Se durante un esame ginecologico o un'ecografia sono stati rilevati cambiamenti patologici nell'epitelio della cervice, viene prescritta una biopsia.
La procedura stessa è il prelievo di un piccolo pezzo di materiale per il successivo esame istologico. Va chiarito che una biopsia della cervice durante l'erosione non è prescritta per tutte le donne. L'obiettivo principale dello studio è escludere la presenza di cellule atipiche (cancerose).
La procedura per eseguire una biopsia viene eseguita utilizzando un coltello elettrico, uno speciale bisturi chirurgico, grazie al quale l'esame istologico non provoca dolore. Viene eseguito entro e non oltre 7-8 cicli. Che cos'è una biopsia della cervice, perché è necessaria e i suoi metodi saranno descritti in questo articolo.
Il metodo di campionamento del materiale per la biopsia della cervice
Prima di un esame istologico di un campione di tessuto della cervice, a tutti i pazienti vengono assegnati i seguenti studi e viene compilato anche un elenco di raccomandazioni:
- prima della procedura di biopsia, viene eseguito un esame del sangue dettagliato;
- il materiale viene assunto immediatamente dopo la fine delle mestruazioni (non oltre 7-8 giorni ciclo mestruale);
- una biopsia viene eseguita solo in assenza di lesioni batteriche e malattie sessualmente trasmissibili;
- la manipolazione deve essere eseguita con l'uso obbligatorio di un colposcopio, che consente esami stereoscopici;
- prima di eseguire l'analisi, la parte necessaria dell'epitelio viene colorata con la soluzione di Lugol;
- quindi il materiale viene posto in una soluzione speciale e inviato al laboratorio.
Una biopsia richiede l'esclusione dei rapporti sessuali entro 14 giorni dalla biopsia. Dovresti anche rifiutarti di fare bagni caldi, escludere l'uso di pesi. Entro due settimane dall'analisi, la donna dovrebbe essere al massimo riposo.
Biopsia cervicale: indicazioni e possibili limiti
Questo studio è indicato nei seguenti casi:
- rilevamento di cambiamenti patologici nei tessuti epiteliali della cervice, che richiedono conferma;
- per la differenziazione di diverse condizioni patologiche benigne e maligne: displasia cervicale, erosione, adenocarcinoma, carcinoma squamocellulare.
Poiché l'erosione cervicale e altre patologie sono estremamente gravi, la qualità del loro trattamento dipende direttamente dai risultati della biopsia.
La principale controindicazione a questo studio è la ridotta coagulazione del sangue.
Possibili risultati di una biopsia cervicale
In molti casi, i risultati della biopsia confermano la presenza di erosione cervicale. Inoltre, si possono osservare anche comorbidità:
- infiammazione canale cervicale che colpisce la cervice;
- malattie precancerose (metaplasia, displasia, ecc.);
- processi di fondo (ectopia della cervice, leucoplachia, polipi).
Biopsia della cervice e dei suoi tipi
Al momento, ci sono diversi tipi di biopsia:
La trepanobiopsia è un metodo che consente di prelevare 2 o più pezzi di materiale, coprendo diversi strati della cervice. Questo metodo consente di identificare le differenze nella struttura degli strati e delle sezioni del corpo.
A sua volta, la trepanobiopsia può essere eseguita nei seguenti modi:
- foratura. Prendere materiale con un ago speciale;
- biopsia delle onde radio della cervice. Il taglio viene effettuato senza contatto, a questo scopo viene utilizzato l'apparato Surgitron;
- metodo di elettrochirurgia. Questa procedura è spesso chiamata metodo ad anello, che implica l'effetto di una corrente elettrica.
Il prossimo metodo che può essere utilizzato per eseguire una biopsia è la rimozione dell'area a forma di cuneo dell'epitelio colpito o il metodo di conizzazione.
La procedura viene eseguita con un bisturi o un laser il 7°-9° giorno del ciclo mestruale.
Cause di erosione cervicale
In precedenza, si credeva che l'erosione cervicale colpisse le donne anziane o fosse una conseguenza di attività lavorativa. Tuttavia, ci sono molte ragioni per lo sviluppo di questa patologia. Le principali sono le conseguenze degli aborti, una diminuzione della funzione del sistema immunitario e varie malattie sessualmente trasmissibili.
È impossibile rilevare autonomamente i segni di patologia, poiché non ci sono recettori del dolore su questo organo, che non porta a dolore o disagio. Tuttavia, è possibile sospettare un'erosione cervicale, questo sarà indicato da spotting spotting dopo il rapporto sessuale.
Conseguenze di una biopsia cervicale
Entro pochi giorni dall'esecuzione della biopsia, potrebbe esserci una leggera scarica di colore marrone-rossastro. Di solito, una biopsia cervicale è ben tollerata, tale scarica o disagio si interrompe dopo un paio di giorni dopo la procedura. Tuttavia, dovresti consultare immediatamente un medico se compaiono i seguenti sintomi:
- perdite vaginali abbondanti per più di due giorni, pur avendo un aspetto o una consistenza insoliti;
- tirando dolori nell'addome inferiore;
- un aumento della temperatura corporea interna.
Lo specialista deve determinare la causa di questo fenomeno e prescrivere il trattamento appropriato.
La procedura viene eseguita con sospetto di oncologia e persino di normale erosione (i ginecologi spesso inviano tutti i pazienti con erosione a "cauterizzare" un laser, ma idealmente dovrebbero farlo solo dopo una serie di test). Inoltre, questa azione è spesso prescritta assolutamente senza alcuna indicazione: ad esempio, una biopsia durante l'erosione, che procede senza complicazioni, la colposcopia e l'ectopia sono completamente inutili.
Indicazioni per la procedura
Prima che il ginecologo ti scriva un rinvio, dovresti assolutamente fare una colposcopia. Se i risultati hanno rivelato aree dell'epitelio macchiate Colore bianco(questo viene controllato con acido acetico), la donna è programmata per una biopsia. Ripetiamo ancora una volta: con l'erosione non si fa!
Controindicazioni
Se soffri di malattie infiammatorie acute, sarà possibile condurre una biopsia solo dopo una completa guarigione. Le donne con disturbi emorragici dovrebbero evitare queste procedure, se possibile.
Come prepararsi per la procedura?
Prima di tutto, visita un ginecologo e fai un pap test per assicurarti che non ci siano infezioni. Inoltre, devono essere eseguiti l'epatite C e il virus dell'immunodeficienza umana. Dopo l'analisi, una piccola ferita rimarrà nell'area. Questo è uno dei motivi per cui non eseguono un'operazione come una biopsia della cervice con erosione. Idealmente, la ferita dovrebbe guarire prima che la donna inizi i suoi giorni critici. Ecco perché la procedura viene solitamente prescritta nella prima fase del ciclo. Non dovresti farlo prima dell'inizio delle mestruazioni: un'infezione può entrare nella ferita e il tessuto si infiamma.
Metodi di biopsia
Forse il modo più comune tra i medici è prendere un pezzo di tessuto con un bisturi; quindi le suture vengono applicate nel punto da cui proviene il tessuto. Un altro metodo di biopsia è un circuito di onde radio (in questo caso viene utilizzato l'apparato Surgitron). Lo svantaggio di questa opzione è che il pezzo di tessuto prelevato può essere danneggiato, rendendo difficile l'istologia. Inoltre, una donna può sperimentare perdite vaginali per circa dieci giorni dopo. Tuttavia, non dobbiamo dimenticare che questo metodo è molto meno doloroso e completamente non traumatico. Pertanto, se hai un medico esperto, te lo prescriverà.
Prima di eseguire la procedura, il medico deve ottenere il consenso scritto del paziente. È obbligato ad avvertirla di controindicazioni (in particolare, che non è indicata una biopsia della cervice con erosione) e possibile effetti collaterali. Molte donne sono interessate a quanto sia dolorosa la procedura. In generale, tutto dipende dalla tolleranza personale. Se ci sono diversi siti da cui viene prelevato il tessuto per l'analisi e sono molto grandi, puoi chiedere al ginecologo un'anestesia locale (la cervice viene cosparsa di lidocaina o viene praticata un'iniezione). Per prevenire gli spasmi, il paziente deve essere il più rilassato possibile.
Cosa non si può fare dopo la procedura?
Dopo aver prelevato il tessuto per l'analisi, non utilizzare tamponi e non avere rapporti sessuali per almeno un mese. Dovresti anche astenerti dal visitare il bagno, la sauna e fare un bagno caldo. Non sollevare oggetti pesanti e non affaticarti affatto. Se la biopsia non ha prodotto risultati e i sintomi spiacevoli continuano a infastidirti, è del tutto possibile che tu abbia nient'altro che l'erosione cervicale dopo il parto. In questo caso, il ginecologo prescriverà il trattamento appropriato.
Una biopsia della cervice è una procedura ginecologica che viene prescritta alle donne se si sospetta lo sviluppo di un processo tumorale nel canale cervicale.
Durante la procedura viene prelevato un piccolo pezzo di mucosa cervicale, che verrà successivamente utilizzato per l'esame microscopico.
Indicazioni e controindicazioni per la procedura
Di solito, la necessità di una biopsia sorge quando il ginecologo ha seri sospetti su eventuali patologie cervicali:
- Se il colore della mucosa del canale cervicale è cambiato;
- Quando sul collo compaiono lesioni erosive, papillomi e altre formazioni;
- Se sospetti endocervicite, papillomavirus, cancro cervicale, displasia cervicale o leucoplachia.
Sebbene la procedura sia sicura e minimamente invasiva, presenta comunque una serie di controindicazioni che non possono essere ignorate.
Quindi, una biopsia del canale cervicale è controindicata:
- In presenza di patologie del sangue associate a scarsa coagulazione del sangue, poiché esiste il rischio di sanguinamento uterino. La cervice uterina presenta una rete vascolare abbastanza numerosa, per cui qualsiasi intervento può provocare una perdita di sangue abbastanza abbondante, soprattutto nelle donne con scarsa coagulazione del sangue;
- Patologie infettive trasmesse sessualmente, come gonorrea, sifilide, ecc. Tale divieto è dovuto al fatto che batteri o funghi patogeni penetrano nella mucosa danneggiata durante la biopsia e provocano gravi infiammazioni;
- Inoltre, la biopsia cervicale è controindicata durante la gravidanza e le mestruazioni.
Se i fattori di cui sopra sono assenti, la donna non ha ostacoli alla procedura diagnostica.
Tipi di biopsia cervicale
La biopsia cervicale ha un valore diagnostico molto importante, perché la sua tempestiva conduzione aiuta a mostrare patologie come la displasia, o.
La procedura viene solitamente prescritta per 5-6 giorni dopo le mestruazioni. Tale ricerca può essere condotta in diversi modi.
Avvistamento
Tale biopsia è anche chiamata puntiforme e colposcopica. La procedura viene eseguita utilizzando un colposcopio, che è una pinza speciale, che viene utilizzata per prelevare biomateriale dalla cervice uterina.
La superficie danneggiata guarisce circa 5-6 giorni dopo la procedura. La biopsia viene prelevata da una specifica sezione pre-pianificata del canale cervicale. Di solito, tale procedura di biopsia viene eseguita con uno speciale ago per biopsia.
onde radio
Un metodo simile di biopsia delle strutture cervicali è indicato per le donne che non hanno una storia di parto. Di solito, l'apparato Surgitron viene utilizzato per condurre una biopsia cervicale con onde radio.
Questa tecnica di biopsia si distingue per l'assenza di conseguenze tradizionali come il sanguinamento. Tale studio è anche chiamato radiocoltello e biopsia escissionale della cervice.
coltello
La procedura del coltello per ottenere una biopsia non è particolarmente comune oggi, come, ad esempio, il loop o le onde radio. Questa procedura non è adatta alle donne nullipare.
Quando si esegue una biopsia con coltello, l'anestesia viene necessariamente somministrata ai pazienti e, dopo la procedura, la donna è sotto controllo medico per qualche tempo.
Dopo una biopsia con coltello, viene applicata una sutura che non richiede rimozione. Dopo la procedura, per diversi giorni, come con altre procedure, i pazienti avvertono un certo dolore.
L'essenza di questa procedura è che a una donna viene somministrata un'anestesia tradizionale, dopo di che un pezzo di tessuto cervicale viene catturato da un anello speciale attraverso il quale viene fatta passare la corrente. Questa tecnica è anche chiamata biopsia elettrochirurgica o elettroescissione.
La biopsia viene eseguita con uno strumento: un anello che fa passare una scarica elettrica a bassa potenza. Questo anello rimuove l'elemento di tessuto desiderato per i test di laboratorio.
Circolare
Quando si esegue una biopsia circolare, viene catturata un'ampia area del tessuto cervicale; per questa procedura è necessaria l'anestesia e un effetto leggermente maggiore rispetto a una biopsia convenzionale.
La procedura è più dolorosa, il sanguinamento dopo che dura anche un po' più a lungo (circa un mese).
Curettage endocervicale
Durante la procedura viene raschiato lo strato cervicale superficiale, prodotto da una curette. Il campione risultante viene inviato per la diagnostica citologica.
laser
La biopsia laser della cervice uterina comporta l'esecuzione di una biopsia con un coltello laser.
Una procedura simile viene eseguita in ambiente ospedaliero, poiché richiede l'anestesia generale.
Tale procedura è considerata poco traumatica e semplice.
Per qualche tempo dopo l'analisi, potrebbe esserci una leggera macchia di rosso-marrone o Colore rosa. In generale, la procedura non ha complicazioni, è indolore ed è considerata economicamente conveniente.
Concotomia
Il metodo dell'analisi della concotomia della biopsia è simile alla tecnica colposcopica, l'unica differenza è che durante l'esecuzione della procedura viene utilizzato uno strumento: un conchotomo, che sembra forbici con spigoli vivi.
Trepanobiopsia
Uno studio bioptico in modo simile viene eseguito dopo che è stata rilevata la presenza di una lesione epiteliale su larga scala dopo un esame colposcopico. Il campionamento della biopsia viene effettuato da diversi siti.
Come preparare?
Una donna deve sottoporsi a un esame completo preliminare, che è tradizionalmente utilizzato nella pratica ginecologica.
La preparazione per la procedura di biopsia cervicale prevede quanto segue:
- È necessario eseguire uno striscio per la flora patogena, una biopsia viene eseguita solo con risultati negativi di tale studio;
- Il momento migliore per ottenere una biopsia è nei primi giorni dopo le mestruazioni. È necessario che prima della successiva mestruazione, la ferita formata a seguito del pizzicamento di un pezzo di mucosa cervicale guarisca. Questo di solito richiede un paio di settimane;
- Se si prevede di utilizzare l'anestesia durante la procedura, la donna non dovrebbe mangiare o bere nulla per 12 ore o assumere farmaci;
- Prima di eseguire una biopsia, è necessario osservare il riposo sessuale per un paio di giorni, escludere l'uso di tamponi e lavande.
Inoltre, la donna deve essere avvertita delle possibili conseguenze della biopsia e prende il suo consenso scritto alla manipolazione. Quando tutte le sottigliezze preparatorie vengono osservate, puoi procedere alla procedura.
Come viene eseguita una biopsia cervicale?
La biopsia viene eseguita con anestesia locale, endovenosa o senza anestesia. Il paziente viene posizionato sulla sedia ginecologica, quindi gli specchi aprono l'accesso al collo e lo fissano con una pinza speciale.
La biopsia viene prelevata dal luogo più sospetto per il medico sulla base di un esame colposcopico esteso. Se ci sono diversi di questi siti, viene prelevata una biopsia da ciascuno separatamente.
Quando si esegue una biopsia, tenere conto del fatto che le sue dimensioni dovrebbero essere relativamente grandi (circa 5 mm). Inoltre, non deve essere catturato solo lo strato epiteliale squamoso, ma anche le strutture cervicali del tessuto connettivo.
L'escissione delle onde radio o il taglio del bisturi sono considerati i più preferibili, piuttosto che il metodo ad anello e concotomia, perché in questi ultimi casi si verifica la carbonizzazione o la violazione dell'integrità del campione di tessuto.
Dopo aver ricevuto il campione, la ferita viene chiusa con punti di sutura e un tampone imbevuto di una soluzione coagulante (fibrina, acido aminocaproico, ecc.) Viene inserito nella vagina. Se il campione bioptico dalla cervice è stato prelevato con il metodo delle onde radio o del circuito diatermico, non sono necessarie ulteriori misure emostatiche.
La biopsia viene posta in una soluzione di formaldeide e inviata per l'istologia. Le aree sottoposte a biopsia devono essere annotate nei documenti pertinenti.
Per evitare possibili complicazioni, è necessario seguire le istruzioni mediche, che di solito consistono nelle seguenti restrizioni:
- Nelle prossime quindici giorni non puoi fare la doccia;
- Astenersi dall'attività sessuale;
- Da procedure idricheè consentita solo la doccia, il bagno è rigorosamente inaccettabile;
- Articoli di peso superiore a 3 kg - non sollevare;
- Tamponi - no, assorbenti - sì;
- Farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue sotto un divieto categorico;
- Sauna o bagno - assolutamente no.
Se, dopo una biopsia, il paziente avverte sensazioni di trazione nell'addome inferiore, i coaguli di sangue escono dalla vagina, è necessario un frequente cambio degli elettrodi e lo scarico ha un odore sgradevole, allora dovresti correre immediatamente dal ginecologo.
Se i sintomi sono accompagnati da una temperatura elevata, è necessario chiamare un'ambulanza.
Effetti
Dopo la biopsia, la paziente rimane sana, anche se presenta perdite vaginali che durano circa 3-4 giorni se la biopsia è stata prelevata tramite onde radio.
Se un campione del tessuto cervicale è stato prelevato ad anello, l'emorragia può durare diversi giorni (massimo una settimana).
A volte le conseguenze della procedura si manifestano sotto forma di febbre. Poiché una biopsia cervicale è ancora una microoperazione associata a una violazione dell'integrità dei tessuti, esiste la possibilità di complicazioni di origine infettiva.
Se l'ipertermia è caratterizzata da indicatori superiori a 37,5 ° C, è necessario consultare un medico per determinare la causa della febbre.
È considerato normale se, dopo una biopsia cervicale, sono presenti dolori all'addome, alla sua parte inferiore e dolore nella parte profonda della vagina. Questo è abbastanza normale, tali sintomi passeranno da soli, quindi non c'è bisogno di farsi prendere dal panico.
Le complicazioni pericolose dopo una biopsia sono fenomeni come:
- Processi purulenti;
- Danno vascolare che causa un'emorragia intensa;
- Una biopsia circolare può causare cicatrici estese o provocare la comparsa di aree con epitelio anormale e anormale, che gli esperti considerano una condizione precancerosa.
Decifrare i risultati
Tipicamente, i risultati delle analisi vengono preparati per 2 settimane. Possono confermare la displasia cervicale, i processi tumorali benigni, la poliposi, ecc.
È improbabile che sia possibile decifrare in modo indipendente i risultati di una biopsia cervicale, perché solo uno specialista qualificato può comprendere questa complessa questione.
Oggi, durante la decifrazione, gli specialisti usano diverse interpretazioni, inclusi tre gradi displastici, carcinoma, classificazione dei cambiamenti, ecc.
Nelle nostre cliniche viene solitamente applicata la classificazione dei disturbi sottostanti, delle condizioni precancerose e del cancro della cervice uterina. Sulla base di questa classificazione, la diagnosi è determinata.
L'accuratezza diagnostica è di circa il 99%. Ma anche quando cattivi risultati non disperare, perché la maggior parte delle deviazioni cervicali oggi viene curata con successo.
Anche il cancro cervicale, se rilevato precocemente, è curabile. Pertanto, una volta ricevuti i risultati, si raccomanda di chiedere al medico di decifrarli in modo accurato e dettagliato, nonché di fornire adeguate raccomandazioni in merito al trattamento.
I metodi diagnostici invasivi vengono utilizzati solo nei casi in cui altri metodi non hanno consentito di ottenere il risultato corretto. Tuttavia, per fare o escludere una diagnosi di cancro, è sempre necessario biopsia cervicale. Senza questo esame, è difficile dire con certezza se in un paziente sia stato trovato un tumore benigno o maligno.
Perché il cancro cervicale è pericoloso?
Il cancro cervicale è comune tra le donne di tutte le età, comprese quelle in età fertile. Qualsiasi formazione maligna è pericolosa perché può diffondersi in tutto il corpo e interrompere l'attività degli organi interni, causare esaurimento e morte. Pertanto, il cancro viene trattato in modo aggressivo e necessariamente accompagnato da un intervento chirurgico.
Il pericolo del cancro cervicale è che colpisce le giovani donne. Il trattamento chirurgico in qualsiasi fase, ad eccezione del cancro "in situ" (un tumore iniziale situato all'interno dell'epidermide), è associato alla necessità di rimuovere la cervice e l'utero con le ovaie. Naturalmente, dopo tale trattamento, una donna non potrà avere figli.
Il rilevamento di un tumore in una fase iniziale offre la possibilità di utilizzare un trattamento di conservazione degli organi mantenendo la funzione fertile. Per non iniziare la malattia, è necessario essere osservato ogni anno da un ginecologo e trattare le patologie identificate.
Che cos'è una biopsia e cosa mostra?
È un metodo per studiare la composizione cellulare della pelle, delle mucose e degli organi interni. Ogni organo ha normalmente una propria struttura cellulare; l'epitelio squamoso stratificato è tipico della cervice. In determinate condizioni patologiche, questo epitelio può cambiare - si sviluppa la displasia e. Nei casi più difficili, sullo sfondo delle cellule normali dell'epitelio squamoso stratificato, compaiono cellule maligne, che sono responsabili della crescita e dello sviluppo di un tumore canceroso.
Durante una biopsia, il tessuto viene prelevato dall'organo in esame. Per la diagnosi è necessario un piccolo numero di cellule: l'organo dopo una biopsia non presenta alcuna carenza. Quindi il materiale prelevato viene elaborato e preparato. La preparazione finita viene disposta su vetrini ed esaminata al microscopio. Dopo che il medico ha tratto una conclusione sulla qualità della composizione cellulare dell'area esaminata.
Indicazioni per la biopsia cervicale
In questi casi viene eseguita una biopsia della cervice:
- Displasia: l'aspetto tra l'epitelio squamoso stratificato di cellule soggette a degenerazione atipica. La malattia è correlata a
- Leucoplachia: la comparsa di aree di cheratinizzazione, che non è caratteristica della cervice. La patologia si riferisce anche al precanceroso.
- , - neoplasie benigne che possono degenerare in cancro.
- Ectopia: la presenza di aree erosive e sanguinanti.
Le indicazioni per la nomina di una biopsia sono determinate eseguendo la colposcopia, un esame strumentale non invasivo della cervice. In questo caso, la cervice viene esaminata sotto un colposcopio, un dispositivo ottico che ingrandisce più volte l'area esaminata.
Controindicazioni
È vietato eseguire la procedura in tali condizioni:
- Infiammazione attiva di uno degli organi pelvici (colpite, miometrite, annessite e altri);
- Gravidanza (primo e terzo trimestre), nel secondo trimestre, se indicato, si può eseguire la procedura;
- Infezioni acute di qualsiasi localizzazione;
- Diminuzione della coagulazione del sangue;
- Gravi patologie somatiche (malattie del cuore e dei vasi sanguigni, disturbi dell'apparato respiratorio).
Quanto è dolorosa la procedura?
Dolore dipende da dove nella cervice il medico esegue una biopsia e da quanto sarà esteso il campionamento dei tessuti. Con una presa superficiale di un'area insignificante, il paziente nota solo disagio ed è probabile che il prelievo di tessuto nell'istmo sia doloroso.
L'umore del paziente gioca un ruolo nella natura delle sensazioni durante la manipolazione. L'utero e la sua cervice sono praticamente privi di recettori del dolore, quindi, preparandosi correttamente per la procedura, una donna non sentirà dolore.
Come viene eseguita una biopsia cervicale?
Una biopsia della cervice viene eseguita utilizzando un colposcopio per ingrandire accuratamente la cervice ed evidenziare il focus patologico. Per visualizzare meglio i luoghi sospetti, il medico colora la cervice con una soluzione di iodio o acido acetico, che cambia il colore delle aree dolenti.
Quindi viene eseguita direttamente una biopsia: con un ago speciale o un altro strumento, il medico separa un'area di tessuto e pone il materiale prelevato in una soluzione con formalina, che viene inviata al laboratorio istologico. Quindi il luogo della recinzione viene trattato con un antisettico. Non sono necessari punti di sutura, in quanto il danno è minimo. La paziente deve riposare per circa mezz'ora, dopodiché può tornare a casa. Dopo 2-3 settimane, dovresti venire a un secondo appuntamento per esaminare la cervice e valutare la natura della guarigione delle ferite.
Preparazione per una biopsia cervicale
Due giorni prima della biopsia, dovresti:
- Interrompi il contatto sessuale.
- Non usare tamponi, non fare la doccia.
- Non usare supposte vaginali senza consultare un ginecologo.
Prima della procedura, dovresti eseguire il bagno dei genitali.
Prima di prelevare il materiale, le controindicazioni dovrebbero essere escluse. Pertanto, è obbligatorio un esame del sangue e delle urine, nonché uno striscio dalla cervice sulla flora. Inoltre, viene prelevato un tampone per le cellule atipiche e vengono eseguiti test per alcune infezioni. I pazienti di età sono sottoposti a una consultazione con un terapeuta, dove eseguono un ECG.
Possibili complicazioni e conseguenze
Dopo una biopsia, il paziente può sviluppare le seguenti reazioni:
- Aumento della temperatura corporea;
- Dolore addominale inferiore;
- Debolezza, deterioramento delle condizioni generali;
- Allocazioni di muco verde, sangue.
Queste conseguenze indicano lo sviluppo di complicazioni come sanguinamento e l'aggiunta di un'infezione secondaria. Queste complicanze sono rare e sono escluse se la biopsia è stata eseguita da uno specialista competente.
Gli effetti tardivi possono includere stenosi e debolezza cervicale. L'ultima complicazione porta al parto prematuro e la stenosi cervicale è pericolosa per l'infertilità. Pertanto, per le ragazze giovani, nullipare, la biopsia viene eseguita solo se ci sono indicazioni rigorose e con la raccolta di una piccola quantità di materiale. La più sicura è la biopsia delle onde radio e la più traumatica è la conizzazione a cuneo della cervice.
Cosa fare in caso di dimissione dopo una biopsia cervicale?
Se, dopo l'esame, appare una secrezione sanguinolenta o mucopurulenta, è necessario contattare immediatamente un ginecologo. Non automedicare, usare candele, applicare freddo sullo stomaco e simili. Il medico esaminerà e prescriverà il trattamento.
Dopo la procedura, vale la pena verificare con il medico se potrebbero esserci perdite considerate normali. A seconda dell'entità dello studio, nei successivi 2-3 giorni dopo la biopsia, appare una secrezione sanguinolenta. È importante che possano essere utilizzati solo assorbenti, l'uso di tamponi entro 2 settimane dall'esecuzione di una biopsia è vietato.
Recupero dopo
Per accelerare la guarigione ed evitare lo sviluppo di reazioni negative, entro due settimane dalla manipolazione diagnostica, dovresti:
- Evitare l'uso di tamponi.
- Escludi i contatti sessuali.
- Non nuotare in stagni, piscine, mare.
- Evitare di assumere anticoagulanti (se questi farmaci sono stati prescritti da uno specialista in un altro campo, questo problema dovrebbe essere discusso con lui).
- Non sollevare carichi superiori a 3 chilogrammi.
- Non visitare la sauna, non fare il bagno nella vasca da bagno, non fare una doccia calda, non essere al sole, ad es. eliminare completamente il surriscaldamento del corpo.
Dopo questo periodo, di solito segue un consulto con un ginecologo. Molto probabilmente, l'area della biopsia sarà già guarita e il periodo di recupero sarà terminato.
Prezzi per BShM
Il costo di una biopsia cervicale (campionamento di materiale) in Ucraina costa circa 400-500 UAH. a seconda del metodo di campionamento del materiale e del livello della clinica. La biopsia con esame patologico costa da 800 UAH. fino a 2000 UAH, che dipende ancora dal livello del centro medico.
Il prezzo di una procedura diagnostica, insieme a un esame istopatologico in Russia, è in media di 6.000 rubli.
conclusioni
Il principale vantaggio della tecnica è la capacità di confermare o escludere la patologia oncologica. Se c'è il sospetto di cancro, vale la pena condurre lo studio. La diagnosi precoce è la chiave per un trattamento efficace e preservante degli organi. Biopsia della cerviceè un metodo estremo per esaminare una donna, ma i dati che fornisce non possono essere confrontati con i dati di altri metodi diagnostici.
Biopsia della cervice- un metodo per diagnosticare le malattie degli organi genitali femminili interni, il suo obiettivo principale è identificare malattie oncologiche cervice. Durante la procedura, un pezzo di tessuto viene prelevato da un'area sospetta della mucosa. Il campione viene consegnato al laboratorio, dove si studiano le caratteristiche strutturali delle cellule epiteliali e degli strati sottostanti. La procedura consente di chiarire la diagnosi e dare una risposta se questi cambiamenti sono segni di un tumore maligno. Grazie a questo studio, il cancro cervicale può essere rilevato in una fase precoce, quando può essere trattato con successo.
Una biopsia cervicale viene eseguita dal 7° al 13° giorno del ciclo mestruale (il primo giorno di sanguinamento mestruale è considerato il primo giorno del ciclo). Gli esperti raccomandano di eseguire la procedura immediatamente dopo le mestruazioni. In questo caso, la cervice ha il tempo di riprendersi completamente prima dei prossimi giorni critici, il che riduce la probabilità di infiammazione.
Cervice
Cervice rappresenta la parte inferiore dell'utero, collegando il corpo dell'utero con la vagina. Le sue dimensioni: lunghezza 3,5-4 cm, larghezza circa 3 cm.Penetra nella cervice canale cervicale o canale cervicale. Nelle sue pareti si ramificano ghiandole tubolari che producono muco cervicale. Questo segreto è in grado di cambiare le sue proprietà a seconda della fase del ciclo. Quindi, durante il periodo dell'ovulazione, il muco diventa più liquido, il che contribuisce alla penetrazione degli spermatozoi nell'utero. Esternamente, questo si manifesta come un "sintomo della pupilla", che viene rivelato durante un esame ginecologico. Il resto del tempo, il muco si addensa e ostruisce il canale, impedendo la penetrazione dei microrganismi. Durante la gravidanza, il muco forma un tappo stretto che protegge il feto dalle infezioni.
La cervice ne ha molto tessuto connettivo con fibre di collagene, che gli consentono di allungarsi il più possibile durante il parto. Contiene anche uno strato cellule muscolari lisce che le permettono di contrarsi e rilassarsi. Con la contrazione, la cervice spreme il segreto delle ghiandole del canale cervicale nella vagina, con il rilassamento dello strato muscolare, gli spermatozoi vengono attirati dopo il rapporto.
Ci sono diversi segmenti nella cervice:
- parte vaginale- la parte della cervice, che sporge nella cavità vaginale ed è accessibile durante una visita ginecologica;
- parte sopravaginale- la parte della cervice, che si trova sopra la vagina e si apre nella cavità uterina;
- canale cervicale- un foro passante, un canale che collega la vagina e la cavità all'interno del corpo dell'utero. La membrana mucosa al suo interno è raccolta in pieghe - cripte e contiene un gran numero di ghiandole;
- Faringe esterna- un'apertura dalla vagina nel canale cervicale;
- OS interno- l'apertura del canale cervicale nella cavità uterina.
La struttura delle mucose della cervice:
- Basale- grandi cellule prismatiche attaccate alla membrana basale.
- spinoso (spinoso) sono grandi cellule con escrescenze spinose. Insieme al basale, si forma strato germinale fornendo un costante rinnovamento dell'epitelio.
- Superficie- costituito da cellule squamose breve termine vita e rapidamente sostituiti da nuovi.
La composizione cellulare dell'epitelio stratificato dipende dalla fase del ciclo mestruale.
Indicazioni per la biopsia cervicale
- displasia cervicale- una condizione precancerosa in cui si trovano cellule atipiche tra le cellule epiteliali. Non sono ancora cancerose, ma hanno una tendenza alla trasformazione maligna;
- Ectopia della cervice- alterazioni patologiche nella mucosa della parte vaginale della cervice. Sanguinante o sgretolato al contatto con una superficie eterogenea, l'erosione necessita sempre di una biopsia;
- Leucoplachia- ispessimento, ingrossamento e aumento della cheratinizzazione dell'epitelio squamoso della cervice. Ha la forma punto bianco con confini chiari;
- Polipi della cervice- escrescenze benigne locali della mucosa della cervice e del canale cervicale;
- Verruche genitali(verruche genitali) - una malattia virale infettiva, trasmessa sessualmente. Manifestato da escrescenze a forma di cono sulla membrana mucosa;
- Modifiche rilevate durante la colposcopia - esame visivo della cervice:
- Aree iodio-negative- non macchiare con soluzione di iodio. Le aree chiare possono indicare displasia, atrofia o leucoplachia;
- Epitelio acetobianco- zone che diventano bianche dopo il trattamento con acido acetico. Indica leucoplachia, displasia e infezione virus del papilloma;
- Navi atipiche che non rispondono ad acido acetico, proliferazione vascolare, capillari anormalmente tortuosi, piccole arterie e vene;
- La presenza di un mosaico grezzo, danno profondo all'epitelio. Può indicare displasia o alterazioni oncologiche.
- Cellule sospette identificate da uno striscio citologico(pap test):
- Coilociti- cellule che compaiono quando infettate dal papillomavirus umano (HPV);
- ASC USA(cellule squamose atipiche di significato indeterminato) cellule squamose atipiche, la cui causa non è stata stabilita;
- ASC-H(cellule squamose atipiche, non possono escludere HSIL) cellule squamose atipiche, che possono indicare una condizione precancerosa o alterazioni oncologiche;
- AGC(cellule ghiandolari atipiche) - cellule atipiche dell'epitelio cilindrico;
- HSIL(lesione intraepiteliale squamosa di alto grado) alterazioni precancerose nell'epitelio squamoso;
- AIS(adenocarcinoma in situ) - alterazioni precancerose nel canale cervicale.
- Processo infiammatorio dell'utero o della cervice;
- Primo e ultimo trimestre di gravidanza;
- Malattie infettive acute;
- disturbi della coagulazione del sangue;
- Significativa debolezza del corpo.
Tecnica della biopsia
Il primo passo è prepararsi per la biopsia della cervice. Include trattamento del processo infiammatorio(se disponibile) e test:- Test di coagulazione del sangue;
- macchia sulla flora;
- Pap test (striscio per citologia);
- colposcopia: esame della cervice con un colposcopio;
- Analisi per infezioni latenti (clamidia, micoplasmosi, ureaplasmosi);
- test HIV;
- Analisi per epatite virale;
- La reazione di Wasserman (analisi per la sifilide).
Cosa attende il paziente durante la procedura di biopsia mirata?
biopsia mirata– prelievo di tessuto da aree sospette della cervice mediante ago da biopsia sotto controllo colposcopio. Questa procedura è la più comune e meno traumatica. - Addestramento. Il paziente si trova sulla poltrona ginecologica;
- Fornire l'accesso alla cervice. Per fare questo, il medico utilizzerà speculum ginecologico.
- Preparazione della superficie. Il medico pulisce la cervice dal muco con un tampone imbevuto di soluzione fisiologica. Una soluzione al 3% di acido acetico viene applicata sulla membrana mucosa, dopodiché le aree anormali diventano bianche e i loro confini possono essere chiaramente stabiliti. Quindi la cervice viene lubrificata con una soluzione di iodio. Le aree sane sono uniformemente macchiate colore marrone. Le aree con epitelio alterato si colorano in modo anomalo. Sono soggetti a uno studio approfondito - biopsia. Questa parte della procedura è indolore, ma alcune donne potrebbero avvertire una leggera sensazione di bruciore.
- colposcopia - esame della cervice utilizzando attrezzature speciali. Un colposcopio è un dispositivo ottico dotato di una sorgente luminosa che ingrandisce l'immagine della cervice da 2 a 40 volte. Il dispositivo consente di esaminare in dettaglio lo stato della mucosa. Durante lo studio, il medico determina le aree da cui è necessario prelevare campioni.
- Campionamento tissutale da aree sospette. Il medico utilizza un ago per biopsia o un altro dispositivo con il quale separa un pezzo di tessuto per l'esame. Se sono presenti diversi focolai in cui la struttura della mucosa viene modificata, i campioni vengono prelevati da tutti. I campioni di tessuto risultanti vengono posti in un contenitore etichettato con formalina e inviati al laboratorio per l'esame istologico.
- Trattamento antisettico. Il sito di campionamento viene trattato con un antisettico. Vengono trattate anche la vagina e i genitali esterni. Le cuciture non vengono applicate. Alla paziente viene offerto di riposare per 20 minuti, quindi può tornare a casa.
- La fase finale. Il medico fisserà il prossimo appuntamento per valutare la guarigione uterina e discutere i risultati della biopsia. Il tempo di attesa per il risultato richiede fino a 2 settimane. Il medico ti informerà su cosa fare per accelerare la guarigione e prevenire l'infiammazione dopo la biopsia.
Tipi di biopsia cervicale
| Tipo di biopsia | Quale strumento viene utilizzato | Tipo di anestesia | Possibili sensazioni | Appunti | |
| durante la procedura | dopo la procedura | ||||
| Mirare o forare | Un ago per biopsia è simile a un ago per iniezione, ma ha un diametro leggermente maggiore. | Senza anestesia o irrigazione con anestetico. | Sensazione di pressione o dolore lancinante a breve termine. | Un leggero dolore alla trazione nell'addome inferiore. Lo scarico rosa sanguinante e acquoso può durare fino a 5 giorni. Dopo aver trattato la cervice con antisettici, i primi giorni di dimissione possono essere di colore verde sporco. | La procedura più comune. Spesso eseguita durante una colposcopia. Raramente provoca complicazioni. Non necessita di ricovero. |
| Biopsia concotomica | Un conchotome è uno strumento medico simile a tronchesi o forbici curve. Con il suo aiuto vengono asportati polipi e frammenti della mucosa. | Anestesia locale: un'iniezione di anestetico nella regione cervicale. | Sensazione di pressione. | Dolore nell'addome inferiore e nella parte superiore della vagina. Spotting scarso 4-7 giorni. Ulteriore secrezione sana giallastra o rosata. | Viene utilizzato per prelevare frammenti più grandi e rimuovere polipi e condilomi. C'è il rischio di cicatrici. Non necessita di ricovero |
| Biopsia dell'ansa - elettroescissione | Apparecchio elettrochirurgico - "Coltello elettrico". Un filo che viene riscaldato da una corrente elettrica. | Somministrazione locale di un anestetico. | lieve indolenzimento | Dolore lieve o moderato alla cervice. Il sanguinamento può durare per circa un mese. | Il metodo consente di rimuovere le aree sospette. C'è il rischio di cicatrici. Non raccomandato per le donne che pianificano una gravidanza. Eseguito in regime ambulatoriale. |
| Biopsia a cuneo o coltello - conizzazione della cervice | Usando un bisturi, il medico rimuove un pezzo a forma di cuneo della cervice contenente tessuto sospetto e sano. | Anestesia generale, anestesia spinale o epidurale. | Poche settimane dopo la biopsia, si avvertono dolore alla cervice e secrezione di varia intensità. Il processo di guarigione può richiedere fino a un mese e mezzo. | È prescritto quando i risultati di uno striscio per la citologia e una biopsia della puntura differiscono in modo significativo. La conizzazione cervicale può essere un metodo di diagnosi e trattamento. La procedura viene eseguita in un ospedale. |
|
| biopsia delle onde radio | Freddo "coltello radio" - apparato "Surgitron". È un anello di filo attraverso il quale passa una corrente elettrica, che viene convertita in onde radio ad alta frequenza. Con questo strumento, il medico rimuove lo strato superficiale del tessuto. | Irrigazione con anestetico o anestesia locale - iniezioni di lidocaina in diverse aree della cervice. | Leggero fastidio, come durante una visita ginecologica di routine. | Il disagio dopo la procedura è minimo. Non ci sono praticamente divisioni. Nel processo di guarigione, lo scarico rosa chiaro è possibile per 7-10 giorni. | Le onde radio fanno evaporare il fluido nelle cellule e coagulano i piccoli vasi. La superficie tagliata rimane pulita e asciutta. Consigliato per ragazze e donne che pianificano una gravidanza per il basso rischio di cicatrici. Non necessita di ricovero. |
| biopsia laser | Coltello laser. Il raggio laser taglia lo strato superiore della membrana mucosa. | Anestesia generale a breve termine (narcosi). | Non c'è sensazione durante l'anestesia. | Spotting spotting per 2-3 giorni. Nel processo di guarigione, è possibile una piccola emorragia per tutto il mese. | Può essere utilizzato per rimuovere polipi e condilomi con un ulteriore esame citologico. Basso rischio di infiammazione e cicatrici. Richiede il ricovero. |
| Biopsia circolare (circolare). | Viene utilizzato un bisturi, un coltello per onde radio o un apparato elettrochirurgico. Per lo studio viene presa un'ampia area della parte vaginale della cervice e della bocca del canale cervicale. | Anestesia generale o anestesia epidurale. | Non ci sono sensazioni durante la procedura. | Disegnando dolore per 7-10 giorni, individuando fino a 6 settimane. | Eseguito in un ospedale. |
| Curettage endocervicale | Una piccola curette è uno strumento che ricorda un cucchiaino. Con il suo aiuto, viene eseguita la raschiatura della mucosa del canale cervicale. Inoltre, vengono utilizzate spazzole di diversa rigidità, che vengono inserite nel canale e ruotate lì 5-7 volte, raccogliendo il materiale. | Anestesia locale - un'iniezione di un anestetico (lidocaina) nella cervice. A volte anestesia endovenosa a breve termine. | Le sensazioni di dolore sono assenti. Il paziente può sentire pressione. | Dolore da disegno o spasmodico nella regione pubica e nella vagina. Allocazioni con una miscela di sangue 5-10 giorni. | Esiste il rischio di formazione di aderenze nel canale cervicale. Durante la procedura, è possibile ottenere una piccola quantità di materiale, il che rende difficile la diagnosi. Il metodo è considerato insufficientemente informativo. |
Come prepararsi per una biopsia cervicale?
2 giorni prima dello studio, è necessario evitare qualsiasi impatto sulla cervice.- Astenersi dal contatto sessuale;
- Non usare tamponi;
- Non fare la doccia;
- Non iniettare nella vagina farmaci che non sono stati prescritti da un ginecologo;
- In accordo con il medico, Terzhinan viene introdotto nella vagina di notte;
- Se deve essere eseguita l'anestesia (anestesia generale), non dovresti mangiare o bere 8 ore prima della biopsia;
- Prima della procedura, è necessario fare una doccia e lavare accuratamente i genitali esterni. L'interno della vagina non può essere lavato.
Quali possono essere i risultati dell'istologia del biopatico?
Il laboratorio effettua un esame citologico e patomorfologico del biopatico - campioni di tessuto ottenuti durante una biopsia. Le cellule morte viventi o fisse vengono esaminate al microscopio. Particolare attenzione è rivolta alla forma delle cellule, allo stadio della loro maturazione, alle dimensioni e al numero dei nuclei, alle inclusioni intracellulari.Termini che potresti incontrare nella conclusione:
I risultati dell'esame istologico del biopatico
1. Risultato negativo del test del biopatico - significa che la donna è sana. I risultati "buoni" della biopsia sono:- Senza patologia– durante l'esame di un biopath, sono state rilevate cellule inalterate di epitelio cilindrico e stratificato. Non ci sono cambiamenti precancerosi, segni di cancro cervicale e altre malattie.
- Cambiamenti cellulari minori- piccoli cambiamenti nella forma delle cellule, che possono essere una conseguenza del processo infiammatorio. Non rappresentano una minaccia per la salute delle donne.
3. Condizioni precancerose- Patologie che richiedono trattamento. Se non si prendono le misure appropriate, il cancro potrebbe svilupparsi sullo sfondo. 
- Segni di proliferazione: piccole cellule con una membrana sottile;
- Cellule atipiche con nuclei ingranditi o ridotti;
- Vacuolizzazione perinucleare: i vacuoli non si trovano nel citoplasma, ma tra i gusci esterno e interno del nucleo.
- Displasia I (CIN-I debole) - le cellule atipiche si trovano solo nello strato superficiale;
- Displasia II (CIN-II moderata) - cellule atipiche negli strati superficiali e intermedi;
- Displasia III (espresso CIN-III) - cellule atipiche in tutti gli strati dell'epitelio in gran numero.
- Violazione degli strati di epitelio squamoso stratificato;
- Piccole cellule immature con membrane sottili;
- Celle con vari tipi nuclei;
- Cellule con più nuclei;
- Grandi nuclei che occupano la maggior parte del volume cellulare;
- Un aumento del numero di cellule spinose - acantosi;
- Cheratinizzazione irregolare dell'epitelio - paracheratosi;
- La violazione dell'attività mitotica è una divisione atipica delle cellule epiteliali.
Ricorda, il precanceroso non è il cancro. Questa frase indica che senza trattamento, questa malattia nel 40-65% può trasformarsi in cancro, dopo un certo tempo (mesi, anni).
4. Cancro cervicale - neoplasia maligna della cervice.
- Leucoplachia proliferante- ispessimento e cheratinizzazione dell'epitelio che ricopre la parte vaginale della cervice. Il campione contiene cellule maligne.
- Campi di epitelio atipico- focolai di proliferazione con confini chiari e superficie concava. Le cellule tumorali si trovano tra le cellule atipiche.
- Zona papillare dell'epitelio atipico- focolai bianco-gialli di crescita epiteliale vicino alla faringe esterna, contenenti cellule tumorali.
- Zona di trasformazione atipica nella zona di trasformazione dell'epitelio cilindrico in uno multistrato si trovano cellule maligne con nuclei anormali, maturazione alterata, vasi atipici e ghiandole cheratinizzate. Più di 1/3 delle cellule dell'epitelio squamoso stratificato presenta segni di proliferazione - divisione cellulare patologica attiva.
- Area di vascolarizzazione atipica- escrescenze vascolari atipiche che non si contraggono sotto l'azione dell'acido acetico e dei farmaci vasocostrittori. I capillari sono corti, tortuosi, dilatati in modo non uniforme. Le navi hanno una forma insolita (cavatappi, virgola), non hanno anastomosi - i punti in cui si uniscono le navi. Tali cambiamenti nei capillari sono causati da un processo maligno.
- Cancro cervicale preinvasivo(carcinoma intraepiteliale). Lo stadio iniziale del cancro uterino, quando il tumore non si estende oltre la membrana basale. Le cellule maligne non sono ancora in grado di crescere infiltrativamente: non penetrano in profondità nel tessuto, non ne violano la struttura e le funzioni. Appare nell'area della faringe esterna, nella zona di trasformazione al confine tra l'epitelio cilindrico e quello stratificato. Nelle donne di età superiore ai 50 anni, può essere localizzato nel canale cervicale. Non forma metastasi. Risponde bene al trattamento, è necessario rimuovere una sezione della mucosa. A seconda della struttura delle cellule atipiche, si distinguono 2 forme di carcinoma intraepiteliale:
- Forma differenziata: le cellule maligne mantengono la capacità di differenziarsi, assomigliano all'epitelio della cervice.
- Forma indifferenziata: le cellule perdono la capacità di maturare e differenziarsi. Per questo motivo, non c'è stratificazione nell'epitelio squamoso.
- Cancro cervicale microinvasivo(microcarcinoma). Una forma leggermente aggressiva di cancro cervicale. Il focus principale del tumore cresce nella profondità della mucosa fino a 5 mm e in lunghezza fino a 7 mm. Trattamento: rimozione dell'utero, del terzo superiore della vagina, dei linfonodi pelvici e di altri linfonodi regionali.
- Cancro cervicale invasivo. Tumore maligno della cervice di diverse dimensioni. In questa fase, ci sono metastasi ai tessuti e ai linfonodi circostanti. Trattamento: rimozione dell'utero con appendici e chemioradioterapia (chemioterapia e irradiazione degli organi pelvici). Nelle fasi successive viene utilizzata solo la chemioterapia.
L'interpretazione dei risultati della biopsia deve essere eseguita dal medico. Allo stesso tempo, tiene conto dell'età, dei livelli ormonali, del numero di nascite, dei risultati della colposcopia e di uno striscio per la citologia e dei disturbi della donna. Sulla base di questi dati, il ginecologo fa una diagnosi e prescrive un trattamento o fa riferimento a un consulto con un oncologo.
Quali malattie possono essere rilevate dalla biopsia della cervice
| Malattie | Definizione | Segni trovati sulla biopsia | Tattiche di trattamento |
| Cervicite cronica | Infiammazione del segmento vaginale della cervice. | Proliferazione: divisione cellulare accelerata. Infiltrazione dei leucociti - un alto contenuto di leucociti nel tessuto. Potrebbero esserci segni di distrofia e degenerazione delle cellule. | È necessario un trattamento antinfiammatorio: compresse e capsule vaginali Terzhinan, Polygynax, Klion-D. |
| Metaplasia squamosa | Il normale processo di guarigione dell'erosione cervicale durante il quale l'epitelio colonnare viene sostituito da un epitelio squamoso stratificato. | Epitelio metaplastico in grandi quantità. Cellule di epitelio cilindrico e squamoso senza alterazioni. | Il trattamento non è richiesto. |
| Ectopia o pseudo-erosione | Processo patologico, accompagnato dal rilascio dell'epitelio cilindrico oltre i confini dell'os esterno alla parte vaginale della cervice. | Cellule di epitelio metaplastico (di transizione) con un grande nucleo. Cellule di normale epitelio colonnare e squamoso. Cellule deformate di forma irregolare. | Terapia ormonale e antinfiammatoria. Ripristino della microflora vaginale. Se necessario, laser o criodistruzione o cauterizzazione medicinali(soltanto). |
| Polipi della cervice | Escrescenze nel canale cervicale. Di solito queste neoplasie sono benigne, ma in alcuni casi le loro cellule si trasformano in cancerose. | Epitelio squamoso cilindrico o stratificato. Le cellule deformate di forma irregolare indicano infiammazione. Sono possibili cellule atipiche con citoplasma anormale, nuclei alterati, ecc. | Rimozione dei polipi raschiando la mucosa del canale cervicale. |
| Condiloma piatto | Malattia virale delle cellule della cervice, trasmessa sessualmente. Spesso accompagnato da displasia. | Coilociti in diversi strati dell'epitelio. Cellule atipiche con nuclei allargati di forma irregolare. Cellule epiteliali di vario grado di cheratinizzazione con alterata maturazione. Cellule ingrandite dello strato basale dell'epitelio squamoso. I segni di proliferazione sono piccole cellule con una membrana sottile. Vacuolizzazione perinucleare - vacuoli tra i gusci esterno ed interno del nucleo. | Trattamento antivirale. Se si è rivelato inefficace, è necessaria la rimozione chirurgica del condiloma. |
| Leucoplachia con atipia | Aumento della cheratinizzazione dell'epitelio squamoso stratificato sulla parte vaginale della cervice. | Cellule di epitelio squamoso stratificato con alterata maturazione. Numerose squame di epitelio squamoso nel citoplasma, prive di nucleo. Grani caratteristici all'interno delle cellule epiteliali, simili alle inclusioni presenti nelle cellule maligne. Le cellule mancano di glicogeno. Disposizione casuale delle cellule basali nello spessore dell'epitelio. Possono comparire cellule atipiche. | Chirurgia. Rimozione dell'area alterata con strumento chirurgico, laser o radiocoltello. |
| displasia cervicale | Una malattia accompagnata da una violazione della struttura dell'epitelio della cervice. Spesso causato dal papillomavirus umano. | Violazione degli strati di epitelio squamoso stratificato. Cellule spinose in gran numero. Anomalia nella struttura delle cellule: dimensioni, forma, struttura del nucleo e caratteristiche atipiche del citoplasma. Cellule con ridotta cheratinizzazione. Il risultato di una biopsia dipende dal grado di displasia:
| Trattamento antivirale e antinfiammatorio. Gli stadi 2 e 3 richiedono un trattamento chirurgico, cauterizzazione o criodistruzione. |
| Cancro cervicale | La comparsa di cellule maligne nella mucosa della cervice. | Vengono rivelate cellule atipiche con membrane sottili e un gran numero di nuclei. I nuclei sono grandi, hanno una struttura spugnosa e una membrana nucleare deformata. Le forme e le dimensioni delle cellule maligne variano considerevolmente. | Trattamento oncologo. A seconda della forma e dello stadio del cancro cervicale, è necessario rimuovere una parte della mucosa, dell'utero, dell'utero con appendici e linfonodi. Parallelamente, vengono eseguite la chemioterapia e la radioterapia per distruggere le cellule maligne che potrebbero diffondersi dal focolaio primario del cancro e causare metastasi. |
Cosa fare dopo aver eseguito una biopsia
2 settimane dopo la biopsia, dovrai seguire una serie di regole. Hanno lo scopo di ridurre il rischio di sanguinamento e prevenire l'infezione della ferita. - Per il sanguinamento, puoi usare gli elettrodi. I tamponi danneggiano la mucosa cervicale e impediscono la guarigione, quindi sono vietati in questo periodo;
- Per ridurre il dolore, puoi assumere farmaci a base di ibuprofene o paracetamolo ;
- Escludere i contatti sessuali per 2-3 settimane;
- Rifiutarsi di visitare il bagno, la sauna, non fare un bagno caldo;
- Non visitare la piscina, la spiaggia, non nuotare in acque libere;
- Non assumere anticoagulanti che possono causare macchie abbondanti - aspirina, eparina, warfarin;
- Limita l'attività fisica. Escludere temporaneamente gli sport, sollevamento pesi superiore a 3 kg;
- Limita la posizione seduta. In questo caso, la pressione sulla cervice aumenta;
- Non utilizzare forme vaginali di medicinali (candele, compresse, soluzioni per irrigazioni) senza prescrizione medica.
Per accelerare la guarigione della cervice dopo una biopsia, applicare:
- Ornidazolo 500 2 volte al giorno per 5 giorni per la prevenzione delle infezioni dopo l'intervento;
- Genferon 1.000.000 di unità supposte rettali di notte per 10 giorni. Farmaco immunomodulatore che accelera la rigenerazione e migliora l'immunità;
- Terzhinan - compresse vaginali. Farmaco antibatterico e antimicotico per la prevenzione delle complicanze infiammatorie. Entra nella vagina di notte per 6 giorni.
- Supposte di betadina. Agente antimicrobico efficace contro batteri, funghi e virus. 1 volta al giorno per 7 giorni.
- Candele Depantol. Accelera la rigenerazione, ha un effetto antimicrobico. Entra nella supposta vaginale 1 di notte per 10 giorni;
- Dopo 10 giorni, Galavit è un immunomodulatore con effetto antinfiammatorio. 1 supposta di notte per via vaginale. I primi 5 giorni al giorno, poi a giorni alterni.
I sintomi che possono indicare complicazioni dopo una biopsia includono:
- Un aumento della temperatura corporea superiore a 37,5 gradi;
- forte dolore nell'addome inferiore;
- Spotting abbondante che dura più di 7 giorni;
- Spotting abbondante dopo scarso;
- Scarico scuro con coaguli di sangue;
- Scarico giallo con odore sgradevole;
- Aumento del dolore nell'utero, deterioramento delle condizioni generali.
