البيليروبين غير المباشر 20. البيليروبين غير المباشر: القاعدة والانحرافات. العلاج من الإدمان

محتوى

يشعر المريض بالقلق عندما يصف الطبيب التبرع بالدم من أجل البيليروبين. متى تكون هناك حاجة لمثل هذا التحليل ، ما هي معايير مؤشراته؟ أبسط شيء هو ماذا تعني القيم المتزايدة أو المتناقصة؟ يجب التعامل مع هذه المشكلة من أجل بدء العلاج في الوقت المناسب.

ما هو البيليروبين

يحتوي هذا الاسم على صبغة صفراوية - وهي مادة يتم إطلاقها نتيجة لتفكك خلايا الدم الحمراء التي أكملت عملها في الجسم. يتكون تبادل البيليروبين من مرحلتين:

• أولاً ، يظهر جزء غير مباشر - شكل من أشكال الصباغ غير قابل للذوبان. يتميز بسمية عالية.
• علاوة على ذلك ، يدخل الكبد ، ويتم تنظيفه وتحويله إلى ذوبان في الماءشكل - جزء مباشر. تدخل الصبغة الصفراء ، وتساعد على هضم الدهون في الأمعاء ، وتخرج من الأعضاء مع البول والبراز.

مجموع البيليروبين

عند تلقي نتائج دراسة كيميائية حيوية ، لا يعرف المريض ما تظهره البيانات الموجودة في فحص الدم. السؤال الذي يطرح نفسه - لماذا هناك ثلاثة أرقام مختلفة؟ من المقبول عمومًا أن المؤشر الإجمالي يشمل البيليروبين المباشر وغير المباشر - قيمته الإجمالية. جميع النتائج الثلاثة للتحليل مهمة. وفقًا لنتائج البيانات ، نسبة كلا الكسرين ، يتوصل الطبيب إلى نتيجة حول التشخيص.

يوصف اختبار البيليروبين الكلي عند ملاحظة أعراض أمراض الكبد. التحليل ضروري إذا:

• التهاب الكبد المنقول
• استخدام الأدوية التي تؤثر سلبًا على الكبد ؛
• الحاجة إلى التحكم في عملية العلاج ؛
• إدمان المخدرات؛
• اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة.
• يحتاج إلى توقع التسرب شكل مزمنمرض.

البيليروبين المباشر

يسمى هذا الجزء أيضًا مترافق أو مجاني. قد يفشل الكبد المسؤول عن إزالة السموم غير المباشرة. السبب الرئيسي هو التدفق الخاطئ للصفراء. يتوقف عن إفرازه ، يدخل الصباغ إلى مجرى الدم ، ويمكن أن يتبلور. القنوات مسدودة بالودائع ، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع. عندما ترتفع مؤشرات البيليروبين المباشر ، فإن أسباب ذلك هي:

• تحص صفراوي.
• الأورام.
• تليف الكبد.
• التهاب الكبد.

البيليروبين غير المباشر

تنص الطبيعة على أن خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء - يتم استبدالها بشكل دوري بأخرى جديدة. في الوقت نفسه ، يتم تدمير القديم ، وإطلاق الهيموغلوبين. تحت تأثير الإنزيمات ، يتحول إلى بيليروبين غير مباشر أو غير مقترن. هذه المادة سامة ، يمكنها أن تخترق غشاء الخلية وتدمرها. أسباب انحرافه عن القيمة العادية:

• انتهاك عمليات المكونة للدم - فقر الدم الانحلالي.
• مرض الكبد؛
• الالتهابات؛
• تأثير أدوية;
• الوراثة.

البيليروبين طبيعي

ما هو البيليروبين في اختبار الدم البيوكيميائي ، لماذا من الضروري أن تفي المؤشرات بالمعايير؟ إن التغير في عدد هذه الصبغة إلى أعلى أو إلى أسفل هو إشارة إلى وجود مشاكل في الجسم - أمراض الكبد وفقر الدم. من خلال دراسة تحليل البيليروبين ، تتم مقارنة مؤشراته مع القيم المعيارية ، والتي تظل دون تغيير طوال الحياة عند البالغين. الاستثناء هو الأطفال حديثي الولادة ، الذين توجد لهم قيم للأيام الأولى من الحياة.

معيار البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة

لتجنب العواقب الوخيمة لظهور اليرقان ، يتم إجراء المراقبة والمقارنة الإلزامية مع معيار البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة. تختلف المؤشرات اعتمادًا كبيرًا على الحالة - طفل كامل المدة أم لا ، عمر الطفل بالساعة. المؤشر - µmol / l:

• ما يصل إلى يوم - أقل من 103 ؛
• ما يصل إلى 48 ساعة - لا يزيد عن 170 ؛
• من ثلاثة إلى خمسة أيام - أقل من 205 ؛
• في عمر أكثر من شهر - يتوافق مع بيانات البالغين.

معيار البيليروبين في دم المرأة

من المفترض أن معايير الأداء لا تتغير مع تقدم العمر. غالبًا ما لا ترتبط الكمية المبالغة في تقدير الصبغة الصفراوية في دم المرأة بالأمراض ، وتتأثر قيمتها بخصائص الجسم. يمكن أن تكون المؤشرات مشوهة عند استخدام الوجبات الغذائية ، وتغير حاد في المناخ - تغيرات كبيرة في درجات الحرارة. تتأثر بفترة الحيض والأدوية والحمل. تؤخذ معايير البيليروبين في دم المرأة - µmol / l:

• عام - 3.3-19.0 ؛
• مباشر - 0.95-4.2 ؛
• غير مباشر - 5.6-17.1.

البيليروبين هو القاعدة عند الرجال

غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة محتوى الصباغ الصفراوي في الدم لدى الرجال ، وهو ما يرتبط باضطرابات نمط الحياة. بالنسبة لهم ، فإن ظهور تسمم الكحول وتعاطي المخدرات وسوء التغذية أمر شائع. الزيادة في القيم ناتجة عن: الآثار الجانبية للأدوية ، ونقص فيتامين ب 12 ، وأمراض الكبد المزمنة ، وركود الصفراء. معيار البيليروبين في الدم عند الرجال هو mol / l:

• عام - 8.5-19.8 ؛
• مباشر - 0.22-8.1 ؛
• غير مباشر - لا يزيد عن 20.0.

ارتفاع نسبة البيليروبين في الدم - ماذا يعني ذلك

تبدأ أعداد مؤشرات الاختبار في الارتفاع - وهذا يعني أن عملية التمثيل الغذائي للصبغة الصفراوية مضطربة في الجسم. يثير ارتفاع البيليروبين ظهور أمراض خطيرة. يتم تسهيل ذلك من خلال:

• انتهاك لتدفق الصفراء.
• أمراض الجهاز المكونة للدم.
• وجود أورام
• تشكيل الحجارة
• وجود ورم دموي كبير.
• زراعة الاعضاء؛
• وجود الديدان الطفيلية.
• أمراض الكبد - التهاب الكبد وتليف الكبد.
• التهاب المرارة.
• نقل دم شخص آخر ؛
• نقص فيتامين؛
• التعرض للسموم.

ارتفاع مستوى البيليروبين عند حديثي الولادة

الأمهات قلقات للغاية - الطفل يعاني من اليرقان في الأيام الأولى من الحياة. وفي الوقت نفسه ، هذه عملية فسيولوجية إذا ولد الطفل كامل المدة. في الرحم ينتج الهيموجلوبين الخاص به. عند الولادة ، يحدث التكيف مع ظروف الحياة الأخرى ، يبدأ تكوين نوع جديد - شخص بالغ. يرافق التغيير في شكل الهيموغلوبين التدمير النشط لخلايا الدم الحمراء. في اليوم الخامس تقريبًا ، تعود الاختبارات إلى طبيعتها.

يعتبر ارتفاع نسبة البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة أمرًا خطيرًا إذا وُلد الطفل سابق وقته- قد يظهر اليرقان مما يهدد الحياة. يتطلب الموقف علاجًا عاجلاً ، وإلا فإن المضاعفات لا مفر منها:

• تشوهات جسدية
• تلف الكبد؛
• انتهاك نواة الدماغ.
• فقدان السمع؛
• علم أمراض عضلات العين
• الانهيار الفسيولوجي لخلايا الدم الحمراء.
• شذوذ القناة الصفراوية.

زاد البيليروبين بشكل عام

من المهم أن يحصل الطبيب على نتائج جميع المؤشرات - العامة والكسور المكونة - من خلال نسبة البيانات ، يمكنك تحديد المشكلة التي يعاني منها الجسم بدقة وإجراء التشخيص الصحيح. ماذا يعني ارتفاع مستوى البيليروبين الكلي في التحليل البيوكيميائي؟ هذا يشير إلى وجود مثل هذه المشاكل:

• تسريع تفكك خلايا الدم الحمراء بسبب أمراض الدم.
• وجود الديدان الطفيلية في الجسم.
• تليف الكبد الصفراوي الأولي.

تشير القيمة المبالغة في تقدير المؤشر الإجمالي في بيانات التحليل البيوكيميائي إلى احتمال حدوث ما يلي:

• تحص صفراوي.
• اضطراب في إنتاج إنزيم مسؤول عن تكوين جزء مباشر من البيليروبين في الكبد ؛
• حمل؛
• وجود الأورام التي تنتهك إفراز الصفراء.
• التهاب الكبد الذي يزعج الكبد: فيروسي ، دوائي ، بكتيري.

ارتفاع البيليروبين المباشر

السبب الرئيسي لارتفاع البيليروبين المباشر هو التدفق غير المنتظم للصفراء ، والذي يتوقف عن إفرازه من الجسم. يتوقف الكبد عن العمل بشكل صحيح ، وتنتشر صبغة التلوين في الجسم بالدم. يؤدي الموقف إلى ظهور اليرقان ، والذي يوجد فيه:

• اصفرار الغشاء المخاطي والصلبة والجلد.
• القيء.
• فقدان الشهية؛
• الانتفاخ.
• مغص كبدي
• إسهال؛
• البول الداكن؛
• إمساك.

زيادة البيليروبين غير المباشر

عندما يكون هناك خلل في الجسم ، حيث يوجد زيادة في البيليروبين المباشر، صبغة سامة تدخل الخلايا ، ويبدأ لون الجلد الأصفر. يحدث هذا بسبب نقص الإنزيمات القادرة على تحويل الصبغة إلى جزء مباشر. في هذه الحالة ، يتم ملاحظة الأعراض:

• عدم الراحة في الجانب الأيمن.
• ترتفع درجة الحرارة
• تضخم الطحال.
• زيادة التعب
• البول الداكن؛
• دوخة؛
• ضعف؛
• شحوب؛
• التجشؤ المر
• صداع الراس.

ارتفاع البيليروبين أثناء الحمل

إذا لم تكن المرأة التي تتوقع طفلًا قد عانت سابقًا من مشاكل في مستويات البيليروبين ، فإن فائضها الطفيف في هذه الحالة لا يملي العلاج. قد يكون سبب الموقف هو ضغط الرحم تواريخ لاحقةالكبد والمرارة. المؤشرات تستقر بعد الولادة. لحماية نفسك ، لاستبعاد أمراض الكبد ، يُنصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

ماذا يعني ارتفاع مستوى البيليروبين في المرأة الحامل؟ هذه النتائج ناتجة عن الإجهاد وسوء التغذية والإجهاد العصبي. يمكنهم الإشارة إلى الأمراض:

• تنكس دهني للكبد.
• تسمم.
• تحص صفراوي.
• أمراض معدية؛
• اعراض جانبيةأدوية؛
• التهاب الكبد الفيروسي الحاد.
• انسداد القنوات الصفراوية.

ارتفاع البيليروبين - الأسباب

يحدد الأطباء ثلاثة أسباب رئيسية لارتفاع البيليروبين:

• أمراض الكبد - تليف الكبد والتهاب الكبد. وهذا يشمل أيضًا أمراض البنكرياس وتشكيل الأورام. نقطة مهمة – آثار جانبيةمن تناول الأدوية التي لها تأثير سام على الكبد.
• اضطراب تدفق الصفراء الناجم عن عيوب في تطور المرارة - انسداد القنوات بالحجارة ، والضغط بسبب الأورام.
• حدوث مشاكل في نظام المكونة للدم - عوامل وراثية ، تدمير سريع لخلايا الدم الحمراء ، فقر الدم الانحلالي.

كيفية خفض البيليروبين في الدم

طريقة سريعة لتقليل مستويات البيليروبين عند الرضع هي العلاج بالضوء - العلاج بأشعة الشمس أو الضوء الاصطناعي. بالنسبة للبالغين ، يجب عليك أولاً معرفة السبب من أجل تقديم التوصيات الصحيحة. كيف تخفض البيليروبين في الدم؟ نصائح للشفاء في المنزل: النظام الغذائي ، والنشاط البدني ، والقضاء على التوتر. الأدوية الموصوفة:

• مفرز الصفراء.
• كبد.
• مضادات الأكسدة؛
• مضاد فيروسات؛
• المعدلات المناعية؛
• مضاد للجراثيم.
• الفيتامينات.
• الوصفات الشعبية.

النظام الغذائي مع زيادة البيليروبين في الدم

تصبح التغذية السليمة عاملاً مساعدًا في تطبيع مؤشر البيليروبين. كيف تخفض مستوى البيليروبين في الدم باتباع نظام غذائي؟ يلزم إجراء تغيير في التكنولوجيا - لإعطاء الأفضلية للبخار والغليان وكذلك تنظيم وجبات الطعام في أجزاء صغيرة عدة مرات في اليوم. سيكون من المفيد استخدام:

• حساء الخضار
• منتجات الألبان؛
• فواكه حلوة
• لحم طري؛
• شاي الاعشاب؛
• كومبوت.
• مشروبات الفاكهة
• أرز
• دقيق الشوفان؛
• الحنطة السوداء؛
• بياض البيضة.

النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة عالية من البيليروبين في الدم يتضمن التخلص من تناول الطعام البارد ، والحد من تناول الملح. من الضروري إزالته من النظام الغذائي:

• منتجات مدخنة؛
• خبز اسود؛
• مياه غازية؛
• الفراغات المعلبة
• قهوة؛
• توابل حارةوالصلصات
• حلويات
• الخبز.
• الدخن؛
• مشروبات كحولية؛
• ثمار تحتوي على حامض

انخفاض البيليروبين في الدم - ماذا يعني ذلك

عندما يبدأ الجسم في إنتاج خلايا الدم الحمراء بكمية أقل من المعتاد ، يكون تدميرها أقل نشاطًا. هذا يسبب انخفاض في تركيز صبغة البيليروبين. نادرا ما يحدث هذا الموقف ، لذلك يتطلب عن كثب - قد تحدث أمراض خطيرة. من الضروري الخضوع لفحص لتحديد أسباب هذه القيم ، لتحديد طريقة العلاج من أجل زيادة المؤشرات.

قد يعني انخفاض البيليروبين في الاختبارات أن التحضير لتسليمها قد انتهك. ربما يكون المريض قد أكل قبل ذلك أو أجريت الدراسة في المساء ، عندما يكون هناك انخفاض فسيولوجي في القيم. يمكن أن يشير الانخفاض في مؤشرات التحليل الكيميائي الحيوي إلى وجود:

• سرطان الدم؛
• مرض القلب الإقفاري؛
• الفشل الكلوي؛
• مرض السل؛
• أثناء الحمل - مشاكل في الكلى.

انخفاض البيليروبين في الدم - الأسباب

عندما يكون هناك انخفاض في مستوى البيليروبين في الدم ، تكمن الأسباب في مشاكل تكون الدم: يتم تقليل إنتاج خلايا الدم الحمراء. يتم تسهيل ذلك من خلال:

• شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين
• مدمن كحول؛
• فقر دم لا تنسّجي؛
• تسمم السل.
• الفشل الكلوي المزمن
• استنفاد غذائي
• سرطان الدم الحاد؛
• تناول الأدوية - الفينوباربيتال ، فيتامين ج ، المضادات الحيوية ، الجلوكوكورتيكويد.

البيليروبين هو صبغة ملونة تنتج في نخاع العظام أو الطحال وتوجد في الصفراء. يتكون نتيجة تدمير كريات الدم الحمراء - خلايا الدم ، ويبلغ متوسط ​​فترة إقامتها حوالي 110 أيام. هناك البيليروبين المباشر وغير المباشر. لا يذوب البيليروبين غير المباشر في الماء ، لذلك لا يمكن إفرازه من الجسم إلا بعد أن يتغير إلى شكل قابل للذوبان في الكبد - البيليروبين المباشر. اليوم سوف نتحدث بمزيد من التفصيل عن البيليروبين غير المباشر - القاعدة ، أسباب زيادة أو نقصان الدم في الشخص ، إلخ.

تعريف

البيليروبين غير المباشر هو شكل غير منضم وغير قابل للذوبان من الصباغ. له تأثير سام على الأنسجة ، لذلك من الناحية المثالية يجب أن يكون صغيرًا قدر الإمكان في مجرى الدم. تسمى عملية انتقال البيليروبين غير المباشر إلى المباشر الاقتران ، وبالتالي فإن الشكل غير المباشر يسمى أيضًا غير مقترن (مجاني).

بشكل عام ، ترتبط أسماء البيليروبين "المباشر" و "غير المباشر" بأساليب البحث. الدم ، الذي يحتوي على صبغة قابلة للذوبان في الماء ، يتفاعل مباشرة مع كاشف إرليخ. للكشف عن البيليروبين غير المباشر في الدم ، من الضروري إجراء عمليات إضافية ، لذلك لم يعد من الممكن استدعاء مثل هذه الدراسة مباشرة.

معيار البيليروبين غير المباشر

لا يرتبط تركيز البيليروبين غير المباشر بالجنس أو الاضطرابات الهرمونية ، وبعبارة أخرى ، فإن معيار البيليروبين غير المباشر في دم النساء والرجال هو نفسه. ومع ذلك ، فإن ذلك يعتمد على العمر ، لأن الدم عند الأطفال يحتوي على كمية أكبر من هذه الصبغة ، وكلما كان أصغر سنًا.

يتم حساب قيمة البيليروبين غير المباشر على أساس الفرق بين المؤشرين العام والمباشر. معيار البيليروبين غير المباشر \ u003d عام - المباشر لا يزيد عادة عن 19 ميكرومول لكل لتر من الدم.

لتسهيل التنقل في نتائج التحليل ، يجب أن تعرف معدل البيليروبين غير المباشر في الدم ، بشكل مباشر وإجمالي. بالنسبة لحديثي الولادة ، تتغير القيم المرجعية لمحتوى الصبغة الكلي تقريبًا يوميًا:

0-2 أيام: 57-198 ميكرو مول / لتر ؛

2-6 أيام: 25-206 ميكرو مول / لتر ؛

أقدم من 6 أيام: 5-21 ميكرو مول / لتر ؛

في الوقت نفسه ، يجب ألا يتجاوز البيليروبين المباشر وغير المباشر عند الأطفال حديثي الولادة 5 ميكرو مول / لتر و "إجمالي ناقص 5" ميكرو مول / لتر ، على التوالي.

زيادة البيليروبين غير المباشر في الدم: الأسباب

يمكن تقسيم الأمراض التي يمكن أن تسبب زيادة في تركيز الصبغة غير القابلة للذوبان في الدم إلى عدة مجموعات ، اعتمادًا على الأضرار التي لحقت بالنظم والأعضاء.

1. نظام الدورة الدموية

يرتفع البيليروبين غير المباشر في الدم مع زيادة تفكك خلايا الدم الحمراء ، ونتيجة لذلك يتم إطلاق بروتين الهيم ، والذي يتحول إلى صبغة غير قابلة للذوبان. يحدث هذا الانحراف مع فقر الدم أو فقر الدم ، عندما يعاني الجسم من نقص في الهيموجلوبين ، والذي يسعى لتعويضه عن طريق تدمير خلايا الدم الحمراء.

في هذه الحالة ، يمكن أن يكون كبد المريض بصحة جيدة تمامًا ، وتحدث عملية إزالة البيليروبين من الجسم كالمعتاد. ومع ذلك ، فإن كمية الصبغة الصفراوية الواردة عالية جدًا بحيث لا يستطيع الكبد تحمل الحمل ، مما يؤدي إلى زيادة البيليروبين غير المباشر في الدم.

إذا استمر تركيز البيليروبين غير المباشر في الارتفاع ، يمكن أن يتطور فقر الدم الانحلالي إلى اليرقان الانحلالي.

تشمل علامات فقر الدم الانحلالي ما يلي:

• ضعف؛
• شحوب؛
• دوخة متكررة
• تضخم الطحال.
• النتائج المحددة لفحص الدم: زيادة البيليروبين غير المباشر والخلايا الشبكية ، البيليروبين المباشر طبيعي ، الهيموغلوبين ينخفض.
• النتائج المحددة لتحليل البول: يوروبيلينوجين مرتفع بشدة.

يجب توضيح أن فقر الدم يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا ، وهذه الأنواع بدورها تنقسم إلى فقر دم أكثر تحديدًا.

يمكن أن تحدث زيادة في مستوى البيليروبين غير المباشر بسبب الأمراض المعدية مثل الملاريا ، وتعفن الدم ، وما إلى ذلك ، مع أخذ مجمعات طبية، التعرض لبعض السموم: على سبيل المثال ، الرصاص ، الزرنيخ ، أملاح النحاس ، إلخ.

في الأطفال حديثي الولادة ، قد يكون ارتفاع نسبة البيليروبين ناتجًا عن مرض انحلالي خطير ، والذي يحدث غالبًا في الرحم.

1. كبد

إذا كانت وظائف الدورة الدموية تعمل بشكل صحيح ، وكان البيليروبين غير المباشر مرتفعًا ، فماذا يعني ذلك؟ على الأرجح ، لا يمكن تحويل البيليروبين غير المباشر في الكبد إلى شكل قابل للذوبان والخروج مع الفضلات. بدلا من ذلك ، فإنه يتراكم في الدم والأنسجة.

أسباب الزيادة في البيليروبين غير المباشر بسبب أمراض الكبد أو نظامه الأنزيمي ليست كثيرة. هو - هي:

• متلازمة جيلبرت

مرض ينتقل وراثيًا حيث يوجد خلل في إنزيم الجلوكورونيل ترانسفيراز ، وهو المسؤول عن انتقال البيليروبين غير المباشر إلى شكل قابل للذوبان. عادة ما يتجلى في مرحلة المراهقة ، ويستمر في التحسن ولا يتم ملاحظته عمليًا في سن الخمسين.

• متلازمة كريجلر-نجار

يتجلى المرض في الأطفال حديثي الولادة المصابين باليرقان الشديد. في خلايا الكبد ، يكون إنزيم الجلوكورونيل ترانسفيراز ، الموصوف أعلاه ، غائبًا كليًا أو جزئيًا.

• متلازمة لوسي دريسكول

مرض يصيب الأطفال الصغار الذين يرضعون رضاعة طبيعية. في هذه الحالة ، يزداد البيليروبين غير المباشر عند الطفل بسبب وجود هرمون الستيرويد في حليب الأم ، والذي يمنع الإنزيم الضروري لتحويل البيليروبين غير المباشر إلى البيليروبين المباشر.

• اكتسب اليرقان غير الانحلالي

يمكن أن تحدث بسبب تناول بعض الأدوية التي تمر عبر الخلايا على طول المسار نفسه مثل البيليروبين غير المباشر ، وبالتالي إزاحة الصباغ. بمعنى آخر ، هناك قمع للإنزيمات وتراكم البيليروبين. وتشمل هذه الأدوية موانع الحمل التي تحتوي على المورفين وغيرها.

في شخص لديه كبد يعمل بشكل طبيعي ، فإن الزيادة الكبيرة في الجرعات الموصوفة من الدواء يمكن أن تكون سبب ارتفاع البيليروبين غير المباشر في الدم. إذا كانت هناك أي متلازمة مذكورة أعلاه ، فحتى القواعد الموصوفة للدواء تؤثر بشكل كبير على تركيز البيليروبين غير المباشر في الدم.

1. المرارة

نظرًا لأن البيليروبين عبارة عن صبغة صفراوية ، فإن جزءًا كبيرًا منه موجود في هذا العضو. في حالة حدوث اضطراب في تدفق الصفراء من المثانة ، يرتفع البيليروبين المباشر وغير المباشر.

يترافق انخفاض البيليروبين مع انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء في الدم. بعد كل شيء ، كما ذكرنا سابقًا ، نتيجة لانحلال الدم (تسوس) خلايا الدم هذه ، يتم إطلاق الصباغ الصفراوي.

لا يستخدم التركيز المنخفض من البيليروبين غير المباشر في الدم على نطاق واسع في تشخيص الأمراض مثل التركيز المرتفع. ومع ذلك ، يمكن خفض البيليروبين غير المباشر نتيجة وجود الحالات التالية في الجسم:

• فشل كلوي؛
• سرطان الدم؛
• مرض الدرن؛
• نضوب الجسم.

في الوقت نفسه ، يمكن أن تكون معدلات التحليل المنخفضة خطأ شائعًا. من أجل أن تكون النسبة الكمية للبيليروبين المباشر وغير المباشر في الدم صحيحة ، من الضروري إجراء تحليل في الصباح ، على معدة فارغة ، دون إجهاد عاطفي وجسدي قبل التبرع بالدم.

اترك تعليقات إذا كانت لديك أسئلة أو إضافات حول موضوع تحليل البيليروبين غير المباشر.

البيلروبين هي صبغة صفراء-خضراء ، وهي نتاج تحلل الهيموجلوبين. يحدث معظم تفكك الهيموجلوبين (حوالي 80٪) في الطحال ونخاع العظام.

أنواع البيليروبين

ينقسم البيليروبين إلى ثلاثة أنواع: مباشر (بيليروبين مرتبط) ، غير مباشر (بيليروبين غير منضم) وإجمالي. يُظهر إجمالي البيليروبين المحتوى الكلي للبيليروبين المباشر وغير المباشر.

البيليروبين غير المباشر هو مادة بيليروبين سام تكونت مؤخرًا في الجسم من الهيموجلوبين ولم تتم معالجتها بواسطة الكبد. البيليروبين غير المباشر غير قابل للذوبان في الماء ، لكنه في نفس الوقت يذوب جيدًا في الدهون (الدهون). يتغلغل بسهولة في الخلايا السليمة ويعطل عملها.

البيليروبين المباشر - هو البيليروبين غير المباشر الذي تتم معالجته بواسطة الكبد ، والذي يتم إفرازه لاحقًا من الجسم بمساعدة العصارة الصفراوية. البيليروبين المباشر أقل سمية وقابل للذوبان في الماء.

يرتبط تكوين البيليروبين المباشر وغير المباشر بعوامل مختلفة ، لذلك ، من أجل التشخيص الصحيح ، من الضروري معرفة البيليروبين المرتفع بشكل مباشر أو غير مباشر.

كيف يتكون البيليروبين؟

يتكون البيليروبين أثناء انهيار خلايا الدم الحمراء ، أي من الهيموجلوبين ، وهو جزء من خلايا الدم الحمراء. عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء ، يتم إفراز الهيموجلوبين ومعالجته بواسطة الطحال ونخاع العظام. بعد هذه المعالجة ، يصبح البيليروبين غير مباشر. بعد ذلك ، تتم معالجة البيليروبين غير المباشر بواسطة الكبد ، حيث يتم تحويله إلى بيليروبين مباشر وإفرازه من الجسم مع البراز والبول.

أسباب زيادة البيليروبين المباشر

تحدث زيادة في مستوى البيليروبين المباشر في الدم بسبب انتهاك تدفق الصفراء من المرارة. نتيجة لذلك ، لا تدخل العصارة الصفراوية في المعدة ، بل في الدم. أسباب ذلك في أغلب الأحيان: تحص صفراوي ، سرطان المرارة أو البنكرياس.

أعراض زيادة البيليروبين المباشر

مع زيادة البيليروبين المباشر ، يتم ملاحظة الأعراض التالية: سواد البول ، ألم في المراق الأيمن ، فقدان الشهية ، حكة الجلد ، التجشؤ ، المغص الكبدي.

أسباب زيادة البيليروبين غير المباشر

هناك سببان رئيسيان لزيادة البيليروبين غير المباشر ، وهما التدمير السريع لخلايا الدم الحمراء (فقر الدم) وانتهاك معالجة البيليروبين غير المباشر نتيجة لأي مرض كبدي (التهاب الكبد وتليف الكبد وسرطان الكبد وسرطان جيلبرت. متلازمة روتور)

زيادة مستويات البيليروبين في فقر الدم

فقر دم يمكن أن يكون من نوعين مكتسبين أو خلقيين. غالبًا ما يكون سبب فقر الدم المكتسب هو أن الجسم يبدأ في إدراك خلايا الدم الحمراء كأجسام غريبة ويبدأ في مكافحتها. بدوره ، غالبًا ما يتطور فقر الدم الخلقي بسبب العيوب الخلقية في بنية الهيموغلوبين وخلايا الدم الحمراء.

زيادة البيليروبين في أمراض الكبد

في أمراض الكبد ، لا يتحول البيليروبين غير المباشر إلى البيليروبين المباشر ، وبالتالي يترك الكبد في شكل غير معالج. نظرًا لحقيقة أن البيليروبين غير المباشر سام ، فإن المرضى يصابون بالغثيان ، والتجشؤ المر ، والألم في المراق الأيمن ، والبول يغمق ، ويقل الأداء ، ويظهر اليرقان.

متلازمة جيلبرت

تحدث متلازمة جيلبورن بسبب نقص إنزيمات الكبد المسؤولة عن معالجة البيليروبين غير المباشر بشكل مباشر. لتقليل كمية البيليروبين غير المباشر ، يتم استخدام الفينوباربيتال والزيكورين.

معيار البيليروبين في الشخص السليم

معيار البيليروبين عند النساء والرجال

في كثير من الأحيان ، يتعين على المرء أن يواجه حقيقة أن الناس يعتقدون أن معيار البيليروبين يختلف عند النساء والرجال ، لكن هذا ليس كذلك. معيار البيليروبين هو نفسه عند الرجال والنساء.

بالنسبة لشخص سليم ، فإن قاعدة البيليروبين هي:

البيليروبين المباشر: حتى 4.6 ميكرو مول / لتر.

البيليروبين غير المباشر: حتى 15.4 ميكرو مول / لتر

إجمالي البيليروبين: 3.4 - 9.1 ميكرو مول / لتر

معيار إجمالي البيليروبين لحديثي الولادة

0-1 يوم - 24-149 ميكرو مول / لتر

1-3 أيام - 58-197 ميكرو مول / لتر

3-5 أيام - 26-105 ميكرو مول / لتر

14 يوم 3.4-20 ميكرو مول / لتر

وتجدر الإشارة إلى أن الحد الأعلى الدقيق يعتمد على الكواشف المستخدمة لتحديد البيليروبين (تختلف باختلاف الشركات المصنعة) ، وفي نفس الوقت ، الخطأ ليس كبيرًا ولا يتجاوز 10-15٪.

البيليروبين عند النساء الحوامل

تحدث المشاكل عند النساء الحوامل المصابات بالبيليروبين أحيانًا في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. هذا بسبب ركود صفراوي داخل الكبد أثناء الحمل. يلعب الاستعداد الوراثي والعوامل الهرمونية دورًا رئيسيًا في حدوث هذه الحالة المرضية. لوحظ أيضًا أن ركود صفراوي داخل الكبد عند النساء الحوامل أكثر شيوعًا في وقت الشتاء. بعد الولادة ، في غضون 2-3 أيام ، يعود البيليروبين إلى طبيعته.

البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة

قبل الولادة ، يحتوي جسم الطفل على هيموجلوبين خاص (جنيني). بعد الولادة ، يتوقف هذا الهيموجلوبين عن المشاركة في نقل الأكسجين ويخرج من الجسم. نتيجة لذلك ، قد يعاني بعض الأطفال حديثي الولادة من اليرقان في الأيام الأولى ، وهذا لا يرجع فقط إلى كمية البيليروبين الكبيرة التي تفرز من الجسم ، ولكن أيضًا إلى حقيقة أن أنظمة الإنزيم لدى الطفل المسؤولة عن معالجة البيليروبين تنضج بعد أيام قليلة فقط. ولادة.

تتم إزالة حالة البيليروبين المرتفع عند الأطفال حديثي الولادة بمساعدة العلاج بالضوء. يستخدم الإشعاع الأزرق البنفسجي.

كيف تخفض البيليروبين؟

لا يوجد علاج شامل لخفض البيليروبين. لا يمكن تقليل مستوى البيليروبين إلا بعد تحديد سبب فائضه. لذلك إذا كان البيليروبين المباشر مرتفعًا ، فإن السبب يكمن في انتهاك تدفق الصفراء. إذا ارتفع مستوى البيليروبين غير المباشر ، فغالبًا ما يكون هذا مؤشرًا على مرض الكبد أو متلازمة جيلبرت. بعد العلاج الفعال للمرض الأساسي ، تنخفض مستويات البيليروبين بشكل ملحوظ.

الفحص المهم لصحة الإنسان هو تعداد الدم الكامل. بناءً على هذا التحليل ، من الممكن تحديد معيار لمحتوى مادة مهمة مثل البيليروبين. يشير معدله المرتفع إلى تطور أي مرض خطير يحدث في جسم الإنسان.

تسمى الصباغ المحتوي على الصفراء المتكونة أثناء تحلل مواد الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء بالبيليروبين. يحدث تكوين البيليروبين نتيجة لتفكك خلايا الدم الحمراء. عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء ، يتم إطلاق الهيموجلوبين ومعالجته بواسطة نخاع العظام والطحال. يعتبر البيليروبين سامًا جدًا للجسم ، وبعد تكوينه يدخل الكبد ، حيث تتم معالجته بشكل أكبر.

يسمى اصفرار الجلد والصلبة في العين نتيجة الاضطرابات المرتبطة بالبيليروبين باليرقان. اقرأ المزيد عنها.

نتيجة لمعالجة البيليروبين الأولي عن طريق الكبد ، يصبح آمنًا ويغادر جسم الإنسان بأمان مع البول والبراز. أكثر تلطيخ البراز شيوعًا في لون غامق، يشير إلى إفراز البيليروبين المنقى من الجسم. في كثير من الأحيان ، تتشكل خلايا الدم الحمراء الجديدة في الإنسان ، ويتم تدمير الخلايا القديمة وفقًا لذلك ، بمساعدة البيليروبين ، يتم تحرير الجسم من خلايا الدم الحمراء "غير الضرورية" بسرعة وأمان.

أنواع

ينقسم البيليروبين عادة إلى ثلاثة أنواع:

1. عام.
2. غير مباشر.
3. مستقيم.

إجمالي البيليروبين يعني كمية البيليروبين المباشر وغير المباشر الموجود في الجسم.

لإجراء التشخيص الصحيح ، تحتاج إلى معرفة نوع البيليروبين المرتفع ، لأن العديد من الأسباب المختلفة تؤثر على زيادة الصبغة المباشرة وغير المباشرة.

معيار البيليروبين للبالغين والأطفال

تختلف قيمة معيار البيليروبين عند الذكور والإناث. تنتج النساء عمومًا كمية أقل من البيليروبين من الرجال. أثناء الحمل ، يزداد إنتاج المرأة للبيليروبين بشكل كبير ، لأن جسم المرأة به حمولة ثقيلة. من الضروري مراقبة مستوى الصباغ في دم المرأة الحامل باستمرار ، حيث يمكن أن تشير كمية كبيرة من البيليروبين إلى تطور أمراض خطيرة: التهاب المرارة والتهاب الكبد الفيروسي وفقر الدم الانحلالي. ترد معايير كمية البيليروبين في الجدول رقم 1 والجدول رقم 2.

الجدول 1. معيار مؤشرات البيليروبين في الدم عند الرجال والنساء.

معيار البيليروبين في الدم	عند الرجال	بين النساء	عند النساء الحوامل
			أنا الثلث	الفصل الثاني	الفصل الثالث
إجمالي البيليروبين µmol / لتر	3,4 - 17,1	3,2 - 17,0	5 - 21,2	5 - 21,2	5 - 21,2
البيليروبين المباشر µmol / لتر	0,7 - 7,9	0,9 - 4,3	1 - 8,9	1 - 10,1	0 - 11,2
البيليروبين غير المباشر µmol / l	ما يصل إلى 16.2	6,4 - 16,8	3,9 - 21	4,5 - 22,8	4,9 - 23,9

الجدول 2.معيار مؤشرات البيليروبين في الدم عند الأطفال من مختلف الأعمار.

في الأطفال ، يلعب البيليروبين دورًا مهمًا في الجسم بنفس القدر من الأهمية عند البالغين. هذه المادة مسؤولة عن جودة أداء الكبد والأعضاء الأخرى. في الطفل ، كما هو الحال في البالغين ، هناك 3 أنواع من البيليروبين: عام ، مباشر وغير مباشر. يعتبر البيليروبين الأخير بكميات كبيرة خطيرًا على صحة الطفل ، حيث أنه يسبب تسممًا شديدًا بالجسم (يعاني بشكل أساسي خلايا وأنسجة المخ).

تعتبر زيادة محتوى البيليروبين أمرًا طبيعيًا فقط للأطفال حديثي الولادة الذين يصابون بما يسمى اليرقان الفسيولوجي (انظر الجدول رقم 2). يصبح جسم الطفل مصفرًا ، ولكن بمجرد أن يبدأ الكبد في العمل بشكل طبيعي ، يختفي اليرقان. يجب أن يظل الأطفال حديثي الولادة تحت الإشراف الدقيق لطبيب الأطفال ، خاصة في الأيام الأولى بعد الولادة.

إذا لم يختفي اليرقان الفسيولوجي بعمر شهر ونصف ، فإن هذا يعتبر غير طبيعي ويشير إلى حدوث اضطرابات في عمل الكبد والمرارة لدى الطفل.

في هذا الفيديو ، سوف تتعلم المزيد عن معايير البيليروبين في الدم.

لماذا يرتفع البيليروبين؟

يحدد الأطباء عدة أسباب رئيسية لارتفاع مستوى البيليروبين في جسم الإنسان:

انتباه! يشير التفكك المتزايد لخلايا الدم الحمراء إلى أمراض مثل: الملاريا ، تسمم الجسم بمواد سامة مختلفة ، بعض أنواع فقر الدم ، وقد يكون موجودًا أيضًا أثناء عمليات نقل الدم التي تختلف في فصيلة الدم وعامل الريس عن العامل المطلوب ، عند التأكيد تضارب عامل ريسس بين دم الطفل ودم الأم (هذه الحالة المرضية موجودة فقط عند الأطفال حديثي الولادة) وبعد الخضوع لجراحة القلب وتشخيص قصور القلب.

مع التغيرات المرضية في الكبد ، ونتيجة لذلك فإنه غير قادر على معالجة البيليروبين غير المباشر بشكل مباشر:

• التهاب الكبد الحاد من أصل سام ومعدي ؛
• التهاب الكبد الكحولي
• القصور الخلقي للمواد الأنزيمية للكبد (متلازمة جيلبرت) ؛
• تليف الكبد.
• علم الأورام في الكبد.
• نقص فيتامين ب 12.
• التعرض لخلايا الكبد من مواد سامة مختلفة ، من أصل كيميائي أو نباتي ؛
• مرض الكبد الدهني (ليس بسبب تعاطي الكحول) ؛
• ضعف إمداد الدم وانخفاض محتوى الأكسجين في خلايا الدم.

مع أمراض المرارة ، يزداد البيليروبين المباشر ، وهو أمر غير موات للجسم أيضًا. يمكن أن تحدث زيادة في الصبغة المباشرة نتيجة لما يلي:

• التهابات المرارة التي تسبب تغيرات مرضية في أنسجة العضو.
• العمليات الالتهابية في القناة الصفراوية.
• تضييق القنوات التي تفرز من خلالها الصفراء ؛
• التهاب الأقنية الصفراوية والتهاب المرارة والتهاب البنكرياس.
• تناول بعض الأدوية التي تقلل من إنتاج الصفراء ، مثل موانع الحمل الفموية التي تحتوي على هرمون الاستروجين ؛
• عندما تدخل الحجارة القنوات الصفراوية.
• داء الديدان الطفيلية وداء الجيارديات.
• الأورام في المرارة.

انتباه!نتيجة لانتهاك إفراز الصفراء ، يكتسب البراز البشري ظلًا طينيًا (خفيفًا) ، وهذا يحدث مع معالجة غير كافية للبيليروبين.

طرق خفض البيليروبين

من أجل البدء في انخفاض مؤشرات الصباغ ، من الضروري تحديد السبب بدقة ، بسبب ارتفاع مستوى البيليروبين. لهذا ، من الضروري الخضوع لفحوصات مختلفة للكبد والدورة الدموية والمرارة. لا ينصح بالتطبيب الذاتي ، وإلا فقد تصاب بمضاعفات خطيرة على صحتك ، وبمجرد إجراء تشخيص دقيق ، سيصف الطبيب علاج فعاللخفض مستويات البيليروبين.

العلاج من الإدمان

عندما يرتفع البيليروبين بسبب انتهاك تدفق الصفراء ، يصف الطبيب عوامل مفرز الصفراء التي تزيد من إفراز الإنزيم في المرارة ، مما يعني أن البيليروبين سينخفض ​​أيضًا مع إفرازه. إذا تم تشخيص الأمراض الوراثية التي تؤثر على تكوين البيليروبين ، يتم وصف العديد من مجمعات الفيتامينات المعدنية والعوامل الصفراوية والمواد الماصة كعلاج.

إذا كان مستوى البيليروبين مرتفعًا بسبب الأمراض المعدية في الكبد ، وكذلك بعد حدوث عمليات التهابية فيه ، فمن المستحسن وصف الأدوية المضادة للفيروسات والبكتيريا. يمكنك أيضًا تناول مثل هذا الدواء للكبد مثل Karsil. إذا كانت الزيادة في الصباغ مرتبطة بتسمم الجسم ، فيمكنك تناول العديد من مضادات الأكسدة والمواد الماصة ، على سبيل المثال ، Enterosgel ، Polysorb ، الفحم المنشط.

العلاج بالنظام الغذائي

لخفض مستوى البيليروبين في الجسم ، من الضروري الالتزام بالتغذية السليمة. يوصى بشرب أكثر من 2.5 لتر من المياه النقية غير الغازية والعصائر الطازجة ومشروبات التوت وشاي الأعشاب يوميًا. يجب التخلص من الشاي القوي والقهوة وعصير الليمون الغازي. من المستحيل مع زيادة البيليروبين شرب الكحول بأي كمية ، حتى بكميات قليلة. يجب أن يكون الطعام متوازنًا وسهل الهضم. يجب التخلي عن الأطعمة الدهنية والحارة والمقلية تمامًا. من الجيد استخدام أنواع مختلفة من الحبوب مع نظام غذائي: الأرز والحنطة السوداء ودقيق الشوفان.

العلاج بالضوء

يمكن استخدام هذا النوع من العلاج إذا كانت العلاجات الأخرى لا تعمل ، أو لسبب ما لا يمكن استخدامها (على سبيل المثال ، أثناء الحمل). يستخدم العلاج بالضوء أيضًا لتقليل البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة. تحت تأثير مصابيح الصور الخاصة ، تصبح الصبغة غير المباشرة مباشرة وتترك جسم الإنسان دون مشاكل.

العلاج بالنباتات

يمكن أيضًا خفض البيليروبين بمساعدة العلاج البديل. جدا وسيلة فعالةتعتبر الإستخلاصات العشبية و الحقن من نباتات مثل: وصمات الذرة ، البابونج ، الأم ، نبتة سانت جون ، أوراق البتولا. لتحضير التسريب ، تحتاج إلى 1 ملعقة كبيرة. صب ملعقة من خليط من هذه الأعشاب في 200 مل من الماء المغلي واترك التسريب لمدة 30 دقيقة على الأقل. يتم تناول الدواء مرتين في اليوم قبل وجبات الطعام. من الضروري دائمًا تحضير مشروب طازج.

للسيطرة على مستوى البيليروبين في الدم ، من الضروري إجراء الاختبارات المناسبة بانتظام وتشخيص وعلاج الأمراض المختلفة التي تسبب زيادة تكوين الصباغ في الوقت المناسب. للحفاظ على المستوى الطبيعي من البيليروبين ، تحتاج إلى الالتزام بالتغذية السليمة ، رفض عادات سيئة. من المهم أن تتذكر أن زيادة محتوى البيليروبين يشكل خطورة كبيرة على جسم الإنسان.

ينتج البيليروبين عن انهيار بروتين الدم المعقد ، الهيموجلوبين. تظهر هذه الصبغة اللونية أثناء انحلال الدم في كريات الدم الحمراء ، وهي خلايا الدم الحمراء التي تتجدد في جسم الإنسان كل 110 أيام.

البيليروبين المباشر وغير المباشر عبارة عن مواد تكونت نتيجة لهذا الانهيار ، فهي تنشأ في نخاع العظام ، وتوجد بكمية كبيرة بما فيه الكفاية في الطحال ، والصفراء ، وتفرز من الجسم عن طريق الكبد ، في شكل بول ، أو من خلال البراز.

انتباه! البيليروبين غير المباشر مادة سامة للجسم ، نتاج انتقالي لتفكك خلايا الدم الحمراء.

لا يمكن لهذا الصباغ أن يذوب في الماء بشكل مستقل. من أجل إزالته من جسم الإنسان ، يجب أن تحدث ردود فعل في الكبد ، ونتيجة لذلك سوف يأخذ شكل قابل للذوبان ، ويتحول إلى بيليروبين مباشر.

هذان النوعان من الأصباغ موجودان باستمرار في مجرى الدم ؛ وفقًا للقيم المعيارية لقيمهم ، يشعر الشخص بالراحة. تنشأ المشاكل في حالة عدم امتثال المؤشرات للمعايير المعمول بها ، ولا سيما فيما يتعلق بقيمة البيليروبين غير المباشر. لذلك ، سوف نتعمق في مفهومه بمزيد من التفصيل ، ونحلل الأسباب المحتملة لزيادته أو نقصانه في الدورة الدموية ، وتحديد العوامل التي قد تمنع تحوله إلى شكل قابل للذوبان.

القيمة القياسية للمؤشر

إن وجود البيليروبين غير المباشر في الدم ضمن الحدود الموضوعة في الممارسة الطبية للقيم المعيارية هو معيار فسيولوجي لا يشير إلى وجود أمراض في الجسم.

من الطبيعي أيضًا زيادة الصبغة المرتبطة بالسمات العمرية للشخص ، فكلما كان المريض أصغر سنًا ، يمكن أن يكون هذا المؤشر أعلى في الدم. يعاني الأطفال حديثي الولادة من زيادة في تركيز هذه المادة بسبب الأحجام الكبيرة نسبيًا من خلايا الدم الحمراء المعالجة.

الصيغة الوحيدة الموحدة المستخدمة في المختبرات الطبية لتحديد قيمة البيليروبين غير المباشر هي الفرق بين البيليروبين الكلي والمباشر.

تلخيص البيانات المعيارية ، يمكن تمييز الحدود التالية لقيم المؤشر:

• للبالغين: ما يصل إلى 19 ميكرومول لكل لتر في مصل الدم ؛
• الرضع الذين تتراوح أعمارهم من يوم إلى يومين: لا يزيد عن 199 ميكرومول / لتر ؛
• الرضع من 2 إلى 6 أيام: لا يزيد عن 207 ميكرومول / لتر ؛
• الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ستة أيام: حتى 22 ميكرومول / لتر ؛

هذه القيم تقريبية ، يمكنك تحديد القيم المرجعية عند زيارة الطبيب المعالج المختص.

أسباب زيادة البيليروبين

إذا كانت نتائج اختبار الدم تتجاوز مؤشرات البيليروبين غير المباشر المسموح به ، ففي جميع الحالات تقريبًا يوجد مرض في الجسم. في الأساس ، قد تشير الزيادة الكبيرة في القيم الفعلية على القيم المعيارية إلى الأمراض التالية:

1. فقر الدم ، أو نقص تركيز الهيموجلوبين في الدم. مع نقص الأكسجين ، لوحظ تجويع الأعضاء والأنسجة. يستجيب الجسم لهذه المشكلة عن طريق زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء ، لتزويد جهاز الدورة الدموية بهيموجلوبين إضافي جديد. الزيادة في الصبغة غير المباشرة ستكون نتيجة لهذه العمليات.
2. التهاب الكبد بأي شكل. تبدأ أمراض الكبد هذه في العمليات الالتهابية ، لذلك لا يتعامل الجسم بشكل كامل مع معالجة الصبغة غير المباشرة.
3. تليف الكبد. مع هذا المرض ، يحدث تدمير شامل لخلايا الكبد ، واستبدالها بنسيج ندبي. هذا يؤدي إلى انخفاض في إنتاجية العضو ، وعدم قدرة الكبد على معالجة وإزالة الصبغة بشكل كامل.
4. متلازمة جيلبرت. يتحدث عن بعض الأمراض الوراثية الخلقية المصاحبة لنقص الأنزيم.
5. متلازمة لوسي دريسكول. يتم تشخيصه في حديثي الولادة الذين يرضعون رضاعة طبيعية.
6. وجود أمراض في المرارة. هناك عدد من الأمراض التي تصيب هذا العضو تعطل التدفق الكامل للصفراء ، وهو ما يستتبعه حتماً.
7. أورام الكبد.
8. نقص الفيتامينات و المعادنداخل الجسم.
9. الآفات المعدية المختلفة.
10. فقدان الدم بشكل كبير ، وما إلى ذلك.

مهم! يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب التي أثرت على انحراف قيمة المؤشر من القاعدة إلى الأعلى.

يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء تشخيص دقيق ووصف علاج فعال للمرض المحدد.

تأكد من الاستماع إلى جسمك ، فغالبًا ما يكون للزيادة في قيمة البيليروبين غير المباشر في الدورة الدموية البشرية أعراض مصاحبة وواضحة:

• صبغة صفراء للصلبة والجلد.
• فقدان الشهية؛
• ضعف مستمر
• استفراغ و غثيان؛
• صداع متكرر
• تلون البراز.
• ألم في الجانب ، إلخ.

تأكد من إخبار طبيبك عن الأعراض المميزة التي قد تكون لاحظتها في جسمك ، فهذا سيساعد في إجراء التشخيص.

أسباب الانخفاض في المؤشر

التركيز غير الكافي لهذا الصباغ في الدورة الدموية لا يستخدم على نطاق واسع في تشخيص الأمراض. عادة ما يكون انخفاض البيليروبين غير المباشر مصحوبًا بانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في مجرى الدم.

قد يشير اكتشاف كمية غير كافية من الصباغ في الدم إلى وجود الأمراض التالية في الإنسان:

• فشل كلوي؛
• أي شكل من أشكال مرض السل.
• سرطان الدم؛
• استنزاف شديد في الجسم.

في كثير من الأحيان ، تكون القيم المنخفضة للمؤشر في اختبار الدم في المختبر الكيميائي الحيوي خاطئة. من أجل عدم تشويه نتائج التحليل ، من الضروري اتباع بعض القواعد والتوصيات.

انتباه! للحصول على نتائج موثوقة ، اختبر البيليروبين غير المباشر في الصباح ، دائمًا على معدة فارغة.

قبل أخذ الدم من الجهاز الوريدي ، لا بد من الالتزام بالشرط: لا تأكل لمدة 8 ساعات على الأقل قبل بدء التحليل. يتم الترحيب بغياب الإجهاد العاطفي والجسدي لدى المريض.

الوقاية

للحفاظ على البيليروبين غير المباشر ضمن الحدود التنظيمية الطبيعية ، يكفي اتباع توصيات بسيطة.

أولاً ، عليك أن تمد نفسك بالتغذية السليمة والمغذية. في كثير من الأحيان ، يحدث تطور فقر الدم في الجسم بسبب الوجبات الغذائية المستمرة وسوء التغذية المبتذل. تحدث مشاكل الكبد بسبب النظام الغذائي غير المتوازن والإفراط في تناول الطعام.

ثانياً: لا بد من الإقلاع عن العادات السيئة: الكحول والتدخين.

ثالثًا ، مراقبة تناول الفيتامينات والمعادن في الجسم.

مهم! عند أدنى شك أو ظهور مظاهر مباشرة للأمراض الناجمة عن انحراف المؤشر عن القيم المعيارية ، فإن الزيارة العاجلة للطبيب ضرورية للفحص والعلاج الفعال.

يعد البيليروبين غير المباشر مؤشرًا مهمًا إلى حد ما لجهاز الدورة الدموية. قد يشير وجود هذه المادة في الجسم بكميات زائدة أو صغيرة جدًا إلى أمراض خطيرة. سيساعدك التشخيص والعلاج المناسب في الوقت المناسب على التعامل مع مشاكل الجسم بشكل أسرع. لذلك لا تنس التبرع بالدم سنويًا لإجراء تحليل كيميائي حيوي ، وفي حالة ظهور أعراض غير سارة بشكل غير متوقع ، لا تؤجل زيارة الطبيب.