Агуулга
Зарим тааламжгүй хүчин зүйлүүд эсвэл зохисгүй хоолны дэглэмийн нөлөөгөөр гэдэсний бүтэц, түүний хэсгүүд, жишээлбэл, сигмоид эвдэрч болзошгүй. Энэ нь ялангуяа нас бие гүйцсэн хүмүүст тохиолддог бөгөөд зарим эрхтэн суларч эхэлдэг. Ийм өвчинд дивертикулоз орно сигмоид бүдүүн гэдэс. Энэ эмгэгийг ямар шинж тэмдэг харуулж байна вэ? Доорх заавар нь дивертикулозын шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээг тайлбарлах болно.
Сигмоид бүдүүн гэдэс гэж юу вэ
Бүдүүн гэдэсний нэг хэсэг болох сигмоид бүдүүн гэдэсний нэр нь Грек хэлтэй төстэй хэлбэр дүрстэй шууд холбоотой. Латин үсэг"сигма". Энэ нь хэвлийн зүүн талд налуутай жижиг аарцагны дээд хэсгээс эхэлдэг. Дараа нь сигмоид хэсэг нь шулуун гэдсээр дамжин өнгөрч, түүний нугалах нь баруун гипохондрид хүрч болно. Эрхтэн нь өөрөө маш олон тооны судас, мэдрэлээс бүрддэг голтын судсаар бүрхэгдсэн байдаг.
Өвчин нь дивертикул хэлбэрээр сигмоид бүдүүн гэдэсний ханан дээр үүсдэг неоплазм юм. Сүүлийнх нь эрхтэний гадаргуу дээр цухуйсан салст бүрхэвчийн нимгэн хэсгүүд шиг харагддаг. Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикул нь хөгжлийн согогийн улмаас төрөлхийн байж болно. Олдмол хэлбэр нь ахмад үеийнхэнд, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан оношлогддог. Ийм цухуйсан хэсгүүд үүсэх нь дивертикулоз бөгөөд эмгэг төрүүлэгч бактерийн улмаас тэдгээрийн үрэвсэл нь дивертикулит үүсгэдэг.
Дивертикулит үүсэх шалтгаанууд
Дараах хүчин зүйлүүд нь сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулит үүсэхэд хүргэдэг.
- 50-аас дээш насны. Байгалийн хөгшрөлтийн явцад гэдэсний хананы байдал муудаж, улмаар сулрахад хүргэдэг.
- Генетикийн урьдач нөхцөл. Гэр бүлээрээ дивертикулит өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг.
- Тэжээл. Хоолны дэглэмд ургамлын гаралтай хоол хүнс давамгайлж байгаа нь сигмоид дивертикулит үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Архаг өтгөн хатах. Сигмоид бүдүүн гэдэсний даралт ихсэх замаар тодорхойлогддог нөхцөл байдал нь цухуйхыг өдөөдөг.
Сигмоид бүдүүн гэдэсний үрэвслийн шинж тэмдэг
Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулит нь нууцлаг явцаар тодорхойлогддог. Зарим өвчтөнд шинж тэмдгүүд нь маш тод илэрдэг бөгөөд тэр ч байтугай хавагнах өвдөлт дагалддаг. Үрэвслийн үе дэх сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулоз нь бусад шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
- хэвлийн зүүн доод хэсэгт өвдөж буй өвдөлт;
- байнга өтгөн хатах тогтворгүй өтгөн;
- чиг хандлагатай хавдах зүүн тал;
- хэвлий дэх хүнд байдал, зөвхөн гэдэсний хөдөлгөөний дараа арилдаг;
- илүү хүнд хэлбэрээр - дотор муухайрах, бөөлжих;
- өтгөнд цус байгаа эсэх;
- дулаан;
- ерөнхий эмгэг.
Дивертикулоз ба түүний төрлүүд
Өвчтөний нөхцөл байдлыг зохих ёсоор үнэлэхийн тулд проктологичид сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикуляр өвчний ангилалыг боловсруулсан. Энэ нь 3 үндсэн хэлбэртэй:
- Тодорхой шинж тэмдэггүй дивертикулоз.
- Эмнэлзүйн шинж тэмдэг бүхий дивертикуляр өвчин.
- Хүндрэл дагалддаг дэвшилтэт үе шат.
Өвчний шинж тэмдэггүй явц
Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулозын ихэнх тохиолдлыг өвчтөнд бусад эмгэг судлалын үзлэг хийх үед тохиолдлоор оношлогддог. Заримдаа хүн хэвлийн хөндийд, ялангуяа зүүн доод хэсэгт бага зэргийн өвдөлтийг мэдэрдэг. Өвчтөн үүнийг чанар муутай хоол хүнстэй холбодог, учир нь гэдэсний хөдөлгөөн эсвэл хий ялгарах үед бүх зүйл алга болдог. Эмч нь дивертикулозын энэ хэлбэрийн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна, өтгөн хатах үед laxatives-ийг тогтооно.
Эмнэлзүйн илрэлүүдтэй
Хэрэв эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй бол сигмоид бүдүүн гэдэсний ийм эмгэгийн шинж тэмдгүүд аажмаар муудах нь илүү ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Ийм байдлаар дивертикулит үүсдэг бөгөөд энэ нь өвчний хүндрэлийг үүсгэдэг. Шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь гэдэсний дивертикулын тоо, хавсарсан өвчин, өвчтөний наснаас хамаарна. Өвдөлт нь илүү хурц болж, хоол идсэний дараа хүчтэй болж, өгзөг, тэр ч байтугай доод нуруунд тархдаг. Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулитын энэ хэлбэр нь эмнэлгийн эсвэл бүр мэс заслын эмчилгээ шаарддаг.
Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикул үүсэх оношлогоо
Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикуляр өвчнийг зөвхөн лабораторийн болон багажийн аргаар баталгаажуулж болно. Нарийвчилсан онош тавихын тулд өвчтөн хэд хэдэн үе шатыг давах ёстой.
- Гомдлыг асууж, анамнез цуглуулах.
- Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулитын шинж тэмдэг бүхий өвдөлтийг илрүүлэхийн тулд хэвлийн хөндийг тэмтрэлтээр хийнэ.
- Ирригоскопи бол бүдүүн гэдэсний рентген зураг бөгөөд барийн сульфатын уусмалаар дүүргэж сигмоид бүдүүн гэдэсний нарийсалт, түүн дээрх цухуйсан байдлыг илрүүлэх явдал юм.
- Колоноскопи бол дивертикулын нүхийг илрүүлэх бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ юм.
Дивертикуляр өвчний эмчилгээ
Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулитын аливаа хэлбэр нь зөв эмчилгээг зааж өгөхийн тулд проктологич эсвэл гастроэнтерологичтой холбоо барих шаардлагатай бөгөөд эмчилгээг хэд хэдэн зүйлд хуваадаг.
- Эмийн эмүүд - бактерийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antispasmodics, laxatives, прокинетик, боловсруулалтыг сайжруулах, ферментийн бодисууд.
- Гэдэсэндээ сайн хоол хүнсээр эрүүл хооллолтыг баримтлах.
- Ардын эмчилгээ - өтгөний хэвийн байдлыг хэвийн болгох, гэдэсний эрүүл мэндийг сэргээх албан бус эмийн жорыг ашиглах.
- Мэс заслын арга хэмжээ нь хүндрэлтэй сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулитын мэс засалчдын тусламж юм.
Консерватив эмчилгээ
Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулозын эхний үе шатыг консерватив аргаар эмчилж болно, i.e. бие махбодид үзүүлэх нөлөөгөөр тодорхойлогддог янз бүрийн бүлгийн эм уух. Жагсаалтын эхнийх нь антибиотик юм, жишээлбэл:
- "Альфа Нормикс". Өргөн хүрээний бүлэгт хамаарах антибиотик. Халдварт өвчний эмчилгээнд заадаг ходоод гэдэсний зам, бүдүүн гэдэс ба түүний хэсгүүдийн дивертикулоз, түүний дотор сигмоид. Зааварт насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдэд 200 мг тунгаар хэрэглэхийг заадаг. Үүнийг 8 цаг тутамд хийх ёстой.Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь долоо хоногоос хэтрэхгүй, давтан эмчилгээний мөчлөгийг 20-40 хоногийн дараа хийдэг. Үнэ 650 руб.
- "Амоксиклав". Пенициллиний бүлэгт хамаарах антибиотик. Шээс, амьсгалын зам, арьс, хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийн үрэвсэлд зориулагдсан. Өвчний хөнгөн, дунд зэргийн явцтай үед 8 цаг тутамд 1 шахмалыг авна.Тун нь насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүдэд зориулагдсан. Үнэ 200 рубльээс.
Antispasmodic эмийн дотроос та дараахь зүйлийг авч болно.
- "Үгүй-шпа". Энэ нь дивертикулит шинж чанартай хоол боловсруулах замын гөлгөр булчингийн спазмыг тайвшруулах нөлөөтэй. Насанд хүрэгчид өдөрт 120-240 мг тунгаар 2-3 тунгаар хувааж, үргэлж хоолны дараа хэрэглэнэ. Үнэ 50 руб.
- "Бускопан". Гөлгөр булчин дахь мэдрэлийн импульсийг блоклодог. Зааврын дагуу та өдөрт 3-5 удаа хоолны дараа 1-2 шахмалыг уух хэрэгтэй. Тэдгээрээс гадна та шулуун гэдэсний лаа ууж болно - 1-2 ширхэг. унтахын өмнө. Үнэ 330 руб.
Дараах эмүүд нь дивертикулозын шинж тэмдгийг арилгах, гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулахад чиглэгддэг.
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зориулсан эмийн талаар илүү ихийг олж мэдээрэй.
Мэс засал
Хүндрэл бүхий сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулит нь мэс заслын эмчилгээ шаарддаг. Мэс заслын үйл ажиллагааны заалтууд нь:
- перитонит;
- хүнд цус алдалт;
- хорт хавдар үүсэх магадлал;
- фистул үүсэх;
- хурц өвдөлттэй байнга хурцдах.
Мэс засал нь тайрч авах зорилготой байсан, i.e. сигмоид бүдүүн гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг арилгах. Үүнийг арилгасны дараа мэс засалч хоёр аргын аль нэгийг хийж болно.
- Анастомоз үүсгэх, өөрөөр хэлбэл. сигмоид бүдүүн гэдэсний эрүүл хэсгүүдийг холбоно. Энэ нь эрхтэний бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх боломжтой үед нарийн үрэвслийн үед хийгддэг.
- Колостоми хийх, өөрөөр хэлбэл. эрүүл хэсгийг хэвлийн урд талын хананд ходоодонд ойртуулна. Ийм байдлаар гэмтлийг арилгасны дараа эрхтэний хэсгүүдийг холбох боломжгүй үед сигмоид бүдүүн гэдэсний хүнд үрэвслийг арилгадаг. Үйл ажиллагааны хоёр дахь үе шат хүртэл, i.e. анастомоз, ялгадас нь тусгай нэг удаагийн уутанд ялгардаг. Сүүлийн шатнаас хойш 10 хоногийн дараа өвчтөн эмнэлгээс гардаг.
Хоолны дэглэм
Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикуляр өвчний хоолны дэглэмийн үндэс нь эслэгийг нэмэгдүүлэх явдал юм. Ургамлын эслэгээр баялаг хүнсний жагсаалтад дараахь зүйлс орно.
- жимс жимсгэнэ - persimmons, алим;
- хүнсний ногоо - хулуу ба түүний үр, өргөст хэмх, улаан лооль, хаш, цуккини, манжин;
- үр тариа - Сагаган, бор будаа, овъёосны будаа, цувисан овъёос;
- махтай шөл, гэхдээ өөх тос багатай шөл;
- исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн - гэрийн бяслаг, kefir, исгэсэн шатаасан сүү, байгалийн тараг;
- хивэг талх;
- хатаасан жимс - хатаасан чангаанз, prunes.
- жимс - гүзээлзгэнэ, бөөрөлзгөнө, зэрлэг гүзээлзгэнэ;
- үр тариа - үр тариа, цагаан будаа;
- ундаа - архи, какао, хүчтэй цай, кофе;
- гурилан бүтээгдэхүүн - нарийн боов, цагаан талх;
- гоймон;
- утсан мах, лаазалсан хоол.
Сигма дивертикулозыг ардын аргаар хэрхэн эмчлэх вэ
Албан бус анагаах ухаан нь сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулозтой өвчтөнүүдэд хэд хэдэн үр дүнтэй жор санал болгодог.
- Луувангийн нунтаг. Луувангийн үрийг 4-5 хоолны халбаган дээр авч нунтаг болгон нунтаглана. 1 халбага авна. Өдөр бүр 3 хүртэл удаа, их хэмжээний шингэнээр. Эмчилгээний курсийг 2 долоо хоног хүртэл хийж, долоо хоногийн завсарлага авсны дараа давтан хийнэ.
- Олив эсвэл маалинган тос . Та юу ч хоол хийх шаардлагагүй - ердөө 1 tbsp хэрэглээрэй. өдөр бүр хоосон ходоодонд.
- Зуун настын хандмал. Энэ ургамлын буталсан навчийг 200 гр авч, тэдэнд 300 гр зөгийн бал нэмнэ. Үүнийг нэг өдрийн турш үлдээгээрэй, дараа нь 1 tbsp авна. л. 2 долоо хоног хүртэл хоол идэхээс дор хаяж нэг цагийн өмнө.
Видео: сигмоид бүдүүн гэдэсний өвдөлтийг хэрхэн арилгах вэ
Анхаар!Нийтлэлд оруулсан мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Өгүүллийн материалууд нь өөрийгөө эмчлэхийг дэмждэггүй. Зөвхөн мэргэшсэн эмч оношийг тогтоож, эмчилгээний зөвлөмжийг үндэслэнэ хувь хүний онцлогтодорхой өвчтөн.
Текстээс алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дар, бид бүгдийг засах болно!Хэлэлцэх
Бүдүүн гэдэсний дивертикуляр өвчин
Бүдүүн гэдсэнд дегенератив үйл явц идэвхжсэний үндсэн дээр хэвийн бус цухуйлт үүсэх үед сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулоз оношлогддог. Өвчин нь далд шинж чанартай боловч ахих тусам хэвлийгээр өвдөх, өтгөн хатах/гүйлгэх, хий үүсэх, цус алдах зэргээр илэрдэг. Эмгэг судлал нь колоноскопи болон ирригоскопи хийх замаар оношлогддог. Туслах аргууд нь туршилт ба манометр юм. Эмчилгээ нь уламжлалт. Хагалгааг заагаагүй боловч хүндрэл гарвал боломжтой.
Эмгэг судлалын тодорхойлолт
Гэдэсний эд эсийн морфологи, үйл ажиллагааны өөрчлөлтөөс болж сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикул үүсдэг. Цухуйсан хэсгүүд нь сигмоид бүдүүн гэдэсний салст ба салст бүрхүүлийн давхарга ба доошилж буй бүдүүн гэдэсний давхаргаас тогтдог бөгөөд тэдгээр нь өтгөний даралтыг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг. Гэдэсний булчингийн сулралын дэвсгэр дээр хана хүчтэй сунадаг. Дивертикул нь өөрөө гадагшаа цухуйсан ивэрхийтэй төстэй байдаг. Энэ нь 3-5 мм-ийн өргөнтэй хүзүү, 20 мм хүртэл диаметртэй, контурын дагуу тодорхой хэлбэртэй биетэй.
Өтгөний удаан зогсонги байдал нь эмгэгийн хүндрэлээс болж аюултай. Өтгөн хуримтлагдах тусам уутны хэмжээ нэмэгдэж, хана нимгэрч, хагарах боломжтой. Өтгөний зогсонги байдал нь цус алдалтаар хүндрэлтэй үрэвсэл бүхий шархлаа, элэгдэл үүсэхийг өдөөдөг. Ихэнх эмгэг судлалын хэсэг нь хоол тэжээлийн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд хүний амьдралын туршид гарч ирдэг. Сигмоид бүдүүн гэдэсний төрөлхийн дивертикулоз нь ховор тохиолддог. Нэр томъёоны дагуу эмгэг судлалын нарийн төвөгтэй хэлбэрийг "дивертикуляр өвчин" гэж нэрлэдэг.
Тархалт
Дивертикул ихэвчлэн сигмоид бүдүүн гэдсэнд үүсдэг. Бүртгэгдсэн тохиолдлын тоо тухайн хүний настай харьцуулахад нэмэгддэг. Иймээс энэ өвчин нь өндөр настай хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд энэ нь гэдэсний хананд наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүд, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны өөрчлөлттэй холбоотой юм. Тиймээс залуучуудад энэ нь түгээмэл биш юм. Тохиолдлын 30% нь 40-50 насны өвчтөнүүдэд, 50% нь 60-аас дээш насны хүмүүст; 80% хүртэл - өндөр настай хүмүүст. Өвчин нь хүйсээс үл хамааран нөлөөлдөг. Африк, Азийн хүн ам нь дивертикулит өвчнөөр өвддөггүй, учир нь тэдний цэсэнд ургамлын гаралтай хоол зонхилдог. Өвчин нь өдөр тутмын хоолны дэглэмд хангалттай хэмжээний эслэг байдаггүй барууны орнуудад түгээмэл байдаг.
Өвчний төрлүүд
Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулит нь төрөлхийн болон олдмол байж болно. Хоёрдахь хэлбэр нь бараг үргэлж олддог. Өвчний хөгжлийн онцлогоос хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.
- шинж тэмдэггүй хэлбэр;
- илэрхийлсэн;
- төвөгтэй.
Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулозын шалтгаанууд
Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикул нь хүний биед дараахь эмгэг өөрчлөлт, өөрчлөлтийг үүсгэдэг.
Эмгэг судлалын шинж тэмдэг
Өвчин эхлэхэд тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй. Дивертикулозын өвөрмөц шинж чанар нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байдаг. Хэрэв дивертикулууд том эсвэл олон байвал өвчтөн доошилж буй бүдүүн гэдэсний проекцын хэсэгт эсвэл хэвлийн зүүн доод хэсэгт цочмог өвдөлтийг мэдэрдэг. Гэдэсний хананы спазмаас болж таагүй мэдрэмж гарч ирдэг. Дивертикуляр өвчний бусад шинж тэмдгүүд нь:
- удаан хугацаагаар өтгөн хатах хандлагатай өтгөний тогтворгүй байдал;
- зүүн талд хий үүсэх, гэдэс дүүрэх;
- зүүн талдаа дүүрэх, хүндрэх мэдрэмж, гэдэсний хөдөлгөөний дараа тайвширдаг.
Дивертикуляр эмгэг үүсэхийн хэрээр энэ нь илэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь үүссэн уутны үрэвсэл нь тэдгээрт ялгадас байнга хуримтлагдах үед тохиолддог.
Үрэвсэлт удаан үргэлжилсэн эмгэгийн шинж тэмдэг:
- архаг өвдөлт мэдрэмжөгзөг, цавь, нуруу, гургалдайнд цохилт өгөх;
- халуурах, халуурах;
- биеийн хордлогын шинж тэмдэг;
- өтгөн дэх цусны хольц.
Оношлогоо хийж байна
Багажны судалгааны аргууд нь үнэн зөв оношийг тогтооход тусална. Дивертикуляр өвчнийг ихэвчлэн өөр эмгэгийн сэжигтэй байдлаас болж үзлэг хийх явцад санамсаргүйгээр илрүүлдэг. Нарийвчилсан онош тавьж, эмчилгээг томилохын тулд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.
- Барийн тодосгогч ашиглан бүдүүн гэдэсний рентген зураг (цухалтын байрлал, контурыг илрүүлэх);
- Иригоскопи (сигмоид салст бүрхүүлийн нөхцөл байдлыг судлах дурангийн техник);
- колоноскопи (бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийг судлах дурангийн шинжилгээ).
Эмчилгээ
Зөв, зөв эмчилгээг сонгохдоо дараахь хүчин зүйлсийг баримтлах хэрэгтэй.
- өвчтөний нас;
- дивертикуляр өвчний онцлог;
- хүндрэлийн талаархи таамаглал;
- өвчтөний ерөнхий байдал;
- зан чанар, амьдралын хэв маяг, өдөр тутмын цэсний онцлог.
Эм
Шинж тэмдгийг эмчлэх, өвчний шалтгааныг арилгах арга нь нарийн төвөгтэй бөгөөд цогц юм. Энэ зорилгоор дараахь төрлийн эмийг тогтооно.
Альтернатив анагаах ухаан
Ардын эмчилгээг туслах арга болгон ашигладаг. Нийтлэг жорууд нь:
- Газрын тосны холимог - маалинган үр, чидун. Унтахынхаа өмнө 1 том халбага, өөрөөр хэлбэл нэг удаа ууна. Энэхүү ардын эмчилгээ нь үрэвслийг намдааж, өтгөн хатах үед гэдэсний хөдөлгөөнийг тогтворжуулдаг. Холимог тос нь салат амтлагч болгон ашиглахыг зөвлөж байна.
- Хайлаас холтостой декоциний. Ардын найрлагыг бэлтгэхийн тулд та буталсан холтосны жижиг халбагаар 400 мл буцалж буй ус асгаж, 20 минутын турш бага дулаанаар халаах хэрэгтэй. Байгалийн аргаар хөргөсний дараа декоциний шүүж, цайны оронд авна.
- Ургамлын цуглуулгаас дусаах. Бэлтгэхийн тулд танд ижил хэмжээний эх, хамхуул, dill үр, сарнай хонго, chamomile цэцэг хэрэгтэй болно. Холимог том халбага бага зэрэг бүлээн усаар халуун саванд хийнэ. Нэг цаг хагасын турш тунгааж, шүүсний дараа сард 100 мл-ийг өдөрт 2 удаа курсээр ууна.
Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулоз нь гэдэсний хананд дивертикул гэж нэрлэгддэг жижиг уут хэлбэртэй цухуйлт дагалддаг өвчин юм. Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулоз нь өндөр хөгжилтэй орнуудын насанд хүрсэн хүн амын 10 орчим хувь нь оношлогддог өргөн тархсан эмгэг юм. Гэсэн хэдий ч өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь зөвхөн тав дахь өвчтөнд л тохиолддог. Бусад бүх тохиолдолд өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд энэ нь тохиолдлоор, өөр шалтгаанаар үзлэг хийх явцад илэрдэг эсвэл өвчтөний амьдралын туршид огт илрээгүй байдаг.
Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулозын асуудал нь хоолны дэглэм нь бүдүүн ширхэгтэй эслэг агуулсан цөөн тооны хоол хүнс агуулдаг эдийн засгийн өндөр хөгжилтэй орнуудын оршин суугчдад хамгийн их хамааралтай байдаг.
Эх сурвалж: lechimzapor.com
Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд
Дараах шалтгаанууд нь сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикул үүсэхэд хүргэдэг.
- гэдэсний хөдөлгөөнийг зөрчих;
- гэдэсний хананд дистрофик үйл явц;
- судасны эмгэг.
Ихэнх тохиолдолд энэ өвчний хөгжлийн эмгэг механизм нь нэг хүчин зүйл биш, харин тэдгээрийн хослолыг агуулдаг.
Гэдэсний доорх салст бүрхэвч, салст бүрхэвч, булчингийн давхарга дахь дистрофийн үйл явц нь өндөр настан эсвэл холбогч эдийн бүтцийн төрөлхийн гажигтай, коллагены нийлэгжилтийг зөрчсөн өвчтөнүүдэд тохиолддог.
Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх гол ач холбогдол нь зөв хооллолт юм.
Залуу болон дунд насны хүмүүст гүрвэлзэх хөдөлгөөн өөрчлөгдөх нь ихэвчлэн сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулоз үүсэхэд хүргэдэг. Гэдэсний хананы булчингийн утаснууд нь эв найртай, нэгдмэл байдлаар агшихаа больсон бөгөөд үүний үр дүнд гэдэсний агууламжийн дамжуулалт тасалдаж, гэдэсний даралт нэмэгддэг. Энэ нь булчингийн утаснуудын задралыг өдөөдөг бөгөөд уут шиг цухуйсан хэсгүүд үүсдэг.
Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулозын хөгжлийн эмгэгийн механизмд чухал ач холбогдолтой зүйл бол судасны эмгэг юм. Бичил судас дахь цусны зогсонги байдал нь гэдэсний хананд бодисын солилцооны үйл явцыг тасалдуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь дистрофик өөрчлөлтийг улам нэмэгдүүлж, дивертикул үүсэх урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг.
Сигмоид бүдүүн гэдэсний анатомийн бүтэц нь дивертикул үүсэхэд хүргэдэг. Түүний булчингийн давхарга нь гэдэсний ханын дагуу гурван тууз хэлбэрээр байрладаг. Тэдний хоорондох зайд цусны судаснууд байдаг. Гэдэсний даралт ихсэхэд хамгийн мэдрэмтгий байдаг эдгээр орон зай юм.
Өвчний хэлбэр
Морфологийн бүтцийн онцлогоос хамааран сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулыг хоёр төрөлд хуваадаг.
- худлаа- зөвхөн салст бүрхэвч цухуйсан;
- үнэн- гэдэсний хананы бүх давхарга нь цухуйхад оролцдог.
Эмнэлзүйн зураглалын шинж чанараас хамааран сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулозыг ялгадаг.
- шинж тэмдэггүй;
- тодорхой эмнэлзүйн зураглал бүхий хүндрэлгүй курс;
- хүндрэлтэй (перитонит, гэдэсний цооролт, гэдэсний цус алдалт, гэдэсний буглаа, дивертикулит).
Хүндрэл үүсэх үед сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулозын шинж тэмдэг илүү тод илэрдэг.
Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулозын шинж тэмдэг
Ихэнх тохиолдолд өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг. Өвчтөнүүд хүндрэл гарах хүртэл эсвэл бусад, ихэвчлэн проктологийн өвчинтэй холбоотой бүдүүн гэдэсний үзлэг хийхээс өмнө энэ эмгэг байгаа гэж үздэггүй.
Эх сурвалж: sovdok.ru
Өвчтөнүүдийн 20% -д сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулозын шинж тэмдэг нь гэдэсний коликийг дагалддаг өвдөлттэй адил үе үе татдаг өвдөлт юм. Тэдгээр нь зүүн шилбэний бүсэд сарнисан эсвэл нутагшсан байж болно. Хий ба / эсвэл өтгөний дараа өвдөлт намдана.
Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулозын шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
- өтгөний тогтворгүй байдал (суулгалттай ээлжлэн өтгөн хатах);
- үе үе дотор муухайрах.
Оношлогоо
Хэрэв сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулозыг сэжиглэж байгаа бол өвчтөнийг ирригоскопи руу илгээдэг. Энэ бол тодосгогч бодис (барийн суспенз) ашиглан бүдүүн гэдсийг судлах рентген арга юм. Ирригоскопи нь дивертикулын хэмжээ, тэдгээрийн тоо, сигмоид бүдүүн гэдэсний хөндийн диаметр, түүний хананы перисталтик шинж чанарыг үнэлэх боломжийг олгодог. Одоо байгаа бүх шинж чанарыг илүү сайн тодорхойлохын тулд судалгааг хэд хэдэн төсөөлөлд хийхийг зөвлөж байна.
Шаардлагатай бол колоноскопи хийдэг - бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ. Процедурын явцад гэдэсний салст бүрхэвч, дивертикулын нөхцөл байдлыг үнэлж, цус алдалт ба / эсвэл үрэвсэх газрыг тодорхойлно. Хэрэв хорт үйл явцыг сэжиглэж байгаа бол биопси хийж, дараа нь үүссэн биопсийн гистологийн шинжилгээг хийдэг.
Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулозын лабораторийн оношлогооны аргууд нь туслах шинж чанартай байдаг. Тэд голчлон болзошгүй хүндрэлийг тодорхойлоход шаардлагатай байдаг.
Дивертикулын үрэвсэл, өөрөөр хэлбэл дивертикулит үүсэх үед цусны ерөнхий шинжилгээ нь лейкоцитоз, лейкоцитын томъёо зүүн тийш шилжиж, ESR нэмэгдэж байгааг харуулж байна.
Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулозын асуудал нь хоолны дэглэм нь бүдүүн ширхэгтэй эслэг агуулсан цөөн тооны хоол хүнс агуулдаг эдийн засгийн өндөр хөгжилтэй орнуудын оршин суугчдад хамгийн их хамааралтай байдаг.
Гэдэсний далд цус алдалт нь далд цусны шинжилгээний үр дүнг ашиглан оношлогддог. Гэдэсний урт хугацааны цус алдалт нь гемоглобины түвшин, цусан дахь улаан эсийн тоо буурахад хүргэдэг.
Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулозыг дараахь өвчнөөс ялгах шаардлагатай.
- сигмоид бүдүүн гэдэсний хорт хавдар;
- ишемийн колит;
Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулозын эмчилгээ
Өвчний цогц эмчилгээнд адил чухал ач холбогдолтой нь зөв зохион байгуулалттай эмчилгээний хоол тэжээл юм. Сигмоид бүдүүн гэдэсний хүндрэлгүй дивертикулозын үед хоолны дэглэмд эслэгээр баялаг хоол хүнс их хэмжээгээр орсон байх ёстой. Хэрэв зөв хооллолт нь өтгөний хэвийн байдалд орохгүй бол өвчтөнд laxatives, хивэг зэргийг тогтооно.
Гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг хэвийн болгохын тулд прокинетик ба antispasmodics-ийг тогтооно. Хэрэв заасан бол ферментийн бэлдмэлийг хэрэглэж болно.
Дивертикулит үүсэх үед бактерийн эсрэг ба хоргүйжүүлэх эмчилгээ хийдэг.
Гэдэсний цус алдалт илэрвэл цусны бүлэгнэлтийг сайжруулдаг эмийг хэрэглэдэг.
Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулозын төлөвлөсөн мэс заслын эмчилгээг олон тооны цухуйсан тохиолдолд зааж өгдөг. Яаралтай мэс засал хийх заалт нь перитонит, буглаа үүсэх, фистулууд, дивертикул цооролт юм. Мэс заслын үйл ажиллагааны мөн чанар нь сигмоид бүдүүн гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тайрах явдал юм.
Боломжит үр дагавар, хүндрэлүүд
Хүндрэл үүсэх үед сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулозын шинж тэмдэг илүү тод илэрдэг.
Өвчтөнүүдийн 20% -д сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулозын шинж тэмдэг нь гэдэсний коликийг дагалддаг өвдөлттэй адил үе үе татдаг өвдөлт юм.
Хамгийн түгээмэл өвчин бол дивертикулит юм. Түүний илрэл нь сигмоид бүдүүн гэдэс ба дивертикулын хөндийд шууд ялгадас зогсонги байдалд орсны улмаас үүсдэг. Дивертикулитын үед хэвлийн өвдөлт эрчимжиж, биеийн температур нэмэгдэж, биеийн ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг (толгой өвдөх, булчин өвдөх, сулрах, хоолны дуршил буурах). Хэвлийн урд ханыг тэмтрэхэд зүүн талын булчингийн булчингийн бага зэрэг хурцадмал байдал тодорхойлогддог. Үрэвсэлт үйл явц нь эргэн тойрны зөөлөн эдэд цааш тархах нь үрэвслийн нэвчдэс үүсэхэд хүргэдэг. Хэвлийн хөндийг тэмтрэхэд энэ нь хэвлийн хөндийн зүүн хагаст байрлах, хөдөлгөөн хязгаарлагдмал өвдөлттэй бөөнөөр тодорхойлогддог. Хэрэв эмчлэхгүй бол нэвчдэс нь буглаа болж хувирдаг. Өвчтөний биеийн байдал огцом муудаж байна. Температур нь халуурах хэмжээнд хүртэл хурдан өсдөг бөгөөд энэ нь гайхалтай хүйтнээр дагалддаг. Халууралт нь өдрийн цагаар мэдэгдэхүйц температурын хэлбэлзэлтэй байдаг. Хэвлийн тэмтрэлтээр огцом өвддөг. Хэвлийн гялтангийн орон нутгийн цочролын шинж тэмдгийг тодорхойлох.
Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулозын ноцтой хүндрэл нь дивертикулын цооролт эсвэл цооролт юм. Энэ нь дивертикулитын арын дэвсгэр болон үрэвсэлт үйл явц байхгүй тохиолдолд хоёуланд нь хөгжиж болно. Өвчтөний биеийн температур нэмэгдэж, хэвлийн өвдөлт илэрч, хурдан нэмэгддэг. Дивертикулын цооролын үр дагавар нь ретроперитонеаль флегмон эсвэл перитонит юм. Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулозын эдгээр хүндрэлийн хөгжил нь цочмог хэвлийн шинж тэмдгийн цогцолбор үүсэхэд хүргэдэг.
Дивертикулын цооролт нь хөндий эрхтэн (давсаг, нарийн гэдэс, үтрээ) эсвэл арьсны гадаргуу дээр үүсч, фистул үүсдэг.
Яаралтай мэс засал хийх заалт нь перитонит, буглаа үүсэх, фистулууд, дивертикул цооролт юм.
Өтгөн ялгадасаар сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулын ханыг гэмтээх нь гэдэсний цус алдалт дагалддаг. Түүний шинж тэмдэг нь өтгөний гадаргуу дээр цусны жижиг судал гарч ирэх явдал юм. час улаан өнгө. Сигмоид бүдүүн гэдэсний диверкулоз бүхий цус алдалт нь маш ховор тохиолддог, гэхдээ байнга дахилт үүсэх хандлагатай байдаг тул төмрийн дутагдлын цус багадалт аажмаар үүсдэг.
Урьдчилан таамаглах
Урьдчилан таамаглал нь ерөнхийдөө таатай байна. Өвчтөнүүдийн 80% -д өвчин нь амьдралын туршид шинж тэмдэггүй байдаг. Урьдчилан таамаглал нь нас ахих тусам, түүнчлэн хүндрэлүүд (дивертикул цооролт, буглаа, перитонит) үүсэх тусам улам дорддог.
Урьдчилан сэргийлэх
Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх гол ач холбогдол нь зөв хооллолт юм. Хоолны дэглэмд хангалттай хэмжээний эслэгээр баялаг хоол хүнс (чанасан болон шинэхэн ногоо, жимс, Сагаган, сувдан арвай, овъёос, сэвэг зарам, хатаасан чангаанз, огноо, үзэм) байх ёстой. Уламжлалт хоолыг ихэвчлэн үр тариа, хүнсний ногоогоор төлөөлдөг улс орнуудад сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулоз бараг тохиолддоггүй нь мэдэгдэж байна.
Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг хэвийн болгох, өтгөн хатахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд усны горим, тогтмол биеийн тамирын дасгал хийх (спорт, физик эмчилгээ, цэвэр агаарт удаан алхах) шаардлагатай.
Өгүүллийн сэдвээр YouTube-ээс авсан видео:
Бүдүүн гэдэсний дивертикулоз нь хоол боловсруулах тогтолцооны бусад өвчний дунд 5-р байранд ордог. Гэсэн хэдий ч энэ эмгэгээс болж зовж шаналж буй хүмүүсийн тодорхой тоог нэрлэхэд хэцүү байдаг. Үүний шалтгаан нь байнгын шинж тэмдэггүй явц эсвэл бага зэргийн өвөрмөц бус эмнэлзүйн зураглал бөгөөд энэ нь зовлонгийн жинхэнэ шалтгааныг сэжиглэх боломжийг олгодоггүй. Гэхдээ үгүйсгэх аргагүй үнэн бол нас ахих тусам өвчний тархалт эрс нэмэгддэг. Бүдүүн гэдэсний дивертикулоз нь 40-өөс доош насны өвчтөнүүдийн зөвхөн 10% -д тохиолддог боловч 80-аас дээш насны хүмүүст энэ эмгэг нь тохиолдлын 50-60% -д оношлогддог. Дивертикуляр өвчинтэй эмнэлзүйн илрэлүүд, амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц бууруулж, өвчтөнүүдийн 10-25% нь амь насанд аюултай (цус алдалт, гэдэсний түгжрэл, дивертикул цооролт) зэрэг хүндрэлүүдтэй тулгардаг.
Дивертикулын төрлүүд юу вэ?
Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикуляр өвчин нь бүдүүн гэдэсний дивертикулозын онцгой тохиолдол юм. Онцлог шинж чанарӨвчин нь дивертикул, гэдэсний хананы цухуйлт юм. Эдгээр нь дан эсвэл олон, төрөлхийн болон олдмол байж болно. Гэдэсний хананы ямар бүтэц нь эмгэг процесст оролцож байгаагаас хамааран үнэн ба худал (бүрэн ба бүрэн бус) дивертикулууд ялгагдана.
| Жинхэнэ дивертикул | Хуурамч дивертикул |
| Цутгах хананы анатомийн бүтэц нь гэдэсний ханатай төстэй, өөрөөр хэлбэл салст бүрхэвч, салст бүрхүүлийн давхарга, булчин, сероз мембраныг агуулдаг. | Формацийн хана нь зөвхөн салст бүрхэвч, салст бүрхүүлийн давхаргыг агуулдаг. Гэдэсний булчингийн давхаргад нэвчсэн, гэхдээ түүний хязгаараас хэтрээгүй хуурамч дивертикулыг бүрэн бус гэж нэрлэдэг. Гэдэсний хананаас цааш үргэлжилсэн хуурамч дивертикулыг бүрэн гэж нэрлэдэг. |
| Энэ нь төрөлхийн гажиг юм. | Энэ нь олдмол эмгэг формаци юм. |
| Дивертикулын хоосолт нь мууддаггүй. | Хоослох нь хэцүү байдаг. |
| Энэ нь ихэвчлэн бүдүүн гэдэсний баруун хэсэгт байршдаг. | Энэ нь ихэвчлэн бүдүүн гэдэсний зүүн хэсэгт байршдаг. |
Дивертикулууд ихэнх тохиолдолд бүдүүн гэдэсний зүүн хагаст (доошоо бүдүүн гэдэс ба сигмоид бүдүүн гэдэс) илэрдэг бөгөөд энэ нь дивертикуляр өвчний тохиолдлын 90% -ийг эзэлдэг. Өвчтөнүүдийн 10% -д бүдүүн гэдэсний нийт гэмтэл ажиглагддаг. Дивертикулын хамгийн дуртай нутагшуулалт нь сигмоид бүдүүн гэдэс (тохиолдлын 50-65%) юм.
Ангилал
Дэлхийн Гастроэнтерологийн Байгууллагын 2005 оны зөвлөмжийн дагуу бүдүүн гэдэсний дивертикулоз нь хүндрэлгүй, хүндрэлтэй хэлбэрээр хуваагддаг. Эхнийх нь шинж тэмдэггүй эсвэл эмнэлзүйн шинж тэмдэгтэй байж болно, хоёрдугаарт дивертикулит, дивертикул цооролт, буглаа, перитонит, сепсис, гэдэсний түгжрэл, цус алдалт зэрэг сонголтууд орно.
Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулоз нь бүдүүн гэдэсний дивертикуляр өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.
Яагаад дивертикул гарч ирдэг вэ?
Гэдэсний хананы төрөлхийн цухуйсан хэсгийг орхиж, олдмол сигма дивертикул үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийн талаар ярилцъя.
- Сигмоид бүдүүн гэдэсний анатомийн шинж чанар:
- Булчингийн давхарга жигд бус байна. Тойрог хэлбэртэй утаснууд нь бүдүүн гэдэсний бүх хэсэгт хөгжсөн байдаг боловч уртааш давхарга нь зөвхөн мухар олгойн ба шулуун гэдсээр бүрхэгдсэн байдаг; бусад хэсэгт гурван туузаар (тениа) төлөөлдөг.
- Булчингийн давхаргад нэвтэрч буй судаснууд нь гэдэсний хананд нэмэлт сул цэгүүдийг үүсгэдэг. Дараа нь тэнд дивертикул үүсч болно.
- Сигмоид бүдүүн гэдэс нь 2 гогцоо үүсгэдэг бөгөөд энэ нь түүгээр дамжин агуулагдах бодисын хөдөлгөөнийг удаашруулж, люмен дэх даралтыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
- Хаустра (өргөтгөл) байгаа нь гэдэсний агуулгыг нүүлгэн шилжүүлэх ажлыг хурдасгахад хувь нэмэр оруулдаггүй.
- Төрөлхийн гажиг. Доличосигма нь сигмоид бүдүүн гэдэсний суналт юм. Ердийн үед түүний урт нь 24-46 см байдаг.Урт нь нэмэгдэхийн хэрээр ялгадас үлдэх нөхцөл бүрддэг.
- Хоол тэжээлийн мөн чанар. Хоолонд агуулагдах ургамлын эслэг нь перисталтикийг өдөөдөг гэдгийг мэддэг. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн дутагдалтай хоолны дэглэм нь гэдэсний агууламжийг нүүлгэн шилжүүлэх үйл явцыг удаашруулдаг.
- Настай холбоотой өөрчлөлтүүд. Биеийн хөгшрөлтийн үед булчингийн тонус суларч, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн мууддаг.
Дивертикуляр өвчний этиологи нь бүрэн мэдэгддэггүй боловч хоолны дэглэмийн онцлог шинж чанарт тэргүүлэх ач холбогдол өгдөг.Хоол тэжээлд ургамлын эслэг дутагдалтай байгаа нь анатомийн шинж чанартай хослуулан бүдүүн гэдсэнд, голчлон түүний алслагдсан хэсэгт ялгадас хуримтлагдахад хувь нэмэр оруулдаг. Гэдэсний агуулгыг "түлхэх" тулд булчингийн давхарга гипертрофи, өөрөөр хэлбэл өтгөрдөг. Гэсэн хэдий ч энэ нь хаустра хооронд тод атираа үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн ялгадсыг нүүлгэн шилжүүлэх үйл явцыг улам дордуулж, гэдэсний хөндийгөөр даралтыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүний үр дүнд булчингийн давхаргын сул хэсгүүдээр салст бүрхэвч цухуйх нөхцөл бүрддэг.
Хүндрэлгүй дивертикулозын эмнэлзүйн зураг
Дивертикуляр өвчин нь ихэвчлэн өвчтөнд анзаарагдахгүй тохиолддог бөгөөд санамсаргүйгээр эсвэл хүндрэл үүсэх үед оношлогддог. Гэсэн хэдий ч зарим өвчтөнд бүдүүн гэдэсний дивертикул нь амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлдөг. Дивертикулозын шинж тэмдгүүд нь:
- Хэвлийн хэсгээр өвдөх. Хоол идсэний дараа моторын ур чадварыг өдөөж байгаатай холбоотойгоор ихэвчлэн нэмэгддэг. Баас, хий гарах нь тайвшралыг авчирдаг. Сигмоид бүдүүн гэдэсний дивертикулозын үед өвдөлт нь зүүн талын хэвлийн доод хэсэгт байршдаг бөгөөд нурууны доод хэсэг, sacrum, цавины хэсэгт цацруулж болно.
- Гэдэс дүүрэх.
- Өтгөний шинж чанар өөрчлөгдөх. Дивертикуляр өвчин нь архаг өтгөн хаталтаар тодорхойлогддог боловч суулгалтаар солигдож болно.
- Сигма дивертикулозын үед тенесмус (бие засах гэсэн өвдөлт), шулуун гэдсээр олон удаа хоослох нь ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч үүнтэй зэрэгцэн гэдэс нь ялгадасаас дутуу хоослох мэдрэмж хэвээр байна.
Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дагуу дивертикуляр өвчин нь өвдөлт, хий үүсэх, өтгөн хатах зэргээр ялгагдана. Энэ хуваагдал нь эмчилгээний тактикийг сонгоход нөлөөлдөг.
Нарийн төвөгтэй өвчний шинж тэмдэг
Дивертикулит нь дивертикулын хананы үрэвсэл юм.Өдөөгч хүчин зүйл нь гэдэсний хөдөлгөөн муудаж, гэдэсний агууламжийг хадгалах явдал юм. Энэ нь салст бүрхэвчийг гэмтээж, халдварт бодисыг нэвтрүүлэх, үрэвслийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Дивертикулитын гол шинж тэмдэг нь өвдөлт юм. Дивертикуляр өвчний ердийн хурцадмал байдлаас ялгаатай нь хэвлийн хөндийг тэмтрэхэд булчингийн хурцадмал байдал ихэвчлэн ажиглагддаг. Өвчтөний биеийн температур нэмэгдэж, цусны ерөнхий шинжилгээнд үрэвслийн өөрчлөлтүүд гарч ирдэг: ESR хурдасч, лейкоцитын тоо нэмэгдэж, тэдгээрийн дунд туузан хэлбэр давамгайлдаг.
Үрэвслийн дивертикулаас хүрээлэн буй эдэд шилжихийг перидивертикулит гэж нэрлэдэг.Эмнэлзүйн хувьд энэ хүндрэл нь дээр дурдсанаас бага зэрэг ялгаатай байдаг. Гэсэн хэдий ч үүнийг санах нь зүйтэй: үрэвслийн тархалт нь цоорох магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Цооролт нь гэдэсний ургамлыг хэвлийн хөндийд гаргах замаар дивертикулын хананд согог үүсэхийг хэлнэ.Энэ хүндрэл нь хэд хэдэн үр дагавартай байдаг: гэдэсний буглаа, фистулууд, перитонит.
Буглаа нь хэвлийн хөндийд байрлах үрэвслийн бүс нутаг юм.Эмнэлзүйн хувьд энэ нь хэвлийн хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг. Өвдөлтийг нутагшуулах нь буглаа үүссэн газраас хамаарна. Энэ тохиолдолд гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн буурах шинж тэмдэг илэрдэг: хий үүсэх, өтгөн хатах. Өвчтөний биеийн температур нэмэгдэж, дээр дурдсан үрэвслийн шинж тэмдгүүд нь цусанд илэрдэг. Гэдэс нь буглаа байгаа хэсэгт хурцадмал байдаг.
Буглаа нээх нь фистул үүсэх эсвэл перитонит үүсэхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч нээгдээгүй буглаа нь гэдэс дотрыг шахаж, гэдэсний түгжрэлийг өдөөж болох тул ноцтой аюул учруулдаг.
Фистул нь гэдэсний хөндий ба зэргэлдээх дотоод эрхтний хөндийн хоорондох эмгэг анастомоз юм.Гэдэсний гогцоонуудын хооронд ийм холболт үүсч болно; гэдэс ба давсаг, умай, үтрээ. Зарим тохиолдолд хэвлийн хананы арьсан дээр фистул нээгдэж, гэдэсийг гадаад орчинтой холбодог.
Хамгийн түгээмэл нь дивертикулд өртсөн гэдэс ба эрэгтэй хүний давсаг, эмэгтэйчүүдийн үтрээний хоорондох холболтууд юм.
- Шээсний замын халдвар байнга давтагддаг тул энтеровезик фистулийг сэжиглэж болно. Давсаг эсвэл гэдэс рүү тодосгогч бодис тарьсны дараа авсан рентген шинжилгээгээр оношийг баталгаажуулдаг. Рентген зураг нь судалж буй эрхтний гаднах эмийн урсацыг харуулах болно.
- Гэдэсний-үтрээний фистул нь хүнд хэлбэрийн үтрээний үрэвсэл үүсгэдэг. Үтрээгээр ялгадас, хий ялгарах нь зөв оношийг хурдан тогтоох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж тохиолддоггүй. Хэрэв үүссэн анастомоз нь нарийхан байвал тайлбарласан шинж тэмдгүүд илрэхгүй байж болно. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн бэлэг эрхтний эрхтэнд идээт ялгадас, өвдөлт, түлэгдэх, загатнах талаар гомдоллох болно. Үтрээний ялгадас дахь гэдэсний ургамлыг илрүүлэх нь өвчний шалтгааныг сэжиглэх боломжийг олгоно. Оношийг тодосгогч бодис бүхий рентген шинжилгээгээр баталгаажуулдаг.
Перитонит нь өвчтөний ноцтой нөхцөлөөр тодорхойлогддог. Хэвлийн өвдөлт нь сарнисан, хэвлийн урд хана нь хурц хурцадмал байдаг. Хүнд халууралт, хордлого ажиглагдаж байна. Перитонит нь үхэлд хүргэдэг маш аюултай хүндрэл юм.
Дивертикулозтой амь насанд аюултай өөр нэг нөхцөл бол гэдэсний түгжрэл юм.Үүний шалтгаан нь дараах байдалтай байна.
- Дивертикулит эсвэл цооролтоос үүссэн буглаа эсвэл үрэвслийн нэвчилтээр гэдэсийг шахах.
- Хэвлийн хөндий дэх наалдац (дивертикулын үрэвслийн үр дүн).
- Дивертикулитын давтамжтай дахилтаас үүдэлтэй гэдэсний хананд цикатрик өөрчлөлтүүд нь түүний хөндийгөөр деформаци, нарийсалт үүсгэдэг.
Энэ хүндрэлийн шинж тэмдэг нь өтгөн, хий гарах, гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Бөглөрөл нь ихэвчлэн бүрэн бус байдаг тул консерватив аргаар шийдэж болно. Гэсэн хэдий ч гэдэсний хөндийгөөр бүрэн хаагдсан тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай.
Дивертикулозын цус алдалт маш ховор тохиолддог.Энэ хүндрэлийн онцлог шинж тэмдэг нь өтгөн дэх цус харагдах явдал юм. Энэ тохиолдолд мелена (хар сул ялгадас) ажиглагддаггүй. Бүдүүн гэдэсний доод хэсэг - сигмоид бүдүүн гэдэснээс цус алдах үед өөрчлөгдөөгүй цус, заримдаа бөөгнөрөл хэлбэрээр ялгадастай жигд холилдсон байдаг. Өвчтөн сул дорой байдал, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч, цусны ерөнхий шинжилгээнд гемоглобины түвшин буурах нь ажиглагддаг.
Оношлогооны аргууд
Рентген зураг дээр дивертикулууд нь гэдэсний хөндийгөөр холбогдсон уут шиг цухуйсан хэлбэрээр харагдана. 
Колоноскопи хийхдээ гэдэсний хөндийгөөр нээгдэж буй дивертикулын амыг илрүүлж болно. 
Компьютерийн томографи нь зөвхөн дивертикулаас гадна гэдэсний хана болон эргэн тойрны эдүүдийн үрэвсэлт өөрчлөлт, буглаа гэх мэтийг харах боломжийг олгодог.
Дивертикулозын эмнэлзүйн зураг нь өвөрмөц бус байдаг. Үүнээс гадна өвчний шинж тэмдэг нь бүдүүн гэдэсний бусад эмгэгүүдтэй төстэй байдаг: Crohn-ийн өвчин, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, цочромтгой гэдэсний хамшинж. Тиймээс өвчтөний зовлонгийн жинхэнэ шалтгааныг олж мэдэхийн тулд багажийн оношлогооны аргуудыг ашигладаг.
- Ирригоскопи (ирригоскопи) - бүдүүн гэдсэнд тодосгогч бодис тарьсны дараа рентген зураг авах. Дивертикулууд нь гэдэсний хөндийгөөр хавсарсан уут шиг цухуйсан хэлбэрээр харагддаг. Эдгээр нь ялангуяа тодосгогч бодис төдийгүй гэдэс дотор агаар оруулах замаар давхар тодосгогч бодисоор илэрдэг. Цооролт үүссэн тохиолдолд фистулууд эсвэл хэвлийн хөндийгөөр хөрш зэргэлдээх эрхтнүүд рүү тодосгогч бодисын урсгалыг илрүүлж болно.
- Колоноскопи нь дивертикулын нүхийг илрүүлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч, энэ арга нь irrigography-аас бага нарийвчлалтай бөгөөд үзлэг хийж буй эмчээс туршлага шаарддаг. Гэдэсний гогцоо хараахан шулуун болоогүй байх үед дивертикулын орох нүх нь төхөөрөмжийг суулгах үе шатанд тодорхой харагдаж байна. Амны эргэн тойронд салст бүрхэвч хавдаж, улайдаг.
- Хэт авиан. Энэхүү судалгаа нь дивертикул, гэдэсний хана, зэргэлдээх байгууламжийн үрэвсэлт өтгөрөлтийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Энэ арга нь оношлогчоос мэргэжлийн өндөр ур чадвар шаарддаг. Үр дүнгийн нарийвчлал нь хий үүсэх зэрэгт ихээхэн нөлөөлдөг. Гэдэс дэх их хэмжээний хий нь дотоод эрхтнийг нүдээр харахад хэцүү болгодог.
- Тодосгогчтой компьютерийн томографи (CT) нь дивертикулын тоо, байршил, хэмжээ, гэдэсний хана, түүний эргэн тойрон дахь бүтцийг үнэлэх боломжийг олгодог өндөр мэдээлэл сайтай арга юм. Шалгалтын явцад та үрэвсэл, буглаа, түүний дотор интрамураль, гэдэсний хөндийгөөр нарийсч байгааг харж болно.
- Виртуал колоноскопи нь CT-ийн өгөгдөл дээр үндэслэн бүдүүн гэдэсний 3D дүрсийг авах инвазив бус процедур юм. Энэ нь ердийн колоноскопи хийх сайн хувилбар юм. Гэдэсний хананы нөхцөл байдлыг үнэлэх, люмен дэх эмгэг формацийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
Анхаар! Дивертикулит нь цооролт, цус алдалт зэрэг хүндрэлийг үүсгэдэг тул irrigography, colonoscopy хийдэггүй. Энэ тохиолдолд CT нь сонголт хийх арга болж, хэрэв боломжгүй бол хэт авиан нь сонголт болдог.
Өвчтөнд хэрхэн туслах вэ
Эмчилгээг эмчилгээний эмч эсвэл гастроэнтерологич хийдэг. Хүндрэлгүй шинж тэмдэггүй тохиолдолд эм уух шаардлагагүй.Гол анхаарал нь хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм: хоолны дэглэм ба амьдралын хэв маяг (доор дэлгэрэнгүй). Хэрэв дивертикулоз нь эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрвэл эмийн эмчилгээг хэрэглэнэ:
- Өвдөлт давамгайлсан дивертикуляр өвчний үед antispasmodics (No-shpa, Duspatalin) -ийг 7-10 хоногийн турш тогтооно; үрэвслийг арилгах - Салофалк 5-10 хоног; гэдэсний хөдөлгөөнийг идэвхжүүлж, гэдэсний агуулгыг нүүлгэн шилжүүлэх ажлыг сайжруулах - Mucofalk, хүнсний эслэг агуулсан эм. Физик эмчилгээ нь сайн нөлөө үзүүлдэг: antispasmodics бүхий электрофорез.
- Гэдэс дүүрэх нь давамгайлсан дивертикуляр өвчний хувьд Mucofalk, antispasmodics, Espumisan, Alpha Normix антибиотикийг 5-7 хоногийн турш эмгэг төрүүлэгч ургамлын тархалтаас урьдчилан сэргийлэх, дивертикулитээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтооно. Исгэлтийг сайжруулдаг хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасахад онцгой анхаарал хандуулдаг: байцаа, буурцагт ургамал, бууцай, усан үзэм гэх мэт.
- Өтгөн хаталт давамгайлсан дивертикуляр өвчний хувьд Mucofalk ба laxatives (Duphalac) -ийг тогтооно; chamomile дусаах, тосны уусмал бүхий микро бургуй. Хоолны дэглэмд ургамлын эслэгээр баялаг хоол хүнс орно (хоол тэжээлийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг доороос үзнэ үү).
Хэвлийн хөндийн үрэвслийн шинж тэмдэггүй, өөрөөр хэлбэл хэвлийн хананд хамгаалалтын хурцадмал байдал дагалддаггүй цочмог дивертикулитыг амбулаториор эмчилж болно. Бусад тохиолдолд өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай.
Амбулаторийн эмчилгээний үед эхний 2-3 хоногт хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно. Өвчтөн зөвхөн ус ууж болно. Дараа нь хоолны дэглэм аажмаар өргөжиж байна. Эслэгээр баялаг хоолонд давуу эрх олгоно. Хөдөлгөөний ур чадварыг сайжруулахын тулд Mucofalk-ийг томилж, өвдөлтийг арилгахын тулд antispasmodics, өвдөлт намдаах эмийг тогтоодог. Үрэвсэлтэй тэмцэхийн тулд Салофалк ба өргөн хүрээний антибиотикийг шахмал хэлбэрээр хэрэглэдэг: Альфа Нормикс (сонголт эм), Метронидазол, Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Аугментин. Антибиотик эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацаа 7-10 хоног байна.
Эмнэлэгт эмчилгээ хийлгэх явцад хатуу хоолыг хасч хоолны дэглэм баримталдаг. Хүнд тохиолдолд өвчтөнийг парентераль хооллолт руу шилжүүлж болно, өөрөөр хэлбэл шим тэжээлийн уусмалыг судсаар тарих. Мукофалькийг томилох замаар хоолны дэглэмийг өргөжүүлэх нь зөвхөн үрэвсэл буурч, биеийн температур, цусны шинжилгээний үзүүлэлтүүд хэвийн болсоны дараа боломжтой юм. Эмнэлэгт дараах антибиотикуудыг тогтооно: Альфа Нормикс, Гентамицин, Цефтазидим, Ципрофлоксацин, Метронидазол. Хэрэглэх хамгийн тохиромжтой арга бол тарилга юм.
Консерватив эмчилгээний үр нөлөө байхгүй байгаа нь хүндрэлийг хайхад чиглэсэн нэмэлт судалгаа хийх шинж тэмдэг юм. Мөн мэс засалчтай зөвлөлдөх шаардлагатай.
Буглаа эмчлэх нь ихэвчлэн консерватив аргуудаас эхэлдэг.Дивертикулитыг эмчлэхтэй ижил зарчмын дагуу хоолны дэглэм ба антибиотик эмчилгээг жижиг интрамураль буглаатай үед зааж өгдөг. Том буглаа хэвлийн урд талын ханыг цоолох замаар гадагшлуулж болно. Манипуляцийг хэт авиан эсвэл CT хяналтан дор хийдэг. Хэрэв буглаа цооролтоор гадагшлуулах боломжгүй бол мэс заслын оролцоо шаардлагатай болно.
Өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал, мөн хэвлийн хөндийн үрэвслийн хүнд байдал, хэмжээ зэргээс шалтгаалан гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг анхдагч анастомоз эсвэл колостоми хийх замаар арилгадаг. Эхний тохиолдолд эрүүл гэдэсний гогцоонуудын хооронд харилцаа холбоо үүсдэг. Консерватив аргууд нь үрэвслийн хүндрэлийг мэдэгдэхүйц бууруулж чадсан тохиолдолд ийм мэс засал хийх боломжтой. Үгүй бол тэд хоёр дахь хувилбарт ханддаг: хиймэл гадаад фистул үүсгэх - колостоми. Тайвшрахад хүрсэний дараа нөхөн сэргээх мэс засал хийдэг: хэвлийн хананд нүхийг хааж, гэдэсний гогцоонуудын хооронд анастомоз үүсдэг бөгөөд ингэснээр гэдэсний агууламжийн байгалийн гарцыг сэргээдэг.
Перитонит нь анхдагч анастомоз үүсгэх боломжийг үгүйсгэдэг. Энэ тохиолдолд дивертикулд өртсөн гэдэсний хэсгийг арилгаж, хэвлийн урд хананд колостоми хийдэг. Хэвлийн хөндийг сайтар угаана. Ус зайлуулах хоолойг суурилуулах шаардлагатай. Энэ нь ариун цэврийн байгууламжийг цэвэрлэх боломжийг олгодог мэс заслын дараах үе, мөн хэвлийн хөндийгөөс үрэвслийн эксудатыг арилгахад тусалдаг.
Фистулийг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой.Үйл ажиллагааны хамрах хүрээ нь дивертикул бүхий гэдэсний хэсгийг арилгах, анастомоз үүсгэх, фистулыг хаах явдал юм.
Дивертикулоз бүхий цус алдалт нь ховор тохиолддог тул эмчилгээг консерватив аргуудыг ашиглан хийдэг: гемостатик, тромбоз үүсэхийг түргэсгэх эмийг томилох. Энэ хүндрэлтэй бүх өвчтөнд колоноскопи хийх заалттай.. Энэ тохиолдолд зөвхөн эх үүсвэрийг тодорхойлохоос гадна гемостаз (цус алдалтыг зогсоох) хийдэг. Их хэмжээний цус алдалт нь дивертикулд өртсөн гэдэсний хэсгийг тайрах яаралтай мэс засал шаарддаг.
Гэдэсний түгжрэлийн үед гэдэсний хөндийг бүрэн нарийсгаж, консерватив эмчилгээний үр нөлөөгүй тохиолдолд мэс заслын үйл ажиллагаа явуулдаг.
Дүгнэж хэлэхэд, мэс засал хийх үнэмлэхүй заалтууд нь:
- Гэдэсний цочмог түгжрэл.
- Перитонит үүсэх үед дивертикулын цооролт.
- Арьсан доорх ус зайлуулах боломжгүй эсвэл үр дүнгүй үед хэвлийн буглаа.
- Үргэлжилсэн гэдэсний цус алдалт.
- Фистулууд.
Хагалгааны харьцангуй үзүүлэлтүүд:
- Дивертикулитын давтамжтай дахилт: консерватив эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд сүүлийн нэг жилд 2 удаа, эсвэл сүүлийн 2 жилд 3 удаа хүндрэх.
- Дивертикулаас давтан цус алдалт.
- Залуу өвчтөнүүдэд (40 нас хүртэл) хурцадмал байдлыг зогсоосны дараа.
Анхаар! Эмчилгээний дэглэмийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор өгсөн боловч үйл ажиллагааны удирдамж биш юм. Эмчилгээг зөвхөн эмчийн зааж өгч болно.
Том гэдэсний дивертикулозын хоол тэжээлийн онцлог
Хоолны гол зарчим бол өтгөн хатахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.Үүнийг хийхийн тулд танд хэрэгтэй:
- Гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг өдөөдөг хоол хүнс идээрэй.
- Исгэлтийг сайжруулдаг хоол хүнсийг хасах.
- Хангалттай шингэн уух (дор хаяж 1.5-2 литр).
Хивэг, үр тарианы үр тариа, зарим жимс, хүнсний ногоо (лийр, чавга, лууван, манжин, цуккини), хатаасан жимс (prunes, хатаасан чангаанз, үзэм) бүхий талх идэхийг зөвлөж байна. Та чихэрлэг чихэр, цагаан талх, даршилсан байцаа, буурцагт ургамал, усан үзэм, төрөл бүрийн амтлагч, амтлагч, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, түргэн хоолны хоол.
Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүн
Бүхэл үрийн будаа нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг идэвхжүүлдэг 
Хатаасан жимс нь гүрвэлзэх хөдөлгөөнд эерэг нөлөө үзүүлдэг 
Жимс, хүнсний ногоо нь эслэгийн үнэ цэнэтэй эх үүсвэр юм
Биеийн тамирын дасгал хийхдээ болгоомжтой хандах хэрэгтэй, учир нь энэ нь өвчнийг хурцатгах, тэр ч байтугай хүндрэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг: дивертикул хагарах, цус алдах. Гэсэн хэдий ч хөдөлгөөний дутагдал нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнд сөргөөр нөлөөлдөг хүчин зүйлүүдийн нэг гэдгийг мартаж болохгүй. Тиймээс биеийн тамирын дасгалаас бүрэн татгалзах боломжгүй юм.
Дивертикулозын үед хөнгөн биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвшөөрдөг: алхах, усанд сэлэх, хэвлийн булчинд дасгал хийхгүйгээр гимнастик хийх. Гадна тоглоом (жишээлбэл, хөл бөмбөг), гүйх, үсрэх, хүнд зүйл өргөх зэрэг нь хатуу эсрэг заалттай байдаг.
Анхаар! Өвчин хүндрэх үед биеийн тамирын дасгал хийхийг хориглоно.
Дивертикулозыг ардын аргаар эмчлэх
Хивэг нь гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулахад ашиглагддаг:
- Өдөр тутмын хамгийн бага тун нь 1 tbsp. халбага, дээд тал нь - 30-40 гр.
- Kefir эсвэл шингэн тарагтай хивэг асгаж, хагас цагийн турш үлдээгээрэй.
- 24 цагийн дотор идээрэй. Бусад хоолтой (шөл, үр тариа) хольж болно.
Гэдэс дүүрэхтэй тэмцэхийн тулд луувангийн үрийг дусаахыг ашигладаг.
- Нэг аяга халуун усанд нэг халбага луувангийн үрийг исгэж хийнэ.
- Үүнийг исгэх хүртэл 15 цаг хүлээнэ үү.
- 3 тунгаар ууна.
Өвдөлт, үрэвслийг багасгах цуглуулга:
- Урьдчилан буталсан dill үр, сарнай хонго, chamomile цэцэг, эх, хамхуул зэргийг тэнцүү хэмжээгээр холино.
- Үүссэн хольцоос нэг хоолны халбагыг нэг аяга халуун усанд хийнэ.
- 1.5-2 цагийн турш үлдээгээрэй.
- Нэг сарын турш хагас шилийг өдөрт 2 удаа ууна.
Альтернатив анагаах ухааны аргыг хэрэглэх нь зөвхөн хүндрэлгүй өвчний үед зөвшөөрөгдөх бөгөөд хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийн талаархи зөвлөмжийг хэрэгжүүлэхтэй хослуулах ёстой. Өвчний хурцадмал байдлыг эмчийн зааж өгсөн эмийг хэрэглэхгүйгээр ардын аргаар эмчлэх нь аюултай бөгөөд ноцтой хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.
Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан таамаглах
Бүдүүн гэдсэнд дивертикул үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөөгч хүчин зүйлийг арилгах шаардлагатай.
- Хоолны дэглэм нь ургамлын эслэгээр баялаг хоол хүнс агуулсан байх ёстой.
- Та хангалттай хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй. Энэ нь гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сайжруулж, өтгөн хатах магадлалыг бууруулдаг.
- Идэвхтэй амьдралын хэв маягаар амьдрах.
- Хэрэв та архаг өтгөн хаталтын талаар санаа зовж байгаа бол эмчид хандаарай. Энэ эмгэг нь дивертикула үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Дивертикуляр өвчний прогноз нь ихэвчлэн таатай байдаг.Хүнд хэлбэрийн хүндрэл нь өвчтөнүүдийн 3-5% -д л тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь дивертикулоз нь эрүүл мэндэд эрсдэл учруулахгүй гэсэн үг биш юм. Бүх өвчтөнүүд, тэр ч байтугай шинж тэмдэггүй хэлбэрийн өвчтөнүүд хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Энэ нь өвчний таагүй үр дагаварт хүргэх магадлалыг бууруулдаг.
Гэдэсний дивертикулозын талаар товчхон: шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээний аргууд
Бүдүүн гэдэсний дивертикулоз нь хөдөлгөөн багатай амьдралын хэв маяг, хоол тэжээлийн дадал зуршлаас үүдэлтэй өвчин юм. Гэдэсний агуулгыг нүүлгэн шилжүүлэх удаашрал нь гэдэсний хөндийгөөр даралтыг нэмэгдүүлж, цухуйсан хэсгүүд - дивертикулууд үүсдэг.
Эдгээр формаци нь өвчтөнд маш их таагүй мэдрэмж төрүүлдэг, үрэвсэх, цус алдах эх үүсвэр болдог гэх мэт эмгэгийг эмчлэх үндэс нь хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгалын талаархи зөвлөмж, түүнчлэн консерватив аргууд юм: laxatives, antispasmodics, физик эмчилгээний процедур, Мэс заслын үйл ажиллагаа нь гэдэсний хэсгийг салгах явдал бөгөөд өвчтөнд гэмтэлтэй, хүнд хэцүү ажилбар тул ихэвчлэн зөвхөн яаралтай тусламжийн үед хэрэглэдэг.
Дивертикулозыг эмчлэх нь хөдөлмөр их шаарддаг үйл явц бөгөөд ирээдүйд дахилтгүй байх баталгаа болдоггүй. Энэ шалтгааны улмаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд онцгой анхаарал хандуулдаг.
гэдэсний хананд ивэрхий хэлбэртэй формац үүсэх эмгэг юм. Тэднийг дивертикул гэж нэрлэдэг. Өсөлт нь олон жилийн турш гэдэс дотор байж болох боловч ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Энэ тохиолдолд өвчнийг дивертикулоз гэж нэрлэдэг. Халдвар бүдүүн гэдсэнд орох үед дивертикул үрэвсэж, диверкулит гэж нэрлэдэг. Өвчний үе шатнаас хамааран өсөлт нь дан эсвэл олон байж болох бөгөөд өөр өөр хэмжээтэй байдаг. Эмгэг судлалын үйл явц нь сигмоид эсвэл уруудах хэсэгт байршдаг.
Сигмоид бүдүүн гэдэсний хэсэг нь бүдүүн гэдэсний хэсэг юм. Ихэнхдээ өвчин нь бүтцийн онцлогоос шалтгаалан сигмад нөлөөлдөг. Энэ нь муудах үед амьдралын чанарыг эрс дордуулдаг. Хэрэв ноцтой үл тоомсорлож, цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол өвчин нь аюултай бөгөөд ихэвчлэн урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг.
Дивертикуляр өвчин нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст оношлогддог. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд юм. Заримдаа энэ нь 40 наснаас өмнө үүсдэг боловч шинж тэмдэггүй байдаг. Нас ахих тусам дархлаа суларч, халдварууд бие махбодид орж, дивертикулын үрэвслийг өдөөдөг. Эмчилгээ шаардлагатай таагүй шинж тэмдэг илэрдэг.
Дивертикулит нь гурван үндсэн шалтгааны улмаас үүсдэг: гэдэсний булчингийн эд эсийн дистрофи, судасны эмгэг, перисталтик эмгэг. Өвчин эхлэх нь удамшлын хүчин зүйл, амьдралын хэв маягийн аль алиныг нь өдөөдөг.
Удамшлын хүчин зүйлүүд. Нийтлэг шалтгаан нь эрхтнүүдийн хана сул, холбогч эдийн хөгжил муу, коллагены утас дутагдалтай байдаг. Энэ өвчин нь генетикийн урьдал нөхцөлөөр тодорхойлогддог. Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь аль хэдийн өвчтэй бол эмгэг үүсгэх магадлал нэмэгддэг. Бие махбодийг хамгаалахын тулд болгоомжтой урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай болно.
Буруу хооллолт, архи. Зохисгүй хоолны дэглэмийн үед ялгадас гэдэс дотор зогсонги байдалд орж, эрхтэний эд эсийг их хэмжээгээр сунгадаг. Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн тасалдаж, спазм, өтгөн хаталт гарч ирдэг тул сигмоид хана нь ачааллыг тэсвэрлэх чадваргүй болдог. Ивэрхийн, задрал, фистулууд, цус алдалт гарч ирдэг.
Шинж тэмдэг
Энэ эмгэг нь удаан хугацааны туршид илэрдэггүй. Ихэнхдээ нарийн шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөнүүд тэднийг үл тоомсорлож, тэдэнд ямар ч ач холбогдол өгдөггүй. Хордлого, цочромтгой гэдэсний хам шинж гэж андуурсан. Энэ нь зөв онош тавихад хүндрэл учруулж, шаардлагатай эмчилгээг хойшлуулдаг. Дивертикулозын шинж тэмдэг, эмчилгээ нь өвчний үе шатаас хамаардаг бөгөөд үе шаттайгаар ялгаатай байдаг.
Эхний үе шатны шинж тэмдэг:
- Хэвлийн зүүн доод хэсэгт өвддөг. Өөрөө эсвэл бие зассаны дараа алга болдог.
- Өтгөн нь салиа агуулдаг.
- Өтгөн хаталт эсвэл суулгалт.
- Хэвлийн хөндийд дүүрэх мэдрэмж.
- Гэдэс дүүрэх.
- Гэдэс дүүрэх.
Онцлог шинж тэмдэг бол хэвлийн зүүн доод хэсэгт өвдөлт юм. Ариун цэврийн өрөөнд орсны дараа алга болдог.
Хүндрэлийн шинж тэмдэг:
- Хэвлийн хүчтэй өвдөлт, ихэвчлэн тэсвэрлэдэггүй. Өтгөний дараа арилдаггүй.
- Хүнд өтгөн хатах, суулгах.
- Геморройтой адил цус алдалт.
- Биеийн температур нэмэгдсэн.
- Ерөнхий сулрал, чичиргээ.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
Дивертикулитын хүндрэлүүд: цус алдалт, дивертикулын цооролт, буглаа, гэдэсний түгжрэл. Хүндрэл нь цус алдахад хүргэдэг бөгөөд ингэснээр хүн ухаан алддаг. Өвдөлт нь эрчимжиж, хэдэн өдрийн турш арилдаггүй. Эхний шинж тэмдгүүдэд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Өвчний зураг нь бусад эмгэгүүдтэй төстэй байдаг тул нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.
Оношлогоо
Оношийг туршлагатай proctologist хийдэг. Өвчтөний гомдол, амьдралын хэв маяг, удамшлын хүчин зүйл, хооллох зуршил зэрэг нь чухал юм. Дивертикулийг илрүүлэхийн тулд багажийн судалгааг ашигладаг.
- Ирригоскопи - гэдэсний рентген зураг. Эрхтэн нь тусгай бодисоор дүүрдэг. Зураг дээр ивэрхий, цухуйсан хэсгүүд тод харагдах болно.
- Колоноскопи бол урт гуурсан дээрх камер ашиглан дотоод үзлэг юм. Энэ нь мэдээллийн арга гэж тооцогддог боловч өсөлтийг гэмтээх эрсдэлтэй тул ирригоскопи хийсний дараа л хэрэглэдэг.
- Биопси - тусгай хямсаа ашиглан эд эсийн дээж авах. Ихэнхдээ колоноскопитой хослуулдаг.
- Манометр бол гэдэсний даралтыг хэмжих арга юм.
- Лапароскопи нь оношлогоо, эмчилгээний арга юм. Цоолбороор дамжуулан камертай датчикийг биед оруулдаг. Үүний үр дүнд эмч мониторын дэлгэц дээр өвчтэй эрхтний нөхцөл байдлыг үнэлж, жижиг дивертикулийг арилгах болно.
Лабораторийн шинжилгээг хоёрдогч гэж үздэг боловч үнэн зөв оношлох, хүндрэлийг тодорхойлоход шаардлагатай байдаг.
Шинж тэмдгүүд нь түгээмэл байдаг тул хорт хавдар, колит, Кроны өвчин гэх мэт бусад өвчнийг хасах шаардлагатай. Эмч шаардлагатай шинжилгээг томилж, үнэн зөв онош тавьж, эмчилгээний тактикийг тогтооно.
Эмчилгээ
Дивертикулозын үед өтгөний болон гэдэсний хөдөлгөөнийг хэвийн болгох нь чухал юм. Өвчтөнд маш их хэмжээний эслэг агуулсан хатуу хоолны дэглэм, микрофлорын пребиотикууд, laxatives, antispasmodics, суулгалт, хий үүсэхийг арилгах эмүүдийг зааж өгдөг. Дивертикулитыг эмчийн байнгын хяналтан дор амбулаториор эмчилдэг.
Хоолны дэглэм
Өвчний эхний үе шатанд хоолны дэглэм нь эмчилгээний гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Энэ нь хүндрэлгүй хугацааг уртасгаж, өвчин үүсэхээс сэргийлдэг. Хувь хүний хоолны дэглэмийг гастроэнтерологич бэлтгэх ёстой. Эмнэлзүйн зургийг судалсны дараа тэрээр зөвлөмж бичих болно.
Дивертикулозоор өвчилсөн хүмүүст их хэмжээний эслэг, сүүн хүчлийн ундаа, их хэмжээний шингэн агуулсан хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Бутархай хоол нь онцгой ач холбогдолтой юм. Цэс нь чихэрлэг, халуун ногоотой, давслаг хоол агуулсан байх ёсгүй. Хүчтэй цай, кофе, амтат гурилан бүтээгдэхүүн, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.
Эмийн эмчилгээ
Хүндрэл гарсан тохиолдолд антибиотик, цус тогтоогч эмийг тогтооно. Хордлогын шинж тэмдгийг арилгахын тулд бургуй, дусаах эмчилгээг хэрэглэдэг. Хүнд тохиолдолд хөлдөөсөн плазмыг хэрэглэдэг.
Өндөр чанартай эмчилгээ нь нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, ихэнх шинж тэмдгүүдийг арилгах, хүндрэлээс сэргийлдэг.
Мэс заслын оролцоо
Хамгийн хүнд тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг тогтооно.
- Дивертикулын гэмтэл.
- Дотоод урсгал.
- Перитонит.
- Буглаа.
- Хавдрын өсөлт.
- Фистулууд.
Хагалгааны явцад ургалт биш, харин гэмтсэн эрхтэний хэсэг болох сегментчилсэн гэдэс арилдаг. Нэгдүгээрт, нөлөөлөлд өртсөн сегментийг тайрч, дараа нь эрхтэний эрүүл хэсгүүдийг хооронд нь оёх замаар бүхэл бүтэн гэдэсний тасралтгүй байдлыг сэргээдэг. Устгасан сегментийн хэмжээ нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Дивертикулит мэс засал хийх нь зайлшгүй боловч ул мөр үлдээхгүйгээр алга болдоггүй бөгөөд өвчтөн амьдралынхаа туршид хоолны дэглэмийг сайтар хянаж байх ёстой.
Урьдчилан сэргийлэх
Та энгийн зөвлөмжийг дагаж дивертикул үүсэхээс зайлсхийх боломжтой. Зөв зохистой хооллолт, идэвхтэй амьдралын хэв маяг нь өвчний эрсдэлийг бууруулдаг.
Физик эмчилгээ. Биеийн тамирын дасгал нь гэдэсний хөдөлгөөнийг сэргээж, биеийн аяыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Тогтмол дасгал хийх нь мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Гол, нуруу, хэвлийн булчинг бэхжүүлэх дасгал хийхийг зөвлөж байна. Алхах, гүйх нь ашигтай байдаг. Ямар ч биеийн тамирын дасгалэмчтэй зөвлөлдсөний дараа хийх ёстой. Тэрээр дасгалын ачаалал, эрчмийг тодорхойлох болно. Эмчилгээний дасгалууд нь сигма дивертикулаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх салшгүй хэсэг болж байна.
Зөв зохистой хооллолт
Жижиг хоол. Та өдөрт 5-6 удаа жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй. Санал болгож байна тусдаа хоолИнгэснээр хоол хүнс аль болох сайтар шингэдэг.
Зөв бэлтгэл. Шарсан, тамхи татдаг, давслаг хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно. Хоолны хоол бэлтгэх тохиромжтой арга бол жигнэх, жигнэх, уураар жигнэх, буцалгах, буцалгах явдал юм.
Зөвхөн эрүүл хоол хүнс. Хоол хүнс аль болох байгалийн, амархан шингэцтэй байх ёстой. Хоол боловсруулах тогтолцоонд хэт ачаалал өгдөг бүх зүйл эсрэг заалттай байдаг.
- Хивэг, түүхий ногоо, хатаасан мөөг, үр тариа, үр тариа - тэдгээр нь их хэмжээний эслэг, витамин агуулдаг.
- Өөхгүй мах, загас, далайн хоол.
- Кефир, тараг, зуслангийн бяслаг, цөцгий нь ашигтай бичил биетнийг хангах болно. Хэрэв өвчин аль хэдийн байсан бол исгэх, хий үүсэх шалтгаан болдог тул эмчлэгч эмчтэй зөвлөлдсөний дараа тэдгээрийг тогтооно.
- Цэвэр ус. Өтгөн хатахаас сэргийлэхийн тулд 1.5-2 литр шингэн уух шаардлагатай.
- Ургамлын гаралтай цай, компот. Эдгээр нь байгалийн тайвшруулах эм юм.
- Цагаан хоолтон шөл.
Хязгаарлах эсвэл хасах:
- Өөх тос, загас.
- Төмс.
- Халуун ногоо, амтлагч, маринад.
- Давсалсан, тамхи татдаг, шарсан хоол.
- Карбонатлаг, чихэрлэг ундаа, өтгөрүүлсэн шүүс.
- Кофе, архи.
- Гурил, чихэр, чихэр.
Уламжлалт аргууд
Хамтдаа эмийн эмчилгээзөвлөгөөг ашиглах нь зүйтэй уламжлалт анагаах ухаан. Ургамлын гаралтай эм - эмийн ургамлаар эмчлэх нь үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг. Эмч нь гемостатик, үрэвслийн эсрэг, шарх эдгээх ургамал, тэдгээрийн хослолыг зааж өгч болно. Үндсэн эмчилгээтэй хослуулан ургамлын гаралтай эмээр хангадаг сайн үр дүн. Ардын эмчилгээөвчнийг эхний шатанд нь эмчлэх. Цочмог үед ургамлын гаралтай эм нь үр дүнгүй байдаг.
Хүндрэлгүй дивертикулитын таамаглал таатай байна. Ихэнх тохиолдолд хүн тайрах хагалгааны дараа ч гэсэн ердийн амьдралын хэв маягтаа эргэж ирдэг - тэд үргэлж дивертикулитгүй амьдарч байсан мэт. Зөв хооллолт, дасгал хөдөлгөөн хийх, эрүүл мэндийн үзлэгт цаг тухайд нь орохыг зөвлөж байна.
