لا يؤدي كل حمل إلى نهاية سعيدة - ولادة طفل طال انتظاره. إذا حدثت أي انتهاكات أثناء ولادة حياة جديدة ، فقد تضر بصحة المرأة بشكل خطير. يعتبر الحمل خارج الرحم من أفظع المشاكل في أمراض النساء. كم من الوقت ينفجر الأنبوب - وهو سؤال يقلق معظم النساء اللواتي يشتبهن في هذه الحالة. حول هذا ، في الواقع ، سوف نتحدث أكثر.
ما هذا؟
عادة ، يجب أن تحدث عملية الإخصاب بطريقة تلتصق بجدار الرحم. إذا تشكل الجنين خارج تجويف هذا العضو ، فيمكننا التحدث عن ما يسمى بالحمل خارج الرحم. في العملية المرضية ، لا تدخل بويضة الجنين الرحم نفسها ، ولكنها تبقى في أنابيبها أو حتى في أحد المبيضين. في بعض الحالات ، يحدث الانغراس في تجويف البطن. بالطبع ، مع الحمل خارج الرحم ، من المستحيل أن تتحمل وتلد طفلًا ، ولكن في الممارسة الطبية هناك حقائق عندما لا تزال المرأة قادرة على القيام بذلك. ومع ذلك ، فإن هذا ينطبق فقط على الحالات التي تتطور فيها بويضة الجنين في تجويف البطن.
أنواع الحمل خارج الرحم
لمعرفة المدة التي ينفجر فيها الأنبوب أثناء الحمل خارج الرحم ، فأنت بحاجة إلى معرفة ميزات العملية المرضية نفسها. بادئ ذي بدء ، عليك أن تفهم أنه اعتمادًا على مكان توطين الجنين الناشئ ، سيتم تحديد طبيعة تطور المضاعفات. وفقًا لهذه المعلمة ، يتم تمييز عدة أنواع من الحمل خارج الرحم:
- البطني؛
- يضخ؛
- عنقى؛
- المبيض.
من الأهمية بمكان تشخيص الحالة التواريخ المبكرةحيث أن ذلك سيقلل من الآثار السلبية على صحة المرأة.
أسباب علم الأمراض
على الرغم من حقيقة أن الطب يعتبر اليوم متطورًا تمامًا ، إلا أن العوامل التي تثير تطور الحمل خارج الرحم لم تتم دراستها بالكامل بعد. لذلك يُعتقد أنه لا يمكن تأمين أي امرأة ضد هذا المرض. ومع ذلك ، يمكن تحديد الأسباب الأكثر شيوعًا التي تؤدي إلى الحمل خارج الرحم. في أي وقت تبدأ المضاعفات في التطور ، عليك أن تعرف من أجل علاج المرض في أسرع وقت ممكن. لكن فهم العوامل التي تؤدي إلى الحمل خارج الرحم سيصبح بطريقة ما إجراء وقائيًا. إذن ، الأسباب الرئيسية لعلم الأمراض:
- العمليات الالتهابية في منطقة قناتي فالوب وملاحقها.
- الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل والأدوية الهرمونية الأخرى.
- التدخلات الجراحية في الأعضاء التناسلية وأعضاء أخرى في الحوض الصغير ، مما أدى إلى تطور عمليات الالتصاق.
- ارتداء جهاز داخل الرحم.
- الإجهاض السابق.
- انتهاكات في تطور الجهاز التناسلي.
علامات الحمل خارج الرحم
كقاعدة عامة ، تظهر الأعراض الأولية لهذه الحالة نفسها لفترات تتراوح من 2 إلى 12 أسبوعًا. تعتمد الفترة الدقيقة لظهور الأعراض على أداء جسم المرأة (على سبيل المثال ، على مستوى عتبة الألم لديها). ايضا أهمية عظيمةلديه عضو حدث فيه الحمل خارج الرحم. في أي وقت يمكن أن ينفجر الأنبوب يعتمد بشكل مباشر على طبيعة وفترة ظهور الأعراض. يحذر الأطباء من أنه بالإضافة إلى نتيجة الاختبار الإيجابية ، يمكن الإشارة إلى الحمل خارج الرحم من خلال:
- رسم أو آلام حادة في أسفل البطن موجهة إلى أسفل الظهر والمستقيم.
- الغثيان أو القيء.
- ضعف عام ، دوار.
- ألم أثناء الذهاب إلى المرحاض.
- نزيف هزيل من المهبل.
- البرد المصاحب للحمى.
من السهل جدًا الخلط بين هذه الأعراض ومظاهر الحمل الطبيعي. لهذا السبب ، غالبًا ما لا يتم التعرف على الحالة المرضية على الفور ، حيث لا تلجأ كل امرأة إلى طبيب نسائي عند ظهور العلامات الأولى. قلة فقط هم من يفهمون بشكل مستقل أنهم طوروا حملًا خارج الرحم. إلى متى يمكن رؤية انفجارات الأنبوب بسهولة من خلال التدهور الحاد في الحالة وزيادة حدة الأعراض.
التشخيص
حتى الآن ، هناك طريقتان رئيسيتان للكشف عن الحمل خارج الرحم:
- اختبارات HCG.
الطريقة الأولى لا تضمن نتائج دقيقة ، إنها فقط تجعل من الممكن افتراض وجود علم الأمراض. لذلك ، وفقًا لنتائج التحليلات ، التي تصل إلى أكثر من 1500 ميكرو وحدة دولية / مل ، تعتبر مرتفعة وعادة ما تكون ملحوظة في نتائج تحليلات النساء الحوامل. ومع ذلك ، إذا زادت كمية الهرمون في الدم يوميًا أثناء النمو الطبيعي للجنين ، فإن هذا لا يحدث مع التعلق خارج الرحم للجنين.
يمكن أن يشير الفحص باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية بشكل لا لبس فيه إلى وجود حالة خطيرة. إذا أظهرت اختبارات مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية زيادة تركيز الهرمون في الدم ، ولم يتم عرض بويضة الجنين الموجودة في مكان نموذجي على شاشة المراقبة ، يقوم الطبيب بتشخيص الحمل خارج الرحم. في أي وقت يمكن أيضًا تحديد رشقات الأنابيب باستخدام الموجات فوق الصوتية. أثناء فحص تجويف البطن ، سيكون الختم مرئيًا بوضوح في موقع توطين الجنين.
لماذا تنفجر قناة فالوب
من المهم أن نفهم أن الحمل خارج الرحم يتطلب التدخل الطبي في أقرب وقت ممكن ، لذلك إذا ظهرت أعراض مشبوهة ، يجب ألا تؤخر زيارة الطبيب. يتم وضعه بطبيعته بحيث لا تكون المبايض والأنابيب مهيأة لإنجاب طفل. إذا كان الرحم يتكون من أنسجة مرنة يمكن أن تتمدد وفقًا لنمو الجنين ، فإن هذه التغييرات حرجة للغاية بالنسبة لبقية الأعضاء التناسلية. نتيجة لذلك ، لا يمكن للأنبوب أن يتحمل حمولة قوية وينكسر ببساطة تحت تأثيره. بطبيعة الحال ، فإن العملية مصحوبة بنزيف حاد.
كم من الوقت يمكن أن يحدث كسر؟
يذكر الخبراء أنه في معظم الحالات ، تكون النتائج السلبية للحمل خارج الرحم نتيجة زيارة الطبيب في وقت مبكر. حتى عند ملاحظة الأعراض غير السارة في حد ذاتها ، تتأخر العديد من السيدات في الذهاب إلى منشأة طبية ، دون إدراك خطورة الموقف. تكمن المشكلة الرئيسية في أنه لا يعرف الجميع كم من الوقت ينفجر الأنبوب أثناء الحمل خارج الرحم. مع الاعتقاد بأن هذا لا يمكن أن يحدث في الأسابيع الأولى وحتى الأشهر بعد الحمل ، تُترك العديد من النساء دون رعاية طبية في الوقت المناسب.
إن خطر انفجار قناة فالوب موجود حتى في المراحل المبكرة جدًا من الوضع المثير للاهتمام. في المتوسط ، يحدث تمزق العضو لمدة تتراوح من 4 إلى 12 أسبوعًا ، ولكن يمكن أن يحدث هذا في وقت مبكر أو لاحقًا. كل هذا يتوقف مرة أخرى على خصائص الجسم ومسار الحمل.
تمزق الأنبوب في مرحلة مبكرة جدًا
على الرغم من حقيقة أنه في الشهر الأول بعد الإخصاب ، يكون للجنين حجم صغير جدًا ، فقد ينفجر الأنبوب بالفعل في هذه المرحلة. يحدث هذا عادةً بسبب قطر صغير جدًا للعضو في موقع الجنين. يوضح الخبراء أنه إذا حدث الانغراس في الجزء السفلي من قناة فالوب ، فإن خطر حدوث تمزق كبير للغاية. الحقيقة هي أن أضيق جزء من العضو يقع في المنطقة الوسطى ، والتي ، علاوة على ذلك ، غير قابلة للتكيف حتى مع أصغر التشوهات. يمكن التمدد في هذه المنطقة بحد أقصى 2 مم. لذلك ، إذا كنت لا تعرف مدة تمزق الأنبوب أثناء الحمل خارج الرحم من هذا النوع ، فقد لا يكون لديك وقت لرؤية الطبيب في الوقت المناسب.
عادة ما تحدث عملية تمزق العضو أثناء التعلق ببويضة الجنين في جزئها الطبيعي بعد 4-6 أسابيع من الحمل. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث الإجهاض البوقي حتى قبل ذلك ، لذا فإن التدخل الجراحي العاجل مطلوب عند إجراء التشخيص.
في الحالات التي ينفجر فيها الأنبوب في وقت لاحق
ووفقًا للأطباء ، فإن الحمل هو أقل المخاطر على صحة المرأة ، حيث يتم ربط الجنين في الجزء السفلي من إحدى المناطق الخلالية للعضو المجاور للرحم مباشرة ، لذلك يتميز بزيادة المرونة. بالنظر إلى هذه الحقيقة ، في ظل هذه الظروف ، قد لا تشعر المرأة لفترة طويلة أنها طورت حملًا خارج الرحم. تعتمد مدة انقطاع الأنبوب في هذه الحالة على درجة مرونة أنسجته العضلية. في بعض الأحيان لا ينفجر العضو حتى مع زيادة البويضة إلى 5 مم ، ولكنه يمتد فقط إلى الحجم المطلوب. ومع ذلك ، في المتوسط ، يكون الوقت الذي يتوقف فيه الأنبوب عن تحمل الحمل والكسر هو 8-12 أسبوعًا.
الإجهاض البوقي
إذا بدأت البويضة في التطور في الأمبولة ، أي في الجزء العلوي من الأنبوب ، فقد لا يحدث التمزق. يفسر ذلك من خلال نوبة فضفاضة في مبيض ذلك الجزء من العضو الذي تشكل فيه الحمل خارج الرحم. في أي وقت لا يزال من المحتمل حدوث تمزق في الأنبوب ، من المستحيل القول ، لأنه يعتمد على ذلك السمات الفرديةجسد المرأة. ولكن إذا استمر انفجار العضو ، فسيحدث هذا في حوالي 4-8 أسابيع.
في حالات أخرى ، تسقط بويضة الجنين ببساطة من خلال الفجوة بينهما أعلىقناة فالوب والمبيض في تجويف البطن. بعد ذلك ، يتم ربط الجنين بعضو قريب ويستمر في نموه. وهكذا ، يتدفق الحمل خارج الرحم من شكل إلى آخر. أي في وقت سابق كان البوق ، وبعد فترة أصبح بطنيًا. في الممارسة الطبية ، تسمى هذه الظاهرة الإجهاض البوقي.
أعراض تمزق الأنبوب
في غياب التدخل الطبي في الوقت المناسب ، تستمر بويضة الجنين في الزيادة في الحجم ، مما يؤدي إلى حدوث تمزق في العضو الذي تتطور فيه. لا يهم كم من الوقت انفجر الأنبوب ، على أي حال ، هذه العملية مصحوبة بالأعراض التالية:
- ألم شديد في البطن.
- شحوب الجلد.
- ظهور العرق البارد.
- الغثيان والدوخة مع احتمال فقدان الوعي.
- القلب.
- انخفاض حاد في ضغط الدم.
أثناء تمزق قناة فالوب ، يتم انتهاك سلامة الأنسجة العضلية ، وبالتالي فإن نتيجة مثل هذا التعقيد هي نزيف داخلي قوي. ويحذر الأطباء من أنه إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية الطارئة للمرأة ، فيمكنها الحصول عليها ، ووفقًا للخبراء ، فإنه في معظم الحالات يتسبب في الوفاة.
الفجوة وعواقبها
بغض النظر عن المدة التي ينفجر فيها الأنبوب أثناء الحمل خارج الرحم ، فإن الخطر على صحة المرأة مرتفع للغاية. الخبراء يحذرون من مثل هذه العواقب. أولاً ، مع وجود احتمال كبير ، بعد هذه الظاهرة ، سيكون من الصعب جدًا على سيدة شابة أن تنجب أطفالًا. مع الرعاية الطبية المقدمة في وقت غير مناسب أو بشكل غير صحيح ، قد تظل قاحلة مدى الحياة.
ثانيًا ، إذا تم تشخيص حالة المرأة بحمل خارج الرحم ، فهناك خطر عند محاولة إنجاب طفل لإعادة نموها. لذلك ، عند التخطيط لحمل الفتات ، يجب فحص النساء اللواتي خضعن لعملية جراحية في السابق على خلفية مرض مماثل من قبل طبيب أمراض النساء بانتظام.
أما أسوأ العواقب ، أي الموت ، فلا يستبعد مثل هذا السيناريو. لكن من المفيد أن نفهم أن كل شيء في يد المرأة نفسها: إذا لجأت إلى أخصائي للحصول على المساعدة في الوقت المناسب ، فيجب أن ينتهي كل شيء بشكل إيجابي.
التدخل الطبي في حالة تمزق الأنبوب: مراجعات الأطباء
يتم تنفيذ تدابير القضاء على علم الأمراض جراحياً فقط. من الضروري استئصال العضو الذي يتم فيه توطين الحمل خارج الرحم. في أي وقت لا تعتبر رشقات الأنابيب (مراجعات الأطباء تثبت ذلك) مهمة جدًا. المهم أن العملية تمت على الفور. أثناء الجراحة ، لا تتم إزالة الأنبوب التالف فحسب ، بل يتم أيضًا إيقاف النزيف. يقول الخبراء أنه كلما تم ذلك مبكرًا ، زادت احتمالية تعافي المرأة.
إذا تم الكشف عن الحمل خارج الرحم في الوقت المحدد ، ولم يكن لدى قناة فالوب وقت للانفجار ، فيمكن للجراح فقط إزالة الجنين من العضو. وبالتالي ، سينتج نوعًا من الإجهاض. في هذه الحالة ، يتم قطع الأنبوب فقط حتى يمكن الوصول إلى الجنين ، ولكن لا يتم استئصاله تمامًا.
من المستحيل تأمين نفسك تمامًا ضد هذا المرض ، يمكنك فقط تقليل خطر تطوره بشكل كبير. لذلك ، حاولي التخلص من جميع العوامل التي يمكن أن تثير حالة مثل الحمل خارج الرحم. في أي وقت تنفجر الأنابيب ، وما هي الأعراض المصاحبة لها - معلومات مهمة للغاية ستساعد في تشخيص المرض في الوقت المناسب والحفاظ على صحتك.
يعتبر الأطباء أن الحمل خارج الرحم هو أكثر أمراض النساء غدرًا ولا يمكن التنبؤ بها. الحمل خارج الرحم ليس نادرًا جدًا ، في حوالي 0.8 - 2.4 ٪ من جميع حالات الحمل. في 99-98٪ يكون الحمل البوقي. بعد المرض ، وخاصة الحمل البوقي ، تزداد فرص المرأة في البقاء بلا إنجاب. ما هي أعراض الحمل خارج الرحم وأسباب حدوثه وعلاجه ومضاعفاته - هذا مقالنا.
الحمل خارج الرحم: كيف يتم تصنيفه؟
الحمل خارج الرحم هو مرض يتميز بحقيقة أن الجنين موضعي وينمو خارج تجويف الرحم. اعتمادًا على مكان "نشر" البويضة المزروعة ، يتم عزل البوق والمبيض والبطن والحمل في القرن البدائي للرحم.
يمكن أن يكون الحمل في المبيض من نوعين:
- يتقدم المرء على كبسولة المبيض ، أي في الخارج ،
- الثانية مباشرة في الجريب.
يحدث الحمل البطني:
- أولي (حدث حمل البويضة وانغراسها في الأعضاء الداخلية لتجويف البطن في البداية)
- ثانوي (بعد "إخراج" بويضة الجنين من قناة فالوب ، يتم تثبيتها في التجويف البطني).
مثال من الممارسة:تم تسليم شابة عديمة الولادة إلى قسم أمراض النساء بواسطة سيارة إسعاف. هناك كل أعراض النزيف في تجويف البطن. أثناء ثقب تجويف البطن ، يدخل الدم الداكن المحقنة عبر مساحة دوغلاس في المهبل. التشخيص قبل الجراحة: السكتة المبيضية (لا تأخير في الدورة الشهرية والاختبار سلبي). أثناء العملية ، يتم تصوير مبيض به تمزق ودم في البطن. ظلت سكتة المبيض بمثابة تشخيص سريري حتى تم معرفة النتائج النسيجية. اتضح أنه كان هناك حمل بالمبيض.
في أي وقت مبكر يمكن تشخيص الحمل خارج الرحم؟
من الأسهل تحديد المرض بعد إنهاء الحمل (إما تمزق الأنبوب أو الإجهاض البوقي الكامل). يمكن أن يحدث هذا في أوقات مختلفة ، ولكن كقاعدة عامة ، في غضون 4 إلى 6 أسابيع. في حالة زيادة نمو الحمل ، من الممكن الشك في توطينه خارج الرحم مع فترة محتملة تتراوح من 21 إلى 28 يومًا ، ووجود قوات حرس السواحل الهايتية في الجسم وغياب علامات الموجات فوق الصوتية للحمل في الرحم. الحمل ، الذي "اختار" مكانًا لنفسه في القرن البدائي للرحم ، يمكن أن ينقطع لاحقًا ، في غضون 10-16 أسبوعًا.
الأعراض المبكرة للحمل خارج الرحم
متى تظهر الأعراض المبكرة للحمل خارج الرحم؟ إذا كانت المرأة منتظمة الدورة الشهرية، يمكن الاشتباه في هذا المرض إذا كان هناك تأخير في الدورة الشهرية. ومع ذلك ، فإن الحمل خارج الرحم الذي يستمر في النمو والتطور لا يختلف عمليًا عن الحمل الموجود في الرحم في المراحل المبكرة. عادة ما يلاحظ المريض الأعراض الأولى التالية للحمل خارج الرحم:
أولاً ، هذا هو الحيض المنتظم غير المعتاد - تأخره أو. ثانياً ، آلام خفيفة أو معتدلة ذات طبيعة شدّ بسبب شد جدار قناة فالوب بسبب نمو بويضة الجنين. غالبًا ما يكون اختبار الحمل خارج الرحم إيجابيًا.
- تلاحظ النساء تأخر الحيض في 75-92٪ من الحالات
- ألم في أسفل البطن - 72-85٪ ضعيف وشديد
- إفرازات دموية - 60-70٪
- علامات التسمم المبكر (الغثيان) - 48-54٪
- تضخم ومؤلمة الغدد الثديية - 41٪
- يشع الألم في المستقيم وأسفل الظهر - 35٪
- اختبار الحمل إيجابي (ليس كل)
الرأي الخاطئ للكثيرين هو أنه إذا لم يكن هناك تأخير في الدورة الشهرية ، فيمكن استبعاد تشخيص الحمل خارج الرحم. في كثير من الأحيان ، يعتبر تلطيخ الإفرازات المهبلية أثناء الحمل خارج الرحم من قبل بعض النساء بمثابة دورة شهرية طبيعية. وفقًا لبعض المؤلفين ، من الممكن تحديد WB في 20 ٪ من الحالات قبل تأخير الحيض. لذلك ، يعد أخذ التاريخ الشامل والفحص الكامل مهمين للغاية لتحديد هذا التشخيص في الوقت المناسب.
أثناء الفحص من قبل طبيب أمراض النساء ، يكشف عن زرقة عنق الرحم وتلينه ، ورحم متضخم ولين (علامات الحمل الأولى). عند ملامسة منطقة الزوائد ، من الممكن تحديد أنبوب و / أو مبيض متضخم ومؤلما على جانب واحد (تكوينات تشبه الورم في منطقة الزوائد - في 58٪ من الحالات ، يكون الألم عند محاولة انحراف الرحم - 30٪). ملامحهم ليست واضحة المعالم. عند ملامسة التكوين الشبيه بالورم في الزوائد ، يقارن الطبيب حجم الرحم وتأخر الدورة الشهرية (تناقض واضح) ويصف دراسة إضافية:
- الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية في المنطقة التناسلية
- تحليل لمحتوى قوات حرس السواحل الهايتية و
- يكون مستوى البروجسترون في الحمل خارج الرحم أقل مما هو عليه في الحمل الطبيعي ولا توجد زيادة في هرمون hCG بعد 48 ساعة إذا كان الحمل خارج الرحم
للحمل المنتبذ المتقطع عن طريق الإجهاض البوقي ، وهو ثالوث نموذجي من الأعراض ، فإن العلامات مميزة:
- ألم في أسفل البطن
- إفرازات دموية من الجهاز التناسلي
- وكذلك تأخر الدورة الشهرية
يحدث الألم في أسفل البطن نتيجة محاولة دفع بويضة الجنين خارج قناة فالوب أو دفعها. يتسبب النزف داخل الأنبوب في إجهاده بشكل مفرط ومضاد للقطر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدم الذي يدخل التجويف البطني يعمل على الصفاق كمهيج ، مما يؤدي إلى تفاقم متلازمة الألم.
يساعد الألم المفاجئ الذي يشبه الخنجر في المناطق الحرقفية على خلفية الصحة الكاملة على الاشتباه في الإجهاض البوقي. يحدث الألم ، كقاعدة عامة ، بعد 4 أسابيع من تأخر الدورة الشهرية ، ويشع في فتحة الشرج ، المراق ، الترقوة والساق. يمكن تكرار مثل هذه الهجمات بشكل متكرر ، ومدتها من عدة دقائق إلى عدة ساعات.
إذا كان النزف الداخلي طفيفًا أو متوسطًا ، فقد يظل الحمل خارج الرحم غير معروف لفترة طويلة ، دون أي علامات خاصة. يلاحظ بعض المرضى ، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة ، ظهور الألم أثناء التغوط. يصاحب نوبة الألم ضعف ودوخة وغثيان. تحدث زيادة طفيفة في درجة الحرارة نتيجة امتصاص الدم المتدفق في البطن.
إذا استمر النزيف داخل البطن ، تزداد حالة المرأة سوءًا ويزداد الألم. إفرازات دموية من الجهاز التناسلي ليست أكثر من رفض للغشاء المخاطي في الرحم ، وتحولت لغرس البويضة في المستقبل (طبقة ساقطة) ، وتظهر بعد ساعتين من النوبة ، وترتبط بانخفاض حاد في هرمون البروجسترون المستويات. صفة مميزة السمة المميزةهذه الإفرازات هي تكرارها المستمر ، ولا تساعد الأدوية المرقئة ولا كشط تجويف الرحم.
عندما يحدث تمزق في قناة فالوب ، فإن أعراضه
يرتبط توقيت تلف قناة فالوب ارتباطًا مباشرًا بالجزء الذي استقر فيه الجنين. إذا كان موجودًا في منطقة البرزخ ، يحدث تمزق الجنين في 4-6 أسابيع ، مع "احتلال" المنطقة الخلالية ببويضة الجنين ، يتم إطالة الشروط ، حتى 10-12 أسبوعًا. إذا اختار الجنين مكاناً له مزيد من التطويريحدث تمزق الجزء الأمبولي من الأنبوب ، الموجود بجوار المبيض ، بعد 4 إلى 8 أسابيع.
يعد تمزق قناة فالوب طريقة خطيرة لإنهاء الحمل خارج الرحم. يحدث فجأة ويصاحبه الأعراض التالية:
- بألم شديد
- انخفاض في ضغط الدم
- زيادة معدل ضربات القلب
- التدهور العام
- عرق بارد و
- يشع الألم في فتحة الشرج والساق وأسفل الظهر
كل هذه العلامات للحمل خارج الرحم ناتجة عن نوبة ألم شديدة ونزيف حاد في تجويف البطن.
خلال الفحص الموضوعي ، يتم تحديد الأطراف الشاحبة والباردة ، وزيادة معدل ضربات القلب ، والتنفس السريع والضعيف. البطن لين ، غير مؤلم ، قد يكون منتفخًا قليلاً.
يساهم النزف الهائل في ظهور علامات تهيج في الصفاق ، وكذلك كتم نغمة الإيقاع (الدم في البطن).
فحص أمراض النساءيكشف عن زرقة عنق الرحم ، وهو تضخم ولين وأقل من العمر الحملي المتوقع للرحم ، أو بكتيريا أو كتلة تشبه الورم في المنطقة الأربية على اليمين أو اليسار. يؤدي تراكم الدم المثير للإعجاب في البطن وفي الحوض الصغير إلى حقيقة أن القبو الخلفي ناعم أو بارز ، وملامسه مؤلم. لا يوجد إفرازات دموية من الرحم تظهر بعد العملية.
ثقب تجويف البطن من خلال fornix المهبل الخلفي ينتج عنه دم غامق غير متجلط. هذا الإجراء مؤلم ونادرًا ما يستخدم في تمزق الأنبوب (الصورة السريرية الواضحة: الألم الحاد والألم والصدمة النزفية).
مثال من الممارسة:تم إرسال امرأة شابة من بريميجرافيدا من عيادة ما قبل الولادة إلى قسم أمراض النساء للحفاظ على حملها. ولكن بمجرد وصولها ، تعطل الحمل بسبب نوع تمزق الأنبوب. في الاستقبال في منطقة الزوائد ، لم يتم ملامسة التكوين المثير للقلق ، وبدا التشخيص وكأنه حمل لمدة 5-6 أسابيع ، وخطر الانقطاع. لحسن الحظ ، ذهبت المرأة إلى الطبيب. لم يكن هناك وقت لإجراء فحص أمراض النساء ، وكان الضغط 60/40 ، وكان النبض 120 ، وشحوبًا شديدًا ، وألمًا شديدًا في خنجر ، ونتيجة لذلك ، فقد الوعي. وسرعان ما فتحوا غرفة العمليات وأخذوا المريض. كان هناك حوالي 1.5 لتر من الدم في المعدة ، وكان الحمل في الأنبوب المتفجر حوالي 8 أسابيع.
لماذا يحدث الحمل خارج الرحم؟
يرجع ارتباط بويضة الجنين خارج تجويف الرحم إلى انتهاك التمعج لقناتي فالوب أو تغيير في خصائص بويضة الجنين. عوامل الخطر:
- العمليات الالتهابية في الحوض
تؤدي العمليات الالتهابية للزوائد والرحم إلى اضطرابات الغدد الصم العصبية وانسداد قناتي فالوب وخلل المبيض. من بين عوامل الخطر الرئيسية ، تبرز عدوى المتدثرة (التهاب البوق) ، والتي تؤدي في 60 ٪ من الحالات إلى الحمل خارج الرحم (انظر).
- جهاز داخل الرحم
موانع الحمل داخل الرحم في 4٪ من الحالات تؤدي إلى الحمل خارج الرحم ، مع الاستخدام المطول (5 سنوات) تزداد الخطورة 5 مرات. يعتقد معظم الخبراء أن هذا يرجع إلى التغيرات الالتهابية التي تصاحب وجود جسم غريب في رحم المرأة.
- الإجهاض
) ، خاصة عديدة ، تساهم في نمو العمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية الداخلية ، والالتصاقات ، وتعطل التمعج وتضيق الأنابيب ، 45 ٪ من النساء بعد الإنهاء الصناعي للحمل في المستقبل لديهن مخاطر عالية للإصابة خارج الرحم.
عند النساء المدخنات ، يكون خطر الإصابة بالانتباذ أعلى بمقدار 2-3 مرات من غير المدخن ، لأن النيكوتين يؤثر على تمعج الأنابيب ، ونشاط تقلص الرحم ، ويؤدي إلى اضطرابات مناعية مختلفة.
- الأورام الخبيثة في الرحم والملاحق
- الاضطرابات الهرمونية (بما في ذلك تحفيز التبويض ، بعد التلقيح الصناعي ، تناول مشروب صغير ، ضعف إنتاج البروستاجلاندين)
- جراحة قناة فالوب وربط البوق
- تطور غير طبيعي للبويضة المخصبة
- الطفولة الجنسية (الأنابيب طويلة ، ملتوية)
- الانتباذ البطاني الرحمي (يسبب الالتهاب والالتصاقات)
- الإجهاد والتعب
- العمر (فوق 35 سنة)
- التشوهات الخلقية للرحم والأنابيب
- السل التناسلي
ما هو خطر الحمل خارج الرحم؟
الحمل خارج الرحم مروع بسبب مضاعفاته:
- نزيف حاد - صدمة نزفية - موت امرأة
- التهاب وانسداد معوي بعد الجراحة
- تكرار الحمل خارج الرحم ، خاصة بعد بضع البوق (في 4-13٪ من الحالات)
مثال من الممارسة:تم إدخال امرأة إلى غرفة الطوارئ تعاني من الأعراض التقليدية للحمل خارج الرحم. أثناء العملية ، تمت إزالة الأنبوب من جانب واحد ، وعند خروج المريضة ، تم تقديم التوصيات: فحصها من العدوى ، والمعالجة إذا لزم الأمر ، والامتناع عن الحمل لمدة 6 أشهر على الأقل (كان الحمل مرغوبًا) . حتى ستة أشهر لم تمر ، نفس المريضة تأتي مع حمل أنبوبي على الجانب الآخر. نتيجة عدم الامتثال للتوصيات هي العقم المطلق (يتم إزالة كلا الأنبوبين). الخبر السار الوحيد هو أن المريض لديه طفل واحد.
طرق حفظ الملاحق وهل يجب حفظها؟
يعتبر الحمل خارج الرحم حالة طارئة ويتطلب جراحة فورية. يتم إجراء استئصال البوق (إزالة الأنبوب) بشكل شائع لأن قناة فالوب تتضرر بشدة في معظم الحالات (بغض النظر عن عمر الحمل) و الحمل في المستقبللديه خطر جدي من أن يصبح خارج الرحم مرة أخرى.
في بعض الحالات ، يقرر الطبيب إجراء بضع البوق (شق الأنبوب ، وإزالة بويضة الجنين ، وخياطة الشق في الأنبوب). يتم إجراء عملية الحفاظ على الأنبوب عندما لا يزيد حجم بويضة الجنين عن 5 سم ويكون المريض في حالة مرضية ورغبة المرأة في الحفاظ على وظيفة الإنجاب (تكرار حدوث خارج الرحم). من الممكن إجراء الإخلاء الخماسي (إذا كانت البويضة في الأمبولة). يتم ببساطة عصر الجنين أو امتصاصه من الأنبوب.
يتم أيضًا استخدام الاستئصال الجزئي للأنبوب (إزالة الجزء التالف من الأنبوب ، متبوعًا بخياطة نهايات الأنبوب). في المراحل المبكرة من الحمل البوقي ، يُسمح بذلك العلاج من الإدمان. يتم حقن الميثوتريكسات في تجويف الأنبوب من خلال القبو الجانبي للمهبل تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية ، مما يؤدي إلى انحلال الجنين.
هل سيبقى سالك الأنبوب بعد العملية؟ يعتمد على العديد من العوامل:
- أولا التنشيط المبكر للمريض (منع الالتصاقات) والعلاج الطبيعي
- ثانيا - العلاج التأهيلي المناسب
- ثالثًا ، وجود / عدم وجود عمليات معدية بعد الجراحة
التعليمات:
- كيف تحمي نفسك بعد الحمل خارج الرحم؟
لا ينصح باستخدام عقاقير البروجستين النقية (حبوب صغيرة) وإدخال اللولب. يُنصح بتناول موانع الحمل المركبة عن طريق الفم.
- هل يمكن أن يظهر اختبار الحمل مكانه؟
لا ، الفحص يظهر أن هناك حمل.
- التأخير 5 أيام ، والاختبار إيجابي ، وبويضة الجنين لا تظهر في الرحم. ماذا أفعل؟
ليس من الضروري حدوث حمل خارج الرحم. من الضروري تكرار الموجات فوق الصوتية في غضون أسبوع إلى أسبوعين وإجراء فحص دم لـ hCG (في المراحل المبكرة ، قد لا يكون الحمل في الرحم مرئيًا).
- أعاني من التهاب الملحقات الحاد ، لذلك لدي مخاطر عالية للإصابة بحمل خارج الرحم؟
الخطر ، بالطبع ، أعلى منه لدى النساء الأصحاء ، لكن من الضروري إجراء فحص للعدوى الجنسية والهرمونات وعلاجها.
- متى يمكنني التخطيط للحمل بعد الحمل خارج الرحم؟
يعتبر الحمل خارج الرحم من الأمراض الخطيرة التي لا تتطور فيها بويضة الجنين في تجويف الرحم ، ولكنها تظل باقية فيها. قناة فالوب. في بعض الأحيان ، يمكن أن تصبح جدران المبايض أو أعضاء البطن موقع التعلق. في بعض الحالات ، قد تترك البويضة الملقحة الأنبوب ولكنها تعلق في عنق الرحم. إن تطور الحمل في مثل هذه الحالة غير وارد ، لكن الأطباء يتحدثون عن حالات حمل نادرة ، بشرط أن تكون بويضة الجنين قد دخلت تجويف البطن وربطت بأي عضو.
الحمل خارج الرحم له توقعات غير مواتية إلى حد ما ، لأن علم الأمراض محفوف بمضاعفات خطيرة ، وأخطرها هو تمزق قناة فالوب. إذا لم يتم نقل المرأة التي لديها أنبوب انفجاري إلى المستشفى في الوقت المحدد ، فسيحدث فقدان كبير للدم ، والذي ينتهي في 80٪ من الحالات بالوفاة. لمنع حدوث ذلك ، من المهم معرفة علامات الحمل خارج الرحم ، وكذلك الأعراض التي تميز تمزق قناة فالوب.
في الأشهر الثلاثة الأولى ، تكون علامات علم الأمراض متطابقة تقريبًا مع أعراض الحمل الطبيعي ، لذلك من الممكن تحديد أن بويضة الجنين مثبتة خارج الرحم فقط باستخدام طرق خاصة ، على سبيل المثال ، التشخيص بالموجات فوق الصوتية. لهذا السبب ، يوصي أطباء أمراض النساء بشدة بالاتصال بأخصائي المراقبة في حالة عدم وجود الحيض في الوقت المحدد. العَرَض الوحيد الذي يميز الحمل خارج الرحم عن العملية الطبيعية لتطور الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى هو إحساس الشد المؤلم الطفيف في أسفل البطن ، والذي يزداد حدته مع نمو جنين الجنين.
مهم!تشير الإحصاءات إلى أن ما يقرب من نصف النساء يتجاهلن التوصيات للتسجيل المبكر في عيادات ما قبل الولادة (10-12 أسبوعًا). يمكن أن ينتهي هذا الإهمال بشكل سيء ، لأنه بعد 8 أسابيع من الحمل خارج الرحم ، فإن خطر تمزق قناة فالوب يبلغ 70 ٪ تقريبًا. يجب أن تدرك الأمهات الحوامل أنه سيتم تحديد النتيجة الإيجابية مع الاستخدام المنزلي لشرائط الاختبار حتى إذا كانت بويضة الجنين عالقة خارج الرحم ، حيث يرتفع مستوى هرمون الحمل بغض النظر عن توطين الجنين.
كيف نميز؟
يعتقد الخبراء أنه في الأشهر 2-3 الأولى يكاد يكون من المستحيل التعرف على الحالة المرضية بنفسك. ومع ذلك ، هناك بعض العلامات التي يجب أن تكون معًا مدعاة للقلق والعناية الطبية الفورية. يوجد أدناه مقارنة الاعراض المتلازمةومميزاتها في كل نوع من أنواع الحمل.
| علامة مرض | الحمل الطبيعي | الحمل خارج الرحم |
|---|---|---|
| درجة الحرارة | في المراحل المبكرة يرتفع إلى قيم subfebrile (تصل إلى 37.5 درجة) | يمكن أن ترتفع قليلاً فوق قيم الحمى الفرعية (تصل إلى 37.6-37.8 درجة) طوال الفترة بأكملها قبل التشخيص |
| قشعريرة | عادة غائب | يظهر بشكل متكرر ويترافق مع ارتفاع درجة حرارة الجسم |
| الم | آلام الرسم ، تتمركز بشكل رئيسي في أسفل البطن. نادرا ما تعطى للمنطقة القطنية في المراحل المبكرة | الآلام الحادة التي قد تظهر في أسفل البطن ، الجانب ، في منطقة البطن. غالبًا ما يُعطى للمستقيم وعظم الذنب وأسفل الظهر |
| استفراغ و غثيان | الظواهر المميزة للتسمم. تمر بعد تصحيح النظام الغذائي وزيادة الوقت الذي يقضيه في الهواء الطلق. يظهر في الغالب في الصباح | تظهر في أي وقت من اليوم ، لا تذهب بعيدًا بعد تغيير قائمة الطعام وتوقف بشكل سيء عن طريق مضادات القيء |
| إفرازات دموية من المهبل | تظهر فقط عندما يكون هناك تهديد بالإجهاض | تظهر بشكل دوري بكمية نادرة |
| ألم عند التبول | نادرًا ما تتعرض الأم الحامل للتشنجات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل عند إفراغ المثانة ، ولكن غالبًا ما تشير هذه الأعراض إلى التهابات الجهاز البولي التناسلي | يحدث أثناء كل زيارة وقد يزداد مع نمو الجنين |
| دوخة | قد تحدث في أي وقت |
إذا كان لدى المرأة على الأقل 2-3 أعراض تشير إلى احتمال حدوث حمل خارج الرحم ، فمن الضروري الاتصال بطبيب أمراض النساء.
كيف نفهم أن الأنبوب قد انفجر؟
المظاهر السريرية لتمزق قناة فالوب هي نفسها في أي وقت. عندما ينفجر الأنبوب ، يتمزق النسيج العضلي ويحدث نزيف داخلي غزير. وهذا يفسر أعراض العملية والتي تشمل:
- عرق ندي بارد
- جلد شاحب؛
- تخفيض الضغط
- الافراج عن القيء.
- دوخة؛
- إغماء؛
- نوبة تسرع القلب.
يتمثل العرض الرئيسي لعلم الأمراض في الألم في أسفل البطن ، والذي يمكن أن ينتشر إلى الشرج والمستقيم والعمود الفقري القطني. شدة الألم عالية جدا ، الشخصية حادة ، طعن.
مهم!عندما تظهر هذه الأعراض ، يجب عليك الاتصال على الفور بفريق الطوارئ. إذا أصيبت امرأة بصدمة نزفية ، فإن احتمال الوفاة سيكون مرتفعًا جدًا.
فيديو - الحمل خارج الرحم
لماذا يحدث الفاصل؟
تحدث حوالي 80٪ من حالات تمزق قناة فالوب بسبب الوصول غير المناسب إلى عيادة ما قبل الولادة. والنتيجة هي عدم وجود دراسات ضرورية في مرحلة مبكرة: الموجات فوق الصوتية ، والاختبارات ، والفحص ، وما إلى ذلك. إذا خضعت المرأة لهذه الفحوصات في الوقت المحدد ، يتم الكشف عن الحمل خارج الرحم في مرحلة مبكرة ، ويمكن تجنب المضاعفات بسبب التدخل الطبي في الوقت المناسب.
من بين جميع أعضاء الجهاز التناسلي ، فإن الرحم وحده هو الذي يزيد من المرونة ويمكن أن يتمدد ، ويأخذ أبعادًا كافية للنمو الصحي للجنين والحفاظ على الحمل. تتكون قناتا فالوب من ألياف عضلية كثيفة وأنسجة ضامة ، لذا فهي غير مخصصة لحمل الجنين. بمرور الوقت ، لا توجد مساحة كافية للجنين في الأنبوب ، وفي النهاية ينفجر ببساطة تحت ضغط الجنين المتنامي.
هل يمكن الحمل خارج الرحم؟
احتمال حدوث ذلك ضئيل للغاية ، لكن العلم يعرف الحالات التي ينتهي فيها الحمل خارج الرحم بولادة طفل. إذا تم تثبيت البويضة الملقحة في الأجزاء العلوية من الأنبوب ، فقد لا يحدث تمزق في العضو - تنتقل بويضة الجنين إلى التجويف بين المبيضين وقناة فالوب وتدخل إلى التجويف البطني. هناك يرتبط بأي عضو ويستمر في نموه وتطوره. يسمي الأطباء هذه الظاهرة بالإجهاض البوقي.
إن فرص تحمل مثل هذا الحمل صغيرة جدًا ، لذلك عادةً ما تخضع النساء للإزالة الجراحية لبويضة الجنين لمنع حدوث مضاعفات وعمليات التهابات قيحية.
كم من الوقت يستغرق انفجار الأنبوب؟
من المستحيل تحديد المدة التي ستتمزق فيها قناة فالوب بالضبط. في بعض الأحيان تنفجر الأنبوب في 4-6 أسابيع ، ولكن في معظم الحالات يحدث هذا بين 8 و 12 أسبوعًا من الحمل. إذا تحدثنا عن القيم المتوسطة ، فيمكننا القول إن الفترة الأكثر شيوعًا لتمزق قناة فالوب هي في النطاق من 4 إلى 12 أسبوعًا.
عندما يحدث هذا بالضبط يعتمد على العديد من العوامل:
- الوضع الصحي للمرأة ؛
- وجود أمراض في تكوين أنسجة الجنين.
- المعدلات الفردية لنمو وتطور الجنين ؛
- حجم قناة فالوب ، إلخ.
بشكل غير مباشر هذه العمليةتتأثر بنمط حياة المرأة. اذا كان أمي المستقبليأكل الكثير من الخضار والفواكه ، وينمو الجنين بشكل مكثف ، وهناك مساحة أقل في الأنبوب.
فجوة في وقت مبكر
نادرًا جدًا ، ولكن في ممارسة أطباء التوليد وأمراض النساء ، توجد حالات تحدث فيها الفجوة في مرحلة مبكرة جدًا (حتى 4 أسابيع). يكون هذا الموقف ممكنًا إذا تم تثبيت بويضة الجنين في مكان لا يتجاوز قطر العضو نفسه فيه 2-3 مم (الجزء البارز من قناة فالوب). في هذه الحالة ، قد ينفجر الأنبوب حتى قبل أن تكتشف المرأة الحمل.
يعتمد التشخيص الإيجابي في هذه الحالة على مدى سرعة طلب المرأة لمساعدة الأطباء ، لذلك ، إذا ظهرت أي علامات تمزق في قناتي فالوب ، يجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف أو الذهاب إلى المستشفى إذا كان من الممكن الوصول إلى هناك بسرعة .
مهم!إذا ذهبت المرأة إلى المستشفى بمفردها ، فمن الأفضل أن تتخذ وضعية الاستلقاء في السيارة - فهذا سيساعد في تقليل فقدان الدم وتخفيف الألم.
فجوة في تاريخ لاحق
يبلغ الحد الأقصى لحجم بويضة الجنين التي تستطيع قناة فالوب حملها 5 مم. أفضل وضع هو عندما يتم تثبيت بويضة الجنين في الجزء السفلي من الأنبوب ، الذي يحد الرحم مباشرة. في هذه المنطقة ، تكون مرونة الأنسجة أعلى ، لذلك من المحتمل أن يتم تشخيص الحالة المرضية في وقت أبكر من وصول حجم الجنين إلى القيم التي يحدث عندها التمزق عادةً (بشرط أن تتقدم المرأة للتسجيل في الوقت المحدد).
حقيقة!وفقًا للإحصاءات ، تحدث معظم حالات تمزق قناتي فالوب في فترة تتراوح من 8 إلى 12 أسبوعًا ، لذلك ، مع اتباع نهج مسؤول تجاه صحتهم ، يكون لدى المرأة كل فرصة لتجنب المضاعفات الخطيرة واكتشاف الحمل خارج الرحم في وقت مبكر. المسرح.
الحمل خارج الرحم هو مرض خطير ، لذلك عندما تظهر علامات الحمل (اختبار إيجابي ، دوار ، غثيان) ، يجب على النساء التسجيل فورًا في عيادة ما قبل الولادة. إن تحديد المشكلة في الوقت المناسب فقط هو الذي سيساعد على اتخاذ التدابير في الوقت المناسب ومنع العواقب الوخيمة ، وأسوأها الموت.
الإيدز هو أحد أفظع الأمراض التي تتميز بتثبيط جهاز المناعة البشري. يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى تفاقم حالة المريض تمامًا ، مما يؤدي ، نتيجة لذلك ، إلى إضعاف الجسم ، والتعرض لاختراق العدوى المختلفة. الإيدز ، وهو حالة تظهر على خلفية فيروس نقص المناعة البشرية ، هو المرحلة الأخيرة من فيروس نقص المناعة البشرية. الفيروس قادر على إصابة خلايا النظام. المرض عضال. يحتاج الشخص إلى رعاية طبية مستمرة. يمكن أن يصاب الناقل الحياة اليومية، في الحياة اليومية ، هناك احتمال لانتقال الفيروس في الرحم ، الأم قادرة على نقل المرض إلى طفلها الذي لم يولد بعد. كل شخص معرض لخطر المرض ، بغض النظر عن العمر وأسلوب الحياة. يجب أن تظل دائمًا يقظًا وحذرًا عند الاتصال بأقاربك ، وذلك لتجنب الإصابة بهم.
أولى علامات الإيدز عند الرجال
انتباه!المرض نفسه لا يتجلى من خلال أعراض واضحة ، قادر على ذلك وقت طويللا تجعلوا أنفسهم محسوسين ، خاصة إذا كان لدى الشخص جهاز مناعة قوي.
الأعراض عند الرجال المصابين بالإيدز
كل امرأة تريد أن يمضي حملها على ما يرام. للقيام بذلك ، يجب أن تلتصق البويضة المخصبة بالرحم. إذا لم يتم توصيله بالرحم ، ولكن على سبيل المثال ، في تجويف البطن أو قناة فالوب ، يحدث الحمل ، والذي يعتبر خارج الرحم ، أثناء هذا الحمل ، ينفجر الأنبوب في وقت معين.
أسباب الحمل خارج الرحم
حتى الآن ، أصبح التهاب البوق المزمن سببًا شائعًا للحمل غير الطبيعي. يمكن أن يحدث الحمل خارج الرحم بعد الاستخدام الخاطئ لموانع الحمل أو الأدوية الهرمونية. ولكن يمكن أيضًا أن تُعزى بعض الحالات الشاذة في تطوير الأنابيب إلى الأسباب.
إذا تم الكشف عن حمل خارج الرحم ، فسيضطر الطبيب إلى إنهائه دون أن يفشل. بعد كل شيء ، فإن الجسد الذي بدأ فيه الحمل لم يتم إنشاؤه لهذا الغرض. إذا سحبت المرأة ولم تذهب إلى الطبيب في الوقت المناسب ، فسوف ينفجر الأنبوب. في هذه الحالة ، ستكون حياة المرأة في خطر.
قد يكون البعض مهتمًا بالسؤال: "في أي وقت ينفجر الأنبوب أثناء الحمل خارج الرحم؟" في وقت تمزق الأنبوب ، تبدأ المرأة بالنزيف. في الأساس ، يحدث تمزقه في الأسبوع السادس ، ولكن هناك أوقات ينفجر فيها في الأسبوع الثامن من الحمل.
عندما ينكسر الأنبوب ، يتم إلقاء كل المخاط الموجود فيه في تجويف البطن ، مما يؤدي إلى انتهاك عقمه. تظهر عدوى فيه ، والتي تبدأ في التطور ، ونتيجة لذلك يحدث التهاب الصفاق. إذا لم يتدخل الأطباء في الوقت المناسب ولم يجروا العملية ، فقد تكون النتيجة كارثية.
هل من الممكن أن تفهمي وجود الحمل خارج الرحم بمفردك؟
من الصعب فهم ما إذا كانت المرأة تعاني من حمل غير طبيعي أم لا. يمكن أن يظهر الحمل غير الصحيح على شكل ألم في أسفل البطن. هذه هي العلامة الأولى التي يجب أن تأخذها المرأة في الاعتبار.
عند تغيير المكان أو المشي ، يزداد الألم سوءًا. اعتمادًا على مكان وجود البويضة المخصبة ، قد يحدث النزيف وقد لا يحدث. قد تكون ضعيفة أو ثقيلة. يمكنك التحدث بدقة عن وجود حمل غير طبيعي بمساعدة الموجات فوق الصوتية.
إذا أجريت اختبارًا وظهرت عليه شريط ثانٍ ، والذي لن يكون ملحوظًا جدًا ، فقد يشير هذا أيضًا إلى أن الحمل الذي حدث غير صحيح. إذا أظهر الاختبار الثاني نفس النتيجة ، فيجب إجراء الموجات فوق الصوتية. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكنك تحديد صحة الحمل.
