I bezoari sono corpi estranei che si formano nello stomaco. In precedenza, venivano spesso chiamati calcoli gastrici, poiché la loro consistenza può essere molto densa e la superficie è dura. Questa patologia è abbastanza rara.
Come e da cosa si formano i bezoari?
Mangiare una grande quantità di frutti "astringenti" può portare alla formazione di fitobezoari, parti non digerite del frutto.I calcoli si formano nello stomaco da fibre, ossa, prodotti della buccia origine vegetale, che per qualche ragione non poteva essere digerito nello stomaco (this fitobezoari). La formazione di tali calcoli gastrici è possibile quando si mangia una grande quantità di frutti "astringenti" con fibra grossolana: cachi, mele cotogne, prugne, fichi. Anche i semi dell'uva e di altre colture frutticole, i semi di girasole, soprattutto con la buccia e le noci possono rimanere non digeriti.
In rari casi si trovano bezoari di capelli molto arruffati o peli di animali. Tale patologia può manifestarsi nei bambini che hanno la cattiva abitudine di succhiare o mordere una ciocca di capelli, o di ingerire accidentalmente o intenzionalmente i peli degli animali in casa (questo tricobezoari). Molti pazienti hanno disordini mentali, una delle cui manifestazioni è tirare fuori e deglutire propri capelli. I tricobezoari nella stragrande maggioranza dei casi si trovano nelle ragazze e nelle donne con i capelli lunghi.
Sebobezoari- calcoli grassi che si formano nel lume dello stomaco da grassi animali non trattati termicamente, in altre parole, quando si mangia grasso crudo di manzo, agnello o capra.
Ci sono anche lattobezoari, formata nei bambini da caseina e lattosio quando alimentati con miscele artificiali, emobezoari da coaguli di sangue e alcuni altri tipi di calcoli gastrici, che sono estremamente rari.
I calcoli gastrici possono formarsi rapidamente - in pochi mesi e talvolta questo processo continua per decenni. Possono essere piccoli, delle dimensioni di un pisello, oppure possono diventare così grandi da occupare quasi l'intera cavità dello stomaco, anche se questi casi, ovviamente, sono estremamente rari. La loro consistenza può essere morbida, densa, a volte anche pietrosa.
Fattori predisponenti
Ci sono una serie di fattori che possono provocare la formazione di calcoli estranei nello stomaco:
- disordini mentali;
- operazioni trasferite e malattie dello stomaco, a seguito delle quali la digestione e la promozione del cibo sono peggiorate;
- macinazione del cibo di scarsa qualità durante la masticazione;
- ingoiare gomma e plastilina - si verifica nei bambini;
- deglutizione colla e altro composti chimici, che hanno capacità adesive;
- consumo sistematico di grasso animale crudo trattato termicamente.
Segni di bezoari nello stomaco
I sintomi dipendono dalle dimensioni e dal numero dei bezoari e da quanto tempo sono stati nello stomaco. I "proprietari" di bezoari possono provare una costante ottusità, una sensazione di pesantezza e una sensazione di pienezza allo stomaco anche dopo un pasto leggero, c'è un'eruttazione con uno sgradevole odore putrefattivo. Se i bezoari occupano gran parte della cavità dello stomaco, dopo aver mangiato è possibile anche il vomito di cibo non digerito.
A causa del fatto che il processo di digestione è disturbato, i pazienti possono manifestare debolezza e sintomi generali.
I piccoli bezoari possono passare spontaneamente nell'intestino ed uscire con le feci, ma quelli grandi possono causare l'otturazione. In rari casi, tali pietre causano piaghe da decubito della parete dello stomaco, la sua ulcerazione, seguita da perforazione e.
Diagnosi di bezoari
È quasi impossibile stabilire una diagnosi accurata basata sui reclami e sull'esame del paziente. Alla palpazione dell'addome nell'area dello stomaco, è possibile rilevare solo formazioni molto grandi, tuttavia è impossibile presumere che si tratti di un bezoar e non, ad esempio, di un tumore. Spesso, per diversi anni prima della scoperta del bezoar, i pazienti venivano osservati dai medici.
Al contrario, nel suo lume si trovano difetti di riempimento, potrebbero essercene diversi e la loro forma e dimensione sono diverse. Questo metodo è più informativo in presenza di grandi bezoari, in particolare tricobezoari con una "coda" che scende nell'intestino tenue.
Nei bambini, l'ecografia addominale è più comunemente usata al posto della radiografia. Questi sono metodi di screening che consentono di sospettare un corpo estraneo nello stomaco. La risposta finale può essere data solo dall'endoscopia.
Quando si trovano formazioni facilmente spostabili nella cavità dello stomaco, ma se il calcolo ha grandi dimensioni, quindi può essere praticamente immobile, tipico delle neoplasie. Il medico di solito riconosce immediatamente i tricobezoari.
Trattamento per i bezoari dello stomaco
Puoi sciogliere i morbidi bezoari bevendo le acque minerali Borjomi. Nella maggior parte dei casi, i bezoari possono essere eliminati naturalmente dal corpo. Calcoli morbidi dello stomaco di piccole dimensioni, di natura vegetale, possono rompersi in pezzi più piccoli sotto l'influenza di una soluzione al 10%. bicarbonato di sodio in alternativa puoi usare acqua minerale Borjomi. Per accelerare la rimozione dei bezoari dall'intestino, vengono prescritti lassativi.
Inoltre, i piccoli bezoari possono essere rimossi mediante lavanda gastrica.
I calcoli più grandi che non possono essere frantumati con soluzioni di idrocarburi vengono frantumati meccanicamente utilizzando un fibrogastroscopio, laser o ultrasuoni.
Se tutti i metodi utilizzati per schiacciare i bezoari erano impotenti, si esegue un intervento chirurgico e si rimuove il corpo estraneo attraverso un'incisione nella parete dello stomaco. Molto spesso, è necessario un trattamento chirurgico quando vengono rilevati tricobezoari in un paziente. In questi casi, nella maggior parte dei pazienti, le formazioni dense (si possono paragonare al feltro) che hanno la forma di uno stomaco (come un gesso) vengono rimosse dalla cavità dello stomaco. La letteratura descrive casi clinici in cui i tricobezoari di peso superiore a 3 kg sono stati rimossi dallo stomaco.
Dopo il trattamento chirurgico, i pazienti guariscono completamente, tuttavia, se non si liberano della cattiva abitudine di mordersi i capelli, potrebbe formarsi un nuovo bezoare.
Quale medico contattare
Se sospetti una tale patologia, dovresti consultare un gastroenterologo. La diagnosi viene effettuata da un endoscopista. Il trattamento a volte richiede l'intervento di un chirurgo. Se la causa del bezoar è un disturbo ossessivo-compulsivo, si raccomanda un trattamento aggiuntivo da parte di uno psichiatra.
I bezoari sono accumuli di materiale non commestibile che si accumulano all'ingresso dello stomaco.
Frammenti di calcoli possono migrare nell'intestino e causare ostruzione (insufficienza d'organo), ulcere allo stomaco o sanguinamento intestinale.
Bezoar dello stomaco: descrizione
Quando il tratto gastrointestinale funziona normalmente, le fibre vegetali non possono passare attraverso il piloro e subire l'idrolisi, che ammorbidisce le fibre allo stato desiderato.
Ma quando si blocca, iniziano i problemi.
Puoi trovare bezoari non solo nello stomaco, ma anche ovunque tratto gastrointestinale.
L'ostruzione si verifica più spesso nell'ileo e nel digiuno. In alcuni casi, c'è una diminuzione della secrezione di acido cloridrico e motilità gastrica.
Attualmente, il termine "bezoar" non è usato per riferirsi a un antidoto non riuscito, ma per riferirsi a un problema medico potenzialmente grave che richiede una diagnosi e un trattamento tempestivi.
Tipi di bezoari:
- Trichobezoars: Quando una persona inconsapevolmente succhia o mastica i propri capelli. Questo comportamento è possibile a causa di problemi mentali;
- lactobesoars - sono costituiti da proteine del latte, un evento comune nei bambini. Rischio particolare nei neonati nati prematuramente;
- farmacobezoari: sono costituiti da farmaci che non si sono completamente dissolti nello stomaco;
- Fitobezoari - sono costituiti da fibre di cellulosa indigeribili. Si tratta di frutta e verdura come zucca, sedano, prugne secche, uvetta, porri, barbabietole, cachi, torta di girasole;
Esiste un altro sottogruppo di fitobezoari, diospirobesoars, che sono costituiti da cachi e possono avere una consistenza particolarmente dura, poiché si formano a seguito dell'agglutinazione dei tannini nella buccia del frutto.
L'ostruzione intestinale dovuta a fitobezoari (cibo, fibre vegetali o altri corpi estranei) è rara negli adulti con normale funzione gastrointestinale.
Molto spesso, i fitobezoari sono la principale causa di ostruzione intestinale.
Il trattamento è raramente completo senza una vagotomia (dissezione di un ramo del nervo vago) o una resezione dello stomaco.
Sintomi bezoari:
- Perdita di peso rapida;
- anemia;
- nausea e vomito;
- dolore all'addome;
- nessun appetito, una persona è satura di una piccola quantità di cibo.
Lactobesoars può essere trovato in neonati prematuri o neonati con sintomi di intolleranza alimentare, gonfiore, irritabilità, vomito.
I farmacobezoari differiscono per i sintomi di ostruzione all'uscita dello stomaco. I pazienti sono ad aumentato rischio di intossicazione da farmaci.
I tricobezoari richiedono tempo per formarsi (a volte diversi anni). All'inizio, i sintomi possono essere lievi: la nausea si manifesta periodicamente, appare una rapida sensazione di sazietà.
All'aumentare del nodulo, compaiono dolori nella regione epigastrica, è possibile un'emorragia gastrica.
I fitobezoari si formano più velocemente dei tricobezoari. I sintomi principali sono nausea, vomito, ostruzione dello sbocco gastrico.
La maggior parte dei bezoari non causa sintomi perché non bloccano completamente il tratto digestivo, ma a volte ci sono delle eccezioni.
Quali sono le cause della comparsa dei bezoari?
- Intervento chirurgico sullo stomaco o riduzione delle sue dimensioni. Dopo l'operazione, la motilità è disturbata, l'acidità diminuisce;
- indigestione;
- aggiunta frequente di addensanti al cibo;
- diabete mellito + gastroparesi;
- fibrosi cistica;
- assunzione eccessiva di fibre;
- cattiva masticazione del cibo;
- malattia renale allo stadio terminale.
Diagnosi di bezoari
Alla palpazione si possono rilevare i sigilli palpabili nella cavità addominale e l'alitosi può indicare la presenza di materiale putrefattivo nello stomaco.
Sulla testa si possono osservare macchie di alopecia (perdita di capelli patologica), che possono essere causate dalla tricotillomania, un desiderio compulsivo di strappare i capelli.
Studi con contrasto di bario
Lo studio determina l'identificazione e fornisce una stima delle dimensioni dei bezoari, ma può interferire con le procedure diagnostiche e terapeutiche.
Trattamento bezoario
Dal 1960 sono stati prescritti farmaci come acetilcisteina, papaina, metoclopramide, cellulasi (un enzima) e un'installazione Coca-Cola.
Il trattamento con Coca-Cola è stato segnalato per la prima volta nel 2002.
Alcuni agenti possono causare reazioni avverse: ulcere allo stomaco, perforazione dell'esofago, ipernatriemia (aumento del contenuto di sodio nello spazio interstiziale).
Un articolo sul trattamento medico dei bezoari riportava la somministrazione di 3 g dell'enzima cellulasi, che veniva sciolto in 300 ml di acqua e somministrato per via orale ogni giorno per 2-5 giorni.
L'introduzione della Coca-Cola è stata effettuata mediante lavaggio nasogastrico (lavaggio gastrico) con 3 litri di Coca-Cola per 12 ore.
Rimozione dei bezoari
I piccoli bezoari possono attraversare il tubo digerente da soli o dopo aver assunto farmaci che dissolvono rapidamente la massa.
I grandi tricobezoari (palle di pelo) richiedono un intervento chirurgico - i tricobezoari sono raramente soggetti a dissoluzione enzimatica.
I lattobezoari sono gestiti in modo conservativo: lo stomaco viene lavato, vengono prescritti contagocce intramuscolari con soluzioni. In alcuni casi, non è possibile evitare l'endoscopia o la chirurgia.
La terapia endoscopica consiste nell'interruzione meccanica utilizzando una varietà di strumenti, tra cui trappole per polipectomia, pinze per treppiede, coltelli ad acqua, laser, notripter o litotritori modificati che rompono i grumi con onde d'urto.
Ora i bezoari vengono riassorbiti con l'aiuto di un endoscopio.
Per ridurre il rischio di grumi, mangia meno cibi ad alto contenuto di cellulosa indigeribile.
I vantaggi dei bezoari
I Bezoar furono portati in Europa dal Medio Oriente durante l'XI secolo ed erano considerati popolari. medicinale. Il loro uso iniziò a svanire verso il 18° secolo.
Si ritiene che i bezoar abbiano il potere di un antidoto, inoltre aiutano contro qualsiasi tipo di veleno. La parola bezoar deriva dalla parola persiana padzahra (tradotto come antidoto).
Nel 1575, il chirurgo francese Ambroise Pare condusse un esperimento per testare la pietra del bezoar. Già a quel tempo, le persone erano sicure che la pietra fosse in grado di disattivare l'azione di qualsiasi veleno, ma Pare credeva che questo non fosse vero.
Il caso ha aiutato a verificarlo. Un cuoco fu sorpreso a rubare cucchiai d'argento alla corte del re. Fu condannato a morte per impiccagione, ma il cuoco scelse la morte per avvelenamento.
Quando il detenuto ha bevuto il veleno, Ambroise Pare ha cercato di salvarlo con una pietra di bezoar, ma nulla ha funzionato, l'uomo è morto 7 ore dopo aver bevuto il veleno.
Quindi è stato dimostrato che il bezoar non può neutralizzare tutte le sostanze velenose.
La ricerca moderna sulle proprietà dei bezoari di Gustav Arrhenius e Andrew A. Benson presso la Scripps Oceanographic Institution (ex Scripps Institution of Oceanography) ha dimostrato che quando immersi in una soluzione di arsenico, i bezoari la dissolvono.
Arsenato e arsenite: i composti tossici dell'arsenico hanno effetti diversi, ma vengono rimossi mediante scambio con fosfato nella brushite minerale (analogo della formocolite).
L'arsenite si lega ai composti dello zolfo nelle proteine dei capelli degradate, che sono un componente chiave dei bezoari.
Bezoari negli animali
I bezoari nei tori o nelle mucche sono usati nelle erbe cinesi. Si chiamano Niu Juan. In un altro modo - calcoli biliari o loro sostituti derivati dall'acido biliare.
I cinesi affermano che con l'aiuto di niu huang puoi rimuovere le tossine dal corpo. I bezoari si formano negli animali giovani che succhiano o masticano la lana (le particelle entrano nell'esofago).
Ricerca professionale. Storia di una malattia
Un uomo di 70 anni lamentava per diversi giorni disfagia (un disturbo dell'atto della deglutizione), dolore nella regione epigastrica, nausea e forte vomito durante il giorno.
L'uomo ha lavorato come falegname per circa 35 anni e ha usato raramente dispositivi di protezione individuale. Nei 10 anni precedenti l'incidente, era stato sottoposto a colecistectomia (asportazione della cistifellea), vagotomia (taglio di un ramo del nervo vago) e piloroplastica (asportazione del piloro nello stomaco).
La diagnosi è stata effettuata mediante radiografia ed ecografia addominale. I test radiografici e di funzionalità polmonare erano normali.
Ma i problemi con il riflesso della deglutizione sono peggiorati e il vomito non è scomparso.
L'uomo è stato sottoposto a un'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore (esame con apposito tubo che viene inserito nell'esofago). L'endoscopio ha rilevato un corpo estraneo di 1,5 cm di lunghezza e 2,8 cm di diametro.
Il corpo estraneo rimosso era costituito da un pezzo di polvere di legno.
Le condizioni dell'uomo sono in parte migliorate, ma dopo alcuni giorni è iniziato un forte dolore addominale. La radiografia ripetuta ha rivelato loop saturati di gas dilatati. intestino tenue. Non c'era aria nel colon. Diagnosi: ostruzione dell'intestino tenue.
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Il bezoar è un corpo estraneo formatosi nello stomaco a seguito dell'accumulo di particelle di sostanze non digeribili (capelli, fibre vegetali grossolane e così via).
| ICD-10 | T18 |
|---|---|
| ICD-9 | 938 |
| MalattieDB | 30758 |
| Medline Plus | 001582 |
| Maglia | D001630 |
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Informazione Generale
I bezoari gastrici si trovano prevalentemente negli animali, sono rari nell'uomo: nella letteratura medica sono stati descritti diverse centinaia di casi.
Le pietre possono essere singole o multiple. Il loro diametro varia da 2-3 mm a 20 cm Nei casi più gravi riempiono completamente lo stomaco, formando la sua muffa. Il peso delle pietre può raggiungere 1 kg. La consistenza varia da morbida a molto densa (sassosa). Il processo di formazione dura da alcuni giorni a 15-20 anni.
I corpi estranei si formano non solo nello stomaco, ma anche nel suo diverticolo o nell'esofago. A volte si trova un bezoar intestinale (nel duodeno).
Le ragioni
Le ragioni della formazione di calcoli nello stomaco dipendono dalla loro composizione. Assegna:
- fitobezoari - pietre di fibre vegetali;
- tricobezoari - dai capelli;
- bezoari di gommalacca - dai resti di sostanze tossiche;
- emobezoari - da coaguli di sangue;
- pixobesoars - da composti resinosi;
- antracobezoari - da preparati medici;
- sebobezoari - dai grassi;
- lactobesoars - da lattosio e caseina;
- misto.
Nel 70-75% dei casi, i bezoari nell'uomo sono costituiti da elementi vegetali compressi: buccia, fibra, semi di frutta. Sono di forma rotonda, marroni o colore verde emettono un odore sgradevole.
I fitobezoari si trovano nelle persone la cui dieta è dominata da frutta e verdura. Molto spesso sono formati dai resti di cachi, prugne, fichi, datteri, uva, noci e semi di girasole. Fattori che contribuiscono alla formazione dei calcoli:
- aumento della viscosità del muco nello stomaco;
- violazione della funzione di evacuazione;
- diminuzione della secrezione di succo gastrico;
- cattiva masticazione del cibo;
- vagotomia trasferita con piloroplastica o resezione dello stomaco;
- colonizzazione della mucosa gastrica da parte della candida.
I tricobezoari sono secondi per frequenza. Sono grumi di capelli simili a feltro con impurità di muco e particelle di cibo. La ragione della loro formazione è l'ingresso dei capelli nello stomaco. Ci sono tali bezoari nei bambini schizofrenici che soffrono di strapparsi i capelli in modo compulsivo. Inoltre, si trovano nelle persone:
- mentalmente disturbati che si mordono i capelli;
- professionista dei capelli.
Altri tipi di calcoli gastrici si osservano relativamente raramente. Le loro ragioni:
- pixo e gommalacca-bezoari - l'uso di nitrolac, colla BF e vernice da alcolici o ingestione gomma da masticare e plastilina dai bambini;
- emobezoari - ingestione di sangue con ipertensione portale e lupus eritematoso;
- antracobezoari - accumulo di residui non disciolti di carbone attivo e altri medicinali;
- sebobezoari: l'uso di grasso di capra, montone e manzo senza trattamento termico;
- lactobesoars - si formano nei bambini prematuri nelle prime settimane di vita a causa dello spazzamento artificiale ad alto contenuto calorico con caseina e lattosio.
Sintomi
I sintomi di un bezoar dipendono dal suo tipo e dalle sue dimensioni. Con un piccolo diametro della pietra, non si osservano segni patologici o c'è una leggera pesantezza allo stomaco.
Calcoli di medie dimensioni possono provocare i seguenti sintomi:
- dolore sordo nella regione epigastrica, che si intensifica dopo aver mangiato;
- saturazione veloce;
- nausea;
- eruttazione fetida;
- sensazione di una "palla che rotola" nello stomaco.
Oltre al dolore e ai sintomi dispeptici, i grandi bezoari causano:
- perdita di peso;
- fatica;
- malessere generale.
Possibili complicazioni:
- danno alle pareti dello stomaco dai bordi della pietra, che porta alla formazione di ulcere, in rari casi - a malignità, piaghe da decubito e perforazione;
- violazione del calcolo nella sezione di uscita dello stomaco, causando gravi spasmi dolorosi e vomito con impurità biliari;
- movimento del bezoar nel duodeno, provocando ostruzione intestinale.
I bezoari nei bambini a volte causano reazioni allergiche.
Diagnostica
Con grandi dimensioni, un bezoar in una persona può essere rilevato dalla palpazione della parete addominale anteriore, ma i principali metodi diagnostici sono:
- radiografia dello stomaco - mostra difetti nel riempimento del round o forma ovale con bordi chiari, nonché una diminuzione delle dimensioni della bolla di gas dello stomaco;
- gastroscopia: consente di stabilire la dimensione esatta delle pietre, la loro natura e di esaminare lo stato del tratto gastrointestinale.
Bezoar è differenziato dalle neoplasie benigne e cancerose nello stomaco.
Trattamento
Le indicazioni per il trattamento dei bezoari dello stomaco dipendono dalle loro dimensioni e dai sintomi associati. Piccole pietre possono fuoriuscire da sole con vomito o feci.
L'emo e la lactobesoars si disintegrano rispettivamente dopo la lavanda gastrica e la correzione nutrizionale. Con i fitobezoari vengono prescritti una soluzione di soda al 10% e un massaggio addominale. Di norma, dopo diverse procedure, vengono distrutti e rimossi naturalmente. Per accelerare l'escrezione, vengono prescritti i procinetici, sostanze che migliorano il passaggio del cibo attraverso il tratto gastrointestinale.
Non suscettibile trattamento conservativo i bezoari di origine vegetale, nonché i bezoari trico, sebo, pixo e gommalacca devono essere rimossi. I calcoli sciolti vengono prima frantumati con un laser o ultrasuoni e quindi rimossi utilizzando un fibrogastroduodenoscopio.
Le pietre dure e grandi vengono rimosse mediante intervento chirurgico: gastrotomia. Inoltre, viene eseguito un intervento chirurgico urgente in caso di ostruzione intestinale.
Previsione
Dopo lo scioglimento o la rimozione dei bezoari, nella maggior parte dei casi si ha un completo recupero.
Prevenzione
Le principali misure per prevenire i bezoari:
- restrizione di alimenti vegetali grossolani;
- sbarazzarsi dell'abitudine di mordersi i capelli;
- rifiuto di utilizzare sostanze che non possono essere digerite nel tubo digerente.
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Poche persone sanno che nello stomaco possono formarsi calcoli organici. Esiste un tale concetto medico: il bezoar dello stomaco. La patologia è più comune nelle donne e nei bambini che sono inclini alla predominanza di determinati alimenti nella dieta, che hanno l'abitudine di succhiarsi i capelli. I sintomi compaiono quando il bezoar si allarga sotto forma di attacchi acuti di dolore. Una grave complicazione è il blocco e la completa ostruzione nell'intestino. I metodi di riferimento per la diagnosi del problema sono i raggi X e l'endoscopia.
L'essenza della patologia
Un bezoar è un corpo organico simile a una pietra con forma diversa, consistenza e dimensione, che si forma a seguito di un'alimentazione scorretta e di uno stile di vita malsano.
Un bezoar è formato da una raccolta di capelli, frammenti di ossa, grandi pezzi di cibo indurito e altri elementi non digeriti. Accumulandosi gradualmente nello stomaco, sono raggruppati in una sfera, che aumenta gradualmente di volume. Se non intervieni in tempo e inizi il trattamento, la pietra troppo cresciuta provocherà una completa disfunzione dell'apparato digerente.
Il tasso di crescita del bezoar gastrico dipende dalle sostanze da cui è formato, dal tipo e dalle caratteristiche della fisiologia di un individuo. Una sfera può formarsi in pochi giorni o crescere nel corso di decenni. Anche la consistenza delle formazioni è diversa. I bezoari sono morbidi, sciolti o duri, simili a pietre. Ci sono formazioni singole o multiple di colore marrone o verde con un odore acuto e sgradevole. La dimensione delle neoplasie gastriche è diversa, da piccola a impressionante (con un peso di un chilogrammo o più). Sono stati registrati rari casi in cui un bezoar ha riempito l'intero lume dello stomaco, rappresentando un calco di un organo.
Tipi principali
I tricobezoari si formano quando i capelli entrano nello stomaco.
Di caratteristiche fisiche I bezoari dello stomaco si distinguono per le seguenti varietà:
- tricobezoari;
- farmacobezoari;
- fitobezoari;
- altre specie: shellacobesoars, pixobesoars, pseudobezoars, polybezoars, ecc.
Una caratteristica dell'educazione è il componente principale: i capelli, che entrano nello stomaco in grandi quantità. Questo problema è più probabile che si verifichi nelle persone con disturbi mentali o in coloro che soffrono di dipendenza sotto forma di mordersi e succhiare i capelli. Trichobezoar appare dai parrucchieri. Ci sono casi frequenti di diagnosi di un problema nei bambini con schizofrenia.
Dopo aver colpito le particelle pelose in grandi quantità e averle trattate con il succo gastrico, il nodulo diventa appiccicoso. A causa di ciò, le masse di cibo si attaccano rapidamente ad esso. A poco a poco, si forma un calcolo denso. Se il problema non viene rilevato in tempo, il bezoar, senza essere digerito, inizierà a spostarsi nell'intestino, il che può provocare il blocco della sezione di evacuazione dello stomaco e dolore.
La massa di tali formazioni può raggiungere i 4 kg e oltre.
fitobezoari
Sono tra gli agglomerati più frequenti nello stomaco - il 70% di tutti i casi registrati. La ragione della loro formazione è considerata una diminuzione dell'attività secretoria dello stomaco. Il processo di rimozione del contenuto dall'organo ulteriormente nell'intestino viene interrotto, causando dolore. Il principale provocatore è la masticazione di scarsa qualità del cibo durante i pasti. La composizione dei fitobezoari è formata da particelle di cachi selvatico, uva, prugne, fichi, ciliegia di uccello, che sono arricchite con fibre vegetali grossolane e hanno una buccia densa. Un cachi immaturo contenente una grande quantità di leganti e resine è in grado di avviare il rapido processo di creazione di un bezoar. Dimensioni: da 1 mm a decine di centimetri.
Farmacobezoari
Coloro che hanno subito un intervento chirurgico allo stomaco - possibili cause dell'aspetto.
Agglomerati gastrici, che contengono particelle di farmaci insolubili, in particolare sucralfato e idrossido di alluminio gelatinoso. Differiscono per densità. In un coagulo compresso si possono trovare anche particelle di cibo non digerito. A rischio sono le persone con varie patologie che richiedono cure mediche costanti.
Altri tipi
Altri tipi di bezoari sono ancora più rari. Questi includono:
- pixobesoars - agglomerato da particelle di resina o pece;
- sebobezoari - si formano sullo sfondo dell'abitudine di mangiare cibi grassi di origine animale;
- shellacobesoars - il risultato di un'intossicazione a lungo termine con lucidi e vernici nitro (il problema è tipico per i lavoratori edili e di riparazione);
- lactobesoars - trovato nei bambini che vengono nutriti artificialmente con una miscela di bassa qualità con lattosio e caseina.
Cause di calcoli nello stomaco
La rarità dello sviluppo della patologia nello stomaco non esclude il rischio che si verifichi. Il fatto è che ci sono molti fattori provocatori che insieme possono portare al problema della formazione di calcoli nello stomaco. Il motivo principale è una violazione della funzione motoria, che è responsabile dell'evacuazione del bolo alimentare dallo stomaco all'intestino. Tipici provocatori di malattie - complicazioni diabete(gastroparesi diabetica, paralisi parziale dello stomaco).
Non meno importanti sono i seguenti fattori provocatori:
- indebolimento della secrezione delle ghiandole gastriche, diminuzione dell'acidità;
- colonizzazione dell'intestino e dello stomaco con microflora patogena (funghi simili a lieviti);
- aumento della viscosità del muco.
Le persone a rischio sono:
- masticare male il cibo, abusare di cibi ruvidi e grassi;
- sottoposti a chirurgia dello stomaco (resezione parziale, vagotomia) e non sottoposti a esami di follow-up.
Segni tipici
Il vomito dopo un pasto è un sintomo tipico della malattia.
Il rischio principale è che il bezoar riesca a rimanere nello stomaco senza mostrarsi per molti anni. Ma in determinate circostanze, ci sono alcuni sintomi che ti fanno sospettare che qualcosa non andasse. La clinica della malattia dipende da corpi estranei, peso, natura, eziologia, localizzazione, tempo di permanenza nello stomaco. Nei bambini si manifesta con edema, dolore o ipoproteinemia. I sintomi si sviluppano sullo sfondo di disturbi metabolici dovuti alla crescita e al riempimento del lume dello stomaco con un bezoar.
I segni caratteristici della presenza di un agglomerato nell'organo sono i seguenti:
- dolore sordo che aumenta con il consumo di cibo (il dolore scompare dopo 1,5 ore);
- saturazione istantanea con una piccola quantità di cibo;
- pesantezza nell'epigastrio;
- nausea costante;
- vomito dopo un pasto;
- eruttazione con un odore acre e offensivo.
I grandi bezoari nello stomaco sono più pronunciati sotto forma di:
- aumento dell'incidenza di infezioni virali respiratorie acute, infezioni respiratorie acute sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità;
- esacerbazione di altre patologie croniche;
- grave perdita di peso;
- superlavoro rapido, prestazioni in calo;
- debolezza generale;
- fragilità delle unghie, sbriciolamento dello smalto dei denti sullo sfondo del beriberi;
- carnagione malsana.
Se il bezoar viene pizzicato nella zona di uscita dello stomaco, compaiono sintomi acuti, caratterizzati da dolore crampiforme con vomito ripetuto e debilitante.
Un tricobezoario è una stretta giunzione nello stomaco umano, costituita da peli ingeriti, particelle di cibo e muco gastrico. A volte passa nella sezione iniziale dell'intestino tenue. Secondo il suo quadro clinico, è molto simile a un tumore, quindi è necessaria una diagnosi approfondita.
La formazione di un tale composto può continuare a svilupparsi per diversi mesi o anni. Ingeriti accidentalmente, i capelli entrano nello stomaco e vi rimangono perché l'apertura di uscita nel duodeno è troppo chiusa.
Come sai, lo stomaco è costituito da muscoli che si contraggono costantemente, per questo motivo i capelli nell'imbuto iniziano a raggrupparsi in una palla, le particelle di cibo e il muco gastrico arrivano lì. Il grumo diventa così denso da sembrare feltro e le sue dimensioni possono variare da pochi millimetri a decine di centimetri.
La presenza di un tale nodulo sarà accompagnata da alcuni sintomi e una violazione del processo digestivo. Se viene diagnosticata una tale patologia, deve essere rimossa urgentemente, poiché in seguito potrebbero sorgere complicazioni.
Eziologia
Molto spesso questo problema si verifica nei bambini, specialmente nelle ragazze con capelli lunghi. Queste sono le principali cause dei boli di pelo. Il gruppo a rischio comprende bambini di otto anni che hanno la cattiva abitudine di masticare le punte dei capelli.
Ciò può essere dovuto alla presenza dei seguenti disturbi psichiatrici nel bambino:
- comportamento isterico;
- violazione sviluppo intellettuale;
- deviazioni psichiche;
- autoaggressività (manifestata nello strapparsi i capelli);
- pensieri invadenti.
Quando un bambino è sano, può, in uno stato di premura, portarsi i capelli in bocca, mentre altri possono rosicchiare una matita, le unghie. Gli esperti affermano che tale comportamento dovrebbe essere un campanello d'allarme per i genitori sullo stato allarmante del loro bambino. Può sorgere a causa di continui conflitti in famiglia o per mancanza di attenzione. Può succedere anche se il bambino è lontano da casa per molto tempo (in ospedale, collegio, sanatorio).
Dovresti stare attento e osservare il comportamento di tuo figlio, perché un'abitudine innocente, a prima vista, può diventare grande problema. Anche gli adulti soffrono di questa malattia. A rischio sono le persone il cui lavoro è legato ai capelli o hanno una storia di malattie psichiatriche.
Classificazione
In medicina, esiste un concetto così generale come i bezoari. Questi sono corpi estranei che si formano nello stomaco dopo l'ingestione di componenti che non può digerire. Col tempo si accumulano e formano un grumo.
La loro composizione e dimensione sono diverse. Questo nodulo può diventare più grande nel tempo. C'erano volte in cui riempiva la cavità dell'intero stomaco.
I bezoari sono:
- fito;
- trico;
- Gommalacca;
- pixo;
- sebo;
- ematoma;
- lattobezoari;
- pseudo;
- polibezoari.
Il nome dipende dalla loro composizione.
Sintomi
Se il nodulo è piccolo, non causa alcun sintomo. In alcune situazioni può verificarsi pesantezza, soprattutto subito dopo aver mangiato. Quando la formazione inizia ad aumentare di dimensioni, il suo "comportamento" copia il tumore. L'ingresso al duodeno è bloccato e il cibo digerito dallo stomaco vi entra molto lentamente. Di conseguenza, una persona sperimenta:
- dolore doloroso nell'addome;
- appare l'eruttazione;
- nausea, anche se il cibo è stato preparato con prodotti di qualità e correttamente;
- vomito.
Se il vomito è forte, il nodulo non può ancora uscire: l'uscita è bloccata da un muscolo circolare, che è abbastanza forte. Si trova all'incrocio dell'esofago con lo stomaco.
Una tale patologia come il tricobezoario è piuttosto rara e se compaiono sintomi che indicano un'ostruzione, i medici fanno quasi sempre una diagnosi errata. Naturalmente, il trattamento non porta i risultati attesi e la persona cerca di proteggersi autonomamente dalla manifestazione dei sintomi. Inizia a ridurre la quantità di cibo consumato e preferisce i piatti liquidi. In questo modo evita il verificarsi di nausea e vomito.
Diagnostica
È impossibile stabilire con precisione dai risultati degli esami del sangue e delle urine che il paziente ha un tricobezoario. C'è un segno che può parlare di una tale patologia - questo, tuttavia, può essere un sintomo di un'altra malattia.
Esistono alcuni metodi diagnostici che aiuteranno a fare una diagnosi:
- radiografia a contrasto. Con il suo aiuto, è possibile identificare formazioni che non sono caratteristiche della cavità dello stomaco.
- Palpazione. Aiuta quando la dimensione del nodulo è abbastanza grande. Inoltre, va tenuto presente che sono mobili. Palpando il nodulo, è impossibile determinarne con precisione la natura.
- Gastroscopia. Questo è anche un metodo efficace che aiuterà a stabilire la diagnosi corretta con un'accuratezza del 100%. Per questo viene utilizzato un endoscopio, che esamina gli organi interni dall'interno. Oltre al fatto che l'esame endoscopico determinerà la presenza, le dimensioni e la consistenza della formazione, può anche essere utilizzato per esaminare le condizioni della mucosa.
- ultrasuoni. Questo metodo è usato raramente quando la fluoroscopia è controindicata per il paziente.
Altre misure diagnostiche possono essere adottate a discrezione del medico.
Trattamento
Se i calcoli si formano nello stomaco dalla fibra alimentare, possono essere eliminati bevendo acqua minerale calda, alcalina. Tuttavia, è impossibile eliminare i tricobezoari in questo modo.
Il trattamento della patologia è il seguente:
- Esecuzione di un intervento chirurgico per rimuovere un nodulo dallo stomaco. Per fare questo, il chirurgo taglia l'organo e rimuove il nodulo.
- Il bolo di pelo può essere rimosso durante la gastroscopia. Ma la loro scoperta sarà spontanea, perché tale studio viene effettuato per identificare una patologia completamente diversa. Per la rimozione vengono utilizzati manipolatori speciali.
Dopo l'operazione, è necessario assumere determinati farmaci, che saranno prescritti dal medico curante. Aiuteranno il corpo a riprendersi completamente dopo un forte indebolimento. Una dieta per il periodo di riabilitazione è obbligatoria. Seguendo tutti i consigli del medico curante, il recupero del corpo sarà rapido e senza complicazioni.
Possibili complicazioni
Le complicazioni che possono comparire dopo il tricobezoario sono:
- blocco del tubo digerente;
- perforazione;
- morte (con sintomi gravi e nessun trattamento).
Va notato che la maggior parte dei pazienti accetta di sottoporsi a un intervento chirurgico subito dopo la diagnosi, perché dolore diventare semplicemente insopportabile.
Prevenzione
È possibile prevenire una tale patologia e per questo è necessario:
- Effettuare un controllo annuale del corpo a scopo preventivo. In questo modo, la malattia può essere rilevata anche prima della comparsa dei primi segni.
- Non mettere i capelli in bocca. Se è un bambino, i genitori dovrebbero essere più attenti alle sue abitudini e prevenirle. Se ciò è dovuto a un disturbo psicologico, è necessario iniziare il trattamento.
Nella pratica medica, il tricobezoario tra le persone è piuttosto raro: è una malattia degli animali. Ma se una tale patologia viene diagnosticata in una persona, è necessaria un'operazione urgente, altrimenti le conseguenze di questa patologia saranno piuttosto gravi.
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