Кеторолакийн аналогууд: Орос, гадаадын орлуулагчид. Кетан шахмалуудын жоргүй аналогууд Кеторолын синонимууд ба аналогууд

Эсрэг заалтууд байдаг. Хэрэглэхийн өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Гадаадад (гадаадад) арилжааны нэрс - Ainelac, Cadolac, Dolac, Dolotor, Dolten, Ketanov, Ketopharm, Ketorol, Ketrol, Lixidol, Nodine, Rolac, Syndol, Taradyl, Topadol, Toradol, Toral, Torkol, Zepac.

Бүх мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм, NSAID.

Та асуулт асууж эсвэл эмийн талаар сэтгэгдлээ үлдээж болно (мессежийн текстэнд эмийн нэрийг зааж өгөхөө бүү мартаарай).

Кеторолак агуулсан бэлдмэл (Кеторолак, ATC код M01AB15):

Суллах нийтлэг хэлбэрүүд (Москвагийн эмийн санд 100 гаруй санал)
Нэр	Гаргах маягт	Сав баглаа боодол, ширхэг.	Үйлдвэрлэгч улс	Москва дахь үнэ, r	Москвад санал болгож байна
Acular LS	нүдний дусаалга 0.4% 5мл дусаагууртай саванд хийнэ	1	АНУ, Аллерган	100- (дунджаар 245↗) -375	166↗
Кетанов		10	Энэтхэг, Рэнбакси	68- (дунджаар 114) -132	597↗
Кетанов	шахмал 10 мг	10 ба 100	Энэтхэг, Рэнбакси	10 ширхэгийн хувьд: 23- (дунджаар 32) -60; 20 ширхэгийн хувьд: 34- (дунджаар 58) -65; 100 ширхэгийн хувьд: 206- (дунджаар 276↗) -280	647↘
Кеторол	тарилгын уусмал 1 мл-д 30 мг	10	Энэтхэг, Доктор Реддис	104- (дунджаар 141) -165	623↗
Кеторол	шахмал 10 мг	20	Энэтхэг, Доктор Реддис	39- (дунджаар 46) -52	578↗
Кеторол	гель 2% 30 гр		Энэтхэг, Доктор Реддис	167- (дунджаар 218↗) -299	188↗
Кеторолак	шахмал 10 мг	10 ба 20	Өөр	10 ширхэгийн хувьд: 10- (дунджаар 19) -29; 20 ширхэгийн хувьд: 11- (дунджаар 22) -46	102↘
Ховор тохиолддог, зогсоосон хувилбарууд (Москвагийн эмийн санд 100-аас бага санал)
Нэр	Гаргах маягт	Сав баглаа боодол, ширхэг.	Үйлдвэрлэгч улс	Москва дахь үнэ, r	Москвад санал болгож байна
Долак	тарилгын уусмал 1 мл-д 30 мг	10	Энэтхэг, Кадила	41- (дунджаар 59↗) -89	45↘
Долак	шахмал 10 мг	20	Энэтхэг, Кадила	24- (дунджаар 31) -35	71↘
Доломин	тарилгын уусмал 1 мл-д 30 мг	5 ба 10	Орос, Sotex	40- (дунджаар 66↗) -7	14↘
Кеталгин	шахмал 10 мг	10	Орос, Фармстандарт	20- (дунджаар 29) -76	9↘
Кеторолак	тарилгын уусмал 1 мл-д 30 мг	10	Орос, Синтез	38- (дунджаар 72↗) -142	76↘
Кеторолак Ромфарм	тарилгын уусмал 1 мл-д 30 мг	10	Румын, Ромфарм	65- (дунджаар 90) -103	16↘
Адолор	шахмал 10 мг	20	Орос, Оболенское	Үгүй	Үгүй
Кетофрел	шахмал 10 мг	20	Энэтхэг, Торрент	Үгүй	Үгүй

Кеторол (Кеторолак) - хэрэглэх албан ёсны заавар. Мансууруулах бодис нь жороор олгодог, мэдээлэл нь зөвхөн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд зориулагдсан болно!

Эмнэлзүйн болон фармакологийн бүлэг:

Өвдөлт намдаах нөлөө бүхий стероид бус үрэвслийн эсрэг эм

фармакологийн нөлөө

NSAIDs. Кеторолак нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй бөгөөд үрэвслийн эсрэг, дунд зэргийн antipyretic нөлөөтэй байдаг.

Үйлдлийн механизм нь ихэвчлэн захын эдэд байдаг COX-1 ба COX-2 ферментийн идэвхийг сонгомол бус дарангуйлдагтай холбоотой бөгөөд үүний үр дүнд простагландины биосинтезийг дарангуйлдаг - өвдөлт мэдрэмтгий, терморегуляция, үрэвслийг идэвхжүүлдэг. Кеторолак нь [-]S-энантиомерын улмаас өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй [-]S- ба [+]R-энантиомеруудын рацемик холимог юм.

Мансууруулах бодис нь опиоид рецепторуудад нөлөөлдөггүй, амьсгал дарангуйлдаггүй, мансууруулах бодисын хамаарлыг үүсгэдэггүй, тайвшруулах, анксиолитик нөлөө үзүүлэхгүй.

Өвдөлт намдаах нөлөөний хүч нь морфинтэй харьцуулах боломжтой бөгөөд бусад NSAID-ээс хамаагүй давуу юм.

Бэлдмэлийг булчинд тарих ба амаар хэрэглэсний дараа өвдөлт намдаах нөлөө 30 минут ба 1 цагийн дараа ажиглагдаж, 1-2 цагийн дараа хамгийн их үр дүнд хүрнэ.

Фармакокинетик

Сорох

Амаар уусны дараа кеторолак нь ходоод гэдэсний замаас сайн шингэдэг. Цусны сийвэн дэх Cmax нь эмийг хоосон ходоодонд 10 мг тунгаар ууснаас хойш 40 минутын дараа хүрч, 0.7-1.1 мкг / мл байна. Өөх тос ихтэй хоол хүнс нь цусан дахь кеторолакийн Cmax-ийг бууруулж, Cmax хүрэх хугацааг 1 цагаар хойшлуулдаг.

Биологийн хүртээмж - 80-100%.

Булчинд хэрэглэсний дараа кеторолак нь тарилгын талбайгаас системийн эргэлтэнд хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Бэлдмэлийг булчинд 30 мг тунгаар хэрэглэсний дараа цусны сийвэн дэх Cmax 1.74-3.1 мкг/мл, 60 мг тунгаар 3.23-5.77 мкг/мл, Cmax хүрэх хугацаа 15-73 минут, 30-60 минут тус тус.

Хуваарилалт

Цусны сийвэнгийн уурагтай 99% холбогддог. Гипоальбуминемийн үед цусан дахь чөлөөт бодисын хэмжээ нэмэгддэг.

Парентераль болон амаар хэрэглэхэд Css хүрэх хугацаа нь 4-р эмийг (суд эмчилгээнээс дээш) зааж өгөхөд 24 цаг бөгөөд 15 мг тунгаар булчинд тарихад 0.65-1.13 мкг/мл, хэрэглэхэд 1.29-2.47 мкг/мл байна. 30 мг тун; эмийг 10 мг тунгаар амаар хэрэглэсний дараа - 0.39-0.79 мкг / мл. Vd нь 0.15-0.33 л / кг байна.

Хөхний сүүнд ордог. Бэлдмэлийг 10 мг тунгаар хэрэглэхэд хөхний сүүнд 4 Cmax нь эхний тунг ууснаас хойш 2 цагийн дараа хүрч, 7.3 нг/мл, хоёр дахь тунг авснаас хойш 2 цагийн дараа Cmax 7.9 нг/л байна.

Бодисын солилцоо

Хэрэглэсэн тунгийн 50 гаруй хувь нь элгэнд метаболизмд орж, фармакологийн идэвхгүй метаболит үүсдэг. Үндсэн метаболитууд нь глюкуронид ба р-гидроксикеторолак юм.

Устгах

Бөөрөөр (91%), гэдэсээр (6%) ялгардаг. Глюкуронидууд нь шээсээр ялгардаг.

Бөөрний хэвийн үйл ажиллагаатай өвчтөнд T1/2 дунджаар 5.3 цаг (эмийг 30 мг тунгаар булчинд тарихаас 3.5-9.2 цаг, 10 мг тунгаар амаар хэрэглэснээс хойш 2.4-9 цагийн дараа).

Уг эмийг 30 мг тунгаар булчинд тарихад нийт клиренс 0,023 л/кг/ц, 10 мг тунгаар амаар хэрэглэхэд 0,025 л/кг/ц байна.

Эмнэлзүйн онцгой нөхцөл байдлын фармакокинетик

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд кеторолакийн Vd 2 дахин, R-энантиомерын Vd 20% -иар нэмэгдэж болно.

T1/2 өндөр настай өвчтөнүүдэд уртасч, залуу өвчтөнүүдэд богиносдог. Элэгний үйл ажиллагаа T1/2-д нөлөөлдөггүй. Цусны сийвэн дэх креатинины концентраци 19-50 мг / л (168-442 мкмоль / л) байдаг бөөрний үйл ажиллагааны сулралтай өвчтөнүүдэд T1 / 2 нь 10.3-10.8 цаг, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал нь 13.6 цагаас илүү байдаг.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд цусны сийвэн дэх креатинины концентраци 19-50 мг / л, булчинд 30 мг тунгаар хэрэглэхэд нийт клиренс нь 0.015 л / кг / цаг (ахмад настай өвчтөнд 0.019 л / кг / цаг) байна. 10 мг-0.016 л/кг/цаг тунгаар амаар ууна.

Гемодиализын үед ялгардаггүй.

KETOROL® эмийг хэрэглэх заалт

• янз бүрийн гаралтай дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн хам шинж (үүнд мэс заслын дараах үеийн өвдөлт орно. онкологийн өвчин).

Тунгийн горим

Кеторол шахмалыг өвдөлтийн хам шинжийн хүнд байдлаас хамааран амаар нэг удаа эсвэл давтан хийдэг. Нэг удаа - 10 мг тунгаар, давтан тунгаар - өвдөлтийн хүнд байдлаас хамааран өдөрт 10 мг-аас 4 удаа. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 40 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Амаар авахдаа эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 5 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Тарилгын уусмалыг өвдөлтийн эрч хүч, өвчтөний хариу урвалын дагуу сонгосон хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар булчинд гүн тарьдаг. Шаардлагатай бол нэмэлт опиоид өвдөлт намдаах эмийг багасгасан тунгаар нэгэн зэрэг зааж өгч болно.

65-аас доош насны насанд хүрэгчдэд эмийг булчинд 10-30 мг тунгаар нэг удаа, эсвэл өвдөлтийн хам шинжийн хүнд байдлаас хамааран 4-6 цаг тутамд 10-30 мг тунгаар тогтооно.

65-аас дээш насны эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өндөр настай өвчтөнүүдэд эмийг булчинд 10-15 мг тунгаар нэг удаа, эсвэл өвдөлтийн хам шинжийн хүнд байдлаас хамааран 4-6 цаг тутамд 10-15 мг тунгаар тогтооно.

Булчинд тарих үед 65-аас доош насны өвчтөнд хоногийн дээд тун нь 90 мг, 65-аас дээш насны эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд 60 мг байна.

Парентераль эмчилгээний эмчилгээний хугацаа 5 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Мансууруулах бодисыг парентераль эмчилгээнээс амны хөндийн эмчилгээнд шилжүүлэх үед 65-аас доош насны өвчтөнд шилжүүлсэн өдөрт хоёр тунгийн нийт тун нь 90 мг-аас хэтрэхгүй, 65-аас дээш насны эсвэл сул дорой өвчтөнд байх ёстой. бөөрний үйл ажиллагаа - 60 мг. Энэ тохиолдолд шилжилтийн өдөр амаар хэрэглэх эмийн тун нь 30 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Гаж нөлөө

Ихэнхдээ - 3% -иас дээш, бага - 1-3%, ховор - 1% -иас бага.

Хоол боловсруулах системээс: ихэвчлэн (ялангуяа ходоод гэдэсний замын элэгдлийн болон шархлаат гэмтэлтэй 65-аас дээш насны өндөр настай өвчтөнүүдэд) - гастралги, суулгалт; бага тохиолддог - стоматит, хий үүсэх, өтгөн хатах, бөөлжих, гэдэс дүүрэх мэдрэмж; ховор тохиолддог - ходоод гэдэсний замын дотор муухайрах, элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл (цооролт ба/эсвэл цус алдалт зэрэг - хэвлийгээр өвдөх, эпигастрийн бүсэд спазм эсвэл шатаах, мелена, "кофены үндэс" шиг бөөлжих, дотор муухайрах, цээж хорсох), холестатик шарлалт, элэгний үрэвсэл. , гепатомегали, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл.

Шээсний системээс: ховор тохиолддог - бөөрний цочмог дутагдал, гематури ба/эсвэл азотемитэй эсвэл үүсээгүй нурууны өвдөлт, цус задралын уремийн хам шинж (цус задралын цус багадалт, бөөрний дутагдал, тромбоцитопени, пурпура), байнга шээх, шээсний хэмжээ ихсэх эсвэл буурах, нефрит, хаван бөөрний гарал үүсэл.

Амьсгалын системээс: ховор тохиолддог - бронхоспазм эсвэл амьсгал давчдах, ринит, хоолойн хаван (амьсгал давчдах, амьсгалахад хэцүү).

Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас: ихэвчлэн - толгой өвдөх, толгой эргэх, нойрмоглох, ховор тохиолддог - асептик менингит (халуурах, хүчтэй толгой өвдөх, таталт, хүзүү ба / эсвэл нурууны булчин чангарах), хэт идэвхжил (сэтгэлийн өөрчлөлт, түгшүүр), хий үзэгдэл, сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн эмгэг, сонсгол буурах, чихний чимээ шуугиан, харааны бэрхшээл (бүдгэрсэн хараа зэрэг).

Зүрх судасны системээс: бага давтамжтай - цусны даралт ихсэх; ховор тохиолддог - уушигны хаван, ухаан алдах.

Цус төлжүүлэх эрхтнүүдээс: ховор тохиолддог - цус багадалт, эозинофили, лейкопени.

Цусны бүлэгнэлтийн системээс: ховор тохиолддог - мэс заслын дараах шархнаас цус алдах, хамраас цус алдах, шулуун гэдсээр цус алдах.

Арьсны урвал: бага давтамжтай - арьсны тууралт (үүнд толбо-папуляр тууралт), пурпура; ховор тохиолддог - гуужуулагч дерматит (хөргөх, улайх, арьс өтгөрөх, хальслах, гүйлсэн булчирхайд хавдах ба / эсвэл эмзэглэх), чонон хөрвөс, Стивенс-Жонсоны хам шинж, Лайелл хам шинж.

Харшлын урвал: ховор тохиолддог - анафилакс эсвэл анафилактоидын урвал (нүүрний арьсны өнгө өөрчлөгдөх, арьсны тууралт, чонон хөрвөс, арьс загатнах, тахипноэ эсвэл амьсгаадалт, зовхи хавагнах, хаван орбитын хаван, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, цээж хүндрэх, амьсгал давчдах).

Орон нутгийн урвал: бага давтамжтай - тарилгын талбайд шатаах, өвдөх.

Бусад: ихэвчлэн - нүүр, хөл, шагай, хуруу, хөл хавагнах, жин нэмэгдэх; бага давтамжтай - хөлрөх ихсэх; ховор тохиолддог - хэл хавагнах, халуурах.

KETOROL® эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

• "аспирин" астма;
• бронхоспазм;
• ангиоэдема;
• гиповолеми (үүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас үл хамааран);
• шингэн алдалт;
• цочмог үе шатанд ходоод гэдэсний замын элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл;
• пепсины шархлаа;
• гипокоагуляци (гемофили орно);
• элэг ба/эсвэл бөөрний дутагдал (плазмын креатинин 50 мг/л-ээс дээш);
• цусархаг цус харвалт (батлагдсан эсвэл сэжиглэгдсэн);
• цусархаг диатез;
• бусад NSAID-тай нэгэн зэрэг хэрэглэх;
• цус алдах өндөр эрсдэлтэй (хагалгааны дараа орно);
• гематопоэтик эмгэг;
• жирэмслэлт, төрөлт;
• хөхүүлэх хугацаа (хөхөөр хооллох);
• 16 нас хүртэлх хүүхэд, өсвөр насныхан;
• кеторолак эсвэл бусад NSAID-д хэт мэдрэг байдал.

Кеторол нь архаг өвдөлтийг эмчлэхэд ашиглагддаггүй.

Бэлдмэлийг хэрэглэх үед болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй гуурсан хоолойн багтраа, холецистит, зүрхний архаг дутагдал, артерийн гипертензи, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал (плазмын креатинин 50 мг/л-ээс бага), холестаз, идэвхтэй гепатит, сепсис, системийн чонон хөрвөс, хамрын болон хамар залгиурын салст бүрхүүлийн полип, түүнчлэн 65-аас дээш насны өндөр настай өвчтөнүүд. нас .

Жирэмсэн болон хөхүүл үед KETOROL® эмийг хэрэглэх

Энэ эм нь жирэмслэлт ба хөхүүл үед (хөхөөр хооллох) эсрэг заалттай байдаг.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хэрэглэнэ

Энэ эм нь элэгний дутагдлын үед эсрэг заалттай байдаг.

Бөөрний дутагдалд хэрэглэнэ

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд эмийг булчинд нэг удаа 10-15 мг тунгаар эсвэл өвдөлтийн хам шинжийн хүнд байдлаас хамааран 4-6 цаг тутамд 10-15 мг тунгаар тогтооно.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд булчинд тарих хамгийн дээд тун нь 60 мг байна. Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацаа 5 хоногоос ихгүй байна.

Бэлдмэлийг парентераль эмчилгээнээс амны хөндийн эмчилгээнд шилжүүлэх үед бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд шилжүүлэх өдөр хоёр тунгийн хоногийн нийт тун нь 60 мг байна. Энэ тохиолдолд шилжилтийн өдөр амаар хэрэглэх эмийн тун нь 30 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Бөөрний дутагдлын үед (плазмын креатинин 50 мг / л-ээс дээш) эсрэг заалттай байдаг.

тусгай заавар

Тромбоцитыг нэгтгэхэд эмийн нөлөө 24-48 цаг үргэлжилдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Гиповолеми нь бөөрөнд сөрөг нөлөө үзүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Шаардлагатай бол Кеторолыг опиоид өвдөлт намдаах эмтэй хослуулан зааж өгч болно.

Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд эмийг зөвхөн ялтасын тоог тогтмол хянах замаар тогтооно; Энэ нь мэс заслын дараах үе шатанд онцгой ач холбогдолтой бөгөөд цус зогсолтыг сайтар хянах шаардлагатай.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Кеторол хэрэглэх үед өвчтөнүүдийн нэлээд хэсэг нь үүсдэг сөрөг нөлөөтөв мэдрэлийн системээс (нойрмоглох, толгой эргэх, толгой өвдөх) анхаарал, хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх шаардлагатай ажил (машин жолоодох, машин механизмтай ажиллах) хийхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг: хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, ходоодны пепсины шархлаа үүсэх эсвэл элэгдлийн гастрит, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, бодисын солилцооны ацидоз.

Эмчилгээ: ходоод угаах, шингээх бодис (идэвхжүүлсэн нүүрс) ба шинж тэмдгийн эмчилгээ (амин чухал үйл ажиллагааг хадгалах). Кеторолак нь диализаар хангалттай хэмжээгээр арилдаггүй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Кеторолакыг ацетилсалицилын хүчил эсвэл бусад NSAID, кальцийн бэлдмэл, кортикостероидууд, этанол, кортикотропин зэрэгтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь ходоод гэдэсний шархлаа үүсэх, ходоод гэдэсний цус алдалт үүсэхэд хүргэдэг.

Кеторолыг парацетамолтой хамт хэрэглэх нь бөөрний хордлого, метотрексаттай хамт элэг болон нефротоксик шинж чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Кеторолакыг хэрэглэснээр метотрексат ба литийн клиренс буурч, эдгээр бодисын хоруу чанар нэмэгдэж болно. Кеторолак ба метотрексатыг хослуулан хэрэглэх нь зөвхөн сүүлчийн тунг бага тунгаар хэрэглэх үед боломжтой (цусны сийвэн дэх метотрексатын концентрацийг хянах шаардлагатай).

Пробенецид нь кеторолакын плазмын клиренс ба тархалтын хэмжээг бууруулж, сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлж, сүүлийн хагас задралын хугацааг нэмэгдүүлдэг.

Шууд бус антикоагулянтууд, гепарин, тромболитик, антиплателет эм, цефоперазон, цефотетан, пентоксифиллинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Кеторол нь АД буулгах болон шээс хөөх эмийн нөлөөг бууруулдаг (бөөрөнд простагландины нийлэгжилт багасдаг тул).

Кеторолыг опиоид өвдөлт намдаах эмтэй хослуулан хэрэглэхэд сүүлчийн тунг мэдэгдэхүйц бууруулж болно.

Антацид нь кеторолакыг шингээхэд нөлөөлдөггүй.

Кеторолтой нэгэн зэрэг хэрэглэхэд инсулин ба амны хөндийн гипогликемийн эмийн гипогликемийн нөлөө нэмэгддэг (тиймээс тунг дахин тооцоолох шаардлагатай).

Кеторолыг натрийн вальпроаттай хослуулан хэрэглэх нь ялтасын нэгтгэлийг зөрчихөд хүргэдэг.

Кеторолак нь цусны сийвэн дэх верапамил ба нифедипиний концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Кеторолыг бусад нефротоксик эмүүдтэй (алтны бэлдмэлийг оруулаад) хэрэглэх үед бөөрний хордлого үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Хоолойн шүүрлийг хаадаг эмүүд нь кеторолакийн клиренсийг бууруулж, цусны сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Тарилгын уусмалыг тунадасны улмаас морфин сульфат, прометазин, гидроксизинтай нэг тариурт хольж болохгүй.

Эмийн хувьд трамадолын уусмал ба литийн бэлдмэлтэй нийцэхгүй.

Тарилгын уусмал нь давсны уусмал, 5% декстрозын уусмал, Рингерийн уусмал ба Рингер лактат уусмал, Плазмалит уусмал, түүнчлэн аминофиллин, лидокаин гидрохлорид, допамин гидрохлорид, богино хугацааны инсулин, гепарины натрийн давс агуулсан дусаах уусмалд тохирно.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Уг эмийг жороор олгодог.

Хадгалах нөхцөл ба хугацаа

Жагсаалт B. Бэлдмэлийг хуурай газар, гэрлээс хамгаалагдсан, хүүхдэд хүрэхгүй газар, 25 ° C-аас ихгүй температурт хадгална. Хадгалах хугацаа - 3 жил.

Баярлалаа

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Кеторолхар тамхины бус маш хүчтэй бодис юм өвдөлт намдаах эмүрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, дунд зэргийн antipyretic нөлөөтэй. Гэсэн хэдий ч Кеторолын гол нөлөө нь өвдөлт намдаах (өвдөлт намдаах) юм. Өвдөлт намдаах хүчтэй нөлөөгөөр эм нь дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн өвдөлтийг намдаахад тохиромжтой, ялангуяа гэмтлийн эд эсийн гэмтэлтэй холбоотой.

Сорт, нэр, хувилбарын хэлбэр

Одоогийн байдлаар Кеторолыг гурван тунгийн хэлбэрээр авах боломжтой.

• Гадны хэрэглээний гель;
• Амаар хэрэглэх шахмал;
• Булчинд болон судсаар тарих шийдэл.

Үүний дагуу Кеторолыг ялгаруулах эдгээр гурван хэлбэр нь мөн эмийн сортууд юм. Кеторол тарилгын уусмалыг ихэвчлэн "Кеторол тарилга" эсвэл "Кеторол ампулууд" гэж нэрлэдэг. Кеторол гелийг өдөр тутмын ярианд ихэвчлэн "Кеторол тос" гэж нэрлэдэг. Заасан буруу, гэхдээ өдөр тутмын ярианд ихэвчлэн тохиолддог Кеторолын нэрийг хэрэглэхдээ энэ нь зарим шинэ төрлийн эм биш харин одоо байгаа тунгийн хэлбэрийг хэлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Гель нь өвөрмөц үнэртэй нэгэн төрлийн тунгалаг бодис юм. Тарилгын уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй эсвэл цайвар шар өнгөтэй. Таблетууд нь өнгөтэй байна ногоон өнгө, дугуй хэлбэртэй, хоёр гүдгэр хэлбэртэй, аль нэг талд нь "S" үсэг бүхий сийлбэртэй. Эвдэрсэн үед таблет нь цагаан эсвэл бараг цагаан өнгөтэй, жигд бүтэцтэй байдаг.

Гель нь 30 г эзэлхүүнтэй хөнгөн цагаан хоолой, 1 мл-ийн эзэлхүүнтэй ампул дахь уусмал, нэг багцад 10 ширхэг, шахмал хэлбэрээр - 20 ширхэг.

Кеторол - найрлага

Кеторолын бүх тунгийн хэлбэрт идэвхтэй бодис орно кеторолакөөр өөр концентрацид. Тиймээс шахмал нь 10 мг кеторолак, уусмал нь 1 мл тутамд 30 мг, гель нь 1 г тутамд 20 мг (2%) агуулдаг.

Кеторол гелийн найрлага

• пропилен гликол;
• диметил сульфоксим;
• карбомер;
• Натрийн метил парагидроксибензоат;
• трометамин;
• "Drymon Inde" амт;
• этилийн спирт;
• Глицерол.

Кеторол шахмалуудын найрлагаДараах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг туслах бодис болгон оруулсан болно.

• бичил талст целлюлоз;
• эрдэнэ шишийн цардуул;
• Коллоид цахиурын давхар исэл;
• магнийн стеарат;
• Натрийн карбоксиметил цардуул (А төрөл);
• Гипромеллоз;
• пропилен гликол;
• Чидун ногоон.

Тарилгын уусмалын найрлагадараах туслах бодисууд орно.

• этилийн спирт;
• Диодийн эдетат;
• Октоксинол;
• пропилен гликол;
• Натрийн гидроксид;
• Ионгүйжүүлсэн ус.

Кеторол - жор

Кеторолын уусмалын жор дараах байдалтай байна.
Rp: Сол. "Кетороли" 3% - 1 мл
D.t.d.10 ампер.
S. 1 мл судсаар эсвэл булчинд тарина

Кеторол шахмалыг хийх жор дараах байдалтай байна.
Rp: Таб. "Кетороли" 10 мг
Д.т.д. 20 шахмал
S. 8 цаг тутамд 1 шахмалыг амаар авна.

Кеторол гель хийх жор дараах байдалтай байна.
Rp: гель "Кетороли" 2%
Д.т.д. туба дотор 30 гр
S. Өвдөлт мэдрэгдэж буй арьсны хэсэгт гаднаас нь түрхэнэ

Эдгээр бүх жоруудад "Rp" үсгийн дараа суллах хэлбэр (Sol., Tab., Gel) болон Ketorol гэсэн нэр байдаг. Латинарилжааны шинж чанартай учраас хашилтанд оруулав. "D.t.d" үсгийн дараа хоёр дахь мөрөнд. Эмийн санд байгаа эм зүйч жор өгсөн хүнд хэдий хэмжээний эм өгөх ёстойг заана. "S" үсгийн дараа гурав дахь мөрөнд. Энэ нь тухайн хүн өөрөө эмийг хэрхэн хэрэглэхийг зааж өгсөн болно.

Кеторол эмийн эмчилгээний үр нөлөө

Кеторол нь хүчтэй өвдөлт намдаах нөлөөтэй, мөн харьцангуй сул antipyretic болон үрэвслийн эсрэг нөлөөтэй. Энэ эм нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийн бүлэгт багтдаг бөгөөд эдгээр нь гурван шинж чанартай (antipyretic, өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг) янз бүрийн түвшинд байдаг. Кеторол нь хамгийн хүчтэй илэрхийлэгддэг өвдөлт намдаах шинж чанартай бөгөөд үрэвслийн эсрэг болон antipyretic нөлөө нь харьцангуй сул байдаг.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм нь тусгай ферментийн ажлыг хаах чадвартай холбоотой юм. циклоксигеназа . Энэ фермент нь арахидоны хүчлийг простагландин болгон хувиргадаг - үрэвслийн урвал, өвдөлт, биеийн температур нэмэгдэхэд хүргэдэг тусгай бодисууд. Тиймээс Кеторол нь циклоксигеназын ажлыг зогсоосноор простагландины үйлдвэрлэлийг зогсоож, улмаар үрэвслийн урвал, өвдөлт үүсэх, температур нэмэгдэхийг зогсооно.

Гэсэн хэдий ч Кеторол нь маш хүчтэй өвдөлт намдаах нөлөөтэй тул үрэвслийн эсрэг болон antipyretic нөлөөг шууд дарж, сүүдэрлэдэг. Тиймээс эмийг өвдөлт намдаах эм болгон тусгайлан хэрэглэдэг.

Кеторол нь мансууруулах өвдөлт намдаах эм биш бөгөөд дараахь сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.

• Төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөө;
• Амьсгалын замын хямрал;
• Гэдэсний перисталтик үйл ажиллагаа сулрах;
• Шээс хадгалах;
• Цусны даралт ихсэх.

Кеторол нь цусыг шингэлж, цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг тул цус алдах хугацааг уртасгаж болно. Гэсэн хэдий ч дүрмээр бол коагуляцийн үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд хэвээр байна. Тийм ч учраас Кеторолыг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэйцус алдалттай холбоотой өвчнөөр шаналж буй хүмүүст, жишээлбэл, гемофили, ходоодны шархлаа гэх мэт. Кеторол нь ходоод болон ходоод гэдэсний замын бусад эрхтнүүдийн салст бүрхэвчэд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй тул "аспирины шархлаа" үүсгэх эрсдэлгүйгээр богино хугацаанд хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч эмийг удаан хугацаагаар тасралтгүй хэрэглэх (зургаан сараас дээш) нь ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийг шархлуулж болзошгүй тул Кеторолыг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Кеторол - хэрэглэх заалт

Кеторол шахмал ба уусмалыг хэрэглэх заалт нь яг ижил бөгөөд тодорхой тохиолдол бүрт оновчтой тунгийн хэлбэрийг өвчтөний нөхцөл байдал, шаардагдах хурд, эмнэлгийн байгууллагын чадавхид үндэслэн хийдэг. Тиймээс хурдан өвдөлт намдаах нөлөө авах шаардлагатай бол Кеторолын уусмалыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Бусад тохиолдолд Кеторол шахмалыг хэрэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч ямар нэг шалтгааны улмаас хүн шахмалыг амаар ууж чадахгүй байгаа тохиолдолд (жишээлбэл, гажиг, ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа гэх мэт) уусмалыг хэрэглэдэг.

Тэгэхээр, Кеторол шахмал болон тарилгад хэрэглэх заалтЭнэ нь ямар ч байршил, хүндийн өвдөлтийг намдаах явдал юм. Энэ нь шахмал эсвэл тарилга нь шүд, толгой өвдөх, сарын тэмдэг, булчин, үе мөч, ясны өвдөлт, түүнчлэн мэс заслын дараах өвдөлт, хорт хавдар гэх мэт өвдөлтийг арилгахад ашиглаж болно гэсэн үг юм. Кеторол нь зөвхөн цочмог өвдөлтийг намдаахад зориулагдсан боловч архаг өвдөлтийн хам шинжийг эмчлэхэд зориулагдаагүй гэдгийг та мэдэх ёстой.

Кеторол гель хэрэглэх заалтдараах мужууд байна:

• Осол гэмтэл (хөхөрсөн, зөөлөн эдийн үрэвсэл, шөрмөсний гэмтэл, бурсит, шөрмөсний үрэвсэл, синовит гэх мэт);
• Гэмтлийн дараах өвдөлт;
• Булчин, үе мөчний өвдөлт;
• Ревматик өвчин (тулай, psoriatic артрит, анкилозын спондилит).

Кеторолын аль ч хэлбэрийг хэрэглэхдээ эм нь зөвхөн өвдөлтийг намдаах боловч түүний шалтгааныг арилгахгүй бөгөөд тааламжгүй шинж тэмдгийг үүсгэсэн үндсэн өвчнийг эмчлэхгүй гэдгийг санах хэрэгтэй.

Хэрэглэх заавар

Хэрэглээний дүрмийг авч үзье янз бүрийн хэлбэрүүдМэдээллийг төөрөгдөлд оруулахгүйн тулд кеторолыг (шахмал, уусмал ба гель) тусад нь дэд хэсгүүдэд оруулна.

Кеторол шахмал - хэрэглэх заавар

Таблетыг бүхэлд нь, зажлах, бутлахгүйгээр, харин бага хэмжээний усаар залгина. Та хоол идсэнээс үл хамааран шахмалыг ууж болно, гэхдээ хоолны дараа уусан кеторол нь хоолны өмнөхөөсөө илүү удаан шингэдэг бөгөөд энэ нь өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлэх хугацааг уртасгах болно гэдгийг санаарай.

Дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн өвдөлтийг намдаахын тулд шахмалыг үе үе авах шаардлагатай. Кеторолын нэг тунгийн тун нь 10 мг (1 шахмал), хоногийн зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь 40 мг (4 шахмал) юм. Өөрөөр хэлбэл та өдөрт дээд тал нь 4 шахмал эм ууж болно. Энэ нь хүн хэдэн цагийн турш өвдөлтийг намдаахад нэг шахмал хангалттай, дараа нь эргэж ирдэг, дараа нь хоёр дахь шахмалыг авах шаардлагатай гэсэн үг юм. Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр өвдөлтийг намдаахын тулд Кеторолыг шахмал хэлбэрээр хамгийн ихдээ 5 хоног хэрэглэхийг зөвшөөрнө.

Хэрэв хүн кеторолын тарилгыг хэрэглэхээс шахмал эм уудаг бол 65-аас доош насны хүмүүст өдрийн нийт тун нь 90 мг, 65-аас дээш насныханд 60 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Түүнчлэн, эдгээр тунгийн хувьд хамгийн их зөвшөөрөгдөх шахмал тоо нь 30 мг (3 шахмал) юм.

Кеторол тарилга (ампулууд) - хэрэглэх заавар

Тарилгын уусмалыг ампулаар савлаж хэрэглэхэд бэлэн байна. Уусмалыг ампулаас тариур руу шаардлагатай хэмжээгээр зурсны дараа булчингийн гүнд (гуя, мөр, өгзөгний дээд гуравны нэг хэсэг болон булчингууд нь арьсанд ойртсон биеийн бусад хэсэгт) тарина. Кеторолын уусмалыг эпидураль эсвэл нугасны мембран дотор хийж болохгүй.

Уусмалыг булчинд тарихын тулд 0.5-1 мл хэмжээтэй нэг удаагийн тариур хэрэглэх шаардлагатай. Тариур болон түүний зүүг тарилга хийхээс өмнө биш, нэн даруй багцаас зайлуулах ёстой. Тарилгын хувьд та уусмалын ампулыг онгойлгож, шаардлагатай хэмжээг тариураар зурж, аваад зүүг дээш өргөх хэрэгтэй. Хуруугаараа тариурын гадаргууг поршеноос зүү хүртэлх чиглэлд товшиж, агаарын бөмбөлөгүүд гарч, хананаас гарах болно. Дараа нь агаарыг зайлуулахын тулд зүүний үзүүрт дусал гарч ирэхийн тулд тариурын бүлүүрийг бага зэрэг дарах хэрэгтэй. Үүний дараа тариурыг хойш тавьж, тарилгын талбайг антисептикээр эмчилнэ. Зүүг арьсанд перпендикуляр сонгосон газарт (бүхэл бүтэн уртаар) бүрэн оруулсны дараа поршений дээр дарж уусмалыг аажмаар, болгоомжтой тарина. Уусмалыг хэрэглэсний дараа зүүг эдээс гаргаж аваад хаяж, тарилгын талбайг дахин антисептикээр арчина.

Шаардлагатай бол ампулаас авсан кеторолыг дусаагуурт нэмж, бусад уусмалын хамт аажмаар ууж болно. Кеторол нь нэг саванд дараах уусмал, эмүүдтэй нийцдэг.

• давсны уусмал;
• 5% декстрозын уусмал;
• Рингерийн шийдэл;
• Ringer-Lock шийдэл;
• плазмолитын уусмал;
• аминофиллин уусмал;
• Лидокаины уусмал;
• Допамины уусмал;
• Хүний инсулины богино хугацааны уусмал;
• Гепарины уусмал.

65-аас доош насны хүмүүст Кеторолын уусмалын нэг тун нь 10-30 мг (0.3-1.0 мл) бөгөөд хамгийн бага хэмжээнээс эхлэн тухайн хүний ​​хариу үйлдэл, өвдөлт намдаах үр нөлөөг харгалзан дангаар нь сонгоно. Өвдөлт намдаах тохиолдолд кеторолыг 4-6 цаг тутамд дахин хэрэглэж болно. Уусмалын хоногийн зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь 3 ампул (90 мг) юм.

65-аас дээш насны, бөөрний өвчтэй эсвэл 50 кг-аас бага жинтэй хүмүүст уусмалын нэг тун нь 10-15 мг (0.3 - 0.5 мл) бөгөөд үүнийг 4 тутамд хэрэглэж болно. Өвдөлт дахин эргэж ирвэл 6 цаг. 65-аас дээш насны, 50 кг-аас бага жинтэй, бөөрний өвчтэй хүмүүст Кеторолын хоногийн зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь 60 мг (2 ампул).

Кеторолыг эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр тасралтгүй хэрэглэх хугацаа 5 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Кеторол гель - хэрэглэх заавар

Гель нь савангаар угаасан цэвэр гараар арьсанд түрхэх ёстой. Арьсны зураас, үрэлт, түлэгдэлт гэх мэт гэмтэлтэй хэсэгт эмийг хэрэглэхээс зайлсхий. Мөн Кеторол гель нь ам, хамар болон бусад эрхтнүүдийн нүд, салст бүрхэвчтэй санамсаргүй хүрэхээс зайлсхийх, бүх талаар урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Арьсыг гельээр эмчилсний дараа гараа савангаар угааж, хуурай арчиж арчих хэрэгтэй. Шаардлагатай хэмжээний гель шахаж авсны дараа хоолойг сайтар хаасан байх ёстой.

Гель түрхэхээсээ өмнө гараа угааж, Кеторолыг тараах арьсны зориулалтын хэсгийг бүлээн ус, савангаар угаах хэрэгтэй. Дараа нь арьсны гадаргууг хатааж, алчуураар гараа хатааж, дараа нь хоолойноос 1-2 см гель шахаж, өвдөлт мэдрэгдэж буй арьсны хэсэгт нимгэн давхаргаар тараана. Хэрэв эмчлэх талбай том бол гель хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжтой. Гель нь бараг бүрэн шингэх хүртэл зөөлөн массажны хөдөлгөөнөөр арьсанд түрхэх хэрэгтэй. Амьсгалах зориулалттай боолт (жишээ нь, самбай эсвэл ердийн боолт гэх мэт) арьсны эмчилсэн хэсэгт түрхэж эсвэл ямар нэгэн зүйлээр бүрхэж болохгүй. Кеторол гельээр эмчилсэн арьсанд агаар нэвтрэхгүй боолт түрхэж болохгүй.

Гель нь өдөрт 3-4 удаа арьсанд түрхэж болно. Гель нь өдөрт 4-өөс илүү удаа хэрэглэж болохгүй бөгөөд эмийг арьсанд хоёр удаа түрхэх хооронд дор хаяж 4 цагийн зайтай байх ёстой. Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр гель нь хамгийн ихдээ 10 хоног дараалан хэрэглэж болно.

тусгай заавар

Кеторол шахмал, тарилгыг хэрэглэхдээ түүнийг зогсоосны дараа цусны бүлэгнэлтийн нөлөө 1-2 хоног үргэлжилнэ гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Хэрэв хүн цус алдалтын эмгэгтэй бол Кеторолыг хэрэглэх үед долоо хоногт дор хаяж нэг удаа цус тогтоох үзүүлэлтүүдийг (цус алдах хугацаа, PTI, APTT, ТВ, фибриноген гэх мэт) хянах шаардлагатай.

Цусны эргэлтийн хэмжээ бага байгаа нь бөөрний гаж нөлөөний магадлалыг нэмэгдүүлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Ахмад настнуудад (65-аас дээш насны) кеторолын гаж нөлөө үүсэх эрсдэл өндөр байдаг тул ямар ч хэлбэрийн эмийг хамгийн бага тунгаар хэрэглэх хэрэгтэй.

Хэрэв хүн бөөрний ямар нэгэн өвчнөөр өвчилсөн бол бүхэл бүтэн хэрэглээний хугацаанд шээсний ерөнхий шинжилгээг тогтмол хийж эрхтний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

Кеторолын уусмал эсвэл шахмалыг хэрэглэх үед цусан дахь элэгний трансаминазын идэвхжил (AST, ALT) нэмэгдэх боломжтой тул эмийг элэгний өвчинд болгоомжтой, зөвхөн богино хугацаанд хэрэглэнэ. Хэрэв Кеторол хэрэглэх үед элэгний үйл ажиллагааны алдагдал үүсвэл эмийг даруй зогсоож, эмчид хандана уу.

Кеторолыг дараах эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг.

• Вальпроатууд - ялтасны хуримтлалыг тасалдуулж, цус алдалтыг зогсооход хэцүү байж болно;
• Деполяризацигүй булчин сулруулагч (Pipecuronium, Pancuronium, Tubocurarine гэх мэт) - амьсгал давчдах боломжтой;
• Эпилепсийн эсрэг эм (Фенитоин, Карбамазепин гэх мэт) - эпилепсийн уналтын давтамж нэмэгддэг;
• Антидепрессантууд (Флуоксетин, Тиотиксин, Алпразолам гэх мэт) - хий үзэгдэл илэрч болно;
• Пентоксифиллин, Цефоперазон, Цефотетан, гепарин, тромболитик (цусны бүлэгнэлтийг устгах эм) ба антикоагулянт (цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эм) - цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг;
• Ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагчид (Берлиприл, Вазолаприл, Эналаприл, Каптоприл гэх мэт) - бөөрний эмгэг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Кеторол тарилгын уусмалыг нэг тариурт морфин, прометазин, гидроксизинтай хольж болохгүй, учир нь үр дүнд нь химийн урвалЭдгээр бодисуудын хооронд тунадас үүсч, эмчилгээний үр нөлөөг бүрэн алддаг.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Кеторол шахмал ба тарилгын уусмалыг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд Ибупрофен, Нурофен, Но-Шпа болон бусад хэрэглэхийг зөвшөөрсөн бусад өвдөлт намдаах эмүүдийг сонгох хэрэгтэй. Хэрэв сувилахуйн эх Кеторол ууж байгаа бол эмчилгээний бүх хугацаанд хүүхдийг хиймэл хооллоход шилжүүлэх хэрэгтэй.

Кеторол гель нь жирэмсний эхний болон хоёр дахь гурван сард, өөрөөр хэлбэл жирэмсний 27 дахь долоо хоног хүртэл болгоомжтой хэрэглэж болно. Анхааруулга нь эмийг санамсаргүйгээр залгихаас болгоомжтой урьдчилан сэргийлэх явдал юм, жишээлбэл, бүтээгдэхүүнийг түрхсэний дараа угаагаагүй гараараа үрсэний дараа уруул дээр үлдсэн гель долоох гэх мэт.

Жирэмсний гурав дахь гурван сард, өөрөөр хэлбэл, 28 дахь долоо хоногоос төрөх хүртэл Кеторол гель хэрэглэх боломжгүй, учир нь энэ нь жирэмсний дараах жирэмслэлт эсвэл хөдөлмөрийн хүндрэл үүсгэж болзошгүй юм.

Шүдний өвчинд зориулсан кеторол

Шүдний өвчинд Кеторол маш сайн байдаг үр дүнтэй эм, тааламжгүй мэдрэмжийг хурдан, удаан хугацаанд арилгах. Бэлдмэлийг шүдний эмчид очихоос өмнө болон эмчилгээ хийсний дараа хэрэглэж болно, өвдөлт нь эд эс эдгэртэл хэсэг хугацаанд үргэлжилж болно.

Хэрэв Кеторол нь шүдний эмчид очихоосоо өмнө шүдний өвдөлтийг намдаахад ашигладаг бол эмийг 5-аас дээш хоног ууж болохгүй гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд мэргэжлийн эмчид үзүүлэхийг хойшлуулах нь зохисгүй юм, учир нь шүдэнд ямар нэгэн өвдөлт гарах нь тэдний эмчилгээ шаардлагатай байгааг илтгэнэ. эсвэл зайлуулах. Түүнээс гадна Кеторолоор өвдөлтийг намдаах удаан хугацааны оролдлого нь эмнэлзүйн байдлыг улам дордуулж болзошгүй бөгөөд зөвхөн шүдний эмчилгээ шаардлагатай бол түүнийг арилгах шаардлагатай байж болно.

Шүд өвдөхөд Кеторолыг шахмал хэлбэрээр авах нь дээр, учир нь энэ хэлбэр нь нэлээд үр дүнтэй бөгөөд нэгэн зэрэг тохиромжтой байдаг. Өвдөлт намдаахын тулд ихэвчлэн 1 шахмалыг авна. Хоёр дахь шахмалыг 4 цагийн дараа ууж болно. Хэрэв 4 цагийн дараа өвдөлт байхгүй бол дараагийн Кеторол шахмалыг өвдөлтийн хам шинж дахин гарч ирэх хүртэл хойшлуулах хэрэгтэй. Өдрийн турш та шүдний өвчинг намдаахын тулд дээд тал нь 4 шахмал ууж болно.

Хүүхдэд зориулсан кеторол

Кеторол гель нь 12-аас доош насны хүүхдэд, шахмал болон тарилгын уусмалыг 15-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэж болохгүй. Тиймээс Кеторолыг хүүхдэд ямар ч тунгаар хэрэглэх боломжгүй.

Хүүхдэд Кеторол хэрэглэхийг хориглосон нь энэ эм нь бөөрний үрэвсэл (бөөрний үрэвсэл), сэтгэл гутрал, сонсгол, хараа муудах, харшлын урвал, уушигны хаван гэх мэт хүнд хүндрэл учруулж болзошгүйтэй холбоотой юм.

Тиймээс хүүхдүүдийн хувьд Кеторолтой харьцуулахад илүү хөнгөн нөлөөтэй, жишээлбэл, Ибупрофен, Нимесулид гэх мэт хүнд гаж нөлөө үүсгэх эрсдэл багатай бусад өвдөлт намдаах эмүүдийг сонгох шаардлагатай.

Кеторол эмийн гаж нөлөө

Шахмал болон тарилгын уусмалын гаж нөлөө нь адилхан боловч Кеторол гельтэй харьцуулахад арай өөр байдаг. Кеторол шахмал ба уусмалын гаж нөлөөг бүхэлд нь хүснэгтэд тусгасан болно.

Эрхтэн тогтолцоо	Кеторол шахмал ба уусмалын гаж нөлөө
Ходоод гэдэсний зам	Ходоодны өвдөлт
	Суулгалт
	Стоматит
	Гэдэс дүүрэх
	Өтгөн хаталт
	Бөөлжих
	Ходоод гэдэс дүүрэх мэдрэмж
	Дотор муухайрах
	Цооролт, цус алдалт бүхий ходоод гэдэсний замын элэгдэл, шархлаа
	Цөсний зогсонги байдлаас болж шарлалт үүсдэг
	Гепатит
	Гепатомегали (элэг томорсон)
	Нойр булчирхайн үрэвсэл
шээсний систем	Бөөрний цочмог дутагдал
	Бүсэлхий нурууны өвдөлт
	Гематури (шээс дэх цус)
	Азотеми (цусан дахь азотын үлдэгдэл ихсэх)
	Гемолитик уремийн хам шинж (цус задралын цус багадалт, бөөрний дутагдал, тромбоцитопени, пурпура орно.
	Байнга шээх
	Шээсний хэмжээг ихэсгэх буюу багасгах
	Бөөрний үрэвсэл
	Хаван
Амьсгалын тогтолцоо	Бронхоспазм
	Амьсгаадалт
	Ринит
	Хоолойн хаван
төв мэдрэлийн систем	Толгой өвдөх
	Толгой эргэх
	Нойрмог байдал
	Асептик менингит
	Хэт идэвхтэй байдал
	Зан аашны хувиралт
	Сэтгэл түгших
	Галлюцинация
	Сэтгэлийн хямрал
	Психоз
	Сонсголын бэрхшээлтэй
	Чих шуугих
	Нүд бүрэлзэх
Зүрх судасны систем	Цусны даралт ихсэх
	Уушигны хаван

Олон улсын нэр

Кеторолак

Бүлгийн харьяалал

NSAIDs

Тунгийн хэлбэр

Судсаар болон булчинд тарих уусмал, булчинд тарих уусмал, шахмал, хальсан бүрхүүлтэй шахмал

фармакологийн нөлөө

NSAIDs нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй бөгөөд үрэвслийн эсрэг болон дунд зэргийн antipyretic нөлөөтэй байдаг. Үйлдлийн механизм нь өвдөлт, үрэвсэл, халууралт үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг арахидоны хүчлээс Pg үүсэхийг идэвхжүүлдэг COX1 ба COX2-ийн идэвхийг сонгомол бус дарангуйлахтай холбоотой юм. Өвдөлт намдаах нөлөөний хүч нь морфинтэй харьцуулах боломжтой бөгөөд бусад NSAID-ээс хамаагүй давуу юм.

Булчинд болон амаар хэрэглэсний дараа өвдөлт намдаах нөлөө 0.5 ба 1 цагийн дараа ажиглагдаж, хамгийн их үр дүнд 1-2 цаг, 2-3 цагийн дараа хүрдэг.

Үзүүлэлтүүд

Хүнд ба дунд зэргийн өвдөлтийн хамшинж: гэмтэл, шүд өвдөх, төрсний дараах болон мэс заслын дараах үеийн өвдөлт, хавдар, булчингийн өвдөлт, үе мөчний үрэвсэл, мэдрэл, радикулит, мултрал, шөрмөс, хэрэх өвчин.

Эсрэг заалтууд

Хэт мэдрэмтгий байдал, "аспирин" гурвал (гуурсан хоолойн багтраа, хамар ба хамрын синусын давтагдах полипоз, ASA болон пиразолоны төрлийн эмийг үл тэвчих), гиповолеми (шалтгаанаас үл хамааран), ходоод гэдэсний замын элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл. цочмог үе шат, гипокоагуляци (. гемофили орно), цус алдалт эсвэл тэдгээрийн хөгжлийн өндөр эрсдэл, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (плазмын креатинин 50 мг / л-ээс дээш), элэгний дутагдал, хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлэх, бага насны (16-аас доош насны - аюулгүй байдал, үр нөлөө) тогтоогдоогүй байна) болгоомжтой. Бусад NSAID-ийн хэт мэдрэг байдал, гуурсан хоолойн багтраа, ходоод гэдэсний замын хордлогыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд: архидалт, тамхи татах, холецистит; мэс заслын дараах үе CHF, хавангийн хам шинж, артерийн гипертензи, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал (плазмын креатинин 50 мг/л-ээс бага), холестаз, идэвхтэй гепатит, сепсис, SLE, бусад NSAID-тай хавсарч хэрэглэх, өндөр нас(65-аас дээш настай), жирэмслэлт.

Сөрөг нөлөө

Ихэнхдээ - 3% -иас дээш, бага - 1-3%, ховор - 1% -иас бага.

Хоол боловсруулах системээс: ихэвчлэн - ходоод, суулгалт; бага тохиолддог - стоматит, хий үүсэх, өтгөн хатах, бөөлжих, гэдэс дүүрэх мэдрэмж; ховор тохиолддог - хоолны дуршил алдагдах, дотор муухайрах, ходоод гэдэсний замын элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл (цооролт ба/эсвэл цус алдалт зэрэг - хэвлийгээр өвдөх, эпигастрийн бүсэд спазм эсвэл шатаах, баас эсвэл мелена дахь цус, цус эсвэл "кофейн" -ээр бөөлжих. төрөл зузаан, дотор муухайрах, цээж хорсох гэх мэт), холестатик шарлалт, гепатит, гепатомегали, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл.

Шээсний системээс: ховор тохиолддог - бөөрний цочмог дутагдал, доод нурууны өвдөлт, гематури, азотеми, гемолитикуремийн хам шинж (цус задралын цус багадалт, бөөрний дутагдал, тромбоцитопени, пурпура), шээс ихсэх, шээсний хэмжээ ихсэх эсвэл буурах, нефрит, бөөрний хаван.

Мэдрэхүйн эрхтнүүдээс: ховор: сонсгол алдагдах, чих шуугих, хараа муудах (бүдгэрсэн хараа зэрэг).

Амьсгалын системээс: ховор тохиолддог - бронхоспазм эсвэл амьсгал давчдах, ринит, уушигны хаван, хоолойн хаван (амьсгал давчдах, амьсгалахад хэцүү).

Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас: ихэвчлэн - толгой өвдөх, толгой эргэх, нойрмоглох, ховор тохиолддог - асептик менингит (халуурах, хүчтэй толгой өвдөх, таталт, хүзүү ба / эсвэл нурууны булчин чангарах), хэт идэвхжил (сэтгэлийн өөрчлөлт, түгшүүр), хий үзэгдэл, сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн эмгэг, ухаан алдах байдал.

Зүрх судасны системээс: бага давтамжтай - цусны даралт ихсэх.

Цус төлжүүлэх эрхтнүүдээс: ховор тохиолддог - цус багадалт, эозинофили, лейкопени.

Цус тогтоох системээс: ховор тохиолддог - мэс заслын дараах шархнаас цус алдах, хамар, шулуун гэдсээр цус алдах.

Арьсаас: бага давтамжтай - арьсны тууралт (толгой-папуляр тууралт орно), пурпура, ховор тохиолддог - гуужуулагч дерматит (даарах, халуурах, улайх, арьс өтгөрөх, хальслах, томрох ба/эсвэл гүйлсэн булчирхайд өвдөх), чонон хөрвөс, хорт эксудатив улайлт (Стивенс-Жонсоны хам шинж), хорт эпидермисийн үхжил (Лайеллийн хам шинж).

Орон нутгийн урвал: бага давтамжтай - тарилгын талбайд шатаах, өвдөх.

Харшлын урвал: ховор тохиолддог - анафилакс эсвэл анафилактоидын урвал (нүүрний арьсны өнгө өөрчлөгдөх, арьсны тууралт, чонон хөрвөс, арьс загатнах, тахипноэ эсвэл амьсгаадалт, зовхи хавагнах, хаван орбитын хаван, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, цээж хүндрэх, амьсгал давчдах).

Бусад: ихэвчлэн - хавдах (нүүр, хөл, шагай, хуруу, хөл, жин нэмэгдэх); бага тохиолддог - хөлрөх нь ихсэх, ховор тохиолддог - хэл хавагнах, халуурах.

Хэрэглээ ба тун

IM, IV болон амаар. Судсаар тарихдаа тунг дор хаяж 15 секундын дотор хийх ёстой (этанол агуулсан тунгийн хэлбэрийн хувьд).

16-аас 64 насны 50 кг-аас дээш жинтэй өвчтөнд амаар хэрэглэхэд санал болгож буй тун нь эхний тунг 20 мг, дараа нь өдөрт 4 удаа 10 мг, гэхдээ өдөрт 40 мг-аас ихгүй байна.

50 кг-аас бага жинтэй эсвэл бөөрний дутагдалтай насанд хүрэгчид - эхний тунгаар 10 мг, дараа нь 10 мг өдөрт 4 удаа.

Амаар хэрэглэх хамгийн их хоногийн тун нь 40 мг байна.

50 кг-аас дээш жинтэй 16-64 насны өвчтөнд парентераль хэрэглэхэд 1 удаа булчинд 60 мг-аас ихгүй тунгаар (амаар хэрэглэх тунг оруулаад); ихэвчлэн 6 цаг тутамд 30 мг; IV - 30 мг (5 хоногийн дотор 15-аас ихгүй тун). 50 кг-аас бага жинтэй эсвэл бөөрний архаг дутагдалтай насанд хүрсэн өвчтөнд 30 мг-аас ихгүй тунг булчинд тарих (амаар хэрэглэх тунг оруулаад); ихэвчлэн - 15 мг (5 хоногийн дотор 20-аас ихгүй тун); IV - 6 цаг тутамд 15 мг-аас ихгүй (5 хоногт 20 тунгаас ихгүй).

16-аас 64 насны 50 кг-аас дээш жинтэй өвчтөнд IM ба судсаар тарих хамгийн их хоногийн тун нь өдөрт 90 мг; 50 кг-аас бага жинтэй эсвэл бөөрний архаг дутагдалтай насанд хүрсэн өвчтөнүүд, түүнчлэн өндөр настан (65-аас дээш насны) - булчинд болон судсаар тарихад 60 мг. Эмчилгээний хугацаа 5 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

тусгай заавар

Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө урьд өмнө нь харшилтай байсан эсвэл NSAID-д харшилтай байсан эсэхийг тодруулах шаардлагатай. Харшлын урвалын эрсдэлтэй тул эхний тунг эмчийн нарийн хяналтан дор хийдэг.

Гиповолеми нь нефротоксик гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Шаардлагатай бол эмийн өвдөлт намдаах эмтэй хавсарч зааж өгч болно.

Бусад NSAID-тай хамт хэрэглэхэд шингэн хуримтлагдах, зүрхний үйл ажиллагаа сулрах, цусны даралт ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. 24-48 цагийн дараа ялтасын агрегацын нөлөө зогсдог.Парацетамолыг 5-аас дээш хоногоор нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй.

Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг зөвхөн тромбоцитын хэмжээг тогтмол хянах замаар томилдог, ялангуяа цус тогтоогчийг сайтар хянах шаардлагатай мэс заслын дараах өвчтөнүүдэд чухал ач холбогдолтой.

Эмийн хүндрэл үүсэх эрсдэл нь эмчилгээг уртасгах (архаг өвдөлттэй өвчтөнд), эмийн тунг өдөрт 40 мг-аас дээш болгон нэмэгдүүлэхэд нэмэгддэг.

NSAID-ийн гастропати үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд антацид эм, мисопростол, омепразол зэргийг тогтооно.

Эмчилгээний хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрөл, сэтгэцийн хөдөлгөөний урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бусад аюултай үйл ажиллагаанд оролцохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Харилцаа холбоо

Парацетамолтой хамт хэрэглэх нь кеторолакын нефротоксик чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Бусад NSAIDs, кортикостероидууд, этанол, кортикотропин, Ca2+ бэлдмэлүүдтэй хамт хэрэглэх нь ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийг шархлуулах, ходоод гэдэсний цус алдалт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Антикоагулянт эмүүд - кумарин ба индандионы деривативууд, гепарин, тромболитикууд (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиплателет эм, цефалоспорин, вальпро хүчил, ASA-тай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

АД буулгах болон шээс хөөх эмийн үр нөлөөг бууруулдаг (бөөр дэх Pg синтезийг бууруулдаг).

Метотрексаттай хамт хэрэглэх нь элэг ба нефротоксик шинж чанарыг нэмэгдүүлдэг (тэдгээрийг хамт хэрэглэх нь зөвхөн бага тунгаар хэрэглэж, сийвэн дэх концентрацийг хянах боломжтой).

Бусад нефротоксик эмүүдтэй (Au-ыг оруулаад) хэрэглэх үед нефротоксик шинж тэмдэг үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Хоолойн шүүрлийг хаадаг эмүүд нь кеторолакийн клиренсийг бууруулж, сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Мансууруулах өвдөлт намдаах эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Миелотоксик эм нь эмийн гематотоксик шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг.

Кеторол эмийн талаархи тойм: 0

Сэтгэгдэлээ бичээрэй

Та Кеторолыг аналог хэлбэрээр ашигладаг уу эсвэл эсрэгээр нь аналоги хэрэглэдэг үү?

Өвдөлт нь хамгийн тохиромжгүй мөчид тохиолдож болох тул хүн бүх аргаар аль болох хурдан арилгахыг хичээдэг. Ийм мөчид хамгийн сайн өвдөлт намдаах эмүүдийн нэг бол Кеторол байж болох бөгөөд энэ эмийн шахмалууд нь чадвартай байдаг аль болох түргэнөвдөлтийг арилгах.

Нийлмэл

Кеторол шахмал нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлэгт багтдаг бөгөөд өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Таблетууд нь дугуй, ногоон, хоёр гүдгэр хэлбэртэй байдаг. Нэг талд нь S үсэг байдаг. Хэрэв та таблетыг дотроос нь харвал цөм нь цагаан өнгөтэй болно.

Эмийн идэвхтэй бодис: кеторолак трометамин. Нэг шахмал нь энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн 10 мг агуулдаг. Туслах бодис: микрокристалл целлюлоз, лактоз, эрдэнэ шишийн цардуул, коллоид цахиурын давхар исэл, магнийн стеарат, натрийн карбоксиметил цардуул (А төрөл). Мансууруулах бодисын хальс нь дараахь бодисуудаас бүрдэнэ: гипромеллоза, пропилен гликол, титаны давхар исэл, чидун ногоон (хинолин шар будаг - 78%, цэнхэр будаг - 22%).

Мансууруулах бодисыг эмийн санд хоёр хавтангаар савлаж зардаг. Нэг хавтан нь 10 шахмалыг агуулдаг.

Хэрэглэх заалт

Кеторол нь хүчтэй өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй тул хүн бага зэргийн өвдөлттэй бол үүнийг зааж өгдөггүй. Энэ эмийг дунд болон хүнд хэлбэрийн өвдөлтөд хэрэглэдэг. Мансууруулах бодисын тайлбар нь Кеторол юунд тусалдаг болохыг харуулж байна.

Энэ эмийг зааж өгч болох өвчний хувьд тэдний тоо нэлээд олон байдаг. Мансууруулах бодисын гол үүрэг нь өвдөлтийг арилгах явдал бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гэмтэл бэртэлд зориулагдсан байдаг; бага зэргийн хөхөрсөн тохиолдолд өвдөлт намдаах эм хэрэглэх шаардлагагүй боловч ноцтой гэмтэл нь тэвчихийн аргагүй өвдөлт үүсгэдэг. Хэрэв өвчтөн саяхан мэс засал хийлгэсний дараа эсвэл төрсний дараа өвдөж байгаа бол эмч эмийг зааж өгч болно.

Энэ эмийн нөлөө үзүүлдэг биеийн нэг хэсэг бол шүд юм. Шүдний өвдөлт нь тэвчихийн аргагүй бөгөөд энэ нь хамгийн тааламжгүй мэдрэмжийг үүсгэдэг гэдгийг олон хүмүүс мэддэг бөгөөд үүнийг арилгах нь хүн ажиллах боломжийг олгодог бөгөөд шүд нь цохилж, анхаарал сарниулдаггүй.

Мултрах, сунах нь гэмтлийн талбайд өвдөлт үүсгэдэг боловч Кеторол нь эдгээр мэдрэмжийг хамгийн богино хугацаанд даван туулах боломжийг олгодог. Энэ нь мөн үе мөчний өвчин, миалги өвчний үед туслах болно. Уг эмийг хорт хавдрын үед хэрэглэдэг. Өвдөлт намдаах нөлөөтэй тул Кеторол нь хэрх өвчнийг эмчлэхэд маш сайн эм юм. Мэдрэлийн өвчинд сайн өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй.

Эсрэг заалтууд

Энэ эм нь стероид бус эмийн бүлэгт багтдаг тул олон тооны эсрэг заалттай байдаг. Жишээлбэл, өвчтөнд гуурсан хоолойн багтраа, хамар эсвэл хамрын синусын давтагдах полипоз, NSAID болон ацетилсалицилын хүчил үл тэвчих шинж тэмдэг илэрвэл.

Хоол боловсруулах тогтолцооны асуудлууд, ялангуяа энэ нь ходоод, арван хоёр нугасны шархлаатай өвчтөнүүдэд хамаарна. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм. Хэрэв ходоод гэдэсний цус алдалт байгаа бол Кеторолыг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Хэрэв та гэдэсний үрэвсэлтэй бол өвчний хурцадмал үед энэ эмийг хэрэглэж болохгүй.

Гемофили зэрэг цус алдалтын эмгэгийн хувьд. Энэ эмийг эсрэг заалттай өөр нэг шалтгаан нь тархины судасны цус алдалт байж болно. Хэрэв та зүрхний дутагдалтай бол энэ эмийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй эм. Мөн эсрэг заалтуудын жагсаалтад дараахь өвчин орно: элэгний дутагдал, бөөрний дутагдал, гиперкалиеми. Бие махбодид өөрчлөлт орсон ч энэ эмийг түр хугацаагаар хэрэглэхийг хориглодог. Үүнийг титэм судасны мэс заслын дараа, жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэж болохгүй.

Эсрэг заалтуудын жагсаалтад шахмал дахь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн хэт мэдрэг байдал эсвэл нэмэлт бодисын аль нэгэнд хэт мэдрэг байдал орно. 16-аас доош насны хүмүүст эм уухыг хориглоно.

Өвчин эмчлэхийн тулд энэ эмийг ууж болох өвчтөнүүд байдаг боловч үүнийг болгоомжтой хийх хэрэгтэй бөгөөд энэ эмийг бага тунгаар авах хэрэгтэй. Хэрэв та өмнө нь NSAID ууж байсан, гаж нөлөө үзүүлж байсан, гуурсан хоолойн багтраа, артерийн гипертензи зэрэг өвчнөөр өвчилсөн бол биеийн хариу үйлдлийг хянах шаардлагатай. чихрийн шижин, идэвхтэй гепатит, сепсис. Тамхи татдаг, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүст Кеторол хэрэглэх үед үр дагавар гарч болзошгүй.

Ахмад настангууд энэ эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Мөн энэ хугацаанд бусад өвчнийг эмчилдэг хүмүүст, учир нь бусад эмүүдтэй харьцах нь өөр байж болно.

Тун

Кеторол шахмалыг амаар авдаг. Эмийн нэг тун нь 1 шахмал юм. Хэрэв өвчтөн өвдөлтийн хамшинжтэй бол өдөрт 4 удаа, 1 шахмалаар эм ууна.

Өвчтөний цусан дахь идэвхтэй бодисын хэмжээ 4 шахмалтай тэнцэх 40 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Өвдөлт дээр анхаарлаа төвлөрүүлж, өвчтөнд шаардлагатай тунг өгнө, энэ нь өдөрт 4 шахмал байх албагүй, тунг 3 эсвэл 2 шахмал болгон бууруулж болно.

Бие махбодид хор хөнөөл учруулахгүйн тулд шахмалаар эмчлэх хугацаа 5 хоногоос хэтрэхгүй.

Зарим өвчтөнүүд эмийг ампулаар ууж, өөрөөр хэлбэл судсаар эсвэл булчинд тарьж, дараа нь шахмал руу шилждэг. Мансууруулах бодисын огцом үсрэлт байх ёсгүй, шилжилтийн үйл явц нь эм, тарилга авах явдал юм. Хүний биед байгаа эмийн хэмжээг зохицуулах шаардлагатай. Хоёр хэлбэрийн хоногийн тун нь 90 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой; хэрэв өвчтөн 65-аас дээш настай бол түүнд 60 мг тун хангалттай. Бөөрний өвчтэй өвчтөнүүдэд ижил тунг тогтоодог.

Эмийн нэг хэлбэрээс нөгөөд шилжиж эхлэхэд өдөрт 3-аас илүү шахмал эм ууж болохгүй. Ийм байдлаар эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, тунг өвчтөний биеийн онцлогоос хамааран эмчлэгч эмчийн зааж өгөх ёстой.

Сөрөг нөлөө

Гаж нөлөө нь бараг бүх эрхтэн тогтолцоонд ажиглагдах боловч зарим нь илүү олон удаа тохиолддог, зарим нь ховор тохиолддог.

NSAID шахмалыг хэрэглэхэд хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь хоол боловсруулах тогтолцоонд тохиолддог. Ихэнхдээ эдгээр нь өндөр настай өвчтөнүүдэд, түүнчлэн хоол боловсруулах тогтолцооны элэгдлийн болон шархлаат гэмтэлтэй хүмүүст илэрдэг. Энэ нь суулгалт эсвэл ходоодны хямрал байж болно.

Бага нийтлэг шинж тэмдэг: өтгөн хатах, хий үүсэх, стоматит, бөөлжих. Зарим өвчтөнд гэдэс дүүрэх, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг боловч эдгээр гаж нөлөө нь хамаагүй бага байдаг. Шархлаа үүсэх, цус алдахтай холбоотой асуудал үүсч болно.

Кеторол шахмалыг хэрэглэх үед өвчтөнүүд толгой өвдөж, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг тул хүний ​​мэдрэлийн систем ихээхэн өвддөг; зарим нь эм уусны дараа нойрмоглох, бие сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Илүү ховор тохиолддог илрэлүүд нь халууралт, таталт, сэтгэлийн хямрал, хий үзэгдэл юм.

Бусад эрхтэн тогтолцооны хувьд янз бүрийн гаж нөлөө бага тохиолддог боловч үүнийг үгүйсгэх аргагүй юм. Шээсний системээс бөөрний дутагдал илэрч, шээс ихсэх, шээсний хэмжээ ердийн ялгадастай харьцуулахад нэмэгдэж эсвэл буурч болно.

Мэдрэхүйн эрхтнүүд ховор тохиолддог бөгөөд гаж нөлөө нь сонсгол, хараа муудах зэрэг болно. Эсвэл энэ нь дуу чимээ, дууны хий үзэгдэл, сонсголын чанар буурах, давхар хараа, харагдахуйц объектын бүдэгрэх зэрэг байж болно. Амьсгалын тогтолцоо нь харьцангуй ховор тохиолддог тул өвчтөн амьсгал давчдах эсвэл амьсгал боогдох бага зэргийн шинж тэмдэг илэрч болно.

Зүрх судасны тогтолцоонд асуудал үүссэн тохиолдолд энэ нь нэмэгддэг артерийн даралт. Гематопоэтик систем, гомеостазтай холбоотой асуудлууд байж болно. Арьсан дээр гаж нөлөө илэрвэл ихэвчлэн харшлын тууралт, улайлт, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөн мөн хавдаж, хөлрөх шинж тэмдэг илэрч болно.

Хэт их уух

Мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь ихэвчлэн гаж нөлөөтэй төстэй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Эмийн тунг ихэсгэх нь хоол боловсруулах тогтолцоонд гэмтэл учруулдаг тул өвчтөн хэвлийн доод хэсэгт өвддөг. Дотор муухайрах, бөөлжих мэдрэмж байж болно. Ходоодонд шархлаа гарч ирдэг бөгөөд энэ нь урьд өмнө ижил төстэй өвчнөөр шаналж байсан хүмүүст онцгой аюултай. Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан.

Шахмалыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд ходоодыг угааж, сорбент уух нь бие махбодоос шаардлагагүй бодисыг зайлуулахад тусална. Бусад шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээ нь сөрөг мэдрэмж, өвчтөнд анхаарлаа төвлөрүүлж, тэдгээрийг арилгахад чиглэгддэг. Диализ хийснээр ямар ч мэдэгдэхүйц ашиг гарахгүй.

Харилцаа холбоо

Хэрэв та Кеторол болон бусад NSAID-ийг авахаар шийдсэн бол энэ санаагаа орхих хэрэгтэй болно, учир нь эмчилгээний ийм хандлага нь үүнийг хурдасгах магадлал багатай боловч ходоод гэдэсний цус алдалт үүсэхэд хүргэдэг.

Энэ эм нь зарим эмийн үр нөлөөг бууруулж чаддаг тул хэрэв та шээс хөөх эм Кеторолтой хамт хэрэглэвэл үр нөлөө нь мэдэгдэхүйц буурах болно. Хэрэв эмчилгээний явцад опиоид өвдөлт намдаах эм хэрэглэх шаардлагатай бол биед хор хөнөөл учруулахгүйн тулд тэдгээрийн хэмжээг багасгах шаардлагатай болно.

Үүний зэрэгцээ антацид нь сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд Кеторолын идэвхтэй бодисыг биед шингээхээс сэргийлнэ. Хэрэв амны хөндийн гипогликемийн эм уувал Кеторол нь үр нөлөөг бууруулаад зогсохгүй, эсрэгээр нь нэмэгдүүлэх боломжтой тул гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд эмийн тунг өөрчлөх шаардлагатай.

Зарим эм нь Кеторолын идэвхтэй бодисыг шингээхэд сөргөөр нөлөөлдөг тул эм хэрэглэхээсээ өмнө эмчид хандах хэрэгтэй.

Альтернатив

Ихэнхдээ энэ нь тохиолдох үед өвдөлтКетарол нь зөвхөн шахмал хэлбэрээр төдийгүй тарилга хэлбэрээр ашиглагддаг. Тарилга нь ихэвчлэн биед тийм ч сөрөг нөлөө үзүүлдэггүй тул аль нь илүү дээр вэ гэж гайхах шаардлагагүй. Үүнээс гадна Кеторол тарилгыг Диклофенакаар солих боломжтой. Диклофенак нь өвдөлт намдаах асуудлыг илүү сайн даван туулж чаддаггүй гэж үздэг.

Зарим өвчтөнүүд Диклофенакийг илүү сайн гэж үздэг ч 25 мг биш харин 75 мг идэвхтэй бодис агуулсан илүү үр дүнтэй тарилгыг сонгохыг зөвлөж байна. Диклофенак нь Кеторол шиг гэмтсэн хэсэгт өвдөлтийг намдаахад тусалдаг. Диклофенак нь өвдөлтийг даван туулж байгаа хэдий ч та эмийг өөрөө сольж чадахгүй.

Аливаа эмийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөж, эмийн тун, хэрэглэх давтамжийг тодруулах хэрэгтэй.

2017-02-23

Нугалам хоорондын ивэрхийг тарилга хийх эмчилгээ

Нурууны завсрын ивэрхий үүсэх нь фиброз цагираг хагарах, целлюлозын цөм нь нугас руу чиглэсэн гадаад пролапсаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь ойролцоох мэдрэлийн үндэсийг шахаж, өвдөлт үүсгэдэг.

Энэ эмгэгийг эмчлэхийн тулд бүх аргыг хэрэглэдэг (шахмал, массаж, гимнастик), нурууны ивэрхийн тарилга зэрэг нь өвчтөний өвдөлтийг намдаахад нэлээд үр дүнтэй байдаг. Тарилга нь өвчтөний нөхцөл байдал, болзошгүй эсрэг заалтуудыг харгалзан үздэг бөгөөд энэ нь эмчлэгч эмчийн заавал оролцоог шаарддаг.

Тарилгын эмийн ангилал

Өвчтөний өвдөлтийг намдаах хэд хэдэн бүлэг байдаг эмбулчинд, арьсан дор эсвэл үе мөчний хөндийд шууд тарьдаг:

Стероид бус (NSAIDs)

Энэ бүлгийн эмүүд нь стандарт бөгөөд нарийн төвөгтэй эмчилгээнд эхлээд тогтоогддог. NSAIDs нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. Үүнээс гадна эд эсийн хаваныг сайн саармагжуулдаг.

NSAID-д дараахь зүйлс орно.

• Ревмоксикам, Кетопрофен;
• Диклоберл, Кеторол;
• Дексалгин, Тексамен;
• Мелоксикам, Мовалис;
• Кетанов, Диклофенак.

Стероид бус тарилгын 2 үе байдаг. Эхний үе (Диклофенак гэх мэт) нь ялангуяа ходоодны салст бүрхэвчийн сөрөг нөлөөгөөр тодорхойлогддог. Хоёр дахь үе (Celebrex, Movalis гэх мэт) нь ходоодны салст бүрхэвчинд хор хөнөөл учруулахгүй, мөгөөрсний эдэд бага зэргийн нөлөө үзүүлдэг гаж нөлөө багатай байдаг.

Тарилгын хамгийн их үргэлжлэх хугацаа нь 3-5 хоногоос хэтрэхгүй, хамгийн их тун нь 15 мг-аас ихгүй байна. Ирээдүйд тарилгыг шахмалаар солихыг зөвлөж байна. Жирэмслэлт, гастрит, шархлаа зэрэг байж болох эсрэг заалтуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Стероид (GSP)

Кортикостероидуудыг үндсэн эмчилгээний үр дүн байхгүй эсвэл өвчин нь нарийн төвөгтэй хэлбэрээр, жишээлбэл, спондилоартроз (lumbosacral arthrosis) эсвэл цухуйсан тохиолдолд, нугалам хоорондын диск нь нурууны хил хязгаараас давсан тохиолдолд л хамгийн сүүлчийн арга хэлбэрээр тогтоогддог. гэхдээ хамгаалалтын цагираг нь бүрэн тасрахгүйгээр зөвхөн сунадаг. Стероид эм нь үрэвслийг үр дүнтэй арилгах, өвдөлт, хаван арилгах.

Хамгийн түгээмэл тарилгын кортикостероидууд нь:

• Бетаметазон;
• Триамцинолон;
• Преднизолон;
• Метилпреднизолон.

Стероидууд (шахмалуудыг оруулаад) зааж өгсөн гэдгийг анхаарч үзэх нь чухал юм богино курсууд, 5 хоногоос хэтрэхгүй, учир нь тэдгээрийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь донтолт, системийн өвчний хөгжил гэх мэт ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг. Үүнээс гадна, энэ бүлгийн эм нь жирэмслэлт, сүрьеэ, чихрийн шижин, ходоодны шархлааны үед эсрэг заалттай байдаг.

Булчин сулруулагч

Нугалам хоорондын ивэрхийн эдгээр тарилга нь булчинг сулруулж, улмаар мэдрэлийн үндэст үзүүлэх даралтыг бууруулж, өвдөлтийн шинж тэмдгүүд буурахад хүргэдэг. Зарим эм нь судас өргөсгөх нөлөөтэй тул ивэрхийн голомт дахь судасны эргэлтийг хэвийн болгодог.

Булчин сулруулагчид дараахь зүйлс орно.

• Тизанидин;
• Баклофен;
• Сирдалуд;
• Mydocalm;
• Дитилин.

Эдгээр эмийн гаж нөлөө нь эмгэгийг агуулдаг тул булчин сулруулагчийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу хэрэглэж болно мэдрэлийн систем, мөн тэдний хэтрүүлэн хэрэглэх нь үхэлд хүргэдэг. Булчин сулруулагчийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь бөөрний тогтолцооны өвчин, жирэмслэлт, шархлаа, мэдрэлийн эмгэг юм.

Хондропротекторууд

Эдгээр бодисууд нь үе мөчний тосолгооны үүрэг гүйцэтгэдэг. Chondroprotectors тарилга нь өвчний хурцадмал байдлын дараа хийгддэг бөгөөд гэмтсэн мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг. Өвдөлт намдаахын дараа тарилга хийдэг. Chondroprotectors бүхий эмчилгээний ерөнхий курс нь 20-30 тарилга юм. Эмийн үр нөлөө нь 3-4 сарын дотор ажиглагддаг.

Энэ бүлгийн хамгийн түгээмэл эмүүд нь:

• Румалон, Альфлутоп;
• Хондролон, Дона;
• Элбона, Хондрогард.

Эдгээр бэлдмэлүүдэд хондроитин сульфат агуулагддаг тул гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээж, устгах хурдыг бууруулдаг. Эдгээр эмүүд нь удаан хугацааны шингээлтээр тодорхойлогддог тул эмчилгээг удаан хугацаагаар хийдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Витамин

Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд В бүлэгт хамаарах витаминыг хэрэглэх, булчингийн тогтолцооны өвчинд бие махбодийн эсэргүүцлийг бэхжүүлэхийг зөвлөж байна. Милгаммагийн нийлмэл уусмал нь эерэг нөлөө үзүүлдэг. Витамин эмчилгээний ерөнхий курс нь эмчийн зааж өгсөн дагуу 10-15 хоног байна.

Нурууны блок хийх

Булчинд болон арьсан доорх тарилга хийхээс гадна шаардлагатай эмийг нурууны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт түргэн шуурхай хүргэж болох бөгөөд энэ нь хоёр төрлөөр ирдэг.

Паравертебраль

Энэ төрлийн бөглөрөлтэй хамт тарилга хийдэг эмийн бодисмэдрэлийн судаснуудад хүрэлгүйгээр хавирга хоорондын зайгаар хавчуулсан мэдрэлийн хэсэгт шууд тарьдаг.

Эпидураль

Эпидураль блокийн тусламжтайгаар эмийг нугасны периостеум ба мембраны хоорондох жижиг цоорхойгоор (өвдөлттэй хэсэгт) тарьдаг. Эпидураль блокыг зөвхөн нугаламын ивэрхийн нарийн төвөгтэй, шинж тэмдгийн эмчилгээгээр арилгах боломжгүй хүчтэй өвдөлтийн үед л хийдэг.

Ямар ч төрлийн түгжрэлийг зөвхөн өндөр мэргэшсэн эмч хийдэг бөгөөд эпидураль блокадыг хийх нь маш хэцүү гэж үздэг бөгөөд тусгай оффис дээр процедурыг хийх шаардлагатай байдаг.

Блоклох үед гарсан алдаа нь булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд нэлээд ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Эмчилгээний ерөнхий курс нь 7 хоногийн дотор 1 удаа (4-өөс ихгүй удаа). Блоклосны дараа эмийн эерэг нөлөө 2.5-3 долоо хоног үргэлжилнэ.

Блоклоход дараахь зүйлийг ашигладаг.

• новокаин;
• лидокаин;
• Дексамесатон;
• В1 витамин нэмсэн эмийн хослолууд.

Чухал! Лидокаин ба Новокаин нь мэдээ алдуулагч бодис тул хамгийн хурдан үйлдэл хийж, бараг бүх төрлийн өвдөлтийг намдаах чадвартай.

Эмийн дусаах

Өвчний эхний үе шатанд эмийг судсаар тарьж, изотоник уусмалаар холих үед дусаах (дуслаар) хэрэглэхийг ихэвчлэн заадаг. Эмчилгээний энэ арга нь өндөр үр дүнтэй бөгөөд энэ нь эмийн уусмалыг аажмаар, удаан хугацаагаар цусны урсгал руу оруулснаар бүх биед тархдаг.

Судсаар тарихдаа дараахь зүйлийг ихэвчлэн ашигладаг.

• Dexamezaton, Spazgan, Analgin гэх мэт Эдгээр эмүүд нь өвдөлтийг үр дүнтэй, хурдан арилгах;
• Ихэнх тохиолдолд винпоцетиныг дуслын эмчилгээг тогтоодог бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийг хэвийн болгож, үрэвслийн голомтыг нутагшуулах газарт зогсонги үйл явц үүсэхээс сэргийлдэг;
• Нурууны ивэрхийн үед өргөн хэрэглэгддэг Eufillin уусмал нь үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах нөлөөтэй;
• мэдрэлийн үндэс дэх өвдөлтийг намдаахын тулд Actovegin-ийг хэрэглэхийг зөвлөж байна;
• Тренталыг хавчих мэдрэлийн цусны хангамжийг сэргээх зорилгоор тогтоодог. Өвчний тод шинж тэмдэг илэрвэл энэ эмийг 24 цагийн дотор хэрэглэж болно.

Судсаар хийхдээ булчин сулруулагч, тайвшруулах эм, үрэвслийн эсрэг эмийг хослуулан хэрэглэж болно. Эмнэлгийн оролцооны үргэлжлэх хугацаа, хамрах хүрээг ирж буй эмч тодорхойлно.

Өөрөө тарилга хийх

Хэрэв тарилга хийх заалт байгаа бол эмч өвчтөнтэй тэдний хэрэглээг зохицуулж, яаралтай эмнэлгийн тусламж авахаас бусад тохиолдолд процедурын хэрэгцээ, хэрэглэсний дараа ямар үр дагавар гарах боломжтойг тайлбарлах ёстой.

Тарилгын байршлыг эмгэг процессын хүндрэл, эмийн нөлөө, өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлаас хамааран эмч тодорхойлно. Зарим тохиолдолд амбулаторийн эмчилгээг санал болгож болох бөгөөд хэрэв өвчин хүндэрсэн бол өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.

Бэлдмэлийг бие даан хэрэглэх үед (зөвхөн булчинд эсвэл арьсан дор) ампулыг (эсвэл лонхны тагийг) спиртэнд дэвтээсэн хөвөн арчдасаар эмчилж, антисептикийн дүрмийн дагуу болгоомжтой нээнэ (эсвэл савыг).

Шаардлагатай хэмжээний эмийг (эмчийн жороор заасан) нэг удаагийн тариурт хийж, илүүдэл агаарыг поршений тусламжтайгаар шахаж, тарилгын талбайг архины арчдасаар эмчилсний дараа зүүг (зөв өнцгөөр) оруулна. ) мэдрэлийн төгсгөл эсвэл цусны судас руу орохгүйн тулд өгзөгний дээд гадна талын квадрат руу оруулна. Та эмийг гуяны хажуу тал руу тарьж болно. Бэлдмэлийг аажмаар хэрэглэсний дараа зүүг хурдан арилгаж, тарилгын талбайд архины арчдас түрхэнэ (үрхгүйгээр, тарилгын цэг рүү дарна). Тарилгын дараа 15-20 минутын турш хэвтэхийг зөвлөж байна.

Тарилга хийхээсээ өмнө гараа сайтар угааж, ямар нэгэн антисептикээр эмчилнэ. Intervertebral ивэрхийг эмчлэх бүх бүлгийн эмүүд нь өвчний тодорхой шинж тэмдэг, хүндийн зэрэгт зориулагдсан байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Өвчний эхний сөрөг шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь эрэлхийлэх нь чухал бөгөөд учир нь өвчний эхний үе шатанд өвдөлттэй дайралтыг зогсоож, дараа нь зохих эмчилгээг зааж өгөх нь хамгийн хялбар байдаг. Аливаа өвчин, ялангуяа нуруутай холбоотой өвчнийг өөрөө эмчлэх нь эрүүл мэндэд ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Сэтгэгдэл нэмэх

Миний spina.ru © 2012-2018. Зөвхөн энэ сайтын холбоосоор материалыг хуулбарлах боломжтой.
АНХААР! Энэ сайт дээрх бүх мэдээлэл нь зөвхөн лавлагаа эсвэл түгээмэл мэдээлэл юм. Эмийг оношлох, жороор олгох нь өвчний түүхийн талаархи мэдлэг, эмчийн үзлэгийг шаарддаг. Тиймээс эмчилгээ, оношилгооны талаар эмчээс зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна, өөрийгөө эмчлэхгүй. Хэрэглэгчийн гэрээ Сурталчлагч

• Эмийн тодорхойлолт ба тунгийн тун
• Сөрөг нөлөө
• Эсрэг заалтууд
• Нэмэлт мэдээлэл

Энэ эмийн үр нөлөөг уншигчдад таниулах зорилгоор Кеторол эмийг хэрэглэх зааврыг өгсөн болно. Эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр ямар нэгэн эмийг бие даан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Мансууруулах бодис хэрэглэсэн өвчтөнүүд эсвэл эмч нарын интернетэд үлдээсэн сэтгэгдэл нь өөрийгөө эмчлэх шалтгаан болохгүй.

Эмийн тодорхойлолт ба тунгийн тун

Кеторол нь хүчтэй өвдөлт намдаах нөлөөтэй стероид бус үрэвслийн эсрэг эм юм. Идэвхтэй найрлага нь кеторолак трометамин эсвэл кеторолак юм. Энэ эм нь antipyretic, өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг шинж чанартай байдаг. Кеторолак нь үрэвсэл, өвдөлтийн процесст чухал үүрэг гүйцэтгэдэг простагландин үүсэхийг дарангуйлдаг. Уг бодис нь амьсгалын замын төвийн үйл ажиллагааг саатуулдаггүй, опиоид рецепторуудад сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй, антидепрессант эсвэл тайвшруулах үйлчилгээгүй, донтуулдаггүй. Кеторолын өвдөлт намдаах нөлөө нь морфинтой төстэй бөгөөд бусад бүлгийн NSAID-ээс илүү байдаг. Өвдөлт намдаах нөлөө нь булчинд тарихаас хагас цагийн дараа, хэрэглэснээс хойш нэг цагийн дараа эхэлдэг. Хамгийн их нөлөө нь 1-2 цагийн дараа хүрдэг.

Ампул дахь шахмал болон эмийн найрлагад трометамин кеторолак болон нэмэлт идэвхгүй бодисууд орно.

Хэрэглэх гол заалтууд нь хавдар, мэс заслын дараах өвдөлт зэрэг ямар ч шалтгаанаар илэрдэг янз бүрийн хүндийн өвдөлтийг хаах явдал юм.

Суллах хэлбэр: шахмал, ампул, лаа (лаа), тос, гель.

Хэрэглэх арга:

1. Таблетыг нэг удаа амаар хийдэг. Тун нь өвдөлтийн хүнд байдал, эрчмээс хамаарна. Шаардлагатай бол тунг давтан хийнэ, гэхдээ өдөрт 4 шахмалыг зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээнээс хэтрэхгүй, өөрөөр хэлбэл. 40 мг. Та эмийг таваас дээш хоног дараалан хэрэглэж болохгүй.
2. Тариа нь булчинд тарина. Өвдөлтийн эрчмээс хамааран тунг тус тусад нь тогтооно. Шаардлагатай бол хэрэглэсэн эмийн хэмжээг тохируулна. Опиоидын өвдөлт намдаах эмийг зэрэгцүүлэн багасгасан тунгаар авахыг зөвшөөрнө. Булчинд тарих хамгийн их тун нь 65-аас доош насны өвчтөнд өдөрт 90 мг, нэг тарилгыг 10-30 мг тунгаар хийдэг. 65 наснаас хойш Кеторолын тунг нэг удаад 10-15 мг хүртэл бууруулж, хамгийн их тун нь өдөрт 69 мг-аас ихгүй байх ёстой, ялангуяа бөөрний дутагдалтай тохиолдолд. Бэлдмэлийг тав хоногоос илүүгүй хугацаагаар хэрэглэнэ.
3. Тос, гель нь булчин, шөрмөс, үе мөчний гэмтлийн дараах үрэвслийн үед өвдөлтийг намдаахад ашиглагддаг. Зөөлөн эдийн гэмтэл, шөрмөс, мултрал, бурсит, шөрмөсний үрэвсэл, эпикондилит, үений мембраны үрэвсэл, өнгөц үений остеоартрит.

Зарим тохиолдолд булчинд тарихаас эмийг шахмал хэлбэрээр амаар хэрэглэхэд шилжих шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд эмийн хамгийн их зөвшөөрөгдөх тунг бас ажиглах хэрэгтэй. Мансууруулах бодисын нийт тун нь 65-аас доош насны хүмүүст өдөрт 90 мг, 65-аас дээш насны хүмүүст өдөрт 60 мг-аас ихгүй байна.

Сөрөг нөлөө

Гаж нөлөө нь эмийг хэрэглэх тохиолдлын ойролцоогоор -3% -д тохиолддог, голчлон кетонолыг хэтрүүлэн хэрэглэснээр тохиолддог.

1. Шээсний систем:
   • доод нурууны өвдөлт;
   • тромбоцитопени;
   • элэгний цочмог дутагдал;
   • пурпура;
   • бөөрний дутагдал;
   • бөөрний цочмог дутагдал (хаван, шээсний хэмжээ тогтворгүй, бөөрний үрэвсэл);
   • цус задралын цус багадалт.
2. Хоол боловсруулах систем:
   • хий үүсэх;
   • суулгалт, ходоодны хямрал;
   • өтгөн хатах;
   • ходоодонд хүндээр тусах;
   • стоматит;
   • ходоод гэдэсний замын шархлаа, элэгдэл;
   • цус алдалт;
   • улаан хоолойд спазм, шатаж буй мэдрэмж;
   • хэвлийн хэсгээр өвдөх;
   • цээж хорсох, бөөлжих, дотор муухайрах;
   • гепатит;
   • ходоод гэдэсний замын ханын цооролт;
   • цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл;
   • гепатомегали;
   • холестатик шарлалт.
3. Төв мэдрэлийн систем:
   • толгой эргэх;
   • хий үзэгдэл;
   • толгой өвдөх;
   • сэтгэлийн хямрал;
   • нойрмоглох;
   • сэтгэцийн эмгэг;
   • харааны бэрхшээл;
   • чих шуугих;
   • хэт идэвхжил;
   • сонсголын бэрхшээл;
   • сэтгэлийн өөрчлөлт эсвэл сэтгэлийн түгшүүр;
   • асептик менингит (булчин хөших, базлах, халуурах).
4. Амьсгалын систем:
   • амьсгалахад хэцүү;
   • цагаан мөгөөрсөн хоолой хавагнах;
   • амьсгал давчдах;
   • бронхоспазм;
   • ринит;
   • амьсгал давчдах.
5. Харшлын илрэлүүд:
   • арьсны тууралт;
   • зовхи хавагнах;
   • загатнах арьс;
   • амьсгал давчдах эсвэл тахипноэ;
   • нүүрний арьсны өнгө өөрчлөгдөх;
   • амьсгал давчдах;
   • орбитал хаван;
   • чонон хөрвөс;
   • амьсгал давчдах;
   • амьсгал давчдах.
6. Цусны бүлэгнэлтийн систем:
   • хамрын цус алдалт;
   • мэс заслын дараах шархнаас цус алдах;
   • гэдэснээс цус алдах.
7. Гематопоэтик систем:
   • цус багадалт;
   • эозинофили;
   • лейкопени.
8. Арьсны хариу урвал:
   • пурпура, арьсны тууралт;
   • чонон хөрвөс;
   • халуурах;
   • жихүүдэс хүрэх;
   • арьс хальслах;
   • арьсны өтгөрөлт;
   • гуйлсэн булчирхайд өвдөлт ба / эсвэл хавдах;
   • арьсны улайлт;
9. Зүрх судасны систем:
   • бага зэргийн даралт ихсэх;
   • ухаан алдах;
   • Уушигны хаван.
10. Бусад илрэлүүд:
    • биеийн янз бүрийн хэсгүүдийн хаван;
    • хэл хавагнах;
    • жин нэмэх;
    • хөлрөх;
    • халуурах.

Мансууруулах бодис хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

1. Ангиоэдема.
2. Мэдрэмж нэмэгдсэн.
3. Аспирины гурвал.
4. Бронхоспазм.
5. Ходоод гэдэсний шархлааны хурцадмал байдал.
6. Гиповолеми.
7. Шингэн алдалт.
8. Гипокоагуляци.
9. Цусархаг цус харвалт.
10. Пепсины шархлаа.
11. Бөөр ба элэгний дутагдал.
12. Бусад бүлгийн NSAID-тай хослуулах.
13. Цусархаг диатез.
14. Гематопоэзийн эмгэг.
15. Жирэмслэлт, төрөлт, хөхүүл.
16. 16 нас хүртэл.

Нэмэлт мэдээлэл

Цус алдах өндөр эрсдэлтэй тул мэдээ алдуулалтыг хадгалахын тулд эх барихын практикт эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Мөн архаг өвдөлтийг намдаахын тулд эмийг зааж өгөх ёсгүй. Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн хувьд Кеторолыг тромбоцитын тоог тогтмол хянах замаар тогтоодог. Холецистит, артерийн гипертензи, гуурсан хоолойн багтраа, зүрхний архаг дутагдал, идэвхтэй гепатит, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, сепсис, холестаз, системийн чонон яр, хамрын полипоз, 65-аас дээш насны хүмүүст эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед нойрмоглох, толгой эргэх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг тул та эм ууж байхдаа жолоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй. тээврийн хэрэгсэлэсвэл анхаарал, хариу үйлдэл шаарддаг үйл ажиллагаанд оролцох.

Кеторолак бол эмийн сангаас жороор худалдаалдаг дотоодын өвдөлт намдаах эм юм. Уг эм нь яс, шүдний өвчин, булчингийн тогтолцооны өвчин, мэс заслын дараах үеийн өвдөлт, үрэвслийг багасгахад ашиглагддаг.

Кеторолакийн аналогууд нь идэвхтэй бодис, өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үр нөлөө, өртөгөөр ялгаатай байдаг.

Үйлдвэрлэгч: Борисовын үйлдвэр, Grotex, Vertex, Update, Биохимик гэх мэт, Орос эсвэл Беларусь

Суллах хэлбэр: шахмал, ампул

Идэвхтэй бодис:кеторолак

Ижил нэр: Кеторол, Кетанов, Долак, Кетофрил

Кеторолак эм нь хүчтэй өвдөлт намдаах (өвдөлт намдаах), 5 цагийн турш бага зэргийн үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Хүч чадал, үйлчлэх хугацааны хувьд богино хугацаанд үйлчилдэг эм гэж ангилдаг.

At урт хугацааны хэрэглээ, эмчилгээний тунг хэтрүүлэх нь хүсээгүй эрсдэлтэй байдаг эмийн харилцан үйлчлэлэд, эрхтэнд хуримтлагдах. Өвдөлт намдаах нөлөөний хүч чадлын хувьд кеторолак нь опиоид өвдөлт намдаах эмтэй төстэй. Гэсэн хэдий ч эм нь тодорхой тайвшруулах нөлөө үзүүлэхгүй. сөрөг нөлөөсүүлчийнх шиг. Тохиромжтой эмчилгээний үр нөлөөг үзүүлэхийн тулд тунг байнга нэмэгдүүлж байх үед кеторолак нь донтолт, таталтын синдром үүсгэдэггүй.

Кеторолак хэрэглэх заалт

Кеторолак эм нь өвдөлт намдаахад ашиглагддаг. Хэзээ зааж өгсөн шүдний, үе мөчнийТэгээд ясны өвдөлт, мэс заслын дараа, онкологийн хувьд. Үр дүнтэй өвдөлттэй сарын тэмдгийн хувьд.

Мансууруулах бодисын хэлбэрийг эмч тодорхойлно - ампулыг эмнэлгийн нөхцөлд түргэн шуурхай үйлдэл хийхэд ашигладаг бөгөөд шахмалыг гэрийн хэрэглээнд хэрэглэдэг. Кеторолак нь бие махбодид хуримтлагдаж, хүсээгүй нөлөө үзүүлдэг тул эмчийн зааврын дагуу хатуу хуваарилдаг.

• бөөр, элэгний үйл ажиллагааг саатуулдаг;
• ходоодны салст бүрхэвчинд сөргөөр нөлөөлж, шархлаа, элэгдэл үүсгэдэг;
• ходоод гэдэсний цус алдалтад хүргэж, ходоод гэдэсний замын өвчнийг (гастрит, шархлаа) хүндрүүлдэг.

Кеторолак - хэрэглэх заавар

Кеторолак нь ампул болон шахмал хэлбэрээр байдаг бөгөөд эмчийн зааврын дагуу хэрэглэдэг. Маягтын сонголт нь өвдөлтийн эрчмээс хамаарна. Кеторолак тос байхгүй. Эмийн сангууд сэдэвчилсэн хэрэглээнд зориулж Кеторол худалдааны нэрээр ижил идэвхтэй бодис бүхий гель хэлбэрээр аналогийг санал болгодог.

Чухал! Энэ эм нь ихэвчлэн хүсээгүй үр дагавартай байдаг - элэг, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, элэгдлийн гастрит, шархлаа үүсэх, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Та кеторолак ба энэ бодис дээр үндэслэсэн аналогийг (Кеторол, Кетанов) эмчийн жоргүйгээр бие даан хэрэглэж болохгүй, эсвэл санал болгож буй тун, курс үргэлжлэх хугацаанаас хэтрүүлж болохгүй.

Дунд зэргийн хүчтэй өвдөлтийн үед ампулыг 6 цаг тутамд 2 хоног хүртэл, нэг тун нь 3 мл хүртэл ууна. Уусмалыг судсаар эсвэл булчинд тарина. Таблетыг нэгэн зэрэг хэрэглэхдээ санал болгож буй хоногийн тунг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд үүнээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Кеторолак шахмалыг өдөрт 4 хүртэл удаа, 1 ширхэг хэрэглэдэг. Курс 5 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Кеторолакийн аналогууд

Энэ эм нь толгой өвдөх, мэс заслын дараа, булчингийн тогтолцооны үрэвсэлт өвчинд тусалдаг бөгөөд шүдний эмчилгээнд хэрэглэдэг. Хямд өртөгтэй тул эм нь эмийн санд үргэлж байдаггүй. Гаж нөлөө, эсрэг заалтуудын том жагсаалт, согогийн улмаас Кеторолак эмийн аналогийг сонгох асуудал чухал юм.

Нэг бүлэг орлуулагч нь ижил идэвхтэй бодис бүхий ампул болон шахмал дахь ижил утгатай бэлдмэл юм. Эдгээрт Кеторол, Кетанов, Кетофрил, Долак орно. Аналогууд нь биологийн хүртээмж, гаж нөлөөний давтамж, үйлдвэрлэгч, үнийн хувьд ялгаатай байдаг.

Кеторолак орлуулагчдын өөр нэг том бүлэг нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, ижил заалттай эмүүд юм. Аналогууд нь идэвхтэй найрлага, үнэ, эсрэг заалт, үйлдвэрлэгч, үр дүнтэйгээр ялгаатай байдаг.

Кеторолак эмийн аналогууд нь ойролцоогоор үнэ, гарал үүслийн улс юм

Кетопрофен

Үйлдвэрлэгч: Vertex and Ozone, Biocom, Борисовын үйлдвэр, Synthesis and Grotex, Organics, Орос эсвэл Беларусь

Суллах хэлбэр: гель, шахмал, тарилга

Идэвхтэй бодис: кетопрофен

Ижил нэр: Artrosilene, Artrum, Bystrumcaps, Bystrumgel, Fastum gel, Ketonal, OKI, Flamax, Flexen, Febrofid гэх мэт.

Тарилга, шахмал дахь Кеторолакийн аналог болох дотоодын эм Кетопрофенийг эмчийн жороор авах боломжтой. Энэ нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд голчлон үе мөч, нурууны үрэвсэл, дегенератив өвчинд зориулагдсан байдаг. Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд энэ нь гель хэлбэрээр ашиглагддаг.

Судалгаанаас үзэхэд кетопрофенийг хэрэглэх үед ходоод гэдэсний замын гаж нөлөөний эрсдэл (хэвлийн өвдөлт, шархлаа, элэгдэл) нь кеторолактай харьцуулахад 2 дахин бага байдаг. Гэсэн хэдий ч түүний өвдөлт намдаах үйл ажиллагаа хамаагүй бага байдаг.

Үйлдвэрлэгч: S.K. Therapy, Румын

Суллах хэлбэр: шахмал, ампул

Кеторолак шахмалуудын аналог нь ижил идэвхтэй найрлагатай импортын Кетанов эм юм. Үүнийг мөн ампул хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд зааврын дагуу, эмчийн зааврын дагуу зардаг. Аналогийг хэрэглэх заалт ба эсрэг заалтууд нь Кеторолактай ижил байна.

Үйлдвэрлэгч: Акрихин, Тева, Озон, Вертекс, Канонфарма, Стада, Орос эсвэл Унгар, DS, Хятад

Суллах хэлбэр: шахмал, ампул, лаа

Идэвхтэй бодис: мелоксикам

Ижил нэр: Movalis, Mesipol, Movasin, Artrosan, Amelotex, Meloflex, Genitron гэх мэт.

Мелоксикам нь ихэвчлэн ампул болон шахмал дахь дотоодын эсвэл хятад аналог юм. Онцлог шинж чанаруудэм:

• үрэвслийн эсрэг илэрхий нөлөө;
• ампулын хэлбэрээр өдөрт нэг удаа 5 хоногийн турш өвдөлт намдаах, үрэвслийг арилгахад хэрэглэдэг;
• шахмал хэлбэрийг тунгаас хамааран өдөрт 1-2 удаа эмчилгээний үр нөлөөг уртасгахын тулд бие даан эсвэл тарилгын курс хийсний дараа тогтооно;
• Энэ нь сайн тэсвэрлэдэг, гэхдээ Кеторолак шиг тунг ажиглаагүй тохиолдолд аналог нь биед хуримтлагдаж, гаж нөлөө үүсгэдэг.

Мелоксикамыг эмчийн зааврын дагуу хийдэг.

Үйлдвэрлэгч: А.Менарини, Итали

Суллах хэлбэр: шахмал, мөхлөг, ампул

Идэвхтэй бодис: декскетопрофен

Ижил нэр: Flamadex, Ketodexal, Dexonal

Dexalgin ампулыг жороор зардаг бөгөөд цочмог өвдөлтийг намдаахын тулд өдөрт нэг удаа томилдог. Шахмал болон мөхлөгүүд нь жоргүй байдаг бөгөөд 6-8 цаг тутамд хэрэглэдэг.

Аналог нь тодорхой antipyretic болон өвдөлт намдаах нөлөөтэй, үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь сул илэрхийлэгддэг.

Кеторолак эсвэл Кеторол - аль нь илүү дээр вэ (тарилга, шахмал)

Үйлдвэрлэгч: Доктор Редди с, Энэтхэг

Суллах хэлбэр: шахмал, тархах шахмал, ампул, гель

Идэвхтэй бодис: кеторолак

Кеторол ба Кеторолак нь ижил утгатай, өөрөөр хэлбэл ижил идэвхтэй бодис, үйл ажиллагааны механизмтай эмүүд юм. Аналогууд нь үйлдвэрлэгч, үнэ, гаж нөлөөний давтамжаар ялгаатай байдаг. Хэрэглэх зааврын дагуу кеторолын биологийн хүртээмж 100%, кеторолак 80-100% байна.

Эмийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ

• Кеторол тарилга, шахмал нь Кеторолакаас илүү үнэтэй байдаг.
• Энэтхэгийн үйлдвэрлэгч шинэ хэлбэрсуллах - тархах эсвэл аман уусдаг шахмал. Энэ хэлбэрийн эргэлзээгүй давуу тал нь хэрэглэхэд хялбар, шахмалыг усаар угаадаггүй, хурдан эмчилгээний үр нөлөө юм.
• Орон нутгийн хэрэглээнд зориулж эмийн санд Кеторол гель байдаг бөгөөд энэ нь эмчийн жоргүйгээр чөлөөтэй зарагддаг.

Кеторол эсвэл Кеторолак хоёрын аль нь илүү хүчтэй болохыг судлаагүй байна. Эмч, өвчтөнүүдийн тоймоос үзэхэд олон хүн Энэтхэгийн аналогийг илүүд үздэг, эмийн үнэ боломжийн, гаж нөлөө бага гардаг.

Кеторолак эсвэл Диклофенак - аль нь илүү вэ?

Үйлдвэрлэгч: Озон, Нижфарм, Акрихин гэх мэт, Орос, Тева (Унгар), Гемофарм (Серби)

Суллах хэлбэр: шахмал, ампул, тос, гель, лаа

Идэвхтэй бодис: диклофенак

Ижил нэр: Вольтарен, Диклонат ба Диклак, Ортофен, Наклофен ба Дикловит, Диалрапид гэх мэт.

Диклофенак бол үрэвслийн эсрэг үр дүнтэй тарилга ба шахмал дахь аналог юм. Өвдөлт намдаах хүч нь Кеторолакаас доогуур байдаг.

Диклофенакийн давуу тал нь суллах нэмэлт хэлбэрүүд байдаг: сэдэвчилсэн хэрэглээнд зориулсан тос, гель, өвдөлтийг хурдан намдаах, урьдчилан сэргийлэх лаа. сөрөг нөлөөходоодны салст бүрхэвч дээр.

Аналог ба Кеторолак хоёр эм нь ходоод гэдэсний замд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Илүү хүчтэй зүйл бол хувь хүн юм. Хүнд өвдөлт, үрэвслийн үед Диклофенакыг тогтооно.

Аналогийг сонгохдоо өөрийгөө эмчлэх бус мэргэжилтэнд даатгах ёстой. Сонгон шалгаруулалтын гол шалгуур нь өвдөлт, үрэвслийн хүнд байдал, анамнезид бусад өвчин байгаа эсэх, оношлогоо, нас юм.

Асуултуудын хариултууд

1. Кеторолак нь мансууруулах бодис уу, үгүй ​​юу?
   

   Үгүй ээ, эм нь энэ бүлэгт хамаарахгүй, гэхдээ түүний хүч чадал нь опиоид өвдөлт намдаах эмтэй харьцуулж болно.

2. Кеторолакыг жороор олгодог уу, үгүй ​​юу?
   

   Тиймээ, эмийг эмчийн жороор авах боломжтой. Ноцтой гаж нөлөө, эдэд хуримтлагдах эрсдэлтэй тул өөрийгөө эмчлэх, удаан хугацаагаар хэрэглэхэд тохиромжгүй.

3. Эмийг архитай хамт хэрэглэж болох уу?
   

   Хэрэглэх зааврын дагуу гаж нөлөө нь бөөр, элэгний үйл ажиллагааг дарангуйлах, элэгдэл, ходоодны шархлаа үүсэх зэрэг орно. Согтууруулах ундаатай хамт хэрэглэхэд өвдөлт намдаах нөлөө сул, богино хугацааны улмаас өвчтөн санал болгож буй тунг хэтрүүлснээр гаж нөлөөний эрсдэл нэмэгддэг.