Жирэмслэлт бүр аз жаргалтай төгсгөлд хүргэдэггүй - удаан хүлээсэн хүүхэд төрөхөд хүргэдэг. Хэрэв шинэ амьдрал төрөх үед ямар нэгэн зөрчил гарвал эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулж болзошгүй юм. Эмэгтэйчүүдийн хамгийн аймшигтай асуудлуудын нэг бол гадуурх жирэмслэлт юм. Хоолой хагарах хүртэл хэр хугацаа шаардагдах вэ гэдэг нь ийм өвчтэй гэж сэжиглэж буй ихэнх эмэгтэйчүүдийн санааг зовоосон асуулт юм. Үнэн хэрэгтээ энэ бол бидний дараа ярих болно.
Энэ юу вэ?
Ер нь бордооны үйл явц нь умайн хананд наалддаг байдлаар явагдах ёстой. Хэрэв үр хөврөл энэ эрхтний хөндийн гадна үүссэн бол бид гадуурх жирэмслэлт гэж нэрлэгддэг тухай ярьж болно. Эмгэг судлалын процесст бордсон өндөг нь өөрөө умайд ордоггүй, харин түүний хоолойд эсвэл өндгөвчний аль нэгэнд үлддэг. Зарим тохиолдолд суулгац нь хэвлийн хөндийд тохиолддог. Мэдээжийн хэрэг, умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед хүүхэд тээж, төрүүлэх боломжгүй, гэхдээ эмнэлгийн практикт эмэгтэйчүүд амжилтанд хүрч байсан баримтууд байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн хэвлийн хөндийд бордсон өндөг үүссэн тохиолдолд л хамаарна.
Этопик жирэмсний төрлүүд
Эпопопик жирэмслэлтийн үед хоолой ямар үе шатанд хагардагийг мэдэхийн тулд эмгэг процессын онцлогийг мэдэх хэрэгтэй. Юуны өмнө та хөгжиж буй үр хөврөл хаана нутагшсанаас хамаарч хүндрэлийн хөгжлийн мөн чанарыг тодорхойлно гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Энэ параметр дээр үндэслэн умайн гадуурх жирэмслэлтийн хэд хэдэн төрлүүд байдаг.
- хэвлийн;
- хоолой;
- умайн хүзүүний;
- өндгөвч.
Нөхцөл байдлыг оношлох нь маш чухал юм эрт үе шатууд, учир нь энэ нь эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг үр дагаврыг багасгах болно.
Эмгэг судлалын шалтгаанууд
Өнөө үед анагаах ухаан нэлээд хөгжсөн гэж тооцогддог ч умайн гадуурх жирэмслэлтийг өдөөж буй хүчин зүйлсийг бүрэн судлаагүй байна. Тиймээс ямар ч эмэгтэй хүн энэ өвчнөөс даатгуулж чадахгүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч бид умайн гадуурх жирэмслэлтэнд хүргэдэг хамгийн түгээмэл шалтгааныг тодорхойлж чадна. Өвчин эмгэгийг хурдан эмчлэхийн тулд ямар үед хүндрэлүүд үүсч эхлэхийг мэдэх хэрэгтэй. Гэхдээ гадуурх жирэмслэлтийг өдөөж буй хүчин зүйлсийг ойлгох нь ямар нэгэн байдлаар урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болно. Тиймээс эмгэгийн гол шалтгаанууд:
- Фаллопийн хоолой ба хавсралтын хэсэгт үрэвсэлт үйл явц.
- Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл болон бусад дааврын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.
- Нөхөн үржихүйн эрхтнүүд болон бусад аарцагны эрхтнүүдийн талбайд мэс заслын үйл ажиллагаа явуулсан нь наалдац үүсэхэд хүргэсэн.
- Умайн доторх төхөөрөмж өмсөх.
- Өмнөх үр хөндөлт.
- Нөхөн үржихүйн тогтолцооны хөгжилд саад учруулах.
Этопик жирэмслэлтийн шинж тэмдэг
Дүрмээр бол энэ нөхцлийн анхны шинж тэмдгүүд нь 2-12 долоо хоногийн дотор илэрдэг. Шинж тэмдгийн яг тодорхой хугацаа нь эмэгтэй хүний биеийн үйл ажиллагаанаас хамаарна (жишээлбэл, түүний өвдөлтийн босго түвшингээс). Мөн их ач холбогдолгадуур жирэмслэлт үүссэн эрхтэнтэй. Хоолой хэр удаан хагарах нь шинж тэмдгүүдийн шинж чанар, хугацаанаас шууд хамаардаг. Шинжилгээний эерэг үр дүнгээс гадна умайн гадуурх жирэмслэлтийг дараахь байдлаар илэрхийлж болно гэдгийг эмч нар анхааруулж байна.
- Хэвлийн доод хэсэгт зурах эсвэл хурц зүсэх өвдөлт, доод нуруу, шулуун гэдсээр чиглэсэн.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Ерөнхий сулрал, толгой эргэх.
- Ариун цэврийн өрөөнд зочлох үед өвдөлт мэдрэмж.
- Үтрээнээс бага зэргийн цус алдалт.
- Биеийн температур нэмэгдсэнтэй хавсарсан жихүүдэс хүрэх.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь жирэмсний хэвийн үеийн шинж тэмдгүүдтэй төөрөлдүүлэхэд маш хялбар байдаг. Энэ шалтгааны улмаас эмгэгийн эмгэгийг ихэвчлэн шууд хүлээн зөвшөөрдөггүй, учир нь эмэгтэй хүн бүр анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэхэд эмэгтэйчүүдийн эмч рүү ханддаггүй. Зөвхөн цөөхөн хэд нь эктопик жирэмслэлтийг бий болгосон гэдгээ бие даан ойлгож чадна. Хоолой ямар үед хагарч байгааг нөхцөл байдал огцом муудаж, шинж тэмдгүүд улам хүндэрч байгааг амархан анзаарч болно.
Оношлогоо
Өнөөдөр умайн гадуурх жирэмслэлтийг илрүүлэх хоёр үндсэн арга байдаг.
- HCG шинжилгээ.
Эхний арга нь үнэн зөв үр дүнг баталгаажуулдаггүй бөгөөд энэ нь зөвхөн эмгэг байгаа эсэхийг таамаглах боломжийг олгодог. Тиймээс шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд 1500 mIU / мл-ээс дээш гарах нь ихэссэн гэж тооцогддог бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн шинжилгээний үр дүнд ихэвчлэн ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч ургийн хэвийн хөгжлийн үед цусан дахь дааврын хэмжээ өдөр бүр нэмэгддэг бол үр хөврөлийг эктопик суулгацтай бол энэ нь тохиолддоггүй.
Хэт авиан шинжилгээ нь аюултай нөхцөл байдлыг үнэн зөв харуулж чадна. Хэрэв hCG-ийн түвшинг тодорхойлох шинжилгээ нь цусан дахь дааврын концентраци нэмэгдэж байгааг харуулж байгаа бөгөөд дэлгэц нь ердийн газарт байрлах бордсон өндөгийг харуулахгүй бол эмч умайн гадуурх жирэмслэлтийг оношилдог. Хэт авианы тусламжтайгаар хоолой хэдэн цагт хагарч байгааг тодорхойлох боломжтой. Хэвлийн хөндийн сканнерын үед үр хөврөл үүссэн газарт нягтаршил тод харагдах болно.
Фаллопийн хоолой яагаад хагардаг вэ?
Умайн гадуурх жирэмслэлт нь аль болох эрт эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд хэрэв сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид очихыг хойшлуулж болохгүй. Байгаль нь өндгөвч, гуурсан хоолой нь хүүхэд төрүүлэхэд тохиромжгүй байдаг. Хэрэв умай нь ургийн өсөлтийн дагуу сунах чадвартай уян эдээс бүрддэг бол нөхөн үржихүйн бусад эрхтнүүдийн хувьд эдгээр өөрчлөлтүүд нь маш чухал юм. Үүний үр дүнд хоолой нь хүнд ачааг тэсвэрлэх чадваргүй бөгөөд түүний нөлөөн дор зүгээр л хагардаг. Мэдээжийн хэрэг, үйл явц нь хүнд цус алдалт дагалддаг.
Хагарал үүсэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Ихэнх тохиолдолд умайн гадуурх жирэмслэлтийн сөрөг үр дагавар нь эмчтэй хожуу зөвлөлдсөний үр дүн гэдгийг мэргэжилтнүүд сануулж байна. Хэдийгээр тааламжгүй шинж тэмдгийг анзаарсан ч олон эмэгтэйчүүд нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг үл анзааран эмнэлгийн байгууллагад очихоо хойшлуулдаг. Хамгийн гол асуудал бол умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед хоолой ямар үе шатанд хагардагийг хүн бүр мэддэггүй. Жирэмслэлтээс хойшхи эхний долоо хоног, тэр байтугай саруудад ийм зүйл болохгүй гэж бодоод олон эмэгтэйчүүд цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авахгүй үлддэг.
Фаллопийн хоолой хагарах эрсдэл нь сонирхолтой нөхцөл байдлын эхний үе шатанд ч байдаг. Дунджаар эрхтэний хагарал 4-12 долоо хоногийн хооронд тохиолддог боловч энэ нь эрт эсвэл хожуу тохиолдож болно. Бүх зүйл дахин биеийн онцлог, жирэмсний явцаас хамаарна.
Маш эрт үе шатанд хоолой хагарах
Хэдийгээр бордооны дараа эхний сард үр хөврөл маш бага хэмжээтэй байдаг ч энэ үе шатанд хоолой хагарч болно. Энэ нь ихэвчлэн үр хөврөлийн байрлал дахь эрхтний диаметр хэт бага байгаагаас үүсдэг. Мэргэжилтнүүдийн тайлбарлаж буйгаар хэрэв фаллопийн хоолойн гуурсан хоолойд суулгац хийвэл ан цав үүсэх эрсдэл маш өндөр байдаг. Баримт нь дунд бүсэд эрхтэний хамгийн нарийхан хэсэг байдаг бөгөөд энэ нь хамгийн жижиг хэв гажилтанд ч сайнаар нөлөөлдөггүй. Энэ хэсэгт хамгийн ихдээ 2 мм-ээр сунгах боломжтой. Тиймээс, хэрэв та энэ төрлийн умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед гуурсан хоолой нь хэдэн цагт хагардагийг мэдэхгүй бол эмчид цаг тухайд нь очиж амжихгүй байх магадлалтай.
Үр тогтсон өндөгийг түүний эстмик хэсэгт хавсаргах үед эрхтэний хагарал үүсэх үйл явц нь жирэмслэлтээс хойш 4-6 долоо хоногийн дараа тохиолддог. Зарим тохиолдолд гуурсан хоолойн үр хөндөлт нь бүр эрт тохиолдож болох тул оношийг тогтооход яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг.
Хожуу үе шатанд хоолой ямар тохиолдолд хагардаг вэ?
Эмч нарын үзэж байгаагаар үр хөврөлийг аль нэг эрхтний доод хэсэгт суулгасан жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд хамгийн бага эрсдэлтэй байдаг.Эрхтэн хоорондын завсрын хэсэг нь умайтай шууд хиллэдэг тул уян хатан чанар нэмэгддэг. Энэ баримтыг харгалзан үзвэл, ийм нөхцөлд эмэгтэй хүн умайн гадуурх жирэмслэлттэй гэдгээ удаан хугацаанд мэдрэхгүй байж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд хоолой хэр удаан хагарах нь түүний булчингийн эд эсийн уян хатан чанараас хамаарна. Заримдаа бордсон өндөг 5 мм хүртэл өсөх үед ч эрхтэн нь тэсрэлтгүй, зөвхөн хүссэн хэмжээгээрээ сунадаг. Гэсэн хэдий ч дунджаар хоолой нь ачааллыг тэсвэрлэхээ больж, хагарах хугацаа 8-12 долоо хоног байна.
Гуурсан хоолойн үр хөндөлт
Хэрэв өндөг нь ампуляр, өөрөөр хэлбэл хоолойн дээд хэсэгт хөгжиж эхэлсэн бол хагарал үүсэхгүй байж магадгүй юм. Энэ нь өндгөвчний умайн гадуурх жирэмслэлт үүссэн эрхтний хэсгийн сул байрлалаар тайлбарлагддаг. Хэдийд хоолой хагарах магадлалтайг хэлэх боломжгүй, учир нь энэ нь үүнээс хамаарна хувь хүний онцлогэмэгтэй хүний бие. Гэхдээ хэрэв эрхтэн хагарвал энэ нь ойролцоогоор 4-8 долоо хоногт тохиолддог.
Бусад тохиолдолд бордсон өндөг зүгээр л завсар зайгаар унадаг дээд хэсэгфаллопийн хоолой ба өндгөвчийг хэвлийн хөндийд оруулна. Үүний дараа үр хөврөл ойролцоох эрхтэнд наалдаж, хөгжлийг үргэлжлүүлнэ. Тиймээс умайн гадуурх жирэмслэлт нь нэг хэлбэрээс нөгөөд шилждэг. Өөрөөр хэлбэл, өмнө нь энэ нь гуурсан хоолой байсан боловч хэсэг хугацааны дараа хэвлийн хөндий болсон. Анагаах ухааны практикт энэ үзэгдлийг гуурсан хоолойн үр хөндөлт гэж нэрлэдэг.
Хоолойн хагарлын шинж тэмдэг
Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь хийхгүй бол бордсон өндөгний хэмжээ нэмэгдсээр байгаа бөгөөд энэ нь хөгжиж буй эрхтэний хагарал үүсгэдэг. Хоолой хэр удаан тэсрэх нь хамаагүй, ямар ч тохиолдолд энэ үйл явц нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- Хэвлийн бүсэд хүчтэй өвдөлт.
- Арьс цайрах.
- Хүйтэн хөлс гарч ирэх.
- Ухаан алдах магадлалтай дотор муухайрах, толгой эргэх.
- Кардиопальмус.
- Цусны даралтын ноцтой уналт.
Фаллопийн хоолой тасрах үед булчингийн эд эсийн бүрэн бүтэн байдал алдагддаг тул энэ хүндрэлийн үр дүн нь хүнд хэлбэрийн дотоод цус алдалт юм. Эмч нар эмэгтэй хүнд эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол өвдөж болзошгүйг анхааруулж байна.Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар энэ нь ихэнх тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.
Салалт ба түүний үр дагавар
Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед хоолой хэр удаан хагарахаас үл хамааран эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд заналхийлэх эрсдэл маш өндөр байдаг. Ийм үр дагаврыг мэргэжилтнүүд анхааруулж байна. Нэгдүгээрт, ийм үзэгдлийн дараа залуу эмэгтэй хүүхэдтэй болоход маш хэцүү байх магадлалтай. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь хийгээгүй эсвэл буруу өгсөн бол насан туршдаа үргүйдэл хэвээр үлдэж болно.
Хоёрдугаарт, хэрэв эмэгтэй хүн нэг удаа умайн гадуурх жирэмслэлттэй гэж оношлогдсон бол хүүхэдтэй болох гэж оролдох үед дахин төрөх эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байхдаа ижил төстэй эмгэгийн улмаас мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах ёстой.
Хамгийн муу үр дагавар, тухайлбал үхлийн хувьд энэ хувилбарыг үгүйсгэхгүй. Гэхдээ бүх зүйл эмэгтэй хүний гарт байдаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй: хэрэв тэр цаг тухайд нь мэргэжилтэн рүү хандвал бүх зүйл эерэгээр дуусах ёстой.
Хоолойн хагарлын үед эмнэлгийн оролцоо: эмч нарын тойм
Эмгэг судлалын эмгэгийг арилгах арга хэмжээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийдэг. Этопийн жирэмслэлтийг нутагшуулах эрхтнийг хасах шаардлагатай. Хоолой хэдэн цагт хагардаг (эмчийн дүгнэлт үүнийг нотолсон) тийм ч чухал биш юм. Хамгийн гол нь мэс засал нэн даруй хийгддэг. Хагалгааны үед зөвхөн гэмтсэн хоолойг арилгахаас гадна цус алдалтыг зогсооно. Мэргэжилтнүүд үүнийг хурдан хийх тусам эмэгтэйн эдгэрэх магадлал нэмэгддэг гэж мэргэжилтнүүд хэлж байна.
Хэрэв умайн гадуурх жирэмслэлтийг цаг тухайд нь илрүүлж, фаллопийн хоолой хагарах цаг байхгүй бол мэс засалч зөвхөн үр хөврөлийг эрхтэнээс гаргаж авах боломжтой. Тиймээс тэрээр нэг төрлийн үр хөндөлт хийх болно. Энэ тохиолдолд үр хөврөлийг арилгахын тулд хоолойг зөвхөн зүсэж авдаг боловч бүрэн хасагдаагүй болно.
Энэ эмгэгээс өөрийгөө бүрэн даатгах боломжгүй, та зөвхөн түүний хөгжлийн эрсдлийг мэдэгдэхүйц бууруулж чадна. Тиймээс умайн гадуурх жирэмслэлт гэх мэт нөхцөл байдлыг өдөөж болох бүх хүчин зүйлийг арилгахыг хичээ. Хоолойн хоолой хэр удаан хагардаг, ямар шинж тэмдэг дагалддаг вэ? Энэ бол өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, эрүүл мэндээ хадгалахад туслах маш чухал мэдээлэл юм.
Этопийн жирэмслэлтийг эмч нар эмэгтэйчүүдийн хамгийн нууцлаг, урьдчилан таамаглах аргагүй өвчин гэж үздэг. Умайн гадуурх жирэмслэлт нь тийм ч ховор биш бөгөөд нийт жирэмсний 0.8-2.4% -д тохиолддог. 99-98% нь гуурсан хоолойн жирэмслэлт юм. Өвчний дараа, ялангуяа гуурсан хоолойн жирэмслэлтийн дараа эмэгтэй хүн хүүхэдгүй үлдэх магадлал нэмэгддэг. Эктопик жирэмслэлтийн шинж тэмдгүүд юу вэ, түүний үүсэх шалтгаан, эмчилгээ, хүндрэлүүд - энэ бол бидний нийтлэлийн тухай юм.
Этопийн жирэмслэлт: үүнийг хэрхэн ангилдаг вэ?
Эктопик (эктопик) жирэмслэлт нь үр хөврөл нь нутагшсан, умайн хөндийгөөс гадуур ургадаг эмгэг юм. Тарьсан өндөг хаана "байрлагдсан" -аас хамааран гуурсан хоолой, өндгөвч, хэвлийн хөндий, умайн анхан шатны эвэр дэх жирэмслэлтийг ялгадаг.
Өндгөвчний жирэмслэлт нь 2 төрлийн байж болно.
- нэг нь өндгөвчний капсул дээр урагшлах, өөрөөр хэлбэл гаднах,
- хоёр дахь нь шууд уутанцарт.
Хэвлийн жирэмслэлт нь дараах тохиолдолд тохиолддог.
- анхдагч (хэвлийн хөндийн дотоод эрхтнүүдэд өндөг суулгах, суулгах нь анх үүссэн)
- хоёрдогч (бордсон өндөгийг фаллопийн хоолойноос "хаясны" дараа хэвлийн хөндийд наалддаг).
Кейс судалгаа:Төрөх тэнхээтэй залуу эмэгтэйг түргэн тусламжаар эмэгтэйчүүдийн тасагт авчирчээ. Хэвлийн хөндийд цус алдах бүх шинж тэмдэг илэрдэг. Хэвлийн хөндийг цоолох үед үтрээний Дуглас уутаар хар цус тариур руу ордог. Хагалгааны өмнөх оношлогоо: өндгөвчний апоплекси (сарын тэмдэг алдагдаагүй, шинжилгээний хариу сөрөг гарсан). Хагалгааны үеэр хэвлийн хөндийд урагдсан өндгөвч, цус харагдана. Өндгөвчний апоплекси нь гистологийн үр дүн гарах хүртэл эмнэлзүйн оношлогоо хэвээр байв. Энэ нь өндгөвчний жирэмслэлт байсан нь тогтоогдсон.
Этопийн жирэмслэлтийг ямар үе шатанд илрүүлж болох вэ?
Өвчин нь жирэмслэлт тасалдсаны дараа хамгийн амархан оношлогддог (гуурсан хоолойн урагдал эсвэл бүрэн үр хөндөлт). Энэ нь өөр өөр цаг үед тохиолдож болох боловч ихэвчлэн 4-6 долоо хоногийн дотор тохиолддог. Жирэмсний цаашдын өсөлтийн хувьд, хэрэв магадлалтай хугацаа 21-28 хоног, биед hCG байгаа эсэх, умайн доторх жирэмсний хэт авиан шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд түүний ectopic локалчлалыг сэжиглэж болно. Умайн үр хөврөлийн эвэрт байрлах газрыг "сонгосон" жирэмслэлт нь хожим буюу 10-16 долоо хоногт тасалдаж болно.
Этопик жирэмсний эхний шинж тэмдэг
Этопик жирэмсний эхний шинж тэмдгүүд хэзээ илэрдэг вэ? Хэрэв эмэгтэй хүн тогтмол байдаг сарын тэмдгийн мөчлөг, сарын тэмдгийн саатал үүсэх үед энэ эмгэгийг сэжиглэж болно. Гэсэн хэдий ч өсөн нэмэгдэж, хөгжиж буй эктопийн жирэмслэлт нь эрт үе шатанд умайд байгаа жирэмслэлтээс бараг ялгаатай биш юм. Өвчтөн ихэвчлэн умайн гадуурх жирэмсний дараах шинж тэмдгүүдийг тэмдэглэдэг.
Нэгдүгээрт, энэ нь ер бусын тогтмол сарын тэмдэг юм - түүний саатал эсвэл. Хоёрдугаарт, бордсон өндөгний өсөлтөөс болж фаллопийн хоолойн ханыг сунгаснаас болж бага зэргийн эсвэл дунд зэргийн зовиуртай өвдөлт. Этопик жирэмслэлтийг тодорхойлох шинжилгээ нь ихэвчлэн эерэг байдаг.
- Эмэгтэйчүүдийн 75-92% -д сарын тэмдэг хойшлогдож байгааг мэдээлдэг
- хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт - 72-85%, бага зэргийн болон хүчтэй
- цуст ялгадас - 60-70%
- эрт токсикозын шинж тэмдэг (дотор муухайрах) - 48-54%
- хөхний булчирхай томорч, өвддөг - 41%
- шулуун гэдсээр өвддөг өвдөлт, доод нуруу - 35%
- эерэг (хүн бүрт биш) жирэмсний тест
Хэрэв сарын тэмдэг хойшлогдохгүй бол умайн гадуурх жирэмслэлт гэсэн оношийг үгүйсгэж болно гэж олон хүмүүсийн буруу бодол байдаг. Ихэнх тохиолдолд умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед үтрээний ялгадас гарч ирэхийг зарим эмэгтэйчүүд ердийн сарын тэмдэг гэж үздэг. Зарим зохиогчдын үзэж байгаагаар VD-ийг сарын тэмдэг ирэхээс өмнө тохиолдлын 20% -д нь илрүүлж болно. Тиймээс энэ оношийг цаг тухайд нь тогтоохын тулд анамнез, бүрэн үзлэг хийх нь маш чухал юм.
Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгийн үеэр тэрээр хөхрөлт, умайн хүзүүний зөөлрөлт, томорсон, зөөлөн умай (жирэмсний эхний шинж тэмдэг) илэрдэг. Хавсралтын хэсгийг тэмтэрч үзэхэд нэг талдаа томорч өвдөж буй хоолой ба/эсвэл өндгөвчийг тодорхойлох боломжтой (хавсарлагааны хэсэгт хавдар хэлбэртэй формаци - тохиолдлын 58% -д, умайг хазайлгахыг оролдох үед өвдөлт - 30%) . Тэдний контур тодорхой харагдахгүй байна. Хавсралтууд дахь хавдартай төстэй формацийг тэмтрэхэд эмч умайн хэмжээ, сарын тэмдэг хойшлогдсон хугацааг харьцуулж (илэрхий зөрүүтэй) нэмэлт судалгааг зааж өгдөг.
- Бэлгийн эрхтнүүдийн дотоод эрхтний хэт авиан шинжилгээ
- hCG-ийн агууламжийн шинжилгээ ба
- Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед прогестерон дааврын агууламж хэвийн жирэмслэлтийн үеийнхээс бага байдаг бөгөөд хэрэв жирэмслэлт нь гадуурх шинж чанартай бол 48 цагийн дараа hCG нэмэгдэхгүй.
Гуурсан хоолойн үр хөндөлтөөр тасалдсан гадуурх жирэмслэлт нь ердийн гурвалсан шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.
- хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт
- бэлэг эрхтнээс цуст ялгадас гарах
- түүнчлэн сарын тэмдэг хойшлогдсон
Хэвлийн доод хэсэгт өвдөх нь үржил шимтэй өндөгийг фаллопийн хоолойноос түлхэх оролдлого эсвэл түлхэх замаар тайлбарладаг. Хоолойн доторх цус алдалт нь түүний хэт суналт, antiperistalsis үүсгэдэг. Үүнээс гадна хэвлийн хөндийд орж буй цус нь хэвлийн гялтан дээр цочроох нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь өвдөлтийн хам шинжийг улам хүндрүүлдэг.
Бүрэн эрүүл мэндтэй байх үед гуяны бүсэд гэнэт, чинжаал шиг өвдөлт нь гуурсан хоолойн үр хөндөлтийг сэжиглэхэд тусалдаг. Өвдөлт нь дүрмээр бол сарын тэмдэг хойшлогдсоноос хойш 4 долоо хоногийн дараа үүсдэг, шулуун гэдсээр, гипохондриум, эгэм, хөл рүү цацруулдаг. Ийм халдлагыг олон удаа давтаж болох бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг.
Хэрэв дотоод цус алдалт нь бага эсвэл дунд зэргийн байвал умайн гадуурх жирэмслэлт нь удаан хугацааны туршид танигдаагүй, онцгой шинж тэмдэггүй байж болно. Зарим өвчтөнүүд жагсаасан шинж тэмдгүүдээс гадна гэдэсний хөдөлгөөний үед өвдөлтийн илрэлийг тэмдэглэж байна. Өвдөлттэй халдлага нь сул дорой байдал, толгой эргэх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Температурын бага зэрэг өсөлт нь хэвлийн хөндийд асгарсан цусыг шингээх замаар тайлбарладаг.
Хэрэв хэвлийн хөндийн цус алдалт үргэлжилбэл эмэгтэйн биеийн байдал муудаж, өвдөлт улам эрчимждэг. Бэлгийн эрхтнүүдээс цуст ялгадас гарах нь умайн салст бүрхэвчийг үгүйсгэхээс өөр зүйл биш бөгөөд ирээдүйд өндөг (десидуа) суулгахад зориулагдсан бөгөөд тэдгээр нь дайралтаас хойш хэдхэн цагийн дараа гарч ирдэг бөгөөд энэ нь огцом буурсантай холбоотой юм. прогестерон дааврын түвшин. Онцлог шинж чанартай өвөрмөц онцлогИйм шүүрэл нь байнга давтагддагтай холбоотой бөгөөд цус тогтоогч эм, умайн хөндийг эмчлэх нь тус болохгүй.
Фаллопийн хоолой тасрах үед түүний шинж тэмдэг илэрдэг
Фаллопийн хоолойд гэмтэл учруулах хугацаа нь үр хөврөлийг суулгасан хоолойн хэсэгтэй шууд холбоотой байдаг. Хэрэв энэ нь ишемийн хэсэгт байвал 4-6 долоо хоногт ургийн уут хагарах ба бордсон өндөг завсрын хэсгийг "эзлэх" үед энэ хугацаа 10-12 долоо хоног хүртэл нэмэгддэг. Хэрэв үр хөврөл газар сонгосон бол Цаашдын хөгжилөндгөвчний хажууд байрлах хоолойн ампуляр хэсэг нь 4-8 долоо хоногийн дараа хагардаг.
Фаллопийн хоолой тасрах нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг зогсоох аюултай арга юм. Энэ нь гэнэт тохиолддог бөгөөд дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- хүнд өвдөлттэй
- цусны даралт буурах
- зүрхний цохилт нэмэгдсэн
- ерөнхий нөхцөл байдал муудах
- хүйтэн хөлс гарч ирэх ба
- Өвдөлт нь шулуун гэдсээр, хөл, доод нуруунд хүргэдэг
Этопопын жирэмслэлтийн жагсаасан бүх шинж тэмдгүүд нь хэвлийн хөндийд хүчтэй өвдөлт, их хэмжээний цус алдалтаас үүдэлтэй байдаг.
Объектив үзлэг хийх үед хөлний цайвар, хүйтэн, зүрхний цохилт ихсэх, амьсгал хурдан, сулрах зэргийг тодорхойлдог. Хэвлий нь зөөлөн, өвдөлтгүй, бага зэрэг хавдсан байж болно.
Их хэмжээний цус алдалт нь хэвлийн хөндийн цочролын шинж тэмдэг, түүнчлэн цохилтын аяыг бүдгэрүүлэх (хэвлийн хөндийн цус) үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Эмэгтэйчүүдийн үзлэгумайн хүзүүний хөхрөлт, томорсон, умайн хүлээгдэж буй хугацаанаас богино, зөөлөн умай, баруун эсвэл зүүн талын цавины хэсэгт хавдартай төстэй хэлбэрийг илрүүлдэг. Хэвлий болон аарцагны хөндийд цус гайхалтай хуримтлагдах нь арын нүх нь хавтгайрч, цухуйж, тэмтрэлтээр өвдөж эхэлдэг. Умайнаас цуст ялгадас гарахгүй, мэс заслын дараа гарч ирдэг.
Үтрээний арын хөндийгөөр хэвлийн хөндийг цоолох нь харанхуй, коагуляцгүй цус авах боломжийг олгодог. Энэ процедур нь өвдөлттэй бөгөөд хоолой тасрахад ховор хэрэглэгддэг (эмнэлзүйн зураг: хурц өвдөлт, өвдөлт, цусархаг шок).
Кейс судалгаа:Примигравида залуу эмэгтэйг жирэмслэлтийг хадгалахын тулд жирэмсний эмнэлгээс эмэгтэйчүүдийн тасаг руу явуулсан. Гэвч эмнэлэгт хэвтсэн даруйдаа гуурс хагарснаас болж жирэмслэлт тасалдсан. Уулзалтын үеэр хавсралтуудын хэсэгт ямар нэгэн түгшүүртэй формаци илрээгүй бөгөөд онош нь 5-6 долоо хоногтой жирэмслэлттэй, зулбах аюул заналхийлсэн мэт сонсогдов. Азаар тэр эмэгтэй эмчид үзүүлэхээр явсан. Эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийх цаг байхгүй, цусны даралт 60/40, судасны цохилт 120, хүчтэй цайвар, чинжаал хүчтэй өвдөж, улмаар ухаан алдсан. Тэд хагалгааны өрөөг хурдан онгойлгож, өвчтөнийг авав. Хэвлийд 1.5 литр цус байсан бөгөөд хагарсан хоолой нь 8 долоо хоногтой жирэмсэн байсан.
Этопийн жирэмслэлт яагаад үүсдэг вэ?
Умайн хөндийгөөс гадуур бордсон өндөгний хавсралт нь фаллопийн хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг зөрчсөн эсвэл бордсон өндөгний шинж чанар өөрчлөгдсөний улмаас үүсдэг. Эрсдлийн хүчин зүйлүүд:
- аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц
Хавсарга ба умайн үрэвсэлт үйл явц нь мэдрэлийн дотоод шүүрлийн эмгэг, фаллопийн хоолойн бөглөрөл, өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Гол эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн дунд хламидийн халдвар (салпингит) байдаг бөгөөд энэ нь тохиолдлын 60% -д нь умайн гадуурх жирэмслэлтэнд хүргэдэг (үзнэ үү).
- intrauterine төхөөрөмж
Умайн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь тохиолдлын 4% -д умайн гадуурх жирэмслэлтэнд хүргэдэг; удаан хугацаагаар (5 жил) хэрэглэвэл эрсдэл 5 дахин нэмэгддэг. Ихэнх шинжээчид энэ нь эмэгтэйн умайд гадны биет байгаатай холбоотой үрэвсэлт өөрчлөлтүүдтэй холбоотой гэж үздэг.
- үр хөндөлт
), ялангуяа олон тооны нь дотоод эрхтний үрэвсэлт үйл явц, наалдац, гүрвэлзэх хөдөлгөөн алдагдах, гуурсан хоолойн нарийсалт нэмэгдэхэд хувь нэмэр оруулдаг; жирэмслэлтийг зохиомлоор дуусгавар болгосны дараа эмэгтэйчүүдийн 45% нь умайн гадуурх жирэмслэлт үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг.
Тамхи татдаг эмэгтэйд умайн гадуурх жирэмслэлт үүсэх эрсдэл нь тамхи татдаггүй хүнээс 2-3 дахин их байдаг, учир нь никотин нь гуурсан хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөн, умайн агшилтын үйл ажиллагаанд нөлөөлж, дархлааны янз бүрийн эмгэгийг үүсгэдэг.
- умай болон хавсралтуудын хорт хавдар
- дааврын эмгэг (өндгөвчний өдөөлтийг өдөөх, IVF-ийн дараа, мини эм уух, простагландины үйлдвэрлэл буурах)
- фаллопийн хоолойн мэс засал, гуурсан хоолойг холбох
- бордсон өндөгний хэвийн бус хөгжил
- бэлгийн инфантилизм (урт, муруй хоолой)
- эндометриоз (үрэвсэл, наалдац үүсэх шалтгаан болдог)
- стресс, хэт их ажил
- нас (35-аас дээш настай)
- умай болон хоолойн төрөлхийн гажиг
- бэлэг эрхтний сүрьеэ
Этопик жирэмслэлт ямар аюултай вэ?
Умайн гадуурх жирэмслэлт нь хүндрэлийн улмаас аймшигтай байдаг.
- хүнд цус алдалт - цусархаг шок - эмэгтэй хүний үхэл
- үрэвсэлт үйл явц, мэс заслын дараа гэдэсний түгжрэл
- умайн гадуурх жирэмслэлт, ялангуяа туботомийн дараа дахин давтагдах (тохиолдлын 4-13%)
Кейс судалгаа:Гадны гадуурх жирэмслэлтийн сонгодог шинж тэмдэг бүхий эмэгтэй яаралтай тусламжийн тасагт хэвтсэн. Хагалгааны явцад хоолойг нэг талаас нь салгаж, эмнэлгээс гарахад өвчтөнд халдварын шинжилгээ хийлгэх, шаардлагатай бол эмчлэх, дор хаяж 6 сар жирэмслэхээс татгалзах (жирэмслэхийг хүсч байсан) зөвлөмжийг өгсөн. Зургаан сар хүрэхгүй хугацаа өнгөрсөн ч нөгөө талдаа гуурсан хоолойн жирэмслэлттэй ижил өвчтөн хэвтдэг. Зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүйн үр дүн нь үнэмлэхүй үргүйдэл юм (хоёр гуурсыг арилгасан). Зөвхөн сайн мэдээ гэвэл өвчтөн нэг хүүхэдтэй болсон.
Хавсралтуудыг хадгалах арга, тэдгээрийг хадгалах ёстой юу?
Умайн гадуурх жирэмслэлт бол яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд фаллопийн хоолой (жирэмсний үе шатнаас үл хамааран) маш их гэмтдэг тул хамгийн түгээмэл арга бол сальпинэктоми (хоолойг арилгах) юм. ирээдүйн жирэмслэлтдахин ectopic болох ноцтой эрсдэлтэй.
Зарим тохиолдолд эмч salpingotomy хийх (хоолойг зүсэх, бордсон өндөгийг зайлуулах, гуурсан дахь зүслэгийг оёх) шийддэг. Өндгөн эсийн хэмжээ 5 см-ээс ихгүй, өвчтөний биеийн байдал хангалттай, эмэгтэй хүн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах хүсэл эрмэлзэлтэй (эктопик дахилт) тохиолдолд гуурсан хоолой хадгалах мэс засал хийдэг. Фимбриал нүүлгэн шилжүүлэлтийг хийх боломжтой (хэрэв бордсон өндөг нь ампуляр хэсэгт байгаа бол). Үр хөврөлийг хоолойноос шахаж эсвэл соруулж авдаг.
Хоолойн сегментчилсэн тайрах аргыг мөн ашигладаг (хоолойн гэмтсэн хэсгийг зайлуулж, дараа нь хоолойн төгсгөлийг оёх). Хоолойн жирэмсний эхний үе шатанд үүнийг зөвшөөрдөг эмийн эмчилгээ. Метотрексатыг хэт авианы хяналтан дор үтрээний хажуугийн нүхээр дамжуулан хоолойн хөндийд тарьдаг бөгөөд энэ нь үр хөврөлийг татан буулгахад хүргэдэг.
Мэс заслын дараа гуурсан хоолойн нээлттэй байдал хэвээр үлдэх үү? Энэ нь олон хүчин зүйлээс хамаарна:
- Нэгдүгээрт, өвчтөнийг эрт идэвхжүүлэх (наалдахаас урьдчилан сэргийлэх), физик эмчилгээ
- Хоёрдугаарт - хангалттай нөхөн сэргээх эмчилгээ
- Гуравдугаарт - мэс заслын дараах халдварт үйл явц байгаа / байхгүй
Асуултууд ба хариултууд:
- Этопик жирэмслэлтийн дараа өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?
Жирэмсний (мини-үрэл) эм уух, ерөндөг суулгахыг зөвлөдөггүй. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Жирэмсний тест нь хаана байгааг харуулж чадах уу?
Үгүй ээ, шинжилгээ нь жирэмслэлт байгааг харуулж байна.
- Саатал нь 5 хоног, шинжилгээ нь эерэг боловч бордсон өндөг нь умайд харагдахгүй байна. Юу хийх вэ?
Этопийн жирэмслэлт гарсан байх шаардлагагүй. 1-2 долоо хоногийн дараа хэт авиан шинжилгээг давтаж, hCG-ийн цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай (эхний үе шатанд умайд жирэмслэлт харагдахгүй байж болно).
- Би цочмог adnexitis байсан, энэ нь би гадуурх жирэмслэлт үүсэх өндөр эрсдэлтэй гэсэн үг үү?
Эрсдэл нь мэдээжийн хэрэг эрүүл эмэгтэйчүүдээс өндөр байдаг ч бэлгийн замын халдварт өвчин, дааврын шинжилгээ, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
- Этопикийн дараа жирэмслэлтийг хэзээ төлөвлөж болох вэ?
Эктопик (эктопик) жирэмслэлт нь бордсон өндөг нь умайн хөндийд үүсдэггүй, харин умайн хөндийд хадгалагддаг ноцтой эмгэг юм. Фаллопиевын гуурс. Заримдаа хавсаргах газар нь өндгөвчний хана, хэвлийн эрхтнүүд байж болно. Зарим тохиолдолд бордсон өндөг нь хоолойноос гарч ирдэг ч умайн хүзүүнд гацдаг. Ийм нөхцөлд жирэмсний хөгжлийн талаар яриагүй ч эмч нар жирэмслэлтийн ховор тохиолдлын талаар ярьдаг боловч бордсон өндөг нь хэвлийн хөндийд орж, ямар нэгэн эрхтэнд наалдсан тохиолдолд.
Этопик жирэмслэлт нь нэлээд таагүй таамаглалтай байдаг, учир нь эмгэг нь ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг бөгөөд хамгийн аюултай нь фаллопийн хоолой тасрах явдал юм. Хэрэв хоолой хагарсан эмэгтэйг цаг тухайд нь эмнэлэгт хүргэхгүй бол их хэмжээний цус алдалт үүсч, 80% -д нь үхэлд хүргэдэг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг, түүнчлэн фаллопийн хоолой тасарсан шинж тэмдгийг мэдэх нь чухал юм.
Эхний гурван сард эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь жирэмсний хэвийн үеийн шинж тэмдгүүдтэй бараг ижил байдаг тул бордсон өндөгийг зөвхөн тусгай аргууд, жишээлбэл, хэт авиан оношлогооны тусламжтайгаар умайн гадна хавсаргасан болохыг тодорхойлох боломжтой. Энэ шалтгааны улмаас эмэгтэйчүүдийн эмч нар сарын тэмдэг ирэхгүй бол хяналтын мэргэжилтэнтэй холбоо барихыг зөвлөж байна. Этопийн жирэмслэлтийг эхний гурван сард үр хөврөлийн хөгжлийн хэвийн үйл явцаас ялгах цорын ганц шинж тэмдэг бол хэвлийн доод хэсэгт бага зэрэг зовиурлах мэдрэмж бөгөөд ургийн үр хөврөл ургах тусам эрчимжих болно.
Чухал!Статистик мэдээллээс харахад эмэгтэйчүүдийн бараг тал хувь нь жирэмсний эмнэлэгт (10-12 долоо хоног) эрт бүртгүүлэх зөвлөмжийг үл тоомсорлодог. Ийм хайхрамжгүй байдал нь муугаар төгсдөг, учир нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн 8 дахь долоо хоногоос хойш фаллопийн хоолой тасрах эрсдэл бараг 70% байдаг. Ирээдүйн эхчүүд үр хөврөлийн байршлаас үл хамааран hCG-ийн түвшин нэмэгддэг тул үр тогтсон өндөг нь умайн гадна талд гацсан байсан ч гэртээ туршилтын тууз хэрэглэхэд эерэг үр дүн гарах болно гэдгийг мэдэж байх ёстой.
Яаж ялгах вэ?
Мэргэжилтнүүд эхний 2-3 сард эмгэгийн эмгэгийг бие даан таних нь бараг боломжгүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч зарим шинж тэмдгүүдийг хамтад нь авч үзвэл түгшүүр төрүүлж, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг. Доорх нь харьцуулалт юм эмнэлзүйн илрэлүүдЖирэмсний төрөл бүрийн хувьд тэдгээрийн шинж чанар.
| Шинж тэмдэг | Хэвийн жирэмслэлт | Этопик жирэмслэлт |
|---|---|---|
| Температур | Эхний үе шатанд энэ нь субфебрилийн түвшинд (37.5 градус хүртэл) нэмэгддэг. | Оношлогооны өмнөх бүх хугацаанд субфебрилийн хэмжээнээс (37.6-37.8 хэм хүртэл) бага зэрэг нэмэгдэж болно. |
| Даарч байна | Ихэвчлэн байхгүй | Байнга илэрдэг бөгөөд биеийн өндөр температуртай холбоотой байдаг |
| Өвдөлт | Өвдөлт нь ихэвчлэн хэвлийн доод хэсэгт байрладаг. Эрт үе шатанд харцаганы бүсэд ховорхон дурдагддаг | Хэвлийн доод хэсэг, хажуу, хэвлийн хэсэгт илэрч болох цочмог өвдөлт. Ихэнхдээ шулуун гэдсээр, сүүлний яс, нурууны доод хэсэгт цацруулдаг |
| Дотор муухайрах, бөөлжих | Токсикозын өвөрмөц үзэгдэл. Хоолны дэглэмийг засч, цэвэр агаарт байх хугацааг нэмэгдүүлсний дараа тэд алга болдог. Ихэвчлэн өглөө гарч ирдэг | Өдрийн аль ч цагт гарч ирэх, хоолны цэсийг өөрчилсний дараа алга болохгүй, бөөлжилтийн эсрэг үйлчилгээ муутай байдаг. |
| Үтрээнээс цуст ялгадас гарах | Зулбах аюул заналхийлсэн үед л гарч ирнэ | Үе үе гарч ирдэг, тоо хэмжээ нь ховор байдаг |
| Шээх үед өвдөх | Эхний гурван сард жирэмсэн эх нь давсаг хоослох үед өвдөлт мэдрэх нь ховор байдаг боловч ихэнхдээ энэ шинж тэмдэг нь шээс бэлгийн замын халдварыг илтгэдэг. | Айлчлал бүрийн үеэр тохиолддог бөгөөд үр хөврөл хөгжихийн хэрээр эрчимжиж болно |
| Толгой эргэх | Ямар ч үед тохиолдож болно |
Хэрэв эмэгтэйд дор хаяж 2-3 шинж тэмдэг илэрвэл умайн гадуурх жирэмслэлт үүсэх боломжтой бол тэр даруй эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.
Хоолой хагарсан эсэхийг яаж мэдэх вэ?
Фаллопийн хоолой тасрах эмнэлзүйн илрэл нь аль ч үе шатанд ижил байдаг. Гуурсан хоолой хагарах үед булчингийн эд нь тасарч, дотоод цус алдалт ихтэй байдаг. Энэ нь үйл явцын шинж тэмдгүүдийг тайлбарладаг бөгөөд үүнд:
- хүйтэн нялцгай хөлс;
- цайвар арьс;
- цусны даралт буурах;
- бөөлжих;
- толгой эргэх;
- ухаан алдах;
- тахикардигийн халдлага.
Эмгэг судлалын гол шинж тэмдэг нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт бөгөөд шулуун гэдсээр, шулуун гэдсээр, бүсэлхийн нуруунд туяа цацруулж болно. Өвдөлтийн эрч хүч маш өндөр, мөн чанар нь хурц, хатгадаг.
Чухал!Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Хэрэв эмэгтэй хүн цусархаг шок үүсвэл үхэх магадлал маш өндөр байх болно.
Видео - Этопик жирэмслэлт
Яагаад цоорхой үүсдэг вэ?
Фаллопийн хоолой тасрах тохиолдлын 80 орчим хувь нь жирэмсний эмнэлэгт хожуу хандсанаас болж үүсдэг. Үүний үр дүнд шаардлагатай эрт судалгаа дутмаг байна: хэт авиан, шинжилгээ, скрининг гэх мэт. Хэрэв эмэгтэй хүн эдгээр үзлэгийг цаг тухайд нь хийвэл умайн гадуурх жирэмслэлтийг эрт илрүүлж, эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь хийснээр хүндрэлээс зайлсхийх болно.
Нөхөн үржихүйн тогтолцооны бүх эрхтнүүдээс зөвхөн умай нь уян хатан чанарыг нэмэгдүүлж, ургийн эрүүл хөгжил, жирэмслэлтийг хадгалахад хангалттай хэмжээгээр сунах чадвартай байдаг. Фаллопийн хоолой нь өтгөн булчингийн утас, холбогч эдээс бүрддэг тул ураг төрүүлэхэд зориулагдаагүй болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд үр хөврөл нь хоолойд хангалттай зайгүй болж, эцэст нь өсөн нэмэгдэж буй ургийн даралтын дор зүгээр л дэлбэрдэг.
Этопик жирэмслэлтийг хийх боломжтой юу?
Үүний магадлал маш бага боловч эктопийн жирэмслэлт нь хүүхэд төрөх үед дууссан тохиолдлыг шинжлэх ухаан мэддэг. Хэрэв бордсон өндөгийг хоолойн дээд хэсэгт суулгасан бол эрхтэний хагарал үүсэхгүй байж болно - бордсон өндөг нь өндгөвч ба фаллопийн хоолойн хоорондох хөндий рүү шилжиж, хэвлийн хөндийд ордог. Тэнд ямар ч эрхтэнд наалдаж, өсөлт, хөгжлийг нь үргэлжлүүлдэг. Эмч нар энэ үзэгдлийг гуурсан хоолойн үр хөндөлт гэж нэрлэдэг.
Ийм жирэмслэлтийг дуусгавар болгох магадлал маш бага байдаг тул эмэгтэйчүүд ихэвчлэн хүндрэл, идээт үрэвсэлт үйл явцаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бордсон өндөгийг мэс заслын аргаар зайлуулдаг.
Хоолой хагарахад хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Фаллопийн хоолой яг хэдэн цагт хагарах талаар хэлэх боломжгүй юм. Заримдаа гуурсан хоолой нь 4-6 долоо хоногт хагардаг боловч ихэнх тохиолдолд энэ нь жирэмсний 8-12 долоо хоногт тохиолддог. Дундаж утгын хувьд фаллопийн хоолой тасрах хамгийн түгээмэл хугацаа нь 4-12 долоо хоног байна.
Энэ нь яг хэзээ болох нь олон хүчин зүйлээс хамаарна:
- эмэгтэй хүний эрүүл мэндийн байдал;
- ургийн эд эс үүсэх эмгэг байгаа эсэх;
- ургийн бие даасан өсөлт, хөгжлийн хурд;
- фаллопийн хоолойн хэмжээ гэх мэт.
Шууд бусаар асаалттай энэ үйл явцэмэгтэй хүний амьдралын хэв маягт нөлөөлдөг. Хэрэв ирээдүйн ээжхүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ ихээр иддэг, жимс нь илүү эрчимтэй ургадаг, хоолойд бага зайтай байдаг.
Эрт хагарал
Энэ нь маш ховор тохиолддог боловч эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын практикт урагдал нь маш эрт үе шатанд (4 долоо хоног хүртэл) тохиолддог тохиолдол байдаг. Хэрэв бордсон өндөг нь эрхтний диаметр нь өөрөө 2-3 мм-ээс ихгүй газарт (фаллопийн хоолойн истмик хэсэг) бэхлэгдсэн тохиолдолд ийм нөхцөл байдал үүсч болно. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн жирэмсний талаар мэдэхээс өмнө хоолой нь хагарч магадгүй юм.
Энэ тохиолдолд эерэг таамаглал нь эмэгтэй хүн эмч нарын тусламжийг хэр хурдан хайж байгаагаас шалтгаална, тиймээс хэрэв фаллопийн хоолой хагарах шинж тэмдэг илэрвэл та түргэн тусламж дуудах эсвэл түргэн тусламж дуудах эсвэл эмнэлэгт очих хэрэгтэй. .
Чухал!Хэрэв эмэгтэй хүн өөрөө эмнэлэгт очвол машинд хэвтэх нь дээр - энэ нь цусны алдагдалыг бууруулж, өвдөлтийг намдаах болно.
Хожуу хагарал
Фаллопийн хоолой барьж чадах бордсон өндөгний дээд хэмжээ нь 5 мм байна. Хамгийн таатай нөхцөл бол бордсон өндөг нь умайд шууд хиллэдэг хоолойн доод хэсэгт бэхлэгдсэн байдаг. Энэ бүсэд эд эсийн уян хатан чанар өндөр байдаг тул үр хөврөлийн хэмжээ ихэвчлэн ан цав үүсдэг (эмэгтэй хүн зохих ёсоор бүртгүүлэх хүсэлт гаргасан тохиолдолд) үр хөврөлийн хэмжээ хүрэхээс өмнө эрт оношлогдох боломжтой. цаг).
Баримт!Статистикийн мэдээгээр фаллопийн хоолой тасрах тохиолдол ихэнх тохиолдолд 8-12 долоо хоногийн хооронд тохиолддог тул эрүүл мэнддээ хариуцлагатай ханддаг эмэгтэй хүнд ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх, умайн гадуурх жирэмслэлтийг эрт үе шатанд илрүүлэх бүрэн боломжтой байдаг.
Умайн гадуурх жирэмслэлт нь аюултай эмгэг тул жирэмсний шинж тэмдэг илэрвэл (эерэг тест, толгой эргэх, дотор муухайрах) эмэгтэйчүүд жирэмсний эмнэлэгт яаралтай бүртгүүлэх ёстой. Зөвхөн асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлох нь цаг тухайд нь арга хэмжээ авч, ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд тусална, хамгийн муу нь үхэл юм.
ДОХ бол хүний дархлааг дарангуйлдаг хамгийн аймшигтай өвчний нэг юм. Энэ өвчин нь өвчтөний нөхцөл байдлыг бүрмөсөн дордуулж, улмаар бие суларч, янз бүрийн халдварт өртөмтгий болоход хүргэдэг. Хүний дархлал хомсдолын вирүсийн фон дээр илэрдэг ДОХ нь ХДХВ-ийн сүүлийн эцсийн шат юм. Вирус нь системийн эсийг халдварлах чадвартай. Өвчин нь эдгэршгүй. Тухайн хүнд байнгын эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг. Тээвэрлэгч нь халдвар авч болно Өдөр тутмын амьдрал, өдөр тутмын амьдралд вирусыг умайд дамжуулах боломжтой байдаг тул эх нь төрөөгүй хүүхдэдээ халдвар тараах боломжтой байдаг. Хүн бүр нас, амьдралын хэв маягаас үл хамааран өвчин тусах эрсдэлтэй байдаг. Та гэр бүлийнхэнтэйгээ холбоо барихдаа халдвар авахгүйн тулд үргэлж сонор сэрэмжтэй, болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Эрэгтэйд ДОХ-ын анхны шинж тэмдэг
Анхаар!Өвчин нь өөрөө тодорхой шинж тэмдгээр илэрдэггүй, гэхдээ боломжтой урт хугацааЯлангуяа тэр хүн хүчтэй дархлаатай бол өөрийгөө бүү мэдрүүл.
ДОХ-ын халдвар авсан эрэгтэйчүүдэд шинж тэмдэг илэрдэг
Эмэгтэй хүн бүр жирэмслэлтээ сайн сайхан байлгахыг хүсдэг. Үүнийг хийхийн тулд бордсон өндөг нь умайд наалддаг байх ёстой. Хэрэв энэ нь умайд наалдаагүй, жишээлбэл, хэвлийн хөндий эсвэл фаллопийн хоолойд наалдсан бол жирэмслэлт үүсдэг бөгөөд энэ нь эктопик гэж тооцогддог бөгөөд энэ жирэмслэлтийн үед хоолой нь тодорхой хугацаанд хагардаг.
Этопик жирэмслэлтийн шалтгаанууд
Өнөөдөр архаг сальпингит нь хэвийн бус жирэмслэлтийн нийтлэг шалтгаан болж байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл эсвэл дааврын эмийг буруу хэрэглэсний дараа гадуур жирэмслэлт үүсч болно. Гэхдээ хоолойн хөгжлийн зарим гажиг нь бас шалтгаантай холбоотой байж болно.
Хэрэв умайн гадуурх жирэмслэлт илэрсэн бол эмч түүнийг зайлшгүй цуцлах шаардлагатай болно. Эцсийн эцэст жирэмслэлт эхэлсэн эрхтэн нь үүнд зориулагдаагүй болно. Хэрэв эмэгтэй хүн хойшлуулж, эмчид цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол хоолой нь хагардаг. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүний амь нас эрсдэлд орно.
Зарим хүмүүс "Этопопын жирэмслэлтийн үед хоолой ямар үе шатанд хагардаг вэ?" Гэсэн асуултыг сонирхож магадгүй юм. Хоолой тасрахад эмэгтэй хүн цус алдаж эхэлдэг. Ихэвчлэн 6 долоо хоногт түүний хагарал үүсдэг боловч жирэмсний 8 долоо хоногт тэсрэх тохиолдол байдаг.
Хоолой хагарах үед түүний доторх бүх салиа хэвлийн хөндийд ялгардаг бөгөөд энэ нь түүний үргүйдэлд хүргэдэг. Үүнд халдвар гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хөгжиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь перитонит үүсгэдэг. Хэрэв эмч нар цаг тухайд нь хөндлөнгөөс оролцож, мэс засал хийхгүй бол үр дүн нь гамшигт хүргэж болзошгүй юм.
Этопийн жирэмслэлт байгаа эсэхийг өөрөө ойлгох боломжтой юу?
Эмэгтэй хүн хэвийн бус жирэмслэлттэй эсэхийг ойлгоход хэцүү байдаг. Хэвийн бус жирэмслэлт нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтөөр илэрдэг. Энэ бол эмэгтэй хүн анхааралдаа авах ёстой анхны шинж тэмдэг юм.
Байршлаа өөрчлөх эсвэл алхах үед өвдөлт улам дорддог. Үр тогтсон өндөг хаана байрлаж байгаагаас хамааран цус алдалт үүсч болно. Энэ нь сул эсвэл элбэг дэлбэг байж болно. Та хэт авиан шинжилгээг ашиглан хэвийн бус жирэмслэлт байгаа эсэхийг тодорхой хэлж чадна.
Хэрэв та шинжилгээнд хамрагдсан бол хоёр дахь шугам гарч ирэх бөгөөд энэ нь тийм ч мэдэгдэхүйц биш бол энэ нь жирэмслэлт буруу байгааг илтгэнэ. Хоёр дахь шинжилгээнд ижил үр дүн гарсан бол хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Хэт авианы тусламжтайгаар та жирэмсэн эсэхээ тодорхойлох боломжтой.
