جهاز الاستنشاق لمرضى الربو. الربو القصبي. للتخفيف من نوبة الربو

إنه يعني ضمناً إدراج عدد متزايد من الأدوية في العلاج ، اعتمادًا على شدة المرض. يتم حقن جزء كبير من الأدوية مباشرة في الجهاز التنفسي باستخدام أجهزة الاستنشاق. حول أجهزة الاستنشاق التي يمكن وصفها للربو القصبي ، وسيتم مناقشتها في المقالة. كما نقدم جدولاً بالأسماء التجارية والأسعار التقريبية لهذه الأدوية.

في علاج الربو ، يتم استخدام اتجاهين مختلفين اختلافًا جوهريًا: العلاج الأساسي والعلاج بالأعراض. لها تأثير مضاد للالتهابات وهي مصممة لتثبيت مسار المرض. من خلال الاختيار الصحيح ، يمكنك التخلص من النوبات أو تقليل عددها.

إذا لم يكن العلاج الأساسي فعالًا بدرجة كافية ، تظهر هجمات الاختناق أو. في هذه الحالات ، تنقذ الأدوية التي توسع الشعب الهوائية. ليس لديهم أي تأثير علاجي ، لكنهم يخففون بسرعة من مظاهر الهجوم.

أجهزة الاستنشاق المستخدمة في العلاج الأساسي للربو

مداوي جهاز الاستنشاق الهباء الجويهو أبسط جهاز.

للاستخدام المنتظم ، قد يصف طبيبك واحدًا أو أكثر مما يلي:

• السكرية المستنشقة (IGCS) ؛
• كرومونات.
• يعني مجتمعة ، بما في ذلك عدة مكونات في وقت واحد.

تتوفر مجموعة أخرى من الأدوية للعلاج الأساسي - مضادات مستقبلات الليكوترين - في شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم.

السكرية المستنشقة - أجهزة الاستنشاق للربو القصبي

هذا هو أساس العلاج الأساسي. في معظم الحالات ، لا غنى عن الاستخدام المنتظم لهذه الأدوية لعلاج الربو.

تم تعيين أحد IGCS التالية:

الاسم الدولي	الأسماء التجارية	جرعة المادة في جرعة واحدة ميكروغرام	السعر التقريبي ، فرك
بيكلوميثازون	Beclazone Eco (الهباء الجوي بجرعة محددة - MDI)	50	206
		100	343
		250	462
	Beclazon Eco Easy Breathing (عن طريق الاستنشاق)	100	636
		250	974
	بيكلوميثازون	50	198
		100	257
		250	436
	بيكلوميثازون دي إس	250	230
	بيكلوميثازون ايروناتيف	50	165
		100	302
		250	369
	بيكلوسبير	50	293
		100	263
		250	404
	كلينيل	50	380
		250	470
	كلينيل يو دي في	التعليق ، 400	880
فلوتيكاسون بروبيونات	فليكسوتايد	50	602
		125	869
		250	1236
بوديزونيد	بيناكورت	مسحوق ، 200	388
		الحل ، 250	399
		الحل 500	450
	بودينيت ستيري سكاي	التعليق ، 250	767
		التعليق ، 500	2359
	بوديزونيد Easyhaler	مسحوق	950
	Budiair	200	1050
	بولميكورت	التعليق ، 250	954
		التعليق ، 500	1339
	Pulmicort Turbuhaler	مسحوق ، 100	808
		مسحوق ، 200	803

اعتمادًا على شكل الجرعة ، يتم إعطاء الدواء في شكل رذاذ ، بمساعدة (معلق أو محلول) أو أجهزة خاصة (مسحوق).

كرومونس

هذه الأدوية أكثر أمانًا من ICS. لذلك ، غالبًا ما يتم استخدامها للعلاج. ومع ذلك ، فإن تأثيرها الرئيسي هو خصائص مضادة للحساسية ومضادة للالتهابات أقل وضوحا.

الهباء الجوي لتخفيف نوبات الربو

لوقف ما نشأ بسرعة ، يجب أن يكون لدى كل مريض مصاب بهذا المرض دائمًا أحد الأدوية المذكورة أدناه.

الاسم الدولي	الأسماء التجارية	جرعة الدواء في جرعة واحدة ميكروغرام	سعر تقريبي
سالبوتامول	استالين	100	150
	فينتولين	100	149
	سديم فينتولين	محلول 1 مجم / مل	289
	سلامول ستيري نيب	محلول 1 مجم / مل	200
		محلول 2 مجم / مل	350
	سلامول ايكو	100	230
	سلامول ايكو تنفس سهل	الهباء الجوي المنشط 100	350
	سالبوتامول	100	120
	سالبوتامول أب	100	306
	سالبوتامول- MCFP	100	121
	سالبوتامول تيفا	100	137
	سالجيم	محلول 0.1٪ ، قوارير 2.5 مل ، 5 ، 10 و 50 مل	150
		مسحوق ، ٢٥٠	148
فينوتيرول	بيروتيك	محلول 1 مجم / مل	374
	بيروتيك ن	100	415
	فينوتيرول ناتيف	محلول 1 مجم / مل	273
فورموتيرول	أتيموس	12	1489
	أوكسي توربوهالر	مسحوق ، 4.5	863
		مسحوق ، 9	1425
	فوراديل	كبسولات مسحوق ، 12	571 (30 كبسولة)
	فورموتيرول ايزيهالر	مسحوق ، 12	1505
	فورموتيرول-ناتيف	كبسولات مسحوق ، 12	661
بروميد الابراتروبيوم	أتروفينت	محلول 250 ميكروغرام / مل	241
	أتروفينت ن	20	369
	إبراتروبيوم ستيري نيب	محلول 250 ميكروغرام / مل	250
	الابراتروبيوم ايروناتيف	20	332
	إبراتروبيوم-ناتيف	محلول 250 ميكروغرام / مل	209

أجهزة الاستنشاق المركبة للربو القصبي

من أجل علاج أكثر ملاءمة للربو ، تم إنشاء مستحضرات متعددة المكونات. أنها تحتوي على مجمعات للعلاج الأساسي ، لتخفيف الأعراض ، وأحيانًا كلا المجموعتين من الأدوية في نفس الوقت.

اسم	مُجَمَّع	الجرعة ، ميكروغرام	سعر تقريبي
عزز	بيكلوميثازون فورموتيرول		2307
مسحوق Duoresp Spiromax	بوديزونيد فورموتيرول		1851
سيمبيكورت توربوهالر	نفس	80 أو 160 أو 320 4.5 أو 4.5 أو 9	1095 - 2596 حسب الجرعة
كبسولات مسحوق Foradil Combi	نفس		1222 و 1440
إبرامول ستيري نيب	سالبوتامول بروميد الابراتروبيوم		550
حل بيرودوال	بروميد الابراتروبيوم فينوتيرول		284
بيرودوال إن	نفس		496
ابراتيرول - ايروناتيف	نفس		408
حل Ipraterol-Nativ	نفس		223
زينهال	موميتازون فورموتيرول	50 أو 100 أو 200	1500 - 2500 حسب الجرعة

وفقًا لهذه الجداول ، يمكنك تحديد نظائرها من الأدوية الموصوفة واستشارة طبيبك حول فعاليتها وسلامتها. ليس دائما وسائل جيدةبالنسبة للربو ، يتم إعطاؤهم مجانًا ، لذا فإن نسبة السعر / الجودة لها أهمية خاصة. لا تشتري هذه الأدوية بدون وصفة طبية - في هذه الحالة ، يمكن أن تكون مميتة.

بمساعدة جهاز الاستنشاق ، من الممكن تخفيف نوبة الربو في بضع دقائق ، مما يجعله ضروريًا لـ 235 مليون من سكان الكوكب الذين يعانون من هذا المرض. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يموت حوالي 380.000 شخص من الربو سنويًا في العالم ، وفي كثير من الحالات ، كان من الممكن منع الوفاة عن طريق الأدوية في الوقت المناسب.

يجب على الشخص المصاب بالربو القصبي تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب المعالج كل يوم للسيطرة على مسار المرض.

ومع ذلك ، في معظم المرضى ، يؤدي الربو إلى تفاقم وظائف الجهاز التنفسي بمرور الوقت ، ويحدث تفاقم المرض استجابة للتغيرات البيئية السلبية أو انخفاض المناعة.

يمكن أن تحدث نوبة الربو عن طريق:

• مسببات الحساسية المنزلية
• التدخين - وفقاً للإحصاءات ، فإن 25٪ من مرضى الربو يدخنون ؛
• زيادة الوزن.
• أمراض الأنف والأذن والحنجرة
• انخفاض مستويات فيتامين د في الجسم.
• اصابات فيروسية.

للسيطرة على نوبة الربو ، فإن إيقافها في بداية التطور يسمح باستنشاق موسعات الشعب الهوائية في الوقت المناسب عند ظهور الأعراض الأولى للاختناق.

كيف تخفف نوبة الربو بسرعة

يجب أن يحمل كل شخص مصاب بالربو دائمًا جهاز استنشاق يحتوي على موسع قصبي سريع المفعول. يتم استخدامه للتخفيف من الهجوم الأولي.

تشمل مجموعة الأدوية التي توقف بسرعة نوبة الربو القصبي ما يلي:

• سالبوتامول - أسماء أجهزة الاستنشاق - فينتين ، سالبوتامول تيفع ، سالبوتامول ، سلامول إيكو ؛
• levalbuterol - جهاز الاستنشاق Xopenex ؛
• فينوتيرول - بيروتيك ن ؛
• فورموتيرول - أتيموس ، فوراديل ؛
• بروميد إبراتروبيوم - إبراتروبيوم-إيروناتيف ، أتروفينت ن.

تساعد أجهزة الاستنشاق بالمسحوق بسرعة في تخفيف نوبة الربو:

• على أساس السالبوتامول - سالجيم ؛
• سالميتيرول + فلوتيكاسون - Seretide Multidisk ؛
• فورموتيرول - Foradil ، Oxys Turbuhaler ، Formoterol-Nativ ، Formoterol Easyhaler.

مع تطور نوبة الربو القصبي عند الأطفال الصغار ، يمكنك استخدام جهاز الاستنشاق Salamol Eco للتنفس السهل.

يمكن استخدامه لعلاج الأطفال من عمر سنتين. يمكنك إيقاف تطور نوبة الربو من خلال 1-2 جرعات استنشاق.

استخدام البخاخات

في المنزل ، يتم استخدام أجهزة الاستنشاق الثابتة لتخفيف النوبة بسرعة. إن جهاز الإستنشاق هو الأنسب لهذا الغرض.

باستخدام هذا الجهاز ، يمكنك استنشاق دواء سريع المفعول يباع في صيدلية في صورة جاهزة للاستخدام. استنشاقه عن طريق البخاخات لعلاج الربو:

• فينتولين نيبولس.
• سديم فليكسوتايد
• نيبوتامول.
• سلامول ستيري نيب ؛
• نيبوفلوزون.

تتوفر أيضًا البخاخات المحمولة التي تعمل بالبطاريات. مثل هذا الجهاز ، بالطبع ، هو أكثر من جهاز استنشاق للجيب ، ولكن من الممكن تمامًا اصطحابه معك في رحلة بالسيارة.

البخاخات المحمولة ميسورة التكلفة ، وخصائصها التقنية تتفوق على أجهزة الاستنشاق في العلب. من المزايا المهمة لأجهزة الاستنشاق المحمولة إمكانية استخدامها للأطفال منذ الولادة مع الامتثال الدقيق لجرعة الأدوية.

تشمل مزايا استخدام البخاخات كمنشقات للربو القصبي نسبة الجودة / السعر لمعظم الأدوية ، على سبيل المثال ، بأسماء معروفة مثل Berodual و salbutamol. لذا:

• يكلف الهباء الجوي بيرودوال 430 روبل ، ومحلول بيرودوال للاستنشاق يكلف 275 روبل ؛
• جهاز الاستنشاق Salbutamol-Teva - السعر 119 روبل ، وتكلفة استنشاق Salbutamol Nativ 67 روبل.

أتيموس

يحتوي الهباء الجوي أتيموس على عقار فورموتيرول موسع القصبات ، والذي يوقف النوبة في غضون 1-3 دقائق بعد التطبيق. يخلق الرش سحابة من الجزيئات الدقيقة التي تخترق أصغر فروع شجرة الشعب الهوائية.

لا يخفف Atimos النوبة بشكل فعال فحسب ، بل يوفر أيضًا سلامة الشعب الهوائية الجيدة لمدة 12 ساعة.

يوفيلين

غالبًا ما يتم استخدام الاستنشاق من خلال البخاخات Eufillin ، ولكن لا يتم وصفها من قبل الأطباء وهي تنتمي إلى فئة العلاج الذاتي. المادة الفعالة للدواء ، وهي أمينوفيلين ، تعمل حقًا على استرخاء الشعب الهوائية وتحفيز عضلات الجهاز التنفسي.

لكن عند استنشاقه ، لا يدخل الدواء القصبات بتركيز علاجي ، وهذا يعني أنه ليس له تأثير علاجي.

يعتبر المشهور الشهير للطب ، يفغيني كوماروفسكي ، أن استنشاق يوفيلين ، وكذلك موسع قصبي الثيوفيلين من مجموعة الميثيل زانتين ، إجراءات غير مجدية لعلاج الربو.

أجهزة الاستنشاق للربو

يُعالج الربو القصبي بأدوية من مجموعتين رئيسيتين:

• موسعات الشعب الهوائية - تقضي على تشنج القصبات وتخفيف النوبة ؛
• عقاقير الجلوكوكورتيكوستيرويد - تستخدم للعلاج باستمرار ، فهي تحارب الالتهاب ، وهو أساس تطور الربو.

وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن استخدام أجهزة الاستنشاق للربو يحسن نوعية حياة المرضى ويزيد من متوسط ​​العمر المتوقع. بفضل اختراع جهاز الاستنشاق وتحسينه ، يتمتع الأشخاص الذين يعانون من الربو بفرصة العيش والعمل بشكل كامل والموت في سن الشيخوخة.

لعلاج الربو الاستعمال اليومي:

• الأدوية المستنشقة مع الجلوكورتيكوستيرويدات (IGCS).
• كرومونات.
• الأدوية ، العمل المشترك.

أجهزة الاستنشاق الهرمونية

إلى أفضل الأدوية، لوقف نوبة الربو بشكل كامل وسريع ، بما في ذلك أدوية الاستنشاق:

• بيكلوميثازون ديبروبيونات - بيكلوسون ، بيكلاسون إيكو ، كلينيل ، بيكلاسون ايكو المنشط بالتنفس ، بيكلوميثازون-إيرونيكاتيف ، بيكلوميت ؛
• بوديزونيد - عقار Pulmicort ، معلق للاستنشاق Budenit Steri-Neb ، مسحوق Pulmicort Turbuhaler ؛
• فلوتيكاسون - فليكسوتايد.
• موميتازون فوروات - مسحوق Asmanex Twisthaler ؛
• سيكليسونيد - ألفيسكو ، سيكليسونيد ؛

كلينيل

تم إنشاء جهاز استنشاق Klenil باستخدام تقنية خاصة تسمح بالاختراق الكامل لجزيئات الهباء الجوي في جميع فروع شجرة الشعب الهوائية ، حتى في ظل ظروف السالحة الضعيفة. يتوفر Klenil بجرعات 50 و 250 ميكروغرام ، مما يسهل تطبيق واختيار الجرعة الدقيقة.

جهاز الاستنشاق Klenil Jet System مزود بفاصل مدمج ، وهذا الجهاز يزيل مشاكل تنسيق الاستنشاق والضغط على رأس جهاز الاستنشاق حتى في الأطفال الصغار.

كرومونس

حمض Cromoglycic هو العنصر النشط في استنشاق الهباء الجوي. لا يعطي الدواء تأثيرًا فوريًا ولا يستخدم في الهجمات.

توصف Cromons Tailed و Tailed Mint و Intal كعلاج أساسي إلى جانب الأدوية الأخرى. تتداخل الأدوية في هذه المجموعة مع إفراز الهيستامين ، مما يمنع تطور النوبة.

الصناديق المجمعة

تستخدم أجهزة الاستنشاق الحديثة للربو للتخفيف من النوبات وكعلاج أساسي. يمكن أن يحتوي الهباء الجوي على نوعين من الأدوية الرئيسية للربو ، ومركب موسع للقصبات ومادة هرمونية.

تشمل قائمة أجهزة الاستنشاق الفعالة للربو Seretide و Symbicort Turbuhaler و Foster و Berodual.

Symbicort Turuhaler

أصبح الاستخدام اليومي لجهاز الاستنشاق Symbicort Turuhaler للربو القصبي أساس العلاج SMART. يمكن فك شفرة اختصار SMART على أنه "علاج ذكي".

يعزز بوديزونيد وفورموتيرول الموجودان في جهاز الاستنشاق نشاط بعضهما البعض ، مما يوفر تأثيرًا علاجيًا سريعًا وطويل الأمد. جهاز الاستنشاق Symbicort ينقذ من الاختناق ويشفى.

استخدام الجهاز بسيط. الجهاز مزود بعداد للجرعات ، والذي يسمح لك بالتحكم في كمية الدواء واستخدام الدواء باعتدال.

سيريتيد

يحتوي الهباء الجوي Seretide على موسع القصبات سالميتيرول وبروبيونات فلوتيكاسون الجلوكوكورتيكوستيرويد. يستخدم الدواء للتحكم في مسار الربو وفي علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن.

تمت الموافقة على الدواء للاستخدام في الأطفال من سن 4 سنوات ، ولكن يتم وصفه بحذر للمرضى الذين يعانون من التسمم الدرقي ، وعدم انتظام ضربات القلب ، ومرض السكري. بالنسبة لكبار السن والأطفال ، من الممكن استخدام جهاز الاستنشاق Seretide من خلال مباعد ، مما يسهل العلاج.

عزز

يحتوي جهاز الاستنشاق من فوستر على هرمون بيكلوميثازون وبيتا الأدرينالية ناهض فورموتيرول. بسبب نشاط فورموتيرول ، من الممكن تخفيف تشنج القصبات بعد 3 دقائق من التطبيق ، وبسبب تأثير البيكلوميثازون ، تنخفض شدة أعراض الربو ، ويقل عدد التفاقم.

يقوم جهاز الاستنشاق من فوستر بتوصيل الأدوية إلى أصغر القصيبات ذات العيار ، مما يقلل من خطر حدوث النوبات. فوستر هو جهاز استنشاق طارئ للبالغين المصابين بالربو والأطفال من سن 12 عامًا.

أنواع أجهزة الاستنشاق

النوع الأكثر شيوعًا من أجهزة الاستنشاق للربو هو عبوة رذاذ تحتوي على محلول طبي. الدواء بداخله تحت الضغط ويتم إطلاقه عندما تضغط على رأس جهاز الاستنشاق على شكل سحابة.

هذا الجهاز له عيوب كبيرة:

• سرعة الرش عالية جدًا ، بسبب توزيع المحلول بشكل غير متساو ؛
• جزيئات مشتتة بأحجام مختلفة ، يستقر جزء كبير منها في الحلق ؛
• من الضروري الجمع بين الضغط على العلبة والاستنشاق بدقة.

تم القضاء على بعض أوجه القصور في أجهزة الاستنشاق بأقراص المسحوق. تقوم هذه الأجهزة بتوزيع الجرعة المطلوبة تلقائيًا عند الضغط عليها وتشير إلى عدد الجرعات المتبقية.

يسمح لك بجرعة دقيقة من جهاز الاستنشاق التوربيني للمسحوق الدوائي وهو جهاز يتم تنشيطه عن طريق الاستنشاق. يعمل Spinhaler مثل هذا:

• يتم إدخال كبسولة الدواء في الجهاز الدوار.
• عند الضغط على الجهاز ، يتم ثقب الكبسولة ؛
• يتم رش محتوياته واستنشاقها في الشعب الهوائية.

مساوئ أجهزة الاستنشاق

لكي تستقر الجزيئات المشتتة في الشعب الهوائية ، يجب أن يتراوح قطرها بين 0.5 ميكرون - 5 ميكرون. إذا كان حجم الجسيمات أكبر من 5 ميكرون ، فإنها تستقر:

• بحجم يصل إلى 10 ميكرون - في القصبة الهوائية.
• يبلغ قطرها أكثر من 10 ميكرون - في البلعوم.

في الحالة التي يكون فيها حجم الجسيمات أقل من 0.5 ميكرون ، لا تلتصق الجسيمات بسطح القصبات الهوائية ، ولكنها تظل في شكل معلق في الهواء وتتم إزالتها من الشجرة القصبية أثناء الزفير.

يتم التخلص من أوجه القصور هذه في أجهزة الاستنشاق Atimos و Klenil ، المصنّعة باستخدام تقنية خاصة ، والتي توفر تكوين جزيئات بأحجام فائقة الدقة بقطر 0.5-5 ميكرون عند رش الدواء.

يؤدي الاستخدام المستمر لأجهزة الاستنشاق أحيانًا إلى الإصابة بداء المبيضات الفموي عند المرضى. لمنع هذه الظاهرة ، بعد كل استنشاق ، لا بد من شطف فمك.

أجهزة الاستنشاق بالمسحوق لها صفات أخرى تسبب صعوبات في التشغيل. لذلك ، لكي يصل المسحوق إلى القصبات الهوائية على النحو المنشود ، يجب أن تأخذ نفسًا قويًا إلى حد ما. لا يستطيع الأطفال أو كبار السن أو المنهكون دائمًا التعامل مع هذه المهمة.

في مثل هذه الحالات ، يمكنك استخدام أجهزة الاستنشاق مع مباعد - غرفة وسيطة مزودة بصمام يدخل فيها الدواء عندما تضغط على رأس جهاز الاستنشاق.

بعد رش العامل في الفاصل ، يستنشق المريض معلق الدواء من خلال قناع خاص ، ولا يتطلب الجمع بين إجراءات الضغط على العلبة والاستنشاق. القناع ضروري حتى يدخل الدواء بالكامل في الجهاز التنفسي ، دون أن يستقر على جلد الوجه.

الربو القصبيهو مرض تنفسي خطير وخطير. يحدث نتيجة العمليات الالتهابية المزمنة في الشعب الهوائية. سبب الأعراض هو فرط الحساسية أو التعرض للهواء البارد. نتيجة لذلك ، تحدث نوبة ربو في الشعب الهوائية. في لحظات النوبة الشديدة ، تحدث مجاعة للأكسجين وبدون استعدادات خاصة قد يموت المريض.

يؤثر الربو القصبي على البالغين والأطفال.

على مدى العقود الماضية ، قطع العلماء خطوات كبيرة إلى الأمام في علاج الربو. قد يستخدم المصاب بالربو أدوية جديدة. هم سريعون و نوعيا تخفيف النوبات، حماية موثوقة للمرضى من الأعراض الخطيرة وعدم الراحة المرتبطة بالمرض.

أنسب علاج للاختناق في وقت النوبة هو جهاز الاستنشاق. بسبب تركيبته ، يدخل الدواء إلى الجهاز التنفسي بسرعة كبيرة ويخفف من أعراض التشنج القصبي في غضون دقائق.

ما الذي يمكن أن يثير نوبة ربو في الربو القصبي؟

تنجم نوبات الربو القصبي عن عدة عوامل.

اليوم ، هناك ثلاث مجموعات رئيسية من الأسباب التي تثير كل من المرض المزمن الرئيسي والهجمات الفردية:

1. العوامل الالتهابية:

• التهابات الجهاز التنفسي وأمراض الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والسارس) ؛
• مسببات الحساسية (الحيوانات الأليفة ، الغبار ، النباتات ، الحساسية الغذائية ، إلخ) ؛
• العمل الضار الذي يسبب أمراض الرئة.

2. المهيجات:

• الهواء البارد والصقيع
• المناخ الحار؛
• تمارين نشطة في الهواء الطلق والجري.
• تقلبات درجات الحرارة (خارج الموسم ، الرحلات الجوية من البلدان الساخنة إلى الباردة ، إلخ) ؛
• الإجهاد والعواطف السلبية ، وظروف معيشية معاكسة ؛
• المهيجات الكيميائية (مسببات الحساسية ، السموم ، إلخ).

3. العوامل الفردية الأخرى:

• الاستعداد الوراثي
• التدخين (النشط والسلبي) ؛
• المناخ والتلوث في المدينة.
• سوء التغذية؛
• أدوية؛
• ارتجاع المعدة.

ما هي بخاخات الربو؟ تاريخ إنشاء الدواء في علبة

استنشاقيحظى بشعبية و طريقة فعالةعلاج أمراض الجهاز التنفسي. حتى الناس في العصور القديمة تنفس البخار والدخانعن طريق التبخير أو الحرق اعشاب طبية. الدول المختلفة لديها طقوس تدخين المسكن. لم تحمي هذه العادة المنزل من "الأرواح الشريرة" فحسب ، بل كانت لها أيضًا خاصية مبيد للجراثيم وتساعد المرضى على التعامل مع السعال والحساسية ونزلات البرد.

بمرور الوقت ، للاستنشاق ، بدأوا في أخذ وعاء من الفخار وإدخال قش فيه. ساعد هذا في توجيه تدفق البخار الدافئ المركز إلى المكان المناسب.

حتى في طفولتنا ، كان الكثيرون يتنفسون فوق البطاطس أو البابونج أو الصودا أو "جرعات" أخرى.

جهاز الاستنشاق الحديث جهاز للاستخدام في حالات الطوارئ. يساعد في غضون دقائق على توصيل الدواء إلى الجهاز التنفسي وتخفيف النوبة.

تم إنشاء أول جهاز استنشاق في عام 1845. واليوم يوجد المئات من هذه الأجهزة على أرفف الصيدليات حول العالم - للأطفال والكبار ولحالات الطوارئ وللإستخدام المنزلي.

من المهم أن تتذكر أنه يجب اختيار جهاز فردي من قبل الطبيب المعالج - أخصائي أمراض الرئة. بعد كل شيء ، هناك دواء داخل العلبة.

أنواع بخاخات الربو

تتميز أجهزة الاستنشاق بنوع الدواء الذي يملأها. هم مقسمة إلى الهباء الجوي ومسحوق.

وبحسب طريقة نقل الأدوية إلى المجرى التنفسي هناك:

• الفواصل.
• أجهزة الاستنشاق المساحيق للربو.
• وحدات مع موزعات (رش) ؛
• البخاخات.
• أجهزة الاستنشاق الأوتوماتيكية
• محولات.
• أجهزة الاستنشاق الجيب للربو القصبي.

الفواصل

الفواصل عبارة عن غرف مصنوعة من المعدن أو البلاستيك تعلق على جهاز الاستنشاق. تعمل هذه الوحدة على مبدأ الصمام. لا يدخل الدواء إلى الرئتين إلا عندما يأخذ المريض نفسًا. عند الزفير ، يتم إغلاق الصمام. هذا يسمح لك باستخدام الدواء اقتصاديًا.

تقوم الفواصل بتوصيل الدواء بشكل فعال وسريع إلى الجهاز التنفسي العلوي. الاستنشاق معهم سهل وبسيط. عظيم للاستنشاق مع الأطفال. بعد كل شيء ، لا يعرف الأطفال دائمًا كيفية الشهيق والزفير بشكل صحيح ، ويسمح لك الفاصل بالحصول على الجرعة اللازمة من الدواء ، حتى عندما لا يتنفس الطفل بشكل صحيح.

أجهزة الاستنشاق بالمسحوق مع موزع

هذه الأجهزة تساعد على الجرعة المطلوبة من مسحوق التحضير. الميزة الرئيسية لهذا النوع من أجهزة الاستنشاق للربو هي سهولة الاستخدام والكفاءة في الاستخدام.

ناقص - فهي أغلى من وحدات الهباء الجوي التقليدية.

بخاخات الربو مع موزع

يوفر جهاز الاستنشاق بالهباء الجوي إطلاق الكمية المطلوبة من الدواء في حالة النوبة الحادة أو التهاب الشعب الهوائية المزمن. الميزة الرئيسية هي تكلفة هذه النماذج وسهولة استخدامها.

لا يدخل الدواء الجسم إلا بشرط الاستنشاق المتزامن مع إطلاق الدواء ، مما يعقد عملية الاستنشاق. غير مناسب للأطفال الصغار ، حيث يصعب عليهم أحيانًا شرح آلية عمل الجهاز.

ولا ننسى أن الأيروسول أثقل من البودرة وفي فم المريض تبقى كمية صغيرة من الدواء. في بعض الأحيان مصحوبة بطعم غير سارة. لكن كثيرًا ما يأخذ الأطباء هذا العامل في الاعتبار عند وضع نظام العلاج.

البخاخات

البخاخات هي وحدات للاستنشاق تقوم برش الدواء في أجزاء صغيرة. نتيجة لهذا ، تصل الجزيئات الصغيرة من المادة الفعالة إلى أبعد أجزاء الرئتين. ويكون العلاج أكثر فاعلية.

حسب آلية عمل البخاخات هناك نوعان:

• - الموجات فوق الصوتية (يوجد غشاء خاص داخل الوحدة يهتز ويقسم الدواء إلى كسور) ؛
• - ضاغط.

بالنسبة لأجهزة الاستنشاق الجيبية للربو ، فإن البخاخات كبيرة جدًا. يصعب حملها واستخدامها عند أول إشارة للهجوم. لكنها فعالة جدًا في العلاج المنزلي لمرضى الربو.

ينتج المصنعون المزيد والمزيد من البخاخات المحمولة كل عام. تعمل أجهزة الاستنشاق هذه بالبطاريات أو البطاريات القابلة لإعادة الشحن. لكنها لم تدخل السوق الواسع بعد ، لأنها باهظة الثمن وجارٍ الانتهاء منها.

أجهزة الاستنشاق الأوتوماتيكية

بعد تحليل البيانات من العديد من الدراسات ، توصل العلماء إلى استنتاج مفاده أن انخفاض كفاءة الاستنشاقبسبب الاستنشاق والزفير غير السليمين من قبل المرضى. تعمل أجهزة الاستنشاق الحديثة على حل هذه المشكلة تمامًا ، والتي "تشعر" بالزفير وفي تلك اللحظة تتخلص من الكمية المناسبة من الدواء.

تعمل أجهزة الاستنشاق الأوتوماتيكية هذه بشكل مستقل ، وغالبًا ما يقوم الطبيب أو المريض بتشغيل البرنامج الضروري على لوحة التحكم.

مشترك كهربائي

المهايئ هو جهاز يكمل الجهاز الرئيسي ويساعد على توفير الدواء بحرية بالجرعة اللازمة للمريض. في هذه الحالة ، لا يحتاج المريض إلى تعديل الجرعة بشكل مستقل.

العيب الرئيسي للمحول حجم كبيروحدة.

أجهزة الاستنشاق الجيبية للربو القصبي

تحدث نوبة الربو بسرعة كبيرة وتتطلب اهتمامًا فوريًا. لذلك ، فإن معظم المصابين بالربو لديهم دائمًا علب خاصة معهم. هؤلاء "المساعدون" يساعدون في غضون دقائق للقضاء على هجوم الاختناق.

أجهزة الجيب ، مثل الأجهزة الكبيرة ، هناك عدة أنواع:

• مسحوق مداوي
• الهباء الجوي؛
• الهرمونية.

أجهزة الاستنشاق الهرمونية(على سبيل المثال ، Salbutamol ، Symbicort) تعتمد على جلايكورتيكويدويدات واسعة الطيف. تساعد هذه الأدوية في محاربة العمليات الالتهابية في الجسم ، وتخفيف التورم من الأغشية المخاطية التي تعمل بسبب الأدرينالين (الهرمون).

في أغلب الأحيان ، يتم وصف الأدوية الستيرويدية بعد دورة العلاج بالأدوية عن طريق الفم. بشكل عام ، الأدوية القائمة على الهرمونات تعمل فقط على الجهاز التنفسي ، لا تدخل مجرى الدملذلك يتم تقليل الآثار الجانبية إلى الحد الأدنى. الأدوية لا تعطل عملية التمثيل الغذائي في الجسم ولا تقوض الدورة الهرمونية.

المزايا الرئيسية لجهاز الاستنشاق المضغوط

جهاز الاستنشاق الجيبي عبارة عن خرطوشة يتعرض فيها الدواء للضغط. عند الضغط عليه ، تدخل الجرعة المطلوبة على الفور في الجهاز التنفسي وتبدأ عملها. هذا الإصدار من جهاز الاستنشاق هو الأكثر فعالية لنوبة الربو.

غالبًا ما يكون من الضروري مساعدة المريض في الدقائق الأولى من الاختناق ، حتى لا تكون هناك عواقب للهجوم. يمكن دائمًا حمل رذاذ الجيب معك ، فهو صغير الحجم وخفيف الوزن.

جهاز الاستنشاق المحمول مناسب للأشخاص الذين يعيشون حياة نشطة ، وغالبًا ما يسافرون.

هذه أجهزة الاستنشاق سهل الاستخدامحتى الأطفال يمكنهم التعامل معها. بالنظر إلى حقيقة أن الهجمات تحدث بشكل غير متوقع وفي أكثر اللحظات التي لا يمكن التنبؤ بها ، تساعد أجهزة الاستنشاق الجيب الأشخاص المصابين بالربو على عيش الحياة على أكمل وجه.

يتم وصف الدواء الذي يجب اختياره من قبل طبيب الرئة. من المهم أن يكون الدواء الموجود في جهاز الاستنشاق بهذه الجرعة لتجنب الجرعة الزائدة. هذا مناسب إذا كان الطفل يستخدم جهاز الاستنشاق.

كيفية استخدام جهاز الاستنشاق الجيبي بشكل صحيح؟

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى إزالة الغطاء من العلبة. ثم يتم قلب جهاز الاستنشاق رأسًا على عقب. أدناه لديك إبهام، والسبابة أو الإصبع الأوسط في أسفل العلبة. رجي المنشقة جيدًا قبل الاستخدام. في بعض الحالات ، من الضروري تحويل القرص إلى اليمين واليسار (في أجهزة الاستنشاق الشريطية).

ثم يمكنك أن تستنشق.

يتم إحضار جهاز الاستنشاق إلى الفم بحزم الشفاه حول الفوهة. ثم خذ نفسًا عميقًا من خلال الفم واضغط في نفس الوقت على قاع العلبة.

ثم احبس أنفاسك لبضع ثوان. ويمكنك سحب جهاز الاستنشاق من فمك. بعد الانتهاء من الإجراء ، يوصى بالزفير ببطء.

إذا لزم الأمر ، يمكن حقن جرعة ثانية من الدواء بعد دقيقة.

أشهر أجهزة الاستنشاق لعلاج الربو

يحتوي سوق الأدوية اليوم بالفعل على مجموعة كبيرة من الأدوية التي يتم تضمينها في أجهزة الاستنشاق للربو. وكل عام يتم إطلاق أنواع جديدة من الأدوية ، وتصبح أجهزة الاستنشاق نفسها أكثر ملاءمة للاستخدام وأكثر أمانًا.

يوصف الدواء من قبل الطبيب المعالج - أخصائي أمراض الرئة. في بعض الأحيان يكون من الضروري تجربة عدة خيارات علاجية. تنقسم جميع الأدوية إلى فئتين: الأدوية المضادة للالتهابات وموسعات الشعب الهوائية.

من بين موسعات الشعب الهوائية ، يتم وصف الأدوية التالية:

1. المحاكاة الكظرية - توسع الشعيرات الدموية وتنشط مستقبلات الشعب الهوائية. هذه الأدوية لها مفعول سريع وغالبًا ما تستخدم "كسيارة إسعاف" لوقف النوبة. هذه أدوية مثل Levalbuterol و Terbutaline و Salbutamol وما إلى ذلك.
2. "Atrovent" - حاصرات مستقبلات M-الكولينية ، توفر استرخاء الشعب الهوائية.
3. ميثيل زانتين - يعيق عمل بعض الإنزيمات في الجسم وبالتالي يعيد التنفس الطبيعي للمريض. هذه هي الأدوية "أمينوفيلين" ، "ثيوفيلين".

الأدوية المضادة للالتهاباتفي حالة الربو القصبي ، يتم استخدامه في كثير من الأحيان لعلاج التفاقم ودورة وقائية. هذه أدوية مثل:

1. كرومولين ، نيدوكروميل هي مثبتات غشاء الخلية البدينة. غالبا ما تستخدم لعلاج الأطفال.
2. فلوتيكاسون ، بيكلاميثازون ، بوديزونيد هي قشرانيات سكرية تخفف بشكل فعال من تورم الخلايا.
3. إذا كانت الأدوية الأخرى عاجزة ، في الحالات القصوى ، يوصف أوماليزوماب ، الذي يحتوي على مضاد الغلوبولين المناعي E.

موانع عند استخدام أجهزة الاستنشاق

تحتوي أجهزة الاستنشاق على مواد طبية وفي بعض الحالات يكون لها عدد من موانع الاستعمال. في أغلب الأحيان ، قد لا يكون نموذج جهاز الاستنشاق نفسه ، ولكن المادة الفعالة ، مناسبًا للإنسان.

يجب إجراء الاستنشاق الوقائي بعد ساعتين على الأقل من التمرين ، بعد ساعة واحدة من تناول الطعام.

بعد استنشاق الربو لا تدخن أو تستنشق دخان النيكوتين(السجائر الإلكترونية ، التدخين السلبي). إذا تم استخدام الدواء لأول مرة ، فإن أول 20-30 دقيقة بعد الإجراء يكون أفضل تحت إشراف الطبيب.

يمكن استخدام أجهزة الاستنشاق أثناء الحمل والرضاعة. يتم اختيار الأدوية والجرعات بدقة من قبل الطبيب المعالج.

يتم وصف جهاز استنشاق الربو للمريض للتخلص بسرعة من نوبة الربو.. تتطلب هذه الحالة الخطيرة جدًا مساعدة فورية ، حيث تعاني الأعضاء وجميع الأجهزة من نقص الأكسجين. لا تعمل الكبسولات والمعلقات والحقن بالسرعة الكافية ، لذا فقد يضيع الوقت الثمين. يتم توصيل الأدوية على شكل رذاذ مباشرة إلى الشعب الهوائية والتخلص بسرعة من نوبة الربو. مزايا أجهزة الاستنشاق هي البساطة والأمان التام. يمكن استخدام أجهزة الاستنشاق في جميع مجموعات المرضى ، بما في ذلك الأطفال الصغار.

أنواع أجهزة الاستنشاق

جهاز الاستنشاق أثناء نوبة الربو سيساعد على الولادة بسرعة دواءفي الجهاز التنفسي وإزالة الهجوم. في شبكة الصيدلياتيمكنك رؤية العديد من أنواع أجهزة الاستنشاق ، وكلها لها مزايا وعيوب بسيطة.

الفواصل

تتكون أجهزة الاستنشاق هذه لوقف الهجمات الخانقة من صمامات بلاستيكية أو فولاذية خاصة يتم إحضارها إلى جهاز الاستنشاق ورش الدواء عند الاستنشاق فقط. خلال فترة انتهاء الصلاحية ، يقوم صمام خاص بإيقاف إمداد السوائل ، مما يضمن الاستهلاك الاقتصادي للدواء.

مثل هذه الأجهزة لا غنى عنها للقضاء على نوبات الربو عند الأطفال الصغار. لا يستطيع الأطفال التحكم في تنفسهم أثناء الاستنشاق ، ويساعد الفاصل في توصيل جرعة الدواء إلى الشعب الهوائية للطفل ، بغض النظر عن التنفس.

عيب الفواصل هو حجمها الكبير. إنها ترتيب من حيث الحجم أكبر من أجهزة الجيب ، لذلك من الصعب جدًا حملها معك طوال الوقت.

البخاخات

البخاخات هي أجهزة استنشاق خاصة توفر رش البخاخات الطبية في منطقة معينة من الشعب الهوائية.. بفضل البخاخات ، تصل الجسيمات الدقيقة بسهولة إلى الأجزاء البعيدة من الشعب الهوائية ولها تأثير علاجي قوي.

البخاخات ضخمة جدًا ، لذا فإن حملها معك واستخدامها للتخلص من نوبة الربو خارج المنزل ليس خيارًا على الإطلاق. في الأساس ، يتم استخدام هذه الأجهزة لإجراء الاستنشاق في المنزل أو داخل جدران مؤسسة طبية. يمكن أن يكون البخاخات ضاغطًا أو أكثر حداثة بالموجات فوق الصوتية. يفضل استخدام أجهزة الاستنشاق الأولى ، حيث تقل فعالية بعض الأدوية تحت تأثير الموجات فوق الصوتية.

منذ وقت ليس ببعيد ، ظهرت أجهزة بخاخات الجيب للبيع التي تعمل على عدة بطاريات نموذجية. نادرًا ما يتم استخدام هذه الأجهزة ، لأنها تتميز بتكلفة عالية جدًا.

الهباء الجوي السائل المقنن

جهاز الاستنشاق هذا لمرضى الربو هو الأكثر شيوعًا ، ويتميز بسعره المنخفض وسهولة استخدامه.. تحتوي البخاخات السائلة المقننة على مكونات نشطة مختلفة بجرعات مختلفة.

الجانب السلبي لهذه الأدوية هو أن جزيئات الدواء لا تدخل الجهاز التنفسي إلا عند استنشاقها ، أي أن الشخص يحتاج إلى تعليمه بشكل خاص لاستخدام جهاز الاستنشاق. تشمل العيوب حقيقة أن كمية صغيرة من الهباء الجوي السائل تستقر على الغشاء المخاطي للفم ، وبعد ذلك ، مع اللعاب ، تخترق المعدة ، مما يسبب عدم الراحة لدى المريض.

علبة الهباء الجوي مضغوطة ويسهل حملها في جيبك أو محفظتك. قد يسبب الاستخدام في الأطفال الصغار بعض الصعوبة.

أجهزة الاستنشاق بالمسحوق

تقوم أجهزة الاستنشاق هذه برش الدواء في شكل جاف مباشرة في الشعب الهوائية. تشمل مزايا رذاذ الربو هذا سهولة الاستخدام والكفاءة العالية. هناك عيب واحد فقط لمثل هذا جهاز الاستنشاق - سعر مرتفع للغاية لا يستطيع الجميع تحمله.

الهباء الجوي الهرموني

توصف أيضًا أجهزة الاستنشاق الهرمونية للربو القصبي ، فهي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات السكرية من مجموعة كبيرة من الإجراءات. وتشمل بخاخات الربو (الشعب الهوائية) سيمبيكورت وسالبوتامول. تقضي هذه الأدوية بسرعة على عملية الالتهاب ، مما يقلل من تورم الغشاء المخاطي. التأثير العلاجي لهذه الأدوية ناتج عن تأثير الأدرينالين على الجسم.

يتم وصف الهباء الجوي الهرموني فقط إذا لم تعط الأدوية الفموية أي تأثير.. تعمل الهباء الجوي بالهرمونات محليًا فقط ، ولا يتم امتصاصها في مجرى الدم. أنها تعطي الحد الأدنى من الآثار الجانبية ولا تضعف التمثيل الغذائي على الإطلاق.

ساعدت الدراسات في تحديد الأخطاء التي يرتكبها العديد من مرضى الربو وما يمكن أن يؤثر على تقليل فعالية العلاج. بفضل هذه الدراسات ، تم إنشاء أجهزة الاستنشاق الجيبية التي يتم تنشيطها عن طريق أنفاس المريض. هذه الأجهزة قادرة على تحديد تدفق الهواء إلى الرئتين ، وبالتالي التخلص من الجرعة اللازمة من الدواء.

يجب على الطبيب اختيار أجهزة الاستنشاق لمرضى الربو. يعتمد الاختيار على درجة المرض وعمر المريض ووجود الأمراض المصاحبة.

اختيار جهاز الاستنشاق

يحتوي رذاذ الربو على مكونات نشطة تساعد في القضاء على نوبة الربو. يمكن استخدام الهباء الجوي لعلاج الربو لفترة طويلة. يختلف تكوين أجهزة الاستنشاق ، فقد يقوم الطبيب بشكل دوري باستبدال عقار بآخر. هناك العديد من أسماء أجهزة الاستنشاق للربو القصبي ، ولكن غالبًا ما يتم وصف الأدوية التالية:

• سيمبيكورت.
• سالبوتامول.
• بوديزونيد.

أجهزة الاستنشاق هي مضادات للالتهابات - تعمل بشكل مباشر على سبب المرض ، وموسعات الشعب الهوائية - تحتوي هذه الأدوية على مواد خاصة تزيد من تجويف القصبات الهوائية وتقضي على نوبة الربو. يتم عرض الأدوية المماثلة في شبكة الصيدليات مع قائمة كبيرة.

يصاحب الربو القصبي دائمًا نوبات الربو ، والتي تستخدم عدة أنواع من موسعات الشعب الهوائية للتخلص منها:

1. مقلدات الودي. كجزء من هذه الأدوية ، هناك مواد خاصة تعمل على توسيع تجويف الشعب الهوائية وتنشيط خلايا الشعب الهوائية. ينتمي تيربوتالين وسالبوتامول إلى هذه المجموعة من الأدوية.
2. حاصرات إم الكوليني. تساعد هذه الأدوية على استرخاء الشعب الهوائية وتسهيل عملية التنفس. وتشمل هذه Ipratropius و Atrovent.
3. عوامل ميثيل زانتين. تعمل هذه الأدوية على منع بعض الإنزيمات المسؤولة عن إرخاء الشعب الهوائية. أمينوفيلين هو أحد هذه الأدوية.

يجب أن يعلم الشخص المصاب بالربو أنه من المستحيل تغيير الدواء في علبة الربو ، لذلك يجب عليك دراسة التركيب ببطء قبل شراء الدواء من الصيدلية.

عادة ، يصف الأطباء الهباء الجوي اللطيف ، وإذا لم يكن لهم تأثير ، فإنهم يتحولون إلى أدوية أقوى.

تطبيق البخاخات

هناك الكثير من الحلول لأجهزة الاستنشاق التي تُستخدم لعلاج الربو القصبي. الأدوية الأكثر شيوعًا هي Symbicort و Salbutamol.. يتم توصيل هذه الأدوية بسرعة إلى موقع الالتهاب بمساعدة جهاز الاستنشاق والقضاء على النوبة. يمكن استخدام البخاخات لعلاج البالغين والأطفال. في البداية ، يتم تدريب المريض على استخدام الجهاز لتقليل مخاطر الآثار الجانبية.

بالنسبة لجهاز البخاخات ، يمكن استخدام الأدوية التالية:

• كبريتات الماغنيسيوم؛
• أمبروبين.
• بيرودوال.
• امبروكسول.

يصف الأطباء أحيانًا الاستنشاق بالمياه المعدنية المالحة أو القلوية.. تعتبر هذه الحلول آمنة تمامًا ، ويمكن استخدامها لفترة طويلة لعلاج المرضى من مجموعات مختلفة.

لأداء الاستنشاق ، غالبًا ما يتم أخذ بورجومي أو نارزان. من مياه معدنيةإطلاق الغاز مسبقًا.

موانع

هناك عدد من موانع استخدام أي أجهزة الاستنشاق. في الوقت نفسه ، لا تنطبق القيود على نماذج أجهزة الاستنشاق ، ولكن على الأدوية المضمنة في تركيبتها. لا تستخدم البخاخات في مثل هذه الحالات:

• في حالة الاشتباه في حدوث نزيف في الرئتين. غالبًا ما تكون هذه الحالة مصحوبة بنفث الدم.
• مع انتفاخ الرئة واسترواح الصدر في الرئتين.
• مع بعض أمراض القلب والأوعية الدموية.
• في الأمراض التي يصاحبها انتهاك لوظيفة تكون الدم.
• ضغط مرتفع للغاية.
• التعصب الفردي لبعض المواد. لا ينبغي وصف بعض البخاخات لمرض السكري ، في جميع مراحل الحمل وللأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين.
• درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة.

لا يمكنك استخدام أجهزة الاستنشاق خلال فترة النقاهة بعد الإصابة بجلطة أو نوبة قلبية.

يمكن إجراء الاستنشاق من خلال البخاخات بعد ساعتين من النشاط ممارسه الرياضهوالوجبات. بعد الاستنشاق ، لا يمكنك التدخين فحسب ، بل يمكنك أيضًا استنشاق دخان التبغ.

من المستحسن أن يكون المصاب بالربو بعد الاستنشاق تحت إشراف الطبيب لمدة 20 دقيقة تقريبًا.

قواعد الاستنشاق

قبل استخدام أي جهاز استنشاق لأول مرة ، يجب أن تدرس بعناية تعليمات الاستخدام المتضمنة في العبوة دواء. بفضل هذا ، سيتمكن المريض من اتباع جميع توصيات الشركة المصنعة بدقة وسيكون تأثير العلاج أعلى.

يتم الاستنشاق للقضاء على نوبات الربو القصبي بالتسلسل التالي:

1. يشطف المريض فمه جيدًا لإزالة بقايا الطعام.
2. يتم تثبيت البالون في راحة يدك ويتم تسخينه لعدة دقائق إلى درجة حرارة مريحة.
3. تُرج العبوة جيدًا لبضع ثوانٍ ، ثم يُزال الغطاء البلاستيكي.
4. يجب على المريض أن يزفر بعمق وإحكام ويمسك بفوهة العلبة بشفتيه.
5. بعد ذلك ، يستنشق المريض بعمق وفي نفس الوقت يضغط على زجاجة الرش.
6. بعد الرش ، تحتاج إلى سحب الفوهة من فمك وحبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ ، ثم يمكنك الزفير.

بعد الاستخدام ، يتم إزالة الفوهة من العلبة وغسلها بالماء الجاري. ثم يتم تثبيته في مكانه ويتم إغلاق الهباء الجوي بغطاء بلاستيكي.

اغسل الفوهة البلاستيكية بالماء الدافئ فقط. لا يجوز غسل الفوهة ماء ساخنأو استخدم أدوات حادة مختلفة لتنظيف البخاخ.

إذا كان جهاز الاستنشاق الموصوف لا يساعد في القضاء بسرعة على نوبة الربو في الربو القصبي ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يمكن للأخصائي تعديل العلاج الإضافي. في بعض الحالات ، لا يساعد جهاز الاستنشاق ، حيث لا يتم استخدامه بشكل صحيح. في هذه الحالة ، يتعرف المريض مرة أخرى على كيفية استخدام البالون ويراقب الطبيب عملية العلاج.

يجب أن يكون علاج الربو القصبي شاملاً. تحتاج أولاً إلى القضاء على الأسباب التي أدت إلى المرض ، ثم إجراء علاج الأعراض اللازم. في أغلب الأحيان ، يثير الربو من قبل مسببات الحساسية المختلفة ، وبالتالي ، في التركيبة علاج بالعقاقيريجب أن يكون لديك أدوية مضادة للحساسية.

أجهزة الاستنشاق المستخدمة في الربو تتحكم في مسار المرض وتحمي المريض منه. بمساعدتهم ، يتم توصيل الدواء مباشرة إلى العضو المستهدف.

دور أجهزة الاستنشاق

بعد العديد من الدراسات ، توصل الأطباء إلى استنتاج مفاده أن معظم المرضى يرتكبون أخطاء أثناء الاستنشاق. لذلك ، يتم تقليل فعالية العلاج الموصوف. لحل المشكلة ، اخترع العلماء أجهزة الاستنشاق. وهي مصممة لتنشيط أنفاس المريض.

يتم تقديم جهاز الاستنشاق في شكل جهاز خاص ، بمساعدة عامل علاجي يدخل الجهاز التنفسي لغرض القيام بعمل علاجي في الربو القصبي.

مبدأ تشغيل هذه الأجهزة هو كما يلي:

• توفير تراكم الجزيئات الصغيرة التي دخلت أعضاء الجهاز التنفسي للمريض ؛
• انتقال الاهتزازات إلى الغطاء بمساعدة موصل (يأتي هلام أو رطوبة أثناء التطبيق) ؛
• تحت تأثير الاهتزازات ، يتم دفع جزيئات محلول الدواء للخارج.

أجهزة الاستنشاق - الأجهزة الطبية والوقائية، مما يسمح لك باستنشاق الهواء بمكونات طبية مختلفة. بمساعدة الجهاز ، يتم إجراء تحول أولي لمحلول الأدوية المحضر في تراكم الجزيئات الصغيرة.

تصنيف الجهاز

اعتمادًا على الغرض من العلاج ، يتم تصنيف الأجهزة إلى الأنواع التالية:

1. بخار- العمل على أساس تبخير المحلول بالدواء.
2. بالموجات فوق الصوتية- سحق الدواء وتحويله إلى رذاذ وهو فعال في علاج الربو.
3. ضاغط- تستخدم لأية أدوية.
4. أجهزة مبتكرة- تسمح لك باستخدام مجموعة واسعة من الأدوات.

الأجهزة التالية تستخدم للاستنشاق:

• مسحوق؛
• الفواصل.
• سائل
• البخاخات.

أجهزة الاستنشاق بالمسحوق

تتضمن المجموعة الأولى الأجهزة التي توفر الإدخال إلى الجسم الجرعة الصحيحةبودرة جافة. تشمل مزايا أجهزة الاستنشاق هذه الكفاءة. لكن تكلفتها مرتفعة للغاية.

مراجعة أجهزة الاستنشاق بالمسحوق:

• جرعة واحدة DPI- كبسولة البودرة داخل الجهاز. بعد فتح الكبسولة ، يتم استنشاق المسحوق. يتم التخلص من الكبسولة المستخدمة ويتم إدخال كبسولة جديدة في الجهاز لاستخدامها لاحقًا. باستخدام جهاز جرعة واحدة ، يتم استنشاق ألبوتيرول ؛
• متعدد الجرعات DPI- توفر جرعات من المسحوق الموجود سابقًا في خزان خاص. يسلم الجهاز جزيئات دوائية مجانية وتركيبات تحتوي على اللاكتوز كسواغ.

أجهزة الاستنشاق البخارية

الفواصل عبارة عن غرف معدنية أو بلاستيكية متصلة بجهاز الاستنشاق. يؤدون مهام الصمام: توصيل الدواء إلى الرئتين أثناء الاستنشاق. إذا زفر المريض الهواء ، ينغلق الصمام.

الفواصل تبسط عملية الاستنشاق، يضمن تغلغل الأدوية في عمق الرئتين. عيب أجهزة الاستنشاق هذه هو أبعادها الكبيرة.

نظرة عامة على مباعد:

• Optichamber Diamond- جهاز استنشاق مزود بصمام استنشاق يمنع فقدان الدواء عند الزفير. يحتوي الفاصل على إشارة مسموعة للتحكم في معدل الاستنشاق الأمثل للدواء. في مكان تركيب الصمام ، يمكن تفكيك جهاز الاستنشاق بسهولة. هذا مناسب لتنظيف الجهاز. تتضمن المجموعة قناعًا صغيرًا للأطفال من السنوات الأولى من العمر إلى سنة ونصف ؛
• الماس مع غرفة الصمام- بفضل التصميم المريح للجهاز ، يتم تسهيل علاج الأطفال. الدواء المستخدم جيد.

الأجهزة السائلة المقننة مسؤولة عن إطلاق حجم معين من الهباء الجوي في الجسم. تشمل مزايا الأجهزة ما يلي:

• استخدام بسيط
• تصميم موثوق
• سعر مقبول.

ولكن بمساعدة أجهزة الاستنشاق قيد الدراسة ، يدخل الهباء الجوي إلى الرئتين إذا كان هناك التزامن بين إطلاق الدواء والاستنشاق. إذا كان المريض طفلاً ، يتم تدريب المريض قبل استخدامه. يكون الهباء الجوي أثقل من البودرة فيستقر في الفم ويبتلع.

نظرة عامة على الأجهزة السائلة:

• سالبوتامول- بسبب تحفيز مستقبلات B2 في الأوعية الدموية ، تسترخي عضلات الشعب الهوائية ، مما له تأثير إيجابي على حالة الربو. لوحظ تأثير الدواء لمدة 4-5 دقائق بعد استخدام جهاز الاستنشاق. تركيزه الأقصى يقع على 30 دقيقة من العلاج. يفرز الدواء عن طريق الكلى.
• فينوتيرول- له تأثير انتقائي على مستقبلات B2 في القصبات الهوائية. على خلفية استقبالها ، تزداد كفاءة أهداب ظهارة شجرة القصبات الهوائية. يبدأ الدواء في العمل بعد 6 دقائق من التطبيق ، ويلاحظ أقصى تركيز له بعد 80 دقيقة.

البخاخات هي أجهزة استنشاق ثابتة مصممة للاستنشاق في المنزل أو في المستشفى. بمساعدتهم يتم توفير رش المستحضر على أصغر الكسور.، وبالتالي تحقيق أقصى تأثير للعلاج.

تشتمل المجموعة المنفصلة على أجهزة استنشاق محمولة تعمل بالبطاريات. نظرًا لارتفاع سعرها ، نادرًا ما يتم استخدامها.

نظرة عامة على البخاخات:

• UN-233 AND- جهاز محمول خفيف الوزن وصغير الحجم يعمل بالبطاريات. حجم جزيئات الهباء الجوي - 5 ميكرون ؛
• أومرون مايكرو إير يو 22- جهاز محمول مصمم لتنظيف وتطهير الشعب الهوائية. حجم الجسيمات من الهباء الجوي 4.9 ميكرومتر.

قائمة أسماء أجهزة الاستنشاق

توصف أجهزة الاستنشاق لعلاج الربو القصبي مع مراعاة تكوين الهباء الجوي. تشمل الأجهزة الطبية الأكثر فاعلية ما يلي:

• الستيرويدات القشرية السكرية- حماية من التضييق الذي يؤثر فقط على الشعب الهوائية. هذا لا يؤثر على أعضاء وأنظمة الجسم الأخرى ؛
• المحاكاة الكظرية- تؤثر فقط. يشار إلى هذه الأدوية باسم موسعات الشعب الهوائية. بمساعدتهم ، يتم القضاء على علامات الاختناق على الفور ؛
• م- مضادات الكولين- القضاء على التشنج القصبي.

أجهزة الاستنشاق الهرمونية

مجموعة منفصلة تشمل أجهزة الاستنشاق الهرمونية. وهي مصممة للتخفيف من هجوم بالستيرويدات القشرية السكرية واسعة الطيف. تحت تأثير الأدرينالين ، تقضي أجهزة الاستنشاق بسرعة على الالتهاب في الجسم ، وتزيل التورم من الأغشية المخاطية.

يتم إجراء استنشاق الستيرويد بعد العلاج بالأدوية عن طريق الفم. العلاجات الهرمونيةتؤثر على الجهاز التنفسي دون اختراق مجرى الدم. أثناء الاستخدام ، يتم الحفاظ على عملية التمثيل الغذائي.تشمل أجهزة الاستنشاق الهرمونية الفعالة ما يلي:

• فليكسوتايد- الامتصاص الجهازي عن طريق الجهاز التنفسي. في البداية ، تستمر هذه العملية بسرعة ، ثم - لفترة طويلة. يمكن ابتلاع الجرعة المتبقية من الدواء في الفم. يتم استخدامه لتفاقم الربو.
• بيكلوميت- يدخل في علاج الربو القصبي. الالتهاب ينخفض ​​على خلفية انخفاض مستوى الانجذاب الكيميائي. بعد استخدام Beclomet ، يزداد عدد مستقبلات بيتا الأدرينالية النشطة ، وينخفض ​​تواتر استخدام موسعات الشعب الهوائية.

أسماء أجهزة الاستنشاق لوقف نوبة الربو

الأجهزة التالية هي الأكثر استخدامًا لعلاج الربو:

1. سيمبيكورت.
2. سالبوتامول.
3. بوديزونيد.

Symbicort عبارة عن بخاخ مسحوق جاف يستخدم لعلاج نوبة الربو. تشمل مزاياها:

• وجود رمز برايل على الموزع ؛
• وجود مؤشر الجرعات ؛
• دوران الجهاز
• يمكن استخدامه للأطفال فوق سن 6 سنوات.

سيمبيكورت توربوهالر- دواء مركب يستخدم في علاج الربو الوقائي. لا يستخدم الجهاز في العلاج الأولي للربو المصاحب للربو العرضي والمستمر.

جهاز استنشاق السالبوتامول يعزز توسع الشعب الهوائية ، تؤثر بشكل انتقائي على مستقبلات b2 الأدرينالية لعضلات الشعب الهوائية. على خلفية مثل هذا التأثير ، تتم إزالة التشنج القصبي. تشمل المزايا الأخرى للجهاز توفير تأثير موسع قصبي سريع يستمر لمدة 6 ساعات.

بمساعدة السالبوتامول ، يمكن منع التشنج القصبي في أمراض الرئة المختلفة ، بما في ذلك الربو. لهذا يتم استخدام جهاز الاستنشاق قبل التلامس المحتمل مع المواد المسببة للحساسيةأو قبل ممارسة النشاط البدني من أجل منع بدء الهجوم. تشمل عيوب السالبوتامول احتمالية عالية للإصابة بنقص بوتاسيوم الدم الشديد ، والانهيار ، والرعشة ، والنوبات المرضية.

يستخدم جهاز الاستنشاق بوديزونيد موضعياً ، حيث يوفر تأثيرات مضادة للحساسية ومضادة للالتهابات ومثبطة للمناعة. بمساعدتها ، يتم إبطاء عملية إطلاق حمض الأراكيد ، تحت تأثير تثبيط تخليق المنتجات الأيضية.

بمساعدة بوديزونيد ، يتم منع تراكم العدلات ، ويقل النضح الالتهابي ، وتقل شدة التحبيب. تشمل المزايا الأخرى للجهاز الأطباء ما يلي:

• زيادة عدد مستقبلات بيتا الأدرينالية "النشطة" ؛
• استعادة استجابة المريض لموسعات الشعب الهوائية ؛
• انخفاض في وتيرة الهجمات وتورم الغشاء المخاطي للشعب الهوائية.
• توفير تأثير مبيد للفطريات.

يتحمل المرضى بوديزونيد جيدًا أثناء العلاج طويل الأمد. ليس لديها نشاط ISS. ولكن سوف يستغرق الأمر أسبوعًا حتى يكون لها تأثير علاجي.يمنع جهاز الاستنشاق بوديسونيت نوبة الربو ، بينما لا يقل التشنج القصبي الحاد. أثناء العلاج ، قد يشكو المريض من جفاف في تجويف الفم و. نادرا ما تقلق من الغثيان والصداع النصفي.

كيف تستخدم جهاز الاستنشاق؟

هناك قواعد معينة لاستخدام جهاز الاستنشاق:

• شطف الفم
• فتح العلبة بإصبع السبابة. في هذه الحالة ، يتم وضع الإبهام أسفل الجهاز ؛
• إزالة الغطاء
• هز العلبة
• زفير؛
• لسان حال ملفوفة حول الشفاه.
• المدخل مع الضغط المتزامن للعلبة ؛
• إخراج الجهاز من الفم.

بعد التلاعب لا يمكنك التنفس لمدة 5-10 ثوان.ثم يزفر المريض وينغلق البالون. آثار أجهزة الاستنشاق للتخفيف من نوبة الربو:

• مضاد للالتهابات - تقضي الأجهزة التي لها مثل هذا التأثير على سبب المرض ؛
• موسع قصبي - أجهزة تخفف الاختناق الحاد.

إذا كانت الحساسية مصحوبة بالاختناق ، يتم استخدام عدة أنواع من موسعات الشعب الهوائية للتخفيف من حالة المريض:

• مقلدات الودي (ليفالبوتيرول)- أداء دور وظيفة التحفيز ؛
• حاصرات MX (Atrovent)- استرخاء الشعب الهوائية.
• ميثيل زانثين (أمينوفيلين)- منع إنزيمات معينة ، مما يريح عضلات الشعب الهوائية.

نظرًا لأنه من المستحيل استبدال الدواء الموجود في جهاز الاستنشاق ، يتم شراء الجهاز بعد استشارة الطبيب. الربو القصبي مرض خطير يمكن أن يسببه العديد من مسببات الحساسية والتوتر.

لقد قطع الطب الحديث شوطا طويلا في علاج الربو. توفر المرافق الطبية تأثير إيجابي يسمح لك بالسيطرة على الهجوموالمرض نفسه. يبدأ عمل هذه الأموال في اللحظة التي تدخل فيها الجهاز التنفسي ، أي مباشرة بعد استخدام جهاز الاستنشاق.

مع الربو القصبي ، من الضروري تنظيف الرئتين ، وقد أثبتت أجهزة الاستنشاق ، وخاصة أجهزة الموجات فوق الصوتية ، أنها أفضل من الوسائل الأخرى. ينظفون بسرعة شجرة الشعب الهوائية.