн янз бүрийн халдвар, бэлгийн замын халдварт өвчин, үрэвсэл гэх мэт холбоотой байдаг гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй юм. Ямар ч тохиолдолд энэ үзэгдлийг үл тоомсорлож болохгүй.

5. Үтрээнээс ялгадас гарах

Үтрээнээс ямар нэгэн онцгой үнэр, өнгөгүй бага хэмжээний шингэн ялгарч байвал хэвийн гэж үзнэ. Гэхдээ шүүрэл нь огцом нэмэгдэж, тааламжгүй үнэр гарч эхлэхэд умай нь тодорхой эмгэгүүд, түүний дотор онкологийн хөгжилд хүргэдэг гэсэн үг юм. Үүнээс гадна ялгадас нь янз бүрийн халдвар, эндометриоз, бактерийн вагиноз, кандидоз (хөөндөй) болон бусад асуудлуудаас үүдэлтэй байж болно. Умайн хүзүүний хорт хавдрын үед үтрээнээс цустай холилдсон бор өнгөтэй, усархаг салиа ихэвчлэн гардаг. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Аарцгийн бүс дэх өвдөлт нь эмэгтэйчүүдэд тийм ч ховор тохиолддоггүй. Сарын тэмдгийн үед базлах нь элбэг байдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн эрүүл мэндийн ноцтой асуудалтай холбоогүй боловч зөвхөн сарын тэмдгийн үед бие махбодид гарсан өөрчлөлтийг дагалддаг. Гэхдээ аарцагны бүсэд удаан хугацаагаар өвдөх нь умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болно. Энэ тохиолдолд хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн хамшинж нь сарын аль ч үед тохиолддог. Хүнд, байнгын өвдөлт нь хорт хавдар аль хэдийн идэвхтэй хөгжиж байгааг харуулж байгаа тул эмчилгээг даруй эхлүүлэх нь чухал юм.

7. Шээх үед тааламжгүй мэдрэмж төрдөг

Умайн хүзүүний хорт хавдар нь шээх үед таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Энэ бол ийм аюултай өвчний хамгийн тод, нийтлэг шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Таагүй байдал нь давсаг хоослох үед нэлээд хүчтэй шатах, өвдөх зэрэг орно. Эдгээр мэдрэмжүүд нь хорт хавдрын эсүүд хүрээлэн буй эрхтнийг аль хэдийн эзэлж чадсан үед гарч ирдэг. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах нь чухал юм. Ариун цэврийн өрөөнд орохдоо тааламжгүй мэдрэмжүүд нь шээсний замын халдвар эсвэл бэлгийн замын халдварт өвчний улмаас үүсдэг.

8. Доод мөчний өвдөлт

Умай нь хорт хавдраар өвчилсөн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн хөл өвдөх, сулрах, хүнд таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Хорт хавдрын эсийн тархалт нь цусны хэвийн урсгалд саад учруулж, өвдөлт, хаван үүсгэдэг. Мэдээжийн хэрэг, ийм шинж тэмдэг илрэх нь зөвхөн өвчтэй умай биш юм. Доод мөчдийн өвдөлт нь ажил дээрээ хүнд хэцүү өдрийн дараа ядарч сульдах, жирэмслэлтээс үүдэлтэй байж болно дараа нь, varicose судлууд, чихрийн шижин болон бусад шалтгаанууд. Умайн хүзүүний хорт хавдраас үүдэлтэй өвдөлт нь ихэвчлэн тогтмол байдаг бөгөөд зөвхөн цаг хугацааны явцад нэмэгддэг. Дараа нь нурууны өвдөлт нь тэдэнд нэмэгддэг. Хөлний өвдөлтийн шинж чанар, шалтгааныг үнэн зөв тодорхойлохын тулд та эмчид хандах хэрэгтэй.

Энэ бол аливаа хавдар судлалын гол шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Умайн хүзүүний хорт хавдар нь үл хамаарах зүйл биш юм. Үүний тусламжтайгаар эмэгтэй хүн ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр жингээ хасах боломжтой. Хорт хавдрын үед дархлааны систем бүх хүч чадлаараа асуудалтай тэмцдэг. Бие махбодь нь цитокин гэж нэрлэгддэг их хэмжээний уураг ялгаруулдаг. Тэд өөх тосыг маш хурдан устгадаг бөгөөд энэ нь хоолны дэглэмээс үл хамааран жингээ хасахад хүргэдэг.

10. Шээсний хяналт алдагдах

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд эсвэл их хэмжээний шингэн хэрэглэдэг хүмүүст шээс ялгаруулах нь нэлээд хэцүү байдаг. Хэрэв энэ шинж тэмдэг ямар ч шалтгаангүйгээр гарч ирвэл та эрүүл мэнддээ анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Энэ нь умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болно. Ихэнх тохиолдолд шээх хяналт алдагдах нь өвчин аль хэдийн нутагшсан бүс нутгаас хальж, давсаганд нөлөөлсөн болохыг харуулж байна. Умайн хүзүүний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдийн шээсэнд ихэвчлэн цус гардаг.

Өнөөдөр умайн хүзүүний хорт хавдрыг эрт үе шатанд нь анхаарч үзвэл эмчлэгдэх боломжтой. Үүний тулд нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд дор хаяж гурван жилд нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Түүнчлэн 12-26 насны охидыг хүний ​​хөхөнцөр вирусын эсрэг вакцинд хамруулахыг зөвлөж байна. Тамхи болон бусад тамхинаас гарах нь маш чухал юм Муу зуршил, энэ аюултай өвчин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Энэ бол умайн хүзүүний салст бүрхэвчийн хорт хавдар оношлогддог онкологийн өвчин юм. Эмнэлзүйн хувьд илэрсэн тохиолдлын давтамжийн хувьд умайн хүзүүний хорт хавдар нь зөвхөн хөхний хорт хавдар, эндометрийн хорт хавдраас давж гардаг.

Умайн хүзүүний хорт хавдар тусах гол эрсдэлт хэсэг нь 40-55 насны эмэгтэйчүүд юм. Гэвч сүүлийн үед энэ өвчин гамшигт залуужиж байна. Умайн хүзүүний хорт хавдар (умайн хүзүүний хорт хавдар) 30-аас доош насны өвчтөнүүдэд оношлогддог. Өөр нэг асуудал бий - хожуу оношлох. Өвчин илрүүлэхэд нэлээд хялбар боловч тохиолдлын талаас илүү хувь нь умайн хүзүүний хорт хавдар хожуу үе шатанд илэрдэг. Хэрэв та өвчнийг сэжиглэж байгаа бол эмэгтэйчүүдийн эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын төрлүүд

Умайн хүзүүний хорт хавдрын үндсэн ангилал нь хавдарт өртсөн эд эсийн төрлөөс хамаарна. Хамгийн дээд ба хамгаалалтын давхарга нь хавтгай хучуур эд юм. Энэ тохиолдолд бид дараах хэлбэрүүдийн талаар ярьж болно.

• Дисплази (энэ нь 3 градустай байж болно) нь хавдрын өмнөх нөхцөл юм;
• Хорт хавдар in situ. Энэ нь бусад давхаргад хамгийн бага өсөлттэй хавдрын зэрэгт нэрлэгдсэн нэр юм;
• Умайн хавтгай хучуур эдийн хавдар.

Умайн хүзүүний хавтгай хучуур эдийн хорт хавдрын дараах хэлбэрүүд илэрч болно.

• Папилляр;
• Warty;
• кератинжуулах;
• Кератинжилтгүй;
• лимфоэпителиоматай төстэй;
• Базалоид;
• Хавтгай шилжилтийн үе.

Нууцлаг хучуур эдэд нөлөөлдөг хавдрыг аденокарцинома гэж нэрлэдэг. Тэд байж болно:

• Endometrioid;
• Сероз;
• Цэвэр эс;
• мезонефрик;
• Муцин.

Энэ үйл явц нь ихэвчлэн бусад этиологийн хавсарсан хавдар дагалддаг.

• Нейроэндокрин ба том эсийн хорт хавдар;
• Карциноидууд;
• Саркома;
• Умайн хүзүүний жижиг эсийн хорт хавдар.

Хорт хавдрын хэлбэрүүдийн ангилал

Хорт хавдар нь байршлаар (умайн хүзүүний үтрээний хэсэг ба дотоод хэсэг) ялгагдана. Үүнээс гадна өсөлтийн хэд хэдэн хэлбэр байдаг:

• Урьдчилан инвазив. Энэ тохиолдолд тэг шатыг онооно. Хортой үйл явц нь хучуур эдэд хатуу хөгждөг;
• Микроинвазив. Гэмтлийн гүн нь 0.5 см-ээс ихгүй, үсэрхийлэлгүй;
• Инвазив бус (1-р шат). Умайн хүзүүний хорт хавдрын эсүүд өргөн тархаагүй бөгөөд маш удаан хөгждөг;
• Экзофит. Хавдар нь үтрээний хөндийд ургадаг хамгийн түгээмэл төрөл юм. Гаднах нь цэцэгт байцааны сэрээтэй төстэй. Энэ нь 3-р үе шат (үтрээний эдийг гэмтээх). 4-р үе шатанд янз бүрийн эрхтэнд метастаз ажиглагдаж болно;
• Эндофит. Хавдар нь умайн хүзүүний сувагт нууцаар ургадаг. Энэ нь зөвхөн хавдрын ялзралын сүүлийн үе шатанд мэдэгдэхүйц болж, умайн хүзүүний сулрал, тэгш бус байдалд хүргэдэг. Гадны хувьд энэ нь умайн эд эсийн гүнд ургадаг цус алдалт гэж тодорхойлогддог;
• Холимог. Энэ нь нэлээд ховор сонголт бөгөөд энэ нь нэг дор хэд хэдэн төрлийн хавдар байгааг илтгэнэ.

Шалтгаанууд

Эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүүний хорт хавдрын гол аюул нь вирус бөгөөд энэ нь мутаци, эрүүл эдийн эсийг хорт хавдар үүсгэдэг. №1 эрсдэлт хүчин зүйл нь хүний ​​хөхөнцөр вирус (ХПВ) юм. Гэхдээ энэ вирус нь хорт хавдар тусах эрсдэлтэй 100 гаруй сорттой. Энэ онцлогоос болж умайн хүзүүний хорт хавдрын 90 гаруй хувь нь үүсдэг. Хүний биед нэвтэрсний дараа ХПВ вирус 3 хэлбэрээр тохиолдож болно.

• шинж тэмдэггүй хэлбэр;
• Субклиник хэлбэр;
• Эмнэлзүйн хэлбэр. Бэлгийн эрхтний хэсэгт олон буюу дан ургалт (кондилом ба папиллома) байдаг.

Хамгийн аюултай бөгөөд хорт хавдар үүсгэх эрсдэл өндөртэй нь 16, 18, 45, 46-р маркер агуулсан ХПВ-ийн омгууд юм. Умайн хүзүүний хорт хавдар тусах эрсдэлийн дундаж түвшин нь 31, 33, 51, 52, 58-р төрлийн омгууд юм.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын бусад шалтгаанууд:

• Урьдчилан таамаглал. Хэрэв эмэгтэйчүүд төрөл төрөгсөддөө умайн хүзүүний хорт хавдраар өвчилсөн бол эрүүл мэнддээ маш болгоомжтой хандаж, тогтмол үзлэгт хамрагдах ёстой;
• Вирус - бэлгийн герпес, ХДХВ, хламиди, цитомегаловирус;
• Бэлгийн замын халдварыг эмчилээгүй эсвэл бүрэн эмчилээгүй;
• Умайн хүзүүний өвчин, эд эсийн өөрчлөлт (элэгдэл, дисплази, лейкоплаки) дагалддаг;
• Урт хугацааны тааламжгүй нөхцөлд хорт хавдар болон бусад хавдар болж хувирдаг хоргүй хавдар (фибройд, фибройд) байгаа эсэх;
• Дархлалын тогтолцооны хүчтэй сулрал;
• Хүний цацраг, химийн хорт бодист хяналтгүй өртөх;
• Байнгын үр хөндөлт, куретаж, түүнчлэн эдгээр болон бусад мэс заслын үйл ажиллагаатай холбоотой хүндрэлүүд;
• Байнга давтагдах жирэмслэлт, төрөлт;
• Умайн хүзүүний микротраумууд эсвэл умайн өөрөө, түүнчлэн умайн хүзүүний суваг;
• Бэлгийн үйл ажиллагаа эрт эхлэх;
• Жилд 2-3 удаа түншээ солих;
• Урт хугацааны стресс;
• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бэлдмэлийг хяналтгүй хэрэглэх;
• Удаан хугацаагаар тамхи татах, архинд донтох;
• Зөв эмчилгээ хийлгүйгээр аарцагны бүсэд архаг үрэвсэл байгаа эсэх. Үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой бусад архаг өвчин.

Шинж тэмдэг

Гол бөгөөд хамгийн аймшигтай шинж тэмдгүүд нь:

• Гэнэтийн, байнга цус алдалт (эмэгтэйчүүдийн эмчид очсоны дараа, бэлгийн харьцаанд орсны дараа, хэвийн сарын тэмдгийн хооронд, цэвэршилтийн үед);
• Сарын тэмдгийн цус алдалт долоо хоногоос дээш үргэлжилдэг;
• Цусны шүүрэл нь тааламжгүй үнэртэй байж, хавдар ялзрах эхлэлийг илтгэнэ;
• Хурц, тааламжгүй үнэртэй идээт ялгадас;
• Удаан хугацааны өвдөлт (хэвлийн доод хэсэг, умайн хэсэг);
• Спазмодик шинж чанартай өвдөлт. Энэ тохиолдолд өвдөлтийн зарим хэсэг нь доод нуруунд цацарч болно;
• Үтрээний хэт хуурайшилт ба өвдөлт мэдрэмжбэлгийн харьцааны үед;
• Гэнэт жин хасах (хэдхэн долоо хоногт 10-15 кг хүртэл). Энэ шинж тэмдэг нь болзолгүй бөгөөд цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж шаарддаг;
• Гэдэсний хөдөлгөөний үед байнгын өтгөн хатах, өвдөх. гэдэстэй холбоотой бусад өвчин;
• Давтамжийн огцом өсөлт, эсвэл эсрэгээр, шээх нь ноцтой саатал. Энэ нь давсаганд дарамт үүсгэдэг хавдрын өсөлттэй холбоотой юм. Шээсэнд цус гарч болзошгүй;
• Тогтмол хүчтэй сул дорой байдал;
• Хэт их ядрах;
• Тодорхой шалтгаангүйгээр хэт их хөлрөх;
• Ханиадны шинж тэмдэггүй температур бага зэрэг нэмэгдэх (37 ° C-аас 37.8 ° C хүртэл);
• мөчдийн байнгын хавдар. Энэ нь ялангуяа хөл, хөлний хувьд үнэн юм;

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь урьдчилсан нөхцөл биш боловч тэдгээрийн илрэл нь бусад ноцтой өвчин, түүний дотор эмэгтэйчүүдийн болон бэлгийн замын халдварт өвчнийг илтгэж болно. Тиймээс та эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгийг хойшлуулж болохгүй.

Оношлогоо

Умайн хүзүүний хорт хавдрын оношлогоо нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ.

• Онкологийг илрүүлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг. Үүнийг жилд 2 удаа хийх шаардлагатай;
• Цитологийн шинжилгээнд зориулж умайн хүзүүний гадаргуугаас хусах (Papanicolaou т рхэц);
• Кольпоскопи. Умайн хүзүүний эдийг томруулж, томруулахад тусалдаг тусгай төхөөрөмж ашиглан үзлэг хийх;
• Биопси - энэхүү бичил инвазив аргыг ашиглан биоматериалыг гистологийн шинжилгээнд авдаг;
• Умайн хүзүүний сувгийг куретаж хийх журам. Цитологи нь онкологи эсвэл дисплази илэрсэн тохиолдолд л шаардлагатай бөгөөд кольпоскопи илрээгүй тохиолдолд л хийх шаардлагатай;
• Шиллерийн сорил (цуу эсвэл иодтой);
• Хэт авиан ашиглан аарцагны эрхтнүүдийн үзлэг. Хавдрын формаци байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Хэрэв хэт авиан шинжилгээ нь хавдрын яг байршил, чанарыг тодорхойлоход хангалтгүй бол аарцагны эрхтнүүдийн MRI-г томилж болно.

Хэрэв умайн хүзүүний хорт хавдрын хэд хэдэн шинж тэмдэг, ноцтой сэжиг байгаа бол эмэгтэйчүүдийн эмч үсэрхийллийг илрүүлэхийн тулд бусад эрхтэнд холбогдох үзлэгийг зааж өгч болно.

• Элэг, бөөрний хэт авиан шинжилгээ;
• Давсагны хэт авиан шинжилгээ;
• Уушигны рентген зураг. Цээжинд алслагдсан үсэрхийллийг ингэж илрүүлдэг;
• бүдүүн гэдэсний рентген зураг (ирригоскопи);
• Цистоскопи ба ректоскопи хийх зорилго. Давсаг ба шулуун гэдэсний үзлэгийн өгөгдөл нь тэдгээрийн хананд нэвтэрсэн үсэрхийлэл эсвэл хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог;
• Судсаар хийх урографи. Умайн хүзүүний хорт хавдар нь ихэвчлэн шээсний сувгийн шахалт дагалддаг бөгөөд бөөрний үйл ажиллагаанд ноцтой асуудал үүсгэдэг. Бөөрний эд эсвэл шээсний сувгийн атрофи үүсэх хүртэл. Энэ арга нь иймэрхүү зөрчлийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Би ямар эмч нартай холбоо барих ёстой вэ?

Үзлэг, эмчилгээ хийдэг гол эмч бол эмэгтэйчүүдийн эмч юм. Хэрэв процессын явцад хорт хавдар илэрсэн бол та хавдрын эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай. Шаардлагатай тохиолдолд эсвэл бусад өвчнийг илрүүлэх, хөгжүүлэх тохиолдолд бусад профайлын эмч нар (ерөнхий эмч, эндокринологич) очиж үздэг.

Эмчилгээ

Эмчилгээний аргууд нь өвчний хөгжлийн түвшингээс ихээхэн хамаардаг. Хэдийгээр хорт хавдрын зөвхөн 5 үе шат (тэг оруулаад) байдаг ч тус бүр нь 2-3 зэрэг нарийн төвөгтэй (А эсвэл В ангилал) байдаг гэдгийг энд та санаж байх хэрэгтэй. Тэмдэглэл нь хавдрын хэмжээ, байршлаас хамаарна.

• 1А1 шат. (инвазив шат). Хавдар нь зөвхөн микроскопийн шинжилгээгээр илэрдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь зөвхөн умайн хүзүү (үсэрхийлэлгүй) юм. Хэмжээ нь 7 мм-ээс ихгүй, хучуур эдийн гүнээс 3 мм-ээс ихгүй байна. Эмчилгээнд залуу өвчтөнүүдэд конизаци (өвчтэй эдийг тайрах) эсвэл цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдийн умайг уламжлалт гистерэктоми (зайлуулах) орно. Хэрэв лимфийн зангилаа эсвэл цусны судас зэрэг гэмтэл байгаа бол аарцагны хэсгийн лимфаденэктоми (лимфийн зангилааг арилгана) тогтооно. Хагалгааны дараа цацраг туяа эмчилгээг тогтооно (хими эмчилгээтэй эсвэл хийгээгүй байж болно);
• 1А2 үе шат (хүндрэл бүхий инвазив үе шат). Хавдрыг нүдээр илрүүлэх боломжгүй боловч илэрсэн үед түүний хэмжээ нь 7 мм өргөн, 3 мм-ээс их байдаг. Нөхөн үржихүйн насны өвчтөнүүдийн эмчилгээ нь умайн хүзүүг тайрах эсвэл конизаци хийх бөгөөд өндөр настай өвчтөнүүдэд гистерэктоми хийдэг. Аарцгийн лимфаденэктоми нь заавал байх ёстой. Хэрэв үсэрхийлэл илэрсэн бол хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ хийдэг;
• Үе шат 1В Хавдар нь нүдэнд харагдахуйц, хэмжээ нь 4 см-ээс хэтрэхгүй.Эмчилгээний 2 арга байж болно: гадны цацраг туяагаар мэс засал хийх. Эхний тохиолдолд радикал гистерэктоми (умайг хавсралт, гуурсан хоолойгоор бүрэн арилгах), хоёр талын оофорэктоми хийдэг. Аарцгийн лимфаденэктоми шаардлагатай бөгөөд үүнийг хийдэг. Ялангуяа таатай тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг бүх эрхтнүүдийг хадгалах замаар хийдэг. Хоёр дахь тохиолдолд радио мэс заслын аргаар асуудлыг шийддэг. Нэгдүгээрт, брахи эмчилгээ хийдэг бөгөөд 1.5 - 2 сарын дараа - үйл ажиллагаа нь өөрөө;
• 1В2 - 5А үе шатууд. хавдрыг нүдээр илрүүлж, хэмжээ нь 4 см-тэй тэнцүү буюу бага зэрэг давсан байдаг Ийм нөхцөлд үтрээ, шулуун гэдэс, давсагны хавдар үүсэх боломжтой. Хамгийн оновчтой эмчилгээ бол туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ юм. ;
• 5Б шат. Нөлөөлөлд өртсөн талбай, хавдрын нийт хэмжээ ямар ч байж болно. Мөн энэ үе шатанд алслагдсан метастазууд байдаг. Энэ үе шатанд хөнгөвчлөх эмчилгээ хийдэг.

Эмчилгээний дараа ажиглалт хийх

Умайн хүзүүний хорт хавдартай гэж оношлогдсон, зохих эмчилгээ хийлгэсэн бүх өвчтөн эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол очиж, шаардлагатай багажийн болон лабораторийн оношлогоонд хамрагдах ёстой.

Эмчилгээний дараа 2 жилийн хугацаанд цитограмм шинжилгээг 3 сар тутамд хийх ёстой. Үүнээс хойш дахин 3 жилийн турш зургаан сар тутамд түрхэц авдаг. Таны амьдралын туршид цитограммыг жил бүр авдаг. Энэ нь өвчний дахилтаас зайлсхийхийн тулд зайлшгүй шаардлагатай.

Метастазын илрэл, хөгжлийг хянах, түүнчлэн тэдгээрийг эрт илрүүлэхийн тулд хэвлийн хөндий, аарцагны хөндийн MRI, CT, PET сканнерыг ашигладаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Хавдрын хөгжлийн гол эх үүсвэр болох папиллома вирусын (ХПВ) эсрэг вакцинжуулалт нь хамгийн үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэлт гэж тооцогддог. Бэлгийн амьдрал эхлэхээс өмнө вакцин хийлгэсэн тохиолдолд эм нь хамгийн үр дүнтэй байдаг тул үүнийг 9-11 нас хүртэл хийж болно. Энэ нь бэлгийн замаар дамжих вирусын халдвар авахаас өмнө гэсэн үг юм. Мөн 45-аас доош насны бүх эмэгтэйчүүдийг энэ вирусын эсрэг вакцинжуулах нь утга учиртай.

Хамгийн их судлагдсан ба үр дүнтэй арга хэрэгсэлДархлаажуулалт бол Гардасил вакцин юм. Уг эм нь вакцин хийлгэснээс хойш 4 жилийн хугацаанд вирусын эсрэг үр дүнтэй хамгаалдаг. Дараа нь процедурыг давтах ёстой.

Умайн хүзүүний хорт хавдар (CC) эсвэл умайн хүзүүний хорт хавдар (ICD 10 - C53) нь умайн хүзүүний бүсэд үүсдэг хорт хавдар юм. Энэ өвчин яагаад үүсдэг, түүний үр дагавар юу вэ? Өнөөдөр эдгээр асуултууд манай гаригийн бараг бүх эмэгтэйчүүдэд хамааралтай байдаг, учир нь энэ өвчин маш түгээмэл болсон - энэ нь хөхний хорт хавдрын дараа хорт хавдрын давтамжаар хоёрдугаарт ордог бөгөөд 100 мянган тохиолдол тутамд 10 эмэгтэй тутамд ажиглагддаг.

Жил бүр 600 мянган эмэгтэй умайн хүзүүний хорт хавдартай гэж оношлогддог бөгөөд Латин Америк гаралтай эмэгтэйчүүдийн өвчлөх эрсдэл Европын эмэгтэйчүүдээс хамаагүй өндөр байдаг. Статистикийн мэдээгээр 40-өөс дээш насны өвчтөнүүдэд умайн хүзүүний хорт хавдар тусах магадлал 20 дахин их байдаг - 40-60 насны 65%, 60-70 насны 25% -д.

Өвчин 1-р шатанд илэрсэн тохиолдолд хэр удаан амьдрах боломжтой вэ гэж олон хүмүүс гайхдаг. Хэрэв эмгэгийг 25-45 насны хооронд илрүүлбэл өвчнийг эмчлэх боломжтой (90%). Энэ өвчний эхний үе шат нь ОХУ-ын эмэгтэйчүүдийн 15% -д, хожуу үе шат - өвчтөнүүдийн 40% -д оношлогддог.

Энэхүү хорт хавдрын шинж тэмдэг нь умайн хүзүүний бүтцийг өөрчлөх үйл явц бөгөөд эцэст нь түүний хучуур эдийн дээд давхаргын дисплазид хүргэдэг. Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд өвчин эхлээд инвазив бус үе шатанд, дараа нь инвазив хавдар болж эхэлдэг ( үе шатуудын тодорхойлолтыг доор өгөв).

IN Оросын Холбооны УлсУмайн хүзүүний хорт хавдрын инвазив бус хэлбэр нь 4 дахин их оношлогддог. Үүний зэрэгцээ, энэ өвчнийг эрт үе шатанд (скрининг шинжилгээ) таних шинэ аргуудын тусламжтайгаар энэ эмгэгийн улмаас өвчтөнүүдийн нас баралтыг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой болсон.

Умайн хүзүү гэж юу вэ?

Умайн хүзүү нь умайн доод ба нарийхан хэсэг (гөлгөр булчингийн булчингаас бүрдэх эрхтэн бөгөөд ураг төрүүлэх зориулалттай эрхтэн). Гаднах төрхөөрөө энэ нь умайн хүзүүний сувгаар дамждаг цилиндр шиг харагддаг бөгөөд түүний бүтэц нь коллаген, булчингийн утаснуудаар баяжуулсан эдээс бүрддэг.

Израилийн тэргүүлэх эмнэлгүүд

Умайн хүзүүг 2 хэсэгт хуваадаг.

• үтрээний дээгүүр хэсэг;
• үтрээний хэсэг (умайн хүзүүний 1/3).

Умайн сувгийн хананд үтрээнээс умайд хортой бичил биетүүдийг нэвтрүүлэхгүй салиа шиг бодис ялгаруулдаг гуурсан булчирхай байдаг. Сувгийн доторх ижил төстэй функцийг нуруу, атираагаар гүйцэтгэдэг. Умайн хүзүүний хэмжээ нь гурван см-ээс ихгүй урт, 2.5 см өргөн юм. Сарын тэмдгийн мөчлөгөөс хамааран түүний хэмжээ, бүтэц өөрчлөгддөг.

Өвчний хүчин зүйлүүд

Умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлж буй гол шалтгааныг авч үзээд эмч нар умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэсэн дүгнэлтэд хүрчээ. энэ үйл явцХПВ (хүний ​​папилломавирус) байгаа нь үүрэг гүйцэтгэдэг. Вирусын халдвар дамжих хэлбэр нь бэлгийн харьцаанд орох(бүр хамгаалагдсан) халдвартай хүнтэй эсвэл арьс, салст бүрхэвчээр дамжин халдварладаг. Үүний үр дүнд HPV нь эпителийн эсийн ДНХ-д өөрийн кодыг нэвтрүүлдэг бөгөөд энэ нь тэдний эрүүл үйл ажиллагааг гүйцэтгэх чадваргүй болоход хүргэдэг.

Үүний үр дагавар нь цаг хугацааны явцад хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд ургаж, бие махбодид үсэрхийлдэг хорт хавдрын эсүүд () үүсэх явдал юм.

Үүний зэрэгцээ өндөр эрсдэлтэй онкоген ХПВ нь хүний ​​папилломавирусын төрөл 16 ба 18 (тохиолдлын 70%) юм.

Умайн хүзүүний хорт хавдар үүсгэдэг бусад этиологийн хүчин зүйлүүд нь:

Эрсдлийн бүлэгт хорт хавдар үүсгэгч бодистой ажилладаг эмэгтэйчүүд ч багтдаг.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг

Умайн хүзүүний хорт хавдрын эмнэлзүйн зураглал юу вэ? Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдгүүдийн онцлог нь түүний хөгжлийн эхэн үед өвчин нь бараг огт илэрдэггүй явдал юм. Энэ өвчнийг цаг тухайд нь, эрт оношлох, эмчлэх нь өвчтөний амийг аврах боломжийг олгодог тул энэ нь маш тааламжгүй баримт юм.

Үр хөврөлийн үе шатанд энэ эмгэгийн гол шинж тэмдгүүд нь:

• тогтмол толбо, түүний дотор сарын тэмдгийн мөчлөгийн хооронд цуст гоожих, угаах, эмэгтэйчүүдийн эмчид очсоны дараа;
• биеийн температур 37 хэмээс дээш шалтгаангүйгээр нэмэгдэх;
• тодорхой хүрэн эсвэл Ягаан өнгөбэлгийн харьцааны дараа гарч ирэх;
• сарын тэмдгийн эмгэг;
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, ялангуяа бэлгийн харьцааны дараа;
• сарын тэмдгийн үед удаан үргэлжилсэн цус алдалт.

Харьцангуй хожуу үе шатанд байгаа умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдгүүд нь дараахь үзэгдлүүд дагалддаг.

Шээсний гадагшлах урсгалыг хангах чадваргүйн улмаас бөөрний аарцаг аажмаар өргөжиж, шээсний хуримтлалыг хариуцдаг эд эсийн атрофи (гидронефроз) үүсэх үед CC нь ихэвчлэн бөөрний үйл ажиллагааг хүндрүүлдэг.

Энэ сэдвээр видео (30:40-аас)

Умайн хүзүүний хорт хавдрын өсөлтийн механизм

Өвчин хэр хурдан хөгждөг вэ? Өвчний хорт хавдрын физиологийн үйл явц нь дараах үе шатуудаар тодорхойлогддог.

• хучуур эдийн эсүүд гэмтэлд хариу үйлдэл үзүүлж, эдийг нөхөн сэргээхийн тулд идэвхтэй хуваагдаж эхэлдэг;
• хувирах үйл явц нь дисплази гэж нэрлэгддэг эпителийн давхаргын бүтцийг зөрчиж эхэлдэг;
• Цаг хугацаа өнгөрөхөд эсийн дотор хорт хавдар үүсдэг бөгөөд энэ нь хучуур эдийг хяналтгүй хуваах механизмыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний хорт хавдрын өмнөх буюу инвазив бус хорт хавдрын үе шат (хавдар in situ эсвэл "хорт хавдар") эхэлснийг илтгэнэ;
• хорт хавдар нь умайн хүзүүний доод эдэд ургадаг. Хэрэв түүний хэмжээ гурван миллиметрээс бага бол энэ нь микроинвазив хавдар (инвазив формацийн эхний үе шат) гэж тооцогддог;
• хавдрын хэмжээ 3 мм-ээс их болж, умайн хүзүүний хорт хавдрын инвазив хэлбэрийг бий болгодог. Ихэнх өвчтөнүүд энэ үе шатанд өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгийг мэдэрдэг.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын ангилал

Эцсийн эцэст нэг буюу өөр төрлийн хорт хавдар үүсгэдэг хучуур эдийн дотоод болон гадаад өөрчлөлтөөс хамааран умайн хүзүүний хорт хавдрын дараах хэлбэрүүдийг ялгах нь заншилтай байдаг.

• кератинжилт бүхий хавтгай эсийн хорт хавдар (тохиолдлын 83-аас 97% хүртэл);
• кератинжилтгүй хавтгай эс (тохиолдлын 60-65%);
• бага зэрэг (тохиолдлын 20-25%);
• эсвэл умайн хүзүүний хорт хавдрын булчирхайлаг хэлбэр (тохиолдлын 4-16%);
• Бусад бага түгээмэл хэлбэрүүд нь салст эпидермоид, жижиг эс, тунгалаг эсүүд (тохиолдлын нэгээс хоёр хувь) юм.

Хорт хавдрын хөгжлийн түвшин, чиглэлээс хамааран дараахь төрлүүдийг ялгадаг.

• преинвазив буюу эпителийн доторх;
• инвазив бус (зөвхөн умайн хүзүүний хэсэгт эмгэг эсийн удаан тархалт, эмчлэх боломжтой);
• микроинвазив (үсэрхийллийн магадлал бага);
• exophytic (формац нь үтрээ, умай, хавсралт дотор ургадаг). Хамгийн түгээмэл хэлбэр, хамгийн эрт үе шатанд оношлогддог;
• эндофитик (умайн хүзүүний суваг дотор үүсдэг onconeoplasia). By Гадаад төрхямар ч холбоо барихад цус алддаг шархлаа шиг харагдаж байна. Умайн биед тархалт үүсдэг.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын үе шатууд

Хорт хавдрын өмнөх байдлаас хорт хавдар руу шилжих нь хоёроос арван жил хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд хавдрын эхний шатнаас дараагийн үе рүү шилжих нь хоёр жил орчим үргэлжилдэг. Хорт хавдрын хэмжээ, тунгалгийн булчирхай болон бусад эрхтнүүдийн гэмтэл зэргийг тодорхойлохын тулд Олон улсын эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын холбоо буюу FIGO-ийн боловсруулсан ангиллыг ашигладаг.

Үе шат тэг

Хорт хавдрын эсүүд нь зөвхөн умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхэвчийн гадаргуу дээр байрладаг бөгөөд дотор нь нэвтэрдэггүй (умайн хүзүүний эпителийн неоплази).

Эрт оношлогдсон тохиолдолд амьд үлдэх таамаглал 100% байна;

Эхний үе шат (хорт хавдар)

Умайн хүзүүн доторх хорт хавдрын эсийн эмгэгийн өсөлтийн үйл явц. Хохирол нь дараах байдалтай байна.

1. гурваас таван миллиметр диаметртэй, долоон миллиметр хүртэл гүнтэй (IA дэд шат), таван миллиметрээс дээш диаметртэй, долоон миллиметрээс дөрвөн сантиметр хүртэл гүнтэй (I-B дэд шат) инвазив хавдар. Цитологийн шинжилгээнд умайн хүзүүний сувгаас т рхэц авч микроскопоор оношлогдсон;
2. дөрвөн см-ээс их харагдахуйц масс (IB2 дэд шат).

Хоёр дахь шат

Энэ үе шат нь кольпоскопоор оношлогддог, дээд хучуур эдийг хусах, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, цитологийн шинжилгээ эсвэл шаантаг биопси (эд эсийн гүн давхаргаас эдийг гаргаж авах чадвартай цахилгаан гогцоо).

Гурав дахь шат

Хавдар нь аарцаг болон үтрээний хэсэгт ургадаг. Энэ нь хамгийн ойрын тунгалгийн булчирхайд нөлөөлж, хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдэд хүрэлгүйгээр шээхээс сэргийлдэг. Том хэмжээтэй.

• формаци нь үтрээний доод хэсэгт нэвчдэг боловч аарцагны хананд нөлөөлдөггүй (IIIA);
• хавдар нь шээсний сувгийг хааж, аарцагны тунгалгийн булчирхайн үйл ажиллагааг гэмтээж, умайн хананд нөлөөлдөг (IIIB).

Хорт хавдрыг кольпоскопи, биопси, CT рентген болон MRI (соронзон резонансын дүрслэл) ашиглан илрүүлдэг.

Та гадаадад хорт хавдрын эмчилгээний зардлыг мэдмээр байна уу?

* Эмнэлгийн төлөөлөгч өвчтөний өвчний талаарх мэдээллийг хүлээн авсны дараа эмчилгээний яг үнийг тооцоолох боломжтой болно.

Дөрөв дэх үе шат

Формаци нь том хэмжээтэй болж, умайн хүзүүний эргэн тойронд ургадаг бөгөөд хөрш зэргэлдээ болон алслагдсан эрхтнүүд, түүнчлэн тунгалгийн зангилааны системийг нэгэн зэрэг гэмтээдэг.

Энэ үе шатанд өвчтөний нөхцөл байдлыг оношлохын тулд үзлэг, дурангийн шинжилгээ хийдэг. гэдэсний зам, тооцоолсон томограф эсвэл MRI. Метастазыг илрүүлэхийн тулд позитрон ялгаралтын тооцоолсон томограф (PET-CT) хийдэг.

Оношлогооны аргууд

Умайн хүзүүний хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд оношлогооны үйл явцыг дараахь аргуудыг ашиглан хийдэг.

• өнгөрөх эмэгтэйчүүдийн үзлэгмикрофлор, хорт хавдрын эс байгаа эсэхийг тодорхойлох т рхэцийг арилгах;
• цусны шинжилгээ захиалах, ХПВ-ийг тодорхойлох, үтрээний ялгадасыг судлах;
• кольпоскоп, рентген, экскреторын урографи, хэт авиан, MRI, тооцоолсон томографи ашиглан үзлэг хийх;
• цитологийн шинжилгээ.

Шинжилгээний хамгийн алдартай арга бол тусгай төхөөрөмжөөр умайн салст бүрхэвчийн шүүрлийг арилгах замаар хийгддэг Папаниколау аргыг (Пап тест) ашиглан шинжилгээ хийдэг. Судалгааг 7 хоногийн турш явуулдаг. Шинжилгээг сарын тэмдгийн тав дахь өдөр, сарын тэмдэг ирэхээс таван өдрийн өмнө хийдэг. Шинжилгээ хийхээс нэг өдрийн өмнө бэлгийн харьцаанд орох, угаахыг хориглоно.

Эмчилгээний сонголтууд

Хэрэв та энэ өвчнийг эмчлэх боломжтой эсэх, өвчнийг ялах боломжтой эсэх талаар өөрөөсөө асуувал асуулт нь түүний үе шатуудын хавтгайд оршино. Өнөөдөр умайн хүзүүний хорт хавдрыг эмчлэх илүүд үздэг арга бол цацраг туяа эсвэл мэс засал бөгөөд ижил үр дүнг өгдөг. Залуу охидын хувьд өндгөвчний үйл ажиллагааг алдагдуулах эрсдэлийг багасгахын тулд мэс засал хийхийг зааж өгдөг. Янз бүрийн үе шатанд эмчилгээний төрлүүд:

• дотоод эрхтнийг гэмтээхээс сэргийлж лапароскопи хийх мэс заслын арга. Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа 3-5 хоног үргэлжилдэг;
• , энэ нь формацийн хэмжээг багасгах, цаашдын тайрах зорилгоор хийгддэг. Энэ төрлийн эмчилгээний үр дагавар нь үтрээний хатингаршил, үргүйдэл, цэвэршилт ойртох, үтрээний хананд гэмтэл учруулах, улмаар шээс ялгаруулах, бие засах үйл явцыг тасалдуулах;
• Цисплатины эмийг хавдрын хэмжээг багасгах, заримдаа бие даасан эмчилгээ болгон ашиглах.

Орчин үеийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

Өвчин ямар аюултай вэ?

Хавдрын эмч нар умайн хүзүүний хорт хавдрын улмаас үүсч болох хэд хэдэн үр дагаврыг тодорхойлдог бөгөөд үүнд:

• умай, үтрээ, гэдэс, давсаг зэргийг бүхэлд нь зайлуулах. Энэ тохиолдолд гол ажил бол амьдралыг уртасгах явдал юм;
• нөхөн үржихүйн эрхтэн гэмтсэн тохиолдолд умай, өндгөвч, үтрээний тайралт хийдэг. Энэ нөхцөлд эмэгтэй хүн ирээдүйд ээж болох боломжоо хасдаг;
• зөвхөн умайг зайлуулах, хавсралтыг хадгалах;
• умайн хүзүүний сувгийг арилгах;
• үтрээ арилгах, дараа нь бэлгийн харьцаанд орох боломжгүй;
• умайг тайрч авах - энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн хэзээ ч хүүхэд төрүүлэх боломжгүй болно.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Умайн хүзүүний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь:

Эмнэлгийн зөвлөмжийн дагуу умайн хүзүүний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг эрс бууруулахын тулд умайн хүзүүний хорт хавдар үүсгэдэг ХПВ-ийн төрлүүдийн эсрэг боловсруулсан дөрвөн бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий Гардасил хэмээх эмийг ашиглан хүний ​​хөхөнцөр вирүсийн эсрэг вакцин хийлгэх шаардлагатай (6,16). ,18,11). Энэ нь 2006 онд ОХУ-д бүртгэгдсэн бөгөөд энэ эм нь эсрэгбие үүсгэдэг ижил төстэй вирусыг агуулдаг. Дархлааны хугацаа 3 жил байна. Түүний хэрэглээ нь есөнөөс арван долоон насны охидод зориулагдсан бөгөөд зөвхөн ХПВ-ийн халдвар аваагүй эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан болно.

Нэг курс вакцины үнэ 450 доллар орчим байдаг. Вакциныг эхний удаад, дараа нь хоёр сарын дараа, зургаан сарын дараа, хяналтын вакциныг 26-27 насандаа хийдэг.

Видео: Умайн хүзүүний хорт хавдрыг хэрхэн оношлох, эмчлэх талаар

Умайн хүзүүний хорт хавдар нь 35-40, 55-65 насны хоёр насны эмэгтэйчүүдэд оношлогддог. Энэ нь умайн хүзүүний хорт хавдар бөгөөд ердийн хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдал ба неоплази өвчний үед үүсдэг. Эдгээр нь умайн хүзүүний эсийн түвшинд хучуур эдийн эмгэг өөрчлөлтүүд бөгөөд 90% -д нь өдөөгддөг. Хорт хавдрын өмнөх эмгэгийг эмчлэхгүй бол тэдгээр нь хавтгай эс (90%) ба булчирхай (10%) гэсэн хоёр төрлийн хорт хавдар болж хувирдаг. Тус улсад жил бүр 500 мянга гаруй өвчтөн умайн хүзүүний хорт хавдраар оношлогддог.

Үүний зэрэгцээ орчин үеийн анагаах ухаан нь энэ эмгэгийг эмчлэхэд ихээхэн амжилтанд хүрсэн бөгөөд бараг ямар ч үе шатанд бүрэн эдгэрэх боломжийг олгодог (умайн хүзүүний хорт хавдрыг эмчилсний дараа эдгэрэлтийн хувь 70% хүрдэг). Хорт хавдар эрт илрэх тусам өвчтөний магадлал өндөр байдаг.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын шалтгаанууд

Шинжлэх ухаан нь хорт хавдрын яг тодорхой шалтгааныг заагаагүй боловч түүний гадаад төрхтэй шууд холбоотой өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг тодорхойлдог.

• папилломавирус (16 ба 18-р омог);
• өндөр нас;
• урт хугацааны хэрэглээ;
• бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эмгэг;
• маш залуу насандаа жирэмслэлт (16 нас хүртэл);
• олон тооны бэлгийн хавьтагч;
• өдөөн хатгасан үр хөндөлт;
• вируст өвчин;
• эрт бэлгийн амьдрал;
• тамхи татах;
• хүүхэд төрөх үед умайн хүзүүний гэмтэл;
• хорт хавдар үүсгэгч бодис;
• тасалдал.

тэмдэглэл: хамгийн чухал хүчин зүйл бол умайн хүзүүнд нөлөөлж, түүний салст бүрхэвчинд амьдардаг вируст халдварын (герпес) удаан хугацааны нөлөө юм. Вирусууд нь мутаци үүсгэдэг бөгөөд энэ нь дисплази үүсэх таатай нөхцөл бөгөөд хорт хавдрын доройтлын үр дүнд үүсдэг..

Умайн хүзүүний хорт хавдар: үе шатууд

Хорт хавдрын өмнөх эмгэгээс умайн хүзүүний хорт хавдар руу шилжих үйл явц нь өөр өөр хугацаа шаарддаг бөгөөд 2-оос 14 жил хүртэл үргэлжилдэг. Тэг үе шат үүссэн цагаас 4-р үе хүртэл 1-2 жил өнгөрдөг. Нэгдүгээрт, неоплазм нь умайн хүзүүнд өөрөө тархаж, дараа нь хөрш зэргэлдээ эрхтэнд ургадаг. Үүний зэрэгцээ лимфийн урсгалаар хорт хавдрын эсүүд бүх биед тархаж, үсэрхийлдэг.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын 0-р үе шат

Үүний тусламжтайгаар хавдрын эсүүд нь эпителийн дээд давхаргад нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь инвазивийн өмнөх хорт хавдар юм. Энэ нь хучуур эдийн суурийн мембраныг нэвтлэхгүй, умайн хүзүүний эмгэгийн хэсгийг арилгах замаар амжилттай эмчилдэг эпителийн хавдар юм.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын 1-р үе шат

Энэ тохиолдолд хорт хавдар нь умайн хүзүүний стром руу нэвчдэг боловч илүү гүнзгий биш юм. Энэ үе шат нь мөн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тайрах замаар эмчилдэг.

2-р шатУмайн хүзүүний хорт хавдар

Үүнтэй хамт эрхтэний бүтцэд ноцтой өөрчлөлтүүд гарч, хавдар тархаж, үтрээ, умайд нөлөөлдөг. 2-р үе шатанд амьд үлдэх түвшин дунджаар 50% байна. Хорт хавдрын энэ зэрэг нь 3 сонголттой байж болно:

• үтрээний, үтрээний дээд 2/3 нь өртсөн үед;
• параметрийн, хавдар нь параметрийн тархалттай;
• умай, хавдар нь умайн биед тархдаг.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын 3-р үе шат

2-р үе шатанд өртсөн эрхтнүүд гэмтэж, хавдар нь аарцаг, бөөрөнд тархдаг. Энэ үе шатанд амьд үлдэх магадлал 30% -иас ихгүй байна. Энэ хорт хавдар нь дараахь хэлбэрээр тохиолдож болно.:

• үтрээ, үтрээ бүхэлдээ өртсөн үед;
• параметрийн, хорт хавдар нь параметрээс аарцаг руу тархсан;
• үсэрхийлсэн, аарцагны тунгалгийн булчирхайд тусгаарлагдсан үсэрхийлэлтэй.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын 4-р үе шат

Үүний тусламжтайгаар хавдар нь шулуун гэдэс, гэдэс, давсаг руу ургаж, бүх биед үсэрхийлдэг. Энэ тохиолдолд амьд үлдэх магадлал 10% -иас ихгүй байна.

Умайн хүзүүний хорт хавдар: шинж тэмдэг

Эрт үе шатанд хорт хавдар нь микроинвазив хэвээр байгаа бөгөөд зөвхөн хучуур эдийн дотор байрладаг бол эмэгтэй хүн юу ч санаа зовохгүй байж болно. Энэ нь ихэвчлэн цитологийн шинжилгээ эсвэл кольпоскопи хийх зорилгоор т рхэц авсны дараа эмчийн үзлэгийн явцад илэрдэг.

Үүний зэрэгцээ, эрт үе шатанд умайн хүзүүний хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг нь тодорхой шалтгаангүйгээр бэлэг эрхтний бүсэд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг бөгөөд энэ нь бас түгшүүр төрүүлж, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо тогтоох шалтгаан болдог. Өвчин ахих тусам эмэгтэй хүн бэлэг эрхтний эрхтнүүдээс дараахь гомдол гаргаж болно.:

• холбоотой биш цус алдалт сарын тэмдгийн мөчлөгөөр өөр эрч хүч;
• бэлгийн харьцааны дараа болон бэлгийн үед цуст ялгадас гарах;
• dysmenorrhea (сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил);
• шээсний сувгийг хавдраар шахах (эцсийн шатанд) шээс ялгаруулах эмгэг;
• лимфостаз, өөрөөр хэлбэл неоплазмаар лимфийн судсыг дарсны үр дүнд доод мөчдийн лимфийн зогсонги байдал;
• хорт хавдраар хучуур эдийн давхарга дахь лимфийн хялгасан судсыг устгасны үр дүнд үүсдэг шингэн тууштай усархаг шүүрэл;
• өвдөлт, царцдасын харагдах байдал - үйл явц нь параметрт тархах шинж тэмдэг, sacral бүсэд мэдрэлийн шахалтыг тэмдэглэсэн;
• эвгүй үнэртэй идээт ялгадас нь хорт хавдрын сүүлчийн үе шат, хавдар задрах шинж тэмдэг юм.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын ерөнхий соматик шинж тэмдгүүд нь бусад эрхтнүүд болон бүхэл бүтэн организмд илэрдэг:

• хурдан ядрах;
• удаан хугацаагаар үргэлжилдэг (37.5С);
• цус багадалт;
• хоолны дуршилгүй болох;
• сул дорой байдал нэмэгдсэн;
• хурдан турах.

Чухал: Хүний папилломавирусын шинж тэмдэг учраас бэлэг эрхтний эрхтэний үрэвсэл байгаа эсэхэд онцгой анхаарал хандуулах нь зүйтэй. Тэд салст бүрхэвч дээр байрладаг бөгөөд умайн хүзүүнд харагдах байдал нь хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг 50 дахин нэмэгдүүлдэг.

Оношлогоо

Оношийг тогтоох, баталгаажуулах нь бүрэн үзлэг, эмчийн зааж өгсөн нэмэлт судалгаан дээр суурилдаг.

• Лабораторийн судалгаа:

1. Т рхэцийн цитологийн шинжилгээ. Энэ нь умайн хүзүүнээс авч, тусгай будгаар буддаг. Т рхэцийг микроскопоор шалгахад хэвийн бус хорт хавдрын эсүүд харагдаж байна.
2. Вирус судлалын судалгаа, вирусын төрөл, түүний хорт хавдар үүсгэх чадварыг тодорхойлох.

• Багажны оношлогоо:

1. Хэт авиан. Зарим тохиолдолд шаардлагатай бол үүнийг зааж өгдөг.
2. Кольпоскопи. Энэ нь умайн хүзүүг Люголын уусмал эсвэл цууны хүчлээр эмчилж, кольпоскопоор томруулж нарийн шинжилгээ хийдэг оптик оношлогоо юм. Эрүүл хучуур эдийг үргэлж тодорхой өнгөөр ​​буддаг боловч хорт хавдарт өртсөн хучуур эд нь өөрчлөгддөггүй.
3. болон MRI. Тэдгээрийг илүү ихийг харуулсан болно өргөн хүрээтэй оношлогооаарцаг ба хэвлийн эрхтнүүд. Энэ тохиолдолд томографи нь хавдрын хавдрын байршил, параметрүүд, түүнчлэн үсэрхийлэл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
4. Умайн хүзүүний сувгаас хусах. Уг процедурын явцад олж авсан салстын материалыг гистологийн шинжилгээнд илгээдэг.
5. Рентген туяаны тодосгогч лимфографи, флебографи, артериографи. Эдгээр нь үсэрхийллийг илрүүлэх, хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдийн гэмтлийн хэмжээг тодруулахын тулд тодруулах арга болгон ашигладаг.
6. Биопси. Энэ нь кольпоскопи хийх үед хийгддэг. Умайн хүзүүний сэжигтэй хэсгээс жижиг эдийг гистологийн шинжилгээнд авна.

Умайн хүзүүний хорт хавдар: эмчилгээ

Эмчилгээний аргыг сонгох нь хорт хавдар байгаа үе шат, эмэгтэйн нас, дагалдах эмгэг, нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааг хадгалах хүсэл эрмэлзэл зэргээс хамаарна.

Дисплази хэлбэрийн хорт хавдрын өмнөх эмгэгийг шингэн азот, цахилгаан коагуляци, радио долгион, лазер мэс заслын аргаар криодеструкци ашиглан эмчилдэг. Эдгээр бүх процедур нь бага зэргийн гэмтэлтэй тул эмэгтэйчүүд үүнийг сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд дараа нь нөхөн сэргээх хугацаа 14 хүртэл хоног болдог. Мөн үзүүлэв уламжлалт эмчилгээгормоны эмчилгээ орно.

Хорт хавдрын үе шатанд тэд бусад, илүү радикал аргуудыг ашигладаг:

• мэс заслын аргаар зайлуулах;
• хими эмчилгээ;
• цацрагийн эмчилгээ.

Мэс заслын арга техник

Умайн хүзүүний конус тайрах

Умайн хүзүүний контурын процедурыг хорт хавдрын 0-р үе шатанд хэрэглэнэ. Энэ нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийг хадгалах, ирээдүйд бэлгийн харьцаанд орох боломжийг олгодог. Хэрэв энэ процедурын дараа эмэгтэйд фибройд эсвэл умайн хүзүүний хорт хавдар дахин давтагдах нь оношлогдвол умай болон хавсралтыг бүрэн арилгах болно.

Хагас гадуурх гистерэктоми

Энэ нь умайн хүзүүний хорт хавдрын бичил инвазив хэлбэрт ашиглагддаг. Энэ хагалгааны үед бие болон умайн хүзүүг, заримдаа үтрээний хэсгийг хоёуланг нь салгаж, аарцаг дахь параметрийн болон тунгалгийн булчирхайн эдийг хөндөхгүй. Бүрэн арилгах нь ирээдүйд дахилт үүсэх эрсдлийг бууруулж, үтрээний болон дурангийн аргаар хийж болно.

Радикал гистерэктоми

Энэ нь үсэрхийлэл илэрсэн тохиолдолд умайн хүзүү, умайн бие, үтрээний хэсэг, умайн ойролцоох холбогч эд, бүсийн тунгалгийн булчирхайг арилгах мэс засал юм. Аденокарциномын хувьд өндгөвчийг ихэвчлэн авдаг боловч хавтгай хучуур эдийн хорт хавдрын үед хадгалагддаг.

Интервенцийг laparotomically эсвэл laparoscopically хийдэг. Сүүлийнх нь гэмтэл багатай бөгөөд робот технологийг ашиглан гүйцэтгэж болно.

тэмдэглэл: Хагалгааны радикал технологи нь эмэгтэй хүнийг сэргээхийг шаарддаг бөгөөд энэ нь дор хаяж 2 сар үргэлжилнэ. Умай болон умайн хүзүүг арилгах мэс засал хийсний дараа та хавдрын эмч дээр тогтмол очиж үзэх хэрэгтэй.

Цацрагийн эмчилгээ

Умайн хүзүүний хорт хавдрын аль ч үе шатанд бие даасан эмчилгээ эсвэл мэс заслын дараа нэмэлт эмчилгээ хийх боломжтой. Ийм төрлийн цацраг туяа эмчилгээ хийдэг:

• хөндийн доторх;
• алсын зайнаас.

Энэ аргыг 1, 2, 3-р үе шатанд хэрэглэдэг боловч хавдрын голч нь 4 см-ээс ихгүй байх тохиолдолд цацраг туяа эмчилгээний гол үзүүлэлт нь умайн хүзүүг тойрсон эдийг хавдрын процесст оролцуулах явдал юм. Өнөөдөр ийм эмчилгээ нь гурван хэмжээст төлөвлөлтийн систем бүхий шугаман хурдасгуур дээр хийгддэг. Цацрагийн хамгийн их үр дүнтэй тунг хорт хавдрын бүсэд чиглүүлдэг бол эрүүл эд эсэд хүрдэггүй. Үүний зэрэгцээ радиомодификаторуудыг бас ашигладаг - эдгээр нь хорт хавдарт цацраг туяа эмчилгээний хор хөнөөлийг нэмэгдүүлэх зорилготой бага тунтай эм юм.

Хими эмчилгээ

Умайн хүзүүний хорт хавдар нь химийн эмчилгээний эмэнд мэдрэмтгий байдаггүй тул үүнийг ихэвчлэн нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон эсвэл туяа эмчилгээ хийх боломжгүй тохиолдолд томилдог. Энэ нь хорт хавдрын орон нутгийн хязгаарлагдмал тархалтыг туяа эмчилгээтэй хослуулан хийдэг бөгөөд энэ нь өгдөг сайн үр дүн, ялангуяа 2 ба 3-р үе шатанд.

Умайн хүзүүний хавтгай эсийн хорт хавдрын хими эмчилгээ нь цагаан алтны үндсэн дээр суурилсан эмээр өндөр үр дүнтэй байдаг нь батлагдсан. Хими эмчилгээний эмийг шахмал хэлбэрээр эсвэл парентераль хэлбэрээр (дусаагуур) хэрэглэдэг. Ялангуяа цисплатиныг Топотекан, Паклитаксел, Гемцитабин, Винорелбин зэрэг эмүүдтэй хавсарч эмчлэх нь сайн нөлөө үзүүлдэг.

Умайн хүзүүний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв та урьдчилан сэргийлэх талаар эмч нарын зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл энэ өвчнөөс зайлсхийх боломжтой.

Умайн хүзүүний хорт хавдрыг өдөөдөг гол хүчин зүйл нь папиллома вирус гэдгийг харгалзан үзэхэд анхан шатны урьдчилан сэргийлэх нь вакцинжуулалтаас бүрддэг. Өнөөдөр 16, 18-р төрлийн ХПВ-ийн эсрэг тусгай нэг байдаг. Энэ нь 10 наснаас эхлэн охидод, өөрөөр хэлбэл бэлгийн харьцаанд орохоос өмнө хийгддэг бөгөөд энэ нь вирустай холбоо тогтоохоос өмнө вакцинжуулалтын үр нөлөөг дээд зэргээр нэмэгдүүлдэг. Вакцинжуулалтын ачаар цусанд дархлааны хариу урвал үүсч, вирусын халдвараас сэргийлдэг. Энэ нь умайн хүзүүний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг 70% бууруулдаг.

Энэ өвчин өнөө үед маш түгээмэл гэж тооцогддог. Ихэнх тохиолдолд умайн хүзүүний хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг илэрдэг 30-55 насны эмэгтэйчүүдэд илэрдэг(Сүүлийн жилүүдэд энэ өвчин "залуу" болсон). Энэ эмгэгийг оношлоход хялбар байдаг ч харамсалтай нь өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь хожуу үе шатанд илэрдэг. Орчин үеийн анагаах ухаан нь бие махбодийг бүрэн сэргээх, нөхөн сэргээх хүртэл асуудлыг шийдэх хэд хэдэн аргыг санал болгодог. Дадлагаас харахад өвчнийг эрт үе шатанд (эрхтэнг арилгахгүйгээр) цаг тухайд нь эмчилснээр эмэгтэй хүн ирээдүйд эрүүл үр удамтай болно.

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдлын эсрэг хөгждөг. Энэ өвчний эрсдэлт бүлэгт бэлгийн замын халдварт өвчний эмчилгээг үл тоомсорлодог эмэгтэйчүүд, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрддөггүй өвчтөнүүд багтдаг.

Бэлгийн харьцаанд орж эхэлсэн охид ч өвдөж болно. бага нас(16 нас хүртэл), умайн хүзүүний хучуур эд нь хорт хавдар болж амархан мууддаг боловсорч гүйцээгүй эсүүдийг агуулдаг. Эрхтэн салст бүрхэвчийн сорви өөрчлөгдөх, дааврын тэнцвэргүй байдал, тамхи татах, архи уух, цацраг туяанд өртөх - энэ бүхэн үүсэх эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг. Жил бүр энэ оношийг дэлхий даяар 600,000 эмэгтэйд илрүүлдэг.

Шалтгаанууд

Умайн хүзүүний хорт хавдартай эмэгтэйд ямар шинж тэмдэг илэрч байгаагаас үл хамааран хавдрын эх үүсвэр нь энэ эрхтнийг бүрхсэн эрүүл эсүүд юм.

Гол шалтгаанууд нь:

• хүний ​​папилломавирусын халдвар;
• бэлгийн герпес, ХДХВ, цитомегаловирус, хламиди өвчний халдвар;
• умайн хүзүүний өвчин (дисплази, лейкоплаки, элэгдэл);
• биед А, С витамин дутагдалтай;
• дархлаа суларсан;
• бие махбодид цацраг туяа, химийн хорт бодист өртөх;
• эрт үр хөндөлт, куретаж;
• умайн эд эсийн сорвижилт;
• эрхтэний гэмтэл;
• садар самуун, хамгаалалтгүй бэлгийн амьдрал, хэрэв түншүүд солигдох нь жилд 2-3 удаа тохиолддог;
• стресс.

Гол аюул нь мутацид хүргэдэг вирусууд, мөн эрүүл эсийг хорт хавдар болгон доройтуулдаг. Өвчний явцад хавдрын эсийг тунгалгийн хамт ойролцоох тунгалгийн зангилаа руу шилжүүлж, улмаар үсэрхийлдэг. Өвчний хөгжил, тархалтыг үл харгалзан энэ үе шатанд эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг байхгүй эсвэл бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Төрлийн

Нөлөөлөлд өртсөн хучуур эдийн төрлөөс хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• хавтгай хучуур эдийн хавдар(хамгийн түгээмэл нь хавдар нь эрхтэний үтрээний хэсгийг бүрхсэн хавтгай хучуур эдийн эсүүдээс үүсдэг; хуваагдах явцад ДНХ-ийн бүтцэд алдаа гарсны улмаас динамик нөхөн үржих чадвартай, бүрэн гүйцэд боловсроогүй хорт хавдрын эсүүд үүсдэг);
• аденокарцинома(хавдар нь умайн хүзүүний гүн давхаргад нөлөөлдөг).

Хавтгай эсийн хорт хавдар нь 3 бүлэгт хуваагддаг.

• кератинжуулсан (хавдар нь нягт, кератинжуулсан бүтэцтэй);
• муу ялгаатай (хавдар хурдан ургадаг, зөөлөн тууштай байдаг);
• кератинжихгүй (кератинжуулагч ба муу ялгагдах хорт хавдрын хоорондох завсрын үе шат гэж үздэг).

Үндсэн үе шатууд

• 0-р үе шат - эмгэг төрүүлэгч эсүүд нь хавдар үүсгэдэггүй, эд эсэд нэвтэрдэггүй, харин умайн хүзүүний сувгийн гадаргуу дээр байрладаг хавдрын өмнөх нөхцөл;
• I үе шат (хорт хавдрын эсүүд эдэд гүн нэвтэрч, эмгэг нь тунгалгийн булчирхайд нөлөөлдөггүй, хавдрын дундаж хэмжээ 3-5 мм (IA) эсвэл 5 мм (IB) хүртэл);
• II үе шат (умайд ургадаг, түүний хил хязгаараас давж, үтрээний доод хэсэг, аарцагны хананд нөлөөлдөггүй);
• III үе шат (хавдар нь умайн хүзүүнээс цааш тархаж, аарцагны хана, үтрээний доод гуравны нэг хэсэг хүртэл ажиглагдсан);
• IV үе шат (хавдар нь тодорхойлогддог том хэмжээтэй, умайн хүзүүний бүх талаас тархаж, лимфийн зангилаа болон хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд нөлөөлдөг).

Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг

Умайн хүзүүний хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг юу болохыг яг таг хэлэх боломжгүй, учир нь өвчний бүх илрэл нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг. Эхний үе шатанд тэд огт байхгүй байж болно. Хавдар томрох тусам анхааруулах шинж тэмдэг илэрч болно. Гэхдээ энэ мөчид гэмтэл нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд хүрч болно. Тийм ч учраас Эмэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах ёстойзаавал кольпоскопи хийх (умайн хүзүүний байдлыг микроскопоор шалгах).

Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг, анхны шинж тэмдгүүд юу вэ? Гол нь:

• бэлгийн харьцааны дараа цус алдах, сарын тэмдгийн хооронд, цэвэршилтийн дараа, эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг хийсний дараа шууд;
• цустай холилдсон их хэмжээний цагаан, бяслагтай үтрээний ялгадас;
• эвгүй үнэртэй үтрээний идээт ялгадас;
• сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа нэмэгдсэн (7 хоногоос дээш);
• хэвлийн доод хэсэгт хурц өвдөлт;
• нурууны доод хэсэгт цацруулсан спазм;
• бэлгийн харьцааны үед үтрээнд таагүй мэдрэмж;
• жин хасах (хэдхэн долоо хоногт 10-15 кг хүртэл);
• гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлууд;
• байнга эсвэл удаашруулсан шээх;
• биеийн ерөнхий сул тал;
• ядаргаа нэмэгдсэн;
• хөл хавагнах;
• температурын өсөлт.

Хорт хавдрын улмаас умайн хүзүүний нөхцөл байдлыг шалгаж үзэхэд шархлаа оношлогддог, мөн умайн хүзүүний өнгө өөрчлөгддөг.

Дээр дурдсан умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь яг нарийн эсвэл зайлшгүй биш юм. Тэд мөн бусад эмэгтэйчүүдийн өвчин байгааг илтгэж чаддаг тул туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмчээр иж бүрэн оношлогоо хийх нь маш чухал юм.

Оношлогоо

Эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдгүүдийн аливаа илрэл нь сэрэмжлүүлж, оношийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд дараахь төрлийн судалгааг хийх шаардлагатай.

• эмэгтэйчүүдийн эмчийн онкологийн шинжилгээ (дор хаяж 6 сар тутамд нэг удаа);
• умайн хүзүүний гадаргуугаас хусах цитологийн шинжилгээ;
• PAP тест (хэвийн бус эс байгаа эсэхийг шалгах);
• кольпоскопи;
• умайн хүзүүний эд эсийн биопси;
• Шиллерийн сорил (эсвэл цууны хүчилтэй туршилт);
• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ - ийм судалгаа нь аарцаг дахь хавдрын тархалтыг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр өвчний үе шатыг тогтооно.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл өвчин байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа бол. эмэгтэйчүүдийн эмч холбогдох оношлогооны процедурыг зааж өгдөгхөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд хорт хавдрын тархалтыг үгүйсгэх буюу батлах.

• Аарцгийн эрхтнүүдийн MRI - хэт авиан шинжилгээний үр дүнд өвчний тархалтыг нарийн тодорхойлохгүй тохиолдолд хийдэг;
• Бөөрний хэт авиан шинжилгээ;
• Элэгний хэт авиан шинжилгээ;
• давсагны хэт авиан шинжилгээ;
• Уушигны рентген зураг - алс холын үсэрхийллийг үгүйсгэх, батлах зорилгоор хийдэг;
• ирригоскопи - хавдрын тархалтын талбайг тодорхойлохын тулд рентген туяа ашиглан бүдүүн гэдэсний үзлэг;
• ректоскопи ба цистоскопи - шулуун гэдэс, давсагны шинжилгээ нь эдгээр эрхтнүүдэд хавдар өртсөн эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог;
• Умайн хүзүүний хорт хавдрын үед шээсний сувгийг шахах нь ихэвчлэн бөөрний үйл ажиллагаа алдагддаг тул энэ эрхтний "ажиллагаа" -ийг тодорхойлохын тулд судсаар урографи хийх шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээ

Умайн хүзүүний хорт хавдрыг эмчлэх нь дараахь төрлийн эмчилгээг агуулдаг.

• умайн хүзүүний конус (конус хэлбэрийн тайралт), умайн хүзүүний конус хэлбэрийн хэсэг болон умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхэвчийг арилгах;
• цахилгаан мэс заслын гогцооны тайралт, эмгэгийн эдийг цахилгаан хутгаар зайлуулах үед эмгэг төрүүлэгч хэсгийг цочроож, оронд нь эрүүл эдүүд үүсдэг;
• өндөр ампутаци, мэс засалч умайн хүзүүг эрс арилгах үед; үйл ажиллагаа нь үтрээний хэсэг, аарцагны тунгалгийн зангилааг арилгахтай холбоотой байж болно;
• өндгөвчийг бүрэн буюу хэсэгчлэн зайлуулах замаар гистерэктоми;
• умайг зайлуулахтай холбоотой радикал гистерэктоми; фаллопийн хоолой, үтрээ, өндгөвч, тунгалгийн булчирхай;
• цацраг туяа, хими эмчилгээ;
• эмийн эмчилгээ;
• гормоны эмчилгээ.

Хавдрын хавдрын хэмжээг багасгахын тулд хагалгааны өмнөх үе шатанд цацраг туяа, хими эмчилгээг ихэвчлэн тогтоодог. Хамгийн түгээмэл эмчилгээ бол хосолсон цогц эмчилгээ юм мэс засал, туяа, хими эмчилгээ. Удаан хугацааны туршид зөвхөн эхний хоёр аргыг хэрэглэж байсан бөгөөд сүүлийн үед эмчилгээний бүх аргыг хослуулах нь эмчилгээний үр нөлөөг эрс нэмэгдүүлдэг нь батлагдсан.

Цацраг туяа нь эмчилгээний тэргүүлэх арга бөгөөд өвчтөн өвчний 3-4-р үе шаттай, хавдрыг мэс заслын аргаар арилгах боломжгүй тохиолдолд ихэвчлэн ашиглагддаг.

Хичээлийн явцад алсын зайн гамма эмчилгээг ашигладаг бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний хөндийн цацраг туяагаар нэмэгддэг.

Хими эмчилгээг ихэвчлэн цацрагийн нэмэлт болгон ашигладаг. Хүлээн авсан үр дүн нь хоёрдмол утгатай: нэг талаас үр ашиг нь нэмэгдэж, цацрагийн тунг бууруулах боломжтой болж, улмаар радиогоор өдөөгдсөн формац үүсэх магадлалыг бууруулдаг. Нөгөөтэйгүүр, ийм хосолсон эмчилгээ нь өвчтөнүүдэд тохиромжгүй, гаж нөлөө үзүүлдэг.

Хүндрэлүүд

Ийм өвчин хурдан хөгжиж эсвэл удааширч болох боловч эдгээр тохиолдол бүрт хэд хэдэн хүндрэл үүсч болно.

• шээсний сувгийг шахах;
• шээсний зогсонги байдал;
• гидронефрозын хөгжил;
• шээсний сувгийн цэвэршилттэй халдварын илрэл;
• хавдар эсвэл бэлгийн замын цус алдалт;
• давсаг, гэдсийг үтрээтэй холбодог нэг төрлийн байгалийн бус суваг болох фистулууд үүсэх.

Урьдчилан сэргийлэх

Умайн хүзүүний хорт хавдар ямар шинж тэмдэг илэрч болохыг ойлгохгүй байхын тулд ийм өвчний анхны шинж тэмдэг юу болохыг олж мэдэх хэрэгтэй. урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг цаг тухайд нь хийх. Үүний тулд дараахь арга хэмжээг авч байна.

• эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол үзлэг хийх - харааны болон хоёр гарын авлага (гарын авлага);
• кольпоскопи (жилд дор хаяж нэг удаа) - эрхтэнийг 7.5-40 дахин томруулж, хавдрын өмнөх үйл явцыг харах боломжийг олгодог;
• хэвийн бус эсийг илрүүлэхийн тулд PAP тестийг давах;
• бэлгийн замын халдварт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх;
• хамгаалагдсан бэлгийн үйлдэл;
• дөрвөн бүрэлдэхүүн хэсэгтэй вакцинаар умайн хүзүүний хорт хавдрын эсрэг вакцинжуулалт. (вакцинжуулалт нь 3 жилийн хугацаанд дархлаа өгдөг, хэд хэдэн үе шаттайгаар хийгддэг, 9-12 насны охидод (бэлгийн хавьталд орохоос өмнө, вирусын халдвар хараахан гараагүй үед), түүнчлэн өндөр настай охидод (наснаас эхлэн) хийдэг. 13-аас 26 нас хүртэл); вакцинжуулалтын дундаж үнэ нэг курсын хувьд 400 доллар байдаг).

Өвчний эмчилгээг мэс заслын профайлтай эмэгтэйчүүдийн эмч, түүнчлэн хавдар судлаачийн хяналтан дор хийх ёстой.

Урьдчилан таамаглах

Умайн хүзүүний хорт хавдар нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг ноцтой өвчин юм. Гол аюул нь тунгалгийн булчирхай, бусад эрхтэнд (бөөр, уушиг, элэг) үсэрхийлэх, умайг зайлуулах, үргүйдэл юм. Хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг хими эмчилгээ нь хүний ​​биеийн эрхтэн, тогтолцоонд хортой нөлөө үзүүлдэг. Зургаан сард дор хаяж нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах замаар хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой., түүнчлэн эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүүний хорт хавдрын онцлог шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах.

Өвчний эмчилгээний амжилт нь өвчтөний нас, ерөнхий эрүүл мэнд, эмэгтэйчүүдийн эмч, хавдрын эмчийн сонгосон эмчилгээ, хавдрын үе шат, хэлбэрээс хамаарна. Хэрэв онкологи нь эрт үе шатанд оношлогдвол урьдчилсан таамаглал байдаг таатай, мэс заслын аргаар өвчнийг эмчлэх боломжтой, эмэгтэй хүн ирээдүйд эрүүл хүүхэдтэй болох боломжтой (дахилтгүй байдлыг харгалзан 3 жилийн дараа жирэмслэлтийг төлөвлөж болно).

Алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу