نظائرها من Ketorolac: بدائل روسية وأجنبية. نظائرها خارج البورصة من Ketan أقراص Ketorol المرادفات ونظائرها

هناك موانع. يرجى استشارة طبيبك قبل تناوله.

الأسماء التجارية في الخارج (في الخارج) - Ainelac ، Cadolac ، Dolac ، Dolotor ، Dolten ، Ketanov ، Ketopharm ، Ketorol ، Ketrol ، Lixidol ، Nodine ، Rolac ، Syndol ، Taradyl ، Topadol ، Toradol ، Toral ، Torkol ، Zepac.

جميع المسكنات غير المخدرة ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

يمكنك طرح سؤال أو ترك مراجعة حول الدواء (من فضلك لا تنسى الإشارة إلى اسم الدواء في نص الرسالة).

المستحضرات التي تحتوي على كيتورولاك (كيتورولاك ، كود ATC (ATC) M01AB15):

الأشكال الشائعة للإفراج (أكثر من 100 عرض في صيدليات موسكو)
اسم	نموذج الافراج	التعبئة ، أجهزة الكمبيوتر	بلد الشركة المصنعة	السعر في موسكو ، ص	عروض في موسكو
Akyular LS (Acular LS)	قطرة للعين 0.4٪ 5 مل في زجاجة بقطارة	1	الولايات المتحدة الأمريكية ، أليرجان	100- (متوسط ​​245 درجة) -375	166↗
كيتانوف		10	الهند ، رانباكسي	68- (متوسط ​​114) -132	597↗
كيتانوف	أقراص 10 ملغ	10 و 100	الهند ، رانباكسي	10 قطع: 23- (متوسط ​​32) -60 ؛ لـ 20 قطعة: 34- (متوسط ​​58) -65 ؛ لكل 100 قطعة: 206- (متوسط ​​276↗) -280	647↘
كيتورول (كيتورول)	محلول للحقن 30 مجم في 1 مل	10	الهند ، د. ريديس	104- (متوسط ​​141) -165	623↗
كيتورول (كيتورول)	أقراص 10 ملغ	20	الهند ، د. ريديس	39- (متوسط ​​46) -52	578↗
كيتورول (كيتورول)	جل 2٪ 30 جم		الهند ، د. ريديس	167- (متوسط ​​218 درجة) -299	188↗
كيتورولاك (كيتورولاك)	أقراص 10 ملغ	10 و 20	مختلف	10 قطع: 10- (متوسط ​​19) -29 ؛ لـ 20 قطعة: 11- (متوسط ​​22) -46	102↘
أشكال الإفراج النادرة والمتوقفة (أقل من 100 عرض في صيدليات موسكو)
اسم	نموذج الافراج	التعبئة ، أجهزة الكمبيوتر	بلد الشركة المصنعة	السعر في موسكو ، ص	عروض في موسكو
دولاك (دولاك)	محلول للحقن 30 مجم في 1 مل	10	الهند ، كاديلا	41- (متوسط ​​59 درجة) -89	45↘
دولاك (دولاك)	أقراص 10 ملغ	20	الهند ، كاديلا	24- (متوسط ​​31) -35	71↘
دولومين (دولومين)	محلول للحقن 30 مجم في 1 مل	5 و 10	روسيا ، سوتكس	40- (متوسط ​​66 درجة) -7	14↘
كيتالجين (كيتالجين)	أقراص 10 ملغ	10	روسيا ، فارماندارد	20- (وسط 29) -76	9↘
كيتورولاك (كيتورولاك)	محلول للحقن 30 مجم في 1 مل	10	روسيا ، التوليف	38- (متوسط ​​72 درجة) -142	76↘
كيتورولاك رومفارم	محلول للحقن 30 مجم في 1 مل	10	رومانيا ، رومفارم	65- (متوسط ​​90) -103	16↘
Adolor (Adolor)	أقراص 10 ملغ	20	روسيا ، Obolenskoe	لا	لا
كيتوفريل (كيتوفريل)	أقراص 10 ملغ	20	الهند ، Torrent	لا	لا

كيتورول (كيتورولاك) - تعليمات رسمية للاستخدام. الأدوية الموصوفة ، معلومات مخصصة لأخصائيي الرعاية الصحية فقط!

المجموعة السريرية الدوائية:

عقار مضاد للالتهابات غير ستيرويدي مع تأثير مسكن واضح

التأثير الدوائي

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يحتوي Ketorolac على تأثير مسكن واضح ، وله أيضًا تأثير خافض للحرارة ومضاد للالتهابات.

ترتبط آلية العمل بالتثبيط غير الانتقائي لنشاط إنزيمات COX-1 و COX-2 ، وخاصة في الأنسجة المحيطية ، مما يؤدي إلى تثبيط التخليق الحيوي للبروستاجلاندين - عوامل حساسية الألم والتنظيم الحراري والالتهاب. Ketorolac هو خليط راسمي من [-] S- و [+] R- enantiomers ، في حين أن التأثير المسكن يرجع إلى [-] S-enantiomer.

لا يؤثر الدواء على مستقبلات المواد الأفيونية ، ولا يثبط التنفس ، ولا يسبب إدمان المخدرات ، وليس له تأثير مهدئ ومزيل للقلق.

قوة تأثير المسكن يمكن مقارنتها بالمورفين ، وهي تفوق بشكل كبير على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

بعد إعطاء i / m والإعطاء عن طريق الفم ، لوحظ ظهور تأثير المسكن بعد 30 دقيقة وساعة واحدة ، على التوالي ، يتحقق التأثير الأقصى بعد 1-2 ساعة.

الدوائية

مص

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص كيتورولاك جيدًا من الجهاز الهضمي. يتم تحقيق Cmax في البلازما بعد 40 دقيقة من تناول الدواء على معدة فارغة بجرعة 10 ملغ و 0.7-1.1 ميكروغرام / مل. الأطعمة الغنية بالدهون تقلل Cmax من كيتورولاك في الدم وتؤخر الوقت للوصول إلى Cmax بمقدار ساعة واحدة.

التوافر البيولوجي - 80-100٪.

بعد إعطاء دواء كيتورولاك ، يتم امتصاص كيتورولاك بسرعة وبشكل كامل من موقع الحقن إلى الدورة الدموية الجهازية. بعد تناول i / m من الدواء بجرعة 30 مجم ، Cmax في بلازما الدم هو 1.74-3.1 ميكروغرام / مل ، بجرعة 60 مجم - 3.23-5.77 ميكروغرام / مل ، وقت الوصول إلى Cmax ، على التوالي ، هو 15-73 دقيقة و30-60 دقيقة.

توزيع

ارتباط بروتين البلازما 99٪. مع نقص ألبومين الدم ، تزداد كمية المادة الحرة في الدم.

الوقت اللازم للوصول إلى Css بالإعطاء عن طريق الحقن أو عن طريق الفم هو 24 ساعة عند وصف الدواء 4 (أعلى من العلاج الفرعي) وهو 0.65-1.13 ميكروغرام / مل بجرعة 15 مجم ، بجرعة 30 مجم - 1.29-2.47 ميكروغرام / مل. بعد تناول الدواء عن طريق الفم بجرعة 10 مجم - 0.39-0.79 ميكروغرام / مل. Vd هو 0.15-0.33 لتر / كجم.

يخترق حليب الثدي. عند وصف الدواء بجرعة 10 مجم ، يتم الوصول إلى 4 Cmax في حليب الثدي بعد ساعتين من تناول الجرعة الأولى و 7.3 نانوغرام / مل ، بعد ساعتين من تناول الجرعة الثانية ، يكون Cmax هو 7.9 نانوغرام / لتر.

الاسْتِقْلاب

أكثر من 50٪ من الجرعة المأخوذة يتم استقلابها في الكبد بتكوين مستقلبات غير فعالة دوائياً. المستقلبات الرئيسية هي الجلوكورونيدات و p-hydroxyketorolac.

تربية

تفرز عن طريق الكلى (91٪) وعن طريق الأمعاء (6٪). تفرز الجلوكورونيدات في البول.

يبلغ متوسط ​​T1 / 2 في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية 5.3 ساعات (3.5-9.2 ساعة بعد الإعطاء العضلي للدواء بجرعة 30 مجم و 2.4-9 ساعات بعد تناوله عن طريق الفم بجرعة 10 مجم).

يبلغ إجمالي التصفية 0.023 لتر / كجم / ساعة مع الإعطاء العضلي للدواء بجرعة 30 مجم ، و 0.025 لتر / كجم / ساعة عن طريق الفم بجرعة 10 مجم.

حركية الدواء في الحالات السريرية الخاصة

في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، يمكن أن يزيد Vd of ketorolac بمقدار مرتين ، و Vd لـ R-enantiomer بنسبة 20 ٪.

يطول T1 / 2 في المرضى المسنين ويقصر عند المرضى الصغار. لا تؤثر وظيفة الكبد على T1 / 2. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، مع تركيز الكرياتينين في البلازما من 19-50 مجم / لتر (168-442 ميكرولتر / لتر) ، T1 / 2 هو 10.3-10.8 ساعة ، مع فشل كلوي شديد - أكثر من 13.6 ساعة.

إجمالي التصفية في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي عند تركيز الكرياتينين في البلازما من 19-50 مجم / لتر مع إعطاء a / م من الدواء بجرعة 30 مجم هو 0.015 لتر / كجم / ساعة (0.019 لتر / كجم / ساعة - بوصة) المرضى المسنين) ، عن طريق الفم بجرعة 10 مجم - 0.016 لتر / كجم / ساعة.

لا تفرز عن طريق غسيل الكلى.

مؤشرات لاستخدام عقار KETOROL®

• متلازمة الألم ذات الشدة المتوسطة والشديدة من أصول مختلفة (بما في ذلك الألم في فترة ما بعد الجراحة ، مع أمراض الأورام).

نظام الجرعات

يتم تناول أقراص Ketorol عن طريق الفم مرة واحدة أو بشكل متكرر ، اعتمادًا على شدة متلازمة الألم. مرة واحدة - بجرعة 10 ملغ ، مع الإعطاء المتكرر - 10 ملغ حتى 4 مرات في اليوم ، حسب شدة الألم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 40 مجم.

يجب ألا تتجاوز مدة دورة العلاج عند تناولها عن طريق الفم 5 أيام.

يُعطى محلول الحقن في العضل بعمق في الجرعات الفعالة الدنيا ، ويتم اختياره وفقًا لشدة الألم واستجابة المريض. إذا لزم الأمر ، يمكن وصف المسكنات الأفيونية بجرعات مخفضة بشكل إضافي في نفس الوقت.

بالنسبة للبالغين الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا ، يتم وصف الدواء عن طريق العضل بجرعة 10-30 مجم مرة واحدة أو ، حسب شدة متلازمة الألم ، 10-30 مجم كل 4-6 ساعات.

بالنسبة للمرضى المسنين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أو الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يتم وصف الدواء عن طريق العضل بجرعة 10-15 مجم مرة واحدة أو ، حسب شدة متلازمة الألم ، 10-15 مجم كل 4-6 ساعات.

بالنسبة للحقن العضلي ، فإن الجرعة اليومية القصوى للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا هي 90 مجم ، وللمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أو الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى - 60 مجم.

يجب ألا تتجاوز مدة دورة العلاج بالإعطاء بالحقن 5 أيام.

عند التحول من إعطاء الدواء بالحقن إلى الإعطاء عن طريق الفم ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية لكلا شكلي الجرعات في يوم النقل للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا 90 مجم ، أو للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أو الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى - 60 مجم. في هذه الحالة ، يجب ألا تتجاوز جرعة الدواء عن طريق الفم في يوم الانتقال 30 مجم.

أثر جانبي

غالبًا - أكثر من 3٪ ، أقل كثيرًا - 1-3٪ ، نادرًا - أقل من 1٪.

من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان (خاصة في المرضى المسنين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ولديهم تاريخ من الآفات التآكلي والتقرحي في الجهاز الهضمي) - ألم المعدة والإسهال. أقل في كثير من الأحيان - التهاب الفم ، وانتفاخ البطن ، والإمساك ، والتقيؤ ، والشعور بالامتلاء في المعدة. نادرا - الغثيان ، الآفات التآكلي والتقرحية في الجهاز الهضمي (بما في ذلك ثقب و / أو نزيف - ألم في البطن ، تشنج أو حرق في المنطقة الشرسوفية ، ميلينا ، قيء القهوة ، غثيان ، حرقة) ، اليرقان الركودي ، التهاب الكبد ، تضخم الكبد ، التهاب البنكرياس الحاد.

من الجهاز البولي: نادرا - فشل كلوي حاد ، آلام في الظهر مع أو بدون بيلة دموية و / أو آزوتيميا ، متلازمة انحلال الدم اليوريمي (فقر الدم الانحلالي ، فشل كلوي ، قلة الصفيحات ، فرفرية) ، كثرة التبول ، زيادة أو نقص في حجم البول ، التهاب الكلية ، وذمة نشأة الكلى.

من الجهاز التنفسي: نادرا - تشنج قصبي أو ضيق التنفس ، التهاب الأنف ، وذمة الحنجرة (ضيق في التنفس ، ضيق في التنفس).

من جانب الجهاز العصبي المركزي: في كثير من الأحيان - صداع ، دوار ، نعاس ، نادرًا - التهاب السحايا العقيم (الحمى ، الصداع الشديد ، التشنجات ، الرقبة و / أو تصلب عضلات الظهر) ، فرط النشاط (تغيرات المزاج ، القلق) ، الهلوسة ، الاكتئاب ، الذهان ، ضعف السمع ، طنين في الأذنين ، ضعف البصر (بما في ذلك عدم وضوح الرؤية).

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: في كثير من الأحيان - زيادة ضغط الدم. نادرا - وذمة رئوية ، إغماء.

على جزء من الأعضاء المكونة للدم: نادرا - فقر الدم ، فرط الحمضات ، قلة الكريات البيض.

من نظام تخثر الدم: نادرًا - نزيف من جرح ما بعد الجراحة ، رعاف ، نزيف مستقيمي.

ردود الفعل الجلدية: في كثير من الأحيان - طفح جلدي (بما في ذلك الطفح البقعي الحطاطي) ، فرفرية. نادرا - التهاب الجلد التقشري (حمى مع أو بدون قشعريرة ، احمرار ، سماكة أو تقشير الجلد ، تورم و / أو وجع في اللوزتين الحنكية) ، الشرى ، متلازمة ستيفنز جونسون ، متلازمة ليل.

ردود الفعل التحسسية: نادرا - الحساسية المفرطة أو تفاعلات الحساسية (تلون جلد الوجه ، طفح جلدي ، شرى ، حكة الجلد ، تسرع التنفس أو ضيق التنفس ، وذمة الجفن ، وذمة حول الحجاج ، وضيق في التنفس ، وضيق في التنفس ، وثقل في الصدر ، والصفير. ).

ردود الفعل المحلية: أقل في كثير من الأحيان - حرق أو ألم في موقع الحقن.

أخرى: في كثير من الأحيان - تورم في الوجه والساقين والكاحلين والأصابع والقدمين وزيادة الوزن. في كثير من الأحيان - التعرق المفرط. نادرا - تورم اللسان والحمى.

موانع لاستخدام عقار KETOROL®

• الربو "الأسبرين".
• تشنج قصبي.
• وذمة وعائية.
• نقص حجم الدم (بغض النظر عن السبب الذي تسبب فيه) ؛
• تجفيف؛
• الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة ؛
• القرحة الهضمية
• تخثر الدم (بما في ذلك الهيموفيليا) ؛
• الفشل الكبدي و / أو الكلوي (كرياتينين البلازما أعلى من 50 مجم / لتر) ؛
• السكتة الدماغية النزفية (مؤكدة أو مشتبه بها) ؛
• أهبة نزفية
• استقبال متزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ؛
• ارتفاع خطر النزيف (بما في ذلك بعد الجراحة) ؛
• انتهاك تكون الدم.
• الحمل والولادة
• فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
• الأطفال والمراهقون حتى سن 16 عامًا ؛
• فرط الحساسية تجاه كيتورولاك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

لا يستخدم كيتورول لعلاج الآلام المزمنة.

يجب أن تدار الدواء بحذر عندما الربو القصبي، التهاب المرارة ، قصور القلب المزمن ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، اختلال وظائف الكلى (كرياتينين البلازما أقل من 50 ملجم / لتر) ، ركود صفراوي ، التهاب الكبد النشط ، تعفن الدم ، الذئبة الحمامية الجهازية ، الزوائد اللحمية الأنفية والبلعومية ، وكذلك المرضى المسنين فوق سن 65 سنوات.

استخدام عقار KETOROL® أثناء الحمل والرضاعة

الدواء هو بطلان للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية).

تطبيق لانتهاكات وظائف الكبد

الدواء هو بطلان في الفشل الكبدي.

تطبيق لانتهاكات وظائف الكلى

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يتم وصف الدواء عن طريق العضل بجرعة 10-15 مجم مرة واحدة أو ، حسب شدة متلازمة الألم ، 10-15 مجم كل 4-6 ساعات.

عند تناوله عن طريق الحقن العضلي ، فإن الجرعة اليومية القصوى للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى هي 60 مجم. مدة دورة العلاج لا تزيد عن 5 أيام.

عند التحول من إعطاء الدواء بالحقن إلى الإعطاء عن طريق الفم ، فإن الجرعة اليومية الإجمالية لكلا شكلي الجرعات في يوم النقل للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى هي 60 مجم. في هذه الحالة ، يجب ألا تتجاوز جرعة الدواء عن طريق الفم في يوم الانتقال 30 مجم.

الدواء هو بطلان في الفشل الكلوي (كرياتينين البلازما أعلى من 50 ملغ / لتر).

تعليمات خاصة

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تأثير الدواء على تراكم الصفائح الدموية يستمر لمدة 24-48 ساعة.

يزيد نقص حجم الدم من خطر حدوث ردود فعل سلبية من الكلى.

إذا لزم الأمر ، يمكن تناول كيتورول مع المسكنات الأفيونية.

المرضى الذين يعانون من ضعف تخثر الدم ، يتم وصف الدواء فقط مع المراقبة المستمرة لعدد الصفائح الدموية ؛ هذا مهم بشكل خاص في فترة ما بعد الجراحة ويتطلب مراقبة دقيقة للإرقاء.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

لأن نسبة كبيرة من المرضى تتطور عند استخدام كيتورول آثار جانبيةمن جانب الجهاز العصبي المركزي (نعاس ، دوخة ، صداع) ، يوصى بتجنب القيام بالأعمال التي تتطلب اهتماماً متزايداً ورد فعل سريع (قيادة المركبات ، العمل بآليات).

جرعة مفرطة

الأعراض: آلام في البطن ، غثيان ، قيء ، ظهور تقرحات هضمية في المعدة أو التهاب المعدة التآكلي ، اختلال وظائف الكلى ، حماض استقلابي.

العلاج: غسل المعدة ، إعطاء الممتزات (الفحم النشط) وعلاج الأعراض (الحفاظ على الوظائف الحيوية). لا يتم التخلص من كيتورولاك بشكل كافٍ عن طريق غسيل الكلى.

تفاعل الدواء

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لكيتورولاك مع حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، ومستحضرات الكالسيوم ، والكورتيكوستيرويدات ، والإيثانول ، والكورتيكوتروبين إلى تكوين تقرحات معدية معوية وتطور نزيف الجهاز الهضمي.

يزيد التعيين المشترك للكيتورول مع الباراسيتامول من خطر الإصابة بالسمية الكلوية ، مع ميثوتريكسات - الكبد - والسمية الكلوية.

على خلفية استخدام كيتورولاك ، من الممكن حدوث انخفاض في إزالة الميثوتريكسات والليثيوم وزيادة سمية هذه المواد. لا يمكن التعيين المشترك لكيتورولاك وميثوتريكسات إلا عند استخدام جرعات منخفضة من الأخير (في هذه الحالة ، يجب مراقبة تركيز الميثوتريكسات في بلازما الدم).

يقلل البروبينسيد من تخليص البلازما وحجم توزيع كيتورولاك ، ويزيد من تركيز البلازما ويزيد من عمر النصف للأخير.

يزيد الإعطاء المتزامن لمضادات التخثر غير المباشرة ، الهيبارين ، مضادات التخثر ، العوامل المضادة للصفيحات ، سيفوبيرازون ، سيفوتيتان والبنتوكسيفيلين من خطر النزيف.

يقلل الكيتورول من تأثير الأدوية الخافضة للضغط والمدر للبول (حيث ينخفض ​​تخليق البروستاجلاندين في الكلى).

عند الجمع بين Ketorol والمسكنات الأفيونية ، يمكن تقليل جرعات الأخير بشكل كبير.

لا تؤثر مضادات الحموضة على امتصاص كيتورولاك.

مع الاستخدام المتزامن مع Ketorol ، يزداد تأثير سكر الدم للأنسولين وأدوية سكر الدم عن طريق الفم (لذلك ، من الضروري إعادة حساب الجرعة).

يؤدي التعيين المشترك لـ Ketorol مع فالبروات الصوديوم إلى حدوث انتهاك لتراكم الصفائح الدموية.

يزيد كيتورولاك من تركيزات فيراباميل ونيفيديبين في البلازما.

عندما يوصف Ketorol مع أدوية أخرى سامة للكلى (بما في ذلك مستحضرات الذهب) ، يزداد خطر الإصابة بالسمية الكلوية.

الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي تقلل من تصفية كيتورولاك وتزيد من تركيزه في بلازما الدم.

التفاعل الصيدلاني

لا ينبغي خلط محلول الحقن في نفس المحقنة مع كبريتات المورفين والبروميثازين والهيدروكسيزين بسبب الترسيب.

غير متوافق صيدلانياً مع محلول ترامادول ومستحضرات الليثيوم.

محلول الحقن متوافق مع محلول ملحي فسيولوجي ، محلول دكستروز بنسبة 5٪ ، محلول رينجر ومحلول لاكتات رينجر ، محلول بلاسماليت ، وكذلك مع محاليل التسريب التي تحتوي على أمينوفيلين ، ليدوكائين هيدروكلوريد ، هيدروكلوريد الدوبامين ، الأنسولين البشري قصير المفعول وملح الصوديوم الهيبارين.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

يُصرف الدواء بوصفة طبية.

شروط وأحكام التخزين

القائمة ب. يجب تخزين الدواء في مكان جاف ومظلم ، بعيدًا عن متناول الأطفال ، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 3 سنوات.

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

كيتورولهو مادة غير مخدرة قوية للغاية دواء مسكنمع نشاط مضاد للالتهابات وتأثير معتدل خافض للحرارة. ومع ذلك ، فإن التأثير الرئيسي للكيتورول هو مسكن (مسكن). نظرًا لتأثيره المسكن القوي ، يعد الدواء مثاليًا للتخفيف من الآلام المتوسطة أو الشديدة ، خاصة المرتبطة بتلف الأنسجة الرضحي.

أصناف وأسماء وأشكال الإصدار

يتوفر Ketorol حاليًا بثلاثة أشكال جرعات:

• جل للاستخدام الخارجي.
• أقراص عن طريق الفم.
• محلول للإعطاء العضلي و الوريدي.

وفقًا لذلك ، فإن هذه الأشكال الثلاثة لإطلاق كيتورول هي نوعان من الدواء. غالبًا ما يُطلق على محلول حقن كيتورول "حقن كيتورول" أو "أمبولات كيتورول". غالبًا ما يسمى جل كيتورول في الكلام اليومي "مرهم كيتورول". عند استخدام هذه الكلمات غير الصحيحة ، ولكنها شائعة جدًا في أسماء الكلام اليومية لـ Ketorol ، يجب أن نتذكر أن هذا يشير إلى شكل جرعات واقعي ، وليس نوعًا جديدًا من الأدوية.

الجل مادة شفافة متجانسة ذات رائحة مميزة. محلول للحقن - شفاف وعديم اللون أو أصفر باهت. الأقراص ملونة اللون الاخضر، لها شكل دائري ومحدب من الجانبين ونقش على شكل الحرف "S" على جانب واحد. عند الاستراحة ، يكون اللوح أبيض أو أبيض تقريبًا ، وله بنية متجانسة.

يتوفر الجل في أنابيب ألومنيوم بحجم 30 جم ، ويكون المحلول في أمبولات بحجم 1 مل ، و 10 قطع لكل عبوة ، وأقراص - 20 قطعة لكل عبوة.

كيتورول - تكوين

يتضمن تكوين جميع أشكال جرعات كيتورول كمادة فعالة كيتورولاكبتركيزات مختلفة. لذلك ، تحتوي الأقراص على 10 مجم من كيتورولاك ، في محلول - 30 مجم لكل 1 مل ، وفي الجل - 20 مجم لكل 1 جم (2٪).

تكوين هلام كيتورول

• البروبيلين غليكول؛
• ثنائي ميثيل سلفوكسيم.
• كربومير.
• ميثيل الصوديوم باراهيدروكسي بنزوات ؛
• تروميثامين.
• نكهة "Drimon Inde" ؛
• الإيثانول.
• الجلسرين.

تكوين أقراص كيتوروليتم تضمين المكونات التالية كمواد مساعدة:

• الجريزوفولفين السليلوز.
• نشا الذرة؛
• غرواني ثاني أكسيد السيليكون.
• ستيرات المغنيسيوم
• نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم (النوع أ) ؛
• هيبروميلوز.
• البروبيلين غليكول؛
• أخضر زيتوني.

تكوين محلول الحقنيشمل السواغات التالية:

• الإيثانول.
• إديتات ثنائي الصوديوم
• أوكتوكسينول.
• البروبيلين غليكول؛
• هيدروكسيد الصوديوم
• الماء منزوع الأيونات.

كيتورول - وصفة طبية

وصفة حل Ketorol هي كما يلي:
Rp: سول. "كيتورولي" 3٪ - 1 مل
10 امبير
S. تدار عن طريق الوريد أو العضل ، 1 مل

الوصفة الطبية لأقراص كيتورول هي كما يلي:
مندوب: Tab. كيتورولي 10 مجم
د. 20 حبة
س. تناول قرص واحد عن طريق الفم كل 8 ساعات.

وصفة جل كيتورول هي كما يلي:
Rp: جل "كيتورولي" 2٪
د. في توبا 30 جم
S. يوضع موضعياً على مناطق الجلد التي يشعر فيها بالألم

في كل هذه الوصفات ، بعد الحروف "Rp" يشار إلى نموذج الإفراج (Sol. ، Tab. ، Gel) واسم Ketorol on لاتينيبين علامتي اقتباس لأنها تجارية. في السطر الثاني بعد الأحرف "D.t.d." يحدد مقدار ما يجب على الصيدلي في الصيدلية الاستغناء عنه للشخص الذي يقدم الوصفة الطبية. في السطر الثالث بعد الحرف "S." يشار بالفعل إلى الشخص نفسه كيفية استخدام الدواء.

التأثير العلاجي للدواء كيتورول

يحتوي Ketorol على تأثير مسكن قوي ، بالإضافة إلى تأثيرات خافضة للحرارة ومضادة للالتهابات ضعيفة نسبيًا. ينتمي الدواء إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، والتي لها جميع الخصائص الثلاثة (خافض للحرارة ، مسكن ومضاد للالتهابات) بدرجات متفاوتة. يحتوي الكيتورول على أكثر خصائص المسكنات وضوحًا ، كما أن التأثيرات المضادة للالتهابات وخافضة الحرارة ضعيفة نسبيًا.

ترتبط آلية عمل الدواء بقدرته على إعاقة عمل إنزيم خاص - انزيمات الأكسدة الحلقية . يحول هذا الإنزيم حمض الأراكيدونيك إلى البروستاجلاندين - وهي مواد خاصة تسبب تطور تفاعل التهابي ومتلازمة الألم وزيادة درجة حرارة الجسم. وهكذا ، فإن كيتورول ، الذي يعيق عمل انزيمات الأكسدة الحلقية ، يوقف إنتاج البروستاجلاندين ، ونتيجة لذلك يوقف تكوين تفاعل التهابي وألم ، وكذلك زيادة درجة الحرارة.

ومع ذلك ، فإن Ketorol له تأثير مسكن قوي لدرجة أنه يلقي بظلاله على التأثيرات المضادة للالتهابات وخافض للحرارة. لذلك ، يتم استخدام الدواء على وجه التحديد كمخدر.

كيتورول ليس مسكنًا مخدرًا ولا يسبب التأثيرات العكسية التالية:

• التأثير على الجهاز العصبي المركزي.
• تثبيط الجهاز التنفسي؛
• إضعاف النشاط التمعجي المعوي.
• احتباس البول؛
• ارتفاع ضغط الدم.

يمكن أن يطيل كيتورول وقت النزيف ، لأنه يخفف الدم ويقلل من نشاط نظام التخثر. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، لا تزال مؤشرات التخثر ضمن النطاق الطبيعي. لهذا يجب استخدام Ketorol بحذرفي الأشخاص الذين يعانون من أمراض مرتبطة بالنزيف ، مثل الهيموفيليا وقرحة المعدة وما إلى ذلك. ليس للكيتورول أي تأثير عمليًا على الغشاء المخاطي للمعدة والأعضاء الأخرى في الجهاز الهضمي ، لذلك ، يمكن استخدامه لفترات قصيرة دون التعرض لخطر تكوين "قرحة الأسبرين". ومع ذلك ، فإن الاستخدام المستمر طويل الأمد للدواء (أطول من ستة أشهر) يمكن أن يؤدي إلى تقرح الغشاء المخاطي المعدي المعوي ، لذلك لا ينصح باستخدام كيتورول على المدى الطويل.

كيتورول - مؤشرات للاستخدام

مؤشرات للاستخدام في الأجهزة اللوحية ومحلول Ketorol هي نفسها تمامًا ، ويتم اختيار شكل الجرعة ، الأمثل في كل حالة ، على أساس حالة المريض ، وسرعة التأثير المطلوبة وقدرات المؤسسة الطبية. لذلك ، إذا كنت بحاجة إلى الحصول على تأثير مسكن سريع ، فمن المستحسن استخدام محلول كيتورول. في حالات أخرى ، يفضل استخدام أقراص كيتورول. ومع ذلك ، يتم استخدام المحلول أيضًا في الحالات التي لا يستطيع فيها الشخص ، لسبب ما ، تناول حبوب بداخله (على سبيل المثال ، منعكس الكمامة ، أو قرحة المعدة أو الاثني عشر ، وما إلى ذلك).

لذا، إشارة لاستخدام أقراص Ketorol والحقنهو تخفيف الآلام من أي موضع وشدة. هذا يعني أنه يمكن استخدام الأقراص أو الحقن للتخلص من آلام الأسنان ، والصداع ، والحيض ، والعضلات ، والمفاصل ، وآلام العظام ، وكذلك آلام ما بعد الجراحة ، وآلام أمراض الأورام ، إلخ. يجب أن تعلم أن كيتورول مخصص فقط لتخفيف الآلام الحادة ، ولكن ليس لعلاج الآلام المزمنة.

مؤشرات لاستخدام هلام كيتورولهي الدول التالية:

• الإصابات (كدمات ، التهاب الأنسجة الرخوة ، إصابات الأربطة ، التهاب الجراب ، التهاب الأوتار ، التهاب الغشاء المفصلي ، إلخ) ؛
• ألم بعد الاصابة
• ألم في العضلات والمفاصل.
• الأمراض الروماتيزمية (النقرس ، التهاب المفاصل الصدفي ، التهاب الفقار اللاصق).

عند استخدام أي شكل من أشكال كيتورول ، يجب أن نتذكر أن الدواء يخفف الألم فقط ، لكنه لا يقضي على سببه ولا يعالج المرض الأساسي الذي تسبب في ظهور أعراض غير سارة.

تعليمات الاستخدام

ضع في اعتبارك قواعد التطبيق أشكال مختلفةكيتورول (أقراص ، محلول وهلام) في أقسام فرعية منفصلة لتجنب الارتباك ومعلومات الهيكل.

أقراص كيتورول - تعليمات للاستخدام

يجب ابتلاع الأقراص كاملة ، دون مضغ أو سحق بطرق أخرى ، ولكن بكمية قليلة من الماء. يمكنك شرب أقراص بغض النظر عن الوجبة ، ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تناول كيتورول بعد الوجبات سيتم امتصاصه بشكل أبطأ مما كان عليه قبل الوجبات ، مما سيؤدي بالطبع إلى إطالة ظهور تأثير المسكن.

يجب تناول الأقراص من حين لآخر إذا لزم الأمر لوقف الألم المعتدل أو الشديد. جرعة Ketorol لجرعة واحدة هي 10 مجم (قرص واحد) ، والحد الأقصى المسموح به للجرعة اليومية هو 40 مجم (4 أقراص). أي أنه خلال النهار يمكنك تناول 4 أقراص كحد أقصى من الدواء. وهذا يعني أن حبة واحدة تكفي للإنسان أن يخفف الألم لعدة ساعات ، وبعد ذلك يعود ، ومن ثم لا بد من تناول حبة ثانية ، إلخ. لتخفيف الألم دون استشارة الطبيب ، يُسمح بتناول أقراص Ketorol لمدة أقصاها 5 أيام.

إذا تحول الشخص من استخدام حقن Ketorol إلى تناول أقراص ، فيجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية 90 مجم للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا و 60 مجم لمن تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. علاوة على ذلك ، في هذه الجرعات ، يكون الحد الأقصى المسموح به للأقراص هو 30 مجم (3 أقراص).

الحقن (أمبولات) كيتورول - تعليمات للاستخدام

محلول الحقن معبأ في أمبولات وجاهز للاستخدام. يُحقن المحلول بعمق في العضلة (في الثلث العلوي الخارجي من الفخذ والكتف والأرداف وأجزاء أخرى من الجسم حيث تقترب العضلات من الجلد) ، بعد أن تم سحب الكمية المطلوبة مسبقًا في المحقنة من الأمبولة. لا تحقن محلول كيتورول فوق الجافية أو داخل أغشية العمود الفقري.

لإدارة المحلول العضلي ، من الضروري استخدام محاقن صغيرة الحجم - 0.5 - 1 مل. يجب إخراج المحقنة والإبرة الخاصة بها من العبوة مباشرة قبل الحقن ، وليس مقدمًا. للحقن ، من الضروري فتح الأمبولة في المحلول ، وسحب الكمية المطلوبة بحقنة ، وإزالتها ورفع الإبرة. بأصابعك ، اضغط على سطح المحقنة في الاتجاه من المكبس إلى الإبرة حتى ترتفع فقاعات الهواء وتبتعد عن الجدران. بعد ذلك ، لإزالة الهواء ، تحتاج إلى الضغط برفق على مكبس المحقنة حتى تظهر قطرة على طرف الإبرة. بعد ذلك ، يجب وضع المحقنة جانبًا ومعالجة موقع الحقن بمطهر. يتم إدخال الإبرة بالكامل في المكان المحدد بشكل عمودي على الجلد (بطولها بالكامل) ، وبعد ذلك ، بالضغط على المكبس ، يتم حقن المحلول ببطء وبدقة. بعد إدخال المحلول ، تتم إزالة الإبرة من الأنسجة والتخلص منها ، ثم يُمسح موقع الحقن مرة أخرى بمطهر.

إذا لزم الأمر ، يمكن إضافة كيتورول من الأمبولة إلى القطارة وإدارتها ببطء مع الحلول الأخرى. Ketorol متوافق في قنينة واحدة مع المحاليل والأدوية التالية:

• محلول ملحي.
• 5٪ محلول سكر العنب.
• حل رينجر
• حل رينجر لوك.
• محلول بلاسماليت
• محلول أمينوفيلين
• محلول يدوكائين
• محلول الدوبامين
• محلول الأنسولين البشري قصير المفعول ؛
• محلول الهيبارين.

جرعة واحدة من محلول Ketorol للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا هي 10-30 مجم (0.3-1.0 مل) ويتم تحديدها بشكل فردي ، بدءًا من الحد الأدنى واستنادًا إلى استجابة الشخص وفعالية تخفيف الآلام. يمكن إعادة إدخال كيتورول كل 4 إلى 6 ساعات إذا عاد الألم مرة أخرى. الجرعة اليومية القصوى المسموح بها من المحلول هي 3 أمبولات (90 مجم).

بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض الكلى أو الذين يقل وزنهم عن 50 كجم ، فإن جرعة واحدة من المحلول هي 10-15 مجم (0.3-0.5 مل) ، والتي يمكن أيضًا تناولها كل 4-6 ساعات إذا يعود الألم مرة أخرى. الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها من كيتورول للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يقل وزنهم عن 50 كجم ويعانون من أمراض الكلى هي 60 مجم (2 أمبولات).

يجب ألا تتجاوز مدة الاستخدام المستمر لـ Ketorol دون استشارة الطبيب 5 أيام.

جل كيتورول - تعليمات للاستخدام

يجب وضع الجل على الجلد بأيدٍ نظيفة وصابون. تجنب تطبيق الدواء على مناطق الجلد المتضررة ، مثل الخدوش والجروح والحروق وما إلى ذلك. من الضروري أيضًا تجنب التلامس العرضي لـ Ketorol gel بالعيون والأغشية المخاطية للفم والأنف والأعضاء الأخرى. بعد علاج الجلد بالجيل ، اغسل يديك بالصابون وجففها. بعد الضغط على الكمية المطلوبة من الجل ، يجب إغلاق الأنبوب بإحكام.

قبل وضع الجل ، من الضروري غسل اليدين والمنطقة المقصودة من الجلد التي سيتم توزيع كيتورول عليها بالماء الدافئ والصابون. ثم جفف سطح الجلد واليدين بمنشفة ، ثم اعصر من الأنبوب 1-2 سم من الجل وافرده في طبقة رقيقة فوق منطقة الجلد التي يشعر فيها بالألم. إذا كانت المنطقة المراد علاجها كبيرة ، فيمكن زيادة كمية الجل. يجب فرك الجل في الجلد بحركات تدليك لطيفة حتى يتم امتصاصه بالكامل تقريبًا. يمكن وضع ضمادة قابلة للتنفس (على سبيل المثال ، شاش أو ضمادة عادية ، وما إلى ذلك) على المنطقة المعالجة من الجلد ، أو لا يمكن تغطية أي شيء. لا تضع ضمادة محكمة الغلق على الجلد المعالج بجل كيتورول.

يمكن وضع الجل على الجلد 3-4 مرات في اليوم. لا يمكنك استخدام الجل أكثر من 4 مرات في اليوم ، وبين طبقتين متتاليتين من الدواء على الجلد ، يجب مراعاة فاصل زمني لا يقل عن 4 ساعات. بدون استشارة الطبيب ، يمكن استخدام الجل لمدة أقصاها 10 أيام متتالية.

تعليمات خاصة

عند استخدام أقراص وحقن كيتورول ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بعد الإلغاء ، يستمر التأثير على تخثر الدم لمدة يوم إلى يومين. إذا كان الشخص يعاني من اضطرابات تخثر الدم ، فعند استخدام Ketorol ، من الضروري مراقبة مؤشرات الإرقاء مرة واحدة على الأقل في الأسبوع (وقت النزيف ، PTI ، APTT ، التلفزيون ، الفيبرينوجين ، إلخ).

يجب أن نتذكر أيضًا أن انخفاض حجم الدم يزيد من مخاطر الآثار الجانبية للكلى.

عند كبار السن (أكثر من 65 عامًا) ، يكون خطر الإصابة بآثار جانبية للكيتورول أعلى ، لذلك يجب عليهم استخدام أي شكل من أشكال الدواء بجرعات قليلة.

إذا كان الشخص يعاني من أي مرض في الكلى ، فمن الضروري أثناء فترة الاستخدام بأكملها مراقبة وظيفة العضو عن طريق اجتياز اختبار بول عام بانتظام.

عند استخدام محلول أو أقراص كيتورول ، من الممكن زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية في الدم (AsAT ، ALT) ، لذلك يجب استخدام الأدوية لأمراض الكبد بحذر وفقط في دورات قصيرة. إذا حدث انتهاك للكبد على خلفية استخدام Ketorol ، فيجب إيقاف الدواء فورًا واستشارة الطبيب.

يمكن أن يؤدي استخدام Ketorol في نفس الوقت مع الأدوية التالية إلى حدوث آثار جانبية شديدة:

• فالبروات - انتهاك محتمل لتكدس الصفائح الدموية وتطور صعوبة وقف النزيف ؛
• مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب (Pipecuronium ، Pancuronium ، Tubocurarine ، إلخ) - من الممكن حدوث ضيق في التنفس ؛
• الأدوية المضادة للصرع (الفينيتوين ، كاربامازيبين ، إلخ) - يزيد تواتر نوبات الصرع ؛
• مضادات الاكتئاب (فلوكستين ، تيوتيكسين ، ألبرازولام ، إلخ) - قد تظهر الهلوسة ؛
• البنتوكسيفيلين ، سيفوبيرازون ، سيفوتيتان ، الهيبارين ، مضادات التخثر (الأدوية التي تزيد من تدمير جلطات الدم) ومضادات التخثر (الأدوية التي تقلل من تجلط الدم) - يزيد خطر حدوث نزيف محتمل ؛
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (بيرليبريل ، فاسولابريل ، إنالابريل ، كابتوبريل ، إلخ) - يزداد خطر الإصابة باضطرابات الكلى.

محلول الحقن: لا ينبغي خلط كيتورول في نفس المحقنة مع المورفين والبروميثازين والهيدروكسيزين ، نتيجة لذلك. تفاعل كيميائيبين هذه المواد تترسب وتفقد فعاليتها العلاجية تمامًا.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

أقراص ومحلول الحقن Ketorol هو بطلان للاستخدام طوال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية. يجب على النساء الحوامل اختيار المسكنات الأخرى المعتمدة للاستخدام ، مثل إيبوبروفين ونوروفين ونو شبا وغيرها. إذا أخذت الأم المرضعة كيتورول ، فيجب نقل الطفل إلى التغذية الاصطناعية طوال فترة العلاج.

يمكن استخدام Ketorol gel بحذر خلال الثلث الأول والثاني من الحمل ، أي حتى 27 أسبوعًا من الحمل. يكمن الحذر في الوقاية الدقيقة من الابتلاع العرضي المحتمل للدواء ، على سبيل المثال ، قم بلعق الجل المتبقي على الشفاه بعد فركها بأيدي غير مغسولة بعد تطبيق المنتج ، إلخ.

في الثلث الثالث من الحمل ، أي من الأسبوع الثامن والعشرين حتى الولادة ، لا يمكن استخدام Ketorol gel ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تأخير أو مضاعفات المخاض.

كيتورول لعلاج وجع الاسنان

مع وجع الاسنان ، كيتورول ممتاز و دواء فعاليخفف الانزعاج بسرعة ولفترة طويلة. يمكن استخدام الدواء قبل زيارة طبيب الأسنان وبعد التلاعب الذي يتم إجراؤه ، حيث قد يستمر الألم لبعض الوقت حتى تلتئم الأنسجة.

إذا تم استخدام كيتورول لتخفيف وجع الأسنان قبل زيارة طبيب الأسنان ، فيجب أن نتذكر أنه لا يمكن تناول الدواء أكثر من 5 أيام ، ولا ينصح بتأجيل زيارة أخصائي ، لأن أي ألم في الأسنان يشير إلى الحاجة للعلاج أو الإزالة. علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي محاولة طويلة الأمد لتخفيف الألم باستخدام كيتورول إلى تدهور الحالة السريرية ، وحيثما كان العلاج بالأسنان فقط مطلوبًا ، فقد يكون من الضروري إزالته.

مع وجع الأسنان ، من الأفضل تناول Ketorol في أقراص ، لأن هذا النموذج فعال للغاية وفي نفس الوقت مناسب. عادة ، من أجل تخفيف الألم ، تناول حبة واحدة. لا يمكن تناول القرص الثاني في موعد لا يتجاوز 4 ساعات. إذا لم يكن هناك ألم بعد 4 ساعات ، فيجب تأجيل تناول قرص Ketorol التالي حتى تظهر متلازمة الألم مرة أخرى. خلال النهار ، يمكن تناول 4 أقراص كحد أقصى لتخفيف ألم الأسنان.

كيتورول للأطفال

لا ينبغي استخدام جل كيتورول للأطفال دون سن 12 عامًا ، والأقراص ومحلول الحقن - أقل من 15 عامًا. وبالتالي ، من المستحيل استخدام Ketorol في الأطفال بأي شكل من أشكال الجرعات.

يرجع حظر استخدام Ketorol للأطفال إلى حقيقة أن الدواء يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة عند الأطفال ، مثل التهاب الكلية (التهاب الكلى) والاكتئاب وضعف السمع والبصر وردود الفعل التحسسية والوذمة الرئوية وما إلى ذلك.

لذلك ، بالنسبة للأطفال ، من الضروري اختيار مسكنات الألم الأخرى التي لها تأثير أكثر اعتدالًا مقارنة بالكيتورول وانخفاض خطر الإصابة بآثار جانبية شديدة ، مثل الإيبوبروفين ، نيميسوليد ، إلخ.

الآثار الجانبية للكيتورول

الآثار الجانبية للأقراص ومحلول الحقن هي نفسها ، لكنها تختلف إلى حد ما عن تلك الموجودة في كيتورول جل. تنعكس المجموعة الكاملة من الآثار الجانبية للأقراص ومحلول كيتورول في الجدول.

نظام الجهاز	الآثار الجانبية لأقراص ومحلول كيتورول
الجهاز الهضمي	ألم في المعدة
	إسهال
	التهاب الفم
	انتفاخ
	إمساك
	القيء
	الشعور بامتلاء المعدة
	غثيان
	تقرحات وتقرحات في الجهاز الهضمي مع احتمال حدوث انثقاب أو نزيف
	اليرقان الناتج عن احتقان الصفراء
	التهاب الكبد
	تضخم الكبد (تضخم الكبد)
	التهاب البنكرياس
الجهاز البولي	فشل كلوي حاد
	آلام أسفل الظهر
	بيلة دموية (دم في البول)
	آزوتيميا (زيادة النيتروجين المتبقي في الدم)
	متلازمة انحلال الدم اليوريمي (تشمل فقر الدم الانحلالي والفشل الكلوي ونقص الصفيحات والفرفرية
	كثرة التبول
	زيادة أو نقصان كمية البول
	التهاب الكلية
	الوذمة
الجهاز التنفسي	تشنج قصبي
	ضيق التنفس
	التهاب الأنف
	وذمة الحنجرة
الجهاز العصبي المركزي	صداع
	دوخة
	النعاس
	العقيم التهاب السحايا
	فرط النشاط
	تقلب المزاج
	قلق
	الهلوسة
	اكتئاب
	ذهان
	فقدان السمع
	طنين
	رؤية مشوشة
نظام القلب والأوعية الدموية	ارتفاع ضغط الدم
	وذمة رئوية

الاسم الدولي

كيتورولاك (كيتورولاك)

الانتماء الجماعي

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

شكل جرعات

محلول للحقن الوريدي والعضلي ، محلول للحقن العضلي ، أقراص ، أقراص مغلفة

التأثير الدوائي

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، لها تأثير مسكن واضح ، ولها أيضًا تأثير خافض للحرارة ومضاد للالتهابات. ترتبط آلية العمل بالتثبيط غير الانتقائي لنشاط COX1 و COX2 ، مما يحفز تكوين Pg من حمض الأراكيدونيك ، والذي يلعب دورًا مهمًا في التسبب في الألم والالتهاب والحمى. قوة تأثير المسكن يمكن مقارنتها بالمورفين ، وهي تفوق بشكل كبير على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

بعد إعطاء i / m والإعطاء عن طريق الفم ، لوحظ ظهور تأثير مسكن بعد 0.5 و 1 ساعة ، على التوالي ، يتحقق التأثير الأقصى بعد 1-2 ساعة و 2-3 ساعات.

دواعي الإستعمال

متلازمة الألم الشديدة والمتوسطة الشدة: الإصابات ، وجع الأسنان ، والألم في فترة ما بعد الولادة وما بعد الجراحة ، والسرطان ، وألم عضلي ، وآلام المفاصل ، والألم العصبي ، وعرق النسا ، والخلع ، والالتواء ، والأمراض الروماتيزمية.

موانع

فرط الحساسية ، ثالوث "الأسبرين" (مزيج من الربو القصبي ، داء السلائل المتكرر في الأنف والجيوب الأنفية وعدم تحمل ASA وأدوية سلسلة البيرازولون) ، نقص حجم الدم (بغض النظر عن السبب الذي تسبب في ذلك) ، الآفات التآكلي والتقرحي في الجيوب الأنفية الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة ، نقص التخثر (بما في ذلك الهيموفيليا) ، نزيف أو خطر كبير لتطورهم ، فشل كلوي حاد (كرياتينين البلازما أعلى من 50 مجم / لتر) ، فشل الكبد ، الولادة ، الإرضاع ، سن الأطفال (حتى 16 سنة - لم يتم إثبات الأمان والفعالية) بحذر. فرط الحساسية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، والربو القصبي ، ووجود عوامل تزيد من سمية الجهاز الهضمي: إدمان الكحول والتدخين والتهاب المرارة. فترة ما بعد الجراحة، قصور القلب الاحتقاني ، متلازمة الوذمة ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، اختلال وظائف الكلى (كرياتينين البلازما أقل من 50 مجم / لتر) ، ركود صفراوي ، التهاب الكبد النشط ، تعفن الدم ، SLE ، الاستخدام المتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، كبار السن(فوق 65) ، حمل.

آثار جانبية

غالبًا - أكثر من 3٪ ، أقل كثيرًا - 1-3٪ ، نادرًا - أقل من 1٪.

من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - ألم المعدة والإسهال. أقل في كثير من الأحيان - التهاب الفم ، وانتفاخ البطن ، والإمساك ، والتقيؤ ، والشعور بالامتلاء في المعدة. نادرا - فقدان الشهية ، الغثيان ، الآفات التآكلي والتقرحي في الجهاز الهضمي (بما في ذلك الانثقاب و / أو النزيف - ألم في البطن ، تشنج أو حرق في منطقة شرسوفي ، دم في البراز أو ميلينا ، قيء بالدم أو "القهوة" نوع سميك "، غثيان ، حرقة ، إلخ) ، اليرقان الركودي ، التهاب الكبد ، تضخم الكبد ، التهاب البنكرياس الحاد.

من الجهاز البولي: نادرا - فشل كلوي حاد ، آلام الظهر ، بيلة دموية ، آزوتيميا ، متلازمة انحلال الدم اليوريمي (فقر الدم الانحلالي ، الفشل الكلوي ، قلة الصفيحات ، البرفرية) ، زيادة التبول ، زيادة أو نقصان حجم البول ، التهاب الكلية ، وذمة من أصل كلوي.

من الحواس: نادرًا: ضعف السمع ، طنين الأذن ، ضعف البصر (بما في ذلك عدم وضوح الرؤية).

من الجهاز التنفسي: نادرا - تشنج قصبي أو ضيق في التنفس ، التهاب الأنف ، وذمة رئوية ، وذمة حنجرية (ضيق في التنفس ، وضيق في التنفس).

من جانب الجهاز العصبي المركزي: في كثير من الأحيان - صداع ، دوار ، نعاس ، نادرًا - التهاب السحايا العقيم (الحمى ، الصداع الشديد ، التشنجات ، الرقبة و / أو تصلب عضلات الظهر) ، فرط النشاط (تغيرات المزاج ، القلق) ، الهلوسة ، الاكتئاب ، الذهان وحالات الإغماء.

من جانب CCC: في كثير من الأحيان - زيادة في ضغط الدم.

على جزء من الأعضاء المكونة للدم: نادرا - فقر الدم ، فرط الحمضات ، قلة الكريات البيض.

من جانب نظام الارقاء: نادرا - نزيف من جرح ما بعد الجراحة ، رعاف ، نزيف مستقيمي.

على جزء من الجلد: في كثير من الأحيان - طفح جلدي (بما في ذلك الطفح البقعي الحطاطي) ، فرفرية ، نادرًا - التهاب الجلد التقشري (حمى مع أو بدون قشعريرة ، احمرار ، سماكة أو تقشير الجلد ، تضخم و / أو وجع في اللوزتين الحنكية) ، الشرى ، حمامي نضحي خبيث (متلازمة ستيفنز جونسون) ، انحلال البشرة النخري السمي (متلازمة ليل).

ردود الفعل المحلية: أقل في كثير من الأحيان - حرق أو ألم في موقع الحقن.

ردود الفعل التحسسية: نادرا - الحساسية المفرطة أو تفاعلات الحساسية (تلون جلد الوجه ، طفح جلدي ، شرى ، حكة الجلد ، تسرع التنفس أو ضيق التنفس ، وذمة الجفن ، وذمة حول الحجاج ، وضيق في التنفس ، وضيق في التنفس ، وثقل في الصدر ، والصفير. ).

أخرى: في كثير من الأحيان - تورم (في الوجه والساقين والكاحلين والأصابع والقدمين وزيادة الوزن) ؛ في كثير من الأحيان - زيادة التعرق ، نادرا - تورم اللسان والحمى.

التطبيق والجرعة

في / م ، في / في والداخل. عند تناوله عن طريق الوريد ، يجب إعطاء الجرعة قبل 15 ثانية على الأقل (لأشكال الجرعات التي تحتوي على الإيثانول).

عند تناوله عن طريق الفم للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 64 عامًا ويزيد وزن الجسم عن 50 كجم ، فإن الجرعة الموصى بها هي 20 مجم في الجرعة الأولى ، ثم 10 مجم 4 مرات في اليوم ، ولكن ليس أكثر من 40 مجم / يوم.

المرضى البالغون الذين يقل وزنهم عن 50 كجم أو الذين يعانون من قصور كلوي - 10 مجم عند الجرعة الأولى ثم 10 مجم 4 مرات في اليوم.

الجرعة اليومية القصوى للإعطاء عن طريق الفم هي 40 مجم.

عند إعطائه بالحقن للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 64 عامًا ويزيد وزن الجسم عن 50 كجم ، لا يتم إعطاء أكثر من 60 مجم (بما في ذلك الجرعة الفموية) عن طريق الحقن العضلي لمدة إدارة واحدة ؛ عادة 30 مجم كل 6 ساعات ؛ IV - 30 مجم (لا تزيد عن 15 جرعة لكل 5 أيام). في / م المرضى البالغين الذين يقل وزنهم عن 50 كجم أو المصابين بفشل كلوي مزمن لجرعة واحدة ، لا يتم إعطاء أكثر من 30 مجم (بما في ذلك الجرعة الفموية) ؛ عادة - 15 مجم (لا تزيد عن 20 جرعة لكل 5 أيام) ؛ IV - لا يزيد عن 15 مجم كل 6 ساعات (لا تزيد عن 20 جرعة في 5 أيام).

الجرعات اليومية القصوى للإعطاء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي مخصصة للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 64 عامًا ويزيد وزن الجسم عن 50 كجم - 90 مجم / يوم ؛ المرضى البالغين الذين يقل وزنهم عن 50 كجم أو المصابين بفشل كلوي مزمن ، وكذلك المرضى المسنين (فوق 65 عامًا) - للإعطاء العضلي والوريدي 60 مجم. يجب ألا تزيد مدة العلاج عن 5 أيام.

تعليمات خاصة

قبل وصف الدواء ، من الضروري توضيح مسألة الحساسية السابقة للعقار أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. نظرًا لخطر الإصابة بردود فعل تحسسية ، يتم إعطاء الجرعة الأولى تحت إشراف طبي دقيق.

يزيد نقص حجم الدم من مخاطر الآثار الجانبية السامة للكلية.

إذا لزم الأمر ، يمكن وصفه بالاشتراك مع المسكنات المخدرة.

عند تناولها مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، قد يحدث احتباس السوائل وتعويضات القلب وزيادة ضغط الدم. يتوقف التأثير على تراكم الصفائح الدموية بعد 24-48 ساعة ، لا تستخدم في نفس الوقت مع الباراسيتامول لأكثر من 5 أيام.

يتم وصف المرضى الذين يعانون من ضعف تخثر الدم فقط من خلال المراقبة المستمرة لعدد الصفائح الدموية ، وهو مهم بشكل خاص للمرضى بعد الجراحة الذين يحتاجون إلى مراقبة دقيقة للإرقاء.

يزداد خطر الإصابة بمضاعفات الدواء مع إطالة العلاج (في المرضى الذين يعانون من آلام مزمنة) وزيادة جرعة الدواء عن طريق الفم أكثر من 40 ملغ / يوم.

لتقليل خطر الإصابة باعتلال المعدة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، توصف الأدوية المضادة للحموضة والميزوبروستول والأوميبرازول.

خلال فترة العلاج ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

تفاعل

تزيد الإدارة المشتركة مع الباراسيتامول من السمية الكلوية لكيتورولاك.

يزيد الاستقبال مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، والكورتيكوستيرويدات ، والإيثانول ، والكورتيكوتروبين ، وعقاقير Ca2 + من خطر تقرح الغشاء المخاطي المعدي المعوي وتطور نزيف الجهاز الهضمي.

الإدارة المتزامنة مع الأدوية المضادة للتخثر - الكومارين ومشتقات الإنديون ، الهيبارين ، مضادات التخثر (ألتيبلاز ، الستربتوكيناز ، يوروكيناز) ، الأدوية المضادة للصفيحات ، السيفالوسبورينات ، حمض الفالبرويك و ASA يزيد من خطر النزيف.

يقلل من تأثير الأدوية الخافضة للضغط والمدر للبول (يقلل من تخليق Pg في الكلى).

التعيين مع الميثوتريكسات يزيد من سمية الكبد والكلى (لا يمكن تعيينهم المشترك إلا عند استخدام جرعات منخفضة من الأخير والتحكم في تركيزه في البلازما).

عند تناوله مع أدوية أخرى سامة للكلى (بما في ذلك Au) ، يزداد خطر الإصابة بالسمية الكلوية.

الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي تقلل من تصفية كيتورولاك وتزيد من تركيز البلازما.

يزيد من تأثير المسكنات المخدرة.

تزيد الأدوية السامة للنِقْوِيَّة من مظاهر السمية الدموية للدواء.

مراجعات حول الدواء Ketorol: 0

اكتب مراجعتك

هل تستخدم Ketorol كنظير أم العكس؟

يمكن أن يحدث الألم في أكثر اللحظات غير المناسبة ، حيث يحاول الشخص تخفيفه بأسرع ما يمكن وبكل الوسائل. يمكن أن يكون Ketorol أحد أفضل المسكنات في مثل هذه اللحظات ، حيث أن أقراص هذا الدواء قادرة على ذلك في أسرع وقت ممكنالقضاء على الألم.

مُجَمَّع

تنتمي أقراص Ketorol إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، ولها تأثير مسكن واضح. في المظهر ، تكون الأقراص مستديرة ، وخضراء ، ومحدبة من الجانبين. على جانب واحد يوجد الحرف S. إذا نظرت إلى الجهاز اللوحي من الداخل ، فسيكون اللب أبيض.

المادة الفعالة للدواء: كيتورولاك تروميثامين. قرص واحد يحتوي على 10 ملغ من هذا المكون. سواغ: السليلوز الجريزوفولفين ، اللاكتوز ، نشا الذرة ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ، ستيرات المغنيسيوم ، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم (النوع أ). يتكون غلاف الفيلم من المواد التالية: هيدروكسي بروبيل ، بروبيلين غليكول ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، زيتون أخضر (صبغة صفراء كينولين - 78 ٪ ، صبغة زرقاء - 22 ٪).

يباع الدواء في الصيدليات في عبوات من طبقتين. كل طبق يحتوي على 10 أقراص.

مؤشرات للاستخدام

كيتورول هو مسكن قوي للآلام ، لذلك لا يوصف إذا كان الشخص يعاني من متلازمة الألم الخفيف. استخدم هذا الدواء لألم متوسط ​​أو شديد. يشير وصف الدواء إلى ما يساعد به Ketorol.

أما بالنسبة للأمراض التي يمكن وصف هذا الدواء لها ، فهناك عدد كبير منها إلى حد ما. تتمثل الوظيفة الرئيسية للدواء في القضاء على الألم ، ولهذا غالبًا ما يتم وصفه للإصابات ، فغالباً ما لا تتطلب الكدمات البسيطة مسكنات للألم ، ولكن الإصابات الخطيرة تسبب ألماً لا يطاق. قد يصف الطبيب دواءً إذا كانت المريضة تعاني من ألم بعد عملية حديثة أو بعد انتهاء الولادة.

إحدى مناطق الجسم التي قد يعمل فيها هذا الدواء هي الأسنان. يعرف الكثير من الناس أن وجع الأسنان لا يطاق لدرجة أنه يسبب واحدة من أكثر الأحاسيس غير السارة ، والقضاء عليه يسمح للشخص بالعمل وعدم تشتيت انتباهه عن طريق الخفقان في الأسنان.

تسبب الاضطرابات والالتواءات ألمًا في موقع الإصابة ، لكن Ketorol يسمح لك بالتعامل مع هذه الأحاسيس في أقصر وقت ممكن. سوف يساعد أيضًا في علاج آلام المفاصل والألم العضلي. يستخدم الدواء لأمراض الأورام. بسبب تأثيره المسكن ، فإن كيتورول هو علاج ممتاز في علاج الأمراض الروماتيزمية. له تأثير مسكن جيد في الألم العصبي.

موانع

نظرًا لحقيقة أن الدواء ينتمي إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية ، فإنه يحتوي على عدد كبير من موانع الاستعمال. على سبيل المثال ، إذا كان المريض يعاني من مزيج من الربو القصبي ، وداء السلائل المتكرر في الأنف أو الجيوب الأنفية ، وعدم تحمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وحمض أسيتيل الساليسيليك.

بالنسبة لمشاكل الجهاز الهضمي ، على وجه الخصوص ، ينطبق هذا على المرضى الذين يعانون من قرحة في المعدة أو الاثني عشر. يمكن أن يؤدي استخدام الدواء إلى تفاقم الوضع. سوف تضطر إلى رفض تناول كيتورول إذا كان هناك نزيف في الجهاز الهضمي. في حالة وجود مرض التهاب الأمعاء ، يُمنع تناول هذا الدواء أثناء تفاقم المرض.

لاضطرابات النزيف مثل الهيموفيليا. قد يكون سبب آخر لموانع استخدام هذا الدواء هو نزيف الأوعية الدموية الدماغية. في حالة قصور القلب ، سيتعين عليك التوقف عن تناول هذا المنتجات الطبية. أيضا في قائمة موانع الاستعمال أمراض: الكبد ، الفشل الكلوي ، فرط بوتاسيوم الدم. حتى أثناء حدوث تغييرات في الجسم ، يُمنع مؤقتًا تناول هذا الدواء. لا يمكنك استخدامه بعد تطعيم مجازة الشريان التاجي ، أثناء الحمل والرضاعة.

تشمل قائمة موانع الاستعمال فرط الحساسية للمكون الفعال للأقراص أو فرط الحساسية لأحد المواد الإضافية. يحظر تناول الدواء لمن تقل أعمارهم عن 16 عامًا.

هناك مرضى يمكنهم تناول هذا الدواء لعلاج المرض ، ولكن يجب أن يتم ذلك بحذر وتناول جرعة أقل من هذا العلاج. سيتعين عليك مراقبة رد فعل الجسم إذا كنت قد تناولت مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية سابقًا وكان لديك آثار جانبية ، في وجود أمراض مثل الربو وارتفاع ضغط الدم الشرياني. السكري، التهاب الكبد النشط ، تعفن الدم. قد تكون هناك أيضًا عواقب في عملية استخدام Ketorol في الأشخاص الذين يدخنون ويتعاطون الكحول.

يجب على كبار السن تناول هذا الدواء بحذر. وأيضًا لمن يعالجون أمراضًا أخرى خلال هذه الفترة ، لأن التفاعل مع الأدوية الأخرى قد يكون مختلفًا.

الجرعة

تؤخذ أقراص كيتورول عن طريق الفم. جرعة واحدة من الدواء هي حبة واحدة. إذا كان المريض يعاني من متلازمة الألم الواضحة ، فإنه يوصف بتناول الدواء 4 مرات في اليوم ، قرص واحد.

تأكد من أن كمية المادة الفعالة في دم المريض لا تتجاوز 40 مجم أي ما يعادل 4 أقراص. التركيز على الألم وإعطاء المريض الجرعة التي يحتاجها ، وليس بالضرورة 4 أقراص في اليوم ، ويمكن تقليل الجرعة إلى 3 أو 2 أقراص.

لا تزيد مدة العلاج بالأقراص عن 5 أيام حتى لا تؤذي الجسم.

يأخذ بعض المرضى الدواء في أمبولات ، أي يحقنونه إما عن طريق الوريد أو في العضل ، ثم ينتقلون إلى الأقراص. لا ينبغي أن تكون هناك قفزة حادة في الدواء ، فعملية الانتقال تشمل أخذ الحبوب والحقن. من الضروري تنظيم كمية الدواء في جسم الإنسان. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية لكلا الشكلين 90 مجم ، إذا كان المريض أكبر من 65 عامًا ، فإن جرعة 60 مجم كافية له. يتم إعطاء نفس الجرعة للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى.

عندما تبدأ في الانتقال من شكل واحد من أشكال إطلاق الدواء إلى آخر ، لا يمكنك تناول أكثر من 3 أقراص يوميًا. يجب تحديد مدة العلاج بهذه الطريقة والجرعة من قبل الطبيب المعالج نظرا لخصائص جسم المريض.

آثار جانبية

ستلاحظ الآثار الجانبية من جميع أجهزة الأعضاء تقريبًا ، لكن بعضها يظهر في كثير من الأحيان ، والبعض الآخر نادر.

تحدث الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا عند تناول أقراص NSAID في الجهاز الهضمي. غالبًا ما تظهر في المرضى المسنين ، وكذلك في أولئك الذين سبق أن أصيبوا بآفات تآكلية وتقرحية في الجهاز الهضمي. يمكن أن يكون الإسهال أو ألم المعدة.

الأعراض الأقل شيوعًا: الإمساك ، وانتفاخ البطن ، والتهاب الفم ، والقيء. يعاني بعض المرضى من إحساس بالامتلاء في المعدة والقيء ، لكن هذه المظاهر من الآثار الجانبية أقل شيوعًا. قد تكون هناك مشاكل مرتبطة بحدوث القرحة وتطور النزيف.

كما يعاني الجهاز العصبي البشري بشكل كبير ، حيث قد يعاني المرضى من الصداع والدوخة عند استخدام أقراص كيتورول ، يعاني البعض من النعاس والضعف في الجسم بعد تناول الدواء. أكثر المظاهر النادرة هي الحمى والتشنجات والاكتئاب والهلوسة.

من جانب أجهزة الأعضاء الأخرى ، تكون الآثار الجانبية المختلفة أقل شيوعًا ، ولكنها غير مستبعدة. من جانب الجهاز البولي ، قد يحدث الفشل الكلوي ، ويصبح التبول أكثر تواترا ، ويمكن أن يزيد حجم البول بالنسبة إلى الكمية المعتادة من الإفرازات أو ينقص.

نادرًا ما تتأثر أعضاء الحس ، ويمكن أن تصبح ضعف السمع والبصر مظهرًا من مظاهر الآثار الجانبية. بدلاً من ذلك ، قد يكون حدوث ضوضاء أو هلوسة صوتية ، وانخفاض في جودة السمع ، فضلاً عن الرؤية المزدوجة وضبابية الأشياء المرئية. يتأثر الجهاز التنفسي أيضًا بشكل نادر نسبيًا ، فقد يعاني المريض من ضيق في التنفس أو علامات طفيفة على الاختناق.

في حالة وجود مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية ، فإنه يزداد الضغط الشرياني. قد تكون هناك مشاكل في نظام المكونة للدم ، التوازن. إذا ظهرت آثار جانبية على الجلد ، فعادةً ما تكون عبارة عن طفح جلدي تحسسي واحمرار وحكة. أيضا ، قد يعاني المريض من التورم وزيادة التعرق.

جرعة مفرطة

عادة ما تسبب الجرعة الزائدة من الدواء أعراضًا تشبه الآثار الجانبية. يعاني المريض من ألم في أسفل البطن ، بسبب زيادة جرعة الدواء ، يتضرر الجهاز الهضمي. قد يكون هناك شعور بالغثيان والقيء. تظهر القرحة في المعدة ، وهذا أمر خطير بشكل خاص للأشخاص الذين عانوا سابقًا من أمراض مماثلة. تعطل عمل الكلى.

يمكن أن يكون العلاج في حالة تناول جرعة زائدة من الأقراص هو غسل المعدة وأخذ المواد الماصة التي تساعد على إزالة المواد غير الضرورية من الجسم. مع ظهور أعراض أخرى ، يتم إجراء العلاج ، مع التركيز على المشاعر السلبية والمريض والقضاء عليها. عندما يتم إجراء غسيل الكلى ، لن يكون هناك فعالية كبيرة.

تفاعل

إذا قررت تناول كيتورول وأدوية أخرى من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فسيتعين عليك التخلي عن هذه الفكرة ، لأن هذا النهج في العلاج من غير المرجح أن يؤدي إلى تسريعها ، ولكنه سيؤدي إلى تطور نزيف الجهاز الهضمي.

هذا الدواء قادر على تقليل فعالية بعض الأدوية ، لذلك إذا كنت تتناول أدوية مدرة للبول مع كيتورول ، فإن فعاليتها ستنخفض بشكل كبير. إذا كان من الضروري استخدام المسكنات الأفيونية في عملية العلاج ، فسيكون من الضروري تقليل مقدارها حتى لا تؤذي الجسم.

في الوقت نفسه ، لن يكون لمضادات الحموضة تأثير سلبي وتمنع الجسم من امتصاص المادة الفعالة كيتورول. إذا تم تناول عوامل سكر الدم عن طريق الفم ، فلا يمكن لـ Ketorol فقط تقليل الكفاءة ، بل على العكس من ذلك ، زيادتها ، لذلك من أجل تجنب الآثار الجانبية ، يجب تغيير جرعة الدواء.

يمكن لبعض الأدوية أن تؤثر سلبًا على امتصاص المادة الفعالة كيتورول ، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الأدوية.

بديل

في كثير من الأحيان عندما يحدث ألملا تستخدم فقط Ketarol في أقراص ، ولكن أيضًا في شكل حقن. ليس عليك حتى أن تتساءل أيهما أفضل ، لأن الحقن عادة لا يكون لها مثل هذا التأثير السلبي على الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن استبدال حقن كيتورول بديكلوفيناك. يُعتقد أن ديكلوفيناك لا يتعامل مع مشكلة تخفيف الآلام أسوأ.

يعتقد بعض المرضى أن ديكلوفيناك أفضل ، لكن يُنصح باختيار حقن أكثر فاعلية مع 75 مجم من المادة الفعالة ، وليس 25 مجم. يساعد ديكلوفيناك ، مثل كيتورول ، على تخدير المنطقة المتضررة. على الرغم من حقيقة أن ديكلوفيناك يتعامل مع الأحاسيس المؤلمة ، لا يمكنك استبدال الدواء بنفسك.

قبل استخدام أي دواء ، يجب استشارة الطبيب وتوضيح الجرعة وتكرار استخدام الدواء.

2017-02-23

العلاج بحقن الفتق الفقري

يتميز تكوين الفتق الفقري بتمزق الحلقة الليفية وتدلي النواة اللبية الخارجية باتجاه الحبل الشوكي ، مما يؤدي إلى ضغط جذور الأعصاب القريبة والألم.

لعلاج هذا المرض ، يتم استخدام جميع الطرق (الحبوب ، التدليك ، الجمباز) ، بما في ذلك الحقن لفتق العمود الفقري القطني ، والتي تعتبر فعالة جدًا في تخدير المريض. توصف الحقن مع مراعاة حالة المريض والموانع المحتملة ، الأمر الذي يتطلب مشاركة إلزامية من الطبيب المعالج.

تصنيف الحقن

هناك عدة مجموعات لتخدير المريض. الأدوية، والتي تدار عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد أو مباشرة في تجويف المفصل:

اللاستيرويد (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)

الأدوية في هذه المجموعة معيارية ويتم وصفها في العلاج المعقد في المقام الأول. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تعمل على تحييد تورم الأنسجة بشكل جيد.

تشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية:

• ريفموكسيكام ، كيتوبروفين.
• ديكلوبرل ، كيتورول.
• ديكسالجين ، تكسامين ؛
• ميلوكسيكام ، موفاليس
• كيتانوف ، ديكلوفيناك.

هناك جيلان من الحقن غير الستيرويدية. يتميز الجيل الأول (ديكلوفيناك ، إلخ) بتأثير سلبي ، خاصة على الغشاء المخاطي في المعدة. الجيل الثاني (سيليبريكس ، موفاليس ، إلخ) له حد أدنى من الآثار الجانبية ، بما في ذلك عدم وجود تأثير مدمر على الأغشية المخاطية للمعدة وتأثير خفيف على أنسجة الغضاريف.

يجب ألا تتجاوز المدة القصوى للحقن 3-5 أيام مع جرعة قصوى لا تتجاوز 15 مجم. في المستقبل ، يوصى باستبدال الحقن بالأقراص. يجب أن تؤخذ موانع الاستعمال المحتملة في الاعتبار ، من بينها الحمل والتهاب المعدة والقرحة الشائعة.

الستيرويد (GSP)

توصف الكورتيكوستيرويدات فقط كملاذ أخير ، عندما لا تكون هناك فعالية للعلاج الرئيسي أو المرض يتقدم في أشكال معقدة ، على سبيل المثال ، مع التهاب المفاصل الفقاري (التهاب المفاصل القطني العجزي) أو نتوء ، عندما يمتد القرص الفقري إلى ما وراء حدود العمود الفقري ، لكن الحلقة الواقية تمتد فقط ، ولا تتمزق تمامًا. تعمل عقاقير الستيرويد بشكل فعال على تخفيف عملية الالتهاب وتخفيف الألم والتورم.

أكثر الكورتيكوستيرويدات المستخدمة عن طريق الحقن هي:

• بيتاميثازون.
• تريامسينولون.
• بريدنيزولون.
• ميثيل بريدنيزولون.

من المهم اعتبار أن المنشطات (بما في ذلك الحبوب) موصوفة دورات قصيرة، بما لا يتجاوز 5 أيام ، لأن استخدامها لفترة أطول محفوف بمضاعفات خطيرة ، بما في ذلك الإدمان ، وتطور أمراض جهازية ، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأدوية في هذه المجموعة ممنوعة أثناء الحمل ، والسل ، والسكري ، وقرحة المعدة.

مرخيات العضلات

تؤدي هذه الحقن من الفتق الفقري إلى إرخاء العضلات ، وبالتالي تقليل الضغط على جذور الأعصاب ، مما يؤدي إلى انخفاض أعراض الألم. بعض الأدوية لها تأثير توسع الأوعية ، وبالتالي تطبيع الدورة الدموية الوعائية في موقع تكوين الفتق.

تشمل مرخيات العضلات:

• تيزانيدين.
• باكلوفين.
• سيردالود.
• Mydocalm.
• ديتيلين.

لا يمكن استخدام مرخيات العضلات إلا على النحو الذي يحدده الطبيب ، حيث يتم ملاحظة الاضطرابات من بين الآثار الجانبية لهذه الأدوية. الجهاز العصبيوالجرعة الزائدة يمكن أن تكون قاتلة. موانع تعيين مرخيات العضلات هي أمراض الجهاز الكلوي ، والحمل ، والقرحة ، والاضطرابات العصبية والنفسية.

أجهزة حماية الغضروف

تلعب هذه الأموال دور التشحيم المفصلي. يتم إجراء حقن الغضروف بعد تفاقم المرض والمساهمة في استعادة أنسجة الغضروف التالفة. توصف الحقن بعد تخفيف أعراض الألم. المسار العام للعلاج بأجهزة حماية الغضروف من 20 إلى 30 حقنة. يتم ملاحظة فعالية الأدوية في غضون 3-4 أشهر.

الأدوية الأكثر شيوعًا في هذه المجموعة هي:

• رومالون ، الفلاتوب.
• هوندرولون ، دونا ؛
• Elbona ، Chondrogard.

بسبب وجود كبريتات شوندروتن في هذه المستحضرات ، يتم تجديد الأنسجة التالفة وتقليل معدل التدمير. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه الأدوية تتميز بامتصاص طويل الأمد ، لذلك يتم العلاج لفترة طويلة من الزمن.

الفيتامينات

في العلاج المعقد ، يوصى باستخدام الفيتامينات التي تنتمي إلى المجموعة ب وزيادة مقاومة الجسم لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي. الحل المركب Milgamma له تأثير إيجابي. المسار العام للعلاج بالفيتامين هو 10-15 يومًا ، بناءً على وصفة الطبيب المعالج.

القيام بإحصار العمود الفقري

بالإضافة إلى الحقن العضلي وتحت الجلد ، يمكنك بسرعة توصيل الدواء اللازم إلى المنطقة المصابة من العمود الفقري باستخدام الحصار ، والذي يمكن أن يكون من نوعين:

مجاور للفقرات

مع هذا النوع من الحصار ، يتم الحقن بـ مادة طبيةحقنها مباشرة في منطقة العصب المقروص من خلال الحيز الوربي ، دون لمس الحزمة الوعائية العصبية.

فوق الجافية

مع الحصار فوق الجافية ، يتم حقن الدواء محليًا (في البؤرة المؤلمة) ، من خلال فجوة صغيرة موجودة بين السمحاق وغشاء النخاع الشوكي. يتم إجراء الحصار فوق الجافية فقط في حالة الألم الشديد ، والذي لا يمكن تخفيفه عن طريق العلاج المعقد والأعراض للفتق الفقري.

يتم تنفيذ أي نوع من أنواع الحصار فقط من قبل طبيب مؤهل تأهيلا عاليا ، مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن تنفيذ الحصار فوق الجافية يعتبر صعبًا للغاية ويتطلب إجراءً في غرفة متخصصة.

يمكن أن تؤدي الأخطاء في تنفيذ الحصار إلى مضاعفات خطيرة للغاية في وظائف الجهاز العضلي الهيكلي. المسار العام للعلاج هو مرة واحدة لمدة 7 أيام (لا تزيد عن 4 مرات). يستمر التأثير الإيجابي للدواء بعد الحصار حوالي 2.5 - 3 أسابيع.

لأداء الحصار تستخدم:

• نوفوكائين.
• يدوكائين.
• ديكساميزاتون.
• مجموعات من الأدوية مع إضافة فيتامين ب 1.

مهم! ليدوكائين ونوفوكين هما مخدران ، وبالتالي فإن لهما أسرع إجراء ممكن والقدرة على تخفيف جميع أنواع الألم تقريبًا.

إدارة التسريب للأدوية

في المرحلة الأولى من المرض ، غالبًا ما يتم وصف إعطاء الأدوية بالتسريب (بالتنقيط) عند تناولها عن طريق الوريد ، ممزوجة بمحلول متساوي التوتر. تعتبر طريقة العلاج هذه فعالة للغاية ، ويمكن تفسيرها من خلال الدخول التدريجي والمطول لمحلول الدواء في مجرى الدم ، والذي يتم توزيعه في جميع أنحاء الجسم.

بالنسبة للإعطاء عن طريق الوريد ، غالبًا ما يتم استخدام ما يلي:

• Dexamezaton ، Spazgan ، Analgin ، إلخ. هذه الأدوية تخفف الألم بشكل فعال وسريع ؛
• في كثير من الأحيان ، يتم وصف حقنة بالتنقيط من Vinpocetine ، مما يؤدي إلى تطبيع الدورة الدموية ، مما يمنع احتمال حدوث عملية احتقان في موقع التركيز الالتهابي ؛
• التأثير المضاد للالتهابات والمسكن له محلول Eufillin ، والذي ينتشر استخدامه على نطاق واسع في فتق العمود الفقري ؛
• لتخفيف أعراض الألم في جذور الأعصاب ، يوصى بإدخال Actovegin ؛
• يوصف Trental لاستعادة تدفق الدم إلى العصب المقروص. مع ظهور أعراض المرض ، يمكن إعطاء هذا الدواء في غضون 24 ساعة.

لإدارة التسريب ، يمكن استخدام مجموعات من مرخيات العضلات ومزيلات الاحتقان والأدوية المضادة للالتهابات. يتم تحديد مدة ونطاق التدخل الطبي من قبل الطبيب المعالج.

الحقن الذاتي

في حال وجود مؤشرات لوصف الحقن ، يجب أن يتفق الطبيب على استخدامها مع المريض ، موضحًا له ضرورة الإجراء وما هي العواقب المحتملة بعد استخدامها ، باستثناء حالات التدخل الطبي الطارئ.

يتم تحديد موقع الحقن من قبل الطبيب ، اعتمادًا على شدة مسار العملية المرضية ، وعمل الدواء والحالة العامة للمريض. في بعض الحالات ، قد يوصى بالعلاج في العيادة الخارجية ، وفي الحالات الشديدة ، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى.

مع الإدارة الذاتية للدواء (فقط عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد) ، يجب معالجة الأمبولة (أو غطاء القارورة) بقطعة قطن مغموسة في الكحول ، ثم فتحها بعناية (أو قنينة) وفقًا لقواعد المطهر.

يتم سحب الكمية المطلوبة من الدواء (المحددة في وصفة الطبيب) في حقنة يمكن التخلص منها ، ويتم ضغط الهواء الزائد بمساعدة مكبس ، ويتم معالجة موقع الحقن بمسحة كحولية ، وبعد ذلك يتم إدخال الإبرة (عند الزاوية اليمنى) في المربع العلوي الأقصى للأرداف لتجنب الدخول في نهاية العصب أو الأوعية الدموية. يمكنك حقن الدواء في جانب الفخذ. بعد الحقن البطيء للدواء ، تُزال الإبرة بسرعة وتُوضع مسحة كحولية في موضع الحقن (بدون فرك ، الضغط لأسفل على نقطة الحقن). بعد الحقن ينصح بالاستلقاء لمدة 15-20 دقيقة.

قبل إجراء الحقن ، يجب غسل يديك جيدًا ومعالجتها بأي مطهر. يجب أن نتذكر أن جميع مجموعات الأدوية الموصوفة للفتق الفقري مصممة لأعراض معينة وشدة مسار المرض. في أولى المظاهر السلبية للمرض ، من المهم طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، لأنه في مرحلة مبكرة من المرض يكون من الأسهل إيقاف نوبة الألم مع التعيين اللاحق للعلاج المناسب. يمكن أن يتسبب العلاج الذاتي لأي أمراض ، وخاصة الأمراض المرتبطة بالعمود الفقري ، في إلحاق ضرر جسيم بالصحة.

اضف تعليق

spina.ru بلدي © 2012-2018. نسخ المواد ممكن فقط من خلال رابط لهذا الموقع.
انتباه! جميع المعلومات الواردة في هذا الموقع هي لأغراض إعلامية فقط. يتطلب تشخيص الأدوية ووصفها معرفة التاريخ الطبي وفحصها من قبل الطبيب. لذلك نوصيك بشدة باستشارة الطبيب للعلاج والتشخيص ، وليس العلاج الذاتي. اتفاقية المستخدم

• وصف الدواء والجرعة
• آثار جانبية
• موانع
• معلومات إضافية

يتم إعطاء تعليمات لاستخدام عقار Ketorol من أجل تعريف القارئ بتأثير هذا الدواء. لا ينصح بتناول أي دواء بمفردك دون استشارة الطبيب ووصفه. المراجعات التي تركها المرضى الذين تناولوا الدواء أو الأطباء على الإنترنت لا يمكن أن تكون سببًا للعلاج الذاتي.

وصف الدواء والجرعة

Ketorol هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية مع تأثير مسكن قوي. العنصر النشط هو كيتورولاك تروميثامين أو كيتورولاك. الدواء له خصائص خافضة للحرارة ومسكنات ومضادة للالتهابات. يمنع كيتورولاك من خلال عمله تكوين البروستاجلاندين ، والذي يلعب دورًا مهمًا في عمليات الالتهاب والألم. المادة لا تثبط عمل مركز الجهاز التنفسي ، ولا تؤثر سلبًا على مستقبلات المواد الأفيونية ، وليس لها تأثير مضاد للاكتئاب ومهدئ ، ولا تسبب الإدمان. يتشابه كيتورول في القوة مع التأثير المسكن للمورفين وهو متفوق إلى حد كبير على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من المجموعات الأخرى. يبدأ تأثير المسكن بعد نصف ساعة بالحقن العضلي وساعة بعد الابتلاع. يتم تحقيق أكبر تأثير بعد 1-2 ساعة.

يتضمن تكوين الأقراص والدواء في الأمبولات كيتورولاك تروميثامين ومواد إضافية غير فعالة.

المؤشرات الرئيسية للاستخدام هي منع متلازمة الألم متفاوتة الشدة ، والتي تتجلى لأي سبب ، بما في ذلك الأورام وآلام ما بعد الجراحة.

الافراج عن شكل في أقراص ، أمبولات ، تحاميل (شموع) ، مرهم ، هلام.

طريقة التطبيق:

1. تدار الأقراص عن طريق الفم مرة واحدة. تعتمد الجرعة على شدة الألم وشدته. إذا لزم الأمر ، يتكرر الاستقبال ، ولكن لا يتجاوز الحد الأقصى للجرعة المسموح بها وهي 4 أقراص يوميًا ، أي 40 مجم. لا تأخذ الدواء لأكثر من خمسة أيام متتالية.
2. تدار الحقن في العضل. يتم وصف الجرعة بشكل فردي اعتمادًا على شدة الألم. إذا لزم الأمر ، يتم تعديل كمية الدواء المدار. يُسمح بتناول عقاقير المسكنات من مجموعة المواد الأفيونية بالتوازي بجرعات مخفضة. الجرعة القصوى للحقن العضلي للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا هي 90 مجم يوميًا ، وتعطى حقنة واحدة بحجم 10-30 مجم. بعد سن 65 عامًا ، يجب تقليل جرعة كيتورول إلى 10-15 مجم في المرة الواحدة ، ويجب ألا تزيد الجرعة القصوى الممكنة عن 69 مجم يوميًا ، خاصةً بالنسبة لانتهاكات النشاط الكلوي. لا يتم إدخال الدواء لمدة تزيد عن خمسة أيام.
3. مرهم ، جل يستخدم لتخفيف الآلام في التهاب ما بعد الصدمة للعضلات والأربطة والمفاصل. مع إصابات الأنسجة الرخوة ، والالتواء ، والخلع ، والتهاب الجراب ، والتهاب الأوتار ، والتهاب اللقيمة ، والتهاب الغشاء الزليلي ، وهشاشة العظام في المفاصل السطحية.

في بعض الحالات ، يلزم التحول من الحقن العضلي إلى تناول الدواء عن طريق الفم في أقراص. في هذه الحالة ، يجب أيضًا مراعاة الجرعات القصوى المسموح بها من الدواء. لا تزيد الجرعة اليومية الإجمالية للدواء بأي شكل من أشكال الإفراز عن 90 مجم يوميًا للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا ، و 60 مجم يوميًا للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

آثار جانبية

تحدث الآثار الجانبية في حوالي -3 ٪ من حالات استخدام الدواء ، خاصة مع جرعة زائدة من الكيتونول.

1. الجهاز البولي:
   • آلام أسفل الظهر؛
   • قلة الصفيحات؛
   • فشل كبدي حاد
   • فرفرية.
   • فشل كلوي؛
   • الفشل الكلوي الحاد (وذمة ، كمية غير مستقرة من التبول ، التهاب الكلية) ؛
   • فقر الدم الانحلالي.
2. الجهاز الهضمي:
   • انتفاخ؛
   • الإسهال وألم المعدة.
   • إمساك؛
   • ثقل في المعدة.
   • التهاب الفم.
   • تقرحات وتآكل الجهاز الهضمي.
   • نزيف؛
   • تشنجات وحرق في المريء.
   • وجع بطن؛
   • حرقة في المعدة والقيء والغثيان.
   • التهاب الكبد؛
   • ثقب في جدران الجهاز الهضمي.
   • التهاب البنكرياس الحاد؛
   • تضخم الكبد.
   • اليرقان الركودي.
3. الجهاز العصبي المركزي:
   • دوخة؛
   • الهلوسة.
   • صداع؛
   • اكتئاب؛
   • النعاس.
   • ذهان؛
   • مشاكل بصرية؛
   • طنين الأذن.
   • فرط النشاط؛
   • فقدان السمع؛
   • تغيرات المزاج أو القلق.
   • التهاب السحايا العقيم (تصلب العضلات ، والتشنجات ، والحمى).
4. الجهاز التنفسي:
   • صعوبة في التنفس
   • تورم الحنجرة.
   • ضيق التنفس؛
   • تشنج قصبي.
   • التهاب الأنف.
   • ضيق التنفس.
5. مظاهر الحساسية:
   • الطفح الجلدي؛
   • تورم الجفون.
   • حكة الجلد
   • ضيق التنفس أو تسرع التنفس.
   • تغيير في لون بشرة الوجه.
   • صعوبة في التنفس؛
   • وذمة حول الحجاج
   • قشعريرة؛
   • أزيز.
   • ضيق التنفس.
6. نظام تخثر الدم:
   • نزيف في الأنف.
   • نزيف ما بعد الجراحة من الجرح.
   • نزيف من الأمعاء.
7. نظام المكونة للدم:
   • فقر دم؛
   • فرط الحمضات.
   • نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
8. تفاعلات الجلد:
   • برفرية وطفح جلدي.
   • قشعريرة؛
   • حمى؛
   • قشعريرة.
   • تقشير الجلد.
   • سماكة الجلد
   • وجع اللوزتين و / أو تورمهما ؛
   • احمرار الجلد
9. نظام القلب والأوعية الدموية:
   • ارتفاع ضغط الدم الطفيف
   • فقدان الوعي؛
   • وذمة رئوية.
10. مظاهر أخرى:
    • تورم في أجزاء مختلفة من الجسم.
    • تورم اللسان.
    • زيادة الوزن؛
    • التعرق.
    • حمى.

موانع لاستخدام الدواء

1. وذمة وعائية.
2. زيادة الحساسية.
3. ثالوث الأسبرين.
4. تشنج قصبي.
5. تفاقم القرحة المعدية المعوية.
6. نقص حجم الدم.
7. تجفيف.
8. نقص التجلط.
9. السكتة الدماغية النزفية.
10. القرحة الهضمية.
11. الفشل الكلوي والكبد.
12. الجمع مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من مجموعات أخرى.
13. أهبة النزفية.
14. انتهاك تكون الدم.
15. الحمل والولادة والرضاعة.
16. العمر حتى 16 سنة.

معلومات إضافية

لا ينصح باستخدام الدواء في ممارسة التوليد للحفاظ على التخدير أو لتخفيف الآلام بسبب ارتفاع مخاطر النزيف. كما لا يجب وصف دواء لتسكين الآلام المزمنة. يتم وصف كيتورول للمرضى الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم مع المراقبة المستمرة لتعداد الصفائح الدموية. يجب توخي الحذر في حالة التهاب المرارة ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الربو القصبي ، قصور القلب المزمن ، التهاب الكبد النشط ، اختلال وظائف الكلى ، الإنتان ، الركود الصفراوي ، الذئبة الحمامية الجهازية ، داء السلائل الأنفية ، الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

نظرًا لأنه عند تناول الدواء ، يتطور النعاس والدوخة والصداع بدرجة عالية من الاحتمال ، يجب تجنب القيادة خلال فترة تناول الدواء. عربةأو الانخراط في أنشطة تتطلب الانتباه ورد الفعل.

Ketorolac هو مسكن للألم يتم بيعه بوصفة طبية من الصيدليات. يستخدم الدواء للعظام ، وآلام الأسنان ، لتقليل الألم والالتهابات في أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، في فترة ما بعد الجراحة.

تختلف نظائر Ketorolac في المادة الفعالة ، وشدة التأثير المسكن والمضاد للالتهابات ، والتكلفة.

الشركة المصنعة: Borisov Plant ، Grotex ، Vertex ، Update ، Biochemist ، إلخ ، روسيا أو بيلاروسيا

شكل الإصدار: أقراص ، أمبولات

المادة الفعالة:كيتورولاك

المرادفات: كيتورول ، كيتانوف ، دولاك ، كيتوفريل

عقار Ketorolac له تأثير مسكن قوي (مسكن) ، خفيف مضاد للالتهابات لمدة 5 ساعات. وفقًا لقوة ومدة التأثير ، فإنه ينتمي إلى الأدوية قصيرة المفعول.

في استخدام طويل الأمد، إذا تجاوزت الجرعات العلاجية ، فهناك خطر غير مرغوب فيه تفاعل الدواءوالتراكم في الأنسجة والأعضاء. من خلال قوة التأثير المسكن ، يشبه Ketorolac المسكنات الأفيونية. ومع ذلك ، فإن الدواء ليس له تأثير مهدئ واضح ، آثار جانبيةمثل الماضي. لا يسبب كيتورولاك الإدمان ومتلازمة الانسحاب ، عندما يتم زيادة الجرعة باستمرار للحصول على التأثير العلاجي المناسب.

مؤشرات لاستخدام كيتورولاك

يستخدم دواء كيتورولاك لتسكين الألم. عين في طب الأسنان, مفصليو آلام العظام, بعد الجراحه, في علم الأورام. فعال مع الحيض المؤلم.

يتم تحديد اختيار شكل الدواء من قبل الطبيب - للعمل السريع في المستشفى ، يتم استخدام أمبولات ، للاستخدام المنزلي - أقراص. يتم تحرير كيتورولاك بوصفة طبية بشكل صارم ، حيث يتراكم في الجسم وله آثار غير مرغوب فيها:

• يثبط وظيفة الكلى والكبد.
• يؤثر سلبًا على الغشاء المخاطي في المعدة ، ويؤدي إلى تقرح وتآكل.
• يمكن أن يؤدي إلى نزيف الجهاز الهضمي ، وتفاقم أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المعدة والقرحة).

كيتورولاك - تعليمات للاستخدام

يتوفر كيتورولاك في أمبولات وأقراص ويستخدم على النحو الذي يحدده الطبيب. يعتمد اختيار الشكل على شدة الألم. مرهم كيتورولاك غير موجود. في الصيدليات ، يتم تقديم التناظرية في شكل هلام مع نفس المادة الفعالة تحت الاسم التجاري Ketorol للاستخدام الموضعي.

مهم! غالبًا ما يكون للدواء تأثيرات غير مرغوب فيها - فهو يؤدي إلى ضعف وظائف الكبد والكلى ، وحدوث التهاب المعدة التآكلي والقرحة والغثيان والقيء وآلام البطن. يجب ألا تستخدم Ketorolac ونظائرها على أساس هذه المادة (Ketorol ، Ketanov) بمفردك ، بدون وصفة طبية ، تتجاوز الجرعات الموصى بها ومدة الدورة.

مع ألم شديد معتدل ، توصف الأمبولات كل 6 ساعات لمدة تصل إلى يومين ، جرعة واحدة - تصل إلى 3 مل. يتم حقن المحلول عن طريق الوريد أو العضل. عند استخدام شكل الجهاز اللوحي في نفس الوقت ، يجب مراعاة الجرعة اليومية الموصى بها وعدم تجاوزها.

تستخدم أقراص Ketorolac حتى 4 مرات في اليوم ، قطعة واحدة لكل منها. يجب ألا تتجاوز الدورة 5 أيام.

نظائر كيتورولاك

يساعد الدواء في حالات الصداع ، بعد التدخلات الجراحية ، مع الأمراض الالتهابية للجهاز العضلي الهيكلي ، ويستخدم في طب الأسنان. بسبب التكلفة المنخفضة ، لا يتوفر الدواء دائمًا في الصيدليات. بسبب الآثار الجانبية ، هناك قائمة كبيرة من موانع الاستعمال والعيوب ومسألة اختيار نظائرها من عقار Ketorolac ذات الصلة.

مجموعة واحدة من البدائل هي مرادفات أو مستحضرات في أمبولات وأقراص تحتوي على نفس المادة الفعالة. وتشمل هذه Ketorol و Ketanov و Ketofril و Dolac. تختلف النظائر في التوافر البيولوجي ، وتكرار الآثار الجانبية ، والشركة المصنعة ، والسعر.

مجموعة كبيرة أخرى من بدائل كيتورولاك هي أدوية لها تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات لها نفس المؤشرات. تختلف النظائر في المادة الفعالة والسعر وموانع الاستعمال والشركة المصنعة والكفاءة.

نظائرها من عقار Ketorolac مع الأسعار التقريبية وبلد المنشأ

كيتوبروفين

المنتج: Vertex and Ozone، Biocom، Borisov Plant، Synthesis and Grotex، Organic، Russia or Belarus

شكل الإصدار: هلام ، أقراص ، حقن

المادة الفعالة: كيتوبروفين

المرادفات: Artrosilen ، Artrum ، Bystrumcaps ، Bystrumgel ، Fastum gel ، Ketonal ، OKI ، Flamax ، Flexen ، Febrofid ، إلخ.

نظير كيتورولاك في الحقن والأقراص - يتم صرف عقار كيتوبروفين المحلي بوصفة طبية. له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات واضح ، وهو موصوف بشكل أساسي للأمراض الالتهابية والتنكسية في المفاصل والعمود الفقري. للمعالجة المعقدة ، يتم استخدامه في شكل هلام موضعيًا.

وفقًا للدراسات ، عند استخدام كيتوبروفين ، فإن خطر الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي (ألم في البطن ، تقرح وتآكل) يصل إلى مرتين أقل من كيتورولاك. ومع ذلك ، فإن نشاطه المسكن أقل وضوحًا.

المُصنع: S. K. Therapy ، رومانيا

شكل الإصدار: أقراص ، أمبولات

التناظرية لأقراص Ketorolac هو دواء مستورد Ketanov مع نفس العنصر النشط. يتم إنتاجه أيضًا في شكل أمبولات ويتم إصداره بدقة للغرض المقصود منه ويصدر بوصفة طبيب. مؤشرات للاستخدام ، موانع للتناظرية هي نفسها بالنسبة لكيتورولاك.

الشركة المصنعة: Akrikhin ، Teva ، Ozone ، Vertex ، Canonpharma ، Stada ، روسيا أو المجر ، DS ، الصين

شكل الإفراج: أقراص ، أمبولات ، تحاميل

العنصر النشط: ميلوكسيكام

المرادفات: Movalis ، Mesipol ، Movasin ، Artrozan ، Amelotex ، Meloflex ، Genitron ، إلخ.

ميلوكسيكام هو نظير محلي أو صيني في الغالب في أمبولات وأقراص. السمات المميزة للدواء:

• تأثير واضح مضاد للالتهابات.
• في شكل أمبولات ، يتم استخدامه مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام لتسكين الآلام وتخفيف الالتهاب ؛
• يتم وصف شكل الجهاز اللوحي بشكل مستقل أو بعد دورة من الحقن لإطالة التأثير العلاجي 1-2 مرات في اليوم ، حسب الجرعة ؛
• جيد التحمل ، ولكن إذا لم يتم اتباع الجرعات ، مثل كيتورولاك ، فإن التناظرية تتراكم في الجسم وتؤدي إلى آثار جانبية.

ميلوكسيكام متاح بوصفة طبية.

الصانع: أ. ميناريني ، إيطاليا

شكل الإصدار: أقراص ، حبيبات ، أمبولات

العنصر النشط: ديكسكيتوبروفين

المرادفات: Flamadex ، Ketodexal ، Dexonal

تُباع أمبولات ديكسالجين بوصفة طبية ، وتوصف مرة واحدة يوميًا لتخفيف الآلام الحادة. الأقراص والحبيبات هي أشكال لا تحتاج إلى وصفة طبية ، وتستخدم كل 6-8 ساعات.

التناظرية لها تأثير خافض للحرارة ومسكن واضح ، ويتم التعبير عن التأثير المضاد للالتهابات بشكل ضعيف.

كيتورولاك أو كيتورول - أيهما أفضل (الحقن ، الأقراص)

المُصنع: د. ريدي إس ، الهند

شكل الإصدار: أقراص ، أقراص قابلة للتشتت ، أمبولات ، جل

العنصر النشط: كيتورولاك

Ketorol و Ketorolac مترادفان ، أي أدوية لها نفس المادة الفعالة وآلية العمل. تختلف النظائر في الشركة المصنعة والسعر وتكرار الآثار الجانبية. وفقًا لتعليمات الاستخدام ، فإن التوافر البيولوجي لـ Ketorol هو 100 ٪ ، و Ketorolac هو 80-100 ٪.

ما هو الفرق بين المخدرات

• تعد حقن وأقراص كيتورول أكثر تكلفة من كيتورولاك.
• الصانع الهندي لديه صيغة جديدةإطلاق - أقراص قابلة للتشتت أو قابلة للذوبان في تجويف الفم. الميزة غير المشكوك فيها لهذا الشكل هي سهولة الاستخدام ، فلا يتم غسل الجهاز اللوحي بالماء ، وهو تأثير علاجي سريع.
• للاستخدام الموضعي في الصيدليات ، يوجد كيتورول جل ، والذي يُباع مجانًا ، بدون وصفة طبية من الطبيب.

أيهما أقوى - لم يتم دراسة كيتورول أو كيتورولاك. وفقًا لاستعراضات الأطباء والمرضى ، يفضل الكثيرون النظير الهندي ، وسعر الدواء ميسور التكلفة ، وتحدث الآثار الجانبية بشكل أقل تكرارًا.

كيتورولاك أو ديكلوفيناك - أيهما أفضل

الشركة المصنعة: Ozone ، Nizhpharm ، Akrikhin ، إلخ ، روسيا ، Teva (المجر) ، Hemofarm (صربيا)

شكل الإفراج: أقراص ، أمبولات ، مرهم ، جل ، تحاميل

العنصر النشط: ديكلوفيناك

المرادفات: Voltaren و Diklonat و Diklak و Ortofen و Naklofen و Diklovit و Dialrapid ، إلخ.

ديكلوفيناك هو نظير في الحقن والأقراص مع تأثير واضح مضاد للالتهابات. من حيث تخفيف الآلام ، فهو أدنى من كيتورولاك.

تتمثل ميزة ديكلوفيناك في وجود أشكال إضافية للإفراز: المراهم والمواد الهلامية للاستخدام الموضعي ، والتحاميل للتسكين السريع للألم والوقاية التأثير السلبيعلى الغشاء المخاطي في المعدة.

كلا الدواءين - التماثلي و Ketorolac يؤثران سلبًا على الجهاز الهضمي. ما هو أقوى هو الفرد. مع الألم الشديد والالتهاب ، يوصف ديكلوفيناك.

يجب أن يُعهد باختيار نظائرها إلى أخصائي وليس علاجًا ذاتيًا. معايير الاختيار الرئيسية هي شدة الألم والالتهاب ، ووجود أمراض أخرى في التاريخ ، والتشخيص ، والعمر.

إجابات على الأسئلة

1. كيتورولاك - عقار يحتوي على عقار أم لا؟
   

   لا ، الدواء لا ينتمي إلى هذه المجموعة ، ومع ذلك ، فهو قابل للمقارنة بقوة مع المسكنات الأفيونية.

2. وصفة كيتورولاك أم لا؟
   

   نعم ، يُصرف الدواء بوصفة طبية. بسبب الآثار الجانبية الخطيرة ، فإن خطر التراكم في الأنسجة غير مناسب للعلاج الذاتي والاستخدام طويل الأمد.

3. هل يمكن استعمال الدواء مع الكحول؟
   

   وفقًا لتعليمات الاستخدام ، تتمثل الآثار الجانبية في تثبيط وظائف الكلى والكبد ، وحدوث تقرحات في المعدة. عند استخدامه مع الكحول ، يزداد خطر حدوث ردود فعل سلبية ، حيث يتجاوز المرضى الجرعة الموصى بها بسبب تأثير مسكن ضعيف وقصير المدى.