Cos'è più economico regulon o rigevidon. Pillole contraccettive a lungo termine. Indizi all'applicazione di Rigevidon

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Per la contraccezione e la protezione dalla gravidanza, i medici prescrivono Rigevidon alle donne. Questo è un medicinale in compresse assunto in corsi pari ai cicli mestruali medi. Il suo utilizzo è indicato per le donne in età fertile. Dalle istruzioni per l'uso imparerai controindicazioni, effetti collaterali, restrizioni.

Istruzione per l'applicazione di Rigevidon

Secondo la classificazione medica accettata, le pillole contraccettive Rigevidon sono contraccettivi orali monofasici prescritti per regolare la vita sessuale e proteggere dalla gravidanza. I componenti attivi della composizione sono gli ormoni etinilestradiolo e levonorgestrel, che entrano nel corpo in una quantità tale da impedire l'ovulazione.

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco è disponibile solo sotto forma di compresse per somministrazione orale. Caratteristiche e composizione di Rigevidon:

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il farmaco è un agente ormonale monofasico combinato. Il componente progestinico è levonorgestrel. La sostanza agisce a livello dei recettori gonadotropici senza un precedente metabolismo. Il levonorgestrel previene il rilascio degli ormoni (LH e FSH) responsabili della maturazione degli ovuli dall'ipotalamo, inibisce la produzione di ormoni gonadotropi da parte dell'ipofisi e inibisce la maturazione e il rilascio di un uovo pronto per la fecondazione (ovulazione).

L'etinilestradiolo appartiene agli elementi estrogenici, migliora l'effetto contraccettivo, conserva viscosità aumentata muco cervicale, che rallenta la velocità del movimento degli spermatozoi. Oltre all'effetto protettivo, il farmaco, con l'uso regolare, normalizza il ciclo mestruale, previene lo sviluppo di malattie ginecologiche, compresi i tumori.

L'etinilestradiolo passa attraverso il fegato, raggiunge una concentrazione massima dopo 26 ore. Viene escreto in 12 ore dal plasma sanguigno. Il metabolismo del componente avviene nel fegato, nell'intestino, i metaboliti entrano nell'intestino con la bile, dove vengono disintegrati dai batteri intestinali. Il levonorgestrel viene assorbito entro 4 ore dall'ingestione, raggiunge una concentrazione massima in due ore ed è escreto in 32 ore. La sostanza viene escreta dai reni (in misura minore) e dall'intestino con urina e feci, escreta nel latte materno.

Indizi all'applicazione di Rigevidon

L'indicazione principale per l'uso di Rigevidon è la contraccezione orale, la protezione contro le gravidanze indesiderate. Altri fattori nell'uso di un farmaco ormonale orale sono i disturbi funzionali ciclo mestruale inclusa dismenorrea senza causa organica e metrorragia disfunzionale, sindrome da tensione premestruale.

Come prendere Rigevidon

Le compresse sono destinate alla somministrazione orale, non devono essere masticate, si consiglia di bere una piccola quantità d'acqua. Per l'uso iniziale, Rigevidon viene prescritto dal primo giorno delle mestruazioni su una compressa / giorno per un corso di 21 giorni alla stessa ora del giorno. Quindi viene fatta una pausa per una settimana per il decorso del sanguinamento mestruale. Il corso successivo inizia l'ottavo giorno dopo una pausa di sette giorni. L'inizio dell'assunzione del farmaco cade lo stesso giorno della settimana.

Dopo un aborto, il ricevimento inizia il giorno dell'operazione o il giorno successivo. Dopo il parto, il farmaco viene prescritto solo a quelle donne che non allatteranno. La ricezione è nominata dal primo giorno delle mestruazioni. Se si dimentica una compressa, può essere assunta entro 12 ore. Se sono trascorse 36 ore, la contraccezione è considerata inaffidabile. Per evitare emorragie intermestruali, continuare a prendere dalla confezione già iniziata, ad eccezione delle dosi dimenticate. Se si dimentica l'uso del farmaco, è necessario utilizzare anche un altro metodo contraccettivo (barriera).

istruzioni speciali

Nelle istruzioni per l'uso, è utile studiare la sezione delle istruzioni speciali contenente le regole e le raccomandazioni per l'assunzione. Alcuni estratti:

Prima dell'inizio dell'uso e ogni sei mesi, i pazienti vengono sottoposti a visita medica e ginecologica generale (citologia, striscio e striscio cervicale, ghiandole mammarie, glicemia, livelli di colesterolo, funzionalità epatica, pressione arteriosa, Analisi delle urine).
Puoi assumere contraccettivi orali non prima di sei mesi dopo aver sofferto di epatite virale (le funzioni epatiche vengono valutate prima dell'appuntamento).
Se ci sono forti dolori all'addome, epatomegalia, segni di emorragia interna, i medici possono sospettare una malattia tumorale del fegato, il farmaco viene annullato.
Se si verifica vomito o diarrea, il farmaco viene continuato, in combinazione con contraccettivi non ormonali.
Le donne che fumano sono maggiormente a rischio di sviluppare malattie cardiovascolari con conseguenze sotto forma di infarto del miocardio, ictus (il rischio aumenta oltre i 35 anni e con un gran numero di sigarette fumate).
L'uso di Rigevidon viene interrotto con la comparsa di emicrania, forti mal di testa, flebite, flebotrombosi, ittero, disturbi cerebrovascolari, dolori lancinanti durante la respirazione, una forte diminuzione dell'acuità visiva, sospetta trombosi o infarto.

Durante la gravidanza

Il farmaco viene annullato tre mesi prima del previsto o immediatamente dopo l'inizio della gravidanza, mentre si trasporta un bambino e si allatta al seno un neonato, è controindicato. Ciò è dovuto all'aumento del contenuto di ormoni nel sangue, che può influire negativamente sullo sviluppo del feto. Entrambi i componenti attivi vengono escreti nel latte materno e possono danneggiare il neonato.

Durante l'infanzia

Il farmaco è controindicato per l'uso nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni. Ciò è dovuto al contenuto nella composizione degli ormoni attivi che influenzano la pubertà e l'inibizione dell'ovulazione. Rigevidon non può essere prescritto in modo indipendente, questo dovrebbe essere fatto da un medico secondo indicazioni rigorose e dopo un esame approfondito del corpo del paziente.

Compatibilità alcolica

Secondo i medici, Rigevidon e alcol possono essere combinati, ma è meglio separare il tempo di assunzione di pillole e consumo di alcolici. Ci sono stati diversi casi in cui etanolo e bevande o droghe contenenti alcol hanno ridotto l'efficacia del farmaco, coincidendo con il consumo di una grande quantità di alcol. La moderazione deve essere osservata per una protezione affidabile.

interazione farmacologica

Durante l'assunzione di Rigevidon, alcune associazioni con farmaci sono vietate o rientrano nel gruppo "da prendere con cautela". Combinazioni e rischi:

barbiturici, farmaci antiepilettici, sulfamidici, fenitoina, carbamazepina, derivati del pirazolone aumentano il metabolismo degli ormoni steroidei;
gli agenti antimicrobici riducono l'efficacia contraccettiva modificando la microflora intestinale;
il farmaco aumenta la biodisponibilità, l'epatotossicità di antidepressivi triciclici, beta-bloccanti e Maprotilina, insulina;
Rigevidon riduce l'efficacia della bromocriptina.

Effetti collaterali di Rigevidon

Secondo le recensioni dei pazienti che hanno assunto Rigevidon, è ben tollerato. I possibili effetti collaterali sono:

nausea, vomito, diarrea;
male alla testa;
indurimento delle ghiandole mammarie;
variazione del peso corporeo;
disturbi della libido;
improvviso cambiamento di umore;
gonfiore delle palpebre, congiuntivite, alterata acuità visiva;
cloasma;
perdita dell'udito;
eruzioni cutanee, prurito;
crampi al polpaccio;
ittero;
aumento della frequenza delle crisi epilettiche;
iperglicemia;
ipertrigliceridemia;
ridotta tolleranza al glucosio;
aumento della pressione;
trombosi, tromboembolismo venoso;
candidosi, violazione della secrezione della vagina.

Overdose

Ad oggi, non è stato descritto un singolo caso di sovradosaggio di Rigevidon e casi di sviluppo di effetti tossici dalla sua somministrazione. L'eccesso prolungato della dose minaccia di interrompere lo sfondo ormonale. Per eventuali strani effetti collaterali e sospetto di una risposta inadeguata dell'organismo al trattamento, è necessario consultare un medico per una decisione (annullamento del farmaco, prescrizione di un altro).

Controindicazioni

Il farmaco è prescritto con cautela per epilessia, depressione, malattie della cistifellea, colite ulcerosa, mioma uterino. Un uso attento deve essere osservato in pazienti con mastopatia, tubercolosi, vene varicose, sclerosi multipla, asma bronchiale. Le controindicazioni di Rigevidon sono:

grave malattia del fegato, iperbilirubinemia congenita;
colecistite;
predisposizione al tromboembolismo, sua presenza;
cancro al seno, cancro dell'endometrio, altri tumori maligni;
iperlipidemia;
ipertensione arteriosa;
malattie endocrine, diabete mellito grave;
anemia falciforme, anemia emolitica cronica;
sanguinamento vaginale di origine sconosciuta;
slittamento cistico;
emicrania;
otosclerosi;
ittero idiopatico;
herpes;
età superiore ai 40 anni;
gravidanza, allattamento;
ipersensibilità ai componenti.

Condizioni di vendita e conservazione

Puoi acquistare Rigevidon solo con prescrizione medica. Il farmaco viene conservato lontano dai bambini a temperature fino a 25 gradi per tre anni.

Gli analoghi di Rigevidon

Esistono diversi analoghi del farmaco con la stessa composizione e principio d'azione. I sostituti popolari sono:

Yarina - compresse contenenti drospirenone, etinilestradiolo;
Regulon è un contraccettivo monofasico a base di etinilestradiolo, desogestrel;
Jeanine - un confetto con attività antiandrogena, la composizione include dienogest, etinilestradiolo.

Regulon o Rigevidon - che è meglio

A differenza di Rigevidon, Regulon contiene desogestrel. Inibisce inoltre la sintesi delle gonadotropine da parte dell'ipofisi (ormoni luteinizzanti, follicolo-stimolanti), ha un effetto antiestrogenico simile al progesterone endogeno ed è caratterizzato da una debole attività anabolica. In generale, i farmaci sono simili, il medico dovrebbe decidere il loro appuntamento.

Prezzo

Puoi acquistare Rigevidon tramite farmacie o piattaforme online presentando una prescrizione di un medico. Il costo dei farmaci è influenzato dal livello del margine commerciale, dal numero di compresse nella confezione. Prezzi approssimativi per il farmaco e i suoi analoghi.

Il mio articolo

Ci sono molti modi per prevenire una gravidanza indesiderata. Il più popolare oggi è l'uso di contraccettivi orali (OC). Da diversi decenni, le donne di tutto il mondo utilizzano questo metodo, che riduce significativamente il numero di aborti e, di conseguenza, le complicazioni successive.

La contraccezione ormonale è progettata non solo per proteggere una donna da gravidanze indesiderate, ma anche per migliorare la qualità della vita. Il fatto è che ora le donne raramente si rivolgono a un ginecologo al solo scopo di scegliere un contraccettivo. Secondo le statistiche, oltre il 60% delle donne ha determinati problemi ginecologici e ha bisogno della loro correzione. Gli OC sono uno dei metodi per il trattamento della patologia degli organi pelvici, che si tratti di riabilitazione dopo l'aborto, trattamento della sindrome premestruale o endometriosi, nonché ghiandole mammarie - mastopatia.

Molto spesso, i pazienti si lamentano della comparsa di molti effetti collaterali dall'assunzione di OK: gonfiore, aumento della pressione, aumento di peso, pronunciato Sintomi della sindrome premestruale, mal di testa, stress. E le principali lamentele sono legate proprio a questo. Da qui la domanda: come scegliere la contraccezione ormonale, è possibile cambiare il farmaco e come evitare gli effetti collaterali?

Vale la pena notare che OK è selezionato da un medico, tenendo conto della tua storia ginecologica e delle comorbidità. Non puoi scegliere OK per te stesso, in base all'esperienza di amici o colleghi: ciò che fa per loro potrebbe categoricamente non essere adatto a te.

Perché si verificano effetti collaterali?

Tutti gli effetti collaterali sono dovuti a un aumento del livello di estrogeni nel sangue, che il più delle volte è dovuto a un farmaco selezionato in modo errato che contiene una dose elevata di estrogeni. Ma c'è un "ma" che i ginecologi spesso non prendono in considerazione quando scelgono OK. Il livello di estrogeni nel sangue può essere elevato senza l'uso di contraccettivi orali e questo può essere associato a fumo, obesità, malattie tratto gastrointestinale, stress cronico, tireotossicosi e intossicazione cronica da alcol, assunzione di determinati farmaci (diuretici, glicosidi cardiaci, analgesici narcotici, farmaci antinfiammatori non steroidei (nurofen, ibuprofen), antibiotici, anticoagulanti, farmaci ipoglicemizzanti). Tutti i suddetti fattori contribuiscono ad aumentare il contenuto di estrogeni nel sangue. Pertanto, quando una donna che fuma che soffre di stress cronico viene dal ginecologo per OK e non parla del suo stile di vita al medico, può verificarsi una situazione in cui il medico non prescrive il farmaco a dose più bassa, ma si sovrappone alle cause dell'iperestrogenismo già esistenti al fatto che quando si prende OK compaiono tutti gli effetti collaterali conosciuti.

In connessione con quanto sopra, è necessario prestare attenzione al comportamento di una donna dal ginecologo:
Quando vedi il tuo medico, assicurati di informare il tuo medico delle tue cattive abitudini.
Raccontaci delle tue attività, concentrati sul fattore stress del tuo lavoro (che tu sia spesso stressato o meno).
Se tua madre e / o tua nonna hanno avuto infarti, trombosi, ictus o vene varicose, dovresti informarne il medico, la prescrizione del farmaco dipenderà da questo.
Se stai assumendo antibiotici, antidolorifici o altri farmaci a lungo poi informi anche il medico.
Non dire al medico di avere le vene varicose. Spesso le donne distribuiscono ghirlande visibili sulle gambe per le vene varicose. Ricorda che la diagnosi di "vene varicose" può essere fatta sia da un chirurgo che da un flebologo sulla base di determinati esami (ecografia delle vene degli arti inferiori, esami del sangue, alcuni test fisiologici). Se pronunci una tale diagnosi, esegui il backup con i certificati del chirurgo o chiedi un ulteriore esame da un ginecologo.
Non nascondere al ginecologo il numero di aborti eseguiti e la durata dell'ultima operazione: questa informazione non è meno importante quando si sceglie OK.
Informare il medico sul grado di sindrome premestruale, sulla durata del ciclo, sulla durata, sul dolore delle mestruazioni e sulla quantità di dimissione.
È importante che il tuo medico sappia quando stai pianificando una gravidanza. Lo schema di appuntamenti OK dipende da questo: prolungato o regolare.

È importante notare che la normalizzazione dello stile di vita, il rifiuto dello stress e cattive abitudini aiuta a ridurre il livello di estrogeni nel sangue. Ma non ci sono quasi donne che cambieranno il loro stile di vita specificamente per OK. Inoltre, tutti gli OK sono stati creati con l'obiettivo di migliorare la vita di una donna, motivo per cui ci sono dozzine di farmaci diversi sul mercato. E non una sola azienda farmaceutica perderà i suoi vantaggi economici e non imporrà a una donna un cambiamento nel suo solito modo di vivere. Piuttosto, le aziende farmaceutiche rilasceranno una dozzina di contraccettivi orali in più per soddisfare il bisogno di contraccezione e migliorare la qualità della vita di ogni donna.

Se il farmaco non ti soddisfa.

Per prima cosa, cerchiamo di capire cosa significa "non si adatta". Ogni OK ha un certo periodo durante il quale deve "integrarsi" nel corpo di una donna. Ciò significa che il farmaco, in primo luogo, è un buon contraccettivo, in secondo luogo, salva la donna da patologie concomitanti (endometriosi, sindrome premestruale, ecc.) e, in terzo luogo, ha smesso di produrre effetti collaterali. Questo dovrebbe richiedere da tre (in media) a sei mesi. Durante questi tre mesi, dovresti avere tutti gli effetti collaterali di OK e semplicemente non dovresti notare il farmaco. Se nulla è cambiato in questi tre mesi e gli effetti collaterali persistono, allora ci sono 2 modi per risolvere il problema: 1. iniziare a condurre uno stile di vita sano e calmo e 2. sostituire OK. Nel primo caso, la normalizzazione dello stile di vita ridurrà il livello di estrogeni nel sangue, grazie al quale gli effetti collaterali vengono livellati. E nel secondo caso, il farmaco viene sostituito con uno in cui la dose di estrogeni è inferiore.

La sostituzione è la seguente: finisci di bere un pacchetto di OK, fai una pausa di una settimana e inizi a bere un nuovo farmaco. Certo, prima dovresti visitare un ginecologo.

Ma anche qui non è così semplice. Ci sono OK molto simili in termini di contenuto di estrogeni: 20 e 30 mcg. Il ginecologo sceglierà un dosaggio più basso se sei ad alto rischio di complicazioni trombotiche, se i tuoi parenti stretti hanno avuto infarti, ictus o trombosi. Pertanto, è indispensabile dichiarare tutto in dettaglio al medico, soprattutto per quanto riguarda gli aspetti medici.

Non dovresti acquistare immediatamente un grande pacchetto di OK, dove le compresse sono sufficienti per tre mesi, poiché il farmaco potrebbe non essere adatto.

Il punto di vista del medico sulla nomina di OK.

Quando si seleziona OK, un ginecologo tiene conto della presenza di una patologia generale e ginecologica in una donna. Viene eseguito un esame del sangue generale e, se necessario, gli ormoni. Ma è molto difficile studiare il livello di estrogeni nel sangue: la produzione di questo ormone non avviene in modo lineare e un'analisi non è sufficiente. Pertanto, il medico è spesso limitato agli esami standard, come l'esame, l'ecografia degli organi pelvici, gli esami generali del sangue e delle urine, interrogando il paziente (facendo un'anamnesi). Inoltre, il ginecologo può prescrivere uno studio del background ormonale, inclusi gli ormoni tiroidei, l'esame delle vene, del tratto gastrointestinale e così via. Il tuo compito è esprimere le tue lamentele nel modo più chiaro possibile, concentrandoti sulla cosa principale.

Attualmente, gli OK sono divisi in diversi tipi:

Secondo il dosaggio degli ormoni:
1. Monofasico, contenente la stessa dose di estrogeni e progestinici
2. multifase (bi e trifase). Questi contraccettivi ormonali contengono una dose variabile (non costante) di ormoni, che è simile alla produzione ormonale nel ciclo naturale di una donna (senza assumere contraccettivi ormonali). Attualmente, gli OK trifase sono i più popolari.

Importante! L'azione di trifase OK:
le ovaie diminuiscono di dimensioni
si verifica una sterilità temporanea, cioè non c'è ovulazione
molti follicoli atretici "inattivi".
fenomeni atrofici si verificano nell'endometrio, quindi non c'è attaccamento di un ovulo fecondato (se si è verificata l'ovulazione)
la peristalsi delle tube di Falloppio rallenta, quindi, se si verifica l'ovulazione, l'uovo non passa tube di Falloppio.
Il muco cervicale diventa viscoso, rendendo molto difficile l'ingresso dello sperma nell'utero

Dosaggio di ormoni:
1. ad alto dosaggio
2. a basso dosaggio
3. microdosato

A monofase ad alto dosaggio OK includono: Non-ovlon, Ovidon. Usato per la contraccezione raramente, per un breve periodo e solo in scopi medicinali.

A microdosato monofasico OK relazionare:
Logest

Lindinet (generico Logest). Può essere utilizzato per ragazze nullipare a partire dai 15 anni. Agire favorevolmente con la sindrome premestruale, con mestruazioni dolorose, mastopatie e irregolarità mestruali. Prevengono la ritenzione di liquidi nel corpo, hanno un effetto antiandrogeno.

Novinet (generico Mercilon), Mercilon. Può essere utilizzato per ragazze nullipare a partire dai 15 anni. Hanno un effetto antiandrogeno.

Minisiston 20 fem. Può essere utilizzato per ragazze nullipare a partire dai 15 anni. Buono per le mestruazioni dolorose.

A basso dosaggio monofasico si applica a:
Meraviglia

Regulón

entrambi hanno deboli proprietà antiandrogeniche

Microgynon, Rigevidon, Minisiston - tradizionale OK

Silest, Femoden, Lindinet 30 - hanno una debole proprietà antiandrogena

Jeanine - OK di prima scelta con un effetto terapeutico in endometriosi, acne, seborrea

Diane-35 - è usato per le ovaie policistiche, con un aumento del livello di testosterone. Ha un pronunciato effetto antiandrogeno, mostra il massimo effetto terapeutico nella seborrea e nell'acne.

Belara - ha un leggero effetto antiandrogeno - migliora le condizioni della pelle e dei capelli (riduce la secrezione delle ghiandole sebacee) (rispetto all'attività antiandrogena Diane-35 - 15%),

Yarina

- previene la ritenzione di liquidi nel corpo, aiuta a stabilizzare il peso, migliora le condizioni della pelle e dei capelli (rispetto all'attività antiandrogena Diane-35 - 30%), elimina la sindrome premestruale.

Madian

Trifase OK:

Triquillo

Triziston, Tri-regol, Qlaira. Simula il ciclo mestruale. Indicato ad adolescenti con sviluppo sessuale ritardato. Spesso causa aumento di peso. Gli effetti collaterali degli estrogeni sono i più pronunciati.

Preparati progestinici monocomponenti:

Microlute, Exluton, Charozetta - possono essere utilizzati durante l'allattamento. Può essere utilizzato per controindicazioni ai contraccettivi orali combinati. Effetto contraccettivo inferiore al COC. L'amenorrea può svilupparsi durante l'assunzione dei farmaci.

Norkolut - ha attività androgena, viene utilizzato principalmente a scopo terapeutico per normalizzare lo stato dell'endometrio.

Postinor, Genale - contraccezione urgente. Spesso provoca sanguinamento uterino. Si sconsiglia l'uso più di 4 volte l'anno.

Escapelle: provoca l'inibizione dell'ovulazione, impedisce l'impianto di un uovo fecondato, modifica le proprietà dell'endometrio, aumenta la viscosità del muco cervicale. Quando viene assunta, spesso si sviluppano irregolarità mestruali e sanguinamento uterino.

È chiaro che solo per la contraccezione è meglio utilizzare preparati microdose, poiché contengono una quantità minima di estrogeni. Di conseguenza, quando si prendono questi OK, gli effetti collaterali saranno ridotti al minimo. Si noti che in ciascun gruppo di farmaci, ad esempio, in monofase a basse dosi, molti farmaci sono simili tra loro. Sorge la domanda, qual è, in effetti, la differenza? Ad esempio, Marvelon, Regulon, Microgynon, Rigevidoe hanno la stessa quantità di estrogeni (30 mcg) e progestinico (150 mcg). È semplice: in primo luogo, possono essere diverse aziende manifatturiere e, in secondo luogo, possono esserci farmaci generici e originali. Si ritiene che i farmaci originali siano migliori dei generici perché sono meglio purificati e hanno un'elevata biodisponibilità e un migliore assorbimento. Si ritiene che abbiano meno effetti collaterali. Anche se i generici esistono da più di un decennio e sono anche prodotti con una qualità decente, come i farmaci originali.

In mestruazioni abbondanti e prolungate probabilmente una migliore tolleranza ai farmaci con una componente progestinica potenziata: Microgynon, Miniziston, Femoden, Lindinet 30, Rigevidon, Diane-35, Belara, Zhanin, Yarina. Con periodi brevi e magri - con una componente di estrogeni potenziata (Cilest)

Donne con ipersensibilità agli estrogeni(nausea, vomito, mal di testa, tensione delle ghiandole mammarie, aumento della formazione di muco vaginale, mestruazioni abbondanti, colestasi, vene varicose), si consiglia di prescrivere contraccettivi orali combinati con una pronunciata componente progestinica.

Tra le donne under 18 e over 40 la preferenza dovrebbe essere data ai farmaci con un contenuto minimo di estrogeni e progestinici (Logest, Lindinet20, Minisiston 20 Fem, Novinet, Mercilon)

Adolescenti Non utilizzare preparazioni prolungate (Depo-Provera, Mirena Navy), poiché contengono alte dosi di ormoni steroidei (estrogeni e progestinici) e sono poco tollerate.

OK alternativo - dispositivi intrauterini, anello Nuvaring e metodi di barriera

Ciao a tutti))

Quindi, l'eroe della recensione di oggi è Rigevidon. Contraccettivo.

Le foto della confezione e delle istruzioni sono già state pubblicate qui un milione di volte, quindi non mi ripeterò, ti dirò solo le più importanti e, ovviamente, le mie impressioni.

Bevo contraccettivi orali da parecchio tempo, almeno 8 anni. E durante questo periodo sono riuscito a provare molte droghe. Adesso mi stanno lanciando delle pantofole, ma non mi piacciono i dottori e non mi fido di loro, quindi prima di iniziare a bere qualcosa, non vado dal dottore, ma mi siedo alla letteratura pertinente e studio il materiale . Tuttavia, chi raccoglie OK dai medici sa come succede, il medico prescrive 3-5 farmaci e ti invita a sceglierne uno tu stesso.

Un altro dettaglio: i test ormonali non garantiscono al 100% che un determinato farmaco sia adatto a te e non causi effetti collaterali.

Tuttavia, non incoraggio nessuno a sperimentare e le seguenti informazioni sono solo di riferimento.

Con quali criteri vengono selezionati OK? Esistono tre tipi di fenotipo femminile: estrogeno, equilibrato, progesterone. Ciascuno di questi fenotipi ha un elenco di farmaci che gli si addice. Subito parlo, inoltre si tratta solo dei preparativi combinati.

Tra di loro, OK differiscono nella composizione.

La prima differenza è il contenuto di etinilestradiolo - da 0,02 mg a 0,05 mg. I preparati con un contenuto di etinilestradiolo superiore a 0,035 mg sono già farmaci specificamente terapeutici utilizzati per i disturbi del ciclo. Non vale la pena usarli per molto tempo e anche in modo più incontrollabile: è irto.

La seconda differenza è la seconda componente. Ormone da progestinici. Può essere drospirenone (es. Yarina, Jess, Dimia), gestodene (Lindinet, Logest), desogestrel (Novinet, Mercilon, Regulon), ciproterone acetato (Diana-35, Chloe), ecc. Secondo le mie osservazioni, è il progestinico che influisce indipendentemente dal fatto che il farmaco sia adatto a te o meno. Ad esempio, se un farmaco con drospirenone provoca effetti collaterali (sbalzi d'umore, mal di testa, ecc.), Non ha senso provare altri farmaci con questo ormone. La probabilità che provochino una reazione simile è vicina al 100%.

Esistono anche preparazioni monofasiche e polifasiche. In monofasico, il contenuto di ormoni in tutte le compresse è lo stesso. In polifasico - diverso. Si ritiene che i preparati polifasici siano più coerenti con il ciclo naturale, ma non sono adatti a tutti.

Non elencherò tutti i farmaci che ho provato. Di conseguenza, ho optato per Rigevidon e lo prendo già da 5 anni Che tipo di contraccettivo è questo?

Rigevidon è un contraccettivo orale combinato monofasico. Contiene etinilestradiolo 30 mcg e levonorgestrel 150 mcg. Disponibile in due varianti: 21 compresse o 21 + 7.

Nella confezione 21+7 - 21 compresse con ormoni e 7 compresse - "ciucci". Ciò è stato fatto per rendere più facile rispettare il regime e non calcolare l'intervallo di 7 giorni tra l'assunzione delle pillole.

Per il prezzo, questo OK è abbastanza economico. Da 180 rubli per pacco per un mese. Anche se di solito è più redditizio acquistare in una volta per 3 mesi.

Cosa mi piace? Affronta la sua funzione diretta: protegge da gravidanze non pianificate.

I bonus sono che, in primo luogo, so per certo, fino a un'ora, quando inizieranno le mie "mestruazioni" (o, più precisamente, le cosiddette "emorragie da sospensione"). In secondo luogo, non ci sono fenomeni spiacevoli come sindrome premestruale, disturbi dell'umore, sensazioni fisiche spiacevoli, ecc. In terzo luogo, la condizione della pelle, ovviamente, l'assenza di "aspersione" sullo sfondo delle esplosioni ormonali del ciclo naturale piace eccessivamente. Non ho particolari svantaggi, perché questo farmaco fa per me.

E ora informazioni IMPORTANTI per tutti coloro che sono troppo pigri per studiare il materiale.

1. Deve assumere le compresse contemporaneamente. Dai o prendi un paio d'ore, non di più. Il corpo è un orologio. Non gli piacciono gli incidenti. Imposta una sveglia e prendi le pillole ogni ora.

2. Se hai appena iniziato a prendere OK, "periodi infiniti", o meglio una "colorazione" brunastra è normale. Questo è un adattamento del corpo. Dura fino a due mesi. Se più a lungo, questi OK non sono adatti.

3. In nessun caso non smetta di bere le compresse nel mezzo della confezione. È irto di insufficienza ormonale.

4. Se si verificano effetti collaterali come mal di testa, sbalzi d'umore, ecc. durante l'assunzione di contraccettivi orali. - bere fino alla fine della confezione e sostituire il farmaco con quello che contiene un altro progestinico.

5. Da OK (e dalla cancellazione di OK) non ingrassare. Ingrassano mangiando molto. Scegliere il contraccettivo sbagliato può cambiare il tuo appetito e quindi sì, puoi migliorare. Guarda cosa mangi e scegli il farmaco giusto.

6. Le interruzioni nell'assunzione di OK (come un anno e mezzo hanno bevuto, fatto una pausa, poi di nuovo) - non sono necessarie. Questo è uno stress extra per il corpo.

Se hai ancora domande - scrivi nei commenti, sarò felice di condividere la mia esperienza.

Grazie per l'attenzione))))))

Sostanza attiva
Etinilestradiolo e Desogestrel Etinilestradiolo e Levonorgestrel
ATX Classificazione anatomica-terapeutica-chimica - un sistema di classificazione internazionale per i farmaci. Si usano le abbreviazioni: latino ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) o russo: ATH
G03AA09 Desogestrel + etinilestradiolo G03AA07 Levonorgestrel + etinilestradiolo
Gruppo farmacologico
contraccettivo(estrogeni + progestinici) [Estrogeni, gestageni; i loro omologhi e antagonisti in combinazione] Contraccettivo (estrogeni + gestageni) [Estrogeni, gestageni; i loro omologhi e antagonisti in combinazione]
Classificazione nosologica (ICD-10)
Z30 Sorveglianza sull'uso contraccettivo
N92.0 Mestruazioni abbondanti e frequenti con ciclo regolare
N92.1 Mestruazioni abbondanti e frequenti con ciclo irregolare
N93.8 Altro sanguinamento anomalo specificato dall'utero e dalla vagina
N94.3 Sindrome da tensione premestruale
N94.6 Dismenorrea, non specificata
Z30 Sorveglianza sull'uso contraccettivo
Z30.0 Consigli generali e consigli sulla contraccezione
Composto
Descrizione della forma di dosaggio
Compresse biconvesse bianche o quasi Colore bianco, a forma di disco contrassegnato con "P8" da un lato, "RG" dall'altro.
Maggiori informazioni su Medkrug.RU: http://www.medkrug.ru/medicament/show/8313 Compresse rivestite.
Caratteristica
effetto farmacologico
Estrogeno-progestinico, contraccettivo Contraccettivo.
Farmacodinamica
Farmacocinetica
Entrambi i componenti vengono rapidamente e quasi completamente assorbiti dal tratto gastrointestinale. L'etinilestradiolo subisce il metabolismo di primo passaggio e i suoi coniugati con l'acido solforico e glucuronico, la circolazione enteroepatica. L'etinilestradiolo viene escreto nelle urine (40%) e nelle feci (60%). T1 / 2 - 26 ore Desogestrel viene biotrasformato nel fegato per formare un metabolita attivo - 3-ketodesogestrel. T1 / 2 - 38 ore Dopo somministrazione orale, il levonorgestrel viene assorbito rapidamente (meno di 4 ore). Il levonorgestrel non subisce un effetto di "primo passaggio" attraverso il fegato. Con l'uso combinato di levonorgestrel ed etinilestradiolo, esiste una relazione tra la dose e la concentrazione plasmatica massima. Il Tmax (tempo per raggiungere la concentrazione massima) di levonorgestrel è di 2 ore, T1/2 - 8-30 ore (in media 16 ore). La maggior parte del levonorgestrel si lega nel sangue all'albumina e all'SHBG (globulina legante gli ormoni sessuali).
L'etinilestradiolo viene rapidamente e quasi completamente assorbito dall'intestino. L'etinilestradiolo subisce un effetto di "primo passaggio" attraverso il fegato, Tmax è di 1,5 ore, T1 / 2 è di circa 26 ore.
Se somministrato per via orale, l'etinilestradiolo viene escreto dal plasma sanguigno entro 12 ore, T1 / 2 è di 5,8 ore.
L'etinilestradiolo viene metabolizzato nel fegato e nell'intestino. I metaboliti dell'etinilestradiolo, solfato solubile in acqua o coniugati glucuronidi, entrano nell'intestino con la bile, dove vengono disintegrati dai batteri intestinali.
Entrambi i componenti (levonorgestrel ed etinilestradiolo) sono escreti nel latte materno. I principi attivi vengono metabolizzati nel fegato, T1 / 2 è di 2-7 ore.
Il levonorgestrel è escreto dai reni (60%) e attraverso l'intestino (40%); etinilestradiolo - dai reni (40%) e attraverso l'intestino (60%).
Indicazioni
contraccezione orale - contraccezione orale;
Disturbi funzionali del ciclo mestruale (inclusa dismenorrea senza causa organica, metrorragia disfunzionale);
Sindrome da tensione premestruale.
Controindicazioni
La presenza di fattori di rischio gravi e/o multipli di trombosi venosa o arteriosa (inclusa ipertensione arteriosa grave o moderata con pressione sanguigna ≥ 160/100 mmHg);
La presenza o l'indicazione nell'anamnesi dei precursori della trombosi (incluso attacco ischemico transitorio, angina pectoris);
Emicrania con sintomi neurologici focali, incl. nella storia;
Trombosi/tromboembolia venosa o arteriosa (inclusi infarto del miocardio, ictus, trombosi venosa profonda della parte inferiore della gamba, embolia polmonare) al momento o nell'anamnesi;
La presenza di tromboembolismo venoso nella storia;
Diabete mellito (con angiopatia);
Pancreatite (compresa l'anamnesi), accompagnata da grave ipertrigliceridemia;
dislipidemia;
Grave malattia del fegato, ittero colestatico (anche durante la gravidanza), epatite, incl. nella storia (prima della normalizzazione dei parametri funzionali e di laboratorio ed entro 3 mesi dalla loro normalizzazione);
Ittero durante l'assunzione di GCS;
Malattia di calcoli biliari al momento o nella storia;
sindrome di Gilbert, sindrome di Dubin-Johnson, sindrome di Rotor;
Tumori del fegato (compresa la storia);
Forte prurito, otosclerosi o sua progressione durante una precedente gravidanza o assunzione di corticosteroidi;
Neoplasie maligne ormono-dipendenti degli organi genitali e delle ghiandole mammarie (anche se sospette);
Sanguinamento vaginale di eziologia sconosciuta;
Fumare di età superiore ai 35 anni (più di 15 sigarette al giorno);
Gravidanza o sospetto di essa;
periodo di allattamento;
Il farmaco deve essere prescritto con cautela in condizioni che aumentano il rischio di sviluppare trombosi/tromboembolia venosa o arteriosa: età superiore a 35 anni, fumo, storia familiare, obesità (indice di massa corporea superiore a 30 kg/m2), dislipoproteinemia, ipertensione arteriosa, emicrania , epilessia, difetti cardiaci valvolari, fibrillazione atriale, immobilizzazione prolungata, chirurgia estensiva, chirurgia degli arti inferiori, trauma grave, vene varicose e tromboflebite superficiale, periodo postpartum, depressione grave (inclusa anamnesi), alterazioni dei parametri biochimici (proteina C attivata dalla resistenza , iperomocisteinemia, deficit di antitrombina III, deficit di proteina C o S, anticorpi antifosfolipidi, compresi gli anticorpi contro la cardiolipina, compreso il lupus anticoagulante), diabete non complicata da disturbi vascolari, LES, morbo di Crohn, colite ulcerosa, anemia falciforme, ipertrigliceridemia (compresa l'anamnesi familiare), epatopatia acuta e cronica. - grave malattia del fegato;
Iperbilirubinemia congenita (sindrome di Gilbert, sindrome di Dubin-Johnson, sindrome di Rotor);
Colecistite;
La presenza o l'indicazione di una storia di gravi malattie cardiovascolari e cerebrovascolari;
Tromboembolia e predisposizione ad esse;
Tumori maligni (principalmente cancro al seno o all'endometrio);
Tumori del fegato;
Forme familiari di iperlipidemia;
Forme gravi di ipertensione arteriosa;
Malattie endocrine (comprese le forme gravi di diabete);
anemia falciforme;
Anemia emolitica cronica;
Sanguinamento vaginale di eziologia sconosciuta;
Skid a bolle;
Emicrania;
otosclerosi;
Ittero idiopatico delle donne in gravidanza nella storia;
Forte prurito durante la gravidanza;
herpes delle donne in gravidanza;
Età sopra i 40 anni;
Gravidanza;
periodo di allattamento (allattamento al seno);
Ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Il farmaco deve essere usato con cautela nelle malattie del fegato e della cistifellea, depressione, colite ulcerosa, mioma uterino, mastopatia, tubercolosi, malattie renali, diabete mellito, malattie del sistema cardiovascolare, ipertensione arteriosa, compromissione della funzionalità renale, vene varicose, flebite , otosclerosi, sclerosi multipla, epilessia, corea minore, porfiria intermittente, tetania latente, asma bronchiale, in adolescenza (senza cicli ovulatori regolari).
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento è controindicato.
Durante l'allattamento, è necessario risolvere il problema della sospensione del farmaco o dell'interruzione dell'allattamento al seno. Il farmaco è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno).
Effetti collaterali
Effetti collaterali che richiedono l'interruzione del farmaco
Dal lato del sistema cardiovascolare: ipertensione arteriosa; raramente - tromboembolia arteriosa e venosa (inclusi infarto del miocardio, ictus, trombosi venosa profonda degli arti inferiori, embolia polmonare); molto raramente - tromboembolismo arterioso o venoso delle arterie e delle vene epatiche, mesenteriche, renali, retiniche.
Dai sensi: perdita dell'udito per otosclerosi.
Altri: sindrome emolitico uremica, porfiria; raramente - esacerbazione del lupus eritematoso sistemico reattivo; molto raramente - Corea di Sydenham (scomparsa dopo l'interruzione del farmaco).
Altri effetti collaterali più comuni ma meno gravi. L'opportunità di continuare l'uso del farmaco viene decisa individualmente dopo aver consultato un medico, in base al rapporto beneficio / rischio.
Da parte del sistema riproduttivo: sanguinamento aciclico / secrezione sanguinolenta dalla vagina, amenorrea dopo l'interruzione del farmaco, alterazioni dello stato del muco vaginale, sviluppo di processi infiammatori nella vagina, candidosi, tensione, dolore, ingrossamento del ghiandole mammarie, galattorrea.
Dall'apparato digerente: nausea, vomito, morbo di Crohn, colite ulcerosa, comparsa o esacerbazione di ittero e/o prurito associato a colestasi, colelitiasi.
Reazioni dermatologiche: eritema nodoso, eritema essudativo, rash, cloasma.
Dal lato del sistema nervoso centrale: mal di testa, emicrania, labilità dell'umore, depressione.
Da parte dell'organo della vista: aumento della sensibilità della cornea (quando si indossa lenti a contatto).
Da parte del metabolismo: ritenzione di liquidi nel corpo, variazione (aumento) del peso corporeo, diminuzione della tolleranza ai carboidrati.
Altro: reazioni allergiche. Il farmaco è generalmente ben tollerato.
Possibili effetti collaterali di natura transitoria, a passaggio spontaneo: nausea, vomito, mal di testa, ingorgo mammario, variazioni del peso corporeo e della libido, alterazioni dell'umore, spotting aciclico; in alcuni casi - gonfiore delle palpebre, congiuntivite, visione offuscata, disagio quando si indossano le lenti a contatto (questi fenomeni sono temporanei e scompaiono dopo la cancellazione senza prescrivere alcuna terapia).
Con l'uso prolungato, possono verificarsi molto raramente cloasma, perdita dell'udito, prurito generalizzato, ittero, crampi ai muscoli del polpaccio e un aumento della frequenza delle crisi epilettiche.
Ipertrigliceridemia, iperglicemia, ridotta tolleranza al glucosio, aumento della pressione sanguigna, trombosi e tromboembolismo venoso, ittero, eruzioni cutanee, alterazioni della natura della secrezione vaginale, candidosi, affaticamento, diarrea.
Interazione
Medicinali, inducendo enzimi epatici, come idantoina, barbiturici, primidone, carbamazepina, rifampicina, oxcarbazepina, topiramato, felbamato, griseofulvina, preparati di erba di San Giovanni, riducono l'efficacia dei contraccettivi orali e aumentano il rischio di sanguinamento da rottura. Il livello massimo di induzione viene solitamente raggiunto non prima di 2-3 settimane, ma può durare fino a 4 settimane dopo l'interruzione del farmaco.
Ampicillina e tetraciclina riducono l'efficacia di Regulon (il meccanismo di interazione non è stato stabilito). Se è necessaria la co-somministrazione, si raccomanda di utilizzare un metodo contraccettivo di barriera aggiuntivo durante il trattamento e per 7 giorni (per la rifampicina - entro 28 giorni) dopo l'interruzione del farmaco.
I contraccettivi orali possono diminuire la tolleranza ai carboidrati, aumentare la necessità di insulina o di agenti antidiabetici orali. I barbiturici, alcuni farmaci antiepilettici (carbamazepina, fenitoina), i sulfamidici, i derivati del pirazolone possono aumentare il metabolismo degli ormoni steroidei che compongono il farmaco.
Si può anche osservare una diminuzione dell'efficacia contraccettiva quando somministrati contemporaneamente ad alcuni agenti antimicrobici (tra cui ampicillina, rifampicina, cloramfenicolo, neomicina, polimixina B, sulfonamidi, tetracicline), che è associata a un cambiamento nella microflora intestinale.
Con l'uso simultaneo di anticoagulanti, derivati cumarinici o dell'indandione, può essere necessaria un'ulteriore determinazione dell'indice di protrombina e una modifica della dose dell'anticoagulante.
Quando si utilizzano antidepressivi triciclici, maprotilina, beta-bloccanti, la loro biodisponibilità e tossicità possono aumentare.
Quando si utilizzano farmaci ipoglicemizzanti orali e insulina, potrebbe essere necessario modificare la loro dose.
Se combinato con la bromocriptina, la sua efficacia è ridotta.
In combinazione con farmaci con un potenziale effetto epatotossico, ad esempio con il farmaco dantrolene, si osserva un aumento dell'epatotossicità, specialmente nelle donne di età superiore ai 35 anni.
Dosaggio e somministrazione
dentro. Le compresse iniziano dal 1° giorno del ciclo mestruale e assumono 1 compressa al giorno per 21 giorni, possibilmente alla stessa ora del giorno. Dopo aver preso l'ultima pillola dalla confezione, viene presa una pausa di 7 giorni, durante la quale si verifica un'emorragia di tipo mestruale a causa della sospensione del farmaco. Il giorno successivo dopo una pausa di 7 giorni (4 settimane dopo l'assunzione della 1a compressa, lo stesso giorno della settimana), si riprende il farmaco dalla confezione successiva, anch'essa contenente 21 compresse, anche se l'emorragia non si è fermata. Questo schema di assunzione di pillole viene seguito fintanto che è necessaria la contraccezione. Fatte salve le regole di ammissione, l'effetto contraccettivo persiste per la durata della pausa di 7 giorni.
Prima dose del farmaco
Ricevimento 1° tavolo. dovrebbe iniziare il 1° giorno del ciclo mestruale. In questo caso, non è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi. Puoi iniziare a prendere le pillole dal 2° al 5° giorno delle mestruazioni, ma in questo caso, nel 1° ciclo di utilizzo del farmaco, è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi nei primi 7 giorni di assunzione delle pillole. Se sono trascorsi più di 5 giorni dall'inizio delle mestruazioni, è necessario posticipare l'inizio dell'assunzione del farmaco fino alla mestruazione successiva.
Assunzione del farmaco dopo il parto
Le donne che non allattano al seno possono iniziare a prendere le pillole non prima del 21° giorno dopo il parto, dopo aver consultato il proprio medico. In questo caso, non è necessario utilizzare altri metodi contraccettivi. Se dopo il parto c'è già stato un contatto sessuale, è necessario attendere fino alla prima mestruazione con l'assunzione delle pillole. Se viene presa la decisione di assumere il farmaco entro 21 giorni dalla nascita, nei primi 7 giorni è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi.
Assumere il farmaco dopo un aborto
Dopo un aborto, in assenza di controindicazioni, le pillole dovrebbero essere iniziate dal 1o giorno e in questo caso non è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi.
Passaggio da un altro contraccettivo orale
Passaggio a Regulon da un altro farmaco orale (21 o 28 giorni): 1a tabella. Si consiglia di assumere Regulon il giorno successivo al completamento del corso del pacchetto di 28 giorni del farmaco. Dopo aver completato il corso di 21 giorni, devi fare la consueta pausa di 7 giorni e poi iniziare a prendere Regulon. Non è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi.
Passaggio a Regulon dopo l'uso di preparati ormonali orali contenenti solo progestinico (la cosiddetta mini-pillola): 1a tabella. Regulon deve essere assunto il 1° giorno del ciclo. Non è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi. Se le mestruazioni non si verificano durante l'assunzione di una mini-pillola, dopo aver escluso la gravidanza, puoi iniziare a prendere Regulon in qualsiasi giorno del ciclo, ma in questo caso è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi nei primi 7 giorni.
Nei casi di cui sopra, i seguenti metodi non ormonali sono raccomandati come metodi contraccettivi aggiuntivi: l'uso di un cappuccio cervicale con gel spermicida, un preservativo o l'astinenza dai rapporti sessuali. L'uso del metodo del calendario in questi casi non è raccomandato.
Rinvio del ciclo mestruale
Se è necessario ritardare le mestruazioni, è necessario continuare a prendere le compresse dalla nuova confezione, senza una pausa di 7 giorni, secondo lo schema abituale. Con un ritardo delle mestruazioni, possono verificarsi sanguinamenti da rottura o spotting, ma ciò non riduce l'effetto contraccettivo del farmaco. L'assunzione regolare del farmaco Regulon può essere ripristinata dopo la consueta pausa di 7 giorni.
Assumere pillole dimenticate
Se una donna ha dimenticato di prendere una pillola in modo tempestivo e non sono trascorse più di 12 ore dopo quella dimenticata, devi solo prendere la pillola dimenticata e quindi continuare a prenderla alla solita ora. Se sono trascorse più di 12 ore tra l'assunzione delle pillole, questa è considerata una pillola dimenticata, l'affidabilità della contraccezione in questo ciclo non è garantita e si raccomanda l'uso di metodi contraccettivi aggiuntivi.
Quando si salta 1 tavolo. nella 1a o 2a settimana del ciclo, devi assumere 2 tavolette. il giorno successivo e poi continuare l'assunzione regolare utilizzando metodi contraccettivi aggiuntivi fino alla fine del ciclo.
Se si dimentica una pillola nella 3a settimana del ciclo, è necessario prendere la pillola dimenticata, continuare l'assunzione regolare e non fare una pausa di 7 giorni. È importante ricordare che a causa della dose minima di estrogeni, il rischio di ovulazione e/o sanguinamento aumenta quando si dimentica una pillola, e pertanto si raccomanda l'uso di metodi contraccettivi aggiuntivi.
Assumere pillole per il vomito o la diarrea
Se si verificano vomito o diarrea dopo l'assunzione del farmaco, l'assorbimento del farmaco potrebbe essere difettoso. Se i sintomi si sono risolti entro 12 ore, è necessario prendere un altro 1 tavolo. in aggiunta. Dopodiché, dovresti continuare a prendere le pillole. nel solito modo. Se i sintomi persistono per più di 12 ore, devono essere utilizzati metodi contraccettivi aggiuntivi durante il vomito o la diarrea e per i successivi 7 giorni. Dentro, senza masticare e bere una piccola quantità di liquido.
Se la contraccezione ormonale non è stata eseguita durante il ciclo mestruale precedente: la contraccezione con Rigevidon® viene iniziata dal 1° giorno delle mestruazioni, assumendo 1 compressa al giorno. per 21 giorni, alla stessa ora del giorno. Questa è seguita da una pausa di 7 giorni, durante la quale si verifica un'emorragia di tipo mestruale. Il successivo ciclo di 21 giorni di assunzione delle compresse da una nuova confezione contenente 21 compresse deve essere iniziato il giorno dopo l'interruzione di 7 giorni, ad es. l'8° giorno, anche se l'emorragia non si è fermata. Pertanto, l'inizio dell'assunzione del farmaco da ogni nuova confezione cade lo stesso giorno della settimana.
Quando si passa all'assunzione del farmaco Rigevidon® da un altro contraccettivo orale: viene utilizzato uno schema simile.
Il farmaco viene assunto per tutto il tempo in cui è necessaria la contraccezione.
Dopo il parto: il farmaco può essere prescritto solo a donne che non allattano; dovresti iniziare a prendere un contraccettivo non prima del 1° giorno delle mestruazioni. Durante l'allattamento, l'uso del farmaco è controindicato.
Assunzione delle pillole dimenticate: La pillola dimenticata deve essere assunta entro le successive 12 ore Se sono trascorse 36 ore dall'ultima pillola, la contraccezione è inaffidabile. Per evitare emorragie intermestruali, il farmaco deve essere continuato dalla confezione già iniziata, ad eccezione della/e compressa/e dimenticata/e. In caso di compresse dimenticate, si raccomanda di utilizzare anche un altro metodo contraccettivo non ormonale (ad esempio una barriera).
Con scopi medicinali: la dose di Rigevidon® e lo schema di applicazione sono scelti dal dottore in ogni caso singolarmente.
Overdose
Sintomi: nausea, vomito, nelle ragazze - secrezione sanguinolenta dalla vagina.
Trattamento: nelle prime 2-3 ore dopo l'assunzione del farmaco in dosi elevate, si raccomanda la lavanda gastrica. Non esiste un antidoto specifico, il trattamento è sintomatico. I casi di sviluppo di effetti tossici dovuti al sovradosaggio sono sconosciuti.
istruzioni speciali
Prima di iniziare l'uso del farmaco, è necessario condurre un esame medico generale (anamnesi familiare e personale dettagliata, misurazione della pressione sanguigna, esami di laboratorio) e ginecologico (compreso l'esame delle ghiandole mammarie, degli organi pelvici, l'analisi citologica di un collo dell'utero macchia). Un esame simile durante il periodo di assunzione del farmaco viene effettuato regolarmente, ogni 6 mesi.
Il farmaco è un contraccettivo affidabile: l'indice Pearl (un indicatore del numero di gravidanze avvenute durante l'uso di un metodo contraccettivo in 100 donne per 1 anno), se usato correttamente, è di circa 0,05.
In ogni caso, prima di prescrivere contraccettivi ormonali, vengono valutati individualmente i benefici o i possibili effetti negativi del loro utilizzo. Questo problema deve essere discusso con il paziente, che, dopo aver ricevuto le informazioni necessarie, prenderà la decisione finale sulla preferenza per il metodo contraccettivo ormonale o di altro tipo.
Lo stato di salute delle donne deve essere attentamente monitorato. Se una qualsiasi delle seguenti condizioni/malattie compare o peggiora durante l'assunzione del farmaco, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e passare a un altro metodo contraccettivo non ormonale:
Malattie del sistema emostatico;
Condizioni/malattie predisponenti allo sviluppo di insufficienza cardiovascolare, renale;
Epilessia;
Emicrania;
Il rischio di sviluppare un tumore estrogeno-dipendente o malattie ginecologiche estrogeno-dipendenti;
Diabete mellito, non complicato da disturbi vascolari;
Depressione grave (se la depressione è associata a un metabolismo alterato del triptofano, la vitamina B6 può essere utilizzata per correggerlo);
Anemia falciforme, tk. in alcuni casi (ad esempio infezioni, ipossia), i farmaci contenenti estrogeni in questa patologia possono provocare tromboembolia;
La comparsa di anomalie nei test di laboratorio per la valutazione della funzionalità epatica.
Malattie tromboemboliche
Studi epidemiologici hanno dimostrato che esiste un legame tra l'assunzione di contraccettivi ormonali orali e un aumento del rischio di sviluppare malattie tromboemboliche arteriose e venose (inclusi infarto del miocardio, ictus, trombosi venosa profonda degli arti inferiori, embolia polmonare). È stato dimostrato un aumento del rischio di malattia tromboembolica venosa, ma è significativamente inferiore rispetto alla gravidanza (60 casi ogni 100.000 gravidanze).
Alcuni ricercatori suggeriscono che la probabilità di sviluppare una malattia tromboembolica venosa è maggiore con l'uso di farmaci contenenti desogestrel e gestodene (farmaci di terza generazione) rispetto a farmaci contenenti levonorgestrel (farmaci di seconda generazione).
La frequenza di insorgenza spontanea di nuovi casi di malattia tromboembolica venosa in donne sane non gravide che non assumono contraccettivi orali è di circa 5 casi ogni 100.000 donne all'anno. Quando si utilizzano farmaci di seconda generazione - 15 casi ogni 100mila donne all'anno e quando si utilizzano farmaci di terza generazione - 25 casi ogni 100mila donne all'anno.
Quando si utilizzano contraccettivi orali, si osserva molto raramente tromboembolia arteriosa o venosa dei vasi epatici, mesenterici, renali o retinici.
Il rischio di sviluppare malattie tromboemboliche arteriose o venose aumenta:
Con età;
Quando si fuma (il fumo pesante e l'età superiore ai 35 anni sono fattori di rischio);
Se c'è una storia familiare di malattia tromboembolica (ad esempio, nei genitori, un fratello o una sorella). Se si sospetta una predisposizione genetica, è necessario consultare uno specialista prima di utilizzare il farmaco;
Obesità (indice di massa corporea superiore a 30 kg/m2);
Con dislipoproteinemia;
Con ipertensione arteriosa;
Con malattie delle valvole cardiache, complicate da disturbi emodinamici;
Con fibrillazione atriale;
Con diabete mellito complicato da lesioni vascolari;
Con immobilizzazione prolungata, dopo un intervento chirurgico importante, dopo un intervento chirurgico agli arti inferiori, dopo un grave infortunio.
In questi casi è prevista una sospensione temporanea del farmaco (non oltre 4 settimane prima dell'intervento chirurgico e ripresa non prima di 2 settimane dopo la rimobilizzazione).
Le donne dopo il parto hanno un rischio maggiore di malattia tromboembolica venosa.
Va tenuto presente che il diabete mellito, il lupus eritematoso sistemico, la sindrome emolitico uremica, il morbo di Crohn, la colite ulcerosa, l'anemia falciforme, aumentano il rischio di sviluppare malattie tromboemboliche venose.
Va tenuto presente che la resistenza alla proteina C attivata, l'iperomocisteinemia, la carenza di proteine C e S, la carenza di antitrombina III, la presenza di anticorpi antifosfolipidi aumentano il rischio di sviluppare malattie tromboemboliche arteriose o venose.
Quando si valuta il rapporto rischio/beneficio dell'assunzione del farmaco, si deve tenere conto del fatto che il trattamento mirato di questa condizione riduce il rischio di tromboembolismo. I sintomi del tromboembolismo sono:
Dolore toracico improvviso che si irradia al braccio sinistro;
improvvisa mancanza di respiro;
Qualsiasi mal di testa insolitamente intenso che dura a lungo o compare per la prima volta, specialmente se combinato con improvvisa perdita della vista, completa o parziale o diplopia, afasia, vertigini, collasso, epilessia focale, debolezza o grave intorpidimento di un lato del corpo , disturbi del movimento, forte dolore unilaterale al muscolo del polpaccio, addome acuto.
Malattie tumorali
Alcuni studi hanno riportato un aumento dell'incidenza del cancro cervicale nelle donne che hanno assunto contraccettivi ormonali per molto tempo, ma i risultati degli studi sono contrastanti. Il comportamento sessuale, l'infezione da papillomavirus umano e altri fattori svolgono un ruolo significativo nello sviluppo del cancro cervicale.
Una meta-analisi di 54 studi epidemiologici ha mostrato che esiste un relativo aumento del rischio di cancro al seno tra le donne che assumono contraccettivi ormonali orali, ma la maggiore individuazione di cancro al seno potrebbe essere associata a visite mediche più regolari. Il cancro al seno è raro tra le donne sotto i 40 anni, indipendentemente dal fatto che stiano assumendo o meno il controllo delle nascite ormonale, e aumenta con l'età. L'assunzione di pillole può essere considerata uno dei tanti fattori di rischio. Tuttavia, le donne devono essere informate del potenziale rischio di sviluppare il cancro al seno sulla base di una valutazione del rapporto rischio-beneficio (protezione contro il cancro dell'ovaio e dell'endometrio).
Ci sono poche segnalazioni sullo sviluppo di tumori epatici benigni o maligni in donne che assumono contraccettivi ormonali per lungo tempo. Questo deve essere tenuto presente nella valutazione diagnostica differenziale del dolore addominale, che può essere associato ad un aumento delle dimensioni del fegato o ad emorragie intraperitoneali.
Il cloasma può svilupparsi nelle donne che hanno una storia di questa malattia durante la gravidanza. Le donne che sono a rischio di sviluppare il cloasma dovrebbero evitare il contatto con i raggi solari o le radiazioni ultraviolette durante l'assunzione di Regulon.
Efficienza
L'efficacia del farmaco può diminuire con i seguenti casi: pillole dimenticate, vomito e diarrea, uso simultaneo di altri farmaci che riducono l'efficacia delle pillole anticoncezionali.
Se il paziente sta assumendo contemporaneamente un altro farmaco che può ridurre l'efficacia delle pillole anticoncezionali, devono essere utilizzati metodi contraccettivi aggiuntivi.
L'efficacia del farmaco può diminuire se, dopo diversi mesi dal loro utilizzo, compare un'emorragia irregolare, spotting o da rottura, in questi casi è consigliabile continuare l'assunzione delle compresse fino al termine della confezione successiva. Se alla fine del secondo ciclo il sanguinamento mestruale non inizia o lo spotting aciclico non si interrompe, interrompere l'assunzione delle compresse e riprenderla solo dopo che è stata esclusa una gravidanza.
Cambiamenti nei parametri di laboratorio
Sotto l'influenza delle pillole contraccettive orali - a causa della componente estrogenica - il livello di alcuni parametri di laboratorio (parametri funzionali di fegato, reni, ghiandole surrenali, tiroide, indicatori di emostasi, livelli di lipoproteine e proteine di trasporto) può variare.
Informazioni aggiuntive
Dopo aver sofferto di epatite virale acuta, il farmaco deve essere assunto dopo la normalizzazione della funzionalità epatica (non prima di 6 mesi).
Con diarrea o disturbi intestinali, vomito, l'effetto contraccettivo può diminuire. Senza interrompere l'assunzione del farmaco, è necessario utilizzare ulteriori metodi contraccettivi non ormonali.
Le donne che fumano hanno un rischio maggiore di sviluppare malattie vascolari con gravi conseguenze (infarto del miocardio, ictus). Il rischio dipende dall'età (soprattutto nelle donne sopra i 35 anni) e dal numero di sigarette fumate.
Una donna dovrebbe essere avvertita che il farmaco non protegge dall'infezione da HIV (AIDS) e da altre malattie sessualmente trasmissibili.
Il farmaco non influisce sulla capacità di guidare un'auto e di lavorare con i meccanismi. Prima dell'uso contraccezione ormonale e successivamente, ogni 6 mesi, si raccomanda una visita medica e ginecologica generale, compresa un'analisi citologica di uno striscio della cervice, una valutazione delle condizioni delle ghiandole mammarie, determinazione della glicemia, del colesterolo e di altri indicatori della funzionalità epatica, controllo della pressione sanguigna, analisi delle urine.
La nomina di Rigevidon a donne con malattie tromboemboliche in giovane età e un aumento della coagulazione del sangue in una storia familiare non è raccomandata.
L'uso della contraccezione orale è consentito non prima di 6 mesi dopo l'epatite virale, previa normalizzazione delle funzioni epatiche.
Con la comparsa di dolori acuti nella parte superiore dell'addome, epatomegalia e segni di sanguinamento intra-addominale, si può sospettare un tumore al fegato. Se necessario, il farmaco deve essere interrotto.
Se si verifica una violazione della funzionalità epatica durante l'assunzione di Rigevidon, è necessaria una consultazione con un terapeuta.
Con la comparsa di sanguinamento aciclico (intermestruale), Rigevidon dovrebbe essere continuato, perché. nella maggior parte dei casi, questi sanguinamenti cessano spontaneamente. Se il sanguinamento aciclico (intermestruale) non scompare o si ripresenta, è necessario eseguire una visita medica per escludere una patologia organica dell'apparato riproduttivo.
In caso di vomito o diarrea, il farmaco deve essere continuato utilizzando un altro metodo contraccettivo non ormonale.
Donne che fumano e prendono contraccettivi ormonali, aumenta il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari con gravi conseguenze (infarto del miocardio, ictus). Il rischio aumenta con l'età e con il numero di sigarette fumate (soprattutto nelle donne sopra i 35 anni).
Il farmaco deve essere interrotto nei seguenti casi:
Quando il mal di testa simile all'emicrania compare per la prima volta o aumenta;
Quando si verifica un mal di testa insolitamente grave;
Con la comparsa dei primi segni di flebite o flebotrombosi (dolore insolito o gonfiore delle vene alle gambe);
Se l'ittero o l'epatite si verificano senza ittero;
Con disturbi cerebrovascolari;
Con la comparsa di dolori lancinanti di eziologia poco chiara durante la respirazione o la tosse, dolore e sensazione di oppressione al petto;
Con deterioramento acuto dell'acuità visiva;
Se si sospetta una trombosi o un attacco cardiaco;
Con un forte aumento della pressione sanguigna;
Se si verifica prurito generalizzato;
Con un aumento delle crisi epilettiche;
3 mesi prima della gravidanza pianificata;
Circa 6 settimane prima dell'intervento chirurgico programmato;
Con immobilizzazione prolungata;
Con l'inizio della gravidanza.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e sui meccanismi di controllo
L'assunzione del farmaco non pregiudica la capacità di guidare Veicolo e al controllo di altri meccanismi, il cui lavoro è associato ad un aumentato rischio di lesioni.
Modulo per il rilascio